Hvad skal være ALT-indikatoren i blodet

Enzymet ALT, eller alaninaminotransferase, tjener sit formål inden for celler. Det perifere blod indeholder en lille mængde. Når celler ødelægges som følge af skader på et organ, kommer ALT ind i blodbanen, hvilket repræsenterer en vigtig diagnostisk indikator.

Hvad er alaninaminotransferase nødvendigt til, og hvor er det indeholdt

Alaninaminotransferase i kroppen spiller en vigtig rolle og deltager i udvekslingen af ​​aminosyrer, især den essentielle aminosyre alanin. Han spiller til gengæld en rolle i at levere energi til centralnervesystemet, styrke immunitet, regulere stofskifte og produktion af lymfocytter..

Hvor ALT er indeholdt:

  • Lever (mest);
  • Nyrer;
  • Lunger;
  • Bugspytkirtel
  • Muskler;
  • Et hjerte.

Analyse for ALT, leveringsregler og normer

ALT-indikatoren er inkluderet i den biokemiske blodprøve sammen med andre transaminaser. Det er nødvendigt at tage analysen på tom mave om morgenen. Fjern alkohol i en uge. Skal være mindst otte timer efter middagen. Alt dette er vigtigt for at opnå pålidelige data. At tage nogle lægemidler påvirker ALT-hastigheden, hvorfor du informerer din læge om det, når du tager orale svangerskabsforebyggende midler, aspirin, paracetamol, warfarin..

Det normale ALT-indhold hos mænd er op til 40 enheder / liter, hos kvinder op til 30 enheder / liter. Afhængig af alder kan normen hos børn være op til 49 enheder / liter hos nyfødte og nå op på 59 enheder / liter under et års alderen. Fra tre til seks år falder den øvre grænse i regionen 33 gradvist. I en alder af 12 år - normen er ikke mere end 39 enheder / liter.

Årsager til at øge ALT

En stigning i ALT i blodet opstår som et resultat af celledestruktion. Hvilke sygdomme fører til dette.

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i leveren af ​​infektiøs eller fordøjelsestoksisk karakter. Viral hepatitis udvikler sig, når den inficeres med hepatitis-vira (A, B, C, D, E og F). Desuden kan sygdommen være asymptomatisk i lang tid. For eksempel kaldes viral hepatitis C i denne henseende den "kærlige dræber", da han i lang tid, skadelig leverceller, ikke manifesterer sig i noget. I sidste ende udvikler skrumpelever. Fordøjelsestoksisk hepatitis udvikler sig under påvirkning af stoffer, der ødelægger leverceller. Inkluderet, langvarig brug af alkohol fører til det.

Levercirrhose er resultatet af al leverskade, når de ødelagte celler erstattes af bindevæv, og den ikke længere kan udføre sine funktioner. Alt dette fører til leversvigt og alvorlige komplikationer..

Det skal bemærkes, at ud over ALT ledsages akut hepatitis af en stigning i andre transaminaser (AST, GGTP), og niveauet af bilirubin øges også.

Pankreatitis er skade på bugspytkirtlen med nekrose i vævet. Årsagerne til udviklingen er misbrug af fede fødevarer og alkohol eller sten i galdevejen. Patienter med kronisk pancreatitis skal kontrollere denne indikator gennem hele deres liv for at forhindre forværring.

Den overvejende stigning i ALT over AST vil være med leverskade, og hvis omvendt - hjerte.

Myokarditis er en inflammatorisk hjertesygdom, der er karakteriseret ved beskadigelse af hjertemusklen. I denne situation er blodprøven også karakteriseret ved en øget koncentration af ALT og AST..

Forbrændinger, forfrysninger, manglende organsvigt, omfattende traumer - alle disse tilstande ledsages af en signifikant stigning i ALT.

Onkologiske processer i de ovennævnte organer er også årsagerne til, at ALT øges.

Når ALT sænkes

Et lavt ALT-indhold er muligt med en mangel på folinsyre og nogle vitaminer. I levercirrhose er et fald i ALT et dårligt prognostisk tegn, der indikerer fuldstændig fravær af konserverede sunde celler.

Graviditet

Under graviditet, i første trimester, er en let stigning i ALT mulig. Der er ikke noget forfærdeligt i dette, det er fysiologisk og er forbundet med selve graviditeten. Hvis ALT stiger markant, og der vises karakteristiske symptomer, er der et presserende behov for at konsultere en læge til undersøgelse.

Symptomer

Symptomer på en stigning i alanintransaminase i blodet varierer. Det kliniske billede skyldes det berørte organ og sygdommen, der førte til dette.

Fra leveren

Med leverskade er smerter i højre hypokondrium, kvalme og opkastning mulige. Mulig gulsot i huden, scteras icterus. Med viral etiologi kan der være hypertermi. Ved udviklet skrumpelever forekommer udslæt på kroppen som edderkopper, en stigning i underlivet på grund af ascites (ophobning af væske i bughulen).

Åreknuder (spiserør, mave), som kan kompliceres ved blødning. Flere organsvigt udvikler sig gradvist.

Fra bugspytkirtlen

Pankreatitis manifesteres af svær smerte i underlivet, i navleområdet, dens hævelse, gentagen opkastning, svaghed, bevidsthedshimmel efterfølgende.

Fra hjertets side

En smertefri form for et hjerteanfald er mulig eller atypisk, når smerter er lokaliseret i underlivet, eller der udvikles alvorlig åndenød. Ud over smerter, hjerterytmeforstyrrelser, et fald i blodtrykket er muligt. Forstyrret af svær svaghed, frygt for døden, kulderystelser.

I nærværelse af en onkologisk proces i det berørte organ er alvorligt vægttab på kort tid, svaghed, øget træthed mulig.

Diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen, årsagerne til stigningen i ALT, udføres af læger ved hjælp af alle tilgængelige forskningsmetoder. I mange tilfælde på en nødsituation, da der blandt dem er livstruende sygdomme og fører til handicap.

En korrekt fortolket biokemisk blodprøve kan skubbe dig på den rigtige diagnostiske vej. Så der er konceptet med de Retis-indekset, som er forholdet mellem øget AST og ALT. Dens hastighed er 0,91-1,75.

Hvis det overstiger to, er årsagen i hjertemusklen. Hvis mindre end en, er leveren påvirket.

På hospitalet udføres en fuld undersøgelse, som også inkluderer MR eller CT, udvidede blod- og urinprøver. Invasive metoder som punkteringsbiopsi og angiografi af hjertekar bruges også. Alt dette giver dig mulighed for hurtigt at stille den korrekte diagnose og starte behandlingen..

Behandling

For at sænke ALT-niveauet er det nødvendigt at helbrede den sygdom, der førte til dette, hvorefter ALT-frekvensen vender tilbage af sig selv.

Sådanne alvorlige sygdomme som pancreasnekrose, omfattende hjerteinfarkt, svær hepatitis kompliceret af manglende organsvigt behandles på intensivafdelingen.

Behandlingen af ​​hver sygdom er specifik, og det giver ingen mening at beskrive den. Et par ord kan anbefales til folk, der tager medicin, der påvirker leveren, såvel som alkoholmisbrugere. I sådanne tilfælde vil det være nyttigt med jævne mellemrum at drikke et kursus af hepatoprotektorer (Carsil, Essentiale) og på en eller anden måde beskytte leverceller mod beskadigelse og derved sænke ALT.

For mange sygdomme, såsom pancreatitis, hepatitis, er kost meget vigtig. Reducer forbruget eller fjern alt fedt, krydret, røget, salt og alkohol. For at forhindre opblussen skal en sund livsstil være dit mål i sig selv.!

ALT i blod

Hvad ALT viser i blodet?

Alaninaminotransferase eller ALT for kort er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i gruppen af ​​transferaser og undergruppen af ​​aminotransferaser. Syntesen af ​​dette enzym finder sted intracellulært. En begrænset mængde af det kommer ind i blodbanen. Derfor, når en biokemisk analyse viser et øget ALT-indhold, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en række abnormiteter i kroppen og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med ødelæggelse af organer, hvilket fører til en skarp frigivelse af enzymet i blodet. Som et resultat forbedres aktiviteten af ​​alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at fastslå omfanget af nekrose eller omfanget af vævssygdomsskade baseret på dette, da organspecificitet er ukarakteristisk for enzymet..

Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyrer, hjertemuskel, lever og endda skeletmuskler. Enzymets hovedfunktion er udveksling af aminosyrer. Det fungerer som en katalysator for reversibel overførsel af alanin fra aminosyren til alfa-ketoglutarat. Som et resultat af overførslen af ​​aminogruppen opnås glutaminsyrer og pyruvinsyrer. Alanin er nødvendigt i væv i menneskekroppen, da det er en aminosyre, der hurtigt kan omdannes til glukose. Det er således muligt at få energi til hjernens og centralnervesystemets funktion. Hertil kommer, blandt alanins vigtige funktioner, styrkelse af kroppens immunsystem, produktion af lymfocytter, regulering af syre- og sukkermetabolisme.

Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase blev fundet i mands blodserum. Hos kvinder er processerne, der involverer enzymet langsommere. Den højeste koncentration bemærkes i nyrerne og leveren efterfulgt af skeletmuskler, milt, bugspytkirtel, erythrocytter, lunger, hjerte.

Hvilken analyse bruges til?

Den største mængde transferase findes i leveren. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i et givet organ, der ikke har eksterne symptomer. ALT, i modsætning til mange andre komponenter, der overvejes i den biokemiske analyse af blod, er blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor kan der med sin hjælp identificeres selv mindre problemer i kroppen. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ​​ALT med mængden af ​​andre grundstoffer i blodet. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​patologier..

F.eks. Anvendes ofte et enzym såsom aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrænset mængde af det kommer ind i blodbanen. En afvigelse fra den etablerede norm inden for medicin for indholdet af aspartataminotransferase, som i tilfældet med alaninaminotransferase, er en manifestation af abnormiteter i nogle organers arbejde. Det mest komplette billede af patologiens natur giver dig mulighed for at få sammenhængen mellem den indeholdte mængde af begge enzymer. Hvis der er et overskud af mængden af ​​alaninaminotransferase i forhold til aspartataminotransferase, indikerer dette ødelæggelsen af ​​leverceller. AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af en sygdom i dette organ, såsom skrumpelever. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger niveauet af alaninaminotransferase, er der problemer med hjertemusklen.

Yderligere diagnostiske metoder kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen og graden af ​​organskader. ALT er dog en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan den endda bruges til at fastslå sygdomsstadiet og foreslå mulige muligheder for dets udvikling..

Når en ALT-test er planlagt?

Mængden af ​​alaninaminotransferase bestemmes som en del af en generel biokemisk blodprøve. Ofte tildeles kun en type undersøgelse, når der ikke er behov for at bruge yderligere metoder. De er testet for ALT. Dette skyldes den selektive vævsspecialisering, som enzymet har.

Mængden af ​​alaninaminotransferase i leverproblemer hjælper med at identificere dem selv før starten på det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere for skader på dette vigtige organ som følge af at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Undersøgelsen udføres også med mistanke om hepatitis. En ALT-test er obligatorisk i nærvær af symptomer såsom øget træthed og svaghed hos patienten. Han mister sin appetit, føler ofte kvalme og bliver til opkastning. Gule pletter på huden, smerter og ubehag i underlivet, gulfarvning af det hvide i øjnene, lys afføring og mørk urin kan alle være tegn på leversygdom. I sådanne tilfælde kræves denne analyse..

ALT kan sammenlignes med AST for mere information om årsagerne til leverskader. Dette gøres, hvis mængden af ​​enzymer er signifikant højere end normen. Forholdet mellem AST og ALT er i medicin kendt som de Ritis-koefficienten. Dens normale værdi varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikator bliver mere end 2, diagnosticeres en læsion i hjertemusklen, der fortsætter med ødelæggelsen af ​​kardiomycytter. Myokardieinfarkt er også mulig. De Ritis-koefficienten, der ikke overstiger 1, indikerer leversygdom. Jo lavere indikatorens værdi er, jo større er risikoen for et ugunstigt resultat..

ALT-testen kan ikke kun bruges som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet og identificere forbedringer eller forringelse af patientens tilstand. ALT-test er nødvendig, hvis der er faktorer, der bidrager til leversygdom. Disse inkluderer misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer, der ødelægger organceller. Hvis den normale mængde alaninaminotransferase i blodet overskrides, ordineres andre lægemidler. Det er bydende nødvendigt at kontrollere mængden af ​​ALT, hvis patienten har været i kontakt med patienter med hepatitis eller for nylig har haft det selv, har diabetes og er overvægtig. Nogle mennesker har en tendens til leversygdom. De er også vist at være testet for ALT..

Det bruger enten venøst ​​eller kapillært blod. For at opnå pålidelige resultater skal visse krav være opfyldt. For det første skal du ikke spise 12 timer før levering og ikke drikke alkohol i en uge. Selv en lille mængde mad kan påvirke resultatet betydeligt. For det andet skal du stoppe med at ryge i en halv time før analysen, skal du ikke bekymre dig, undgå mental og fysisk stress. Resultaterne er normalt klar en dag efter levering..

ALT-hastighed i blod hos mænd og kvinder

Alaninaminotransferase (ALT eller ALT) - markør enzymer til leveren.

Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) - markørenzymer til myokardiet.

Mængden af ​​enzymet alaninaminotransferase i blodet måles i enheder pr. Liter.

ALT (ALAT) hos børn

ALT hos børn varierer efter alder:

Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST op til 149 U / l.)

For børn under seks måneder er dette tal højere - 56 U / l.

I en alder af seks måneder til et år kan mængden af ​​ALT i blodet nå 54 U / L

Fra et år til tre - 33 U / L, men gradvist falder den normale mængde enzym i blodet

Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 U / l.

Ved 12 år bør indholdet af alaninaminotransferase være mindre end 39 U / L

Hos børn er mindre afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid skal mængden af ​​enzymet i blodet stabilisere sig og nærme sig normal.

ALT (ALAT) hos voksne

Norm for mænd

Norm for kvinder

op til 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

op til 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymforbedringshastigheder

Enzymforbedringshastigheder

I hvilke sygdomme øges AST og ALT??

Let - 1,5-5 gange;

Gennemsnit - 6-10 gange;

Høj - 10 gange eller mere.

Myokardieinfarkt (mere AST);

Akut viral hepatitis (mere ALT);

Giftig leverskade

Ondartede tumorer og metastaser i leveren;

Skeletmuskulatur ødelæggelse (crash syndrom)

Men resultaterne af analysen for ALT viser sig ofte at være langt fra de etablerede normer. Dette kan ikke kun skyldes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, men også andre faktorer. Øgede niveauer af alaninaminotransferase kan udløses ved at tage aspirin, warfarin, paracetamol og p-piller hos kvinder. Derfor bør lægen være opmærksom på brugen af ​​sådanne lægemidler, inden han tager en ALT-test. Lægemidler baseret på baldrian og echinacea har en lignende virkning. Unøjagtige testresultater kan være forårsaget af øget motorisk aktivitet eller intramuskulære injektioner.

ALT er forhøjet i blodet

Mængden af ​​alaninaminotransferase i blodet anses for at være forøget, hvis den overstiger den etablerede norm, især med tiere og i nogle tilfælde endda hundreder af gange. Afhængigt af dette bestemmes tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Med en stigning i ALT-niveauet med 5 gange er det muligt at diagnosticere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om en forringelse af patientens tilstand efter et angreb. I dette tilfælde ændres værdien af ​​de Ritis-koefficienten også opad..

Hepatitis fremkalder en stigning i ALT i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrand er akut pancreatitis indikeret ved at overskride indikatorens øvre grænse 3-5 gange.

Det er ikke kun muligt at øge indholdet af alaninaminotransferase i blodet. Dens for lave mængde er forbundet med mangel på vitamin B6, som er en del af dette enzym, eller med komplekse inflammatoriske processer i leveren.

Hvad siger en stigning i ALT??

En stigning i ALT indikerer forløbet af inflammatoriske processer i kroppen. De kan være forårsaget af følgende sygdomme:

Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan tage forskellige former. For kronisk eller viral hepatitis er overskuddet af niveauet af alaninaminotransferase i blodet ubetydeligt. Med hepatitis A gør ALT-analyse det muligt at opdage infektionen på forhånd. Mængden af ​​enzymet i blodet stiger i en uge før de første eksterne manifestationer af sygdommen vises i form af gulsot. Viral eller alkoholisk hepatitis ledsages af en markant stigning i ALT-niveauer.

Leverkræft. Denne ondartede tumor udvikler sig ofte hos patienter med hepatitis. Analyse for ALT i dette tilfælde er nødvendig både til diagnosen af ​​sygdommen og til at træffe en beslutning om en operationel beslutning. Når niveauet af alaninaminotransferase er signifikant højere end normalt, er kirurgisk indgreb muligvis ikke mulig, da risikoen for forskellige komplikationer er høj..

Pankreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også angivet med ALT-niveauet. Dens øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis. Patienter med en sådan diagnose bliver periodisk testet for ALT gennem hele deres liv. Dette vil hjælpe med at undgå anfald af sygdom og overvåge udviklingen af ​​behandlingen..

Myokarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemusklen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet. For at diagnosticere denne sygdom bestemmes AST-niveauet, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten.

Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte og føler sig trætte. Mindre ofte er der smerter i leveren. I dette tilfælde kan skrumpelever bestemmes af det øgede indhold af ALT i blodet. Mængden af ​​enzym i blodet kan overstige normen 5 gange.

Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i vævsnekrose i hjertemusklen. I tilfælde af ukompliceret hjerteanfald stiger niveauet af ALT lidt sammenlignet med AST, men det kan dog bruges til at bestemme angrebet.

Årsager til at øge ALT

At tage et antal lægemidler eller naturlægemidler - barbiturater, statiner, antibiotika;

hyppigt forbrug af fastfood inden ALT-test;

at drikke alkohol mindre end en uge før blodprøveudtagning;

manglende overholdelse af de grundlæggende regler for levering af analysen, herunder procedurens sterilitet

øget følelsesmæssig eller fysisk stress

udførelse kort før analysen af ​​hjertemuskelkateterisering eller anden kirurgisk indgreb;

steatosis - en sygdom, der manifesterer sig i ophobning af fedtceller i leveren, som oftest findes hos mennesker, der er overvægtige;

nekrose af en ondartet tumor

tager stoffer

blyforgiftning af kroppen

mononukleose - en infektiøs sygdom, der manifesterer sig i ændringer i blodsammensætning, skade på lever og milt;

ALT er forhøjet under graviditet

Hos kvinder er mængden af ​​alaninaminotransferase begrænset til 31 U / L. Imidlertid kan denne værdi i graviditetens første trimester blive lidt overskredet. Dette betragtes ikke som en afvigelse og indikerer ikke udviklingen af ​​nogen sygdom. Generelt bør ALT- og AST-niveauer være stabile under graviditeten..

En lille stigning i mængden af ​​enzymer i denne gruppe observeres med gestose. I dette tilfælde er de af let eller middel sværhedsgrad. Gestose er en komplikation, der opstår sent i graviditeten. Kvinder oplever svaghed, svimmelhed og kvalme. Deres blodtryk stiger. Jo større afvigelsen af ​​ALT fra normen er, jo mere alvorlig er gestosen. Dette er resultatet af for meget stress på leveren, som den ikke kan håndtere..

Sådan sænkes ALT i blod?

Det er muligt at reducere indholdet af alaninaminotransferase i blodet ved at fjerne årsagen til dette fænomen. Da den mest almindelige faktor i stigende ALT er lever- og hjertesygdomme, er det nødvendigt at starte med deres behandling. Efter proceduren og indtagelse af passende lægemidler gentages en biokemisk blodprøve. Ved korrekt behandling skal ALT-niveauet vende tilbage til det normale.

Nogle gange bruges specielle lægemidler til at sænke det, såsom hefitol, heptral, duphalac. De skal ordineres af en læge, og udnævnelsen udføres under hans tilsyn. De fleste lægemidler har kontraindikationer, der skal overvejes, før behandlingen påbegyndes. Sådanne retsmidler adresserer imidlertid ikke den underliggende årsag til stigningen i ALT. En tid efter indtagelse af stofferne kan enzymniveauet ændre sig igen. Derfor er det nødvendigt at kontakte en kvalificeret specialist, der stiller den korrekte diagnose og ordinerer den passende behandling..

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes