Aceton i urinen er normen, årsagerne til afvigelser og behandling

Aceton er en giftig ketonlegeme, som vores krop producerer. De er et produkt af ufuldstændig oxidation af proteiner og fedtstoffer i kroppen. Derfor kan det forekomme selv i en absolut sund krop. Men ikke alle ved, i denne forbindelse sker dette, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at undgå farlige konsekvenser.

Hvad betyder urinketonindhold?

En stigning i acetoneindholdet i sammenligning med normen kaldes acetonuri eller ketonuri. Især karakteristisk i acetonuri er urinudskillelsen af ​​ketonlegemer, disse inkluderer aceteddikesyre, hydroxysmørsyre og acetone selv..

Fra et praktisk synspunkt analyseres hver indikator ikke separat, men bruger et sådant generelt accepteret koncept som "acetone". Det dannes ved utilstrækkelig oxidation af proteiner og fedtstoffer af menneskekroppen og er i høje koncentrationer giftigt.

Overskridelse af dannelsen af ​​ketoner inden deres oxidation og udskillelse er fyldt med sådanne konsekvenser som:

  • dehydrering
  • beskadigelse af slimhinden i mave-tarmkanalen;
  • øget blodsyre
  • beskadigelse af hjerneceller op til dets ødem;
  • kardiovaskulær insufficiens;
  • ketoacidotisk koma.

Indikatorer for normen for indholdet af acetone i urinen

Hver person kan have acetone i urinen, men kun i den laveste koncentration. Hvis en voksen ikke har mere end 10-30 mg acetone om dagen, er der ikke behov for behandling. I raske menneskers blod er tilstedeværelsen af ​​ketoner så lav (mindre end 1-2 mg pr. 100 ml), at det ikke bestemmes ved konventionelle tests i laboratoriet.

Da ketoner er overgangsprodukter med naturlig metabolisme, oxideres ketonlegemer under normal drift af organsystemer til sikre stoffer, som kroppen fjerner uden rester sammen med sved, udåndede gasser, urin.

Brug mmol / L-værdien til at beregne tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen. Også tegn bruges til at indikere graden af ​​sværhedsgrad +.

Indhold
Normal indikator0 mmol / l
Svag positiv reaktion - kræver hjemmebehandling0,5 (+/-) til 1,5 (+) mmol / L
Positiv reaktion er en moderat tilstand4 mmol / l (++)
Alvorlig tilstand - kræver øjeblikkelig lægehjælp10 mmol / l (+++)

Faktorer, der øger niveauet af ketonlegemer

Korrekt diagnose af årsagerne til overdreven acetoneaflæsning i urinen er nøglen til vellykket behandling af patienter. Følgende er de omstændigheder, der fører til vækst af ketoner:

  • udmattelse af kroppen ved at faste i flere dage. Den såkaldte "tørfaste", når der praktisk talt ikke forbruges væske, og der er fare for en krænkelse af syre-base-balance i kroppen;
  • kostvaner, der begrænser indtagelsen af ​​kulhydrater, overvejelsen af ​​fede, proteinrige fødevarer;
  • overdreven fysisk aktivitet. Når glukose og glykogen hurtigt forbrændes, bruger kroppen en alternativ energikilde, ketoner;
  • hos gravide kvinder. Deres krop er konstant tvunget til at genopbygge og give næringsstoffer ikke kun til sig selv, men også til det ufødte barn;
  • daglig stress, angst, følelsesmæssig stress;
  • kirurgiske indgreb, der bruger generel anæstesi, som vist af adskillige kilder, ledsages ofte af ketonuri;
  • medicin. Visse medikamenter kan få ketonniveauet til at stige. At tage stoffer som Streptozotocin og Aspirin kan vise en falsk stigning i antallet af ketonlegemer i testene.

Sammen med ovenstående faktorer er der også farligere årsager, der forårsager tilstedeværelsen af ​​dette stof i analyser, såsom:

  1. Diabetes mellitus af alle faser og typer. Acetonuri er oftest en ledsager af type 1-diabetes, derfor er det med dette testresultat bedre at donere blod til sukker. Hvis glukoseniveauet stiger kraftigt, skal du straks søge lægehjælp..
  2. Utilstrækkelig mængde enzymer produceret af bugspytkirtlen. Deres opgave er at garantere rettidig og normal nedbrydning af næringsstoffer, der kommer ind i maven. Med mangel på sådanne enzymer opstår en fiasko i fordøjelsesprocessen, metabolisme forstyrres, hvilket igen fører til udvikling af forskellige patologier.
  3. Anæmi er en hel del udmattelse og udmattelse af kroppen. Kacheksisia (eller udmattelse) forårsager svaghed, et kraftigt fald i fysiologiske processer, i nogle tilfælde en forringelse af mental tilstand.
  4. Smitsomme sygdomme ledsaget af ændringer i kropstemperatur - feber.
  5. Alkoholforgiftning, madforgiftning eller tarminfektioner forårsager en stigning i acetonniveauer på grund af konstant kvalme og forbigående.

Uanset hvad der udløste acetonuri, er det en farlig, hurtigt progressiv tilstand. En stigning i værdien af ​​acetone i analyser indikerer ofte sygdommens progression. Derfor skal du rettidigt ty til en erfaren specialist. Den rigtige behandling og ernæring hjælper med at slippe af med acetone i urinen om to dage eller mindre..

Symptomer på acetonuri

Ketonuria har ganske karakteristiske symptomer, der er synlige selv for en lægmand. Følgende symptomer er typiske:

  • lugten af ​​acetone fra munden, i urinen og opkast. At spise protein mad forbedrer det kun;
  • høj kropstemperatur, der ikke falder efter indtagelse af antipyretiske lægemidler;
  • sløvhed, til en vis grad endda sløvhed i huden;
  • vedvarende migræne, der dækker hele kraniets overflade
  • mavekramper. Acetonuri er karakteriseret ved karakteristisk smerte i navlen;
  • patienten mister appetitten eller nægter fuldstændig mad og væsker
  • der er udseendet af svaghed, døsighed, apati, pludselige humørsvingninger;
  • næsten hvert måltid ledsages af opkastning, som ikke stopper i lang tid.

Alle symptomer kan påvises af en ikke-professionel, men lægen skal undersøge patienten, ordinere test, bekræfte diagnosen og ordinere behandling.

Sådan bestemmes acetone

For at bestemme mængden af ​​ketonlegemer i urinen anvendes tre testmuligheder:

  1. Ekspres tests. For at bestemme acetone i urinen uden at forlade dit hjem kan du bruge diagnostiske strimler, der sælges på ethvert apotek. Den følsomme reagensstrimmel nedsænkes i frisk urin i et par sekunder. Derefter fjernes den og placeres på en tør overflade med reagenset opad. Efter et par minutter dechiffreres testen ved at sammenligne farven på stripindikatoren med en farveskala. Denne type test er ikke den mest nøjagtige, men det vil gøre det muligt hurtigt at vurdere stigningen i niveauet af acetone og træffe de nødvendige foranstaltninger for at hjælpe patienten.
  2. Generel urinanalyse. Det udføres under laboratorieforhold og gør det muligt at bestemme ikke kun niveauet af ketoner, men også den fysisk-kemiske sammensætning af urin, mikroskopi af sedimentet. For eksempel indikerer en indikator som et øget antal hvide blodlegemer en infektion, tilstedeværelsen af ​​protein - hypotermi og overdreven muskelstress. Undersøgelsen viser, hvilke salte der er i urinen, om den har en sur eller alkalisk reaktion. Så for diabetikere er en sur urinreaktion karakteristisk.
  3. Indsamling af daglig urin. En sådan analyse vil være meget mere informativ fra et diagnostisk synspunkt. Al urin, der udskilles af patienten, undersøges inden for 24 timer. Ulemperne ved denne metode er manglende evne til hurtigt at opnå resultatet og de sammenlignelige høje omkostninger..

Sammenligning af datasættet med testresultater giver specialisten mulighed for at forstå årsagen til den høje acetonehastighed og hvad der blev provokatøren for en sådan stigning.

Sådan sænkes acetone derhjemme

Når der opstår alarmerende symptomer, er det meget vigtigt at handle med det samme uden at vente på, at sygdommen forsvinder af sig selv. Sørg for at kontakte en læge, der ordinerer behandling til hjemmet eller indlæggelse afhængigt af diagnosen.

Derhjemme begynder et øget indhold af acetone i urinen at blive behandlet med det faktum, at de fuldstændigt ændrer deres livsstil og ernæring. Du er nødt til at spise komplet, afbalanceret mad, opgive fedtet kød.

Det siger sig selv, at når man behandler acetone derhjemme, er det nødvendigt at tage sorbenter (lægen vil fortælle det) og gøre rensende lavementer "for at rense vand." Vask hjælper med at befri kroppen for toksiner og lavere kropstemperatur.

Eliminering af ketonlegemer er lettere ved brug af en stor mængde væske - mindst to liter. Det er bedst at drikke rent vand, frugtdrikke, afkog af tørretumblere og rosiner. Hvis sygdommen ledsages af opkastning, skal væsken tages 1 tsk hvert 5. minut..

Efter krisen er gået, er nøglen til en vellykket genopretning en streng diæt..

Den første dag i sygdommen er det nødvendigt at drikke rigeligt med væsker, helst at nægte mad. På den anden og alle efterfølgende dage introduceres ris, kartofler, grøntsagssupper gradvist kun på vand. Denne diæt følges i 1-2 uger. I fremtiden introduceres nye fødevarer i kosten med stor omhu..

Med ketonuri er fastfood, sodavand, alle typer fedtet kød og fisk, æg og konfekture, halvfabrikata og røget kød, sødmælk og fedthytteost, bananer og citrusfrugter ekskluderet.

Fra kødprodukter kan du bruge kogt kyllingebryst, magert oksekød eller kanin. Supper koges kun i den "anden" bouillon. Du skal spise frugt og grøntsager, sort brød, ikke-fede mejeriprodukter.

Ændring af din livsstil betyder at overholde din daglige rutine og få regelmæssig, tidsbestemt søvn. Det er også nødvendigt at kontrollere både fysisk og mental stress..

Aceton i urinen (acetonuri) - årsager, symptomer, behandling, diæt, svar på spørgsmål

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Acetonuri

Acetonuri (ketonuri) er et øget indhold af ketonlegemer i urinen, som er produkter af ufuldstændig oxidation af proteiner og fedtstoffer i kroppen. Ketonlegemer inkluderer acetone, hydroxysmørsyre, aceteddikesyre.

Indtil for nylig var fænomenet acetonuri meget sjældent, men nu har situationen ændret sig dramatisk, og mere og mere ofte kan acetone i urinen findes ikke kun hos børn, men også hos voksne.

Aceton kan findes i urinen hos hver person, kun i en meget lille koncentration. I en lille mængde (20-50 mg / dag) udskilles det konstant af nyrerne. I dette tilfælde er der ikke behov for behandling.

Årsager til udseendet af acetone i urinen

Hos voksne

Hos voksne kan dette fænomen skyldes en række årsager:

  • Overvægten af ​​fede og proteinholdige fødevarer i kosten, når kroppen ikke har evnen til fuldstændigt at nedbryde fedt og proteiner.
  • Mangel på mad, der indeholder kulhydrater.
    I sådanne tilfælde er det nok at afbalancere kosten, spis ikke fede fødevarer, tilføj fødevarer, der indeholder kulhydrater. Overholdelse af en simpel diæt, der fjerner alle fejl i ernæring, er det meget muligt at slippe af med acetonuri uden at ty til behandling..
  • Fysisk træning.
    Hvis årsagerne ligger i øget sport, skal du kontakte en specialist og justere den belastning, der passer til kroppen.
  • En stiv diæt eller langvarig faste.
    I dette tilfælde bliver du nødt til at opgive fasten og kontakte en ernæringsekspert, så han vælger den optimale diæt og de produkter, der er nødvendige for at genoprette kroppens normale tilstand..
  • Type I-diabetes mellitus eller en forarmet tilstand af bugspytkirtlen med langvarig type II-diabetes mellitus.

I denne tilstand mangler kroppen kulhydrater til fuldstændig oxidation af fedt og proteiner. Afhængigt af årsagerne, der fremkaldte udseendet af acetone i urinen i diabetes mellitus, vælges taktikken til patienthåndtering. Hvis årsagen ligger i en simpel overholdelse af en streng diæt (selvom dette er urimelig opførsel for diabetikere), forsvinder sådan acetonuri et par dage efter normaliseringen af ​​kosten eller tilsætningen af ​​fødevarer, der indeholder kulhydrater til kosten. Men når niveauet af acetone i urinen ikke falder hos en patient med diabetes mellitus, selv efter at have taget kulhydrater og samtidig injektioner af insulin, er det værd at tænke over metaboliske lidelser. I sådanne tilfælde er prognosen dårlig og fyldt med diabetisk koma, hvis der ikke træffes hastende foranstaltninger.

  • Cerebral koma.
  • Varme.
  • Alkoholforgiftning.
  • Præcomatosetilstand.
  • Hyperinsulinisme (angreb af hypoklykæmi forårsaget af en stigning i insulinniveauet).
  • En række alvorlige sygdomme - mavekræft, stenose (indsnævring af åbningen eller lumen) i pylorus i maven eller spiserøret, svær anæmi, kakeksi (alvorlig udmattelse af kroppen) - ledsages næsten altid af acetonuri.
  • Ukuelig opkastning hos gravide kvinder.
  • Eclampsia (alvorlig toksikose i slutningen af ​​graviditeten).
  • Infektiøse sygdomme.
  • Anæstesi, især chloroform. Hos patienter i den postoperative periode kan acetone forekomme i urinen.
  • Forskellige forgiftninger, for eksempel fosfor, bly, atropin og mange andre kemiske forbindelser.
  • Thyrotoksikose (øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner).
  • Konsekvens af skader, der påvirker centralnervesystemet.

  • Hvis acetone i urinen vises under patologiske processer i kroppen, ordineres behandlingen af ​​en læge, der observerer patienten.

    Hos børn

    Aceton i urinen under graviditet

    Under graviditet er udseendet af acetone i urinen til en vis grad et mystisk fænomen. Ingen kan endnu sige den nøjagtige årsag til acetonuri hos gravide kvinder, men ikke desto mindre identificerer eksperter flere faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​dette syndrom:

    • Negativ miljøpåvirkning.
    • Stor psykologisk stress for den forventede mor, ikke kun i nutiden, men også i fortiden.
    • Nedsat immunitet.
    • Tilstedeværelsen af ​​kemikalier i forbrugte produkter - farvestoffer, konserveringsmidler og smagsstoffer.
    • Toksikose, hvor hovedsymptomet er konstant opkastning. I dette tilfælde er det simpelthen nødvendigt at genoprette vandbalancen i kroppen - at drikke vand i små slurke eller endda injicere væske intravenøst ​​dryp. Ved den rigtige behandling forsvinder acetone fra urinen inden for to dage eller endnu tidligere.

    Under alle omstændigheder er det nødvendigt at identificere årsagen til acetonuri hos en gravid kvinde så hurtigt som muligt og fjerne det, så denne tilstand ikke påvirker det ufødte barns helbred..

    Aceton i urinen - symptomer

    Bestemmelse af acetone i urinen

    Test af acetone urin

    For nylig er proceduren til bestemmelse af acetone i urinen blevet meget forenklet. Ved den mindste mistanke om et problem er det nok at købe specielle tests på et almindeligt apotek, der sælges af stykket. Det er bedst at tage flere strimler på én gang..

    Testen udføres hver morgen i tre dage i træk. For at gøre dette skal du samle din morgenurin og dyppe en strimmel i den. Tag det derefter ud, ryst overskydende dråber, og vent et par minutter. Hvis strimlen bliver fra gul til lyserød, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​acetone. Udseendet af lilla nuancer kan indikere svær acetonuri..

    Testen viser selvfølgelig ikke nøjagtige tal, men det hjælper med at bestemme niveauet af acetone, hvor du hurtigst muligt skal konsultere en læge.

    Urinalyse for acetone

    For at afklare niveauet af acetone ordinerer lægen en henvisning til en rutinemæssig klinisk urinanalyse, hvor den bestemmes sammen med andre indikatorer.

    Opsamling af urin til analyse udføres efter de sædvanlige regler: Efter hygiejniske procedurer opsamles morgenurin i tørre og rene retter..

    Normalt er der så få ketonlegemer (acetone) i urinen, at de ikke kan bestemmes ved konventionelle laboratoriemetoder. Derfor antages det, at acetone i urinen ikke skal være normal. Hvis der findes acetone i urinen, angives dens mængde i analysen med plusser ("kryds").

    Et plus betyder, at urinreaktionen på acetone er svagt positiv.

    To eller tre plusser er en positiv reaktion.

    Fire plusser ("fire kryds") - en stærkt positiv reaktion; situationen kræver øjeblikkelig lægehjælp.

    Hvilken læge skal jeg kontakte acetone i urinen?

    Da tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen ikke kun kan skyldes forskellige sygdomme, men også af fysiologiske grunde (overarbejde, ubalanceret ernæring osv.), Er det ikke i alle tilfælde af acetonuri, at det er nødvendigt at konsultere en læge. Lægehjælp er kun nødvendig i tilfælde, hvor udseendet af acetone i urinen skyldes forskellige sygdomme. Nedenfor vil vi overveje, hvilke specialiteter læger skal konsulteres i tilfælde af acetonuri, afhængigt af sygdommen, der provokerede det..

    Hvis en person ud over acetone i urinen plages af konstant tørst, drikker han meget og urinerer meget, slimhinden i munden føles tør, så det indikerer diabetes mellitus, og i dette tilfælde skal du kontakte en endokrinolog (tilmeld dig).

    I nærværelse af acetone i urinen på baggrund af høj kropstemperatur eller en infektiøs sygdom, skal du kontakte en praktiserende læge (tilmeld dig) eller en specialist i infektionssygdomme (tilmeld dig), der gennemfører den nødvendige undersøgelse og finder ud af årsagen til feber eller inflammatorisk proces efterfulgt af udnævnelse af behandling.

    Hvis acetone i urinen vises efter alkoholmisbrug, skal du konsultere en narkolog (tilmeld dig), der vil udføre den nødvendige behandling med det formål at fjerne giftige henfaldsprodukter af ethylalkohol fra kroppen.

    Hvis en høj koncentration af acetone i urinen skyldes anæstesi, er det nødvendigt at kontakte en resuscitator (tilmeld dig) eller en terapeut for at udføre foranstaltninger, der sigter mod hurtig fjernelse af giftige produkter fra kroppen.

    Når der er symptomer på hyperinsulinisme (tilbagevendende svedtendens, hjertebanken, sult, frygt, angst, rysten i ben og arme, orienteringstab i rummet, dobbeltsyn, følelsesløshed og prikken i lemmerne) eller tyrotoksikose (nervøsitet, ophidselse, ubalance, frygt, angst, hurtig tale, søvnløshed, nedsat koncentration af tanker, mindre rystelser i lemmer og hoved, hjertebanken, fremstående øjne, hævelse af øjenlågene, dobbeltsyn, tørhed og smerter i øjnene, svedtendens, høj kropstemperatur, lav vægt, intolerance over for høje omgivelsestemperaturer, mavesmerter, diarré og forstoppelse, muskelsvaghed og træthed, uregelmæssigheder i menstruationen, besvimelse, hovedpine og svimmelhed), skal du konsultere en endokrinolog.

    Hvis en gravid kvinde har acetone i urinen, og på samme tid er hun bekymret for hyppig opkastning eller et kompleks af ødem + højt blodtryk + protein i urinen, skal du konsultere en gynækolog (tilmeld dig), da sådanne symptomer tillader mistanke om komplikationer af graviditet, såsom som alvorlig toksikose eller gestose.

    Hvis acetone i urinen vises efter tidligere skader i centralnervesystemet (for eksempel hjernekontusion, encephalitis osv.), Skal du konsultere en neurolog (tilmeld dig).

    Hvis en person med vilje eller ved et uheld forgiftede sig selv med stoffer, for eksempel tog atropin eller arbejdede i farlige industrier med forbindelser af bly, fosfor eller kviksølv, skal du kontakte en toksikolog (tilmeld dig) eller, i hans fravær, en terapeut.

    Hvis acetone i urinen kombineres med symptomer som mavesmerter, flatulens, skiftevis forstoppelse og diarré, muskelsmerter, hævelse, periodiske hududslæt, apati, dårligt humør, en følelse af håbløshed, muligvis gulsot, bloddråber i slutningen af ​​vandladningen, så der er mistanke om infektion med helminter (parasitære orme), og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en parasitolog (tilmeld dig), helminthologist (tilmeld dig) eller en specialist i infektionssygdomme.

    Hvis en voksen eller et barn har svære mavesmerter i kombination med diarré og muligvis med opkast og feber, skal du kontakte en specialist i infektionssygdomme, da symptomerne indikerer dysenteri.

    Hvis et barn har en høj koncentration af acetone i urinen kombineret med diatese, er det nødvendigt at kontakte en terapeut eller allergiker (tilmeld dig).

    Når acetone i urinen findes på baggrund af bleghed i huden og slimhinderne, svaghed, svimmelhed, smagsforvrængning, "anfald" i mundens hjørner, tør hud, sprøde negle, åndenød, hjertebanken, anæmi er mistænkt, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge - hæmatolog (tilmeld dig).

    Hvis en person er for tynd, er tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen et af tegnene på en sådan ekstrem udtømning, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller rehabilitator (tilmeld dig).

    Hvis en person på baggrund af acetone i urinen regelmæssigt har opkastning af tidligere spist mad, et stænk i maven efter at have afholdt sig fra mad i flere timer, synlig peristaltik i maveområdet, sur eller rådnet rap, halsbrand, svaghed, træthed og diarré, mistænkes stenose pylorus i maven eller spiserøret, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog (tilmeld dig) og en kirurg (tilmeld dig).

    Hvis acetone i urinen kombineres med mavesmerter, tyngde i maven efter at have spist, nedsat appetit, aversion mod kød, kvalme og muligvis opkastning, mætning med en lille mængde mad og dårlig generel sundhed, træthed, så mistænkes mavekræft, og sådan hvis du har brug for at kontakte en onkolog (tilmeld dig).

    Hvilke tests og undersøgelser en læge kan ordinere for acetone i urinen?

    Hvis acetone i urinen kombineres med symptomer, der indikerer hyperinsulinisme (periodiske svedtendens, hjertebanken, sult, frygt, angst, rysten i ben og arme, tab af orientering i rummet, dobbeltsyn, følelsesløshed og prikken i lemmerne), så lægen Sørg for at ordinere en daglig måling af koncentrationen af ​​glukose i blodet. I dette tilfælde måles glukoseniveauet hver time eller hver anden time. Hvis der ifølge resultaterne af daglig overvågning af blodsukkerniveauet opdages afvigelser fra normen, betragtes diagnosen hyperinsulinisme som etableret. Og så udføres yderligere undersøgelser, der er nødvendige for at forstå årsagen til hyperinsulinisme. Først og fremmest udføres en fastetest, når niveauet af C-peptid, immunreaktivt insulin og glukose i blodet måles på tom mave, og hvis deres koncentration øges, skyldes sygdommen organiske ændringer i bugspytkirtlen.

    For at bekræfte, at hyperinsulinisme fremkaldes af patologiske ændringer i bugspytkirtlen, udføres yderligere test for følsomhed over for tolbutamid og leucin. Hvis resultaterne af følsomhedstestene er positive, ordineres en ultralydsscanning (tilmelding), scintigrafi (tilmelding) og magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen (tilmelding).

    Men hvis niveauet af C-peptid, immunreaktivt insulin og glukose i blodet forbliver normalt under en sultest, betragtes hyperinsulinisme som sekundær, det vil sige ikke på grund af patologiske ændringer i bugspytkirtlen, men på grund af en lidelse i andre organers arbejde. I en sådan situation for at finde ud af årsagen til hyperinsulinisme ordinerer lægen en ultralydsscanning af alle organer i bukhulen og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen (tilmeld dig).

    Hvis acetone i urinen er fikseret på baggrund af symptomer på tyrotoksikose (nervøsitet, ophidselse, ubalance, frygt, angst, hurtig tale, søvnløshed, nedsat koncentration af tanker, små rystelser i lemmer og hoved, hjertebanken, fremspringende øjne, hævelse af øjenlågene, dobbeltsyn, tørhed og smerter i øjne, svedtendens, høj kropstemperatur, lav vægt, intolerance over for høje omgivelsestemperaturer, mavesmerter, diarré og forstoppelse, muskelsvaghed og træthed, uregelmæssigheder i menstruationen, besvimelse, hovedpine og svimmelhed), ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

    • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) niveau i blodet;
    • Niveauet af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) i blodet;
    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (tilmeld dig)
    • Computertomografi af skjoldbruskkirtlen;
    • Elektrokardiogram (EKG) (til registrering);
    • Skjoldbruskkirtelscintigrafi (tilmeld dig);
    • Skjoldbruskkirtelbiopsi (tilmeld dig).

    Først og fremmest ordineres blodprøver til indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyroxin og triiodothyronin samt ultralyd af skjoldbruskkirtlen, da disse undersøgelser muliggør diagnosen hyperthyroidisme. De andre ovennævnte undersøgelser udføres muligvis ikke, da de betragtes som yderligere, og hvis det ikke er muligt at udføre dem, kan de overses. Men hvis de tekniske muligheder er tilgængelige, ordineres også computertomografi af skjoldbruskkirtlen, som giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere lokalisering af noder i orgelet. Scintigrafi bruges til at vurdere kirtelens funktionelle aktivitet, men der tages kun en biopsi, hvis der er mistanke om en tumor. Et elektrokardiogram udføres for at vurdere abnormiteter i hjertets arbejde.

    Når tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen kombineres med konstant tørst, hyppig og rigelig vandladning, en følelse af tørhed i slimhinderne, er mistanke om diabetes, og i dette tilfælde ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

    • Bestemmelse af fastende blodglukosekoncentration;
    • Bestemmelse af glukose i urinen;
    • Bestemmelse af niveauet af glykosyleret hæmoglobin i blodet;
    • Bestemmelse af niveauet af C-peptid og insulin i blodet;
    • Glukosetolerance test (tilmeld dig).

    Bestemmelsen af ​​glukose i blodet og urinen samt en glukosetolerancetest er obligatorisk. Disse laboratoriemetoder er helt nok til diagnose af diabetes mellitus. I mangel af teknisk gennemførlighed tildeles eller udføres derfor ikke andre undersøgelser, da de kan betragtes som yderligere. For eksempel gør niveauet af C-peptid og insulin i blodet det muligt at skelne type 1 fra type 2-diabetes (men dette kan gøres ved andre tegn uden test), og koncentrationen af ​​glykosyleret hæmoglobin gør det muligt at forudsige sandsynligheden for komplikationer.

    For at identificere komplikationer af diabetes mellitus kan lægen ordinere en ultralyd af nyrerne (tilmelding), reoencefalografi (REG) (tilmelding) af hjernen og reovasografi (tilmelding) af benene.

    Hvis acetone i urinen påvises på baggrund af høj kropstemperatur eller en infektiøs sygdom, ordinerer lægen generelle og biokemiske blodprøver såvel som forskellige tests for at identificere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces - PCR (tilmelding), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriologisk kultur osv..d. På samme tid kan der tages forskellige biologiske væsker - blod, urin, afføring, slim, bronkialvask, spyt osv. For at udføre test for at identificere det forårsagende middel til infektion, afhængigt af placeringsstedet. For tilstedeværelsen af ​​hvilke patogener der testes, bestemmer lægen hver gang individuelt afhængigt af patientens kliniske symptomer.

    Når acetone i urinen vises som et resultat af alkoholmisbrug, ordinerer lægen normalt kun generelle og biokemiske blodprøver, en generel urinprøve samt en ultralyd af maveorganerne (tilmeld dig) for at vurdere kroppens generelle tilstand og forstå, hvor udtalt funktionelle lidelser hos forskellige organer er.

    Hvis der findes acetone i urinen hos en gravid kvinde, ordinerer lægen uden fejl en generel blodprøve (tilmelding) og urin, bestemmelse af proteinkoncentration i urinen, biokemisk blodprøve, blodprøve for elektrolytkoncentration (kalium, natrium, klor, calcium), måling blodtryk, blodkoagulationsanalyse (med obligatorisk bestemmelse af APTT, PTI, INR, TB, fibrinogen, RFMK og D-dimerer).

    Når acetone optræder i urinen efter skader i centralnervesystemet, udfører lægen først og fremmest forskellige neurologiske tests og ordinerer også generelle og biokemiske blodprøver, reoencefalografi, elektroencefalografi (tilmelding), dopplerografi (tilmelding) af hjernekarene og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen... Desuden kan lægen, afhængigt af resultaterne af undersøgelserne, desuden ordinere alle andre forskningsmetoder, der er nødvendige for at identificere patologien i centralnervesystemet og afklare dets natur..

    Når acetone i urinen vises samtidig med mistanke om forgiftning med salte af tungmetaller, fosfor, atropin, skal lægen ordinere en generel blodprøve, en blodpropperstest og en biokemisk blodprøve (bilirubin, glukose, kolesterol, kolinesterase, AST, ALAT, alkalisk fosfatase, amylase, lipase, LDH, kalium, calcium, klor, natrium, magnesium osv.).

    Når acetone i urinen ledsages af mavesmerter, flatulens, skiftevis forstoppelse og diarré, muskelsmerter, ødemer, periodiske udslæt på kroppen, apati, dårligt humør, muligvis gulsot, bloddråber i slutningen af ​​vandladning, mistænkes infektion med parasitære orme, og i dette tilfælde lægen kan bestille en af ​​følgende tests:

    • Analyse af afføring for Shigella-antigener med PKA, RLA, ELISA og RNGA med antistofdiagnosticum;
    • Blod til komplementbindingsreaktionen;
    • Analyse af afføring til dysbiose (tilmelding);
    • Scatologisk undersøgelse af afføring;
    • Generel blodanalyse
    • Biokemisk blodprøve (bestemmelse af niveauet af kalium, natrium, klor og calcium er obligatorisk).

    Hvis der er mistanke om dysenteri, udføres tests for Shigella-antigener nødvendigvis efter en hvilken som helst metode, der er tilgængelig for en medicinsk institution, da det er disse tests, der gør det muligt at afklare diagnosen. Komplementfikseringstesten kan bruges som et alternativ til Shigella-antigenforsøg, hvis sidstnævnte ikke udføres af laboratoriepersonale. Resten af ​​undersøgelsesmetoderne er ikke altid ordineret, da de betragtes som yderligere og bruges til at identificere graden af ​​lidelser, der er opstået som følge af dehydrering og forstyrrelse af tarmbiocenosen.

    Når acetone i urinen optræder hos et barn med diatesesymptomer, ordinerer lægen allergitest (tilmeld dig) for følsomhed over for forskellige allergener såvel som bestemmelse af IgE-niveauet i blodet og et komplet blodtal. Allergifølsomhedstest gør det muligt at forstå, hvilke fødevarer, urter eller stoffer barnet har for stærk reaktion på, hvilket fremkalder diatese. Og en blodprøve for IgE og en generel blodprøve giver dig mulighed for at forstå, om vi taler om en ægte allergi eller pseudoallergi. Når alt kommer til alt, hvis et barn har pseudoallergi, manifesterer det sig på samme måde som en ægte allergi, men er forårsaget af fordøjelseskanalens umodenhed, og derfor vil disse reaktioner med overdreven følsomhed passere, når babyen vokser op. Men hvis et barn har en sand allergi, forbliver det resten af ​​sit liv, og i dette tilfælde skal han vide, hvilke stoffer der forårsager overfølsomhedsreaktioner hos ham for at undgå deres indvirkning på hans krop i fremtiden..

    Hvis acetone i urinen er til stede på baggrund af hudblek og slimhinder, svaghed, svimmelhed, smagsforvrængning, "marmelade" i mundens hjørner, tør hud, skøre negle, åndenød, hurtig puls, svimmelhed - mistanke om anæmi, og i dette tilfælde ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

    • Generel blodanalyse
    • Bestemmelse af niveauet af ferritin i blodet (tilmeld dig)
    • Bestemmelse af niveauet af transferrin i blodet;
    • Bestemmelse af niveauet af serumjern i blodet;
    • Bestemmelse af blodserums jernbindende kapacitet;
    • Bestemmelse af niveauet af bilirubin i blodet (tilmelding)
    • Bestemmelse af niveauet af B-vitaminer12 og folat i blodet;
    • Undersøgelse af afføring til okkult blod;
    • Punktur af knoglemarven (tilmeld dig) med optælling af antallet af celler i hver spire (myelogram (tilmeld));
    • Røntgen af ​​lungerne (tilmeld dig)
    • Fibrogastroduodenoscopy (tilmelding);
    • Koloskopi (tilmeld dig);
    • CT-scanning;
    • Ultralyd af forskellige organer.

    Når der er mistanke om anæmi, ordinerer lægerne ikke alle tests på én gang, men gør det trinvis. For det første udføres en generel blodprøve for at bekræfte anæmi og mistanke om dens mulige karakter (folatmangel, B12-mangel, hæmolytisk osv.). Yderligere udføres i det andet trin test for at identificere anæmiens art, hvis det er nødvendigt. B12-mangel anæmi og folat mangel anæmi diagnosticeres også ved en generel blodprøve, så hvis vi taler om disse anæmier, så er faktisk den enkleste laboratorietest nok til at opdage dem.

    For andre anæmi er der imidlertid ordineret en blodprøve for koncentrationen af ​​bilirubin og ferritin samt en fækal okkult blodprøve. Hvis niveauet af bilirubin er forhøjet, så hæmolytisk anæmi på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Hvis der er latent blod i afføringen, er anæmien blødende, det vil sige forårsaget af blødning fra fordøjelsessystemet, urinvejsorganerne eller luftvejene. Hvis niveauet af ferritin reduceres, så er jernmangelanæmi.

    Yderligere forskning udføres kun, hvis der påvises hæmolytisk eller hæmoragisk anæmi. Med hæmoragisk anæmi ordineres koloskopi, fibrogastroduodenoskopi, røntgen af ​​lungerne, ultralyd af bækkenorganerne (tilmelding) og bukhulen for at identificere blødningskilden. Ved hæmolytisk anæmi udføres en knoglemarvspunktion med en udtværingsundersøgelse og tæller antallet af forskellige hæmatopoietiske stamceller.

    Analyser for at bestemme niveauet af transferrin, serumjern, jernbindende kapacitet af serum, vitamin B12 og folsyre ordineres sjældent, da de betegnes som hjælpestoffer, da de resultater, de giver, opnås ved andre, enklere test, der er anført ovenfor. For eksempel at bestemme niveauet af vitamin B12 i blodet giver dig mulighed for at diagnosticere B12-mangel på anæmi, men det samme kan gøres ved en generel blodprøve.

    Hvis en høj koncentration af acetone i urinen ledsages af regelmæssig opkastning et stykke tid efter et måltid, en stænkende støj i maven et par timer efter et måltid, synlig peristaltik i maven, rumlende i underlivet, sur eller rådnet rap, halsbrand, svaghed, træthed, diarré lægen har mistanke om stenose (indsnævring) af pylorus i maven eller spiserøret og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

    • Ultralyd i mave og spiserør (tilmeld dig)
    • Røntgen af ​​maven med et kontrastmiddel (tilmeld dig);
    • Esophagogastroduodenoscopy;
    • Elektrogastrografi;
    • Blodprøve for hæmoglobinkoncentration og hæmatokrit;
    • Biokemisk blodprøve (kalium, natrium, calcium, klor, urinstof, kreatinin, urinsyre);
    • Analyse af syrebasetilstanden i blodet;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Direkte til påvisning af stenose (indsnævring), ultralyd eller røntgenstråle i maven med et kontrastmiddel eller esophagogastroduodenoscopy kan ordineres. Du kan bruge en hvilken som helst af disse undersøgelsesmetoder, men den mest informative og følgelig foretrækkes er esophagogastroduodenoscopy. Efter at stenose er opdaget, ordineres elektrogastrografi for at vurdere sværhedsgraden af ​​overtrædelser. Derudover, hvis stenose påvises, ordineres en biokemisk blodprøve, en syrebasetilstand i blodet samt en analyse for hæmoglobin og hæmatokrit for at vurdere kroppens generelle tilstand. Hvis der ifølge testresultaterne påvises et lavt niveau af kalium i blodet, udføres elektrokardiografi nødvendigvis for at vurdere graden af ​​hjertedysfunktion.

    Når en person ud over acetone i urinen har en tyngde i maven efter at have spist, mæthed med en lille mængde mad, aversion mod kød, dårlig appetit, kvalme, undertiden opkastning, dårlig generel sundhed, træthed - lægen har mistanke om mavekræft og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

    • Gastroskopi med biopsiprøvetagning (tilmelding) af mistænkelige områder af mavevæggen;
    • Røntgenstråler af lys;
    • Ultralyd af maveorganerne;
    • Multispiral eller positronemissionstomografi;
    • Analyse af afføring til okkult blod;
    • Generel blodanalyse
    • Blodprøve for tumormarkører (tilmelding) (grundlæggende - CA 19-9, CA 72-4, CEA, yderligere CA 242, PK-M2).

    Hvis der er mistanke om mavekræft, er ikke alle ovenstående undersøgelser obligatoriske, da nogle af dem duplikerer hinandens indikatorer og følgelig har det samme informationsindhold. Derfor vælger lægen kun det nødvendige sæt studier til en nøjagtig diagnose i hvert enkelt tilfælde. Så uden mistanke, hvis der er mistanke om mavekræft, udføres en generel blodprøve, en analyse af afføring for okkult blod samt gastroskopi med en biopsiprøveudtagning. Under gastroskopi kan lægen se tumoren med øjet, vurdere dens placering, størrelse, tilstedeværelsen af ​​sårdannelser, blødning på den osv. Et lille stykke (biopsi) klemmes nødvendigvis fra tumoren til histologisk undersøgelse under et mikroskop. Hvis resultatet af at studere en biopsi under et mikroskop viste tilstedeværelsen af ​​kræft, betragtes diagnosen som nøjagtig og endelig bekræftet.

    Hvis der ifølge resultaterne af gastroskopi og histologi af biopsi ikke påvises kræft, udføres andre undersøgelser ikke. Men hvis der opdages kræft, for at detektere metastaser i brystet foretages der nødvendigvis en røntgenstråling af lungerne, og for at detektere metastaser i bukhulen foretages enten ultralyd eller multispiral computertomografi eller positronemissionstomografi. En blodprøve for tumormarkører er ønskelig, men ikke påkrævet, da mavekræft påvises ved andre metoder, og koncentrationen af ​​tumormarkører gør det muligt for en at bedømme procesens aktivitet og vil hjælpe i fremtiden med at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

    Behandling af acetonuri

    Behandling for acetonuri afhænger af årsag og sværhedsgrad af processen. Nogle gange er det nok at blot justere den daglige rutine og diæt. Med et stort antal acetone i urinen er det nødvendigt med hurtig indlæggelse af patienten.

    Først og fremmest vil lægen ordinere en streng diæt og drikke masser af væske. Vand skal drikkes ofte og lidt efter lidt; børn skal få en teskefuld hvert 5-10 minut.

    Meget nyttigt i dette tilfælde er afkog af rosiner og opløsninger af specielle lægemidler, såsom Regidron eller Orsol. Det anbefales også at drikke ikke-kulsyreholdigt alkalisk vand, kamilleinfusion eller afkog af tørrede frugter.

    Hvis en baby eller en voksen ikke kan drikke på grund af svær opkastning, ordineres et intravenøst ​​drop. Ved svær opkastning hjælper injektioner med lægemidlet Cerucal undertiden.

    Ud over at drikke rigeligt med væsker kan toksiner fjernes fra kroppen ved hjælp af absorberende præparater såsom hvidt kul eller sorbex.

    For at lindre barnets tilstand kan du give ham et rensende lavement. Og ved høj temperatur til lavement skal du forberede følgende opløsning: fortynd en spiseskefuld salt i en liter vand ved stuetemperatur.

    Kost med acetone i urinen

    Diæt for acetonuri skal følges.

    Du kan spise kød kogt eller stuet, i ekstreme tilfælde bagt. Det er tilladt at spise kalkun, kanin og oksekød.

    Vegetabilske supper og borscht, magert fisk og korn er også tilladt.

    Grøntsager, frugter såvel som juice, frugtdrikke og kompotter genopretter perfekt vandbalancen og er samtidig en kilde til vitaminer.

    Af alle frugterne er kvede i enhver form den mest nyttige. Da denne frugt smager ret tærte, er det bedst at tilberede kompot eller syltetøj fra den..

    Du kan ikke bruge fedtet kød og bouillon, slik, krydderier og forskellige dåsemad til acetonuri. Stegte fødevarer, bananer og citrusfrugter er udelukket fra menuen.
    Mere om kostvaner

    Komarovsky om acetone i urinen

    Berømt børnelæge og tv-præsentant Komarovsky E.O. gentagne gange rejste emnet acetone i urin hos børn og dedikerede en særlig transmission til acetonurisk syndrom.

    Komarovsky siger, at udseendet af acetone i urinen i de senere år er blevet meget almindeligt hos børn. Lægen anser dette fænomen for at være forbundet med en ubalanceret diæt hos børn og en øget forekomst af kroniske mavesygdomme i barndommen. Med en diæt overfyldt med protein og fede fødevarer, med mangel på kulhydrater, og selvom barnet har nogen fordøjelsesbesvær, behandles de dannede ketonlegemer ikke, men begynder at udskilles i urinen.

    I sit program forklarer Komarovsky tydeligt for forældre, hvordan man bygger et barns ernæring for at forhindre udvikling af acetonuri.

    Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes