Funktioner af bugspytkirtelsaft i menneskekroppen

I medicin kaldes bugspytkirtelsaft normalt bugspytkirtelsaft. Udtrykket kommer fra det latinske ord bugspytkirtel, hvilket betyder bugspytkirtel. Bukspyttkjertelvæsken har en fordøjelsesfunktion. Så snart en person begynder at spise noget, begynder den eksokrine del af bugspytkirtlen at producere fordøjelsesenzymer (og den endokrine del producerer insulin og andre hormoner). Saften frigives meget langsomt, hvorfor ernæringseksperter anbefaler, at du tygger mad grundigt.

Indflydelse af bugspytkirtelsaft på fordøjelsesprocesser

Efter at mad kommer ind i den indledende del af tyndtarmen sendes bugspytkirtelens gæringsvæske og galde straks til den. På grund af det alkaliske miljø, som er skabt af bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen, neutraliseres mavesyre (det behandler mad i maven). Denne proces har en positiv effekt på aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer (de begynder at fordøje mad). Det udelukker også korrosion af tarmslimhinden med saltsyre, hvilket forhindrer dannelsen af ​​ulcerative sår.

Oprindeligt udføres tilstrømningen af ​​bugspytkirtelvæske og galde i tarmens lumen gennem forskellige kanaler. Derefter smelter de sammen til en fælles. Hos nogle mennesker fører to separate udskillelseskanaler (galde og bugspytkirtel) ind i tolvfingertarmen.

Galde er nødvendig for fordøjelsen af ​​mad for at aktivere nogle af enzymerne i bugspytkirtlen. Det er også et emulgeringsmiddel for fedtstoffer, det vil sige, det nedbryder fedt i mikroskopiske partikler, hvilket letter deres efterfølgende nedbrydning af enzymer og hurtig absorption af kroppens celler. Slimhinden i den indledende del af tyndtarmen reagerer roligt på miljøet, hvilket er skabt af forholdet mellem galde og fordøjelsessaft.

Sammensætning af bugspytkirtelsaft

Bukspyttkjertel juice indeholder 90% vand. De resterende 10% er salte af kalium, magnesium, chlor, calcium, natrium, bicarbonater, hvis funktioner er at skabe et alkalisk miljø i tolvfingertarmen. Disse 10% indeholder også alle de enzymer, der er nødvendige for at fordøje mad..

Fordøjelsesenzymerne i bugspytkirtelsaft er i tre grupper. Deres hovedformål er at nedbryde proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i mikropartikler, hvilket er nødvendigt for nem assimilering af næringsstoffer i kroppen..

Amylolytiske enzymer

Amylolytiske enzymer i bugspytkirtlen er involveret i nedbrydningen af ​​kulhydrater, der kommer ind i kroppen sammen med stivelse, når man spiser korn, kartofler, brød og anden mad såvel som i form af lactose med mejeriprodukter. De er opdelt i:

  • amylase - nedbryder stivelse til enkle sukkerarter,
  • maltase (sur a-glucosidase) - nedbryder maltose og lactose.

De endelige produkter fra kulhydratfordøjelsen er glukose og galactose. Disse stoffer absorberes hurtigt af kroppen og giver den energi..

Proteolytiske enzymer

Denne gruppe af bugspytkirtlenzymer inkluderer:

  • Trypsin er det vigtigste enzym i den proteolytiske gruppe i bugspytkirtlen. Det kommer ind i tolvfingertarmen i form af trypsinogen, hvor det aktiveres af enterokinase (det produceres af tarmslimhinden) og omdannes til trypsin. Enzymet nedbryder proteiner og peptidforbindelser til aminosyrer, som er ansvarlige for metaboliske processer i kroppen, arbejdet i det kardiovaskulære system og stærk immunitet.
  • Chymotrypsin - aktiveret af trypsin i tolvfingertarmen, nedbryder proteiner, der indeholder aromatiske aminosyrer, samt peptidforbindelser (en kombination af 2-6 aminosyrer i kæden), der ikke er modtagelige for trypsin.
  • Elastase - spalter peptidforbindelser dannet af små aminosyrerester (glycin, alanin, serin).
  • Carboxypeptidases, aminopeptidases - de nedbryder peptider i den nedre del af tyndtarmen, som er dannet af proteiner som et resultat af deres behandling med basiske proteolytiske enzymer.

På hinanden følgende virkning på proteiner fra proteolytiske enzymer fører til dannelsen af ​​frie aminosyrer i tarmen, som let absorberes af tarmvæggene og trænger ind i blodet.

Lipolytiske enzymer

Sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft inkluderer lipolytiske enzymer, hvis funktion er at nedbryde fedt, der kommer ind i kroppen med fede fødevarer:

  • Lipase - et pancreasenzym nedbryder fedt i en vand- og lipidfase (glycerol og højere fedtsyrer).
  • Kolesterase - nedbryder estere (kolesterider) til kolesterol og frie fedtsyrer.
  • Phospholipase - tilvejebringer nedbrydning af phospholipider (hovedsagelig esterforbindelser af lecithin) til lysolecithin og fedtsyrer.

Arbejdet med lipolytiske enzymer accelereres af galde. Stoffet, der fungerer som et kemisk emulgeringsmiddel, nedbryder fedt i mikropartikler, hvilket øger kontaktfladen af ​​fedt med fordøjelsesvæsken.

Hvordan man påvirker udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft

Sekretionen af ​​bugspytkirtelsaft kan påvirkes positivt, hvis:

  • Spis rigtigt - ekskluder fede, krydrede, stegte fødevarer fra menuen.
  • Leve en sund livsstil. For folk med konstant reduceret sekretion af bugspytkirtelsaft såvel som for patienter med pancreatitis, anbefaler læger at opgive tobaksrygning og drikkevarer, der endda indeholder en minimal mængde alkohol.
  • Drik urtete og infusioner regelmæssigt. Produktionen af ​​enzymer letter ved indsamling af medicinske kamille, citronmelisse, pebermynte og immortelle blomster.

Derudover er det meget vigtigt at forbruge mindst 1,5 liter almindeligt vand dagligt. En stor mængde væske er nødvendig i bugspytkirtlen, så den kan producere nok bicarbonat af alkaliopløsning til at neutralisere mavesyre i tolvfingertarmen.

Bukspyttkjertel amylolytisk enzym

For at sikre fordøjelsesprocessen producerer bugspytkirtlen og frigiver i duodenum en flydende bugspytkirtelsekretion indeholdende et sæt aktive stoffer kaldet bugspytkirtlenzymer (enzymer).

For at sikre fordøjelsesprocessen producerer og frigiver bugspytkirtlen flydende bugspytkirtelsekretion i tolvfingertarmen..

Blanding med galde giver de opdeling af fødevaresubstrater makromolekyler i små molekyler med en størrelse, der gør det muligt at trænge igennem cellemembranerne i tarmepitellaget og blive absorberet af kroppens systemer.

Typer af enzymer

Enzymerne produceret af bugspytkirtlen er opdelt i tre nøglegrupper:

  • proteolytisk (proteaser) - er ansvarlig for behandlingen af ​​proteiner;
  • amylolytiske (amylaser) - proces kulhydrater;
  • lipolytisk (lipaser) - procesfedt.

Hemmeligheden bag bugspytkirtlen, som indeholder enzymer, er en væske med en udtalt alkalisk reaktion, som hjælper med at neutralisere den sure sammensætning af mavesaft.

Proteolytisk

En gruppe hydrolytiske enzymer, der er i stand til at spalte proteinmolekyler (proteiner) kaldes proteaser. Disse inkluderer trypsin, chymotrypsin og elastase.

Trypsin, som andre proteaser, kommer ind i tarmen i en inaktiv form (trypsinogen), det aktiveres under indflydelse af enterokinase-enzymet produceret af tarmen, efter at bugspytkirtelsaften kommer ind der.

Aktiveret trypsin konverterer andre proteaser til aktiv form. En sådan mekanisme beskytter væv i bugspytkirtlen mod selvdestruktion, for hvis enzymerne, som jernet udskiller, er i en aktiv form, vil fordøjelsen af ​​deres egne proteinceller begynde.

Trypsin og chymotrypsin katalyserer hydrolysen af ​​proteiner og peptider - de ødelægger bindingerne mellem aminosyrer i strukturen af ​​proteinmolekyler.

Elastase er i stand til at nedbryde proteinstrukturer af bindevævs elastiske fibre. Det er det eneste enzym i bugspytkirtlen, der ikke udnyttes fuldt ud i tarmen (udskilles i afføringen uændret). Denne egenskab gør det muligt at evaluere bugspytkirtlenes arbejde ud fra indholdet af elastase i afføringen..

Proteolytiske enzymer anvendes i et antal lægemidler, der korrigerer fordøjelsen hos patienter med utilstrækkelig bugspytkirtelfunktion..

Lipolytisk

Disse enzymer (lipaser) katalyserer hydrolysen af ​​lipidmolekyler - de nedbrydes til glycerol og højere fedtsyrer. Glycerin absorberes alene, og fedtsyrer opløses i galden. I modsætning til forarbejdning af proteiner med proteaser er den effektive virkning af lipase kun mulig efter emulgering - finmaling af fedt med galdesyrer.

Pankreaslipase har en vigtig diagnostisk værdi - dens indhold i blodet stiger, når pancreatitis opstår.

Pankreaslipase har en vigtig diagnostisk værdi - dens indhold i blodet stiger, når pancreatitis opstår.

Et fald i lipaseproduktion fører til et fald i absorptionen af ​​fedt, mens niveauet af proteiner og kulhydrater absorberet af kroppen forbliver det samme. Denne egenskab anvendes i farmaceutiske produkter: lipasesynteseinhibitorer er inkluderet i nogle lægemidler mod fedme.

Amylolytisk

Oprindeligt blev denne gruppe enzymer kaldet diastase, senere blev udtrykket udvidet til at omfatte alle enzymer, og det enzym, der er ansvarligt for nedbrydningen af ​​kulhydrater, kaldes amylase. En type af dette enzym produceret i bugspytkirtlen er alfa-amylase. Dens funktion er at bryde bindinger i kæderne af kulhydratmolekyler..

Alfa-amylaseaktivitet er forbundet med tilstedeværelsen af ​​calcium, i fravær af hvilket enzymet inaktiveres.

Alfa-amylaseaktivitet er forbundet med tilstedeværelsen af ​​calcium, i fravær af hvilket enzymet inaktiveres.

Kulhydraterne i mejeriprodukter (lactose) nedbrydes af enzymet lactase, der produceres i tarmene.

Amylase produceres ligesom andre enzymer i bugspytkirtlen industrielt og anvendes i den farmaceutiske, kemiske, fødevareindustri..

Hydrolytisk

Alle enzymer, der er syntetiseret af bugspytkirtlen, hører til denne klasse af stoffer. Spaltningen af ​​organiske substrater udføres ved hjælp af hydrolyse - reaktionen af ​​interaktion mellem et stof og vand, hvor stoffet nedbrydes og danner andre forbindelser.

Ud over kulhydrater, proteiner og fedtstoffer kommer nukleinsyrer fra mad, de behandles af enzymer fra nukleasegruppen. I bugspytkirtelsaft er denne gruppe til stede i form af ribonuklease og deoxyribonuklease, hvert enzym hydrolyserer de tilsvarende syrer.

Enzymer anvendes på basis af lægemidler, der korrigerer fordøjelsen hos patienter med utilstrækkelig bugspytkirtelfunktion.

Bukspyttkjertelenzymtabel

EnzymHandling
TrypsinNedbryder peptider og proteiner; deltager i hydrolyse af estere
ChymotrypsinHydrolyserer proteiner og spalter overvejende de molekylære bindinger, der er resistente over for trypsins virkning
ElastaseNedbryder fibre af bindevævsproteiner
LipaseKatalyserer hydrolysen af ​​fede substrater
PhospholipaseHydrolyserer phospholipider (komplekse fedtstoffer)
Alfa-amylaseNedbryder kulhydrater
NucleaseHydrolyserer nukleinsyrer

Funktioner af enzymer i bugspytkirtelsaft

Rollen af ​​bugspytkirtelsaft er ekstremt vigtig for fordøjelsesprocessen. Fuld og høj kvalitet assimilering af næringsstoffer sikres, hvis enzymer udskilles i den rigtige mængde og kommer ind i tarmene rettidigt. Deres handling begynder straks efter levering til tolvfingertarmen..

Stoffer produceret i tarmen er involveret i at kontrollere arbejdet i bugspytkirtlen og giver signaler om volumen og sammensætning af mad.

Bugspytkirtel og enzymer

Fordøjelsesenzymer

Enzymer og levende mad

Frigøres bugspytkirtlenzymer under faste

Den første fase af behandlingen af ​​pancreatitis kræver en fuldstændig afvisning af mad i en dag eller to. Den terapeutiske virkning af faste skyldes, at bugspytkirtlen uden madindtagelse stopper produktionen af ​​fordøjelsesenzymer. Faste hjælper med at undertrykke betændelse ved at holde bugspytkirtlen i ro.

Varigheden af ​​faste, muligheden for at drikke væsker, kosten i de efterfølgende behandlingsstadier bestemmes af gastroenterologen under hensyntagen til patientens generelle tilstand.

Bukspyttkjertelenzymer betragtes som en af ​​de vigtigste faktorer, der påvirker hele fordøjelsessystemets funktion. Det er disse forbindelser, der er ansvarlige for forskellige processer. For eksempel nedbryder stoffer, der udskilles i bugspytkirtlen, proteiner, kulhydratkomponenter, fedtstoffer og andre stoffer. De stimulerer fordøjelseskanalen, fremskynder metaboliske processer.

Funktioner af enzymatiske komponenter

Pankreas betragtes som et vigtigt organ, hvoraf en af ​​hovedfunktionerne er produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer. Generelt syntetiserer dette indre organ juice, og det indeholder allerede forskellige enzymatiske komponenter produceret af organet, vand, elektrolytkomponenter osv. Det er deres tilstedeværelse, der betragtes som den vigtigste betingelse for at starte fordøjelsesprocessen af ​​en fødevarekoma. Bukspyttkjerteljuice sammen med sådanne forbindelser kommer ind i tyndtarmen. I tolvfingertarmen nedbryder de fedt, komplekse kulhydratkomponenter, proteiner.

Det er vigtigt at vide, hvilke enzymer bugspytkirtlen producerer. De er traditionelt opdelt i 3 grupper:

  1. Lipase - nedbrydning af fedtstoffer, der ikke kan komme direkte ind i blodbanen.
  2. Amylase - omdanner stivelse til oligosaccharid.
  3. Protease - nedbryder proteiner og gør dem til peptider.

Derudover producerer organet også andre stoffer af fordøjelsestypen, som genoprettes i menneskekroppen og påvirker det faktum, at de i fremtiden omdanner oligosaccharider til glucose. Når det sidste stof kommer ind i blodet, bliver det til den vigtigste energikilde. Elastase nedbryder forskellige typer proteiner og elastin.

Alle enzymer i bugspytkirtlen er placeret direkte i saften af ​​dette organ. I dette miljø forbliver de passive hele tiden for ikke at nedbryde kirtelvævet. De aktiveres kun, når en bestemt mængde gald akkumuleres. I tyndtarmen produceres stoffer som enterokinase, som omdanner trypsinogen og gør det aktivt, og det vil ikke være muligt at gendanne det i fremtiden. Produktionen af ​​trypsinogen udføres af kirtlen i en enzymatisk form. Det er i denne position, at denne komponent er placeret i tyndtarmen. Trypsin er inkluderet i listen over hovedaktivatorer af andre enzymer af denne type. Det aktive stof begynder autokatalyseprocessen, hvorfor det allerede fungerer som det vigtigste stof.

Enzymer begynder at produceres, så snart en person begynder at spise, og madklumpen passerer ind i tyndtarmen. Enzymsynteseproceduren stopper ikke længere i 12 timer.

Typer af enzymer

Den første gruppe er de lipolytiske enzymer i bugspytkirtlen. De er ansvarlige for at nedbryde de fedtstoffer, der følger med mad, til fedtsyrer og glycerol. Denne gruppe stoffer kaldes simpelthen lipase. Cellerne i bugspytkirtlen producerer prolipase, det vil sige en inaktiv type lipase. Yderligere kommer en sådan komponent ind i tolvfingertarmen og kombineres med protein colipase. Dets vigtigste funktion er bare lipase-aktivering..

Den lipolytiske komponent i lipase er ikke aktiv, hvis der ikke er tilstrækkelig mængde galdesalte i galden. Lipase aktiveres af trypsin. Filtrering af lipolytiske stoffer udføres i glomeruli i nyrerne. Derefter absorberes lipase i tubuli af disse organer gennem vævene, så disse partikler ikke kan detekteres i urinen. Forfald tager 7-14 timer. Forresten er det bedre at vide, at der ikke kun er lipase, der produceres i bugspytkirtlen, men der er også analoger i leveren, tarmene og lungerne. Lingual lipase er også kendt. Indholdet af et sådant stof i bugspytkirtelsaft er 20 tusind gange højere end i blodet. Så snart orgelet bliver betændt, kommer en stor mængde lipase ind i blodcirkulationssystemet.

Gruppe 2 - amylolytiske enzymer. Disse kaldes alfa, beta og gamma. I det menneskelige fordøjelsessystem er kun alfa-amylase involveret. Denne gruppe kaldes også "stivelse".

For at gendanne visse processer produceres en lille mængde amylase i spytkirtlerne. På grund af dette er der en let sødlig eftersmag under tygning, især for fødevarer, der indeholder stivelse, såsom kartofler eller ris. Det er takket være amylase, at disse produkter er godt forarbejdede, og selve fordøjelsesprocessen begynder, selv når de tygges.

Amylase nedbryder komplekse kulhydrater i enklere komponenter. Den største mængde af sådanne enzymatiske forbindelser er lige i saften, der passerer fra kirtlen til tolvfingertarmen. Stivelse har en meget kompleks partikelstruktur, så tarmene absorberer dette stof dårligt..

Gruppe 3 - proteolytiske enzymer. De syntetiseres også i kirtlen. Disse stoffer er ansvarlige for at nedbryde bindemidlerne mellem aminosyrer, som findes i proteiner og peptider. Det er hovedkomponenten i juice, der er ansvarlig for adskillelsen af ​​proteiner..

Der er 2 hovedtyper af protease:

  1. Peptidase. De er også kendt som exopeptidases. Disse stoffer er hovedsageligt ansvarlige for hydrolysen af ​​de eksterne bindinger af peptider..
  2. Proteinase eller endopeptidase. De nedbryder normalt de interne bindinger af peptider.

Pankreas enzymmangel symptomer

Enzymer til bugspytkirtlen er essentielle stoffer, der er ansvarlige for processen med at fordøje mad. Hvis deres indhold i mavesaft falder, fører det til udviklingen af ​​kronisk pancreatitis. Derfor er det nødvendigt at gendanne dem.

Årsagerne i dette tilfælde er normalt følgende faktorer:

  1. Overdreven drikke.
  2. Forkert kost, uregelmæssighed, usunde spisevaner.
  3. Sygdomme af smitsom karakter.
  4. Organskader og forskellige sygdomme, der ledsager dem.
  5. Ukontrolleret brug af stoffer, herunder dette gælder også for en sådan gruppe som enzymhæmmere. Disse stoffer bremser de processer, der er forbundet med enzymer. Dette kan dog også gælde for andre grupper af lægemidler..

Når bugspytkirtlenzymer ikke produceres nok, hjælper medicin med at klare dette, men kun lægen ordinerer dem. Med en mangel på sådanne forbindelser i bugspytkirtlen forstyrres hele processen med madfordøjelse. Som et resultat udvikler generelle symptomer, som er karakteristiske for inflammatoriske processer i bugspytkirtlen..

Disse inkluderer følgende:

  1. Der er smerter under ribbenene på venstre side. Smertsyndrom kan udvikle sig både efter et måltid og uafhængigt af dette..
  2. Sænker eller forsvinder fuldstændig appetitten.
  3. En person begynder at blive træt hurtigt, selv med lette belastninger.
  4. Kvalme mærkes konstant. Hun går endda i opkast. Dette symptom opstår normalt efter at have spist visse fødevarer..
  5. Maven føles tyngde, luft i maven, oppustethed.

Symptomerne kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Jo stærkere sygdommen fortsætter, jo lysere vil sygdommens manifestationer være. Ud over de generelle symptomer, der er karakteristiske for bugspytkirtlenes patologier, er der også specifikke tegn, der direkte afhænger af svigt i produktionen af ​​et eller andet enzymatisk stof i bugspytkirtlen..

  1. Med en lipasemangel udvikler en tilstand som steatorrhea, det vil sige, at fedtmængden i afføringen øges. Afføringen selv får en gullig eller orange farvetone. Ved konsistens bliver de fedtede eller flydende.
  2. Med mangel på amylase udvikler følgende tegn: trangen til at tømme tarmene vises meget oftere, afføringen bliver vandig i konsistens, vitaminmangel, vægttab. Der udvikles en intolerance over for visse fødevarer, der indeholder en stor mængde kulhydrater. Processen med absorption af stoffer i tyndtarmen forstyrres.
  3. Med en mangel på trypsin i afføringen kan du finde proteinfibre, der ikke fordøjes. Personen udvikler anæmi.

Så snart sådanne symptomer opstår, skal du gå til hospitalet, hvor lægen foretager en analyse og ordinerer de relevante piller..

Enzympræparater

Efter at alle tests er bekræftet, ordineres specielle enzympræparater til bugspytkirtlen. De stabiliserer syntesen af ​​enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​mad. Der er to hovedgrupper af sådanne lægemidler - enzymatiske og anti-enzymatiske. De første midler er nødvendige for at indføre stoffer af enzymatisk karakter i menneskekroppen, som produceres af bugspytkirtlen i utilstrækkelige mængder. Hvad angår gruppe 2, kan en sådan medicin eliminere konsekvenserne af overskydende syntese af enzymer i menneskekroppen..

Når bugspytkirtlen ikke fuldt ud udfører sine funktioner, ordineres enzymmedicin for at genoprette arbejdet. Eksempler er følgende:

  1. Pancreatin. Dette er et middel, der fås fra bugspytkirtlen hos store husdyr. Lægemidlet inkluderer trypsin og amylase. Det ordineres normalt for at sænke surhedsgraden i mavesaften. Derudover er indikationer for anvendelse hypofunktion af leveren, bugspytkirtlen og andre organer, der er involveret i fordøjelsen..
  2. Festlig. Denne medicin indeholder protease, amylase, lipase og nogle galdestoffer. Produktet forbedrer fordøjelsen af ​​mad, lindrer følelsen af ​​tyngde og mavesmerter.
  3. Oraza. Lægemidlet indeholder et kompleks af enzymer af den proteolytiske amylolytiske type. Det bruges, når funktionen af ​​bugspytkirtlen undertrykkes.

Derudover kendes også forskellige planteenzymer, der anvendes til samme formål: Somilase, Unienzyme.

Når en overskydende mængde enzymer udskilles i kroppen, vælger lægen anti-enzymmidler. For eksempel fungerer følgende:

  1. Pantripin. Dette middel har en deprimerende virkning med overdreven aktivitet af proteolytiske enzymer. Under sådan behandling er det bydende nødvendigt at overvåge niveauet af amylasekoncentration i patientens urin og blod..
  2. Aprotinin. Dette lægemiddel er af typen polypeptid. Det har også en deprimerende virkning, men kun med overdreven aktivitet af plasmin, trypsin og nogle andre enzymatiske forbindelser i bugspytkirtlen.

Konklusion

Bukspyttkjertelenzymer er ekstremt vigtige komponenter i hele fordøjelsessystemet. De produceres af bugspytkirtlen, men nogle gange i utilstrækkelige mængder, og så er det nødvendigt at gendanne dem med specielle præparater..

Kirtlen syntetiserer forskellige grupper af sådanne komponenter, der påvirker metaboliske processer i hele kroppen, fremskynder nedbrydningen af ​​mad i komponenter osv. Hvis de mangler i menneskekroppen, ordineres speciel terapi, der giver dig mulighed for at normalisere koncentrationen af ​​sådanne forbindelser. For at de kan komme sig, ordineres passende medicin, som kun vælges af den behandlende læge efter diagnosen.

Medicin / Fysiologi / Fysiologi (artikel)

Fysiologi af bugspytkirtlen. Bukspyttkjertel juice. Amylase

Artikel |
9-08-2018, 12:53
|

Pankreas Pankreas er et organ med lysegul farve, blød konsistens, hvis længde er ca. 12-15 centimeter, vægt ca. 100 g; placeret på tværs i den øvre del af maven. Formen på bugspytkirtlen ligner en cylinder med en tydelig hale, krop og hoved. Hovedet på bugspytkirtlen er placeret i duodenumets bøjning, kroppen er bag maven, halen er rettet mod milten (se billede).

Bugspytkirtlen og dens placering i forhold til andre organer

Den histologiske struktur i bugspytkirtlen er en kompleks alveolær struktur, der består af to hovedtyper af væv, der udfører eksokrine (eksokrine) og intrasekretoriske (endokrine) aktiviteter. De fleste af organets væv udfører eksokrin funktion. Ca. 90% af bugspytkirtlen er optaget af acinarvæv, hvor der dannes bugspytkirtelsaft - en væske til fordøjelse af mad i tarmene.

Acinarvæv består af millioner af acini - stationære celler, der omgiver mikroskopiske udskillelseskanaler. Acinus er en funktionel enhed af bugspytkirtelvæv, der ligner drueklaser. Små udskillelseskanaler forenes og danner store kanaler, hvori bugspytkirteljuice opsamles fra al acini og udskilles i Virungian-kanalen (bugspytkirtelkanal; lat.ductus pancreaticus) - den vigtigste (centrale) kanal i kirtlen, der løber langs hele organet. Wirsung-kanalen forlader hovedet på bugspytkirtlen og smelter sammen med den fælles galdekanal nær brystvorten (placeret i tolvfingertarmen). Brystvortens brystvorte indeholder en glat muskel - Oddi lukkemuskel. Gennem lukkemuskelen til Oddi kommer galden og bugspytkirtelsaften i duodenal lumen.

Bemærk, at hos omkring 20% ​​af mennesker strømmer bugspytkirtelkanalen separat ind i tarmen (1-2 cm over brystvorten).

Blandt det acinære væv er øerne i bugspytkirtlen - øerne i Langerhans - grupper af bugspytkirtelceller, der udfører en intrasekretorisk (endokrin) funktion, hvis største koncentration er i bugspytkirtelens hale. Langerhans-øerne er ikke forbundet med bugspytkirtelens kanaler - de er omgivet af blodkar (kapillærer); deres vigtigste funktion er produktionen af ​​bugspytkirtelhormoner. Langerhans-øerne er sammensat af tre hovedtyper af celler - α, β og δ. Hver type af disse celler er ansvarlig for produktionen af ​​forskellige hormoner. I α-cellerne i bugspytkirtlen produceres glucagon i β-celler (disse celler er de mest talrige) - insulin, i δ-celler - somatostatin. Disse hormoner går direkte ind i blodbanen og er involveret i stofskiftet.

Glucagon og insulin er involveret i reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme. Flere detaljer om funktionerne af disse hormoner kan findes i artiklen "Fysiologi af kulhydratmetabolisme".

Bukspyttkjertel juice

Bukspyttkjertelsaft er et eksokrin produkt af det stationære væv i bugspytkirtlen, som er en alkalisk væske (pH ca. 8), der indeholder forskellige elektrolytter (herunder kalium, chlor, natrium, bicarbonationer) og fødevareenzymer. Elektrolytter i bugspytkirtelsaft er til stede i samme koncentration som i blodplasma (med undtagelse af bicarbonat, hvis koncentration er ca. 4 gange højere end i plasma, hvilket forårsager en alkalisk reaktion af bugspytkirtelsaft).

Duodenum modtager ca. 1500-3000 ml bugspytkirteljuice om dagen. Hovedfunktionen i bugspytkirtelsaft er den enzymatiske nedbrydning af mad i tyndtarmen (bemærk, at fordøjelsesprocessen (enzymatisk nedbrydning) begynder i mundhulen, derefter i maven og tolvfingertarmen). På grund af dets alkaliske miljø alkaliseres bugspytkirtelsaft (op til pH 7-7,5) det sure indhold i maven (delvist fordøjet mad), der strømmer fra maven til tolvfingertarmen, således at bugspytkirtlenzymer fuldt ud kan udføre deres funktion.

Afhængig af eksponeringssubstratet er enzymer i bugspytkirtelsaft opdelt i tre grupper:

  • Amylase - nedbryder kulhydrater
  • Lipase - nedbryder fedt
  • Protease - nedbryder proteiner (proteiner)

Bemærk, at amylase og lipase udskilles i aktiv form og protease - i form af zoenzymer, som kun er i stand til at nedbryde proteiner efter aktivering (indgåelse af en binding (reaktion) med andre stoffer) i tolvfingertarmen. For eksempel dannes trypsin (intestinalt proteolytisk enzym) af trypsinogen, et inaktivt pancreaszymogen. Sekretionen af ​​proteaser i form af inaktive enzymer beskytter således selve bugspytkirtlen mod enzymatisk destruktion..

Sammensætningen og volumenet af bugspytkirtelsaft reguleres hovedsageligt af hormoner. Cholecystokinin (pancreozymin) er et neuropeptidhormon, der udskilles i tolvfingertarmen og tyndtarmen som reaktion på madindtagelse fra maven. Den vigtigste funktion af cholecystokinin er syntesen af ​​madenzymer i acinære celler. Secretin er et peptidhormon, der udskilles i tyndtarmen, der stimulerer sekretionen af ​​bicarbonat i acinære celler.

Nervesystemet er også involveret i reguleringen af ​​produktionen af ​​bugspytkirtelsaft. Tanker om mad, lugt og udseende af mad såvel som dets tilstedeværelse i munden stimulerer vagusnerven, hvilket igen stimulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft. Sphincter af Oddi, der ligger i ampullen i vand (hepato-pancreas), er ansvarlig for den direkte regulering af strømmen af ​​bugspytkirtelsaft til duodenal lumen - når mad kommer ind i sphincter.

Det vil sige, volumen, sammensætning og sekretion af bugspytkirtelsaft reguleres af neuro-humorale mekanismer og afhænger af kroppens nuværende fordøjelsesbehov..

Når bugspytkirtelsaften har opfyldt sin funktion, absorberes 99% af væsker og elektrolytter, den indeholder, tilbage i blodet, når de passerer gennem tyktarmen..

Amylase

Amylase er et fordøjelsesenzym, der er en del af fordøjelsessaften og spyt (spyt udskilles i mundhulen af ​​tre par spytkirtler). Spyt- og bugspytkirtelamylase fungerer kun i mave-tarmkanalen, opdelt stivelse - den vigtigste form for kulhydratføde er en stor polymer, hvis monomer er glucose. Som et resultat af amylasens virkning på stivelse dannes en blanding af tre typer molekyler:

  • Maltosedisaccharid (består af to glukosemolekyler forbundet sammen
  • Dextrin (et polysaccharid, der er korte kæder med ca. otte glukosemolekyler)
  • Glukose

Glukose, der dannes som et resultat af nedbrydning af stivelse med amylase, kommer ind i blodbanen gennem tarmslimhinden. Maltose og dextrin, der er modtagelig for yderligere enzymatisk nedbrydning ved maltase og isomaltase (tarmenzymer), hvilket resulterer i dannelsen af ​​glucosemolekyler, som kan absorberes i blodet.

Amylase er ligesom andre enzymer kun effektiv inden for et begrænset område af syre-base balance (pH). Den optimale pH-værdi for amylase-handling er 7,1.

Processen med enzymatisk nedbrydning af stivelse med amylase indeholdt i spyt begynder i munden under processen med at tygge mad. Når madbolus kommer ind i maven, som har en pH-værdi på 2-3, stopper virkningen af ​​spytamylase. Hvis mad er i munden i kort tid, nedbrydes spytamylase kun en lille del af stivelsen - hovedparten af ​​den er modtagelig for enzymatisk nedbrydning ved bugspytkirtelamylase i tolvfingertarmen og jejunum.

I en normal (sund tilstand) kommer en lille mængde amylase ind i blodbanen. Hovedmængden af ​​amylase kommer ind i blodet fra bugspytkirtlen, kun en lille del af det kommer ind i blodet fra spytkirtlerne. At komme ind i blodet som et resultat af fysiologisk fornyelse af celler i bugspytkirtlen og spytkirtlerne udfører amylase ingen funktioner. Da amylasemolekylet er lille i sammenligning med andre enzymer, er det i stand til at trænge ind i nyrens glomeruli og er et af de få enzymer, der normalt findes i urinen..

Rollen af ​​bugspytkirtlenzymer

Lægemidler, hvis aktive komponenter er bugspytkirtlenzymer, er designet til at slippe af med tegn på mindreværd af dette organs eksokrine aktivitet. Medicin produceres i form af kapsler, piller, piller. Midlerne købes uden recept.

Funktioner af enzymkomponenter

Bugspytkirtlen betragtes som vigtig i kroppen, hvis opgave er at producere enzymer. Han er et organ, der er i stand til at binde juice. I sin struktur er der forskellige enzymelementer produceret af bugspytkirtlen - vand, elektrolytter og andre. Deres tilstedeværelse er vigtig, når man forsømmer fordøjelsesproceduren..

Enzymer af bugspytkirtelsaft sammen med disse komponenter passerer ind i tyndtarmen. I tolvfingertarmen adskiller de fedt, komplekse kulhydratkomponenter og proteiner.

Hvilke enzymer produceres af bugspytkirtlen:

  1. Lipase - rettet mod at adskille fedtstoffer, der ikke direkte kan komme ind i blodbanen.
  2. Amylase - udfører funktionen til at omdanne stivelse til oligosaccharid.
  3. Protease - nedbryder proteiner i peptider.

Derudover producerer bugspytkirtlen andre fordøjelseselementer, der genoprettes i kroppen og påvirker den kommende omdannelse af oligosaccharider til glukose af dem. Når sukker kommer ind i blodbanen, bliver det en vigtig energiressource. Elastase nedbryder forskellige typer proteiner og elastin.

Alle enzymer i bugspytkirtlen er placeret direkte i fordøjelsessaften. Til stede i dette område er de inaktive, hvilket ikke producerer nedbrydning af væv. Enzymer aktiveres, når en bestemt mængde galde akkumuleres.

Produktionen af ​​følgende elementer forekommer i tyndtarmen:

  • ekterokinase - omdannet af trypsinogen, hvilket gør det til handling, men dets yderligere genopretning observeres ikke;
  • trypsinogen - lægges af bugspytkirtlen i en pro-enzymatisk form, i denne position er dette element til stede i tyndtarmen;
  • trypsin er hovedaktivatoren for andre enzymer af samme type, det aktive element er autokatalyseproceduren, hvilket resulterer i, at det allerede påvirker i form af hovedstoffet.

Enzymproduktion sker så snart mad er forbrugt og mad rejser til tyndtarmen. Enzymkombineringsproceduren stopper ikke i ca. 12 timer derefter.

Når væv og kanaler i bugspytkirtlen bliver betændt, aktiveres de i en forbedret tilstand af deres egne enzymer, og børn udvikler pancreatitis..

Valg af enzymer til behandling af en sygdom betragtes ofte som en vanskelig opgave, da enzymer til bugspytkirtlen hos børn har et stort udvalg og adskiller sig i aktiviteten af ​​de komponenter, der er til stede i deres sammensætning. Enzymer, der indeholder galdekomponenter i pædiatrisk praksis, er meget begrænsede på grund af muligheden for øget fordøjelsessekretion og koleresis.

Typer af enzymer

Forskellige enzymer til udskillelse af bugspytkirtlen udfører nedbrydningen af ​​visse stoffer. Hvilke enzymer producerer bugspytkirtlen?

  1. Proteaser - enzymer, der nedbryder proteiner.
  2. Carbohydraser - enzymer, der nedbryder kulhydrater.
  3. Lipaser - adskiller fedt.

Klassen af ​​protease, proteolytiske enzymer inkluderer trypsin, elastase og chymotrypsin. Deres handling er baseret på nedbrydning af små proteinpartikler til forholdsvis enkle komponenter - peptider. Derefter slutter carboxypeptidase sig, det nedbryder peptider i aminosyrepartikler. Yderligere forekommer absorption i tyndtarmen ud over nukleinsyren, da det kræver henfald til nukleotider. Dette udføres under indflydelse af nukleaseenzymer.

Pankreasenzymerne i amylolytech-gruppen inkluderer amylase og lactase. Amylase adskiller tunge kulhydrater eller polysaccharider i maltose, dextrin og derefter i almindelige sukkerarter - fruktose og glucose, som kan absorberes i tarmene. Lactase adskiller mælkesukker - lactose indeholdt i mejeriprodukter.
Lipolytiske enzymer arbejder sammen. Colipase aktiverer lipase i tarmen, hvorefter den nedbryder de mindste fedtpartikler til glycerol og fedtsyrer.

Det er vigtigt, at fedt fordøjes - de emulgeres med galdesyrer, fragmenteret i små partikler, hvilket fører til et større kontaktflade med lipase.

Pankreas enzymmangel symptomer

Til den naturlige fordøjelse af mad kræves den nødvendige mængde enzymer i den producerede bugspytkirtelsaft. Der er fundet flere sygdomme, der er forbundet med mangelfulde enzymer. Ved mekanismen for deres forekomst kaldes de madintolerance..

Insufficiens af ekstern sekretion observeres, når fordøjelsesenzymerne i bugspytkirtlen falder, den kan udvikle sig ved fødslen eller have et erhvervet forløb. Udviklingen af ​​det første tilfælde observeres på grund af dannelsen af ​​genbeskadigelse, i det næste udvikler sygdommens begyndelse på grund af en funktionsfejl i parenkymet i bugspytkirtlen.

Faktorer, der taler om en erhvervet mangel i produktionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen, afhænger ofte ikke af organets position, men er forbundet med indflydelse eller krænkelse i de indre organer.

  1. Forskellige sygdomme, der er vanskelige.
  2. Ugunstig økologi.
  3. Mangel på sporstoffer, vitaminer, proteiner.
  4. Forgiftning med stoffer.
  5. Sygdomme i det infektiøse forløb.
  6. Patologier forbundet med ændringer i tarmmikrofloraen.

Alle faktorer, der undertiden forårsager alvorlige fordøjelsesproblemer, har almindelige symptomer og tegn. Graden af ​​deres manifestation er berettiget af sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi eller intensiteten af ​​den handlende årsag..

  1. Nedsat appetit.
  2. Diarré.
  3. En følelse af smerte under ribben til venstre, smerter opstår både efter at have spist og uanset madindtagelse.
  4. Oppustethed.
  5. Rystende luft.
  6. Opkastning, kvalme, i svære situationer - gentaget uden lindring.
  7. Pludselig vægttab, nogle gange med en normal diæt.
  8. Børn står over for fastholdelse i fysisk kondition.

Lignende symptomer kan forekomme, når enzymer til bugspytkirtlen med medfødt eller erhvervet etiologi. På baggrund af en gensygdom kan der forekomme en enzymmangel efter fødslen, der manifesterer sig:

  • sløvhed;
  • tåreanhed
  • rastløs tilstand
  • opkastning efter at have spist
  • hyppig ildelugtende diarré.

Patientens afføring er uophørlig med skummende indhold og en gennemtrængende sur aroma, som ofte indikerer forstyrrelser i kulhydratprocessen, enzymer.

Ud over de generelle tegn, der er karakteristiske for sygdomme i bugspytkirtlen, er der også specifikke symptomer afhængig af forstyrrelser i produktionen af ​​et enzymelement i bugspytkirtelsekretionen..

  1. Med mangel på lipase udvikler steatorrhea - mængden af ​​fedt i ekskrementer øges. Afføring bliver gul, orange i farve med en olieagtig, flydende konsistens.
  2. Manglen på amylase manifesteres af et konstant ønske om at tømme, afføringen er vandig, patienten taber sig, der opstår vitaminmangel. Og der er også en manglende evne til at overføre visse fødevarer, der indeholder en masse kulhydrater, proceduren for at absorbere elementer i tyndtarmen ændres.
  3. I tilfælde af mangel på trypsin påvises ufordøjede proteinfibre i afføringen. Patienten står over for udviklingen af ​​anæmi.

Hvis sådanne tegn opstår, er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog, hvor test vil blive taget, og de krævede medicin vil blive ordineret..

Enzympræparater

Med dannelsen af ​​kronisk pancreatitis, i modsætning til det akutte forløb af sygdommen, når processionen er karakteriseret ved utilstrækkelig ankomst af enzymer, er den vigtigste metode til behandling af pancreatitis at tage lægemidler, der indeholder enzymer. Den første type medicin ordineres med den vigtigste aktive ingrediens - pancreatin. Lægemidlet bør ikke indeholde galde, hvilket medfører en stigning i udskillelsen af ​​enzymer og øger smertefuldt ubehag.

Til brug af enzympræparater i sygdommens kroniske form er følgende vist:

  • Creon er et moderne middel.
  • Mezim-forte - består af lipase, amylase, protease, yderligere komponenter.
  • Pancreatin er den vigtigste aktive enzymmasse, der er i sammensætningen af ​​forskellige enzymlægemidler - lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin.

Diæt mad kræver lang tid, nogle gange tager det livslang overholdelse af behandlingsbordet, det hele afhænger af graden af ​​enzymmangel.

I det akutte forløb af pancreatitis udføres organets selvfordøjelse, derfor undertrykker de de aktive enzymer i bugspytkirtlen. På hospitaler anvendes infusion af antienzymidler.

  1. Gordox.
  2. Kontral.
  3. Pantripin.
  4. Aprotinin.

Og også lægen kan ordinere at tage enzympræparater med en lignende sammensætning.

  1. Panzinorm.
  2. Micrasim.
  3. Hermital.
  4. Festlig.
  5. Pancreatolipase.

Doseringen af ​​midler vælges kun af en læge, der ordinerer midler baseret på sygdommens sværhedsgrad, diætmønstre for pancreatitis og patientens alder.

Når man tager et antal lægemidler, er det sikret, at produkterne nedbrydes fuldstændigt, hvilket fremmer bedre absorption og normaliserer afføringen.

Af de planteenzymer, der bruges til at gendanne bugspytkirtelens funktion:

  • Somilase;
  • Solizim;
  • Unienzyme.

Undersøgelsen af ​​enzymer i bugspytkirtelsaften er vigtig i fordøjelsesorganernes patologi. Manglende produktion kræver obligatorisk substitutionsbehandling med enzympræparater.

Alt om kirtlerne og det hormonelle system Hvorfor har bugspytkirtlen brug for enzymer, og hvad er enzymmangel?

Bukspyttkjertelenzymer, deres typer og funktioner

Forskellige enzymer i bugspytkirtelsekretionen nedbryder visse stoffer, dvs. de har en "snæver specialisering", de er alle opdelt i 3 grupper:

  1. Proteolytiske eller proteaser, nedværdigende proteiner.
  2. Amylolytiske eller carbohydraser - nedværdigende kulhydrater.
  3. Lipolytisk eller lipaser, der nedbryder fedt.

Proteolytiske enzymer

Denne gruppe inkluderer trypsin, chymotrypsin og elastase. De nedbryder store proteinmolekyler i enklere komponenter - peptider. Derefter er carboxypeptidase forbundet, som spalter peptider i aminosyremolekyler. De absorberes i tyndtarmen med undtagelse af nukleinsyre, da den skal spaltes til nukleotider. Dette sker under indflydelse af nukleaseenzymer (ribonuklease, deoxyribonuklease).

Sygdomme i bugspytkirtlen er stadig mere almindelige, de kan ikke efterlades uden behandling, da dette er fyldt med katastrofale konsekvenser

Amylolytiske enzymer

Disse inkluderer amylase og lactase. Den første nedbryder komplekse kulhydrater eller polysaccharider (stivelse) i dextrin og maltose, derefter i enkle sukkerarter - glukose og fruktose, som er i stand til at blive absorberet i tarmene. Lactase nedbryder mælkesukker - lactose, som findes i mejeriprodukter.

Lipolytiske enzymer

De virker "parvis": lipase aktiveres i tarmen af ​​colipase, hvorefter den er i stand til at nedbryde fedtmolekyler til glycerol og fedtsyrer.

En forudsætning for fordøjelsen af ​​fedt er deres emulgering med galdesyrer - fragmentering i små fragmenter og derved skabe en stor overflade af kontakt med lipase.

Sådan foregår fordøjelsesprocessen i tarmen skematisk med deltagelse af enzymer.

Pankreas enzymmangel symptomer

Til den naturlige fordøjelse af mad kræves den nødvendige mængde enzymer i den producerede bugspytkirtelsaft. Der er fundet flere sygdomme, der er forbundet med mangelfulde enzymer. Ved mekanismen for deres forekomst kaldes de madintolerance..

Insufficiens af ekstern sekretion observeres, når fordøjelsesenzymerne i bugspytkirtlen falder, den kan udvikle sig ved fødslen eller have et erhvervet forløb. Udviklingen af ​​det første tilfælde observeres på grund af dannelsen af ​​genbeskadigelse, i det næste udvikler sygdommens begyndelse på grund af en funktionsfejl i parenkymet i bugspytkirtlen.

Faktorer, der taler om en erhvervet mangel i produktionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen, afhænger ofte ikke af organets position, men er forbundet med indflydelse eller krænkelse i de indre organer.

  1. Forskellige sygdomme, der er vanskelige.
  2. Ugunstig økologi.
  3. Mangel på sporstoffer, vitaminer, proteiner.
  4. Forgiftning med stoffer.
  5. Sygdomme i det infektiøse forløb.
  6. Patologier forbundet med ændringer i tarmmikrofloraen.

Alle faktorer, der undertiden forårsager alvorlige fordøjelsesproblemer, har almindelige symptomer og tegn. Graden af ​​deres manifestation er berettiget af sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi eller intensiteten af ​​den handlende årsag..

  1. Nedsat appetit.
  2. Diarré.
  3. En følelse af smerte under ribben til venstre, smerter opstår både efter at have spist og uanset madindtagelse.
  4. Oppustethed.
  5. Rystende luft.
  6. Opkastning, kvalme, i svære situationer - gentaget uden lindring.
  7. Pludselig vægttab, nogle gange med en normal diæt.
  8. Børn står over for fastholdelse i fysisk kondition.

Lignende symptomer kan forekomme, når enzymer til bugspytkirtlen med medfødt eller erhvervet etiologi. På baggrund af en gensygdom kan der forekomme en enzymmangel efter fødslen, der manifesterer sig:

  • sløvhed;
  • tåreanhed
  • rastløs tilstand
  • opkastning efter at have spist
  • hyppig ildelugtende diarré.


sløvhed hos børn

Patientens afføring er uophørlig med skummende indhold og en gennemtrængende sur aroma, som ofte indikerer forstyrrelser i kulhydratprocessen, enzymer.

Ud over de generelle tegn, der er karakteristiske for sygdomme i bugspytkirtlen, er der også specifikke symptomer afhængig af forstyrrelser i produktionen af ​​et enzymelement i bugspytkirtelsekretionen..

  1. Med mangel på lipase udvikler steatorrhea - mængden af ​​fedt i ekskrementer øges. Afføring bliver gul, orange i farve med en olieagtig, flydende konsistens.
  2. Manglen på amylase manifesteres af et konstant ønske om at tømme, afføringen er vandig, patienten taber sig, der opstår vitaminmangel. Og der er også en manglende evne til at overføre visse fødevarer, der indeholder en masse kulhydrater, proceduren for at absorbere elementer i tyndtarmen ændres.
  3. I tilfælde af mangel på trypsin påvises ufordøjede proteinfibre i afføringen. Patienten står over for udviklingen af ​​anæmi.

Hvis der opstår sådanne tegn, skal du kontakte, hvor testene udføres, og de krævede lægemidler ordineres.

Applikationsfunktioner

Der er en række funktioner, der skal tages i betragtning, når du tager enzymatiske midler:

  1. Lægemidler ordineres af en læge og vælger også en individuel dosis og angiver varigheden af ​​behandlingen.
  2. På tidspunktet for behandlingen skal en streng diæt følges, helt eksklusiv alkoholholdige drikkevarer, fede og stegte fødevarer og meget sød konfekture.
  3. Det er vigtigt at sikre, at det angivne lægemiddel er i den dosis, der er angivet i recepten..
  4. Du kan ikke opdele tabletterne såvel som at øge dosis selv.
  5. I tilfælde af bivirkninger eller intet resultat, skal du informere din læge om det.

Hvis medicinen er valgt korrekt, bogstaveligt efter den første brug, normaliseres afføringen, mavesmerter forsvinder på fordøjelsestidspunktet, og patientens vægt normaliseres også.

4 Terapi

Til behandling af insufficiens anvendes enzympræparater, der tjener som substitutionsterapi. I henhold til behandlingsprotokollerne ordineres disse medikamenter til moderat til svær sekretorisk insufficiens. De har minimal toksicitet, hvilket berettiger deres anvendelse til børn..

Det skal huskes, at den optimale pH-værdi for disse lægemidlers virkning skal være 5-7. I maven er surhedsgraden meget højere, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​de aktive stoffer i stofferne. Derfor skal de bruges i kombination med antisekretoriske midler (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol osv.).

Liste over enzympræparater:

  • Creon.
  • Festlig.
  • Pancreatin.
  • Fordøjelse.
  • Solizim et al.

Hvilken rolle spiller bugspytkirtlenzymer?


Bukspyttkjertlen tilhører samtidigt to systemer i menneskekroppen: endokrin og fordøjelsessystemet, derfor fungerer dens arbejdsfunktioner med en dobbelt belastning.

Den første funktion er produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer, der straks udskilles i tolvfingertarmen, hvor de straks nedbryder følgende stoffer, der kommer med en ny portion mad: fedt, proteiner, kulhydrater.

Det andet ansvar er ansvarligt for det endokrine system, mens betaceller er ansvarlige for produktionen af ​​insulinhormon i den menneskelige krop. Til gengæld fodrer insulin kroppen med glukose, hvilket også er vigtigt for korrekt metabolisme af kulhydrater, fedt og proteiner..

Saften, der udskilles af bugspytkirtlen, indeholder følgende stoffer:

  • Elektrolytter.
  • Bicarbonater.
  • Vand.
  • Enzymer.

Hvis antallet af dem er under det normale, er den korrekte funktion af fordøjelsen svækket. Hver dag syntetiserer bugspytkirtlen ca. 1 liter bugspytkirtelvæske (juice), hvor der er ca. tyve forskellige enzymer, det er på dem, at fordøjelsesprocessens stabilitet afhænger.

Hvilke enzymer udskilles af bugspytkirtlen? Det skal siges, at bugspytkirtlen producerer et antal enzymer.
Stoffer, der tilhører den proteolytiske gruppe, som er aktivt involveret i proteinforarbejdning:

  • .
  • Ribonuklease.
  • Chymotrypsin.
  • Trypsin.
  • Carboxypeptidases A og B.

Stoffer, der er ansvarlige for forarbejdningen af ​​kulhydrater:

  • Laktose.
  • Maltose.
  • Amylase.
  • Invertase.

Stoffer, der nedbryder fedt:

  • Kolesterase.
  • Lipase.

Så snart der dannes en akut mangel på bugspytkirtlenzymer, forstyrres fordøjelsessystemets aktivitet betydeligt, hvilket medfører en hel række negative fænomener, der ikke påvirker sundheden på den bedste måde. I denne situation er der en skarp ændring i afføring og et ekstremt lavt lipaseindeks..

Pankreas enzympræparater

De ordineres kun af en læge efter undersøgelse og tilstedeværelsen af ​​følgende kliniske tegn:

  • Nedsat appetit;
  • Smerter i venstre hypokondrium;
  • Kvalmeangreb og opkastningstrang efter at have spist;
  • Alvorlighed og oppustethed
  • Generel utilpashed, svaghed
  • Ændringer i afføringskarakteristika - det bliver fedtet eller omvendt vandigt. Afføringen indeholder fibre af ufordøjet mad, slim. Afføringsfarve - gul eller orange.

Pankreasenzympræparater er designet til at kompensere for deres mangel. Der er to grupper:

  1. Enzympræparater - bringe enzymer til det niveau, der er nødvendigt for korrekt nedbrydning af stoffer;
  2. Antienzymedicin - for at eliminere enzymer, der produceres ud over normen.

Eksempler på enzymmedicin:

  • Pancreatin opnås fra bugspytkirtlen hos kvæg. Sammensætning - trypsin, amylase. Reducerer surhedsgraden i mavesaft. Andre indikationer for at tage pancreatin er funktionel dysfunktion i leveren, bugspytkirtlen;
  • Festal - består af de aktive stoffer i galden - amylase, lipase, protease. Indikeret til brug hos patienter med sværhedsgrad og smerte i det epigastriske område;
  • Oraza - ordineret til dysfunktion i bugspytkirtlen.

Andre lægemidler fra samme gruppe er Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, af planteoprindelse - Somilase og Unienzyme. Eksempler på anti-enzymmidler:

  • Pantripin - hæmmer aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer;
  • Aprotinin - hæmmer aktiviteten af ​​polypeptider.
Grupper af enzympræparater
GruppeAnbefalet medicinPatientdiagnose
BukspyttkjertelenzymerMezim forte, Creon, Pancreatin, PenzitalKroniske sygdomme i bugspytkirtlen
Ekstrakter af maveslimhindenAbomin, Acidin-pepsinHypo- og anacid gastritis
Kombinerede præparater indeholdende pancreatin i kombination med galdekomponenterDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalHypomotorisk galde dyskinesi
Vigtig! Ved at øge udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, stimulere tarmmotilitet og galdeblæremotilitet øger de intraintestinalt osmotisk tryk og følgelig mavesmertsyndrom. Kontraindiceret hos patienter med ødemer og smertefulde former for kronisk pancreatitis.
PlanteenzymerPepfiz, OrazaLægemidler i denne gruppe er ordineret til allergi over for dyresmerter
Vigtig! Planteenzymer bør ikke anvendes til bronkialastma og allegria til svampe og antibiotika i penicillinserien.
Kombinerede enzympræparater indeholdende pancreatin i kombination med planteenzymer og vitaminerWobenzymKroniske inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, hepatitis, dysbiose
DisaccharidaserTylactaseLaktasemangel af varierende sværhedsgrad

I tilfælde af forstyrrelser i bugspytkirtlen bør du ikke udsætte et besøg hos lægen - pancreatitis, der blev opdaget i de tidlige stadier, reagerer meget bedre på behandlingen end de senere stadier af denne sygdom. Accept af de anførte lægemidler, deres dosering og behandlingsforløb skal aftales med den behandlende læge.

Diagnose og symptomer på nedsat eksokrin funktion

Der udføres laboratorieundersøgelser for at bestemme, hvilke enzymer der ikke produceres i bugspytkirtlen i tilstrækkelige mængder. Baseret på resultaterne af blodprøver, urin og afføring, instrumentelle undersøgelser og under hensyntagen til de eksisterende symptomer kan enzympræparater ordineres.

Enzymindholdsstandarderne er som følger:

  • blod: amylase - 29-99, lipase - 22-66, trypsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • blodserum: elastase - 01 - 4 ng / ml;
  • urin: amylase (diastase) - max 100 enheder / l;
  • coprogram: elastase - fra 200 μg / g.


Bukspyttkjertelenzymer produceres i bugspytkirtlens acinære celler, hvorefter de gennem de mindste tubuli kommer ind i de større kanaler, der danner hovedkanalen - Wirsung

En mangel på enzymer i bugspytkirtlen fører til alvorlige lidelser i fordøjelsesfunktionen og kroppens funktion som helhed. I tilfælde af overdreven produktion af enzymer diagnosticeres akut betændelse i bugspytkirtlen - pancreatitis. Et fald i syntesen af ​​enzymer betyder overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Følgende årsager kan føre til inflammatoriske og destruktive ændringer i bugspytkirtlen og udskiftning af kirtelvæv med fibrøst væv:

  • overspisning og misbrug af fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer;
  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer - cyster, tumorer (både godartede og ondartede), fibrose;
  • patologi i tolvfingertarmen og galdevejen;
  • bugspytkirtelkirurgi.

Med en mangel på enzymer opstår der et antal karakteristiske tegn:

Hvordan kontrolleres bugspytkirtlen?

  • polyfeces (store mængder udskilt afføring);
  • grødet, flydende grå afføring med en skinnende, fedtet overflade og en ubehagelig lugt;
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madfragmenter i afføringen
  • følelse af fylde i mave og kvalme, halsbrand
  • en ubehagelig smag i munden
  • nedsat appetit
  • flatulens, boblende i maven
  • vægttab, anæmi, svaghed, søvnløshed og hovedpine
  • mavesmerter efter at have spist
  • intolerance over for fede og krydrede fødevarer.

Da lipasesyntese primært reduceres, er afføringsforstyrrelse en af ​​de første, der optræder - den bliver tyktflydende eller halvflydende. Det skal bemærkes, at symptomerne er næsten de samme både med et overskud af enzymer og med en mangel. I tilfælde af overdreven produktion af enzymer kan kropstemperaturen dog stige, og smertesyndromet bliver skarpt og udtalt..

Overtrædelse af den eksokrine bugspytkirtelfunktion kræver obligatorisk behandling, da det kan føre til udviklingen af ​​sådanne formidable sygdomme som bugspytkirtelnekrose, mavesår, hepatitis og cirrose

Sorter

Bukspyttkjertelenzymer er forskellige. De sikrer nedbrydning af proteiner, sure fedtstoffer og det normale forløb af kulhydratmetabolisme. Når virkningen af ​​enzymer er aktiveret, danner de enkle molekyler, som derefter kommer ind i den systemiske cirkulation og gennem det kommer ind i kroppens celler.

Bukspyttkjertelenzymer bidrager til fuldstændig absorption af næringsstoffer i kroppen. Men hver af dem har sit eget "ansvar". Nogle af dem leverer produktion af insulin og glukagon (de kaldes endokrine), den anden er direkte ansvarlig for fordøjelsen af ​​fødevarekomponenter (eksokrin).

Eksokrine celler i bugspytkirtlen giver produktion af:

  • elektrolytter;
  • vand;
  • bicarbonater;
  • enzymer til fordøjelse af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Til gengæld er enzymerne produceret af bugspytkirtlen opdelt i følgende typer:

  • Amylase. Dette enzym er ansvarlig for behandlingen af ​​glukose, der kommer ind i kroppen med mad. Først virker amylase på stivelse og nedbryder den derefter i kulhydrater og monosaccharidrester. Førstnævnte absorberes af kroppens celler og tjener som energi, sidstnævnte udskilles naturligt (under afføring).
  • Lipase. Dette enzym "virker" kun med fedt. Da dette madelement ikke har evnen til at blive absorberet i blodet, for bedre assimilering, nedbryder lipase fedt i mindre komponenter - glycerol og fedtsyre.
  • Proteolytiske enzymer. Dette enzym fremmer nedbrydningen af ​​proteiner. Det nedbryder dem også i mikrobestanddele, der let absorberes af kroppen. Denne proces er imidlertid meget mere kompliceret end de ovenfor beskrevne. Oprindeligt nedbryder proteasen proteiner i molekyler, der er bygget fra resten af ​​aminbindingen, det vil sige peptider. Derefter knuses de til organiske forbindelser, og først derefter assimileres de.


Aktivering af bugspytkirtelenzym

Af alle stoffer produceret af bugspytkirtlen betragtes aktive proteolytiske enzymer som de farligste. De produceres af kirtlen i en neutraliseret tilstand, og deres handling aktiverer trypsin. Dens syntese forekommer også i en inaktiv form i form af trypsinogen. Imidlertid kan trypsin i modsætning til andre enzymer aktivere sig selv. For at gøre dette skal han isolere den aktive del fra trypsinogen. Og så denne proces ikke aktiveres i væv i kirtlen og ikke har en destruktiv virkning på dem, forekommer den i tarmen gennem frigivelse af enterokinase fra væggene i dette organ.

Forskellige faktorer kan forstyrre denne proces: både ekstern og intern. Men oftest forstyrrer processen med aktivering af trypsin ødelæggelsen af ​​celler ved cytokinase. Og i dette tilfælde bærer collagenase en stor fare, som har en destruktiv virkning på bugspytkirtlen, hvilket fører til åbningen af ​​intakte sektioner af kirtlen og deres yderligere skade..

Den beskyttende funktion mod syreopdelingen af ​​disse stoffer udføres af en særlig hemmelighed, som også syntetiseres af bugspytkirtlen. Det har et alkalisk miljø og fremstår som en stofgenerator.

De stoffer, der produceres af bugspytkirtlen, har forskellige funktioner.

Bugspytkirtlen producerer også hæmmere, som også er direkte involveret i processen med fordøjelse og stofskifte. Hæmmere har også deres egne sorter:

  • bugspytkirtelglucagon, som styrer produktionen af ​​væsker, bicarbonater og andre enzymer;
  • pancreatatin, som reducerer frigivelsen af ​​acetylcholin, der produceres i vagusnervens ender;
  • neutropeptid, som indeholder calcitonininformationspeptid, som stimulerer somatostatin, og enkefalin, som reducerer produktionen af ​​acetylcholin.

I alt syntetiserer bugspytkirtlen ca. 20 typer enzymer fra inaktive forløbere. Mængden af ​​producerede enzymer styres af mængden og kvaliteten af ​​mad, der forbruges af en person. Hvis en person ofte spiser "tunge" fødevarer (fede, stegte, mel osv.), Forbedres syntesen af ​​enzymer. Og i de tilfælde, hvor dette sker for ofte, er bugspytkirtlen overbelastet, der opstår patologiske processer i den, hvilket medfører en krænkelse af enzymatiske funktioner og udviklingen af ​​pancreatitis. Derfor opfordrer læger alle deres patienter til nøje at overvåge deres diæt. Når alt kommer til alt, hjælper kun korrekt valgt og afbalanceret ernæring med at forhindre udvikling af sygdomme i bugspytkirtlen og opretholde dens funktion..

Diagnose af amylaseaktivitet

Du skal starte med blodamylase, som produceres af bugspytkirtlen og fremmer hurtig fordøjelse. Den vigtigste funktion af amylase er at nedbryde stivelse eller glykogen til dannelse af det endelige reaktionsprodukt, glucose. Alpha-amylase er blevet den mest almindelige på grund af dets aktivitet..

Normale niveauer af amylase i menneskekroppen er:
• i blod 16-30 mk katal / l;
• i urinen 28-100 mk katal / l

Amylase-aktivitetstal viser et antal bugspytkirtelpatologier og forskellige former for pancreatitis. Med lave niveauer af amylase i urinen og blodet kan patienten diagnosticeres med cystisk fibrose eller et tidligere angreb af pancreatitis. En stigning i amylaseindikatorer indikerer alvorlig alkoholforgiftning, fåresyge, ektopisk graviditet, forværring af pancreatitis, sten, tumorer i bugspytkirtlen.

En høj amylase i urinen advarer mod cholecystitis, blindtarmsbetændelse, pancreatitis eller et sår i mave-tarmkanalen.

Liste over stoffer

Fra bukspyttkjertelenzymer til stoffer er der tre hovedenheder:

  • amylase;
  • lipase;
  • protease.

Beregningen af ​​lægemiddelaktivitet er baseret på lipase. Dette stof begynder at virke tidligere end andre. Listen over præparater af bugspytkirtlenzymer indeholder få navne. Deres handlingsmekanisme er praktisk talt den samme. Forskellen er i form af frigivelse, som er ansvarlig for lægemidlets biotilgængelighed, det vil sige dets absorption af kroppen. Enzympræparater opnås fra bugspytkirtlen hos tyre, sjældnere hos svin.

Pancreatin

Det allerførste stof fra denne gruppe. Indeholder tre aktive ingredienser:

  • protease - 200 enheder;
  • amylase - 3500 U;
  • lipase - 4300 enheder.

Formålet med stoffet er at forbedre fordøjelsen af ​​mad. Det bruges til betændelse i bugspytkirtlen og galdevejen. Det er også ordineret til forberedelse til røntgen eller ultralyd i bughulen - for at eliminere flatulens.

Der er praktisk talt ingen kontraindikationer ved optagelse - med undtagelse af individuel intolerance. Tag Pancreatin tablet før måltider. Beregningen af ​​doseringen til børn er baseret på kropsvægt. Et kort kursus (3-4 dage) er indikeret for at eliminere konsekvenserne af en diætforstyrrelse. Langvarig brug af enzymer (i flere år eller i livet) anbefales til kronisk pancreatitis.

Penzital

Næsten svarende til pancreatin, der er en lille forskel i indholdet af hovedkomponenterne:

  • protease - 300 enheder;
  • amylase - 4500 enheder;
  • lipase - 6000 enheder.

Handlingsmekanismen er at forbedre nedbrydningen af ​​næringsstoffer, normalisere fordøjelsen. Det er indiceret til kronisk betændelse i bugspytkirtlen, dets fravær. Effektiv til at lindre oppustethed, ikke-infektiøs diarré.

Det har ingen kontraindikationer. Det anbefales ikke at ordinere høje doser af Penzital til børn, da forstoppelse kan udvikle sig..

Hermital

En mere moderne medicin er tilgængelig i form af en kapsel beskyttet af en gelatinøs skal. Takket være dette ødelægges hovedstoffet ikke af mavesaft, men kommer uændret ind i tolvfingertarmen.

Der er tre former for lægemidlet, der adskiller sig i doseringen af ​​lipase.

Valget af lægemiddelformen skyldes sygdommens sværhedsgrad, kirtelens sekretoriske insufficiens. Hermital bruges til behandling af kronisk pancreatitis, cystisk fibrose.

Wobenzym

Kombineret polyenzymmiddel med immunstimulerende egenskaber. Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer følgende komponenter:

  • protease - 300 enheder;
  • amylase - 50 U;
  • lipase - 34 enheder;
  • papain - 90 IE;
  • bromelain - 225 enheder;
  • trypsin - 360 enheder;
  • chymotrypsin - 300 enheder;
  • rutosid - 10 mg.

Det er et kompleks af dyre- og planteenzymer, der hjælper med allergiske reaktioner, fordøjelsesforstyrrelser, endokrine sygdomme. Lægemidlet bruges til at behandle mange sygdomme fra alle grene af medicin. Med hensyn til fordøjelsessystemet ordineres Wobenzym til behandling af leveren, bugspytkirtlen.

Lægemidlet anbefales ikke til børn under fem år, gravide kvinder. Wobenzym er kontraindiceret i tilfælde af blodsygdomme. Doseringen vælges af lægen under hensyntagen til sygdommen, den generelle sundhed.

Hvilke enzymer der bedst anvendes til pancreatitis afhænger af sygdomsstadiet og årsagerne til dets udvikling. Overhold også den rette ernæring for pancreatitis, idet man tager selv en stor dosis af enzymmidler måske ikke håndterer højt kalorieindhold og fede fødevarer.

Tegn på enzymmangel

Bugspytkirtlen har den unikke evne til at tilpasse sig kosten og producerer lige så mange enzymer som nødvendigt for normal fordøjelse. Så for eksempel, med overvejelsen af ​​kulhydratfødevarer, udskilles amylase hovedsageligt, mere trypsin kræves til proteinforarbejdning, og brugen af ​​fede fødevarer bidrager til øget lipaseproduktion.

Under indflydelse af en række faktorer kan bugspytkirtelens funktion falde, hvilket uundgåeligt ledsages af en forringelse af fordøjelsen på grund af mangel på enzymer. Overtrædelse af sekretion og enzymmangel skyldes oftest pankreatitis, hvor organet bliver betændt, og kirtelvævet gradvis erstattes af bindevæv.

Bugspytkirtelens nederlag ledsages af følgende symptomer:

  • smertesyndrom i den øvre del af maven under ribbenene
  • øget svedtendens og takykardi;
  • feber og generel svaghed
  • gul hud og sclera;
  • mavebesvær, kvalme og opkastning.


Moderne enzympræparater er fremstillet af bugspytkirtlen hos kvæg og svin; deres effektivitet afhænger af formen for frigivelse og dosering

Du kan bestemme, hvilket enzym der mangler ved afføringens farve og konsistens. Så med en mangel på amylase bliver trangen til afføring oftere, afføringen bliver vandig på grund af malabsorption i tyndtarmen. Der er intolerance over for kulhydrater, vitaminmangel og vægttab.

Lipasemangel ledsages af en tilstand kaldet steatorrhea, når fedtmængden i afføringen øges. Afføringen skifter til gul eller orange, konsistensen bliver fedtet.

Mangel på trypsin påvirker tilstedeværelsen af ​​ufordøjede fibre i fæces, hvilket ofte fører til anæmi..

Funktioner i receptionen

Det er kun muligt at tage enzymer til betændelse i bugspytkirtlen efter anbefaling fra en læge. Det krævede lægemiddel, dosering, hyppighed af anvendelse og behandlingsvarighed kan udelukkende bestemmes af en specialist. I dette tilfælde tages patientens tilstand, klager, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, graden af ​​bugspytkirtelinsufficiens og andre ledsagende faktorer i betragtning..

Enzympræparater er indiceret til brug hos mennesker, der har nedsat produktion af fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Sammensætningen af ​​lægemidler inkluderer lipase, protease, amylase og andre komponenter, der er vigtige for madfordøjelsen.

Med pancrate reducerer Enzistal belastningen på bugspytkirtlen.

Lægemidlet Creon kan tages for at aktivere aktive ingredienser i tolvfingertarmen..

De vigtigste enzymer i pancreatitis inkluderer Mezim.

Enzymer inkluderer Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal,, Pancitrat, Penzital osv. Det aktive stof i hvert lægemiddel er pancreatin. Hovedformerne er tabletter og kapsler, der har en syrebestandig skal, på grund af hvilken aktivering af de aktive komponenter og deres blanding med fødevaremassen sker i tolvfingertarmen. Galde udskilles i tarmhulen, som er aktivt involveret i fordøjelsesprocesser..

Du skal tage medicin sammen med måltiderne for at hjælpe med at nedbryde fedt og hjælpe med at fordøje fiber..

Kronisk

Enzymer i kronisk pancreatitis er sikre midler, hvormed du kan sikre normale fordøjelsesprocesser, hvis overtrædelse udvikler sig på grund af absolut eller relativ insufficiens i bugspytkirtlen.

Pankreatitis: behandling + diæt. Effektiv bugspytkirtelbehandling uden medicin eller medicin.

På grund af faldet i belastningen genoprettes det beskadigede væv hurtigt.

I det akutte stadium

I det akutte stadium af sygdommen er brugen af ​​enzympræparater strengt forbudt. Denne medicin kan yderligere forværre patientens tilstand..

Hvorfor enzymer ikke bør tages under en forværring af pancreatitis

I akut pancreatitis opstår vævsbetændelse og hævelse.

Dette fører til afbrydelse af syntesen af ​​lipase, amylase og andre enzymer i fordøjelseskanalen. Indtagelse af enzympræparater udefra kan yderligere intensivere bugspytkirtlen.

Som et resultat oplever organet øget stress, hvilket påvirker patientens trivsel negativt. Nogle gange opstår selvfordøjelse af organvæv, hvilket ikke kun fører til svær smerte, men også skade på væv i bugspytkirtlen.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes