Hvad skal være ALT-indikatoren i blodet

Test for niveauet af enzymer - aminotransferaser AlAt og AsAt - betragtes som de to vigtigste indikatorer til påvisning af leverskader og ordineres ofte sammen, da deres forhold hjælper med at differentiere forskellige sygdomme i denne kirtel og sygdomme i andre indre organer. I denne artikel analyserer vi i hvilke tilfælde det er nødvendigt at tage en analyse for niveauet af ALAT-enzymet (alaninaminotransferase), vi lærer om de normale ALT-værdier og årsagerne til afvigelsen fra normen.

"Alat" i blodprøveresultaterne: hvad er det??

Alaninaminotransferase eller AlAt er et specifikt enzym, der findes i alle celler i kroppen; det er til stede i større mængder i leveren, hjertet og nyrerne og i mindre grad - i bugspytkirtlen, milten og lungerne. Enzymet produceres inde i cellerne og er involveret i syntesen af ​​mange aminosyrer. Normalt er det til stede i blodet i en meget lille mængde, og dets påvisning, der overstiger hvad det skal være, kan tale om alvorlige patologier i ovennævnte organer. Faktum er, at når cellerne i sidstnævnte ødelægges, frigives enzymet og kommer ind i blodbanen. I en blodprøve måles niveauet af ALT i enheder pr. Liter.

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der katalyserer interkonversionen af ​​aminosyrer (proteiner) og ketosyrer (oxocarboxylsyrer) ved reversibel overførsel af aminogruppen. Denne proces kaldes transaminering. AlAt spiller en uerstattelig rolle både i nitrogenholdigt (protein-kulhydrat) og energimetabolisme, når nedbrydningen af ​​organiske stoffer (syntetiseret eller indtaget med mad) til slutprodukter under dets indflydelse finder sted med frigivelse af energi, der er nødvendig for cellernes vitale aktivitet. Til diagnostiske formål er AlAt-analysen mere vejledende med hensyn til påvisning af leverskade end dens "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

I sig selv er niveauet af ALT i en blodprøve ikke en specifik indikator og kan indikere nekrotiske processer (celledød) i mange organer. Imidlertid ordineres en sådan analyse oftest, hvis der er mistanke om leverpatologi, når følgende symptomer vises:

  • kvalme eller bitterhed i munden
  • gulnet hud
  • ubehag og smerter i højre hypokondrium
  • udvidelse af leveren.

Disse tegn kan indikere leverdysfunktioner og død af hepatocytter - leverceller. For at vurdere omfanget af patologiske processer ordineres en biokemisk blodprøve for at bestemme indholdet af stoffer i den, der syntetiseres med leverens deltagelse. Disse stoffer inkluderer specifikke leverenzymer og bilirubin (galdepigment). Således kan niveauet af ALT ikke i sig selv tale om abnormiteter i leveren; det analyseres i forbindelse med følgende indikatorenzymer:

  • aspartataminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • lactatdehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyl transpeptidase (GGT).

I dette tilfælde er ikke kun det kvantitative indhold af disse enzymer i blodet vigtigt, men også deres forhold. For eksempel, hvis ALT-indekset øges mere end AST, er dette et sikkert tegn på ødelæggelse af leverceller. Hvis AsAt-niveauet er højere end AlAt-niveauet, indikerer et sådant "billede" hjerteproblemer. I tilfælde af muskelskader (muskelcellennekrose) øges både ALT og ASAT ens.

Forberedelse og gennemførelse af forskning

For at bestemme niveauet af AlAt i blodet anvendes venøst ​​eller kapillært blod, der tages fra 8 til 11 om morgenen på tom mave. AlAt tilhører kategorien biokemisk blodprøve. Det anbefales at stoppe med at ryge og undgå fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før analysen. Om aftenen tilrådes det ikke at udsætte kroppen for madoverbelastning, men kun drikke vand (som normalt). Udtrykket for undersøgelsen er som regel 1 arbejdsdag ekskl. Dagen for optagelse af biomaterialet. Det skal huskes, at niveauet af AlAt kan øges på grund af indtagelse af visse medikamenter, og derfor skal du, før du tager testen, konsultere din læge om muligheden for at suspendere deres anvendelse. Hvis aftalen ikke kan annulleres, vil lægen være i stand til at tage højde for indflydelsen af ​​denne faktor på testresultaterne..

Listen over essentielle lægemidler, der øger ALT, er vist nedenfor:

Dechifrering af analyseresultaterne for ALAT

Som allerede nævnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvilket betyder, at når celler dør, frigives det og kommer ind i blodbanen, hvori det derefter findes. At dechifrere resultaterne af AlAt-analysen er ikke særlig vanskelig, men det skal huskes, at det er ønskeligt at analysere enzymniveauet sammen med andre indikatorer - AsAt, LDH osv. Men hvis du kun har resultaterne af AlAt-analysen i hænderne, og der er mistanke om en alvorlig leversygdom, kan du tage flere grundlæggende mønstre i betragtning:

  • i viral hepatitis er niveauet af ALT proportionalt med graden af ​​cytolyse (ødelæggelse af leverceller);
  • i akut viral hepatitis kan niveauet af ALT overstige den normale værdi med 50-100 gange;
  • med alkoholisk hepatitis er stigningen i niveauet for ALT moderat, ikke mere end 6 gange;
  • toksiske leversygdomme giver et billede svarende til viral hepatitis;
  • i skrumpelever kan ALT-niveauet nå en 4-5 gange stigning fra normen;
  • i leverkarcinom stiger ALT og ASAT med 5-10 gange;
  • fedtdegeneration i leveren fører til en stigning i ALT 2 eller 3 gange.

Især informativ er bestemmelsen af ​​AlAt-aktiviteten til den tidlige diagnose af hepatitis, da AlAt-aktiviteten i blodserumet begynder at stige allerede i det første (prodromale, preicteriske) trin, der varer fra 10 til 350 dage, afhængigt af formen af ​​hepatitis (A, B, C, D, E osv.), Når andre tegn på sygdommen endnu ikke er dukket op.

Alat indholdshastighed

Hos nyfødte overstiger niveauet af AlAt ikke 17 enheder per liter, så hver dag stiger indholdet af enzymet, hvilket forklares ved lanceringen af ​​alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. Derudover er mængden af ​​enzymet i serum hos kvinder lidt lavere end mænds. Hos gravide kvinder øges denne indikator som regel, men en overdreven stigning i niveauet for ALT kan indikere leverpatologi. Her er en tabel over normer til analyse af AlAt:

Undersøgelsen kan ordineres af følgende læger: terapeut, gastroenterolog, specialist i smitsomme sygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg. Det tilrådes også at konsultere en hepatolog, urolog og onkolog for at få råd om resultaterne af ALAT-analysen, især hvis der er nogen klager over sundhedstilstanden i henhold til disse lægers profil..

Patologier forbundet med en stigning i niveauet af et enzym i blodet

Hvilke sygdomme kan et forhøjet enzymniveau indikere? Først og fremmest er disse leversygdomme af forskellige etiologier: viral hepatitis, skrumpelever, toksisk og alkoholskade, leverkræft, gulsot, fedthepatose. Toksisk leverskade kan forårsages ved at tage hepatotoksiske lægemidler - psykotrope lægemidler, anabolske steroider, svangerskabsforebyggende midler, antibiotika, immunsuppressiva og andre. En stigning i ALT, som allerede nævnt, kan være forbundet med patologier i andre organer: hjertesvigt, skeletmuskelnekrose, omfattende hjerteinfarkt, myokarditis, myositis, myodystrofi, svær pancreatitis. Der forekommer også et øget niveau af ALT, når man modtager omfattende forbrændinger, hæmolytiske og genetiske sygdomme med en primær mangel på alfa1-antitrypsin og carnitin, Westphal-Wilson-Konovalov-sygdom.

På en note
Carnitin er et naturligt stof, der er relateret til vitaminer i gruppe B. Det syntetiseres i menneskekroppen, er til stede i væv af stribede muskler og lever.

Hos nogle patienter kan forhøjet ALT være resultatet af intramuskulære injektioner og intens fysisk anstrengelse samt at tage medicin og kosttilskud (kosttilskud). Forkert diæt - brugen af ​​fødevarer med skadelige fødevaretilsætningsstoffer - kan også påvirke resultaterne af ALT-analysen let. To og tre gange overskridelse af normen af ​​læger fortolkes som en "let stigning", op til 20 gange - "moderat", og kun mere end tyve gange værdier i forhold til normale indikatorer "tillader" at slå alarm - dette er en udtalt stigning.

Hvad siger et lavt niveau af alaninaminotransferase??

Et reduceret enzymindhold indikerer alvorlig leverskade, når der opstår omfattende cellenekrose. I dette tilfælde forklares faldet i niveauet af enzymet ved en kritisk reduktion i antallet af celler i sig selv, der syntetiserer det. Derudover kan et fald indikere en vitamin B6-mangel..


Da AlAt-analysen ikke er specifik for bestemmelse af mange sygdomme, er det værd at huske, at en indikator inden for det normale interval ikke er tegn på fravær af leverpatologier. For en nøjagtig diagnose bør ALAT-testen tages samtidigt med de øvrige ledsagende tests nævnt ovenfor. Denne undersøgelse skal udføres i nærværelse af visse risikofaktorer - for eksempel i kontakt med patienter med viral hepatitis, med en arvelig disposition for leversygdom, med diabetes og overvægt, mens de tager giftige stoffer.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af ALAT-niveauet?

En blodprøve for ALT-niveau kan udføres i enhver statelig medicinsk institution efter først til mølle-princippet. Som regel ordineres det som en del af en biokemisk blodprøve, hvis produktionstid kan være fra 2-3 dage. I nogle tilfælde kan opnåelse af resultater på grund af ufuldkommenheden i det russiske system med gratis lægehjælp forsinkes betydeligt, da det til dette er nødvendigt at få en aftale med en terapeut eller anden specialist, der ordinerer en laboratorietest. Det er ofte vanskeligt for folk med høj beskæftigelse at finde tid til at besøge hospitalet, da blod trækkes efter først til mølle-princippet. En enklere mulighed for at tage en analyse for ALAT er at kontakte en privat klinik eller et laboratorium, hvor et besøg hos en læge eller en henvisning ikke er påkrævet for blodprøvetagning, og selve processen vil være så behagelig som muligt. For eksempel kan du kontakte det uafhængige medicinske laboratorium "INVITRO", som har adskillige kontorer i 290 byer i Rusland såvel som i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan..

"INVITRO" er det største netværk af private forskningslaboratorier i Rusland, hvis resultater anerkendes af alle medicinske institutioner i Rusland. Laboratoriet tilbyder omkring 1000 typer af forskellige undersøgelser og analyser, herunder AlAt-analysen, der kun koster 260 rubler. Udtrykket for analysen er en arbejdsdag eksklusive dagen for blodprøvetagning. En hurtig analyse er mulig inden for to timer mod et ekstra gebyr. Laboratoriet tilbyder hjemmebesøgstjenester, herunder blodprøvetagning til test derhjemme (specialisten ankommer dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag). Forskningsresultaterne kan opnås via telefon, fax og e-mail samt på ethvert af INVITRO-kontorerne og med kurer (mod et ekstra gebyr).

Licens til at udføre medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Asat og alat blodprøve - hvad er det, årsagerne til stigningen, normen hos kvinder, mænd, børn

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer, der er involveret i metaboliske processer. Normalt kommer de praktisk talt ikke ind i blodbanen, og under analysen opdages de ikke eller er indeholdt i meget små mængder. Imidlertid bidrager sygdomme, der forårsager ødelæggelse af vævets cellulære struktur, til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. Den mest betydningsfulde ved diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer forkortet som AlAt og AsAt.

Alat i en blodprøve - hvad er det??

Dette er det forkortede navn for et af de vigtigste enzymer, der sikrer metabolismen af ​​aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. Det syntetiseres i mindre mængder i skelet- og hjertemuskelvæv, bugspytkirtlen. Normalt opdages alaninaminotransferase ikke i blodet hos en sund person eller findes i meget små mængder i et biokemisk laboratorieundersøgelse. Samtidig øges ALT hos mænd på grund af den accelererede aminosyremetabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Oftest udføres en omfattende laboratorieanalyse med bestemmelse af koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyremetabolismen. Indholdet af enzymet i blodplasma ændres også i visse leversygdomme og hjertets muskulatur, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Ritis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at etablere lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis reference (tilladte) indikatorer overskrides, og værdien af ​​koefficienten er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan man antage leverproblemer i det første tilfælde eller hjertesygdomme i det andet..

Norma AsAt og AlAt i biokemisk blodprøve

Niveauerne af disse enzymer ændres over tid, hvilket er normalt i barndommen. For eksempel har spædbørn højere niveauer end voksne på grund af arten af ​​arbejdstid. På grund af den massive frigivelse af erytrocytter i blodet og deres efterfølgende transformation til bilirubin udvikler gulsot, der er karakteristisk for nyfødte, og følgelig en stigning i antallet af AlAt.

For AsAt og AlAt findes normerne for børn i forskellige aldre og voksne i tabellen:

Alder

Maksimalt tilladte værdier AlAt, U / L

De første fem dage efter fødslenop til 496 dage-seks måneder55-606 til 12 månederop til 541-3 årikke mere end 333-6 år gammelop til 296 til 1238-3912-17 år gammelDrenge - 27
Piger - 24VoksneMænd - 41
Kvinder - 31

Som det fremgår af tabellen, svinger normale indikatorer konstant i barndommen og ungdommen, og fra 12 år adskiller de sig også efter emnets køn. Derudover er en let stigning i niveauet for ALT normen hos kvinder i blodet under den tidlige graviditet. I sidste trimester indikerer en stigning i enzymets koncentration imidlertid gestose, som truer moderens og fostrets helbred..

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder alt efter køn og alder. Hos voksne mænd er normens øvre grænse 37 enheder pr. Liter hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første livsdage (op til 97 enheder / l), faldende til 82 med et år og til 36 med seks. For unge 12 -17 år gamle, værdier, der ikke overstiger 29 og 25 U / L for drenge og piger, betragtes som normale.

I blodprøven øges ALAT og ASAT - hvad betyder dette, hvad er årsagerne?

En stigning indikerer patologisk ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, bugspytkirtel. Normalt kommer de ind i blodbanen i en minimal mængde som et resultat af naturlig vævsfornyelse og døden af ​​gamle celler. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. En stigning i serum ALT-værdier er således karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, levercirrhose, fedtdegeneration;
  • akut pancreatitis;
  • omfattende forbrændinger, stød
  • virale infektioner
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige etiologier;
  • lidelser i hæmatopoiesis;
  • muskeldystrofi;
  • mononukleose.

Forhøjet blod AST eller aspartataminotransferase vises i blodplasma i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte indikatorer flere gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdomme i følgende organer:

  • Hjerte - koronarinsufficiens, myokardieinfarkt, lungetrombose, angina angreb, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Galdeblære og lever - kolestase, kolangitis, amebiasis, leverkræft, hepatitis, skrumpelever.
  • Pankreas - akut betændelse eller phlegmon.
  • Skeletmuskulatur - beskadigelse eller dystrofi;

Koncentrationen i plasmaet af mængden af ​​enzymet stiger også i systemiske og infektiøse patologier såsom vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kunne stigningen i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase være forårsaget af andre årsager, der ikke er forbundet med sygdomme? Ja, enzymniveauer stiger hos kvinder tidligt i graviditeten, hvilket er normalt. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, antineoplastiske og beroligende lægemidler, barbiturater, orale svangerskabsforebyggende midler og andre. Niveauet af fysisk aktivitet, indtagelse af sportsernæring, alkoholholdige drikkevarer påvirker også væksten af ​​indikatorer.

Hvem har brug for forskning

En henvisning til en biokemisk blodprøve AsAt og AlAt er obligatorisk til alle donorer inden proceduren for at tage blod såvel som til personer med identificerede patologier i leveren, hjertet, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse bruges også til hepatitis, skrumpelever, da de gør det muligt at bestemme graden af ​​organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer under behandling med visse antibiotika såvel som efter indtagelse af giftige forbindelser..

Grundlaget for en biokemisk blodprøve er også en forringelse af den generelle trivsel i form af konstant svaghed, hurtig træthed og appetitløshed. Hyppige symptomer som mavesmerter, kvalme og opkastning, gulfarvning af det hvide i øjnene, mørk urin og fordøjelsesproblemer er en grund til straks at søge læge for henvisning.

Sådan forberedes analysen til AlAt, AsAt

Du er nødt til at donere blod fra en vene til forskning, som udføres i statslige poliklinikker på en henvisningsbasis eller på en betalt basis i private laboratorier. En blodprøve for AlAt og AsAt tages om morgenen og strengt på tom mave: efter det sidste måltid skal der gå mindst 12 timer. Den dag, du besøger laboratoriet, skal du ikke ryge, drikke anden væske end vand. Hele ugen før testen er det strengt forbudt at drikke alkohol.

Derudover kan resultatet forvrænges ved indtagelse af ethvert lægemiddel - antimikrobielt, svangerskabsforebyggende, koleretisk, beroligende og andre. Så spørgsmålet om deres aflysning eller midlertidig suspension af behandlingen bør drøftes med din læge på forhånd. Udtrykket for analysen er en dag, det vil sige den næste dag, du kan gå efter resultaterne. Mod et ekstra gebyr kan processen accelereres: eksprestesten udføres på kun 2 timer.

Afkodningsanalyse

Testresultaterne skal præsenteres for din læge. Specialisten lægger mærke til de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​at overskride den maksimalt tilladte værdi og deres forhold. For eksempel tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om leversygdommernes art. Så hepatitis A, B, C forårsager et 20 gange overskud af normen og alkoholiske - 6 gange. Med fed degeneration er der en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især kræft i leveren), skal man være opmærksom på aspartrtaminotransferase og dets koncentration.

Med karcinom øges det flere gange og udvikler sig over tid. Samtidig stiger værdierne af alaninaminotransferase lidt. I de sene, ubrugelige stadier af skrumpelever observeres det modsatte fænomen.

Af særlig betydning er den såkaldte de Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem de øgede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er fastlagt nøjagtigt. Ved leverskade observeres normalt en forhøjet ALT i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, vendes andelen. Normalt varierer de Ritis-koefficienten fra 0,91 til 1,75, dvs. med ødelæggelsen af ​​hepatocytter er den meget mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Derudover reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk ved gentagne sessioner af hæmodialyse, brud på leveren, dens nekrose eller skrumpelever samt med en udtalt mangel på B-gruppe vitaminer i kroppen eller ved at tage antikoagulantia. Under alle omstændigheder skal en specialist håndtere afkodning under hensyntagen til tredjepartsfaktorer, der kan påvirke det endelige resultat af undersøgelsen, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Det er uacceptabelt at drage konklusioner og stille diagnoser uafhængigt uden specialundervisning.

Sådan sænkes ALT i blod?

Hvis der er identificeret kvantitative afvigelser fra indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​faktorer som indtagelse af kosttilskud og alkohol, overdreven fysisk aktivitet. En diæt, der indeholder for mange fede og "tunge" fødevarer, skal også justeres. Ofte er det mad, der fremkalder betændelse i bugspytkirtlen, og diæt fremmer opsving..

Når lægemiddelterapi bliver årsagen, skal lægen justere forløbet eller erstatte lægemidlet med et mindre giftigt. Samtidig bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning overvåges konstant ved hjælp af regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer har ændret sig på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og helbredes. Til dette ordineres normalt en fuld undersøgelse med hospitalsindlæggelse på et hospital..

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes