Hvad skal være ALT-indikatoren i blodet

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1069

  • ALT's rolle i kroppen
  • Sådan bliver du testet?
  • Normale værdier
  • Hvorfor ALT stiger?
  • Hvad fører til et fald i ALT?
  • Ændringer i stofniveauer hos børn
  • Korrektionsmetoder
  • Lignende videoer

Kirtlerne i menneskekroppen producerer et uendeligt udvalg af forskellige enzymer, takket være hvilke alle vitale processer udføres. En ændring i syntesemængden af ​​mindst en af ​​dem før eller senere fører til forskellige patologier.

På samme tid kan man ifølge sådanne afvigelser dømme om krænkelse af funktionen af ​​et eller andet organ med intern sekretion. For eksempel er det kvantitative indhold af ALT i en blodprøve et af de vigtigste kriterier til diagnosticering af sygdomme i den største kirtel - leveren samt andre organer, der er forbundet med den..

ALT's rolle i kroppen

ALT (ALAT, Аlt), eller enzymet alaninaminotransferase, findes i alle cellulære strukturer i kroppen, men det meste koncentreres i leveren, nyrerne og hjertet. Det findes i meget mindre mængder i bugspytkirtlen, milten og lungevævet..

Dannet inde i celler, dette stof deltager aktivt i dannelsen af ​​en betydelig del af forskellige aminosyrer. Uden det kunne energi og kvælstofmetabolisme ikke realiseres fuldt ud. På samme tid præsenteres ALT i en sund persons blod i en minimal koncentration.

Diagnostik er primært indiceret til patienter, der klager over kvalme, svaghed, smerter i højre hypokondrium, nedsat appetit, ændringer i huden og misfarvning af afføring. Denne undersøgelse udføres også for mennesker, der for nylig har haft hepatitis, er overvægtige og har en disposition for leversygdom..

Derudover er proceduren ordineret til personer, der tager alkohol og forskellige medikamenter, der kan have en negativ effekt på leveren. AlAT-screening anvendes til at detektere sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, hjertet, skeletmusklerne og galdegangene. Denne test betragtes som obligatorisk for bloddonorer..

Bestemmelse af dette enzyms bioaktivitet er meget vigtig for diagnosen hepatitis i de tidlige stadier. ALT observeres ofte over det normale, selv i det præikteriske (første) stadium af sygdommen, som kan vare 10-350 dage, og afhænger direkte af typen og formen af ​​patologi. Hvis der er mistanke om udvikling af alvorlige krænkelser af levervæv, vil patienten nødvendigvis blive tildelt en ALT-test i forbindelse med anden diagnostik - for AsAt (aspartataminotransferase, Ast), bilirubin og andre.

ALT og AST er vigtige for diagnosen hepatiske og hjertepatologier, men deres kvantitative indikator i forhold til hinanden er af særlig betydning. Dette forhold kaldes de Ritis-koefficienten (normen er 0,91-1,745), og dets beregning anbefales kun, når en af ​​parametrene går ud over referenceværdierne.

En koefficient under en indikerer skade på hepatocytter (leverceller) og over 2 indikerer tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulær patologi, for eksempel myokardieinfarkt. I dette tilfælde ledsages muskelskader i en patient af øgede værdier af begge enzymer i lige stor grad. Da et øget niveau af ALT kan være et tegn på forskellige sygdomme, er det nødvendigt at tage hensyn til dets specifikke indhold ved afkodning af de opnåede analysematerialer..

For eksempel i tilfælde af fedtdegeneration i leveren øges koncentrationen med 2-3 gange, med levercirrhose 4-5 gange, med alkoholisk hepatitis ca. 6 gange, mens med carcinom 5-10 gange. I viral hepatitis øges koncentrationen af ​​enzymet i direkte forhold til ødelæggelsen af ​​celler, og dets niveau kan overstige normen 50-100 gange.

Visse kosttilskud kan også øge ALT-niveauet. Brug af disse lægemidler forårsager ofte reversibel skade på leverceller. Det samme observeres blandt tilhængere af fastfood, men med normaliseringen af ​​kosten vender enzymindekset tilbage til det normale.

Sådan bliver du testet?

Proceduren for indsendelse af biomaterialer til ALT og AST er absolut den samme. For at resultaterne skal afspejle et pålideligt billede af patientens tilstand under undersøgelsen, skal du forberede dig korrekt og tage højde for alle mulige nuancer. Blod doneres på tom mave fra en vene - det vil sige ikke tidligere end 8 timer efter det sidste måltid.

Til indsamling af materiale anvendes specielle vakuumsystemer (rør-vakuumholdere), der indeholder et konserveringsmiddel uden koaguleringsmiddel. Testmaterialet er blodplasma. ALT i en biokemisk blodprøve (BAC) måles i enheder pr. Liter (U / L).

Normale værdier

Indholdet af det beskrevne enzym i kroppen hos en sund person er normalt lavt. I dette tilfælde ændres produktionsnormerne for et stof i livsprocessen. For eksempel betragtes høje værdier som normale på nyfødte som normale på grund af tilstedeværelsen af ​​fysiologisk gulsot efter fødslen. Det udvikler sig på grund af det faktum, at der frigives meget hæmoglobin i blodbanen under fødslen..

Inden for en måned nedbrydes dette protein aktivt i babyens krop, hvilket fører til dannelsen af ​​bilirubin. Og den høje koncentration af sidstnævnte bliver årsagen til den observerede isteriske farve på huden og slimhinderne. I de første 5 dage af spædbørn skal ALT-hastigheden ikke overstige 49 U / l, fra 5 dage til 6 måneder stiger den til 56-60.

Senere falder koncentrationen af ​​enzymet let: fra 6 måneder til et år - op til 54 U / L, fra 1-3 år - op til 33. Fra 3 til 6 år betragtes op til 29 U / L som normale værdier, fra 6 til 12 år stiger indikatorerne igen - op til 38-39 U / l og fra 12 til 17 år (ungdomsår) vil referenceværdierne være for piger op til 24 U / l og for drenge op til 27. Normen for ALT i mænds blod bør ikke overstige 41 U / l. Samtidig bør normale ALT-niveauer i kvinders blod ikke være mere end 31.

Det skal nævnes, at der i gravide i 1. trimester undertiden er små opadgående spring i indikatoren, hvilket betragtes som normen. Men en stigning i niveauet af enzymet på et senere tidspunkt kan indikere gestose (graviditetskomplikationer), udtrykt ved en stigning i blodtrykket eller generel svaghed.

Hvorfor ALT stiger?

Det er almindeligt accepteret, at alaninaminotransferase i blodplasma er højt, hvis dets indhold overstiger normale værdier 10 eller 100 gange. Baseret på dette bestemmes tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom under afkodningen. For eksempel viser en 5 gange stigning i koncentrationen, at patienten har udviklet et hjerteinfarkt, og hvis stigningen når 10-15 gange, kan vi med sikkerhed sige, at patientens tilstand er forværret efter et angreb.

De Ritis-koefficienten i denne situation skifter også opad. Med muskeldystrofi og dermatomyasitis øges ALT i blodprøven med 8 gange, mens der med gangrene, akut pancreatitis er en meget ubetydelig stigning, kun flere gange (3-5). Indikatorens vækst skyldes oftest forekomsten af ​​inflammatoriske processer, hvilket førte til følgende sygdomme.

Hepatitis. Denne sygdom kan have flere sorter. For viral hepatitis eller patologi, der fortsætter i en kronisk form, er som regel en lille stigning i parametrene for det beskrevne enzym karakteristisk. Mens hepatitis A giver ALT-diagnostik en mulighed for at opdage infektion i de tidlige stadier.

Stoffets niveau stiger omkring en uge, før de første eksterne tegn på sygdommen - gulsot - bliver synlige. Alkoholisk eller viral hepatitis ledsages næsten altid af en kraftig stigning i ALT-koncentrationen.

Leverneoplasmer. Kræfttumorer udvikler sig ofte hos mennesker med hepatitis. Biokemianalyse med bestemmelse af ALT i disse situationer er obligatorisk, både til etablering af en diagnose og til udvikling af en strategi for kirurgisk indgreb..

Pankreatitis Denne sygdom kan også diagnosticeres ved koncentrationen af ​​ALT i serum. Dens stigning kan være et af tegnene på forværring. Patienter med en historie med denne patologi skal testes for ALT gennem hele deres liv. Sådanne aktiviteter vil hjælpe dem med at undgå tilbagefald og overvåge behandlingsforløbet..

Myokarditis. Patologi manifesteres ved beskadigelse af hjertemusklen, og åndenød, overdreven træthed og en stigning i ALT i blodet betragtes som de mest oplagte tegn. For at bestemme myocarditis udføres LHC nødvendigvis, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten.

Skrumpelever. Patologi er farlig, fordi den i lang tid ikke kan manifestere sig med udtalte symptomer. Men på samme tid føler en person overdreven træthed, svaghed og kun let smerter i leveren, hvilket betyder, at den eneste vej ud, når man søger efter en sygdom, er at analysere for det specificerede enzym.

Myokardieinfarkt. Sygdommen udvikler sig på baggrund af kredsløbssygdomme i et specifikt område af hjertemusklen, hvilket resulterer i vævsdød. I et ukompliceret forløb af et hjerteanfald stiger koncentrationen af ​​ALT relativt lidt sammenlignet med AST, men stadig ikke nok til at lette diagnosen.

Hovedårsagerne til stigningen i ALT

Der er mange faktorer, der fører til væksten af ​​denne indikator. Dette inkluderer:

  • tager naturlægemidler og medicinske præparater - barbiturater, antibiotika, statiner;
  • Overdreven forbrug af fastfood (fastfood), inden der gives en blodprøve;
  • beskadigelse af muskelfibre, nekrose af en kræft tumor, blyforgiftning af kroppen
  • alkoholindtag mindre end 7-10 dage før undersøgelsen, psykologisk chok;
  • overtrædelse af de grundlæggende regler for godkendelse af diagnostik, herunder sterilitet ved prøveudtagning af biomateriale;
  • overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, der tager narkotiske stoffer eller stoffer;
  • udført kort før undersøgelse af hjertekateterisering og andre kirurgiske indgreb;
  • kemoterapi, hepatitis.

Derudover observeres en stigning i ALT i steatosis, en patologi ledsaget af ophobning af fedt i leveren, hvilket er mest almindeligt hos overvægtige mennesker. Også med mononukleose - en infektiøs sygdom manifesteret i en krænkelse af den konstante sammensætning af blodet, skader på milten og leveren.

Anvendelsen af ​​steroider, orale svangerskabsforebyggende midler, immunsuppressiva, koleretika, nikotinsyre og lægemidler mod kræft kan kunstigt øge hastigheden. Derfor bør du helt sikkert konsultere din læge inden undersøgelsen om at annullere dem..

Hvad fører til et fald i ALT?

ALT-værdier kan enten stige eller falde, og et lavt ALT-niveau indikerer undertiden en vitamin B-mangel6 (pyridoxalphosphat), som er en af ​​komponenterne i dette biologisk aktive stof. Det er ansvarligt for overførslen af ​​aminogruppen, og i tilfælde af utilstrækkeligt indtag påvirker det produktionen af ​​ALT.

Også mangel på folsyre kan føre til et fald i niveauet af enzymet, som er forbundet med den sædvanlige vitaminmangel. Denne afvigelse kan skyldes akutte eller kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i leveren og ofte ledsaget af omfattende vævsdød. Dette skyldes et signifikant fald i antallet af enzymproducerende cellulære strukturer.

Lav koncentration bemærkes efter gentagen hæmodialyse. Hvis begge de beskrevne enzymer ved brud på leverparenkymet reduceres, men bilirubin er inden for det normale interval, betragtes dette som en ugunstig prognostisk manifestation. I nogle tilfælde fører indtagelse af medicin som aspirin, fenotizian og interferon til et fald i koncentrationen af ​​ALT..

Ændringer i stofniveauer hos børn

Indholdet af alaninaminotransferase hos børn adskiller sig markant fra voksnes normer og er også meget forskelligt i forskellige aldre. På samme tid kan et klart fald i enzymet skyldes rent fysiologi, da de systemer, der er ansvarlige for produktionen af ​​enzymer, begynder at fungere bedre hos barnet. Dette fører til stabilisering af cellulære reaktioner, et fald i nedbrydningen af ​​blodlegemer indeholdende føtal hæmoglobin, som et resultat af hvilket ALT falder.

Den patologiske vækst af enzymet i blodet hos børn kan være forårsaget af inflammatoriske processer eller indtagelse af Aspirin, Paracetamol samt medicin baseret på echinacea eller baldrian. Som hos voksne er en stigning i ALT hos børn ofte forbundet med forskellige former for kronisk hepatitis, selvom der undertiden ses iskæmiske, medikamentelle eller toksiske læsioner i leverparenkymet..

En stigning i koncentrationen af ​​enzymet kan skyldes medfødte anomalier i udviklingen af ​​galdevejen eller arvelige patologier. I nogle situationer stiger denne indikator på baggrund af endokrine, onkologiske eller kardiologiske sygdomme som et sekundært tegn.

Korrektionsmetoder

Den sikreste måde at reducere eller øge koncentrationen af ​​dette enzym i blodet på er at finde årsagen, der førte til dets stigning eller fald. Det skal bemærkes, at nedsatte værdier ikke altid er diagnostisk signifikante og derfor undertiden ikke kræver behandling..

For at helbrede leverpatologier ordineres i de fleste tilfælde lægemidler til at stabilisere fordøjelsen, koleretiske lægemidler og hepatoprotektorer. Alle har et vist antal kontraindikationer, så det anbefales ikke at tage dem uden først at have konsulteret en læge..

I en situation, hvor brugen af ​​medicin medførte en stigning i ALT-indikatoren, bør behandlingen annulleres, hvis det er muligt, eller der skal findes en alternativ metode. For at reducere enzymniveauet anbefaler læger næsten altid at diversificere din diæt med fødevarer rig på D-vitamin (fisk, mejeriprodukter, æg, sojamælk, grønne grøntsager). Derudover vil gulerødder, nødder, magert kød, courgette, agurker, urter og fuldkorn være nyttige..

Med vitaminmangel, som forårsagede et fald i koncentrationen af ​​ALT, forårsaget af mangel på folsyre og vitamin B6, et kursus tildeles for at eliminere deres underskud. Det kan være både vitaminkomplekser og en stigning i kosten af ​​fødevarer, der indeholder disse stoffer - alt afhænger af niveauet af ALT i blodet..

Du bør udelukke salt og fedt mad og til gengæld erhverve sunde livsstilsvaner. Børn rådes til at brygge urtete, der renser leveren for giftige stoffer. Og glem ikke, at det i løbet af hele det terapeutiske forløb er nødvendigt at udføre en biokemisk analyse, der giver dig mulighed for regelmæssigt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

ALT og AST

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se et komplet billede af tilstanden af ​​alle indre organer. Når vi analyserer de oplysninger, som lægen modtager fra blodprøver, kan vi tale om tilstedeværelse eller fravær af helbredsproblemer.

Især er leversygdomme (især i de tidlige stadier) vanskelige at diagnosticere uden nogen samling af tests. ALT- og AST-indikatorer er de første, som en erfaren læge altid lægger vægt på. Hvad er disse analyser, og er det værd at bekymre sig om i tilfælde af afvigelser fra de accepterede normer?

Hvad er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer, der er essentielle for at differentiere lever- og hjerte-kar-sygdomme. Biokemiske laboratorieundersøgelser af sådanne indikatorer udføres ofte parvis. Men hvis der er specifikke mistanke om leversygdom, kan lægen desuden ordinere en blodtransplantation til ALT-indikatoren (alaninaminotransferase).

Indikatoren for en sådan komponent viser nøjagtigt tilstanden af ​​kirtlen, dens funktionelle egenskaber såvel som generelle evner. Samtidig er AST (aspartataminotransferase) indikator det vigtigste kriterium for lidelser i hjertemusklen. Hjertepatologi fordrejer signifikant indikatorerne for denne undersøgelse og ordineres nødvendigvis af en læge, hvis der er mistanke om komplekse uregelmæssigheder.

Det antages, at ALT identificeres i store mængder i leveren og bestemmer dens tilstand. Koncentrationen af ​​alaTa (forkortet medicinsk betegnelse) observeres imidlertid også i andre organer af den parenkymale type: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre overvejes det med en betydelig stigning i indikatorer. At der er et alvorligt problem med leverdysfunktion.

Norma ALT og AST

Biokemiske indikatorer hos kvinder og mænd er noget forskellige på grund af de strukturelle træk ved det interne livsstøttesystem. Norm for indikationer for kvinder: op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.

Den maksimalt tilladte mængde astatin hos kvinder er op til 31 enheder / l hos mænd - op til 41 enheder / l. Men hvis indikatorerne er lidt lavere (ofte hos mænd) i intervallet fra 35 enheder / l til 41 enheder / l, betragtes sådanne kriterier heller ikke som kritiske.

Norm for børn

Børns indikatorer adskiller sig markant. I dette tilfælde skal du ikke gå i panik. For et barns krop er kriterierne for vurdering af koncentrationen af ​​AST og ALT forskellige. Dette skyldes det faktum, at barnets krop meget ofte udsættes for infektiøse angreb, virussygdomme, og væksten af ​​celler ofte er ujævn på grund af de individuelle egenskaber ved et uudviklet barns krop.

At tage antipyretika og medicin kan også forvride billedet af indikatorer. Derfor anbefales det ikke at tage en biokemisk blodprøve under et barns sygdom. Indikatorerne adskiller sig afhængigt af babyens alder:

  • Nyfødt op til 5 dage: ALT - op til 49 enheder / l, AST - op til 149 enheder / l;
  • Børn fra 5 dage til 6 måneder: 56 enheder / l;
  • Børn fra 6 måneder til et år: op til 54 enheder / l;
  • Barn fra et til tre år: op til 33 enheder / l;
  • Børn fra disse år op til 6: aflæsningerne falder til 29 enheder / l;
  • Omkring 12 år stiger barnets indikator igen let og når 39 enheder / l.

Resultaterne af biokemisk forskning er ofte langt fra de etablerede normer. Denne faktor er berettiget af det faktum, at en inflammatorisk proces kan være til stede i kroppen. At tage nogle lægemidler viser også bloddata negativt: aspirin, baldrian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådanne lægemidler ordineres med forsigtighed til børn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt at bruge af børn under 10 år (leveren kan endnu ikke klare en sådan belastning, øges i volumen, ændrer blodplasma-parametre).

Forhøjet lever ALT: hvad det betyder?

Mængden af ​​alaninaminotransferase viser leverens tilstand og tilstand. Koncentrationen i blodet kan overstige hundreder af gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​et stof 5 gange taler vi om en infarkttilstand. Et overskud på 10-15 indikatorer med et primært hjerteanfald indikerer en forværring af patientens tilstand.

Med hepatitis øges ALT 20-50 gange, med svær muskeldystrofi øges indikatorerne 8 gange. Koldbrand og akut pancreatitis giver en stigning på 5 gange.

Et undervurderet alaninaminotransferaseindeks kan være forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en bestanddel af dette enzym..

Øget transaminaseaktivitet: mulige årsager

En stigning i aktiviteten af ​​hepatisk alanintransaminase kan udløses af følgende faktorer:

• Hepatitis

På baggrund af en stigning i AST, ALT, observeres en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Normen for indholdet af bilirubin i direkte og indirekte fraktioner afhænger af sværhedsgraden af ​​leverdysfunktioner: indirekte (giftigt for mennesker) bilirubin i en koncentration på højst 17,1 μmol / L, direkte (behandlet af leveren) - maksimalt 4,3 μmol / L. Hvis alle indikatorer overskrides flere gange, og samtidige symptomer også observeres, så taler vi om en allerede eksisterende sygdom hepatitis.

Sygdommens sværhedsgrad og etiologi skal også bestemmes for yderligere korrekt behandling. Bilirubin kan øges på grund af ændringer i leverfunktionen: en ændring i intensiteten af ​​erytrocyt-hæmolyse, galdestagnation, nedsat leversekretion, tab af enzymforbindelse.

• Leverkræft

Tumoren dannes som et sekventielt fænomen af ​​hepatitis. På baggrund af de opnåede data træffer lægen en beslutning om muligheden eller umuligheden af ​​at udføre kirurgi. Hvis indikatorerne er for øgede, er det ikke muligt at udføre kirurgisk behandling (død er mulig under begivenhederne).

I sådanne situationer træffes en beslutning om kompleks erstatningsterapi, der vil sigte mod et signifikant fald i blodtal (inklusive bilirubin, AST, ALT). Kun baseret på resultaterne af gentagne analyser kan vi tale om operationen.

• skrumpelever

En dødelig sygdom, der ikke mærkes i de tidlige stadier. Symptomerne er generelle, klinikken er træg. Patienten har måske ikke mistanke om, at konstant træthed ikke er et resultat af vitaminmangel, vejrændringer og følelsesmæssige udbrud, men et seriøst kriterium for tilstedeværelsen af ​​levercirrose..

Når den første frygt opstår, kan lægen beslutte at foretage en yderligere undersøgelse af en biokemisk blodprøve for at bestemme niveauet af koncentration af leverenzymer. Forhøjede bilirubin- og AST-indikatorer kan overstige normen 5-10 gange. Stadiet af sygdommen afhænger af mængden af ​​overskydende enzymer..

Under akutte og presserende leverbetingelser skal der imidlertid allerede forekomme sekundære indikatorer: øjnets hvide gulhed, manifestationer af edderkoppeaner på kroppen, sløvhed, bitterhed i munden, kvalme og opkastning efter at have spist, svær hævelse og hukommelsesændringer (glemsomhed).

Hvad ellers at være opmærksom på?

Man bør heller ikke udelukke andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat leverfunktion: myokardieinfarkt, akut pancreatitis, kemisk forgiftning af kroppen (især med tungmetaller i virksomheder), nekrose af leverhepatocytter, kolestase, dystrofiske ændringer i leverceller, alkoholisk fedthepatose, parasitære angreb (orme).

En delvis og let stigning i blodtal kan provokere brugen af ​​potente antibiotika, immunglobuliner og antivirale lægemidler. I en sådan situation taler vi imidlertid om en ubetydelig og kortvarig ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma. Når du tager det igen (om morgenen på tom mave), skal indikatorerne være inden for normale grænser.

Det er værd at huske, at niveauet af AST- og ALT-komponenter i blodplasma kun er en afspejling af den eksisterende patologi. Behandling af sådanne patologier er ikke mulig. Ændring af indikatorerne til normal er kun mulig med tilstrækkelig diagnose og rettidig behandling af hovedpatologien. Høje niveauer af enzymer er en faktor, der forpligter patienten til at udføre yderligere forskning i en medicinsk institution..

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes