Glukosetolerance test (standard)

En oral glukostolerancetest består i at bestemme niveauet af blodplasmaglukose på tom mave og 2 timer efter kulhydratbelastning for at diagnosticere forskellige lidelser i kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, fastende glykæmi).

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Oral glucose tolerance test (OGTT), glucose tolerance test, 75 gram glucose test.

Engelsk synonymer

Glukosetolerance test (GTT), oral glukosetolerance test (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (hexokinase).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • En oral glukostolerancetest skal udføres om morgenen med mindst 3 dages ubegrænset mad (mere end 150 g kulhydrater om dagen) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skal en faste natten over i 8-14 timer (du kan drikke vand).
  • Sidste aftenmåltid skal indeholde 30-50 gram kulhydrater.
  • Drik ikke alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ryg ikke om natten før testen og indtil derefter.

Generel information om undersøgelsen

En oral glukostolerancetest skal udføres om morgenen med mindst 3 dages ubegrænset mad (mere end 150 g kulhydrater om dagen) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skal en faste natten over i 8-14 timer (du kan drikke vand). Det sidste måltid om aftenen skal indeholde 30-50 gram kulhydrater. Ryg ikke natten før og indtil slutningen af ​​testen. Efter at have taget blod på tom mave, skal patienten drikke 75 g vandfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat opløst i 250-300 ml vand på ikke mere end 5 minutter. For børn er belastningen 1,75 g vandfri glukose (eller 1,925 g glukosemonohydrat) pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 75 g (82,5 g), hvor et barn, der vejer 43 kg og derover, gives den sædvanlige dosis (75 g). Under testen er rygning og aktiv fysisk aktivitet ikke tilladt. Efter 2 timer tages en anden blodprøve.

Det skal huskes, at hvis det faste blodglucoseniveau overstiger 7,0 mmol / L, udføres den orale glukosetolerancetest ikke, da et sådant blodsukkerniveau i sig selv er et af kriterierne for diagnosticering af diabetes mellitus.

Den orale glukostolerancetest tillader diagnosticering af forskellige lidelser i kulhydratmetabolisme, såsom diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, fastende glykæmi, men det kan ikke give mulighed for at afklare typen og årsagerne til diabetes mellitus, og det anbefales derfor, efter at have modtaget noget resultat af den orale glukostolerancetest, at gennemføre en obligatorisk konsultation endokrinolog.

Hvad forskningen bruges til?

  • diabetes mellitus;
  • nedsat glukosetolerance
  • fastende blodsukker.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I tilfælde af tvivlsomme glykæmiske værdier for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme;
  • når man undersøger patienter med risikofaktorer for udvikling af diabetes:
    • over 45 år gammel;
    • BMI over 25 kg / m 2;
    • familiehistorie af diabetes mellitus (forældre eller søskende med type 2-diabetes);
    • sædvanligvis lav fysisk aktivitet
    • en historie med faste glykæmi eller nedsat glukosetolerance;
    • svangerskabsdiabetes mellitus eller fødsel af et foster mere end 4,5 kg i historien;
    • arteriel hypertension (enhver etiologi);
    • krænkelse af lipidmetabolisme (HDL-niveau under 0,9 mmol / l og / eller triglyceridniveau over 2,82 mmol / l);
    • tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom i det kardiovaskulære system.

Når det tilrådes at udføre en oral glukostolerancetest for at undersøge for kulhydratmetaboliske lidelser

Teknik til udførelse og fortolkning af resultaterne af glukostolerancetest

I denne artikel lærer du:

Ifølge de seneste forskningsdata er antallet af tilfælde af diabetes mellitus i verden fordoblet i løbet af de sidste 10 år. En sådan hurtig stigning i forekomsten af ​​diabetes var årsagen til vedtagelsen af ​​FN's resolution om diabetes mellitus med en anbefaling til alle stater om at udvikle standarder for diagnose og behandling. Glukosetolerancetesten er inkluderet i standarderne til diagnosticering af diabetes mellitus. Ifølge denne indikator taler de om tilstedeværelse eller fravær af en sygdom hos en person..

Glukosetolerancetesten kan udføres oralt (ved at drikke glucoseopløsningen direkte af patienten) og intravenøst. Den anden metode bruges sjældent. Oral test er allestedsnærværende.

Det er kendt, at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til alle celler i kroppen i henhold til energibehovet i et bestemt organ. Hvis en person udskiller en utilstrækkelig mængde insulin (type 1-diabetes mellitus), eller hvis den produceres normalt, men hans modtagelighed over for glukose er nedsat (type 2-diabetes mellitus), vil tolerancetesten afspejle de overvurderede værdier af blodsukker.

Insulinvirkning på cellen

Let implementering såvel som generel tilgængelighed gør det muligt for alle med mistanke om en krænkelse af kulhydratmetabolisme at gennemgå det i en medicinsk institution.

Indikationer for udførelse af en tolerancetest

Glukosetolerancetesten udføres i større grad for at detektere prediabetes. For at bekræfte diabetes mellitus er det ikke altid nødvendigt at udføre en træningstest; en høj blodsukkerværdi registreret under laboratorieforhold er tilstrækkelig.

Der er en række tilfælde, hvor det er nødvendigt at ordinere en glukosetolerancetest til en person:

  • der er symptomer på diabetes mellitus, men rutinemæssige laboratorietests bekræfter ikke diagnosen;
  • arvelighed for diabetes mellitus er belastet (moderen eller faren har denne sygdom)
  • faste blodglukoseværdier er lidt øget fra normen, men der er ingen symptomer, der er karakteristiske for diabetes mellitus;
  • glukosuri (tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen)
  • overvægtig;
  • glukosetoleranceanalyse udføres hos børn, hvis der er en disposition for sygdommen, og ved fødslen vejer barnet mere end 4,5 kg og har også en øget kropsvægt i opvækstprocessen;
  • hos gravide kvinder udføres det i andet trimester med overvurderet fastende blodglukose;
  • hyppige og tilbagevendende infektioner på huden, i munden eller langvarig ikke-heling af sår på huden.

Kontraindikationer til analysen

Specifikke kontraindikationer, for hvilke glukosetolerancetesten ikke kan udføres:

  • nødsituationer (slagtilfælde, hjerteanfald), traumer eller kirurgi;
  • udtalt diabetes mellitus
  • akutte sygdomme (pancreatitis, gastritis i den akutte fase, colitis, akutte luftvejsinfektioner og andre);
  • tager medicin, der ændrer blodsukkerniveauet.

Forberedelse til glukosetolerance test

Det er vigtigt at vide, at du har brug for et simpelt, men obligatorisk præparat, inden du tager en glukostolerancetest. Følgende betingelser skal overholdes:

  1. glukosetolerancetest udføres kun på baggrund af en sund tilstand hos en person;
  2. blod doneres på tom mave (det sidste måltid før analysen skal være mindst 8-10 timer);
  3. det er uønsket at børste tænder og bruge tyggegummi før analysen (tyggegummi og tandpasta kan indeholde en lille mængde sukker, som begynder at blive absorberet allerede i mundhulen, derfor kan resultaterne falsk overvurderes);
  4. før testen er alkoholforbrug uønsket, og tobaksrygning er udelukket.
  5. inden testen skal du lede din normale hverdag, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-følelsesmæssige lidelser er ikke ønskelige;
  6. det er forbudt at udføre denne test, mens du tager medicin (medicin kan ændre testresultaterne).

Test procedure

Denne analyse udføres på et hospital under tilsyn af medicinsk personale og består af følgende:

  • om morgenen, strengt på tom mave, tages patienten blod fra en vene, og niveauet af glukose i det bestemmes;
  • patienten tilbydes at drikke 75 gram vandfri glucose opløst i 300 ml rent vand (for børn opløses glucose med en hastighed på 1,75 gram pr. 1 kg kropsvægt);
  • 2 timer efter den berusede glukoseopløsning bestemmes blodglukoseniveauet;
  • vurdere dynamikken i ændringer i blodsukkeret i henhold til resultaterne af testen.

Det er vigtigt, at for et fejlfrit resultat bestemmes glukoseniveauet straks i det taget blod. Det er ikke tilladt at fryse, langvarig transport eller længerevarende ophold ved stuetemperatur.

Evaluering af sukker testresultater

Evaluer de opnåede resultater med normale værdier, som skal være hos en sund person.

Nedsat glukosetolerance og nedsat fastende glykæmi er prediabetes. I dette tilfælde kan kun en glukosetolerancetest hjælpe med at identificere en disposition for diabetes..

Glukosetolerance test under graviditet

Glukosebelastningstesten er et vigtigt diagnostisk tegn på udviklingen af ​​diabetes mellitus hos en gravid kvinde (svangerskabsdiabetes mellitus). I de fleste fosterklinikker blev det medtaget på den obligatoriske liste over diagnostiske tiltag og er indiceret til alle gravide kvinder sammen med den sædvanlige bestemmelse af fastende blodglukose. Men oftest udføres det med de samme indikationer som for ikke-gravide kvinder..

På grund af ændringer i de endokrine kirtlers arbejde og ændringer i hormonniveauet er gravide kvinder i risiko for at udvikle diabetes mellitus. Truslen om denne tilstand vises ikke kun for moderen selv, men også for det ufødte barn..

Hvis en kvindes blod har et højt niveau af glukose, vil hun helt sikkert komme ind i fosteret. En overskydende mængde glukose fører til fødslen af ​​et stort barn (over 4-4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Meget sjældent er der isolerede tilfælde, hvor graviditet kan ende med for tidlig fødsel eller abort.

Fortolkningen af ​​de opnåede testværdier er vist nedenfor..

Konklusion

Glukosetolerancetesten blev inkluderet i standarderne for levering af specialiseret medicinsk behandling til patienter med diabetes mellitus. Dette gør det muligt for alle patienter, der er disponeret for diabetes mellitus eller mistænkes for prediabetes, at gennemgå det gratis i henhold til politikken med obligatorisk sundhedsforsikring i klinikken..

Metodens informative værdi gør det muligt at etablere en diagnose i den indledende fase af sygdommens udvikling og begynde at forhindre den i tide. Diabetes mellitus er en livsstil, der skal vedtages. Den forventede levealder med denne diagnose afhænger nu helt af patienten selv, hans disciplin og den korrekte implementering af anbefalingerne fra specialister.

Glukosetoleransetest: Alt hvad du behøver at vide inden din test

Du donerede blod til sukker, og testresultaterne er på grænsen til normal og patologi? Mest sandsynligt vil lægen anbefale, at du tager en yderligere laboratorietest - glukosetolerancetest (GTT, sukkerbelastning).

Denne forskningsmetode afspejler kroppens respons på introduktionen af ​​en stor mængde kulhydrater og bruges til at diagnosticere lidelser i glukosetolerance (prediabetes) og diabetes selv..

Enkel forskning kan holde dig sund

Metode essens

Så hvad er glukosetolerance? For at besvare dette spørgsmål bliver vi nødt til at huske nogle aspekter af mekanismen for udvikling af diabetes.

Det vides, at det vigtigste diabetes syndrom er hyperglykæmi - en stigning i niveauet af C6H12O6 monosaccharid (glukose) i blodet. I type 1-diabetes mellitus (insulinafhængig) er dette forbundet med autoimmun ødelæggelse af bugspytkirtelceller og et kraftigt fald i produktionen af ​​hormonet insulin. I T2DM kommer patologiske ændringer i receptorer i forgrunden: der er nok insulin, men det kan ikke binde til receptorceller.

Forskelle er ikke kun i udviklingsmekanismen

Ud over selve diabetes er der en latent (latent) form af sygdommen. Hos hende er der ingen kliniske manifestationer fraværende, men på grund af forskellige etiologiske faktorer stiger koncentrationen af ​​glukose i blodet utilstrækkeligt og falder meget langsomt.

I medicin kaldes det nedsat glukosetolerance: denne tilstand er ikke kun farlig, fordi den før eller senere truer med at udvikle sig til diabetes mellitus, men også fordi mennesker med IGT er tilbøjelige til et mere alvorligt forløb med endokrin patologi.

"Sukkersygdom" er farlig

Det er interessant. En simpel laboratorietest kan hjælpe dig med at forblive sund. Ifølge undersøgelser indikerer lav glukosetolerance, at de eksisterende metaboliske lidelser i de fleste tilfælde vil føre til udvikling af diabetes. Efter at have diagnosticeret problemet i tide er det muligt at forhindre eller forsinke udviklingen af ​​sygdommen i lang tid ved hjælp af de enkleste foranstaltninger til forebyggelse af lægemidler og ikke-medicin.

Blod for glukosetolerance kan testes efter introduktion af et stof i kroppen på to måder:

  • oral (oGTT, oral glukostolerancetest),
  • intravenøs (intravenøs GTT).

Hvem er denne diagnostiske metode vist for?

En glukosetolerancetest er ordineret:

  • Hvis du har mistanke om type 2-diabetes (undtagen når personen har tydelige symptomer på sygdommen).
  • Hos personer med risikofaktorer:
    1. alder over 45-50 år,
    2. BMI over 25,
    3. familiehistorie af diabetes,
    4. tidligere diagnosticeret fastende glykæmi eller IGT,
    5. arteriel hypertension,
    6. laboratorie- og kliniske tegn på åreforkalkning,
    7. CVS sygdomme.
  • Ved grænseværdier for blodsukker til differentiel diagnose af IGT og DM.
  • Patienter, der har haft hyperglykæmi mindst én gang, herunder under stressende situationer og akutte sygdomme (efter stabilisering af staten).
  • Med metabolisk syndrom og andre endokrine sygdomme.
  • Med kliniske, laboratorie- eller instrumentale tegn på nedsat arbejde i bugspytkirtlen, leveren, binyrerne, hypofysen.
  • Med fedme.
  • Under graviditet, hvis en kvinde:
    1. har et BMI over 30,
    2. oplevet svangerskabsdiabetes under en tidligere graviditet,
    3. fødte et foster, der vejer mere end 4,5 kg i anamnese,
    4. har en historie med diabetes.
  • Hos børn med risikofaktorer for diabetes.

De første stadier af IGT og diabetes er ofte asymptomatiske

Bemærk! Den generelt accepterede faste glukosehastighed er 3,3-5,5 mmol / L.

I øjeblikket betragter eksperter oGTT som en screeningsundersøgelse for lidelser i kulhydratmetabolisme..

Tabel: WHOs anbefalinger til glukosetolerance test:

Alder, årRisikogrupperOGTT-frekvens
Over 18BMI over 25 mg / m2 + en eller flere risikofaktorer (se ovenfor)En gang hvert tredje år - med N i analysen,

En gang om året - med påvist IGT / fastende glykæmi

Over 45I mangel af risikofaktorer og normal kropsvægtEn gang hvert tredje år

Når analysen ikke udføres

Der er dog kontraindikationer for GTT. Blandt dem:

  • generel utilfredsstillende tilstand,
  • akutte inflammatoriske sygdomme,
  • mavesår / duodenalsår i det akutte stadium,
  • skarp mave,
  • livstruende tilstande (ACS, myokardieinfarkt, slagtilfælde osv.),
  • hypokalæmi, hypomagnesæmi og andre vand-elektrolytforstyrrelser i kroppen,
  • dekompenseret leversygdom,
  • endokrine sygdomme (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali, hyperthyreoidisme osv.),
  • behandling med acetazolamid, phenytoin, betablokkere, thiazid urinlægemidler, orale svangerskabsforebyggende midler, GCS.

Hvis du er forkølet, skal undersøgelsen udsættes

Betingelser: hvordan man forbereder sig på analysen

For at testresultaterne skal være de mest informative, skal du forberede dig ordentligt på det..

Efterforskeren anbefales at overholde følgende betingelser:

  • Spis som normalt i mindst tre dage (kulhydratindhold 120-150 g / dag og mere), og følg også det sædvanlige aktivitetsniveau.
  • Stop med at ryge og drikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen.
  • Doner blod om morgenen efter 10-14 timers faste.
  • Under testen må du ikke være nervøs, sidde stille eller ligge ned. Afstå fra fysisk aktivitet i 12 timer før blodprøvetagning.
  • Det anbefales ikke at blive undersøgt under:
    1. alvorlig stress,
    2. akut og forværring af kroniske sygdomme,
    3. postoperativ periode,
    4. postpartum periode,
    5. menstruation.
  • At tage visse lægemidler (når du bruger thiaziddiuretika, adrenalin, kortikosteroider, p-piller, koffein, psykotrope lægemidler og antidepressiva, bivirkninger og falske positive resultater kan observeres).

Fortæl din læge om de piller, du skal tage hele tiden

Metodologi

De fleste mennesker, der skal teste for første gang, er interesserede i, hvordan testen udføres. Det består i sekventiel bestemmelse af sukker i venøst ​​blod på tom mave og efter en belastning af kulhydrater - oral eller intravenøs administration af en glukoseopløsning i kroppen.

generel information

Ofte tildeles patienterne en oral glukostolerancetest. Det tilrådes at bruge det om morgenen på baggrund af normal ernæring (herunder hvis en person følger en terapeutisk diæt) og fysisk aktivitet.

Handlingssekvensen kan vises skematisk i denne algoritme:

  1. Fastende blodsukkermåling.
  2. Patienten opfordres til at drikke 75 g vandfri glukose på højst 5 minutter. Fysisk aktivitet ekskluderet under testen.
  3. Genmåling af blodsukker. Med standardversionen af ​​undersøgelsen udføres den en gang - 2 timer efter sukkerbelastningen med den udvidede version - hver halve time (30, 60, 90 og 120 minutter).

Fastende blodprøveudtagning Tager glukoseopløsning Genundersøgelser

Vigtig! Hvis faste sukker overstiger 7,0 mmol / l, udføres ikke oGTT. Dette niveau af glykæmi i sig selv indikerer udviklingen af ​​den undersøgte diabetes..

Funktioner af undersøgelsen hos gravide kvinder

Test af glukosetolerance hos gravide kvinder udføres primært for at diagnosticere svangerskabsdiabetes. Ifølge statistikker udvikler denne tilstand sig hos 14% af gravide kvinder og består i en krænkelse af insulinudskillelsen på baggrund af kraftige hormonelle ændringer, der forekommer i kvindens krop.

Vurderingen af ​​oGTT og frekvensen under graviditetsanalyse adskiller sig ikke fra den almindeligt accepterede (se tabel i afsnittet nedenfor).

Graviditet er ikke kun en glad begivenhed, men også et stort stress for alle kropssystemer.

Vigtig! Inden for 6 uger efter fødslen skal en ung mor gennemgå denne laboratorietest igen. Vurdering af dets resultater vil hjælpe endokrinologen med at udarbejde en plan for yderligere handling..

Funktioner af undersøgelsen i barndommen

Hos unge patienter udføres oGTT i henhold til de strenge indikationer fra en læge. Belastningen beregnes ved hjælp af formlen: 1,75 g vandfri glucose pr. 1 kg legemsvægt. Til teenagere og børn, der vejer mere end 43 kg, anbefales en standarddosis på 75 g.

Undersøgelsen er sjældent tildelt børn

Vurdering af resultater

Testen kan kun vurderes af en specialist. De opnåede data skal sammenlignes med referenceværdierne vist i nedenstående tabel..

Tabel: Resultater af normal glukostolerance:

Glukoseniveau efter træning, mmol / l
På tom mave4.1-6.1
h / w 30 min4.1-7.8
h / z 60 min
h / z 90 min
h / z 120 min

Hvis glukosekoncentrationen efter 2 timer fortsat forbliver høj ved 7,8-11,0 mmol / l, diagnosticeres patienten med nedsat glukosetolerance (IGT). Ved værdier over 11,0 mmol / L vurderes resultatet som tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Kun en læge kan fortolke de opnåede data korrekt.

Årsager til stigningen

Øget tolerance, dvs. et højt niveau af glukose observeres med eventuelle lidelser i kulhydratmetabolisme - type 1 og 2 diabetes, IGT, fastende glykæmi.

Falske positive resultater er også mulige:

  • efter en akut sygdom, operation,
  • under stress,
  • mens du tager medicin, der forårsager hypeglykæmi (p-piller, GCS, levothyroxin-baserede lægemidler, betablokkere).

Årsager til tilbagegangen

Hypoglykæmi er oftest forårsaget af:

  • fastende efter en streng diæt,
  • intens fysisk aktivitet,
  • insulinom,
  • tager visse lægemidler (insulin, orale hypoglykæmiske lægemidler).

Hvad skal man gøre?

Hvordan nedsat glukosetolerance behandles?

Først og fremmest koger terapi ned til:

  • overholdelse af reglerne for medicinsk ernæring med undtagelse af sukker (konfekture, kager, bagværk), let fordøjelige kulhydrater (brød, kartofler, pasta), fedt (smør, svinefedt, pølser),
  • delte måltider 5-6 gange om dagen i små portioner,
  • regelmæssig fysisk aktivitet (mindst 3-4 gange om ugen) i cirka en time,
  • normaliserende vægt, bekæmpelse af fedme, opretholdelse af BMI på niveauet 18-25 kg / m2.

Principperne for en terapeutisk diæt

Bemærk! Hvis den øgede glukosetolerance fortsætter efter tre måneders behandling uden medicin, bør behandlingen omfatte lægemidler, der styrer glykæmi - orale hypoglykæmiske midler (Maninil, Diabeton, Glucophage osv..

NTG er et advarselsskilt, der indikerer en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes eller metabolisk syndrom. Uden overvågning af behandlingen fører disse sygdomme til for tidlig død. Derfor er en mundtlig test for NTG en obligatorisk procedure, der giver dig mulighed for at identificere personer fra risikogrupper og starte forebyggende tiltag rettidigt..

Spørgsmål til lægen

Er lavere værdier farlige?

Hej! Under graviditeten tog jeg en glukostolerancetest, resultaterne var: 3.41-7.62-7.17. Fra behandlingen ordinerede endokrinologen kun overholdelse af diæt nr. 9 og sagde, at han skulle tage analysen igen 2 måneder efter fødslen..

Ved fornyet undersøgelse: 4.18-3.87-3.91. Er det dårligt, at mine resultater sænkes? Jeg var lidt nervøs før analysen, og den dag havde jeg en let løbende næse. Kunne det på en eller anden måde afspejles? Har jeg brug for yderligere undersøgelse og behandling? Nu er der ingen særlig mulighed for at besøge læger, et lille barn er i hendes arme. Tak på forhånd.

Hej! Dine gentest er slet ikke dårlige og er helt normale. Det kan konkluderes, at i øjeblikket kroppens kompenserende kapaciteter er kommet sig, og glukose udnyttes som forventet..

Men i betragtning af at du under graviditeten havde problemer med kulhydratmetabolisme, anbefaler jeg, at du donerer blod til sukker og OGTT årligt til forebyggende formål..

Standarder

Hej! Jeg har min første graviditet, nu er det 14 uger. Dirigeret til GTT. Fortæl mig, hvad der er glukose på tom mave og 2 timer efter, at det skal være på min periode.

God eftermiddag! Under graviditet falder glukoseniveauerne normalt lidt sammenlignet med normale. Eksperter forklarer dette ved ændringer i stofskifte og hormonniveauer hos den forventede mor..

Standardindikatorerne for kulhydratmetabolisme i I-II trimester af graviditet er 4-5,3 mmol / L på tom mave og ikke højere end 6,8 ​​mmol / L 2 timer efter at have spist. Men med GTT vil normale resultater være standard 7,8 mmol / l.

Sådan tager du GTT-analyse under graviditet (glukosetolerancetest)

Glukosetolerancetesten under graviditet (GTT) udføres til tidlig diagnose af svangerskabsdiabetes mellitus. Ifølge statistiske undersøgelser påvises sygdommen hos 7,3% af gravide kvinder. Dens komplikationer er farlige for den normale intrauterine udvikling af babyen og moderen selv, da hun har en øget risiko for manifestation af ikke-insulinafhængig diabetes.

Undersøgelsen er også relevant for ikke-gravide patienter, da det gør det muligt at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Omkostningerne ved undersøgelsen varierer fra 800 til 1200 rubler og afhænger af behovet for hyppigheden af ​​målingerne af indikatoren. Avanceret analyse udføres med halvtimes intervaller efter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Overvej de normer, der er typiske for GTT, såvel som reglerne for forberedelse og årsagerne til, at indikatoren afviger fra normale værdier.

Graviditetstest for glukosetolerance

Glukosetolerancetesten under graviditet gør det muligt at vurdere koncentrationen af ​​enkle sukkerarter i det undersøgte biomateriale 1-2 timer efter kulhydratbelastningen. Formålet med undersøgelsen er at diagnosticere tilstedeværelse eller fravær af svangerskabsdiabetes mellitus, der forekommer hos gravide kvinder..

Forberedelse til forskning indebærer at følge en række regler. 3 dage før opsamlingen af ​​biomaterialet skal patienten overholde det sædvanlige regime uden at begrænse sig til visse fødevarer eller fysisk aktivitet. Men umiddelbart før besøg i laboratoriet er det nødvendigt at nægte mad i 8-12 timer. Diæten skal planlægges, så det sidste måltid ikke indeholder mere end 50 gram kulhydrater. Væsken skal indtages i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det er rent vand uden gas eller sødestoffer..

Rygning og alkohol er uacceptable ikke kun før analysen, men også for gravide kvinder generelt.

Begrænsninger for GTT hos gravide kvinder

Det er forbudt at udføre en glukosetolerancetest under graviditeten, hvis patienten:

  • er i fasen af ​​en akut infektiøs sygdom;
  • tager medicin, der har en direkte effekt på blodsukkerniveauet;
  • nåede tredje trimester (32 uger).

Minimumsintervallet efter 3 sygdomme eller tilbagetrækning af lægemidlet og før testen er.

En begrænsning for analysen er også et øget blodsukkerniveau taget fra patienten om morgenen på tom mave (mere end 5,1 mmol / l).

Analysen udføres heller ikke, hvis patienten har akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme..

Sådan tager du GTT-analyse under graviditet?

En glukostolerancetest under graviditet begynder med at samle blod fra en vene i albuen. Derefter har patienten brug for at drikke glucose opløst i en væske med et volumen på 200-300 ml (volumenet af opløst glucose beregnes ud fra patientens kropsvægt, men ikke mere end 75 g). Det skal bemærkes, at væsken ikke skal drikkes mere end 5-7 minutter..

Den første sukkermåling udføres efter 1 time og derefter efter 2 timer. I intervallerne mellem målingerne skal patienten være rolig, undgå fysisk aktivitet, herunder gå på trapper, samt ryge.

Indikatorer for normen for GTT for gravide kvinder

Resultaterne af undersøgelsen er nødvendige for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop. De er dog ikke nok til at stille en endelig diagnose. For at gøre dette skal patienten konsultere en endokrinolog og tage yderligere medicinske tests..

Nedenstående data kan kun bruges til informationsformål. Det er uacceptabelt at bruge dem til selvdiagnose og valg af behandling. Dette kan føre til en forringelse af sundheden og påvirke babyens intrauterine udvikling negativt..

Tabellen viser indikatorerne for den normale serumglukose i det gravide venøse blod i henhold til data fra Verdenssundhedsorganisationen.

MålingstidNormindikatorer i venøst ​​blodplasma, mmol / lResultater, der indikerer svangerskabsdiabetes mellitus, mmol / l
På tom maveMindre end 5,15.1 til 7.5
1 time efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 10Mindre end 10
2 timer efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 8,58,5 til 11,1

Det skal understreges, at gestationsalderen og kvindens alder ikke betyder noget, når man vælger referenceværdier..

Hvordan udføres glukosetolerancetesten??

Glukosetolerancetesten for ikke-gravide patienter udføres på samme måde som beskrevet ovenfor for gravide kvinder. Kort algoritme:

  • måling af niveauet af simpelt blodsukker efter 8-12 timers faste;
  • tager 75 gram vandfri glukoseopløsning eller 82,5 gram af dets monohydrat til voksne patienter i 5 minutter. Børn har brug for at drikke 1,75 gram simpelt sukker pr. 1 kg vægt, hvor den maksimale mængde er 75 gram;
  • gentagne målinger af den pågældende indikator udføres efter 1 og 2 timer.

Vigtigt: begrænsningen til testen er et forhøjet blodsukkerniveau på op til 5,8 mmol / l på tom mave. I dette tilfælde annulleres undersøgelsen, og patienten får en udvidet diagnose af kroppens modstandsdygtighed over for insulin..

Til gennemførelse af undersøgelsen anvendes en enzymatisk (hexokinase) metode til registrering af resultater ved anvendelse af ultraviolet (UV) stråling. Essensen af ​​teknikken består i to på hinanden følgende reaktioner, der forekommer under indflydelse af enzymet hexokinase.

Glukose interagerer med adenosintriphosphat (ATP) -molekyle for at danne glucose-6-phosphat + ATP. Derefter omdannes det resulterende stof under enzymatisk indflydelse af glucose-6-phosphatdehydrogenase til 6-phosphogluconat. Reaktionen ledsages af reduktionen af ​​NADH-molekyler, som registreres ved bestråling med UV.

Teknikken anerkendes som en reference, da dens analytiske specificitet er optimal til nøjagtig bestemmelse af mængden af ​​de krævede stoffer.

Højt blodsukker - hvad betyder det??

Et forhøjet niveau af glukose i det undersøgte biomateriale hos en gravid kvinde indikerer svangerskabsdiabetes mellitus. Som regel opstår denne tilstand og forsvinder spontant..

I mangel af rettidig korrektion af blodsukkerniveauet kan svangerskabsdiabetes mellitus imidlertid føre til afbrydelse af graviditet, fosterskader, udvikling af alvorlig toksikose osv..

Nogle eksperter er tilbøjelige til at betragte manifestationen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus som et signal for udviklingen af ​​en kronisk form af sygdommen i fremtiden. Samtidig har kvinder en historie med præ-diabetes. Manifestationen af ​​sygdommen under fødslen lettes af hormonelle ændringer, der påvirker arbejdet i alle systemer og organer..

En glukostolerancetest under graviditet udelukker ikke muligheden for at opnå falske positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke forberedte sig ordentligt på indsamlingen af ​​biomateriale, led hun for nylig et stærkt fysisk eller følelsesmæssigt chok. En lignende situation er mulig, når patienten tager medicin, der øger niveauet af enkle sukkerarter i blodet..

Funktioner ved at sænke sukkerindholdet

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på bestemte tidspunkter af dagen (morgen eller aften), og deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​fald i blodsukkeret. Hvis sukkerværdien er faldet til 3,4 mmol / l, føler personen irritabilitet, lav tone, nedsat ydeevne og generel svaghed eller sløvhed. For at rette tilstanden er det som regel nok at tage kulhydrat mad..

Når mangel på sukker er forbundet med udviklingen af ​​diabetes mellitus, føler patienten:

  • et kraftigt fald i styrke
  • krænkelse af termoregulering og som følge heraf hedeture eller kulderystelser
  • øget svedtendens
  • hyppig hovedpine og svimmelhed
  • muskelsvaghed
  • nedsat koncentration og hukommelse
  • hyppige fornemmelser af sult og efter at have spist mad - kvalme;
  • fald i synsstyrke.

Kritiske situationer ledsages af anfald, ukarakteristisk gang, anfald, besvimelse og koma. Det er vigtigt at være opmærksom på manifestationen af ​​svær hypoglykæmi rettidigt og yde kompetent lægehjælp.

Glukosetolerancetesten viser lave værdier, hvis:

  • patienten tager medicin, der reducerer niveauet af enkle sukkerarter, såsom insulin;
  • den undersøgte person har insulinom. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​en neoplasma, der begynder at aktivt udskille et stof svarende til insulin. En tredjedel af neoplasmerne forekommer i en ondartet form med spredning af metastaser. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, fra nyfødte til ældre..

Prognosen for resultatet afhænger af tumorens art med godartet - der er fuldstændig bedring. Ondartede svulster med metastaser forværrer prognosen betydeligt. Imidlertid bør den høje grad af følsomhed af mutantvæv over for virkningerne af kemoterapeutiske lægemidler understreges..

Nedsatte værdier registreres også efter langvarig faste hos den undersøgte patient eller efter intens fysisk træning. Den diagnostiske betydning af sådanne resultater er lav. Indflydelsen af ​​eksterne faktorer på den biokemiske sammensætning af biomaterialet bør udelukkes, og undersøgelsen bør gentages.

Glukose og blodsukker er ens eller ikke?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af sammenhængen med de pågældende begreber. Hvis vi taler om analysen for sukker og glukose, så har begreberne en ækvivalent betydning, og de kan betragtes som udskiftelige synonymer. Brug af begge udtryk betragtes som korrekt og passende.

Hvis du besvarer spørgsmålet ud fra kemiets synspunkt, er den ækvivalente ligning af begreber ikke korrekt. Da sukker er et organisk stof med et kulhydrat med lav molekylvægt. I dette tilfælde opdeles sukker i mono-, di- og oligosaccharider. Monosaccharider er enkle sukkerarter, og glucose er inkluderet i denne undergruppe. Sammensætningen af ​​oligosaccharider inkluderer fra 2 til 10 rester af simple sukkerarter, og disaccharider er deres specielle tilfælde..

Hvor ofte skal du tage GTT?

Henvisende læger: praktiserende læge, børnelæge, endokrinolog, kirurg, gynækolog, kardiolog.

En glukostolerancetest under graviditet er obligatorisk for kvinder med øgede risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkirtelsygdom, kendte tilfælde af nedsat glukosetolerance hos nærmeste familiemedlemmer eller misbrug af dårlige vaner.

For patienter, der er fyldt 45 år, anbefales undersøgelsen at udføres med en hyppighed på 1 gang på 3 år. I nærvær af overvægtige og høje risikofaktorer (svarende til gravide kvinder) anbefales det imidlertid at udføre HTT mindst en gang hvert andet år..

Hvis faktumet om nedsat glukosetolerance er fastslået, udføres undersøgelsen en gang om året.

konklusioner

For at opsummere skal det understreges:

  • et normalt niveau af glukose i blodet er nødvendigt for en person at gennemføre biokemiske processer såvel som for nervesystemets korrekte funktion og tilstrækkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendig for at bekræfte diagnosen diabetes mellitus eller tidlig påvisning hos kvinder under graviditet;
  • analysen er forbudt, hvis indholdet af enkle sukkerarter hos en gravid patient overstiger 5,1 mmol / l hos ikke-gravide kvinder - 5,8 mmol / l;
  • korrekt forberedelse til undersøgelsen bestemmer nøjagtigheden af ​​resultaterne af GTT. Så indsamlingen af ​​biomateriale efter langvarig faste eller fysisk overbelastning fører til et kraftigt fald i glukose. Og at tage medicin for at øge niveauet af glykæmi bidrager til modtagelsen af ​​falske positive data;
  • en glukosetolerancetest er ikke nok til at stille en endelig diagnose. Det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere forstyrrelser i kulhydratmetabolisme: C-peptid, insulin og proinsulinniveauer. Og mål også niveauet af glykeret hæmoglobin og serumkreatinin.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Årsager til nedsat glukosetolerance. Sådan tages en glukostolerancetest?

Når kroppen svigter med kulhydratmetabolisme, falder forbruget og absorptionen af ​​sukker. Som en konsekvens kan nedsat glukosetolerance (IGT) forekomme. Hvis der ikke træffes passende foranstaltninger, truer dette udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som diabetes. En af metoderne til påvisning af denne sygdom er glukosetolerancetesten (GTT).

Biokemisk diagnose af sygdomme i kulhydratmetabolisme

En glukosetolerancetest er påkrævet for at overvåge blodsukkerniveauet. Det udføres ubesværet med et minimum af midler. Denne analyse er vigtig for diabetikere, raske mennesker og forventede mødre på et senere tidspunkt..

Overtrædelse af glukosetolerance kan om nødvendigt findes selv hjemme. Undersøgelsen udføres blandt både voksne og børn over 14 år. Overholdelse af de nødvendige regler giver dig mulighed for at gøre det mere nøjagtigt.

Der er to typer GTT:

  • mundtlig (mundtlig),
  • intravenøs.

Analysemulighederne adskiller sig efter metode til introduktion af kulhydrater. Den orale glukostolerancetest betragtes som en simpel testmetode. Du skal bare drikke sødet vand et par minutter efter den første blodtrækning.

Den anden metode til glukosetolerancetest udføres ved at administrere opløsningen intravenøst. Denne metode bruges, når patienten ikke er i stand til at drikke den søde opløsning alene. For eksempel er en intravenøs glukostolerancetest indikeret for alvorlig toksikose hos gravide kvinder..

Resultaterne af blodprøven evalueres to timer efter indtagelse af sukker i kroppen. Udgangspunktet er tidspunktet for den første blodprøveudtagning.

Testen for glukosetolerance er baseret på undersøgelsen af ​​reaktionen af ​​det isolerede apparat til dets indtrængen i blodet. Biokemi af kulhydratmetabolisme har sine egne egenskaber. For at glukose kan absorberes korrekt, er der behov for insulin for at regulere niveauet. Insulinsufficiens i det isolerede apparat forårsager hyperglykæmi - overskridelse af normen for monosaccharid i blodserumet.

Hvad er indikationerne for analysen?

En sådan diagnose med mistanke fra en læge gør det muligt at skelne mellem diabetes mellitus og nedsat glukosetolerance (tilstand før diabetes). I den internationale klassifikation af sygdomme har NTG sit eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tildel en sukkerkurvanalyse i følgende situationer:

  • type 1 diabetes mellitus såvel som til selvkontrol,
  • mistanke om type 2-diabetes. En glukosetolerancetest er også ordineret til at vælge og justere terapi,
  • præ-diabetes tilstand,
  • mistanke om udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos en gravid kvinde eller dens tilstedeværelse,
  • metabolisk svigt,
  • forstyrrelse af bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blod kan testes for en sukkerkurve selv med en engangsregistreret hyperglykæmi under den oplevede stress. Disse tilstande inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse osv..

Det er værd at vide, at diagnostiske tests, som patienter udfører alene ved hjælp af et glukometer, ikke er egnede til at stille en diagnose. Årsagerne til dette er skjult i de returnerede unøjagtige resultater. Forlængelsen kan nå op på 1 mmol / l eller mere.

Kontraindikationer til GTT

Glukosetolerance test er diagnosen diabetes mellitus og præ-diabetes tilstand ved at udføre stresstest. Efter belastning af betacellerne i bugspytkirtlen med kulhydrater er de udtømte. Derfor kan en test ikke udføres, medmindre det er absolut nødvendigt. Desuden kan bestemmelsen af ​​glukosetolerance ved diagnosticeret diabetes mellitus få patienten til at få glykæmisk chok..

Der er også en række kontraindikationer over for GTT:

  • individuel glukoseintolerance,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • betændelse eller infektion i den akutte fase (høj glukose øger suppuration),
  • udtalt manifestationer af toksikose,
  • postoperativ periode,
  • akutte mavesmerter og andre symptomer, der kræver operation og behandling,
  • et antal endokrine sygdomme (akromegali, feokromocytom, Cushings sygdom, hyperthyreoidisme),
  • tager stoffer, der fremkalder ændringer i blodsukkeret,
  • utilstrækkelig kalium og magnesium (øger effekten af ​​insulin).

Årsager og symptomer

Når kulhydratmetabolismen mislykkes, nedsættes glukosetolerancen. Hvad er det? NTG ledsages af en stigning i blodsukkeret over normen, dog ikke over den diabetiske tærskel. Disse begreber henviser til hovedkriterierne for diagnosticering af metaboliske lidelser, herunder type 2-diabetes.

Det er bemærkelsesværdigt, at NTG i dag kan opdages selv hos et barn. Dette skyldes det akut udtrykte samfundsproblem - fedme, der forårsager alvorlig skade på barnets krop. Hvis tidligere diabetes mellitus i ung alder opstod på grund af arvelighed, bliver denne sygdom i stigende grad resultatet af en forkert livsstil.

Det menes, at forskellige faktorer kan provokere denne tilstand. Disse inkluderer genetisk disposition, insulinresistens, problemer med bugspytkirtlen, visse sygdomme, fedme, mangel på motion.

Overtrædelsens egenart er asymptomatisk. Alarmerende tegn vises med type 1 og 2 diabetes. Som et resultat er patienten forsinket med behandling uden at være opmærksom på helbredsproblemer..

Nogle gange, når NTG udvikler sig, vises symptomer, der er karakteristiske for diabetes: intens tørst, en følelse af tør mund, drikker rigeligt med væsker og hyppig vandladning. Imidlertid fungerer sådanne tegn ikke som et hundrede procent grundlag for at bekræfte diagnosen..

Hvad betyder de modtagne indikatorer??

Når du gennemfører en oral glukostolerancetest, skal der tages højde for en funktion. Blod fra en vene i normal tilstand indeholder en lidt højere mængde monosaccharid end kapillærblod taget fra en finger.

Afkodning af en oral blodsukkertolerancetest vurderes i henhold til følgende punkter:

  • Den normale værdi af GTT er blodsukkerniveauet 2 timer efter administration af den søde opløsning ikke overstiger 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L, når man tager venøst ​​blod).
  • Nedsat tolerance - en indikator over 7,8 mmol / l, men mindre end 11 mmol / l.
  • Prædiagnosticeret diabetes mellitus - høje frekvenser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt klassificeringsprøve har den ulempe, at faldet i sukkerkurven kan springes over. Derfor opnås mere pålidelige data ved at måle sukkerindholdet 5 gange på 3 timer eller 4 gange hver halve time. Sukkerkurven, hvis norm ikke bør overstige 6,7 mmol / l ved toppen, hos diabetikere fryser ved høje antal. I dette tilfælde observeres en flad sukkerkurve. Mens raske mennesker hurtigt viser et lavt niveau.

Forberedende fase af undersøgelsen

Hvordan udføres en glukosetolerancetest korrekt? Forberedelse til analyse spiller en vigtig rolle i nøjagtigheden af ​​resultaterne. Undersøgelsens varighed er to timer - dette skyldes det variable niveau af glukose i blodet. Den endelige diagnose afhænger af bugspytkirtlenes evne til at regulere denne indikator..

I første fase af testen tages blod fra en finger eller en ven på tom mave, helst tidligt om morgenen.

Derefter drikker patienten en glukoseopløsning, der er baseret på et specielt sukkerholdigt pulver. For at lave en dejsirup skal den fortyndes i en vis andel. Så en voksen får drikke 250-300 ml vand med glukose fortyndet i det i et volumen på 75 g. Doseringen til børn er 1,75 g / kg kropsvægt. Hvis patienten kaster op (toksikose hos gravide kvinder), administreres monosaccharidet intravenøst. Derefter tages blod flere gange. Dette gøres for at opnå de mest nøjagtige data..

Det er vigtigt at forberede sig på forhånd til en blodsukkertolerancetest. Det anbefales at medtage kulhydratrige fødevarer (over 150 g) i menuen 3 dage før undersøgelsen. Det er forkert at spise mad med lavt kalorieindhold før analysen - diagnosen hyperglykæmi vil være forkert, da resultaterne bliver undervurderet.

Du bør også give op med at tage diuretika, glukokortikosteroider og p-piller 2-3 dage før test. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før testen.

Mange er interesserede i, om det er muligt at børste tænder, inden man donerer blod? Dette er ikke værd at gøre, fordi tandpastaer indeholder sødestoffer. Du kan børste tænderne 10-12 timer før testen.

Funktioner i kampen mod NVT

Efter en overtrædelse af glukosetolerance er identificeret, bør behandlingen ske rettidigt. Bekæmpelse af NTH er meget lettere end at bekæmpe diabetes. Hvad er den første ting at gøre? Det anbefales at konsultere en endokrinolog.

En af hovedbetingelserne for vellykket terapi er at ændre den sædvanlige livsstil. Et særligt sted indtages af en diæt med lavt kulhydratindhold med nedsat glukosetolerance. Det er baseret på ernæring i henhold til Pevzner-systemet.

Anaerob træning anbefales. Det er også vigtigt at kontrollere kropsvægt. Hvis vægttab ikke lykkes, kan din læge ordinere visse lægemidler, såsom metformin. I dette tilfælde skal du dog være forberedt på, at der opstår alvorlige bivirkninger..

En vigtig rolle spilles af forebyggelse af NTG, som består i selvtest. Forebyggende foranstaltninger er især vigtige for personer i fare: tilfælde af diabetes i familien, overvægtige, alder efter 50 år.

Glukosetolerance test - hvad viser den, og hvad er den til? Forberedelse og implementering, normer og fortolkning af resultater. Graviditetstest. Hvor udføres forskningen?

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Glukosetolerance test er en laboratorietest designet til at detektere skjulte lidelser i kulhydratmetabolisme, såsom prediabetes, tidlige stadier af diabetes.

Oversigt over glukosetolerancetesten

Testnavne for glukosetolerance (oral glukostolerancetest, 75 g glukosetest, glukostolerancetest)

På nuværende tidspunkt er navnet på metoden "glukosetolerance test (GTT)" generelt accepteret i Rusland. Imidlertid bruges andre navne i praksis også til at henvise til den samme laboratoriediagnosticeringsmetode, som i sagens natur er synonymt med udtrykket "glukostolerancetest". Sådanne synonymer for udtrykket GTT er følgende: oral glukostolerancetest (OGTT), oral glukostolerancetest (OGTT), glukostolerancetest (TSH) samt en 75 g glukosetest, en sukkerbelastningstest og sukkerkurver. På engelsk betegnes navnet på denne laboratoriemetode ved udtrykkene glukostolerancetest (GTT), oral glukostolerancetest (ОGTT).

Hvad viser, og hvorfor er der brug for en glukosetolerancetest?

Så glukostolerancetesten er bestemmelsen af ​​niveauet af sukker (glukose) i blodet på tom mave og to timer efter at have taget en opløsning af 75 g glukose opløst i et glas vand. I nogle tilfælde udføres en udvidet glukostolerancetest, hvor blodsukkerniveauet bestemmes på tom mave 30, 60, 90 og 120 minutter efter at have drukket en opløsning af 75 g glukose.

Normalt bør fastende blodsukker svinge mellem 3,3 - 5,5 mmol / L for fingerblod og 4,0 - 6,1 mmol / L for blod fra en vene. En time efter at en person drikker 200 ml væske på tom mave, hvor 75 g glukose er opløst, stiger blodsukkeret til et maksimalt niveau (8-10 mmol / l). Når den indkommende glukose behandles og absorberes, falder blodsukkerniveauet derefter, og 2 timer efter at have taget 75 g glukose, vender det næsten tilbage til det normale og er mindre end 7,8 mmol / l for blod fra en finger og en vene.

Hvis blodsukkerniveauet to timer efter indtagelse af 75 g glukose er over 7,8 mmol / l, men under 11,1 mmol / l, indikerer dette en latent forstyrrelse af kulhydratmetabolismen. Det vil sige det faktum, at kulhydrater i den menneskelige krop assimileres med lidelser for langsomt, men indtil videre kompenseres disse lidelser og fortsætter i hemmelighed uden synlige kliniske symptomer. Faktisk betyder et unormalt blodsukkerniveau to timer efter at have taget 75 g glukose, at en person allerede aktivt udvikler diabetes mellitus, men han har endnu ikke erhvervet den klassiske udvidede form med alle de karakteristiske symptomer. Med andre ord er personen allerede syg, men patologistadiet er tidligt, og derfor er der ingen symptomer endnu.

Således er det indlysende, at værdien af ​​glukosetolerancetesten er enorm, da denne enkle analyse gør det muligt at opdage patologien i kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus) på et tidligt tidspunkt, hvor der stadig ikke er nogen karakteristiske kliniske symptomer, men det er muligt at udføre behandling og forhindre dannelsen af ​​klassisk diabetes. Og hvis de skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, der opdages ved hjælp af en glukostolerancetest, kan korrigeres, vendes og forhindres fra sygdommens udvikling, så er det på diabetesstadiet, når patologien allerede er fuldt dannet, ikke længere muligt at helbrede sygdommen, men du kan kun kunstigt opretholde et normalt sukkerniveau med medicin i blodet og forsinker forekomsten af ​​komplikationer.

Det skal huskes, at glukosetolerancetesten tillader detektion af latente lidelser i kulhydratmetabolisme på et tidligt tidspunkt, men ikke gør det muligt at skelne mellem den første og anden type diabetes mellitus såvel som årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

I betragtning af signifikansen og det diagnostiske informationsindhold i glukosetolerancetesten er denne analyse berettiget til at udføre, når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en latent lidelse af kulhydratmetabolisme. Tegn på en sådan latent lidelse af kulhydratmetabolisme er som følger:

  • Blodsukkerniveauet er over det normale, men under 6,1 mmol / L for fingerpindeblod og 7,0 mmol / L for blod fra en vene;
  • Det periodiske udseende af glukose i urinen på baggrund af normale blodsukkerniveauer;
  • Intens tørst, hyppig og rigelig vandladning samt øget appetit på baggrund af normale blodsukkerniveauer;
  • Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen under graviditet, thyrotoksikose, leversygdom eller kroniske infektiøse sygdomme;
  • Neuropati (nedsat nervefunktion) eller retinopati (retinal svigt) uden klar årsag.

Hvis en person har tegn på latente lidelser i kulhydratmetabolisme, anbefales det at han foretager en glukosetolerancetest for at sikre tilstedeværelsen eller fraværet af et tidligt stadium af patologi.

Helt raske mennesker, der har normale blodsukkerniveauer og ikke har tegn på latente lidelser i kulhydratmetabolismen, behøver ikke at foretage en glukosetolerancetest, da den er helt ubrugelig. Desuden behøver du ikke lave en glukosetolerance test for dem, hvis faste blodsukkerniveau allerede svarer til diabetes mellitus (mere end 6,1 mmol / l for blod fra en finger og mere end 7,0 for blod fra en vene), da deres overtrædelser er ganske åbenlyse, ikke skjult.

Indikationer for udførelse af en glukosetolerancetest

Så glukostolerancetesten er nødvendigvis angivet til udførelse i følgende tilfælde:

  • Tvivlsomme resultater ved bestemmelse af niveauet af fastende glucose (under 7,0 mmol / l, men over 6,1 mmol / l);
  • En utilsigtet stigning i blodsukkerniveauet under stress;
  • Utilsigtet påvist tilstedeværelse af glukose i urinen på baggrund af normale blodsukkerniveauer og fravær af symptomer på diabetes mellitus (øget tørst og appetit, hyppig og rigelig vandladning);
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på diabetes mellitus på baggrund af normale blodsukkerniveauer;
  • Graviditet (til påvisning af svangerskabsdiabetes mellitus);
  • Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen på baggrund af tyrotoksikose, leversygdom, retinopati eller neuropati.

Hvis en person har nogen af ​​ovenstående situationer, skal han bestemt bestå en glukosetolerancetest, da der er en meget høj risiko for det latente forløb af diabetes mellitus. Og det er at bekræfte eller afkræfte sådan latent diabetes mellitus i sådanne tilfælde, at der udføres en glukosetolerancetest, som giver dig mulighed for at "afsløre" en umærkelig overtrædelse af kulhydratmetabolismen i kroppen.

Ud over de ovennævnte obligatoriske indikationer er der en række situationer, hvor det er ønskeligt for folk regelmæssigt at donere blod til en glukosetolerancetest, da de har en høj risiko for at udvikle diabetes mellitus. Sådanne situationer er ikke obligatoriske indikationer for beståelse af en glukosetolerancetest, men i dem er det meget ønskeligt periodisk at udføre denne analyse for at kunne identificere prediabetes eller latent diabetes på et tidligt tidspunkt..

Lignende situationer, hvor det med jævne mellemrum anbefales at tage en glukosetolerancetest, inkluderer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme eller tilstande hos en person:

  • Alder over 45 år
  • Kropsmasseindeks over 25 kg / cm 2;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos forældre eller blodsøskende;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Svangerskabsdiabetes mellitus i tidligere graviditeter;
  • Fødslen af ​​et barn, der vejer mere end 4,5 kg
  • For tidlig fødsel, dødfødsel, tidligere aborter;
  • Arteriel hypertension;
  • HDL-niveauer under 0,9 mmol / L og / eller triglycerider over 2,82 mmol / L;
  • Enhver patologi i det kardiovaskulære system (åreforkalkning, iskæmisk hjertesygdom osv.);
  • Polycystisk ovariesygdom
  • Gigt;
  • Kronisk periodontal sygdom eller furunkulose;
  • Brug af diuretika, glukokortikoidhormoner og syntetiske østrogener (herunder som en del af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler) i lang tid.

Hvis en person ikke har nogen af ​​de ovennævnte tilstande eller sygdomme, men hans alder er over 45 år gammel, anbefales det at han tager en glukosetolerancetest en gang hvert tredje år.

Hvis en person har mindst to af de ovennævnte tilstande eller sygdomme, anbefales det, at han tager en glukosetolerancetest uden fejl. Hvis testens værdi samtidig viser sig at være normal, skal den tages som en del af en forebyggende undersøgelse hvert tredje år. Men når testresultaterne ikke er normale, skal du udføre den behandling, der er ordineret af lægen, og tage testen en gang om året for at kontrollere sygdommens tilstand og progression.

Kontraindikationer til glukosetolerancetesten

Glukosetolerancetesten er kontraindiceret for absolut dem, der lider af tidligere diagnosticeret diabetes mellitus, og når det faste blodsukkerniveau er 11,1 mmol / l eller højere! I en sådan situation udføres GTT aldrig, da glukosebelastning kan provokere udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma..

En glukosetolerancetest er også kontraindiceret i tilfælde, hvor der er faktorer, der kan påvirke resultatet og gøre det unøjagtigt, dvs. falsk positivt eller falsk negativt. Men i sådanne tilfælde er kontraindikationen normalt midlertidig og virker, indtil den faktor, der påvirker testresultatet, forsvinder.

Så glukostolerancetesten udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Akut periode med en hvilken som helst sygdom, herunder infektiøs (for eksempel ARVI, forværring af mavesår, tarmforstyrrelse osv.);
  • Myokardieinfarkt, overført for mindre end en måned siden;
  • Den periode med alvorlig stress, hvor personen er;
  • Traume, fødsel eller operation mindre end 2 til 3 måneder gammel;
  • Alkoholisk skrumpelever;
  • Hepatitis;
  • Perioden af ​​menstruation hos kvinder;
  • Graviditetsperioden er mere end 32 uger;
  • At tage medicin, der øger blodsukkeret (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, orale svangerskabsforebyggende midler, antidepressiva, psykotrope lægemidler, betablokkere (atenolol, bisoprolol osv.)). Før du tager en glukostolerancetest, skal du stoppe med at tage sådanne lægemidler mindst tre dage.

Hvilken læge kan ordinere en glukostolerancetest?

Gennemførelse af en glukostolerancetest

Forberedelse til glukosetolerance test

Sådan tages en glukostolerancetest?

Patienten kommer til laboratoriet, hvor fastende blod tages fra ham fra en finger eller fra en vene for at bestemme det faste (sultne) glukoseniveau. Derefter fremstilles en glukoseopløsning og får lov til at drikke i fem minutter i små slurke. Hvis opløsningen subjektivt virker sukkerholdig sød og alt for grim, tilsættes der lidt citronsyre eller friskpresset citronsaft til den.

Efter at glukoseopløsningen er blevet drukket, noteres tiden, og patienten sidder i en behagelig stilling og bliver bedt om at sidde stille i det medicinske anlæg de næste to timer uden at udføre noget aktivt arbejde. Det anbefales at bare læse din yndlingsbog i disse to timer. I to timer efter du har taget glukoseopløsningen, må du ikke spise, drikke, ryge, indtage alkohol og energi, træne, være nervøs.

To timer efter indtagelse af glukoseopløsningen tages blod igen fra en vene eller fra en finger, og koncentrationen af ​​sukker i blodet bestemmes. Det er blodsukkerværdien to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen, der er resultatet af glukostolerancetesten.

I nogle tilfælde udføres en udvidet glukostolerancetest, hvor blod fra en finger eller en vene tages 30, 60, 90 og 120 minutter efter at have taget en glukoseopløsning. Hver gang blodsukkerniveauet bestemmes, plottes de resulterende værdier på en graf, hvor X-aksen er tid, og Y-aksen er blodsukkerkoncentrationen. Som et resultat opnås en graf, hvor det normale blodsukkerniveau er maksimalt 30 minutter efter indtagelse af glukoseopløsningen, og efter 60 og 90 minutter falder blodsukkerniveauet konstant og når et næsten magert sukkerniveau i det 120. minut..

Når blodet tages fra fingeren to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen, betragtes undersøgelsen som afsluttet. Derefter kan du forlade og gøre hvad du gør i løbet af dagen..

Glukoseopløsningen til glukosetolerancetesten fremstilles på samme måde - en vis mængde glukose opløses i et glas vand. Men mængden af ​​glukose kan være forskellig og afhænger af personens alder og kropsvægt..

Så for voksne med en almindelig fysik med en normal kropsvægt opløses 75 g glukose i 200 ml vand. For meget overvægtige voksne beregnes glukosedosis individuelt ud fra forholdet mellem 1 g glukose pr. 1 kg kropsvægt, men ikke mere end 100 g. For eksempel, hvis en person vejer 95 kg, er glukosedosen for ham 95 * 1 = 95 g. Og det er 95 g, der er opløst i 200 ml vand og giv det at drikke. Hvis en person vejer 105 kg, er den beregnede dosis glukose for ham 105 g, men maksimalt 100 g er tilladt for prøven, hvilket betyder, at for en patient, der vejer 105 kg, er dosen glukose 100 g, som opløses i et glas vand og får lov til at drikke.

For børn, hvis kropsvægt er mindre end 43 kg, beregnes glukosedosis også individuelt baseret på forholdet 1,75 g pr. 1 kg kropsvægt. For eksempel vejer et barn 20 kg, hvilket betyder, at dosis glukose for ham er 20 * 1,75 g = 35 g. Således opløses 35 g glukose for et barn, der vejer 20 kg, i et glas vand. Børn, der vejer mere end 43 kg, får den sædvanlige dosis af voksne til voksne, nemlig 75 g pr. Glas vand.

Efter glukosetolerance test

Når glukosetolerancetesten er afsluttet, kan du spise hvad du vil, drikke og også vende tilbage til at ryge og drikke alkohol. Generelt forårsager glukosebelastning normalt ikke en forringelse af velvære og påvirker ikke tilstanden af ​​reaktionshastigheden negativt, og derfor kan du efter en glukosetolerancetest gå igennem noget af din virksomhed, herunder arbejde, køre bil, studere osv.

Resultater af glukostolerance

Resultatet af glukosetolerancetesten er to tal: det ene er det faste blodsukkerniveau, og det andet er blodsukkerværdien to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen.

Hvis der blev udført en udvidet glukostolerancetest, er resultatet fem cifre. Det første tal er den faste blodsukkerværdi. Det andet ciffer er blodsukkeret 30 minutter efter indtagelse af glukoseopløsningen, det tredje ciffer er sukkerniveauet en time efter indtagelse af glukoseopløsningen, det fjerde ciffer er blodsukkeret efter 1,5 timer, og det femte ciffer er blodsukkeret efter 2 timer..

De opnåede værdier af blodsukker på tom mave og efter at have taget en glukoseopløsning sammenlignes med normale, og der konkluderes om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi af kulhydratmetabolisme.

Testhastighed for glukosetolerance

Normale fastende blodglukoseniveauer er 3,3 - 5,5 mmol / L for fingerstickblod og 4,0 - 6,1 mmol / L for veneblod.

Blodsukkeret to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen er normalt mindre end 7,8 mmol / L.

Blodsukkerniveauet en halv time efter indtagelse af glukoseopløsningen skal være lavere end en time senere, men højere end på tom mave og være ca. 7 - 8 mmol / l.

Blodsukkeret en time efter indtagelse af glukoseopløsningen skal være på sit højeste, ca. 8-10 mmol / l.

Sukkerindholdet efter 1,5 timer efter indtagelse af glukoseopløsningen skal være det samme som efter en halv time, det vil sige ca. 7 - 8 mmol / l.

Afkodning af glukosetolerance test

Ifølge resultaterne af glukostolerancetesten kan lægen foretage tre muligheder for konklusionen - normen, prediabetes (nedsat glukosetolerance) og diabetes mellitus. Fastende blodsukker og to timer efter indtagelse af glukoseopløsning svarende til hver af de tre konklusioner er vist i nedenstående tabel..

Karakteren af ​​kulhydratmetabolismeFastende blodsukkerBlodsukkerniveau to timer efter indtagelse af glukoseopløsning
Norm3,3 - 5,5 mmol / l for blod fra en finger
4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en vene
4,1 - 7,8 mmol / l for blod fra en finger og vene
Prediabetes (nedsat glukosetolerance)Mindre end 6,1 mmol / L for fingerstickblod
Mindre end 7,0 mmol / L for blod fra en vene
6,7 - 10,0 mmol / l for blod fra en finger
7,8 - 11,1 mmol / l for blod fra en vene
DiabetesMere end 6,1 mmol / l for blod fra en finger
Mere end 7,0 mmol / l for blod fra en vene
Mere end 10,0 mmol / l for blod fra en finger
Mere end 11,1 mmol / l for blod fra en vene

For at forstå, hvilket resultat en bestemt person modtog i henhold til glukosetolerancetesten, skal du undersøge, hvilket område af sukker niveauer hans analyser falder i. Se derefter på, hvad (normalt, prediabetes eller diabetes) sukkerområdet inden for hvilket dine egne analyser falder.

Glukosetolerance test under graviditet

Generel information

Glukosetolerancetesten under graviditeten er ikke forskellig fra den, der udføres hos kvinder uden for graviditeten, og det gøres for at diagnosticere svangerskabsdiabetes mellitus. Faktum er, at hos kvinder under graviditet udvikles i nogle tilfælde diabetes, som normalt forsvinder efter fødslen. Det er med det formål at identificere sådan diabetes, at der udføres en glukosetolerancetest for gravide kvinder..

Under graviditet er en glukosetolerancetest obligatorisk på ethvert stadium af graviditeten, hvis en kvinde har tvivlsomme resultater til bestemmelse af fastende sukker.

I andre tilfælde ordineres raske kvinder til en glukostolerancetest ved 24 - 28 ugers drægtighed for at opdage latent svangerskabsdiabetes..

Leveringen af ​​en glukostolerancetest under graviditet skal finde sted efter visse følgende forberedelser:

  • En kulhydratrig diæt skal følges i tre dage (mængden af ​​kulhydrater skal være mindst 150 g pr. Dag).
  • Dagen før du tager testen, skal du udelukke overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, ikke ryge, ikke drikke alkohol.
  • Du bør nægte mad i 8-12 timer, før du tager testen, hvor det er tilladt at drikke rent vand uden gas.
  • Analysen tages strengt om morgenen på tom mave.
  • Tre dage før testen skal du stoppe med at tage glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, betablokkere og andre lægemidler, der hæver eller sænker blodsukkeret.

Du kan ikke tage en glukosetolerancetest på baggrund af akut sygdom, herunder en smitsom (for eksempel influenza, forværring af pyelonefritis osv.) Med en svangerskabsalder på mere end 32 uger.

En glukostolerancetest under graviditet tages efter følgende metode, nemlig: en kvinde kommer til laboratoriet, der tages blod fra hende for at bestemme det faste blodsukkerniveau. Derefter giver de glukoseopløsningen at drikke i langsomme slurke, hvorefter de beder om at sidde eller ligge i to timer. I løbet af disse to timer kan du ikke dyrke sport, ryge, spise, drikke sødt vand, være nervøs. Efter en time og to timer tages der igen blod fra kvinden for at bestemme sukkerkoncentrationen, og på dette betragtes testen som komplet.

Resultatet er tre tal - fastende blodsukker, blodsukker en time og to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen. Disse tal sammenlignes med normerne, og det konkluderes, at tilstedeværelsen eller fraværet af svangerskabsdiabetes mellitus.

Hastigheden af ​​glukosetolerance test under graviditet

Normalt bør en gravid kvindes faste blodsukker være mindre end 5,1 mmol / L. Blodsukkeret 1 time efter indtagelse af glukoseopløsningen er normalt mindre end 10,0 mmol / L og efter 2 timer - mindre end 8,5 mmol / L.

Svangerskabsdiabetes mellitus indstilles, hvis værdierne for parametrene for den glukosetolerante tesa hos en gravid kvinde er som følger:

  • Fastende blodsukker - mere end 5,1 mmol / l, men mindre end 7,0 mmol / l;
  • Blodsukkerniveau en time efter indtagelse af glucoseopløsning - mere end 10,0 mmol / l;
  • Blodsukkerniveau to timer efter indtagelse af glucoseopløsning - over 8,5 mmol / l, men under 11,1 mmol / l.

Hvor udføres prisen på en glukostolerancetest

Tilmeld dig forskning

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Hvor udføres glukosetolerancetesten??

Glukosetolerancetesten udføres i næsten alle private laboratorier og i laboratorierne på almindelige offentlige hospitaler og klinikker. Derfor er det let at udføre denne forskning - bare kontakt laboratoriet på en offentlig eller privat klinik. Imidlertid har statslaboratorier ofte ikke glukose til testning, og i dette tilfælde skal du selv købe glukosepulver fra apoteket, bringe det med dig, og personalet på den medicinske institution vil lave en løsning og udføre testen. Glukosepulver sælges normalt på offentlige apoteker, der har en receptafdeling, men i private apotekskæder er det praktisk talt ikke..

Pris for glukosetolerance

I øjeblikket varierer prisen på en glukosetolerancetest i forskellige offentlige og private medicinske institutioner fra 50 til 1400 rubler.

13 første tegn på diabetes, du ikke bør gå glip af - video

Blodsukker og diabetes. Tegn, årsager og symptomer på diabetes, diætvaner, stoffer - video

Sådan sænkes blodsukkeret uden piller - video

Diabetes mellitus og syn. Nethindens struktur. Diabetisk retinopati: symptomer - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes