Analyse for D-vitamin: hvad er det til, hvordan man tager det, afkodning

D-vitamin (en gruppe calciferoler) er et af de vigtigste elementer, der er nødvendige for en voksen og et barns normale funktion.

Dens mest betydningsfulde former - D3 (syntetiseret af huden og leveret med mad) og D2 (kun indtaget gennem fordøjelsesvejen) har flere effekter:

  • regulering af calcium-fosformetabolisme og deltagelse i mange biokemiske reaktioner;
  • indvirkning på det menneskelige genom
  • forebyggelse af en række sygdomme i indre organer (endokrine patologier, hjerte-kar-sygdomme, autoimmune og inflammatoriske processer, ondartede svulster osv.);
  • forbedring af immunsystemets funktion
  • positiv effekt på reproduktiv funktion, en persons neuropsykiske tilstand og andre effekter.

Et fald i koncentrationen af ​​calciferol i blodbanen fører til udvikling af osteoporose hos voksne og rakitis hos børn, risikoen for at udvikle sådanne alvorlige sygdomme som autisme, skizofreni, diabetes mellitus og hjertemuskelinfarkt øges. Derfor er det så vigtigt at bestemme niveauet af D-vitamin i blodet..

Hvorfor tage en blodprøve for D-vitamin?

I udviklede lande testes nyfødte straks for vitamin D-blod og tager materiale fra navlestrengsbeholderne. Dette taler om den overdrevne betydning af denne test. Desværre er definitionen af ​​calciferol i Rusland ikke medtaget på listen over obligatoriske undersøgelser.

Som medicinsk praksis viser, er næsten ethvert barn og voksen imidlertid nødt til at overvåge niveauet af D-vitamin, da det har en mangel..

Til forebyggende formål anbefales det at tage analysen hvert år (februar-marts). Hvis der under den indledende undersøgelse blev fundet et fald i stoffets koncentration, er en lægekonsultation og udnævnelsen af ​​terapeutiske doser af native cholecalciferolpræparater (form D3) indikeret. Derefter udføres kontrol efter recept fra en specialist. I de tidlige stadier kan manglen på en "solcelle" være "usynlig" for mennesker.

Følgende symptomer bør være grunden til at tage en analyse af D-vitamin hos voksne:

  • smerte, ubehag og svaghed i muskler, led og knogler
  • generel utilpashed, træthed, tab af styrke
  • søvnforstyrrelser
  • muskelkramper;
  • bøjning, deformation af knogler og tænder, hyppige brud;
  • umotiveret vægttab
  • utilstrækkeligt arbejde i immunsystemet
  • hormonelle forstyrrelser
  • fotodermatitis, dermatologiske sygdomme;
  • infertilitet, problemer med reproduktive organer
  • psyko-følelsesmæssige lidelser, depression, hukommelsestab osv.
  • udseendet af sygdomme forbundet med en mangel på "solcellen".

For at diagnosticere hypovitaminose skal en blodprøve for D-vitamin tages af alle. Hvis et barn hænger bag jævnaldrende i fysisk eller intellektuel udvikling, er et presserende behov for at kontrollere koncentrationen af ​​calciferol og konsultere en børnelæge.

Også alle sengeliggende patienter og personer med lavt calcium- og fosforindhold i blodet eller øget parathyroideahormon skal undersøges for næringsstofmangel..

Forberedelse til forskning

For at få det mest nøjagtige resultat skal du forberede dig korrekt til undersøgelsen. Du kan afklare alle nuancer fra en læge, der henviser for at bestemme indholdet af D-vitamin i blodet.

Hvis en person indsender en analyse på eget initiativ, kan du finde ud af alle detaljer om den kommende procedure fra laboratoriepersonalet.

Forberedelse til den indledende undersøgelse

Når du forbereder dig på en analyse af D-vitamin, er det vigtigt at følge anbefalingerne:

  • spis ikke 12 timer før undersøgelsen;
  • i flere dage spiser ikke alkohol og stoffer, der kan påvirke metabolismen af ​​calciferol;
  • ryger ikke om et par timer,
  • udelukke følelsesmæssig og fysisk stress;
  • blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave.

Hvis en person modtager medicin eller kosttilskud med calciferol (især i doser på mere end 7000 IE pr. Dag), bør testen udføres tidligst tre (i henhold til kravene i nogle laboratorier, 10-14) dage fra tidspunktet for det sidste lægemiddelindtag.

Sådan forbereder du dig til en kontroltest

For at kontrolanalysen skal være informativ, er det vigtigt at følge lægens anbefalinger og regelmæssigt tage D-vitamin i den ordinerede dosis (undtagen et par dage før undersøgelsen).

Streng overholdelse af behandlingsregimen vil gøre det muligt for lægen at forstå "i hvilken dosis" patienten har nået det tilgængelige calciferolniveau. Baseret på kontrolresultatet korrigeres terapien og yderligere taktik bestemmes..

Metoder og apparater til analyse

Indholdet af D-vitamin og dets metaboliske produkter kan bestemmes ved forskellige metoder. Tag urin eller blod til undersøgelse. I det første tilfælde taler vi om Sulkovich-testen.

Serum kan undersøges ved hjælp af følgende metoder:

  • et enzymimmunoanalyse, især en immunokemiluminescerende mikropartikeltest;
  • tandem massespektrometri med højtydende væskekromatografi (HPLC-MSMS).

ELISA-metoden er mere almindelig, især i provinsbyerne i Rusland. Dens største ulempe er, at det giver en fejl, der overvurderer indikatoren med 0,1-4,5 ng / ml, undertiden endnu mere. Denne funktion skal tages i betragtning, når resultatet fortolkes..

Massespektrometri er en mere nøjagtig og pålidelig metode til bestemmelse af 25 (OH) D, der tillader separat vurdering af forskellige calciferolfraktioner. Den eneste ulempe er den høje pris..

Hvordan udføres en blodprøve for D-vitamin?

Inden du foretager en blodprøve for D-vitamin, skal du vælge en teknik og et laboratorium. Efter forberedelse kommer en person på den bestemte dag for at indsamle materiale.

Til forskning tages venøst ​​blod. Hvis en mand eller kvinde tager medicin, skal behandlingsrumspersonalet advares om dette. Det resulterende biologiske materiale fremstilles og placeres i et specielt apparat. Højteknologisk udstyr analyserer og giver en mening.

Til diagnose hos børn anvendes de samme metoder - urinanalyse ifølge Sulkovich og undersøgelse af venøst ​​blod. Når du udfører en kontroltest, er det bedre at gøre det i samme laboratorium..

Hvor lang tid tager det at teste for D-vitamin?

Afhængigt af typen af ​​analyse og teknikken til dens implementering kan udførelsestiden variere fra 24 timer til 1 uge. I gennemsnit kan en person efter 2-3 dage allerede finde ud af deres resultat ved at ringe eller komme til laboratoriet.

Analyse for D-vitamin, når du planlægger graviditet

Calciferolmangel forårsager infertilitet hos både mænd og kvinder. På baggrund af hypovitaminose bliver sædkvaliteten hos mænd dårlig, kvinder har menstruations uregelmæssigheder og problemer med reproduktive organer.

Inden graviditetsplanlægning skal begge forældre derfor testes for vitamin D. 25 (OH) D-indikatoren skal være mindst 50-75 ng / ml. Det er denne koncentration af den aktive metabolit, der bidrager til den normale undfangelse og udvikling af fosteret i alle faser af drægtigheden..

Hvis en gravid kvinde mangler calciferol, er risikoen for dannelse af medfødte anomalier i fosteret og forudsætninger for udvikling af en række sygdomme i fremtiden (autisme, skizofreni, rickets, kræft osv.).

Hvad hedder en blodprøve for D-vitamin

En blodprøve for vitamin D har flere sorter. I de fleste tilfælde bestemmes niveauet af den totale (totale) aktive metabolit - 25-hydroxycalciferol, som dannes i leveren fra cholecalciferol (D3) og ergocalciferol (D3).

Denne forbindelse har en halveringstid på 14-21 dage og er en depotform af næringsstoffet. Det er praktisk at evaluere det under den første diagnose og under behandlingen..

I forskellige laboratorier kan du finde følgende testbetegnelser:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hydroxy D-vitamin;
  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25-OH vitamin D.

Ifølge indikationer kan lægen desuden ordinere en blodprøve for at identificere en anden vigtig metabolit - calcitriol (1,25 (OH) D3). Sidstnævnte, der er den aktive form af D-vitamin (hormon D), cirkulerer i blodet i ikke mere end 4 timer og er ansvarlig for konstanten af ​​calciumkoncentrationen. Dens afvigelse fra normen indikerer medfødte eller erhvervede ændringer i metabolismen af ​​D-vitamin og mineraler.

Under behandlingen af ​​hypovitaminose er en test, der separat vurderer koncentrationen af ​​25-OH-D2 og 25-OH-D3, undertiden også nyttig. Det ordineres til patienter, der ikke har effekten af ​​terapi for at finde det optimale lægemiddel (cholecalciferol eller ergocalciferol).

Der er også en udvidet omfattende blodprøve for D-vitamin, den inkluderer:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Selektiv måling af niveauet af D2, D3 og de resterende metabolitter i "solcellen" (mere end 50) har ingen diagnostisk og praktisk betydning.

Fortolkning af analyseresultater

Du kan bestemme niveauet af D-vitaminindhold ved hjælp af 25-OH D-indikatoren som følger:

  • mindre end 12 ng / ml (30 nmol / l) - en akut mangel, der opstår hos børn med rickets;
  • mindre end 20 ng / ml (50 nmol / l) - mangel
  • fra 21 til 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - mangel;
  • fra 30 til 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
  • over 100 ng / ml (250 nmol / l) - overskud.

Disse numeriske værdier afspejler hovedsageligt forholdet mellem koncentrationen af ​​calciferol og calcium-phosphor metabolisme..

Ifølge de seneste anbefalinger fra udenlandske og russiske forskere ligger det optimale niveau af D-vitamin i blodet, som fuldt ud vil give alle de positive virkninger af det aktive stof, fra 50 til 75 ng / ml.

Ved evaluering af resultatet skal man huske på, at normale værdier i forskellige laboratorier kan variere fra 8 til 60 ng / ml (20-150 nmol / L). For at konvertere ng / ml til nmol / l skal det eksisterende antal ganges med 2,5.

Analyse af assimilering af D-vitamin

I nærværelse af sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder malabsorptionssyndrom eller mutationer i VRD-genet (vitamin D-receptoren), kan koncentrationen af ​​calciferol i blodet reduceres signifikant. Hvis en blodprøve for 25-OH D konstant viser en mangel eller mangel på "solcellen" på trods af den igangværende behandling, bør disse grunde udelukkes.

I tilfælde af problemer med fordøjelsessystemet vælges former for stoffer og kosttilskud, der ikke interagerer med det. Disse inkluderer injicerbare tabletter, sublinguale tabletter og spray.

For at udelukke en genetisk nedbrydning, der påvirker niveauet af D-vitamin, ordineres en undersøgelse, der bestemmer den alleliske polymorfisme af VRD-genet og følsomheden over for calciferol.

Afhængig af det opnåede resultat vælges dosis af lægemidlet.

Hvor meget koster en D-vitamin test?

Omkostningerne ved en blodprøve for vitamin D vil variere afhængigt af den anvendte metode, status for den diagnostiske organisation og regionen i Den Russiske Føderation.

Gennemsnitsprisen er vist i tabellen:

D-vitamin (specialpris), i alt (25-OH vitamin D, calciferol)

Du kan tilføje flere tests til din ordre inden for 7 dage

Generel information.

D-vitamin er et stof, der er essentielt for livet. Et unikt træk ved D-vitamin er, at det både er et fedtopløseligt vitamin og et hormonlignende stof. D-vitamin indtages normalt gennem mad (f.eks. Fisk, fiskeolietilskud, mejeriprodukter, æggeblomme) og produceres også i huden, når det udsættes for sollys (ultraviolet lys). I henhold til forskellene i den kemiske struktur skelnes der adskillige varianter af naturligt D-vitamin: D2 (ergocalciferol er et vitamin af planteoprindelse) og D3 (cholecalciferol leveret med animalske produkter). Form D2 findes almindeligvis i berigede fødevarer og de fleste stoffer og kosttilskud. D3-vitamin er en form, der produceres i kroppen og bruges også i en række kosttilskud. "Provitaminerne" D, der kommer ind i kroppen, omdannes til en universel form: 25 - OH-vitamin D. 25-OH-formen af ​​D-vitamin betragtes som den vigtigste markør for kroppens mætning med D-vitamin. Denne form er stabil, cirkulerer i blodet i lang tid og afspejler puljen af ​​alle metaboliske varianter af D-vitamin-transformationer i organismen.

D-vitamins hovedrolle er at regulere calcium-, fosfor- og (i mindre grad) magnesiumniveauer. Dette vitamin er vigtigt for styrken og sundheden for knogler, muskeltonus. Det er bevist, at normale cholecalciferolniveauer påvirker væksten og udviklingen af ​​kropsvæv, er vigtig for et fuldt immunrespons og reducerer risikoen for autoimmune sygdomme.

D-vitamin betragtes som en oncoprotector - et stof, der forhindrer tumortransformation af celler.

Hvem mangler normalt D-vitamin:

  • ældre mennesker,
  • patienter med overvægt,
  • patienter, der bor i et område, hvor der er få solskinsdage eller iført tøj, der dækker hele kroppen,
  • patienter, der bruger halvfabrikata eller anden ensformig mad.

I hvilke tilfælde ordineres undersøgelsen normalt??

Testen for total D-vitamin (25-OH D-vitamin) ordineres til patienter med tegn på vitamin D-mangel. Undersøgelsen tilrådes, når man observerer patienter med tarmsygdomme, da D-vitamin er fedtopløseligt og normalt skal absorberes i tarmen med fedt i fødevarer.

Det er vigtigt at vurdere niveauet af D-vitamin, når man modtager ændrede værdier af totalt calcium i blodet..

Tegn på en mulig D-vitaminmangel kan omfatte: muskelsvaghed, muskelsmerter og knogler, paræstesier ("uhyggelig følelse") i læber, tunge og fingre, øget tendens til brud.

For dem, der er interesseret i at vurdere balancen mellem forskellige metaboliske varianter af stoffer i vitamin D-gruppen, er der separate laboratorietest:

Hvad testresultaterne betyder?

Lavt blodindhold på 25-hydroxyvitamin D kan være forbundet med utilstrækkelig indtagelse af D-vitamin eller med en defekt i tarmabsorptionen. Nogle lægemidler (for eksempel antikonvulsiva og glukokortikoider) kan påvirke metabolismen af ​​D-vitamin i kroppen negativt, og når disse lægemidler tages, øges behovet for D-vitamin. Hos patienter med kronisk nyresygdom reduceres normalt syntese af den aktive metabolit af vitamin D - 1,25 (OH) 2 D.

Høje niveauer af 25-OH vitamin D afspejler normalt overskydende indtag fra mad og kosttilskud.

Test timing.

Normalt kan resultatet opnås inden for 1-2 dage..

Sådan forbereder du dig til analyse?

Du kan donere blod i løbet af dagen tidligst 3 timer efter et måltid eller om morgenen på tom mave. Du kan drikke rent vand som normalt. Det anbefales at udelukke vitaminpræparater og kosttilskud indeholdende D-vitamin 3-4 dage før bloddonation.

Du kan donere blod i løbet af dagen tidligst 3 timer efter et måltid eller om morgenen på tom mave. Du kan drikke rent vand som normalt. Udelukkelse af vitaminpræparater og kosttilskud anbefales.

Mindre end 20 ng / ml - D-vitaminmangel
21-30 ng / ml - D-vitaminmangel
mere end 30 ng / ml - passende niveauer
mere end 150 ng / ml - niveauer med mulig manifestation af D-vitamin toksicitet.
(Russian Association of Endocrinologists, "Clinical guidelines", 2014)

Blodprøve 25 + OH D-vitamin

En blodprøve på 25 OH for at bestemme koncentrationen af ​​D-vitamin udføres for at detektere metaboliske lidelser samt for at overvåge tilstanden hos patienten, der tager kosttilskud, der indeholder dette stof. Diagnostik giver dig mulighed for at bemærke en mangel eller et overskud af calciferol i tide og tage de nødvendige foranstaltninger.

Blodprøve 25 + OH D-vitamin

  1. Hvem er tildelt analysen 25 + OH?
  2. Hvordan og hvor forskningen udføres?
  3. Sådan forbereder du dig på proceduren?
  4. Afkodning af en blodprøve for vitamin D 25 (OH)
  5. Årsager til overskud og mangel på vitaminer

Hvem er tildelt analysen 25 + OH?

En analyse af indholdet af calciferol i blodet ordineres til alle patienter med symptomer på mangel eller overskud af dette vitamin..

D-vitaminmangel manifesterer sig som følger:

  • kronisk træthed og muskelsmerter
  • søvnløshed og søvnbesvær
  • dårlig appetit
  • deformation af skeletet hos børn;
  • udtynding af knoglevæv hos voksne;
  • ubehag i bækkenområdet og thoraxområdet
  • hyppige brud.

Tegn på et overskud af D-vitamin kan ikke ignoreres:

  • ubehag med øjenkuglernes rotation
  • tørhed og kløe i overhuden
  • krænkelse af mave-tarmkanalens funktion (forstoppelse, diarré);
  • skarpt vægttab uden grund;
  • hyppig vandladning.

I en meget høj koncentration af calciferol kan der være symptomer på forgiftning (diarré, opkastning, kvalme) samt beskadigelse af hjerteklapper og blodkar.

Det er nødvendigt regelmæssigt at donere blod til 25 (OH) D til følgende grupper af mennesker:

  1. mennesker over 60 år gamle
  2. flaskefødte nyfødte;
  3. patienter med overvægt;
  4. kvinder, der er startet i overgangsalderen;
  5. kræftpatienter, selv under remission
  6. beboere i Nord og regioner i mellemzonen;
  7. under graviditet
  8. med autoimmune sygdomme;
  9. med patologier i nervesystemet.

Lægen kan også ordinere en analyse for patienter, der gennemgår behandling med vitamin-mineralkomplekser af vitamin D. Dette vil muliggøre rettidig justering af doseringen og forhindre overskridelse af den tilladte koncentration af calciferol i blodet..

Hvordan og hvor forskningen udføres?

Introduktionen af ​​D-vitamin i blodmolekyler begynder i leveren. Først dannes metabolitten 25 (OH) D. Derefter transporteres stoffet med proteiner, mens det deponeres i fedtvæv.

Den anden fase af calciferolassimilering forekommer i nyrerne, hvor metabolitten 1,25 (OH) D dannes. Den samlede mængde vitamin vises i analyseresultaterne.

Det foreslås at donere blod til 25 (OH) i sådanne laboratorier som Invitro, Gemotest osv. Undersøgelsen kan kaldes som følger:

  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25 OH hydroxy D-vitamin;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH vitamin D.

I nogle tilfælde kan analysen tages selv på distriktsklinikken, men tilgængeligheden af ​​tjenesten i en bestemt medicinsk institution bør specificeres på forhånd..

Blod fra en vene tages i et behandlingsrum, mens specialister bruger specielle vakuumsystemer til at holde biomaterialet i sin oprindelige tilstand. For at sikre patientsikkerhed følges aseptiske regler nøje. Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​calciferol i blodet udføres af biokemikere.

Analysen vil være klar om 1-2 dage, næsten alle moderne laboratorier tilbyder kunder at modtage resultatet via e-mail.

Sådan forbereder du dig på proceduren?

For at resultatet af undersøgelsen ikke skal fordrejes, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til levering af analysen:

  1. Det anbefales ikke at indtage stærk te, kaffe, juice og kulsyreholdige drikkevarer dagen før donation af blod. Tørsten slukkes bedst med rent vand.
  2. Nogle læger anbefaler at tage testen på tom mave, men det er bevist, at faste ikke giver mening. Det er nok at fjerne alkohol, fisk, røget og fedtet mad fra kosten en dag før proceduren. Prøv at spise sundt og afbalanceret.
  3. Ryg ikke, før du besøger lægen.

Afkodning af en blodprøve for vitamin D 25 (OH)

Normen for D-vitamin i kroppen afhænger ikke af alder og køn. Analyseresultaterne kan dechiffreres som følger:

  • mindre end 50 ng / ml - 25 (OH) -mangel
  • fra 50 til 70 ng / ml er den optimale indikator;
  • fra 70 til 100 ng / ml - værdier, der reducerer sandsynligheden for onkologi og hjertesygdomme;
  • fra 100 ng / ml - overskud.

Glem ikke, at niveauet af calciferol i blodet hos ældre kan være lavere end hos yngre mennesker. Mindre afvigelser fra normen i dette tilfælde er ikke en patologi.

Årsager til overskud og mangel på vitaminer

Mangel på D-vitamin skyldes ofte en ubalanceret diæt og lejlighedsvis gåture i solrigt vejr. I dette tilfælde er det nok at justere livsstilen for at normalisere indikatorerne.

Mangel kan også være forbundet med tilstedeværelsen af ​​farlige patologier: lever- og nyreskader (pancreatitis, nefritis), tuberkulose, stofskifteforstyrrelser, overvægt, tager visse lægemidler og hypovitaminose E.

Du bør ikke prøve at hæve D-vitamin alene. Den optimale dosis kan kun vælges af en læge..

Følgende faktorer kan være årsagen til at overskride indikatorerne:

  • ukontrolleret indtagelse af multivitaminkomplekser og kosttilskud, der indeholder D-vitamin;
  • misbrug af solbadning fra kl. 11 til kl. 16, især med tynd, bleg hud;
  • mangel på fosfor og calcium;
  • overdreven forbrug af produkter, som inkluderer en stor mængde 25 (OH);
  • onkologiske processer
  • hormonel ubalance, lymfom og sarcidose.

For at identificere årsagen til stigningen i koncentrationen af ​​vitamin D3 i blodet skal du besøge en specialist, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser.

Moderne forskning forbinder mangel eller overskud af calciferol med mange patologier. For at forhindre en forringelse af sundheden er det nødvendigt, hvis det er angivet, regelmæssigt at tage en D-vitamin test.

Samlet vitamin D (25-OH vitamin D2 og 25-OH vitamin D3, samlet resultat) i Kazan

25-OH vitamin D i alt (25-OH vitamin D2 og 25-OH vitamin D3, samlet resultat)

25-O vitaminum D summa

25-OH vitamin D i alt

Undersøgelsesinformation

En person får D-vitamin på to måder: fra mad og gennem udsættelse for huden for ultraviolet stråling. D-vitamin er afgørende for den gode tilstand for knogler og muskler - det hjælper calcium og fosfor, "kropsbygningerne" i vores krop med at blive absorberet i tyndtarmen.

D-vitamin bruges også af leukocytter - hvide blodlegemer, der bekæmper interne og eksterne trusler: kræftceller, vira og bakterier. Selv et minimalt fald i niveauet fører til, at immunforsvaret er svækket.

Tjek dine D-vitamin niveauer, og se om din krop har ressourcerne til at forsvare sig mod sæsonbetonede epidemier, opretholde vitalitet og opretholde knoglesundhed.

D-vitamin eller calciferol er det samlede navn for en gruppe fedtopløselige stoffer med biologisk aktivitet. I kroppen er D-vitamin hovedsageligt til stede i to former: D2 (ergocalciferol) og D3 (cholecalciferol). Ergocalciferol kommer kun ind i kroppen med mad, og cholecalciferol dannes i huden ved ultraviolet stråling.

Den vigtigste funktion af D-vitamin er reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, som processerne for knoglemineralisering, neuromuskulær transmission og metaboliske reaktioner afhænger af. Moderat D-vitaminmangel menes at være årsagen til den reducerede effektivitet for absorption af calcium fra mad. D-vitaminmangel hos børn fører til osteomalacia, også kendt som rakitis. Hos voksne ligner manifestationer af D-vitaminmangel hyperparathyroidisme, som kan udvikle sig sekundært. Hos ældre voksne kan D-vitaminmangel, især når det kombineres med øgede niveauer af parathyroideahormon (PTH), føre til osteomalacia, knogleomdannelse, nedsat knoglemasse og øget risiko for brud.

Calciferol spiller en vigtig rolle ikke kun i processen med knogledannelse. Forskning i de sidste to årtier viser klart, at D-vitamin niveauer er forbundet med immunaktivitet og forekomsten af ​​forkølelse. Dette skyldes calciferols deltagelse i aktiveringen af ​​immunceller. D-vitamin er også nødvendigt af kroppen for at opretholde normale niveauer af visse neurotransmittere i hjernen, inklusive "lykkehormonet" serotonin. D-vitamin påvirker ekspressionen af ​​over 200 forskellige gener. Nylige undersøgelser viser, at en tilstrækkelig mængde D-vitamin reducerer risikoen for at udvikle et antal kræft- og hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus, multipel sklerose, tuberkulose.

Et overskud af D-vitamin er muligt ved et uregelmæssigt indtag af lægemidler, der indeholder D2 eller D3. Det kan føre til toksiske virkninger (mere almindeligt set hos børn), som manifesteres ved hyperkalcæmi, hyperfosfatæmi, forkalkning af blødt væv, kvalme, opkastning, forstoppelse, anoreksi, vækst og udviklingsforsinkelse. Høje koncentrationer af D-vitamin og calcium kan føre til forkalkning og skade på organer, især nyrer og blodkar.

D-vitamin niveauer kan variere efter alder (ældre mennesker er mere tilbøjelige til at se et fald i niveauer), sæson (højere i sensommeren, lavere om vinteren), madindtag, etnicitet og geografisk befolkning. Der er et fald i indholdet af D-vitamin i blodet under graviditeten.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

  • At bo i regioner med reduceret isolation (mellemste bane og nordlige regioner i Rusland)
  • Barndom
  • Ældre alder
  • Graviditet
  • Overgangsalderen
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system
  • Sygdomme i knogler og led
  • Autoimmune sygdomme
  • Onkologiske sygdomme
  • Overvågning af terapi med lægemidler indeholdende D-vitamin

Undersøgelsen kan suppleres ved at bestemme niveauet af calcium og fosfor i blodet (med en udtalt mangel forventes et fald i disse indikatorer) samt urinstof, kreatinin og magnesium for at udelukke tilstande forbundet med nyrepatologi og magnesiummangel.

Forberedelse til forskning

Det foretrækkes at stå mindst 4 timer efter sidste måltid, der er ingen obligatoriske krav. Alkohol og fede fødevarer bør udelukkes 12 timer før undersøgelsen. I 1-2 timer inden du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe (du kan drikke stadig vand). Det anbefales at hvile, roe sig ned 15 minutter inden bloddonation.

Med denne undersøgelse består de

  • 1.37. Samlet calcium
  • 1.4. Kreatinin
  • 1,43. Magnesium
  • 1.5. Urinstof
  • 2.24. Parathyroideahormon
  • 1.44. Uorganisk fosfor
  • 28.153. MINERALER TIL SUNDHED

Forskningsresultater

  • 150 - en toksisk virkning er mulig

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

  1. Lægemidler, der reducerer blodniveauerne af 25-hydroxycalciferol: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
  2. Graviditet.

Fortolkning af resultatet

Forøgelse af værdien

  • Overdreven brug af præparater indeholdende D-vitamin.


Sænk værdien

  • Mangel på sollys
  • Utilstrækkelig indtagelse af D-vitamin fra mad
  • Nedsat absorption af D-vitamin fra tarmen ved malabsorptionssyndrom
  • Nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein)
  • Leversygdom (krænkelse af et af stadierne af D-vitaminmetabolisme)
  • At tage visse lægemidler (såsom phenytoin, som påvirker leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D)

Vitamin 25 (OH) D i blodet - en markør for aldring og dødelighed fra kræft og CVD

I de senere år er der blevet lagt stor vægt på D-vitaminets rolle i kroppen. D-vitaminmangel er bevist gennem en række mekanismer til at forårsage betændelse, kræft og hjerte-kar-sygdomme. En undersøgelse foretaget af Dimitrios Papadimitriou fra universitetet i Athen har ført til en attraktiv medicinsk hypotese om, at hvis mennesker med 25 (OH) D-blodniveauer under 40 ng / ml øger det ved at supplere med yderligere D3-vitamin, vil de forbedre helbredet og reducere dødeligheden.... En række RCT'er har vist, at indtagelse af yderligere vitamin D3 faktisk kan reducere dødeligheden og også reducere risikoen for kræft og hjerte-kar-sygdomme. Og nogle metaanalyser af sådanne undersøgelser er kommet til den samme konklusion. På den anden side har en række andre RCT'er ikke fundet nogen fordel med vitamin D3-tilskud, og nogle meta-analyser har ikke fundet nogen fordel. Spørgsmålet opstod, hvorfor en sådan forskel i resultater.

VITAMIN D er det generiske navn for vitamin D3 og D2. Cholecalciferol (vitamin D3) syntetiseres under påvirkning af ultraviolette stråler i huden og kommer ind i menneskekroppen med mad (se figur). Ergocalciferol (vitamin D2) kan kun fås fra mad. Forskellige former for D-vitamin har forskellige stofskiftehastigheder. For at undgå bivirkninger og toksiske virkninger skal du konsultere din læge, inden du bruger dem. D-vitaminets vigtigste funktion er at sikre absorptionen af ​​calcium og fosfor i tyndtarmen. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blod: 25-hydroxyvitamin D [25– (OH) D] og 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet, en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges ofte til at kvantificere D-vitamin på grund af dets høje koncentration og lange halveringstid.

Forskningslink:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

I de senere år er der blevet lagt stor vægt på D-vitaminets rolle i kroppen. D-vitaminmangel er bevist gennem en række mekanismer til at forårsage betændelse, kræft og hjerte-kar-sygdomme. UC (USA) meta-analyse 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) og 2017-undersøgelse fra University of Athens (Grækenland) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) viste, at lave vitamin D-niveauer er forbundet med risiko for tyktarms- og brystkræft, metabolisk syndrom, type 2 og 1 diabetes og andre autoimmune sygdomme..

Metaanalyse af University of California (USA) 2014. Der udføres en blodprøve for indholdet af denne særlige form for vitamin D. En mangel på 25 (OH) D i blodet øger risikoen for osteoporose (en sygdom, hvor knogles skrøbelighed øges), visse typer kræft og hjerte-kar-sygdomme. Ifølge en metaanalyse, der dækkede undersøgelser fra 1966 til 2013, var serum 25 (OH) D-koncentrationer mindre end eller lig med 30 ng / ml forbundet med højere dødelighed af alle årsager end koncentrationer større end 30 ng / ml ( P Studiehenvisning (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Houari Boumediene University of Science and Technology, Algeriet. For 132 patienter i RCT'er med trin 3 kronisk nyresvigt med et baseline niveau på 25 (OH) D i blodet under 20 ng / ml fik de 30.000 IE vitamin D3 månedligt eller 200.000 IE en gang hver tredje måned - i 6 12 måneder. Den glomerulære filtreringshastighed i nyrerne blev forbedret, proteinuria faldt, niveauet af PTH, en inflammatorisk markør for c-reaktivt protein, blev reduceret, og kortisolæmi blev undertrykt. Hvilket antyder, at vitamin D-behandling hos disse mennesker med D-vitaminmangel har forbedret nyresundheden.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

En meta-analyse fra 2013 af observationsstudier fra Tianjin Medical University viste, at vitamin D3-tilskud til patienter med nyresvigt reducerede dødeligheden af ​​alle årsager.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Niš University, Serbien. Metaanalyse af 159 RCT'er med Cochrane Library-søgninger, MEDLINE, EMBASE, LILACS osv. Undersøgelsen er offentliggjort på 257 sider! For at minimere risikoen for bias blev risikoen for bias i de inkluderede studier også vurderet. Af 159 undersøgelser leverede kun 56 RCT'er, der involverede 95.286 personer, dødelighedsdata. Deltagernes alder varierede fra 18 til 107 år. De fleste af undersøgelserne omfattede kvinder over 70 år. Den gennemsnitlige andel af kvinder var 77%. Af disse omfattede fire RCT'er raske frivillige, ni RCT'er inkluderede postmenopausale kvinder og 35 RCT'er inkluderede ældre voksne, der boede alene eller på institutioner. Medianvarigheden af ​​D-vitaminbehandling var 4,5 år. Mere end halvdelen af ​​RCT'erne havde lav risiko for bias. Alle RCT'er blev gennemført i højindkomstlande. 45 RCT'er (80%) rapporterede baseline-serum-vitamin 25 (OH) D-status hos deltagerne. I 19 RCT'er havde deltagerne 25 (OH) D-niveauer på 20 ng / ml eller højere ved baseline, og de resterende 26 RCT'er havde 25 (OH) D-niveauer under 20 ng / ml. Når forskellige former for D-vitamin blev evalueret i separate analyser, reducerede kun vitamin D3 (cholecalciferol) dødeligheden. D2-vitamin, alfacalcidol og calcitriol havde ikke en statistisk signifikant gavnlig virkning på dødeligheden. D3-vitamin i kombination med calcium øgede risikoen for at udvikle nefrolithiasis. Alfacalcidol og calcitriol øgede risikoen for hyperkalcæmi signifikant. Samlet set faldt dødeligheden fra vitamin D3 signifikant (RR 0,94 (95% KI 0,91 til 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75,927 deltagere; 38 forsøg; Analyse 1,9). Det er værd at bemærke, at det populære i Den Russiske Føderation vitamin D3 i dråber kaldet "Aquadetrim" er cholecalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Medical University, Graz, Østrig og VU University Medical Center, Amsterdam, Holland. Metaanalyse af RCT'er. D3-vitamintilskud er sikkert og forbundet med en moderat, men statistisk signifikant reduktion i dødelighed.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Store undersøgelser har vist lille, men statistisk signifikant effekt af vitamin D3-terapi til at reducere risikoen for kræft, især hvis opfølgningen varede i gennemsnit 11 år (op til 13 år) med 36.282 mennesker (50 til 80 år) snarere end blot 3 år. som i mange andre undersøgelser. Det er vigtigt, at faldet i dødelighed først blev observeret efter ca. 10 år. Derfor er det vigtigt at huske, at undersøgelser, der ikke reducerede risikoen for kræft med supplerende vitamin D3-tilskud, varede i gennemsnit 1 år og kun nogle lidt længere (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017 år. Interessant fund fra RCT. D3-vitaminbehandling reducerer hyppigheden af ​​forværringer hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Det er en sygdom, der ikke helbredes, kun opretholdes og i høj grad reducerer livskvaliteten, hvilket øger risikoen for død i høj grad..

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT fra universitetet i Bonn, Tyskland. Øgede cirkulerende koncentrationer af proinflammatoriske cytokiner kan bidrage til progressionen af ​​kronisk hjertesvigt. 123 patienter i RCT havde oprindeligt en vitamin D-mangel i blodet - D25 (OH) i gennemsnit 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Patienter fik D3-vitamin og blev overvåget for inflammatoriske markører og dødelighed efter 15 måneders behandling. 93 patienter afsluttede undersøgelsen til slutningen. D3-vitaminbehandling forbedrede signifikant patienters inflammatoriske status.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

På den anden side fandt en række andre RCT'er ingen fordel ved vitamin D3-tilskud, og nogle metaanalyser fandt ingen fordel..

2017, Geriatri, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado. Efter overgangsalderen reducerer vitamin D3-tilskud muligvis ikke risikoen for osteoporose og reducerer muligvis ikke risikoen for dødelighed, medmindre det er mangelfuld (25 (OH) D-mangel er studiehenvisning):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, University of Auckland, New Zealand. RCT på 5108 deltagere, gennemsnitsalder 65,9 (+ -8,3) år. Baseline blod 25 (OH) D niveau var i gennemsnit 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - det vil sige, at mange deltagere havde højere end 20 ng / ml (ingen mangel i henhold til WHO-kriterier)... I tidligere undersøgelser blev dødeligheden signifikant reduceret, når 25 (OH) D blev justeret fra et niveau lavere end 20 ng / ml. D3-vitaminbehandling i denne RCT over 3,3 år (interval, 2,5-4,2 år) reducerede ikke risikoen for kræft.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, University of Bochum, Tyskland. Høje doser vitamin D3 (4000 IE pr. Dag), der anvendes i 3 år til mennesker med nyresvigt, kan øge behovet for implantater, dvs. Er usikre.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

En metaanalyse fra 2018 fandt ingen beviser for, at vitamin D3-tilskud kunne reducere kræftdødeligheden hos ældre voksne. Meta-analysen konkluderer imidlertid, at de fleste af de studier, der er inkluderet i metaanalysen, havde en kort opfølgningsperiode (ca. 1 år), hvor den længste opfølgningsperiode havde en median på kun 6,2 år. Dette er meget lidt for at opdage anti-kræfteffekter. Så de påviste anti-kræft egenskaber ved aspirin begynder at dukke op tidligst 5 års observation. Forfatterne konkluderer også, at fordelene ved vitamin D-tilskud forbliver uklare, fordi de undersøgelser, der er inkluderet i gennemgangen, ikke blev udført hos deltagere med total D25 (OH) -mangel i blodet. Og gennemsnitsalderen for forsøgspersonerne var mindst 60 år. Det vil sige, observationsperioden er utilstrækkelig, der er ingen forståelse for effektiviteten hos mennesker med en D25 (OH) -mangel i blodet, og konklusionerne gælder kun for mennesker i middelalderen mindst 60 år..

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

I en frisk 2018 stor RCT fra Harvard Medical School reducerede cholecalciferol (vitamin D3) ikke dødeligheden. Men denne RCT erstatter ikke tidligere forskning. Der var 15.787 mennesker i denne RCT. Deres gennemsnitlige serum 25 (OH) D-niveau ved baseline var 30,8 ± 10,0 ng / ml, og kun 12,7% havde 25 (OH) D-niveauer under 20 ng / ml, og 32,2% af deltagerne havde 25 (OH) ) D fra 20 til 30 ng / ml. Det vil sige, at de fleste af forsøgspersonerne ikke havde en 25 (OH) D-mangel inden observation. D-vitaminmangel fortolkes som 25 (OH) D under 20 ng / ml. Tidligere undersøgelser har utvetydigt vist, at en 25 (OH) D-mangel (under 20 ng / ml) er forbundet med en stærk stigning i dødeligheden, og at kompensation for manglen med yderligere vitamin D3-indtag reducerer dødeligheden. Mere vigtigt er det, at i en undersøgelse fra Harvard Medical School i 2018 var mænd 50 år og ældre, og kvinder var 55 år og ældre. Dette er vigtigt, fordi tidligere undersøgelser har vist, at for eksempel hos postmenopausale kvinder kun korrektion af 25 (OH) D-mangel (under 20 ng / ml) er forbundet med nedsat dødelighed, og hos postmenopausale kvinder er vitaminbehandling D3 påvirker ikke knoglesundhed eller frakturhastigheder. Det vil sige, måske efter 50-55 år, giver det ingen mening at øge niveauet på 25 (OH) D højere end 20 ng / ml. Måske giver det mening. Så undersøgelsen fra Harvard Medical School i 2018 varede kun 6 år. Eventuelt beskyttende virkninger kan forekomme med observation, for eksempel 15 år, hvilket ofte er.

Undersøgelseslink (er):

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

En metaanalyse fra 2018 fra University of North Carolina viser, at vitamin D3-tilskud uden mangel (ifølge WHO er en 25 (OH) D-mangel i blodet et 25 (OH) D-niveau under 20 ng / ml) hos mennesker i 50 år og ældre reducerer ikke dødeligheden og har ingen sundhedsmæssige fordele.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

Spørgsmålet opstod, hvorfor en sådan forskel i resultaterne. Et analytisk resumé af alle RCT'er og metaanalyser indikerer, at D-vitamin faktisk er meget vigtigt. Men 25 (OH) D-niveauer i en sund krop kan være højere end det minimum, der kræves for helbredet. RCT'er og metaanalyser viser, at vitamin D3-terapi kun giver yderligere fordele, når patienter suppleres med 25 (OH) D-blodniveauer fra under 20 ng / ml til over 20 ng / ml. Måske i associerende undersøgelser (hvor der ikke gives vitamin D-tilskud) sikrer et højere 25 (OH) D-niveau ved begyndelsen af ​​opfølgningen, at 25 (OH) D ikke vil være under 20 ng / ml i fremtiden. Og RCT'er, hvor patienter får vitamin D3-tilskud, sikrer, at blodniveauerne på 25 (OH) D vil være mindst 20 ng / ml under opfølgningen, selvom det altid er lidt over 20 ng / ml. Faktisk bruges tilsætningsstoffer til dette til konstant at udfylde underskuddet.

2017, tysk kræftforskningscenter, Tyskland. Effektiviteten af ​​vitamin D3-terapi til reduktion af dødeligheden afhænger af det indledende niveau af vitamin 25 (OH) D i blodet. Hvis niveauet af 25 (OH) D i blodet er 12-20 ng / ml, er der med en stigning i niveauet på 25 (OH) D ved hjælp af vitamin D3-terapi et let fald i dødelighed inden for 5 års observation hos mennesker i alderen 50-75 år. Men hvis det oprindelige blodniveau på 25 (OH) D var under 12 ng / ml, giver vitamin D3-terapi et stærkt fald i dødelighed.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017 år. Aarhus Universitetshospital, Danmark; University College Cork, Irland; Graz Medical University, Østrig; Islandske hjerteforening, Island; Universitetet i Bern, Schweiz; Universitetet i det arktiske Norge, Norge; Vrieux University, Holland. Et stort antal observationsstudier har rapporteret risikoen for 25 (OH) D-mangel. Imidlertid har mange RCT'er med vitamin D3-tilskud ikke vist effektiviteten af ​​en sådan terapi til at reducere dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme, diabetes og kræft, selvom andre RCT'er har vist en beskyttende rolle for vitamin D3. Formålet med denne gennemgang er at undersøge, hvorfor kun 8 ud af 12 metaanalyser finder reduktioner i dødelighed fra vitamin D3-tilskud. Hvorfor vitamin D3-tilskud reducerede depression i kun 1 ud af 4 metaanalyser, reducerede blodtrykket i kun 2 ud af 9 metaanalyser, reducerede antallet af luftvejsinfektioner i kun 3 meta-analyser ud af 7 osv.? Denne gennemgang undersøger RCT'er inkluderet i sådanne metaanalyser. Det viste sig, at kun 1/3 RCT'er af effekten af ​​D3-vitamin på dødeligheden inkluderede i starten af ​​undersøgelsen kun deltagere med en 25 (OH) D-mangel i blodet (mindre end 20 ng / ml). Det konkluderes, at de offentliggjorte RCT'er hovedsageligt er blevet udført i populationer uden 25 (OH) D-mangel i blodet. Derfor afviser det faktum, at et antal metaanalyser fra RCT'er ikke fandt en gavnlig virkning af vitamin D3-terapi, ikke den hypotese, der blev foreslået af observationsresultater om uønskede sundhedsresultater ved lave 25 (OH) D-niveauer i blodet..

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Figuren nedenfor sammenligner de seneste randomiserede blinde, placebokontrollerede forsøg (RCT'er) og metaanalyser af disse RCT'er (M / A RCT'er) samt metaanalyser af metaanalyser og RCT'er (M / A RCT'er og M / A). Det kan bemærkes, at der kun observeres et fald i dødeligheden i de undersøgelser, hvor vitamin D3-terapi blev brugt hos mennesker, der i begyndelsen af ​​undersøgelsen havde et niveau på 25 (OH) D i blodet (mindre end 20 ng / ml) - fremhævet i grønt. Inkluderet et fald i niveauet af depression, et fald i risikoen for diabetes mellitus, CVD, kræft, et fald i blodtrykket, observeres antallet af luftvejsinfektioner i undersøgelser, hvor niveauet af 25 (OH) D hos patienter før behandling med vitamin D3 er mindre end eller lig med 20 ng / ml.

I den følgende figur kan det ses, at behandlingsresultatet for kronisk nyresvigt også afhænger af 25 (OH) D-niveauet hos patienter inden initiering af D3-vitaminbehandling. Hvis 25 (OH) D inden behandlingens start er mindre end eller lig med 20 ng / ml, så øger vitamin D3 endotel-afhængig dilatation af brachialarterien signifikant, fører til signifikante gunstige ændringer i pulsbølgeudbredelseshastigheden og cirkulationsniveauet af den inflammatoriske markør interleukin-6, forbedrer glomerulær filtreringshastighed af nyrerne, reducerer proteinuria, reducerer PTH-niveauer såvel som niveauet af det inflammatoriske c-reaktive markørprotein, hæmmer kortisolæmi, reducerer dødeligheden af ​​alle årsager.

En anden grund til den manglende effektivitet af vitamin D3-terapi i en række undersøgelser for at reducere risikoen for død og kræft er den for korte observationsperiode..

2013, metaanalyse, Institute of Respiratory Diseases, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, Kina. D3-vitaminindtag er kun effektivt til at reducere dødeligheden, hvis følgende betingelser er opfyldt: observationens varighed er mindst 3 år, før observationsstart er niveauet på 25 (OH) D i blodet under 20 ng / ml, behandling med cholecalciferol.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Store undersøgelser har vist lille, men statistisk signifikant effekt af vitamin D3-terapi til at reducere risikoen for kræft, især hvis opfølgningen varede i gennemsnit 11 år (op til 13 år) med 36.282 mennesker (50 til 80 år) snarere end blot 3 år. som i mange andre undersøgelser. Det er vigtigt, at faldet i dødelighed først blev observeret efter ca. 10 år. Derfor er det vigtigt at huske, at undersøgelser, der ikke reducerede risikoen for kræft med supplerende vitamin D3-tilskud, varede i gennemsnit 1 år og kun nogle lidt længere (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Hvilke konklusioner kan drages ud fra dette:

  1. Hvis din blodprøve viser dit samlede vitamin D 25 (OH) D niveau> 20 ng / ml, er der ingen grund til at tage yderligere vitamin D3 for at øge dit niveau. Man behøver kun regelmæssigt at overvåge niveauet i blodprøver, især om vinteren, eller anvende en mindstevedligeholdelsesdosis på 400 IE om dagen. Blodniveauer på 25 (OH) D, der ikke er højere end 56 ng / ml, anses imidlertid for at være sikre ifølge en undersøgelse fra 2017 fra universitetet i Athen (Grækenland) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) og meta- 2014 UC (USA) analyse (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Hvis dit samlede D-vitamin-niveau i blodprøver er 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, anbefales et yderligere indtag af vitamin D3 i en dosis på 400 til 1000 IE pr. Dag, og i nogle tilfælde efter lægens beslutning og højere for at nå niveauet 25 (OH) D i blodet er ikke lavere end 20 mg / ml. Doser på 400-1000 IE pr. Dag har været effektive i store studier for at reducere risikoen for kræft (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) ved baseline hos patienter 25 (OH) D Anbefalet blodniveau af vitamin 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. Jeg bliver ofte spurgt, hvor jeg bliver testet. Tidligere bestod jeg nogle tests gennem polyklinikken. Men nu er det blevet problematisk. Jeg bor i Moskva. I Moskva, et godt laboratorium med hensyn til pris-kvalitet-forhold, efter min mening - DNKOM - et link til DNKOM-laboratoriet. Jeg afleverer ikke analyser i ikke-verificerede laboratorier, da nogle typer analyser i dem udføres ekstremt forkert. Hvis du har spørgsmål om DNA-laboratoriet, kan du stille dem direkte til DNA-direktøren og få et hurtigt svar - Dialog med Andrey Isaev - DNA-direktør
  4. Du kan købe vitamin d3 (aquadetrim) på ethvert apotek eller følge linket - aquadetrim (vitamin d3
  5. Hvor kan man købe vitamin D3 (cholecalciferol), se: Now Foods, Vitamin D-3, 400 IE, 180 Softgels eller Now Foods, Vitamin D-3, High Potency, 1000 IE, 360 Softgels.
  6. En oversigtstabel (se nedenfor) over de seneste RCT'er og metaanalyser, som analysen i denne gennemgang var baseret på:

Kort uddrag fra artiklen:

En 2014 UC (USA) meta-analyse (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) og en undersøgelse fra 2017 fra University of Athens (Grækenland) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) anbefaler til minimumsdødeligheden fra alle årsager til at stræbe efter niveauet af D-vitamin (25-OH) i blodet på 40 ng / ml (100 nmol / l), men ikke højere end 56 ng / ml (140 nmol / l) på grund af manglende sikkerhedsdata mere højt niveau. Der er tegn på, at både mangel og høje niveauer af D-vitamin er forbundet med vaskulær forkalkning. Bivirkninger forbundet med overskydende D-vitamin inkluderer hyperphosphatæmi, hypercalcæmi, øgede niveauer af matrixmetalloproteinaser (MMP), medial forkalkning, arteriel stivhed og venstre ventrikulær hypertrofi (akademisk.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Derudover blokerer overskydende D-vitamin det langvarige protein Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+falsk+profet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho forlænger livet så kraftigt som et måltid med lavt kalorieindhold (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokerer forkalkning og fibrose (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho modvirker aldring, idet den er en stærk hæmmer af dannelsen af ​​1,25-dihydroxyvitamin D3 [1,25 (OH) 2D3] og derfor af mineralsk stofskifte. Hos lav-Klotho-mus fører overskydende produktion på 1,25 (OH) 2d3 til hypercalcæmi, hyperphosphatemia og vaskulær forkalkning, accelereret aldring og tidlig død. Mus med lavt klædemiddel lider under hurtigere nedbrydning af den ekstracellulære matrix. Og vitamin D-underernæring forlænger levetiden for Cloto-mangelfulde mus (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Da sikkerheden af ​​D-vitamin over 56 ng / ml ikke er verificeret, bør der tages hensyn til prækliniske data, og også at vitamin D-niveauer over 20 ng / ml ikke giver nogen fordele for forventet levealder i nogen RCT

Forfatteren af ​​artiklen af ​​nestarenieRU, videnskabelig direktør for OPENLONGEVITY - Dmitry Evgenievich Veremeyenko (foto til venstre), forfatter til bogen "Aging Diagnostics". Tlf. +7 925 9244328 [e-mail-beskyttet]

Vi tilbyder dig at abonnere på de nyeste og mest relevante nyheder, der vises inden for videnskab, såvel som nyhederne fra vores videnskabelige og uddannelsesmæssige gruppe for ikke at gå glip af noget.

Vidste du, at webstedet nestarenie.ru objektivt set er en af ​​de mest populære ressourcer om aldring og lang levetid i Rusland - i Yandex, i Google, med hensyn til mængde, kvalitet og publikums loyalitet. nestarenie.ru har potentialet til at blive et af de mest populære anti-aldringssteder ikke kun i Rusland, men i verden. Dette kræver penge. Jeg opfordrer alle til at donere og overbevise deres venner om at gøre det samme..

  • Jeg ndex.Wallet 410012847316235
  • Kort i Sberbank (rubler): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes