Acetonemisk opkastning. 5 truende symptomer på sygdommen

Acetonemisk opkastning hos et barn - årsager og konsekvenser. 5 truende symptomer på acetone opkastning. Hjælp et barn med svær opkastning.

Der er mange grunde til opkastning hos børn. Årsagerne ændrer sig med alderen. Hos spædbørn udløses opkastning af tænder, og opstår senere på grund af akut forgiftning. Hvis acetone er hos et barn - hjælper symptomer: tilbagevendende kvalme, acetone opkastning, diarré. Alt dette skyldes, at der er meget acetone i blodet. Øget acetone er en gift for kroppen.

På grund af de små glykogenforretninger i kroppen sker dette meget oftere hos børn end hos voksne. Glykogen er et stof dannet i leveren på grund af glukoselagre. Til behandling af acetoneopkast hos børn er det vigtigt at vide, på hvilket stadium af sygdommens udvikling. Bestemmelse af niveauet af acetone i urinen.

Den rigtige beslutning er et besøg hos lægen eller et opkald til børnelægen. De hjælper dig med at forstå, om børn har acetone, hvad de skal give af mad på sygdommens første dag.

Hej!

Jeg er en glad og sund mor. Jeg er også ekspert i medicin.

Læge om acetone hos børn og acetone opkast

Acetonemisk opkastningssyndrom. Top 5 vigtige tegn

Acetonemisk opkastning er en konsekvens af metaboliske forstyrrelser i babyens krop. På grund af indholdet af ketonlegemer i blodet dannes henfaldselementer, mens niveauet af acetone bliver kritisk. Disse stoffer er giftige for den umodne organisme, hvorfor en sygdom manifesterer sig, hvis symptomer ligner madforgiftning. Ved acetonisk opkastning er følgende symptomer alarmerende:

  1. Skarpe mavesmerter
  2. Spise ledsages af opkast
  3. Specifik lugt af opkast
  4. Tilknyttede symptomer - feber, svaghed, diarré
  5. Partikler af blod, galde eller slim er til stede i opkastet

Det tilrådes at bestemme niveauet af acetone i urinen derhjemme. Specielle teststrimler fra apotekets hjælp.

Baseret på testen er det klart, om der er behov for indlæggelse, eller om vi bliver behandlet derhjemme. Hvis et barn har forhøjet acetone uden opkastning, foreslår vi at drikke rigeligt med væsker. Velegnet til at drikke: sød te, vand med glukose, kompot, frugtdrink. Overfør straks barnet til en streng diæt. Gå oftere i frisk luft. Begræns fysisk aktivitet. Beskyt mod stress. Undgå at overkøle eller overophedes.

Ukuelig opkastning hos et barn. Hjælp med svær opkastning

Hvis kosten ikke hjælper, og kontinuerlig opkastning er begyndt, hvilket forhindrer barnet i at blive fuld, skal du kontakte en læge. Hvis du har en vis forståelse af medicin, kan du selv håndtere problemet.

Handlinger for en krise:

  1. Giv en antiemetisk injektion - cerucal
  2. Giv suspension til at drikke - domrid
  3. Foreslå en teskefuld varmt vand med glukose fra apoteket mellem korte kvalme
  4. Giv en sodavand. Opløs 2 tsk sodavand i 1/2 vand
  5. Dropper med glukose

Det sidste punkt skal udføres på hospitalet, hvis du ikke kan stoppe med opkastning. Injektionen kunne ikke hjælpe. Oftere er det nok at drikke suspensionen, og inden for en time stopper kvalmen. For at drikke glukose fra ampuller skal du fortynde 1 ampul pr. 120 g vand eller 5 mg af et stof pr. 1 kg vægt.

Diskussioner på Internettet

Drikkevand og diæt efter opkastning og diarré

Efter et angreb genopfylder vi den dehydrerede krop med væske. Vi giver ikke mad i to dage. Drik hvert 15.-20 minut i små portioner med en opløsning af vand med glukose eller rehydron. Ifølge forældrenes erfaring er "Coca-Cola" uden gas egnet til lodning. Om aftenen den anden dag, når du har det bedre, koger vi flydende havregryn. For at gøre dette skal du formale havregryn i en kaffekværn.

De følgende dage fodrer vi med flydende grød i vand uden fedt. Gradvist tilføjer vi produkter af den generelle diæt til kosten. I løbet af denne tid tager barnet medicin til at understøtte leveren. Det er bedre at bruge fruktose i stedet for sukker, da fruktose absorberes meget bedre. Giv væske at drikke mindst 1,5 liter. Denne dosis til et to år gammelt barn er helt acceptabel..

Varigheden af ​​acetone-opkastning afhænger af 3 faktorer:

  • hastigheden af ​​nedbrydning af fedt og dannelsen af ​​acetone
  • intensiteten af ​​nyrerne til fjernelse af acetone
  • leverglykogenressourcer

Gå ikke vild, giv hjælp i tide. Ha altid en forsyning med glukoseampuller, antiemetika, sorbenter. Det vigtigste er, at barnet i alderen 7-9 holder op med at opleve acetoneopkast.

Acetonæmisk syndrom: årsager, symptomer, behandling, prognose

Acetonemisk syndrom er en særlig reaktion i kroppen på overdreven ophobning af ketonlegemer i blodet. Dette er et helt kompleks af kliniske tegn, der skyldes metaboliske lidelser og beruselse af kroppen. Acetonemisk opkastning hos børn vises ikke uden grund. Årsagerne til den patologiske tilstand er stress, psyko-emotionel overbelastning, fysisk overbelastning, ernæringsfejl, akut infektion og forskellige sygdomme. Før et angreb begynder, bliver barnet humørfuldt, klynket, svagt, han nægter at spise, klager over smerter i underlivet og hovedet.

I kroppen foregår der konstant metaboliske processer. Med strømmen af ​​blod og lymfe tilføres næringsstoffer til væv og organer, og nedbrydningsprodukter og toksiner udskilles. Metabolisk svigt påvirker tilstanden for menneskers sundhed negativt. Som et resultat af glukosemangel og aktivering af fedtnedbrydningsprocessen vises ketonlegemer i blodet. Nedsat stofskifte af proteiner og fedtstoffer fører til ophobning af nedbrydningsprodukter i kroppen, yderligere progression af metaboliske ændringer og generel forgiftning. En høj koncentration af ketonlegemer i blodet manifesteres af angreb af acetonkrise og ender med udviklingen af ​​acetonesyndrom hos børn.

Denne lidelse betragtes som en af ​​manifestationerne af neuro-artrisk diatese. Det manifesterer sig i anfald af ukuelig opkastning, skiftevis med perioder med velvære; lugten af ​​acetone fra munden tegn på forgiftning, dehydrering og abdominale syndromer. Syge børn vækkes let, har en god hukommelse og indlæringsevne, halter bagud i vægt og fysisk udvikling fra deres jævnaldrende, men overgår dem i psyko-følelsesmæssige termer. Efter 12 år forsvinder patologien helt. Syndromet har en kode i henhold til ICD-10 R82.4 og navnet "Acetonuria". Det forekommer oftere hos førskolebørn 5-6 år.

Diagnose af patologi er baseret på kliniske data og laboratorietestresultater. Ubalance i vand-elektrolyt i kombination med ketonuri og hyperammonæmi er karakteristiske træk ved syndromet. En positiv test for acetone i urinen er det vigtigste diagnostiske kriterium for patologi.

Patienter med acetonæmi får infusionsterapi, der gives rensende lavementer, og en kulhydrat-vegetabilsk diæt ordineres. Terapeutiske foranstaltninger kan forhindre acetonkrise og lindre barnets tilstand markant. Krisens begyndelse vil passere hurtigt og uden komplikationer. Hvis sygdommen ikke stoppes i tide og får lov til at gå sin gang, kan konsekvenserne blive de mest triste..

Typer af acetonsyndrom:

  • Primært syndrom er en separat nosologisk enhed, hvis vigtigste manifestation er gentagen opkastning. Overspisning af fede fødevarer eller langvarig sult kan provokere dens forværring. Sygdommen udvikler sig hos børn med neuro-artritisk diatese.
  • Sekundært syndrom er en manifestation af sygdomme i indre organer og akutte feberbetingelser. Han ledsager løbet af endokrinopatier, akutte infektioner, traumer og hjerneoplasmer, hæmatologiske og fordøjelsesforstyrrelser.

Etiologi

En kulhydratmangel fører til mangel på energi i kroppen og en kompenserende aktivering af lipolyse, hvilket resulterer i et overskud af fedtsyrer. Normalt omdannes de i raske mennesker i leveren til acetyl-coenzym A, hvoraf det meste er involveret i dannelsen af ​​kolesterol, og en mindre del bruges på dannelsen af ​​ketonlegemer. Når lipolyse stiger, bliver mængden af ​​acetyl-coenzym A også overdreven. Der er kun en måde at bruge det på - dannelsen af ​​ketonlegemer eller ketogenese. Et utilstrækkeligt tilpasset fordøjelsessystem hos et barn og et accelereret stofskifte forstyrrer ketolyse. Ketonlegemer ophobes i blodet, forårsager syre-base ubalance og har en toksisk virkning på centralnervesystemet og mave-tarmkanalen.

Hos voksne udvikles acetonesyndrom, når purinmetabolismen er nedsat. Dette er en anden mekanisme til genopfyldning af energiunderskud i tilfælde af utilstrækkelige kulhydrater i blodet - brugen af ​​interne proteinreserver. Under nedbrydningen af ​​kulhydrater dannes glukose og vand, og under nedbrydningen af ​​proteiner dannes mange mellemprodukter, der udgør en vis fare for en levende organisme. Blandt dem er ketonlegemer - aceteddikesyre og beta-hydroxysmørsyre, acetone. Deres overdrevne indhold i blodet fører til acetonsyndrom..

Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi:

  1. psykomotorisk overbelastning,
  2. forgiftning,
  3. stærk smerte,
  4. solstråling,
  5. CNS-beskadigelse,
  6. infektioner,
  7. alkoholisme,
  8. udøve stress,
  9. fordøjelsesfaktorer - langvarig faste eller for meget fedt og protein mad,
  10. toksikose hos gravide kvinder - nefropati, eklampsi,
  11. arvelighed - tilstedeværelsen af ​​gigt hos slægtninge, galdesten og urolithiasis, åreforkalkning,
  12. Nyresvigt,
  13. mangel på fordøjelsesenzymer,
  14. dyskinesi af galdekanaler.

Ketonlegemer omdannes til vand og kuldioxid under oxidation. Disse biokemiske reaktioner forekommer aktivt i skeletmuskler, myokardium og hjernevæv. De efterlader kroppen uændret gennem nyrerne, lungerne og fordøjelseskanalen. Når processen med deres dannelse er hurtigere end anvendelsesprocessen, opstår ketose.

Patogenetiske forbindelser af syndromet:

  • eksponering for en provokerende faktor,
  • øgede niveauer af ketonlegemer,
  • ketoacidose,
  • hyperventilation af lungerne,
  • fald i kuldioxid i blodet,
  • vasokonstriktion - indsnævring af blodkar,
  • koma,
  • beskadigelse af lipidlaget af membraner,
  • hypoxæmi,
  • irritation af mave-tarmslimhinden,
  • kliniske manifestationer - opkastning, mavesmerter.

Symptomer

Patologi manifesteres af følgende kliniske tegn:

  1. Nervøsitet og irritabilitet er tegn på øget nervøs ophidselse,
  2. Neurasthenia - let ophidselse og hurtig nedbrydning af nervefunktioner,
  3. Slank figur,
  4. Genert, frygt og isolation i nye situationer,
  5. Let søvn, hyppig søvnløshed, mareridt,
  6. Overfølsomhed over for lugt, lyde og blænding,
  7. Ustabilitet af følelser,
  8. Hurtig udvikling af tale, hukommelse, opfattelse af information,
  9. Social fejltilpasning.

Acetonemisk krise er en typisk manifestation af patologi, der ofte opstår pludseligt og nogle gange efter forbudene: apati, ligegyldighed eller agitation, angst, appetitløshed, dyspepsi.

  • Hovedtegnet på en acetone-krise er gentagen eller ukuelig opkastning, der er karakteriseret ved stereotypi: hver nye episode gentager den forrige. Opkast indeholder ofte galde, slim og blod. Acetonemisk opkast ledsages næsten altid af forgiftning, dehydrering, mavesmerter og andre tegn..
  • Beruselsessyndrom manifesteres af feber, kulderystelser, takykardi, myalgi, artralgi, åndenød.
  • Dehydrering syndrom - muskelhypotoni, svaghed, tørhed og bleghed i huden, skarlagen rødme på kinderne, tilbagetrækning af øjnene.
  • Udseendet i alvorlige tilfælde af meningeal symptomer, takypnø, anfald er mulig.
  • Abdominal syndrom manifesteres af ubehag og smerter i epigastrium, afføringsforstyrrelse, dyspeptiske symptomer.
  • Hos patienter falder diurese, en ubehagelig lugt af acetone fra munden, fra huden, urinen og opkast vises. Leveren øges i størrelse efter opkastning stopper.

De kliniske tegn øges gradvist. Barnet bliver sløvt, søvnigt, irritabelt. De første angreb af sygdommen kan forekomme selv i den nyfødte periode og forsvinder helt i puberteten.

I nærvær af ovenstående symptomer findes mange ketonlegemer i blodet og acetone i urinen. Acetonemisk opkastning er vanskelig at stoppe. Dette skal gøres så hurtigt som muligt for at undgå dehydrering. Ellers forstørres leveren hos patienter, antallet af leukocytter i blodet øges, og der opstår ketoacidotisk koma..

Diagnostiske tiltag

Diagnosen af ​​patologi stilles efter en omfattende undersøgelse af patienten. For at gøre dette skal du indsamle en historie om liv og sygdom, lytte til klager, studere kliniske tegn og resultaterne af yderligere tests. Hos patienter findes inflammatoriske ændringer, en stigning eller et fald i koncentrationen af ​​natrium og kalium, et fald i glukose, hypochloræmi, et skift i pH til den sure side, hyperkolesterolæmi, lipoproteinæmi, en høj koncentration af ketonlegemer findes i blodet. Glukosuri og ketonuri påvises i urinen. Instrumentdiagnostik består i at gennemføre en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen, abdominale organer og nyrer. Ekkokardioskopi detekterer et fald i diastolisk og slagtilfældevolumen i venstre ventrikel.

Alle patienter har brug for konsultation af specialister inden for endokrinologi, kirurgi, neurologi, gastroenterologi.

Du kan bestemme koncentrationen af ​​ketonlegemer i urin og blod i et klinisk laboratorium eller derhjemme. Venøst ​​blod tages om morgenen på tom mave. Før det er rygning og drikke alkohol forbudt. Alle patienter om aftenen rådes til ikke at være nervøse og ikke ændre deres sædvanlige diæt. Urinen opsamles om morgenen i en steril beholder efter hygiejne af de ydre kønsorganer.

Derhjemme anvendes testsystemer - indikatorstrimler i henhold til graden af ​​farve, som de drager konklusioner om tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen. For at gøre dette er der tabeller, hvor hver farve svarer til en eller anden koncentration af ketonlegemer. Teststrimlen dyppes i urinen i et par sekunder og får lov til at vente i 2-3 minutter. I løbet af denne tid forekommer en kemisk reaktion. Kontroller derefter farven på strimlen med skalaen fastgjort til testen..

Behandling

I nærværelse af de første tegn på patologi hos et barn er det nødvendigt at lodde ham med mineralvand, afkog af hyben eller usødet te, almindeligt drikkevand uden gas med opløst glukose. Hvis niveauet af acetone øges markant, kræves gastrisk skylning og en rensende lavement. Derefter får barnet enterosorbenter - "Aktivt kul", "Enterosgel". For at forhindre dehydrering skal barnet konstant få vand. Giv normalt 1-2 slurke hvert 5. minut. Denne fraktionerede drik hjælper med at reducere trangen til at kaste op, normaliserer stofskiftet og reducerer byrden for nyrerne. Ved ketoacidotisk opkastning angives en 12-timers faste.

Streng kontrol med barnets daglige diæt hjælper med at undgå forværring af syndromet i fremtiden. Syge børn er forbudt fra konserves, pickles, sodavand, fastfood, snacks, fede og stegte fødevarer. I en dysfunktionel periode skal du følge en diæt i 2-3 uger. Menuen skal bestå af risgrød, kartofler, magert kød, suppe med vegetabilsk bouillon, urter og grøntsager, diætbagte æbler, kiks.

Acetonemisk krise er en indikation for indlæggelse af et barn. Patienter gennemgår afgiftning, patogenetisk og symptomatisk behandling med det formål at lindre smerter og trang til at kaste op, normalisere elektrolytbalancen i kroppen.

  1. Kostterapi består i at udelukke fedt fra kosten, overvejelsen af ​​letfordøjelige kulhydrater og en tilstrækkelig mængde væske. Patienter får vist rigelig fraktioneret ernæring.
  2. Ved eksikose anvendes opløsninger, der fremstilles uafhængigt af pulver eller færdige præparater. Ofte bruger de "Regidron", "Glucosolan", bioris eller gulerods-afkok, "Oralit", "Gidrovit", "Gidrovit Forte", "Orsol".
  3. Infusionsterapi er baseret på intravenøs administration af medikamenter designet til at gendanne balancen mellem elektrolytter og syrebasetilstanden i kroppen. Patienter injiceres med kolloide og krystalloide opløsninger - saltvand, ringers, glucose, "Polyglyukin", "Reogluman", "Reopolyglyukin", "Gemodez".
  4. Antimikrobiel behandling udføres i henhold til indikationer - antibakterielle og antivirale midler.
  5. For at eliminere de vigtigste symptomer, antiemetiske lægemidler "Cerucal", "Raglan", antispasmodics "Drotaverin", "Papaverin", beroligende midler "Persen", "Novopassit", hepatoprotektorer "Hepabene", "Carsil", "Essentiale", prokinetics "Motilium" "," Metoclopramid ", metaboliske lægemidler" Thiamin "," Cocarboxylase "," Pyridoxin ".
  6. Nyrehæmodialyse er indiceret, når organets filtreringsfunktion er signifikant nedsat. Denne metode giver dig mulighed for at rense blodet fra skadelige stoffer og nedbrydningsprodukter. Patientens blod og en særlig vandig opløsning passerer gennem enheden og ser ud til at blive sigtet gennem en sigte. Det vender tilbage til kroppen i en renset form.
  7. Urtemedicin - infusion af valerianrot, moderurt, pæon, som har en let beroligende virkning.

Korrekt behandling kan eliminere symptomerne på acetone-krise på 2-5 dage.

Kliniske anbefalinger fra specialister i interictal-perioden:

  • Det er nødvendigt at overvåge barnets ernæring, fodre det primært med mejeriprodukter og planteprodukter og undgå fejl i kosten.
  • For at undgå udvikling af smitsomme sygdomme skal du følge reglerne for personlig hygiejne, ikke besøge overfyldte steder, tage elementære anti-epidemiske foranstaltninger.
  • Stress og følelsesmæssig stress er provokatører af sygdommen. Forældre skal skabe en gunstig atmosfære i familien og være i stand til at beskytte deres barn mod konflikter og negative følelser.
  • I den interictal periode ordineres syge børn multivitaminkomplekser, lægemidler, der forbedrer leverfunktionen, enzymer, terapeutiske bade og massage.

Ved hjælp af traditionel medicin kan opkastning stoppes og den generelle trivsel forbedres. Normalt anvendes afkog og infusioner af citronmelisse, pebermynte, timian, catnip, sorrel og hyben, lingonbær. Naturlægemidler med antiinflammatoriske, smertestillende og vanddrivende egenskaber: calendula, pæon, enebær, havtorn, brændenælde, birkeblade.

Børn med acetonesyndrom er mest modtagelige for at udvikle diabetes mellitus. Derfor overvåges de af en pædiatrisk endokrinolog og tager årligt en blodprøve for glukostolerance. Sådanne børn får vist vitaminbehandling 2 gange om året om foråret og efteråret samt årlig sundhedsbehandling..

Prognose og forebyggelse

Patologiens prognose er relativt gunstig. Med alderen falder krisefrekvensen gradvist og stopper derefter helt. I en alder af 11-12 forsvinder sygdommen af ​​sig selv, og alle dens symptomer forsvinder. Tidlig og kompetent lægehjælp giver dig mulighed for at stoppe ketoacidose samt undgå udvikling af alvorlige komplikationer og konsekvenser.

For at forhindre udviklingen af ​​syndromet er det nødvendigt at informere forældre, hvis børn lider af neuro-artritisk diatese om mulige provokerende etiopathogenetiske faktorer. Kliniske anbefalinger fra specialister gør det muligt at forhindre dannelse af en lidelse:

  1. overbelast ikke barnet med fede fødevarer,
  2. sørg for, at barnet ikke sulter,
  3. udføre hærdnings- og vandprocedurer,
  4. vacciner barnet rettidigt,
  5. styrke immunitet,
  6. normalisere tarmmikroflora,
  7. sove mindst 8 timer om dagen.

Syge børn er kontraindiceret i direkte sollys, stressende og konfliktsituationer. For at undgå nye angreb er det nødvendigt at udføre ARVI-forebyggelse. For at gøre dette skal du føre en aktiv livsstil, temperament, gå i den friske luft. Hvis du behandler dig selv korrekt og følger alle medicinske instruktioner, vil kriser hos et barn forsvinde for evigt.

Acetonemisk opkastning hos børn

Acetonemisk opkastning eller acetonemisk syndrom er en tilstand, der manifesteres ved opkastning og er forårsaget af en stigning i indholdet af ketonlegemer i blodplasmaet. Der er primært og sekundært acetonesyndrom. Den første type udvikler sig som et resultat af forkert ernæring (lange pauser i madindtagelse eller overdreven indtagelse af fede fødevarer). Det sekundære syndrom udvikler sig på baggrund af nogle somatiske, infektiøse eller endokrine sygdomme.

Aceton hos et barn: årsager til udseende

Manifestationen af ​​acetone er til en vis grad et normalt, naturligt symptom på stress på børns organismer. Desuden kan acetonesyndrom eller opkastning manifestere sig i næsten ethvert barn, hvilket ikke kan siges om en voksen.

Børn har brug for energi fra glukose. Glukose kan løbe tør, men i dette tilfælde har kroppen sine reserver, det såkaldte glykogen. Den sædvanlige mængde glykogen hos en voksen er 500 - 700 gram. Et barn har i modsætning til voksne meget lidt glykogen i kroppen. Nogle gange er der situationer, hvor glukose løber tør, og glykogen er nok i kun et par timer. For eksempel, når temperaturen stiger, forbruges al glykogen i barnets krop, fedt bliver en energikilde, som igen også bliver til energi. Og mellemproduktet fra energiproduktion fra fedt er dannelsen af ​​stoffer kaldet ketoner (disse er de tre stoffer acetoacetater, hydroxybutyrater og acetone). Og disse ketoner er den meget acetone, der forekommer hos børn..

Derudover bemærker vi, at ketoner i sig selv er i stand til at fungere som en energikilde. Men for dette skal enzymer, der nedbryder dem, være til stede i kroppen. Hos børn i det første leveår er disse enzymer nok, i denne henseende udvikler de ikke acetone. Og voksne og ældre børn har ikke disse enzymer, de vises i blodet 4-5 dage efter, at personen begynder at lugte som acetone. Og før eller senere kan denne sygdom ende på egen hånd.

Så det vigtigste, der skal gøres med acetone, er at forhindre forekomsten af ​​ketoner eller deres koncentration i store mængder. Hvorfor er det vigtigt? Når de akkumuleres, virker ketoner på opkastningscentret og fremkalder opkastning og på appetitcentret og undertrykker det. Som et resultat får vi en situation, hvor barnets krop virkelig har brug for energi, men samtidig ønsker barnet ikke at spise, selvom han gør det, kaster han op.

Diagnosticering af acetonesyndrom

Forældre kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af acetone hos børn derhjemme takket være specielle teststrimler, der sælges frit på ethvert apotek. En sådan strimmel skal dyppes i et glas urin i et tidsrum, der er angivet i instruktionerne. Desuden bestemmes niveauet af acetone i urinen efter de samme instruktioner.

Under laboratorieforhold varierer mængden af ​​ketoner gennem klinisk analyse af urin fra + til ++++. Valgmuligheder 4 og 3 plus kræver behandling på et hospital, da et sådant indhold af ketoner truer hjerneskade eller koma. Niveauet af ketoner i mængden på 1 eller 2 plusser indikerer, at angrebet er let og kan håndteres derhjemme..

Derudover er der en række tegn, der gør det muligt at diagnosticere acetoneopkast..

  • Opkast af episodisk karakter, anfald varierer i forskellige grader af styrke
  • Intervallerne mellem angreb er kendetegnet ved barnets normale tilstand.
  • Varigheden af ​​kriser varierer fra flere timer til 3-5 dage
  • Opkastning er episodisk og stereotyp, de følgende episoder ligner meget de foregående i tid, styrke og varighed, angrebene ender pludselig
  • Opkastangreb ledsages af kvalme, smertefuld mave, hovedpine, lysangst, sløvhed hos babyen.

Behandling af acetone hos et barn derhjemme

Når acetone akkumuleres i kroppen i høj koncentration, irriterer det opkastningscentret i hjernen, hvilket resulterer i, at opkastning begynder, og det bliver næsten umuligt at fodre eller drikke børn med et sådant problem. Derfor, hvis du ikke hurtigt fjerner acetone derhjemme, så er sandsynligheden for behandling på et hospital høj, fordi barnet ikke længere kan drikke alene..

  1. Først og fremmest er det nødvendigt at genopfylde mængden af ​​energi i barnets krop. Dette kan gøres ved at tage glukosetabletter eller ved at forsøge at fodre med naturlige energiprodukter.
  2. Speciel diæt - aftalen gælder for alle børn med opkast. Mad skal have letfordøjelige kulhydrater, indeholde en masse væske og være absolut fedtfri.
  3. Når de første symptomer på acetone opdages, er det nødvendigt at begynde at give barnet fraktioneret (bogstaveligt talt et par milliliter hvert 5-10 minut) med sød te
  4. Det er umuligt at tvinge et barn, især den første dag i en krise. Når babyens appetit vågner op, kan barnet tilbydes kiks, tørre kiks, grød på vandet, let grøntsagssuppe, lidt ad gangen. Efterfølgende, under forudsætning af god assimilering af mad, er det muligt at øge menuen omhyggeligt: ​​tilbyde barnet boghvede eller havregryngrød, fisk, koteletter fra kød, der er diæt, dampet
  5. Til rehydrering (genopfyldning af væske i kroppen) er sådanne specielle løsninger som "Regidron", "Glucosolan" og andre egnede
  6. Hvis et bestemt barn har en tendens til acetone, skal han til enhver sygdom, følelsesmæssig stress eller fysisk anstrengelse få slik

Nogle gange anbefaler nogle læger brugen af ​​alkalisk vand, når de hæver acetone, dette er intet andet end et forsøg på kemisk niveau for at neutralisere den dannede acetone. Men i virkeligheden er det en blindgyde. Når alt kommer til alt skal du først fjerne årsagen.

Så forældre til børn, der er tilbøjelige til stigning i acetone, bør helt sikkert have glukosetabletter, en flaske glukoseopløsning og mad som rosiner og tørrede abrikoser i huset..

Behandling af acetone på hospital

Med forbehold for rettidig og kompetent behandling forsvinder symptomerne på sygdommen på dag 2-5 af sygdommen. Derfor skal du ikke være bange for et hospital og nægte behandling på et hospital..

  • I situationer, hvor barnets tilstand ikke vender tilbage til normal, stopper opkastning ikke, intravenøs administration af specielle væsker ordineres for at hjælpe med at bekæmpe dehydrering og forgiftning med ketoner, væsker
  • Derudover kan barnet om nødvendigt administreres et antiemetisk lægemiddel, ordinere lægemidler, der normaliserer metaboliske processer i kroppen såvel som tarmens og leverens arbejde.
  • I tilfælde af at acetonesyndrom ledsages af mavesmerter, kan barnet få en injektion af et antispasmodisk lægemiddel.
  • Lægen vil råde forældre til ophidsede, ængstelige børn til at give deres babyer beroligende midler, der lindrer stærk spænding i hjernen..

Det er yderst vigtigt at se en læge, når man løfter acetone. Når alt kommer til alt, opkastning hos en baby fører til en svækkelse af barnets immunitet, dehydrerer barnets krop. Til gengæld irriterer ketoner nyrevævet, forstyrrer kroppens syre-base balance, hvilket alvorligt ændrer stofskiftet og komplicerer den lille patients tilstand.

Acetonemisk opkastning

Konsekvensen af ​​en overtrædelse af børn med det rigtige stofskifte kan være acetonemisk opkastning. Andre navne er ikke-diabetisk ketoacidose, cyklisk acetonemisk opkastningssyndrom. Årsagen er overskuddet af acetone og ketonlegemer i kredsløbssystemet. Deres konklusion er vanskelig. Resultatet er acetonæmi. Angiver et højt niveau af akkumulering af acetone i blodet. ICD 10 sygdomskode - R82.4.

Et overskud af disse stoffer opstår hurtigt. Acetonemisk opkastning er en måde at slippe af med overskydende toksiner. Grundårsagen til symptomet er en funktionsfejlende del af hjernen kaldet hypofysen. En sektion i hjernen regulerer stofskiftet. I tilfælde af overtrædelser af aktivitet kan opkastning muligvis ikke åbne i lang tid. Typisk for børn diagnosticeret med diabetes mellitus.

De første tegn på acetone-opkastning opdages i førskolealderen. Kan vare indtil puberteten. Ændring af niveauet af hormoner i blodet hjælper med at normalisere stofskiftet. Efter femten år forsvinder manifestationen af ​​gag-refleks praktisk taget..

Samtidige sygdomme kan blive provokatører af acetonemiske manifestationer. Behandlingen af ​​mineraler i kroppen overlades til leveren. Når organet fungerer korrekt, udskilles ketonlegemer og acetone alene fra kroppen. Du har brug for en vis mængde forbrugte kulhydrater. Disse stoffer kan blokere den stærke frigivelse af ketonlegemer og acetone.

En ubalance i ernæring er årsagen til opkastning. En øget mængde protein og fedtforbindelser i fødevarer er ikke velkomne. På den anden side, med et forhøjet blodsukkerniveau, fungerer et overskud af kulhydrater som en årsag til acetonæmisk opkastning. De vigtigste giftige stoffer er ketonlegemer, acetone. Med en høj koncentration af toksiner i kroppen opstår et angreb med en specifik acetonelugt.

Årsager til opkastning af acetone

Forkert kost er hovedårsagen til opkastning. I kosten til børn, der lider af angreb af acetone-opkastning, bestemmes en øget mængde fedt og proteinforbindelser. Utilstrækkeligt kulhydratindtag. Det er nødvendigt strengt at kontrollere forbruget af olie, fedtet kød, svinefedt. Barnets krop er endnu ikke tilpasset til at behandle store mængder proteiner. Med overmætning opstår et angreb. De ejakulerede masser kan afgive en ubehagelig lugt af rådne æg. Det er undertiden vanskeligt at stoppe sygdommens begyndelse. Leverenzymerne, der fordøjer mad, bliver utilstrækkelige. Arbejdet i mave-tarmkanalen er forstyrret.

Børn, der er tynde, med rastløs søvn og nervøs belastning, er i fare for sygdommen. De kan være meget genert. I voksenalderen er mennesker, der har gennemgået dette syndrom, tilbøjelige til urinvejssygdomme, gigt, gigt..

Barnet skal spise i henhold til tidsplanen. Langvarig faste fører til, at fedtforretninger begynder at blive behandlet. Acetone og ketonlegemer produceres også. Overholdelse af kosten fremmer korrekt metabolisme og fordøjelse af mad.

En utilstrækkelig mængde insulin kan føre til opkastning. Ikke nok glukose. Brug er blokeret af mangel på insulin. Det er vigtigt at give patienten insulin med diabetes til tiden. Vanskeligheder ved aktivering af insulin forårsager hypotermi, stress, nervøs belastning, infektioner. Adrenalinhastigheden under oplevelsen øges. Glukoseindtagelse er hæmmet. Behandlingen af ​​det allerede eksisterende fedtvæv begynder. Overskydende energi frigives. Acetone- og ketonlegemer vises. En vanskelig komplikation er ketoacidotisk koma.

Overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress kan være opkastere af opkastning med en sur lugt. Kan skyldes overspisning. Børn klager over hovedpine, generel utilpashed, føler svaghed og kvalme. Babyen lugter af acetone. Hvis du kaster op med store masser, skal du konsultere en læge..

Klinik for manifestationer

Acetonemisk opkastning er et tegn på acetonsyndrom. Dens unikke er i dens aflange strøm, overflod. Konsekvensen er svær dehydrering. Når du prøver at genopbygge de tabte vandreserver, vises gagging straks.

Patientens ønske om at spise forsvinder, der opstår hovedpine, og der mærkes ubehag i maven. Duften af ​​acetone vises ved vandladning - acetonuri. Ildelugtende urin kan være et tegn på en underliggende medicinsk tilstand. Om morgenen vises der også en sur lugt fra barnets mund. Det kan antyde en tidlig opkastning. Tilstanden forværres kraftigt. Kropstemperaturen vil stige. Diarré opstår. Med dette kursus kan et angreb klare sig uden opkastning. Ofte, med et ukritisk niveau af acetone i blodet, føler barnet sig i en overspændt tilstand og reagerer nervøst på begivenheder. Med en stigning i toksiner kan døsighed, svaghed, smerter i hovedet observeres, kroppen bliver bomuldsagtig. I laboratorietest findes acetone i urinen. Organisk væske kan lugte som gæring.

I kombination med en øget mængde acetone med aceteddikesyre opstår der en acetonkrise. Sygdommen diagnosticeres med den konstante manifestation af kriser.

Varighed af angreb er fra en dag til en uge. Alert skal gentages gentagelse af ubehagelige angreb. Dens varighed og hyppighed afhænger af styrken af ​​immuniteten. Symptomer forsvinder hurtigere, hvis diæt og anbefalinger fra den behandlende læge følges.

Hos en voksen kan sygdommen manifestere sig, når proteinbalancen forstyrres. Ketonlegemer produceres intensivt - til stede i kroppen i tilladte koncentrationer. De betragtes som en energikilde. Tilstrækkelig mængde kulhydrater fremmer eliminering af acetone. Ketonmaterialet stiger med forsømmelse af kosten. Rus begynder. Resultat - acetone opkastning.

Artritisk diatese bidrager til manifestationerne af syndromet. En voksnes mund kan lugte som rådne æg. Bøjning smager som acetone, undertiden ledsaget af en sur lugt. Ubehag forbliver efter opkastning. Angiver sygdomme i det endokrine system. Alder betyder ikke noget. Mennesker med usund kost er modtagelige for sygdommen. Hvis acetone er i urinen, kan lægen have mistanke om nyreproblemer.

Behandling

Hvis de anførte symptomer vises, er akut pleje for barnet straks at tage enhver sorbent. Det mest populære er aktivt kul. Barnet har brug for det med ham i nødstilfælde.

  • For at forhindre dehydrering skal du drikke mineralvand hvert 5. minut. Giv ikke sød eller stærk te. I tilfælde af krise - akut indlæggelse.
  • Lægen ordinerer en diætkorrektion. Kosten involverer inkludering af letfordøjelige kulhydrater i kosten, hvilket begrænser indtagelsen af ​​fedt.
  • Der vises særlige lavementer til fjernelse af ketonlegemer fra tarmene. Blodet renses fra toksiner så meget som muligt.
  • Behandlingen består i at stoppe anfald af opkastning og forgiftning. Derudover rehabiliteres patienten mellem angrebene. Intensiteten af ​​behandlingen er vigtig.
  • Ubalance i vand korrigeres ved at drikke rigeligt med væsker.
  • Du skal være forsigtig med efterfølgende måltider. Det er ikke nødvendigt at tvinge barnet til at spise. Forebyggende foranstaltninger er vigtige. Patienten får en diæt og diæt. Eliminerer alkohol hos voksne.
  • Grundlaget for mad er flydende korn. Dele kontrolleres. Kulhydrater tilsættes kun, når en forstyrret stofskifte genoprettes.

Røget kød, fedt kød, rige supper er udelukket fra patientens mad. Fermenterede mælkeprodukter, grøntsager med lette kulhydrater introduceres.

Acetonemisk syndrom hos børn

Acetonæmisk syndrom hos børn forekommer med vedvarende metaboliske lidelser af forskellig art

Funktioner og former

Acetonæmisk syndrom (andre navne: ikke-diabetisk ketoacidose, syndrom med periodisk acetonemisk opkastning) er en ikke-infektiøs, metabolisk bestemt tilstand, der er baseret på en krænkelse af fjernelsen af ​​metabolitter og resterende kvælstof fra blodet. Patogenesen af ​​sygdommen skyldes en krænkelse af metabolismen af ​​fedtsyrer, aminosyrer af enhver art.

Udviklingen af ​​acetonesyndrom hos børn siges, hvis angrebene fra den ketoacidotiske krise ofte skifter med hinanden. Der er to hovedformer af sygdommen:

  • primær ketoacidose;
  • sekundær udvikling af syndromet.

Primært acetonemisk symptomkompleks er normalt idiopatisk og er en uafhængig sygdom i pædiatri. Den sekundære form er en konsekvens eller komplikation af ledsagende større patologier. ICD-10 sygdomskode - R82.4 (acetonuri).

Faktorer for forekomst

Hovedårsagen til akkumulering af restkvælstof og acetonæmi er overskridelsen af ​​den tilladte alderskoncentration af ketonlegemer og acetone i blodet. Mekanismen for udvikling af det primære syndrom skyldes en medfødt lidelse i fedtsyremetabolismen. Symptomerne på sekundær ketoacidose udvikler sig på baggrund af følgende patologier:

  • diabetes;
  • insufficiens eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme, thyrotoksikose, hyperparathyroidisme);
  • alvorlige sygdomme i fordøjelseskanalen
  • leukæmi
  • onkologiske tumorer;
  • leverpatologi;
  • kronisk nyresvigt
  • hjernetumorer.

Acetonemisk opkastningssyndrom udvikler sig i ungdomsårene hos piger og drenge, der praktiserer forskellige diæter på grund af utilfredshed med deres udseende. Fastende, utilstrækkelig ernæring, aggressiv mad - alt dette bidrager til udviklingen af ​​acetonæmi hos børn over 6-8 år.

Typiske tegn

Børn, der lider af acetonsyndrom, er tynd, bleg hud, neurotisk. Nervesystemet hos sådanne patienter udtømmes hurtigt, staten skifter med blink af spænding sammen med døsighed.

Det er bemærkelsesværdigt, at børn med ketoacidose er bedre end andre børn, der kan lære, de har udviklet hukommelse og tale. Typiske symptomer på kriser er:

  • utilpashed, koldsved på panden;
  • vedvarende subfebril tilstand
  • kvalme, opkast med lugten af ​​acetone;
  • migrænesmerter
  • søvnforstyrrelse, appetit;
  • frygt, psyko-følelsesmæssig ustabilitet.

Sløvhed og depression hos unge tilskrives normalt overarbejde og træthed. Ved regelmæssige kriser er en generel forringelse af barnets tilstand sandsynligvis: forvirring, rystelser i lemmerne. Jo yngre børn med ketoacidose, jo mere intens udvikler deres kliniske billede. Symptomerne skal skelnes fra forgiftning, giftigt chok, hypertensiv krise, akut infektiøs proces.

Acetonemisk opkastning udvikler sig under krise, hvilket er karakteristisk for svær diabetes, forstyrrelser i fedtstofskifte og nervøs ophidselse. I fare er børn med urologiske patologier, gigtartritis, migræne.

Diagnostiske metoder

Symptomerne på en acetonkrise varierer afhængigt af barnets alder.

Den endelige diagnose er fastlagt på baggrund af barnets kliniske og livshistorie, klager, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Laboratorieforskningsdata er af stor betydning i den endelige diagnose:

  • generel klinisk blodprøve (en let stigning i leukocytter, granulocytter, acceleration af erytrocytsedimenteringshastighed);
  • blodbiokemi (informativ analyse, der indikerer en stigning i niveauet af urinstof, kreatinin, restkvælstof, protein, hypokalæmi);
  • urinalyse (ketonuri bestemmes).

Acetonæmisk syndrom hos børn påvises på en dag. Hvis værdierne + og ++ er markeret på urinanalyseformen, har barnet en mild grad af acidose, som kan behandles derhjemme. Ved værdier +++ og højere taler de om svær udvikling af ketoacidose, risiko for koma og alvorlige komplikationer. Efter at den endelige diagnose er stillet, findes den etiologiske faktor i patologien, og der udføres passende terapi til den underliggende sygdom..

Hvis den sande årsag til det sekundære acetonsyndrom identificeres, kan det være nødvendigt at konsultere en øre-hals-, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, nefrolog, hepatolog og neurolog..

Behandlingsordning

Behandlingen består i at rense blodet for overskydende acetone og normalisere elektrolytbalancen i blodet.

Behandling af ketoacidotisk sygdom udføres under stationære forhold. Hospitalisering er nødvendig for alvorlige metaboliske lidelser, en kraftig forringelse af tilstanden. Behandlingen er rettet mod at rense blodet, gendanne metaboliske processer, lindre ubehagelige symptomer.

Terapiregimet består af følgende foranstaltninger:

  • ændring i diæt, obligatorisk begrænsning af fedt sammen med en stigning i lette kulhydrater;
  • organisering af et rigeligt drikke regime;
  • lavement med natriumbicarbonatopløsning, som neutraliserer ketonlegemer;
  • lindring af dehydrering gennem intravenøs administration af glucose, saltvand;
  • opløsninger inde til alkalisering af blod.

Med tilstrækkelig og rettidig behandling af acetonkrisen opstår lindring inden for få dage. Symptomatisk terapi involverer udnævnelse af antiemetika, smertestillende midler, beroligende midler. Acetonemisk opkastningssyndrom kan kun forhindres ved at omorganisere kosten, søvn, vågenhed og streng overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Et godt terapeutisk resultat opnås med massagekurser, der tager multivitaminkomplekser, enzymer, hepatoprotektorer og langvarig brug af beroligende midler. Med kronisk acetonsyndrom kan forældre foretage hjemmetest for indholdet af resterende acetone i barnets blod ved hjælp af specielle kontraststrimler.

Sund mad

Hos børn med stofskifteforstyrrelser og nedsat fedtoptagelse er kost og ernæringsmæssig pleje afgørende. Princippet med at organisere fordøjelsesdisciplin er rettet mod at reducere belastningen på leveren, nyrerne og fordøjelsessystemet. Ekskluder fra kosten:

  • fede gærede mejeriprodukter;
  • fedtet kød, fisk, indmad og mættet bouillon baseret på dem;
  • saucer, især mayonnaise, ketchup;
  • bælgfrugter: bønner, majs, bønner, ærter;
  • røget kød, marinader, syltede agurker.

Mad skal tilberedes ved kogning, stewing, dampbehandling. Det er vigtigt, at kosten inkluderer friske grøntsager og frugter eksklusive citrusfrugter.

Det anbefales at drikke mere væske (op til 1,5-2 liter om dagen). Særligt nyttigt er usødede bærfrugtdrikke, tørrede frugtkompotter, afkog af hybenbær. Det anbefales at fortynde citrusjuicer med varmt vand i forholdet 1: 1..

Det anbefales ikke helt at udelukke fedt fra barnets diæt, men hvis det er muligt, erstattes animalsk fedt med vegetabilske fedtstoffer. En eksempelmenu for dagen inkluderer:

  • havregryn med hindbær, te med mælk, kiks;
  • kyllingesuppe med hjemmelavede nudler, kartoffelmos, magre koteletter;
  • bærgelé, skiver, majsflager;
  • vegetabilsk gryderet med urter, banan, tranebærsaft.

En gastroenterolog og ernæringsekspert kan hjælpe med at udarbejde den daglige menu. Kosten er strømlinet. Hyppige små måltider anbefales. Drikke skal ske 20-30 minutter før eller efter måltider..

Prognosen for acetonæmi er gunstig. I slutningen af ​​ungdomsårene forsvinder det normalt alene. Med sekundære former for patologi er det vigtigt at eliminere den underliggende sygdom.

En mere ugunstig prognose observeres i fravær af tilstrækkelig terapi, mad- og lægemiddelkorrektion og hyppige ketoacidotiske kriser. Med progressiv acetonæmi udvikles alvorlige komplikationer fra de indre organer og systemer op til udviklingen af ​​acidotisk koma og patientens død.

Er det svært at leve med acetonsyndrom?

Diagnostik og behandling af acetonesyndrom hos børn.

Alena Paretskaya børnelæge, amning og ernæringskonsulent; medlem af AKEV

Ofte bekymrede forældre, der ringer til en læge derhjemme, fortæller, at en helt sund baby pludselig havde svær opkastning om natten eller om morgenen. Og den lille patient selv er svag, sløv og ønsker ikke at spise. Ofte forveksles sådanne tilstande med tarminfektioner og sender barnet til et hospital med infektionssygdomme. Og pludselig findes acetone i urinanalysen. Og lægen informerer de alarmerede forældre om, at babyen har "acetonesyndrom".

Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags angreb det er, hvordan man opfører sig for forældre, hvad man skal gøre, og hvordan man forhindrer gentagelse af angreb.

Acetonemisk syndrom er en tilstand, der opstår, når metaboliske processer i en babys krop forstyrres, en slags fiasko i metaboliske processer. På samme tid opdages ingen misdannelser af organer, krænkelser i selve deres struktur, det er bare, at funktionen af ​​for eksempel bugspytkirtlen og leveren ikke er reguleret. Dette syndrom i sig selv er en af ​​manifestationerne af den såkaldte neuro-artritiske anomali i forfatningen (neuro-artritisk diatese er det gamle navn med samme tilstand). Dette er et bestemt sæt karaktertræk kombineret med et bestemt arbejde i barnets indre organer og nervesystem..

Acetonæmisk syndrom i forskellige litteraturer kan kaldes på en anden måde syndromet med cyklisk acetonemisk opkastning, ikke-diabetisk ketose, ikke-diabetisk ketoacidose, acetonæmisk opkastning - alle disse diagnoser er faktisk den samme tilstand. Det er bare, at nogle læger i diagnosens navn er det førende symptom i det kliniske billede - opkastning, mens andre - årsagen til dets forekomst - acetone. Derfor kan der være lidt forvirring.

Tilstedeværelsen af ​​en sådan diagnose på kortet kan chokere forældre. Men du behøver ikke at gå i panik med det samme - faktisk er tilstanden ret håndterbar, og med den korrekte taktik for forældrenes adfærd behandles den hurtigt, og hvis enkle regler følges, kan anfald helt forhindres. Nu mere om alt.

Hvorfor opstår et angreb?

For at forstå, hvor acetone kommer fra i kroppen, skal du gå lidt fra beskrivelsen af ​​selve sygdommen og foretage en lille udflugt i ernæringsfysiologien. Alle vores organer og væv kræver energi for at vokse og fungere ordentligt. Normalt er cellerne i næsten alle organer og væv den vigtigste energikilde kulhydrater eller rettere glukose. Kroppen får det fra alle kulhydrater fra mad - stivelse, saccharose, frugtsukker og andre. Men under stress under sult, under sygdom og i nogle andre tilfælde bliver kulhydrater alene som glukoseudbydere utilstrækkelige. Derefter begynder kroppen at modtage glukose gennem metaboliske omdannelser fra fedt. Og i ekstreme tilfælde, når fedtforretninger er opbrugt, forbruges også proteiner (hos børn, til stor glæde sker dette meget sjældent, i ekstreme tilfælde).

Nå, okay, siger du. Hvis der er noget, der kan erstatte manglen på kulhydrater, hvad er så forskellen? Og forskellen ligger i, at kulhydrater direkte er beregnet til at være glukoseudbydere - de nedbrydes kun med dannelsen af ​​glukose og undertiden vand. Men under syntesen af ​​glukose fra fedt dannes en masse af mellemprodukter og biprodukter - de såkaldte ketonlegemer, der inkluderer acetone, aceteddikesyre og β-hydroxysmørsyre. Et lille antal ketonlegemer dannes under normale forhold, de er en energikilde for hjernen og nervevævet, men under betingelser for udvikling af acetonesyndrom stiger deres koncentration til fra normale koncentrationer.

Forskere mener, at årsagen til udviklingen af ​​acetonsyndrom er en forstyrrelse i arbejdet i visse dele af hjernen - hypothalamus og hypofysen, som er ansvarlige for det endokrine system, især for den korrekte metabolisme af kulhydrater og fedt. Der er mange grunde - dette er patologien under graviditet og fødsel, når fosteret og dets nervevæv har mangel på ilt og arvelige faktorer og metaboliske lidelser i kroppen, krummer, stress, infektioner og andre..

Enhver tilstand, der fremkalder opkastning, er stress for barnets krop. Og under stress begynder mange hormoner at blive frigivet (for eksempel glukagon, adrenalin og andre), som aktiverer nedbrydningen af ​​kulhydrater, og deres reserver er meget begrænsede. De er nok i flere timer, så snart de er opbrugt, skiftes der til fedt for at imødekomme kroppens behov. Derefter begynder mange ketonlegemer i kroppen at blive produceret, de har ikke tid til at blive brændt af nerveceller, de begynder at akkumulere i babyens krop, kommer ind i blodbanen, spredes i hele kroppen og har en toksisk effekt på centralnervesystemet, nyrevæv, bugspytkirtlen, leveren og andre organer. Naturligvis prøver kroppen at kæmpe og fjerner ketoner strengt med urin og opkast med udåndet luft og endda hud. Derfor, hvor den syge baby er, er der en karakteristisk lugt af acetone, som lægerne billedligt siger, det lugter som "rådnet frugt".

Ketoner forårsager meget uønskede virkninger i barnets krop - den såkaldte metaboliske acidose opstår, det vil sige forsuring af kroppens indre miljø. Hvad forårsager funktionsfejl i alle organer. For på en eller anden måde at hjælpe kroppen aktiveres systemet med øget respiration, blodgennemstrømningen til lungerne øges. Men tilstrømningen til andre organer og hjernen aftager. Ketoner virker direkte på hjernevæv og forårsager en effekt, der ligner en narkotisk, op til koma. Derfor bliver børn sløv, hæmmet. Og i betragtning af at acetone er et godt opløsningsmiddel, krænker det også integriteten af ​​fedtmembranen i kropsceller. På grund af irritation af slimhinderne i maven og tarmene med ketonlegemer forekommer mavesmerter og opkastning.

Hvornår skal man forvente et angreb?

Normalt lider babyer af acetonsyndrom fra år, anfald når deres højdepunkt, og i begyndelsen af ​​puberteten forsvinder de normalt.

Primært acetonesyndrom bemærkes hos 4-6% af børn i alderen 1 år til og oftere registreres det hos piger. Desuden kræver halvdelen af ​​små patienter med denne patologi hospitalsindlæggelse og intravenøs væske..

Under normale forhold fungerer kroppen af ​​et barn med en neuro-artritisk forfatningsmæssig anomali og acetonemisk syndrom på samme måde som hos andre børn, men babyens kropsreserver er begrænsede. Derfor kan selv relativt ubetydelige begivenheder for almindelige børn fremkalde et angreb - hypotermi, stress, ernæringsfejl og meget mere..

Hvis lægen spørger moderen omhyggeligt, kan du finde ud af, at sådanne babyer havde fødselsskader, tidlige organiske hjernelæsioner, og nogle læger mener endda, at dette er en slags manifestationer af migræne. Nogle gange begynder acetone-opkastning med ARVI, tarminfektioner, bronkitis og lungebetændelse.

Oftest provokeres anfald af ernæringsfejl. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at forklare den lille, hvorfor man ikke kan spise bestemte fødevarer. Derfor overvåger mødre normalt strengt dietten og introducerer simpelthen ikke babyen til potentielt farlige produkter. Problemer opstår ofte, når de besøger gæster, serveringssteder eller når babyen fodres af bedsteforældre, der tror, ​​at de ved bedre, hvad deres elskede barnebarn kan gøre. Under en alder af år reduceres evnen til at assimilere fedt kraftigt, og overfodring med fede fødevarer - fløde, creme fraiche, smør, fede pandekager og tærter, stegte koteletter - forårsager anfald.

Selvom vi i retfærdighed bemærker, at der ikke er behov for at skynde sig ekstreme - acetonæmisk opkastning kan forekomme med en skarp begrænsning af ernæring. Hvis indtagelsen af ​​næringsstoffer ikke er regelmæssig eller formindskes kraftigt, vil kroppen begynde at bruge sine fedtreserver, og den øgede nedbrydning af fedtstoffer, som vi har fundet ud af, fører bare til ophobning af ketoner. Så kære forældre, hvis din baby er overvægtig, skal du ikke bruge faste dage eller lægge ham på en diæt, endsige sulte. Lægen skal være involveret i at reducere babyens vægt under tilsyn med testene!

Find og neutraliser

Syndromet er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et bestemt sæt manifestationer - angreb af gentagen, ukuelig opkastning, som gentages, selv når man prøver at vande barnet. Samtidig er der tegn på dehydrering og beruselse - bleghed med en lys rødme på kinderne, nedsat muskeltonus, første spænding, der erstattes af døsighed, svaghed, tør hud og slimhinder. Normalt dannes feber op til 38,5 ° C, lugten af ​​acetone, opløsningsmiddel eller "rådnet frugt" mærkes tydeligt fra babyen og hans afføring og opkast.

Vi ved allerede, at et angreb ikke sker lige sådan fra bunden. Husk i detaljer, hvad barnet spiste, og hvad gjorde han, hvis der er tegn på forkølelse. Normalt kan du inden et angreb identificere en slags forstyrrelser fra krisens begyndelse - i form af overdreven humør, tårevælde, nægtelse af at spise, klager over hovedpine. Ofte forud for krisen med dyspeptiske symptomer og mavesmerter. Og nogle gange, selv før udviklingen af ​​et angreb hos et barn, kan du fange en slags "frugt" lugt fra munden, og tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen bestemmes. Erfarne forældre, der kender disse symptomer, kan forhindre yderligere forringelse af babyens tilstand og reducere antallet af angreb markant..

Selvfølgelig, i tilfælde af tvivl, i tilfælde af lignende klager, og selvom du er erfarne forældre, og barnet ikke er den første til at få en krise, skal du stadig ringe til en læge derhjemme. Denne tilstand svarer til nogle andre infektioner. Derfor vil lægen stole på visse kliniske tegn til den korrekte diagnose, som kan være alle eller med undtagelse af et eller to. Derudover kan kriser have forskellige sværhedsgrader hver gang, og der kan være behov for yderligere medicin.

Inden lægen kommer, skal du straks give barnet mere væske - normalt er det varm stærk te med sukker, men du skal drikke det i små slurker langsomt. Væske beruset hurtigt og i store mængder kan fremkalde opkastning, mens et fraktioneret indtag af varm væske forhindrer dehydrering. Hvis barnet ønsker det, kan du give en crouton eller et stykke hvidt brød med te. Men hvis han ikke vil, skal han ikke tvinges. Du kan også brygge urteinfusion med oregano eller mynte, du kan drikke med alkalisk mineralvand såsom "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", men altid uden gas. At spise krummen på tidspunktet for angrebet er normalt dårlig, men hvis han ikke nægter at spise, skal du give ham frugtpuré, en skefuld honning, kartoffelmos uden olie, kold fedtfattig kefir.

Normalt varer manifestationerne af acetonsyndrom i form af opkast hos et barn fra op til 5 dage, hyppigheden af ​​forværringer afhænger af barnets sundhedstilstand, forældrenes overensstemmelse med babyens diæt og regime. Opkast kan være enkelt, men oftere sker det mange gange før angreb om dagen.

Diagnose af syndromet

Forældre kan selv udføre ekspresdiagnostik til bestemmelse af acetone i urinen - specielle diagnostiske strimler, der sælges på apoteket, kan hjælpe med dette. De skal dyppes i en del af urinen og ved hjælp af en særlig skala bestemme niveauet af acetone. I laboratoriet bestemmes tilstedeværelsen af ​​ketoner i den kliniske analyse af urin fra "et plus" (+) til "fire plus" (++++). Mildt anfald - niveauet af ketoner er + eller ++, så kan barnet behandles derhjemme. "Tre plusser" svarer til en stigning i niveauet af ketonlegemer i blodet 400 gange og fire - 600 gange. I disse tilfælde er indlæggelse påkrævet - en sådan mængde acetone er farlig for udviklingen af ​​koma og hjerneskade.

Lægen skal bestemt bestemme arten af ​​acetonesyndromet: om det er primært eller sekundært - det udviklede sig for eksempel som en komplikation af diabetes.

Ved den internationale pædiatriske konsensus i 1994 definerede læger særlige kriterier for at stille en sådan diagnose, de er opdelt i grundlæggende og yderligere.

  • opkast gentages sporadisk med angreb af forskellig intensitet,
  • der er intervaller mellem angrebene på babyens normale tilstand,
  • krisernes varighed varierer fra et par timer til
  • negative laboratorie-, røntgen- og endoskopiske undersøgelsesresultater, der bekræfter årsagen til opkastning, som en manifestation af fordøjelseskanalens patologi.

Yderligere kriterier inkluderer:

  • episoder med opkastning er karakteristiske og stereotype, efterfølgende episoder ligner de foregående i tid, intensitet og varighed, og selve angrebene kan ende spontant.
  • opkastangreb ledsages af kvalme, mavesmerter, hovedpine og svaghed, fotofobi og sløvhed hos barnet.

Diagnosen stilles også med udelukkelse af diabetisk ketoacidose (komplikationer af diabetes), akut kirurgisk patologi i mave-tarmkanalen - peritonitis, appendicitis. Neurokirurgisk patologi (meningitis, encephalitis, cerebral ødem), infektiøs patologi og forgiftning er også udelukket.

Hvordan behandles acetonesyndrom??

Der er to retninger i behandlingen - dette er behandlingen af ​​selve angrebene og terapi i de interiktale perioder, som har til formål at reducere antallet af forværringer.

Så vi behandler et opkast af opkastning. Behandlingsmetoder afhænger af mængden af ​​acetone i urinen - ved milde til moderate kriser (acetone i urinen "+" eller "++") behandler lægen barnet derhjemme med hjælp fra forældrene. Under mere alvorlige forhold anbefales barnet at blive indlagt på hospitalet.

Grundlaget for behandlingen af ​​acetoneopkast er: korrektion af dehydrering forårsaget af opkast, forebyggelse af den toksiske virkning af ketonlegemer på organer og nervesystemet, lindring af opkast, der er i sig selv, diætkorrektion og relaterede foranstaltninger.

En ernæringskorrektion er ordineret til enhver baby med opkastning. Mad skal for det meste indeholde letfordøjelige kulhydrater, det skal have meget væske, fedt er strengt begrænset. Allerede ved de første symptomer på en krise skal du begynde at lodde barnet - eventuelle væsker skal gives i brøkdele, hver 3-5-10 ml for ikke at fremkalde opkast. Det anbefales at drikke med alkalisk mineralvand uden gas, men hvis det ikke er ved hånden, kan du give dit barn sød te.

Den første dag reduceres barnets appetit kraftigt, så hvis han ikke selv beder om mad, skal du ikke tvinge mad, og den næste dag skal du forsigtigt give kiks, kiks, risgrød i vand eller halvmælk, grøntsagssuppe - dog skal skaden være lille, og intervallerne mellem dem skal reduceres. Det er godt, hvis babyen stadig ammer - så amm ham bare mere. Med god tolerance over for de første produkter kan du udvide menuen - give boghvede, havregryn eller hvedegrød, dampkoteletter, fisk.

For at forhindre angreb bliver du nødt til at følge visse kostanbefalinger - du kan ikke fodre dit barn med fjerkræprodukter, kalvekød, svinefedt, fede fødevarer, stærke bouillon, dåse mad og røget kød. Det er værd at begrænse forbruget af bælgfrugter, sorrel, tomater - frisk og dåse, stærk te, kaffe, chokolade og slik. Fermenterede mælkeprodukter, æg, kartofler, grøntsager, frugt, korn skal foretrækkes i ernæring.

Kampen mod dehydrering og toksikose udføres på en kompleks måde. I de første faser og i tilfælde af mild og moderat forløb (acetone i urinen op til “++”) kan du begrænse dig til aflodning og nogle enkle anbefalinger.

I det første trin anbefales det at rense tarmene med en lavement indeholdende en alkalisk opløsning, normalt en teskefuld sodavand i et glas varmt vand. Ud over den direkte fjernelse af unødvendige stoffer neutraliserer det nogle af de ketonlegemer, der er fanget i tarmens lumen og lindrer barnets tilstand let.

Beregningen af ​​mængden af ​​væske, som et barn har brug for at drikke, er baseret på mindst 100 ml pr. Kg kropsvægt, men der er en endnu enklere måde at beregne på - for hver opkastning skal barnet drikke mindst væske.

Det er bedre at overlade valget af rehydratiseringsvæske til en læge, men hvis du ikke har tid til at vente på en læge eller kommunikation med ham er vanskelig, kan du begynde at lodde barnet alene. Drik sød te hvert minut med en ske, måske med citron, stadig alkalisk mineralvand, 1-2% natriumbicarbonatopløsning (bagepulver), kombinerede opløsninger til oral rehydrering - "Regidron", "Oralit", "Glucosolan", "Tsitorglucosolan".

Hvis barnets tilstand ikke vender tilbage til normal, opkastning ikke stopper, eller tilstanden gradvist forværres, skifter lægen til intravenøs væske, men dette vil allerede være på et hospital. Babyen får en dropper med specielle løsninger - de vil hjælpe med at bekæmpe ketonlegemsforgiftning og dehydrering. Derfor behøver du ikke være bange og nægte dropper.

Ud over alt dette kan babyen få en injektion af et antiemetisk lægemiddel, ordinere lægemidler, der hjælper med at normalisere stofskiftet, hjælpe med at normalisere leveren og tarmene.

Så snart barnet bliver bedre og er i stand til at drikke alene, og opkastningen stopper, overføres det til lodning, og han begynder langsomt at spise alene. Hvis krummerne også har mavesmerter, kan de ordineres en injektion af antispasmodika (papaverin, platifillin, no-shpa i en aldersspecifik dosis). Hvis barnet er ophidset, meget rastløs, vil lægen anbefale beroligende midler og beroligende midler - de vil lindre overdreven spænding i hjernen, dette vil hjælpe med hurtigt at klare opkastning.

Med korrekt og rettidig behandling startede, forsvinder alle symptomer på sygdomsdagen. I princippet truer selv angreb udtrykt i varighed, som varer i flere dage, ikke krummernes liv, hvis alt gøres korrekt. Men det betyder ikke, at du ikke har brug for en læge og behandling. Opkastning skal stoppes så hurtigt som muligt i de første faser, fordi det svækker immunsystemet og fører til dehydrering. Og ketoner irriterer nyrevæv, fordi de har en sur reaktion, deres ophobning krænker kroppens syre-base balance i retning af øget surhedsgrad og udvikling af acidose - et overskydende indhold af syrer i blodet og kropsvævet. Dette ændrer stofskiftet yderligere og forværrer barnets tilstand: under sådanne forhold fungerer hjertet med spænding, hjerneceller lider.

Hvad man skal gøre i interictal perioder?

Normalt er alle lægens og forældrenes aktiviteter rettet mod at reducere antallet af angreb og forhindre forværringer af sygdommen. Normalt anbefaler lægen mindst to forebyggende behandlingsforløb om året, helst i lavsæsonen - om efteråret og foråret.

For at hjælpe barnet med en sådan sygdom skal du næsten helt revidere barnets livsstil. Grundlaget for forebyggelse er, uanset hvor banalt det lyder, en sund livsstil. Dette inkluderer naturligvis et regelmæssigt og ret langt ophold i den friske luft, og det er bedre at kombinere det med udendørs spil og sport. Regelmæssig og doseret fysisk aktivitet fører til normalisering af kulhydrat- og fedtmetabolisme, men her er det vigtigt ikke at overdrive det, overanstrengelse kan provokere anfald. Sørg for at medtage vandprocedurer i din daglige rutine - bade, kontrastbrusere, doused lemmer eller hele kroppen. Disse procedurer træner kroppen, tempererer barnet og normaliserer stofskiftet. Babyen har mindst brug for en daglig søvn og førskolebørn med en obligatorisk dagtimersøvn. Undgå langvarig udsættelse for solen, og sørg for drastisk at reducere tv-visning og computerbrug..

Beskyt barnet mod smitsomme sygdomme - sådanne børn viser sig at udføre alle forebyggende vaccinationer i henhold til vaccinationskalenderen, og hvis de går i børnehaven og yderligere.

Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet og andre systemer kan forringe fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer. Som et resultat er der en stigning i brugen af ​​fedtreserver, og dette fører til ophobning af ketonlegemer i blodet..

Begræns mad rig på fedt og keton i din kost. Imidlertid siger lægerne, at det ikke er umagen værd at fjerne fedt fra mad helt, de er nødvendige for den voksende krop af babyen - cellemembraner er bygget fra dem. Ufordøjelige fedtstoffer som svinekød, lam samt retter som kager og kager med fløde, and, rige bouillon bør udelukkes fuldstændigt. Men fjern ikke helt fedt fra kosten, de skal begrænses og erstattes af to tredjedele med vegetabilske olier - solsikke, oliven, sennep. Forholdet mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater skal være i forholdet som: 1: 1: 4. Det er værd at begrænse kødet fra unge dyr og fjerkræ, fede kød, røget produkter, slagteaffald, sorrel, rabarber, blomkål, tomater, appelsiner og bananer, drikkevarer, der indeholder koffein og sodavand.

Foretrækkelse af ernæring bør gives til en plante-mælkekost, mælkesyreprodukter, korn, friske grøntsager, frugter er næsten altid nødvendige. Hytteost, fedtfattig fisk, havregryn, vegetabilsk olie, som kan lette assimilering af animalsk fedt og i moderation kan gives til et barn i moderation i kombination med grøntsager - i salater og vinaigretter.

For børn med acetonsyndrom er der en regel i kostens sammensætning - "fedt brænder i kulhydratens flamme." Dette vil betyde, at fedt kun kan gives i kombination med kulhydrater. Læg smør i grød eller grøntsagsgryderet, stegte koteletter kan kun være sammen med vegetabilske eller kornretter, creme fraiche i grøntsagssuppe, vegetabilsk eller korngryde. Når man udvikler en diæt, er det nødvendigt at tage højde for barnets individuelle smag og egenskaber, forældre bemærker hurtigt, hvilke fødevarer der gør barnet værre og udelukker dem eller begrænser dem strengt. I starten kan det være lidt svært, men over tid vil både du og din baby vænne sig til den nye spisestil..

Hvad lægen vil gøre?

Et barn med acetonesyndrom vil blive registreret på apoteket, i mangel af forværringer vil lægen anbefale ham kurser med forebyggende behandling. Først og fremmest på grund af det faktum, at der indføres begrænsninger i krummerens ernæring, vises kurser af multivitaminer to gange om året - normalt om foråret og efteråret. Behandling i et sanatorium anbefales.

For at opretholde leverfunktionen ordineres lægemiddelforløb - hepatoprotektorer og lipotrope stoffer - disse lægemidler forbedrer ernæring og arbejde i leverceller og tillader normalisering af fedtstofskiftet. Med ændringer i coprogrammet, der opstår på baggrund af et ubalanceret arbejde i bugspytkirtlen, ordineres enzympræparater i en til to måneder med deres gradvise annullering.

I betragtning af den oprindeligt ubalancerede type af nervesystemet hos babyer, der lider af dette syndrom, ordineres de et beroligende forløb - forskellige teer, afkog af valerian og moderurt, beroligende bade og massage. Kurserne afholdes flere gange om året.

For at overvåge urinaceton kan din læge anbefale at købe teststrimler. Det anbefales stærkt at teste urin for acetone dagligt ved hjælp af diagnostiske strimler i mindst den første halvanden til to måneder. Tidlig påvisning af acetone i urinen vil muliggøre rettidig korrektion af den tidligere beskrevne korrektion. I fremtiden kan du bruge strimlerne efter behov - hvis du har mistanke om en stofskifteforstyrrelse.

Børn med acetonesyndrom betragtes som en risikogruppe for begyndelsen af ​​diabetes mellitus, så de er registreret hos en apotek og en endokrinolog. De gennemgår en årlig blodglukosetest.

Normalt stopper acetonkriser helt ved pubertetsperioden, men de er mere tilbøjelige end andre babyer til at udvikle patologiske tilstande som gigt, dannelse af galdesten, nyreskade, diabetes mellitus, hypertensiv VVD, arteriel hypertension. Sådanne børn har brug for en årlig undersøgelse af en børnelæge og specialister, ultralyd af nyrerne og maveorganerne og i nærværelse af salte i urinen. Overvåg det hver sjette måned.

Men hvis alle de beskrevne forebyggende foranstaltninger følges, kan angrebene blive kortere og mindre alvorlige..

Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. For medicinske spørgsmål skal du kontakte en læge.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes