Hvordan og hvorfor man tager en glukosetest under graviditeten?

Ifølge officielle WHO-statistikker er diabetes mellitus en af ​​de mest almindelige endokrine patologier. I denne henseende er regelmæssige undersøgelser for sukkerindhold blandt de vigtigste undersøgelser, der muliggør rettidig identifikation af denne patologi og starter kompleks behandling..

Den mest informative test for mistanke om diabetes mellitus er sukkerkurven.

Udtrykket sukkerkurve refererer til en klassisk glukosetolerancetest (glukosetolerancetest eller GTT).

GTT giver mulighed for en omfattende vurdering af tilstanden for kulhydratmetabolisme hos en patient. GTT afslører ikke kun diabetes mellitus (DM), men også en sådan tilstand som nedsat glukosetolerance. Mange specialister betragter nedsat glukosetolerance som en præ-diabetisk tilstand. Med rettidig identifikation af årsagerne til udviklingen af ​​glukosetoleranseforstyrrelser og korrektion af blodsukkerniveauer (speciel diæt, normalisering af kropsvægt osv.) Er det muligt at forhindre udvikling af diabetes.

  • 1 Indikationer til analyse
  • 2 Sådan foretages analysen for sukkerkurven
  • 3 Sukkerkurve: forberedelse til analyse
  • 4 Hvordan udføres analysen
  • 5 Normen for sukkerkurven i glukosetolerancetesten
  • 6 Sukkerkurve under graviditet er normal
  • 7 Årsager til ændringer i blodsukkeret
  • 8 Behandling af høje glukoseniveauer

Indikationer til analyse

Glukosetolerancetest er indiceret til patienter med:

  • overvægtig;
  • Metabolisk syndrom;
  • aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • højt blodtryk (især med et dekompenseret forløb og forekomst af hypertensive kriser);
  • gigt;
  • krænkelse af mikrocirkulationen
  • belastet familiehistorie (tilstedeværelsen af ​​diabetes hos nære slægtninge)
  • symptomer på diabetes (kløe i huden, tørre slimhinder og hud, konstant døsighed eller nervøsitet, nedsat immunitet, øget diurese, vægttab, konstant tørst osv.);
  • forværret obstetrisk historie (infertilitet, tilbagevendende abort, stort foster, svangerskabsdiabetes mellitus og udvikling af diabetisk fetopati, sen graviditets gestose, dødfødsel osv.);
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kroniske leverpatologier;
  • nefropatier eller retinopatier af ukendt oprindelse
  • vedvarende pustulære sygdomme i huden;
  • hyppige smitsomme sygdomme
  • kronisk periodontal sygdom
  • neuropatier af ukendt oprindelse;
  • feokromocytom;
  • thyrotoksikose;
  • akromegali osv..

Analysen af ​​sukkerkurven under graviditet udføres som planlagt 24-28 ugers graviditet. Ifølge indikationerne kan analysen for sukkerkurven under graviditet gentages, hvis der er mistanke om udvikling af svangerskabsdiabetes.

Det skal bemærkes, at patienter fra risikogrupper (personer med nedsat glukosetolerance, patienter med en belastet familiehistorie, kvinder med en historie med svangerskabsdiabetes mellitus osv.) Bør undersøges af en endokrinolog en gang om året (oftere hvis indikeret).

Udførelse af glukosetolerancetest er kontraindiceret:

  • patienter under 14 år
  • personer med alvorlige kvæstelser, forbrændinger, akutte infektiøse og somatiske patologier;
  • patienter efter operation;
  • personer, hvis faste sukkerværdi overstiger 7,0. mol pr. liter.

Sådan testes sukkerkurven

Sukkerkurvediagnostik kan kun udføres i retning af den behandlende læge. Til rutinemæssig glukosemåling anvendes magert blodsukker..

Glukosedoseringen for sukkerbelastningen beregnes individuelt og afhænger af patientens kropsvægt. For hvert kilo kropsvægt ordineres 1,75 gram glukose, men den samlede dosis glukose bør dog ikke overstige 75 gram ad gangen, uanset kropsvægt.

Sukkerkurve: Forberedelse til analyse

Analysen udføres udelukkende på tom mave. Der skal gå mindst otte timer fra det sidste måltid. Før du tager testen, kan du drikke kogt vand.

Det anbefales at følge den sædvanlige diæt, overvåge en tilstrækkelig mængde forbrugt væske og også nægte at tage alkoholholdige drikkevarer inden for 3 dage før sukkerkurven testes.

Ryg ikke før test. Det er også nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet og eksponering for psykogene faktorer..

Hvis det er muligt, efter aftale med lægen, anbefales det at stoppe med at tage medicin, der kan fordreje testresultaterne inden for tre dage.

Et øget glukoseniveau i analysen kan observeres hos patienter, der tager medicin med thiazider, koffein, østrogener, glukokortikosteroider samt væksthormonlægemidler.

Lavt blodsukker kan forekomme hos mennesker, der behandles med lægemidler af anabolske steroider, propranolol, salicylater, antihistaminer, C-vitamin, insulin, orale antihypergener.

Hvordan udføres analysen

Til forskning anvendes venøst ​​blod. Selve analysen udføres ved den enzymatiske (hexokinase) metode.

Normen for sukkerkurven i glukosetolerancetesten

Før testen vurderes fastende glucose ved hjælp af et glucometer. Når et resultat er højere end 7,0 mmol pr. Liter, udføres GTT-testen ikke, men der tages en simpel blodprøve fra en blodåre til glukose..

Når der opnås et magert resultat under 7,0, får patienten glukose at drikke (mængden afhænger af patientens vægt), og resultaterne evalueres efter to timer.

Sukkerkurvehastighed efter 2 timer - mindre end 7,8 mmol pr. Liter.

Når man modtager resultater over 7,8, men under 11,1, stilles den primære diagnose - nedsat glukosetolerance.

Et resultat over 11.1 indikerer, at patienten har diabetes mellitus.

Eksempel på sukkerkurvnormer efter punkter:

Sukkerkurve under graviditet - Normal

Analysen af ​​sukkerkurven under graviditeten udføres på en lignende måde. Efter fastetesten får den gravide kvinde glukose opløst i 0,3 l vand at drikke, og resultaterne evalueres efter to timer.

Indikatorer for normerne for sukkerkurven under graviditet på tom mave:

  • under 5.1 i fasteniveauet - det normale graviditetsforløb;
  • over 5,1, men mindre end 7,0 - udvikling af svangerskabsdiabetes er sandsynlig;
  • over syv - en manifestation af diabetes er sandsynligvis.
  • under 8,5 - det normale graviditetsforløb;
  • over 8,5, men mindre end 11,0 - udvikling af svangerskabsdiabetes er sandsynlig;
  • over 11.1 - diabetes manifestation er sandsynlig.

Årsager til ændringer i blodsukkeret

Øgede glukoseniveauer kan indikere:

  • SD;
  • overskud af kontrainsulære hormoner
  • thyrotoksikose;
  • patologier, der påvirker bugspytkirtlen (pancreatitis, cystisk fibrose osv.);
  • kronisk leversygdom
  • forskellige nefropatier;
  • akut stress
  • alvorlig fysisk belastning
  • myokardieinfarkt
  • tilstedeværelsen af ​​insulinreceptorer.

Glukoseniveauer kan også være forhøjet hos kronisk rygere..

Et fald i glukoseniveauer kan indikere:

  • langvarig faste, udmattelse, overholdelse af en diæt med lavt kulhydratindhold
  • krænkelse af kulhydratabsorptionen i tarmen;
  • kroniske leverpatologier;
  • hypothyroidisme;
  • hypopituitarisme;
  • forskellige fermentopatier;
  • postnatal hypoglykæmi ved diabetisk fetopati;
  • insulinoma;
  • sarkoidose
  • blodsygdomme.

Behandling med høj glukose

Al behandling vælges individuelt af en endokrinolog. I tilfælde af nedsat glukosetolerance anbefales regelmæssige undersøgelser af en læge, normalisering af kropsvægt, diæt, doseret fysisk aktivitet.

Når diagnosen af ​​diabetes er bekræftet, udføres behandlingen i henhold til protokollerne for terapi af den specificerede sygdom.

Graviditetstest for glukosetolerance. Sådan tager du GTT-analyse?

I en kvindes krop, der bærer et barn under hjertet, finder der nogle gange sådanne dramatiske ændringer sted, der kan påvirke hendes helbred og velvære negativt. Ud over toksicose kan ødem, anæmi og andre problemer også forekomme lidelser i kulhydratmetabolisme, klassificeret som svangerskabsdiabetes (GDM). En glukostolerancetest under graviditeten hjælper med at identificere eller udelukke sådanne tilstande..

Indikationer og kontraindikationer

Ifølge sundhedsministeriets protokoller skal alle forventede mødre gennemgå denne undersøgelse i en periode på 24 til 28 uger. Det vigtigste er analysen af ​​sukkerkurven under graviditet for kvinder, der er i fare. For eksempel, hvis familien har dokumenteret tilfælde af diabetes, eller hvis patienten allerede har haft problemer med kulhydratmetabolisme. Undersøgelse er værd at forvente mødre i analysen af ​​urin, hvor der blev fundet glukose. Overvægtige kvinder er også i fare.

Glukosetolerancetesten (GTT) hos gravide kvinder med risikofaktorer udføres umiddelbart efter registrering, derefter igen fra 24 til 28 uger.

Henvisningen til undersøgelsen gives af den behandlende læge, der angiver doseringen af ​​monosaccharidet. Der er også en række kontraindikationer over for GTT:

  • Glukosebelastning er kontraindiceret hos kvinder, hvis fastende blodsukker overstiger 7,0 mmol / L (i nogle laboratorier 5,1 mmol / L).
  • Test ikke på patienter under 14 år.
  • I tredje trimester, efter en svangerskabsperiode på 28 uger, udgør kulhydratbelastningen en fare for fosteret, derfor udføres det strengt i henhold til lægens indikationer. Efter 32 uger aldrig tildelt.
  • Testen udføres ikke for inflammatoriske processer, infektioner, forværring af pancreatitis, dumping syndrom.
  • Det giver ingen mening at gennemføre en undersøgelse af nedsat glukosetolerance på baggrund af farmakoterapi med lægemidler, der øger niveauet af glykæmi.
  • For gravide kvinder med alvorlig toksikose er testen farlig med en række konsekvenser. Kulhydratbelastning er ikke særlig behagelig og kan kun forværre kvalme og andre symptomer.

Forberedelse til testning

For at resultaterne af glukostolerancetesten under graviditeten skal være pålidelige, skal du forberede dig korrekt til undersøgelsen. Det er vigtigt ikke at ændre din sædvanlige diæt i tre dage før GTT for at spise nok kulhydratfødevarer. En regelmæssig tidsplan for fysisk aktivitet i denne periode er også påkrævet. Natten før glukosetolerancetesten i mindst 8 timer er kun vand tilladt, og mad må ikke indtages. Det er vigtigt at give op med alkohol helt 11-15 timer før undersøgelsen. Rygning på dette tidspunkt er også forbudt. Det sidste måltid skal indeholde mindst 30 g kulhydrater.

Hvis du følger et antal af disse obligatoriske regler, vil GTT passere normalt, og resultaterne vil være pålidelige. Det er bedre at kontakte din læge for at fortælle dig detaljeret, hvordan du tager den to-timers test korrekt. Det er også værd at konsultere ham om de sandsynlige risici, skade på det ufødte barn, gennemførligheden af ​​forskning og muligheden for at opgive det..

GTT-procedure

Hvordan tager man en glukostolerancetest under graviditet? Først skal du forberede dig ordentligt til undersøgelsen ved at følge alle lægens anbefalinger. Test begynder med at tage blod fra en vene på tom mave til analyse og fastsættelse af sukkerniveauet og derefter udføre en kulhydratbelastning. I nogle laboratorier tages en fingerpind, og glukose måles med teststrimler. Hvis den opnåede indikator overstiger værdien på 7,5 mmol / l, udføres ikke kulhydratbelastningen.

Den enkleste mulighed er den orale glukosetolerancetest (OGTT), når patienten drikker en glukoseopløsning med vand på 5 minutter. Ifølge visse indikationer, når en sådan test ikke kan udføres, for eksempel på grund af alvorlig toksikose, administreres glukose intravenøst. Doseringen af ​​monosaccharidet i forskellige laboratorier er forskellig, det er 75 g eller 100 g. Det er op til lægen at bestemme dette..

Efter kulhydratbelastningen måles sukkerværdierne i to trin: efter 1 time og derefter efter 2 timer. Indtil slutningen af ​​testen er rygning og stigende fysisk aktivitet forbudt. Hvis værdierne af sukkerkurven under graviditet er uden for det normale interval, kan dette være et tegn på svangerskabsdiabetes. Den endelige diagnose kan dog først stilles efter høring af en endokrinolog. For at afklare sværhedsgraden af ​​den metaboliske forstyrrelse af kulhydrater ordineres en blodprøve for glykeret hæmoglobin.

Afkodning og fortolkning af resultater

Diagnostiske kriterier for glykæmiske lidelser er fastlagt af WHO. Indikatorer for normen for glukose i blodplasma fra en vene (belastning på 75 g):

  • om morgenen på tom mave - mindre end 5,1 mmol / l,
  • efter 1 time - mindre end 10 mmol / l,
  • efter 2 timer - mindre end 8,5 mmol / l.

Nedsat glukosetolerance (IGT) bestemmes af følgende indikatorer:

  • om morgenen på tom mave - fra 5,1 til 7 mmol / l,
  • eller en time efter kulhydratbelastning - 10 mmol / l eller mere,
  • eller efter to timer - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Plasmakulhydratniveauer over det normale er tegn på svangerskabsdiabetes. Imidlertid er en unormal sukkerkurve under graviditet undertiden også et falsk positivt resultat forbundet med nylig operation, akut infektion, visse lægemidler og svær stress. For at undgå fejldiagnose af nedsat glukosetolerance skal du følge reglerne for forberedelse til test og informere din læge om faktorer, der kan fordreje resultaterne..

En klar indikator for diabetes mellitus er overskridelsen af ​​7 mmol / L-grænsen i en prøve taget på tom mave eller 11,1 mmol / L-grænsen i enhver anden prøve.

Skal du overhovedet acceptere at teste??

At tage en glukosetolerancetest under graviditet er en bekymring for mange kvinder. Blivende mødre er bange for, at dette vil have en negativ indvirkning på fosteret. Selve proceduren medfører ofte ubehagelige fornemmelser i form af kvalme, svimmelhed og andre symptomer. For ikke at nævne, at det er nødvendigt at afsætte mindst 3 timer til glukosebelastningstesten om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor er det ikke ualmindeligt, at gravide ønsker at afvise forskning. Du skal dog indse, at det er bedre at koordinere en sådan beslutning med din læge. Han vil vurdere gennemførligheden af ​​undersøgelsen for forskellige faktorer, herunder hvor lang patienten er, hvordan graviditeten fortsætter osv..

I modsætning til os, i Europa og USA, udføres glukosescreening ikke af kvinder med lav risiko for at udvikle glykæmiske lidelser. Afvisning af test synes derfor berettiget for gravide kvinder, der tilhører denne kategori. For at kvalificere sig som lav risiko skal alle følgende udsagn være rigtige:

  • Du har aldrig haft en situation, hvor en test viste, at dit blodsukkerniveau var over det normale.
  • Din etniske gruppe har en lav risiko for diabetes.
  • Du har ikke en førstegrads slægtning (forælder, bror eller barn) med type 2-diabetes.
  • Du er under 25 år og har normal vægt.
  • Du havde ikke dårlige GTT-resultater i en tidligere graviditet.

Før du holder op med at teste, skal du overveje konsekvenserne af udiagnosticeret svangerskabsdiabetes. Det medfører en høj forekomst af komplikationer for babyen og moderen selv, øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos en fødende kvinde over tid.

Statistikker siger, at omkring 7% af kvinderne i en stilling står over for dette problem. Derfor, hvis der overhovedet er den mindste bekymring, er det bedre at bestemme den glykæmiske profil. Derefter, selv med øgede indikatorer, kan lægernes indsats minimere risikoen for deres eget helbred og babyens udvikling. En speciel diæt anbefales normalt til nedsat glukosetolerance og et antal individuelle recepter.

Hvordan man tegner en sukkerkurve korrekt

Sukkerkurven er en glukosetolerancetest, der bestemmer koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave efter at have spist og trænet. Forskning viser uregelmæssigheder i absorptionen af ​​sukker. En sådan diagnostik vil muliggøre rettidig påvisning af sygdommen og træffe forebyggende foranstaltninger..

Indikationer til analyse

Dybest set er en sukkerkurvanalyse ordineret under graviditet. Testen skal udføres hos en sund person, der er tilbøjelig til at udvikle diabetes eller lider af den. En glukostolerancetest er ordineret til kvinder diagnosticeret med polycystisk ovarie.

Analysen udføres under en rutinemæssig undersøgelse af personer i fare. Tegn på en disposition for udviklingen af ​​diabetes: overvægt, en stillesiddende livsstil, en diagnosticeret sygdom i en familiehistorie, rygning eller alkoholmisbrug.

En sukkerkurveundersøgelse udføres, når der er mistanke om diabetes. Symptomer på udviklingssygdommen: en konstant følelse af sult, tørst, udtørring af mundslimhinden, pludselige blodtryksspring, en urimelig stigning eller fald i kropsvægt.

En henvisning til en glukosetolerancetest ordineres af en gynækolog, endokrinolog eller terapeut. Du kan uafhængigt gennemgå en undersøgelse hver sjette måned.

Testforberedelse og udførelse

Blodsukkerniveauet afhænger af den generelle fysiske og følelsesmæssige baggrund. Indikatorerne kan påvirkes af den forbrugte mad, stress og nogle dårlige vaner.

For at resultatet af glukostolerancetesten skal være så nøjagtigt som muligt, skal du overholde reglerne beskrevet nedenfor..

  • Der skal ikke tages mad 10 timer før testen; 1-2 dage før testen bør du nægte fede højt kalorieindhold og enkle kulhydrater.
  • Du kan ikke faste i mere end 16 timer, før du donerer blod.
  • Testen udføres bedst om morgenen på tom mave, drikkevand er tilladt.
  • I 1-2 dage skal du stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, koffein og ryge. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage vitaminer, medicin: adrenalin, diuretika, morfin og antidepressiva.
  • Drik rigeligt med væsker inden for 24 timer før testen.

Forberedelse til en sukkerkurvetest involverer køb af en nøjagtig blodsukkermåler. Du har brug for en blodsukkermåler, en fingerprikker, engangslancetter og teststrimler.

Blod trækkes fra en finger eller vene. For at analysen skal være så nøjagtig som muligt på alle stadier af undersøgelsen, er det nødvendigt at tage blod fra det samme sted. Glukoseindholdet i kapillær- og venøst ​​blod er forskelligt.

Den første sukkerkurvetest udføres om morgenen på tom mave. 5 minutter efter analysen skal du tage glukose: 75 g i 200 ml vand. Koncentrationen af ​​opløsningen afhænger af alder og kropsvægt. Derefter udføres en anden undersøgelse inden for 2 timer hvert 30. minut. De opnåede data præsenteres i form af en graf..

Afkodning

Glukosetolerancetesten er forskellig fra den sædvanlige glukometri ved diabetes mellitus. Det tager højde for køn, alder, vægt, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner eller patologiske processer i kroppen. Hvis mave-tarmkanalen er forstyrret eller i nærvær af en ondartet tumor, kan sukkerabsorptionen blive nedsat.

Sukkerkurve-plot: 2-akset graf. Den lodrette linje viser det mulige blodsukkerniveau i trin på 0,1-0,5 mmol / L. Tidsintervaller er plottet på den vandrette linje i trin på en halv time: blod tages 30, 60, 90 og 120 minutter efter indlæsning.

Point er plottet på grafen, som er forbundet med en linje. Under de andre er det faste datapunkt. I dette tilfælde er glukoseniveauet lavest. Frem for alt er pointen med information 60 minutter efter træning. Det er hvor lang tid det tager for kroppen at absorbere glukose. Derefter falder sukkerkoncentrationen. I dette tilfælde vil det sidste punkt (efter 120 minutter) være placeret over det første.

Normen for indikatorer, når man tager blod på forskellige stadier af testen
AnalysetrinKapillærblod fra en finger (mmol / L)Venøst ​​blod (mmol / l)
På tom mave3,3-5,66.1-7
60 minutter efter træning7.811.1
2 timer efter indtagelse af glukose6.18.6

Afhængigt af de opnåede indikatorer fastlægges normen, nedsat glukosetolerance eller diabetes. Hvis blodsukkerniveauet under den første test er 6,1-7 mmol / l, bestemmes en overtrædelse af kroppens tolerance over for sukker.

Hvis resultatet af den første fastetest overstiger 7,8 mmol / L (fra en finger) og 11,1 mmol / L (fra en vene), er den næste test for glukosetolerance forbudt. I dette tilfælde er der en risiko for hyperglykæmisk koma. Re-eksamen anbefales. Hvis resultatet bekræftes, diagnosticeres diabetes.

Under graviditet

Sukkerkurven hjælper dig med at undgå graviditetskomplikationer forbundet med spidser i glukose. Med sin hjælp er kost og fysisk aktivitet reguleret. Normalt udføres analysen i den 28. uge.

Ændringer i hormonniveauet, når man bærer en baby, ledsages ofte af spring i blodsukkerniveauet.

  • fasteanalyse - 5,3 mmol / l;
  • en time efter indtagelse af glukose - 11 mmol / l;
  • norm efter 2 timer - inden for 8,6 mmol / l.

I 3. trimester er der en øget koncentration af insulin. Med et øget niveau af glukose i blodet kræves yderligere forskning. Hvis diagnosen bekræftes, anbefales den gravide en diæt, træningsterapi, regelmæssig overvågning af en gynækolog og endokrinolog. Typisk er diabetespatienter planlagt at føde efter 38 uger. Efter halvanden måned skal kvinden i fødsel donere blod til en ny analyse. Dette vil bekræfte eller udelukke diabetes..

Sukkerkurven udføres for at overvåge en gravid kvindes tilstand, forhindre og rettidig diagnosticere diabetes. Personer, der er disponeret for sygdommen, anbefales at gennemgå en test regelmæssigt (en gang hver 6. måned). Resultaterne af undersøgelsen hjælper om nødvendigt med at justere kosten og fysisk aktivitet.

Dechiffrere analysen for sukkerkurven under graviditet

Graviditet ledsages ofte af en forværring af kroniske sygdomsformer.

Den vordende mor kan mærke manifestationer af forskellige patologier i hele graviditetsperioden på baggrund af en svækket immunitet.

En af disse sygdomme er graviditetsformen af ​​diabetes mellitus. Det kan identificeres ved hjælp af test som f.eks. Sukkerkurven. Analysen gør det muligt at bestemme ændringer i sukkerværdier før og efter træning.

Indikationer til analyse

Under graviditeten er det vigtigt for kvinder at gennemgå alle de undersøgelser, der er ordineret af lægen, da ikke kun deres eget helbred, men også den fremtidige baby afhænger af de processer, der finder sted i kroppen. Sukkerkurven betragtes som en af ​​de must-have analyser. Det er vigtigt for patienterne at vide, hvorfor de skal tage det, og i hvilke tilfælde test er ordineret.

Der er flere indikationer til analyse:

  • afvigelser i resultaterne af urinanalyse;
  • høje blodtryksværdier
  • stigning i kropsvægt
  • mistanke om at udvikle diabetes;
  • polycystisk ovariesygdom
  • en arvelig disposition for diabetes;
  • udviklingen af ​​graviditetsformen af ​​sygdommen i en tidligere graviditet;
  • fødslen af ​​børn med overvægt;
  • holde en liggende livsstil (som ordineret af en læge).

En træningsblodprøve kan udføres ikke for alle kvinder, men kun for dem, for hvem den ikke er kontraindiceret.

  • tilfælde, hvor koncentrationen af ​​glukose testet på tom mave overstiger 7 mmol / l
  • patientens alder er mindre end 14 år
  • tredje trimester af graviditeten
  • inflammatoriske processer i kroppen
  • infektioner
  • pancreatitis (under en forværring);
  • tager nogle farmakologiske lægemidler, der fremmer væksten af ​​glykæmi;
  • ondartede tumorer;
  • toksikose (testen øger kvalmeangrebene).

En gunstig periode til at udføre analysen betragtes som en drægtighedsperiode på 24 til 28 uger. Hvis den vordende mor allerede har stødt på en lignende patologi i tidligere perioder med at føde et barn, anbefales test tidligere (16-18 uger). Analysen udføres fra 28 til 32 uger i ekstraordinære situationer, i en senere periode er undersøgelsen ikke vist.

Forberedelse til forskning

Det anbefales ikke at gennemgå sukkerkurven uden indledende forberedelse. Indflydelsen af ​​enhver faktor, der påvirker glykæmi, fører til et upålideligt resultat.

For at undgå en sådan fejl skal du gennemgå flere trin i forberedelsen:

  1. I 3 dage inden test må du ikke ændre dine madindstillinger, mens du fortsætter med at følge din sædvanlige livsstil.
  2. Brug ikke medicin (kun efter forudgående aftale med en læge) for ikke at kunstigt forvride dataene.
  3. På tidspunktet for undersøgelsen skal du være i en rolig tilstand, ikke spænd.
  4. Det sidste måltid skal udføres 10 eller 14 timer før bloddonation.

Regler for fortynding af glukose:

  • løsningen skal kun fremstilles inden testning;
  • for at fortynde glukose er det nødvendigt at bruge rent vand uden kulsyre;
  • koncentrationen af ​​opløsningen skal bestemmes af lægen;
  • på anmodning af den gravide kvinde tilsættes en lille mængde citronsaft til væsken.

Mængden af ​​glukose, der kræves til analysen, afhænger af tidspunktet for analysen:

  • 1 time - 50 g;
  • 2 timer - 75 g;
  • 3 timer - 100 g.

Årsager til stigningen i indikatoren:

  • spise på tærsklen til testning;
  • følelsesmæssig stress
  • fysisk træthed
  • skjoldbruskkirtlens patologi;
  • tager medicin (diuretika, adrenalin og andre).

Årsager til at sænke resultatet:

  • langvarig faste (over 14 timer)
  • leversygdomme og andre fordøjelsesorganer;
  • tumorer;
  • fedme
  • forgiftning.

For den forventede mor er det en altafgørende opgave at få korrekte resultater af enhver analyse, da det vellykkede graviditetsforløb og babyens sundhed afhænger af dem. Tidlig påvisning af sygdom muliggør hurtigere identifikation af terapeutiske metoder og observation.

Procedurealgoritme

Testen involverer gentagen blodprøveudtagning, hvoraf den ene udføres på tom mave og de efterfølgende - 3 gange hver time efter at have taget glukose fortyndet med vand. Nogle laboratorier bruger den venøse undersøgelsesmetode, mens andre bruger kapillær.

Det vigtigste er, at metoderne ikke skifter under den samme test. Intervallerne mellem blodprøvetagning bestemmes også af den medicinske institution (de kan være en halv time eller 60 minutter).

Baseret på de data, der er opnået efter måling af sukkerkoncentrationen, tegnes en sukkerkurve. Det afspejler tilstedeværelsen eller fraværet af nedsat glukosetolerance, der opstod under graviditet..

Ulemperne ved denne undersøgelse er ifølge mange patienter behovet for gentagne punkteringer af fingre eller vener samt indtagelse af en sød opløsning. Hvis blodprøvetagningsproceduren er en almindelig procedure for mange mennesker, kan oral glukoseforbrug ikke tolereres af enhver person, det er især svært for gravide kvinder..

Fortolkning af resultater

Den resulterende blodprøve vurderes først af en gynækolog, der om nødvendigt allerede sender den gravide til konsultation hos en endokrinolog. Årsagen til at kontakte en anden specialist bør være afvigelsen af ​​glukose fra de tilladte værdier.

Indikatorens hastighed kan variere lidt afhængigt af det medicinske laboratorium, der gennemfører undersøgelsen. Fortolkningen af ​​resultatet foretages under hensyntagen til kroppens tilstand, patientens vægt, hans livsstil, alder og ledsagende sygdomme.

Normen for analysen udført hos gravide kvinder er blevet lidt ændret. Hvis resultaterne af den primære test overstiger de tilladte værdier, ordinerer lægen en anden undersøgelse..

Tabellen med indikatorer er normal:

TestperiodeVærdi, mmol / l
På tom maveIkke mere end 5.4
Om en time / en halv timeIkke mere end 10
Om 2 timerIkke mere end 8.6

Under graviditet er det vigtigt at udelukke en kraftig stigning i glykæmi, derfor analyseres glukosekoncentrationen efter den første blodprøveudtagning. Hvis sukkerniveauet målt på tom mave overstiger normen, stoppes testen på dette tidspunkt..

At afsløre en øget glykæmisk værdi kræver passende foranstaltninger:

  • ernæringsjustering undtagen overdreven forbrug af kulhydrater
  • brugen af ​​visse fysiske aktiviteter
  • konstant medicinsk overvågning (på et hospital eller ambulant)
  • brugen af ​​insulinbehandling (som ordineret af en læge)
  • regelmæssig overvågning af glykæmi ved at måle det med et glukometer.

Hormoninjektioner gives kun til en gravid kvinde, når kosten ikke er effektiv, og det glykæmiske niveau forbliver forhøjet. Valget af insulindosis skal udføres på hospital. Ofte ordineres gravide kvinder forlænget insulin i en mængde svarende til flere enheder om dagen..

Korrekt valgt behandling minimerer skade på barnet. Ikke desto mindre foretager identifikationen af ​​et øget niveau af glykæmi hos en gravid kvinde sine egne justeringer under graviditeten. For eksempel sker levering normalt efter 38 uger.

Diabetes er ikke længere en sjælden sygdom, så gravide kan også være i risiko for at udvikle den. Oftest udtrykkes manifestationen af ​​sygdommen i svangerskabsform, hvis særpræg er udseendet under drægtighed og selveliminering efter fødslen..

Videomateriale om svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder:

Patologi forbliver i sjældne tilfælde hos en kvinde, men sådanne situationer er ikke udelukket. 6 uger efter at barnet er født, skal blodprøver gentages for at bestemme sukkerniveauet i det. Baseret på deres resultater kan det konkluderes, om sygdommen skrider frem, eller dens manifestationer er forsvundet.

End højt sukker truer?

Afvigelse af glykæmi fra acceptable værdier forårsager ubehag hos forventede mødre.

De vigtigste ubehagelige manifestationer:

  • forekomsten af ​​hyppigere end under graviditet, trang til at tisse
  • tørhed i mundhinderne
  • kløe, der ikke stopper og forårsager alvorligt ubehag;
  • udseendet af koger eller acne
  • svaghed og hurtig udmattelse.

Ud over de ovennævnte symptomer, som en gravid kvinde oplever, kan høje glykæmiske værdier påvirke fostrets udvikling, mens den stadig er i livmoderen..

Farlige konsekvenser for det ufødte barn:

  • kvælning eller død af fosteret
  • for tidligt arbejde
  • præeklampsi (eclampsia), der udvikler sig hos moderen
  • øget risiko for fødselstraumer
  • behovet for et kejsersnit
  • fødslen af ​​et stort barn
  • barnet har en genetisk disposition for diabetes.

I tilfælde af anvendelse af insulinbehandling hos gravide kvinder, der er blevet diagnosticeret med svangerskabsdiabetes for første gang, øges risikoen for at udvikle hypo- eller hyperglykæmi. Dette skyldes det uventede udseende af en kvinde og en skarp ændring i livsstil, især diæt..

Ernæringsvideo til svangerskabsdiabetes:

Som et resultat af uvidenhed om patologiens egenskaber såvel som en krænkelse af kosten kan niveauet af glykæmi sjældent falde eller øges, hvilket fører til livstruende forhold.

Det er vigtigt at forstå, at en kvinde på tidspunktet for at føde et barn skal følge lægelige anbefalinger så nøjagtigt som muligt, tage alle ordinerede tests, da barnets sundhed og udvikling afhænger af hendes handlinger..

Sukkerkurve under graviditet: hvad er det, indikationer og hvordan man bliver testet

Lægen ordinerer altid forskellige undersøgelser for gravide kvinder, da processerne i deres krop ikke kun påvirker deres helbred, men også det ufødte barns tilstand. Patienter skal vide, hvilke tests de skal tage for at undgå problemer..

Behovet for testning

Nogle kvinder ved ikke, hvorfor det er nødvendigt at blive testet for sukkerkurven under graviditeten. En glukosetolerancetest udføres normalt i slutningen af ​​andet trimester i forbindelse med andre undersøgelser.

Risikoen for svangerskabsdiabetes er steget i løbet af de sidste par år. Det forekommer nu hos gravide så ofte som sen toksicose..

Hvis du ikke søger behandling hos en specialist rettidigt, er negative konsekvenser mulige for den forventede mor og fosteret selv.

Metabolismen af ​​kulhydrater er et vigtigt led i homeostase. Det er stærkt påvirket af hormonelle ændringer i en kvindes krop under graviditeten..

Insulinfølsomheden i væv stiger først og falder derefter. Fordi glukose imødekommer fostrets behov, får moderens celler ofte energi..

Normalt skal insulin produceres i større mængder end før graviditet..

Lægen kan ordinere en bloddonation til følgende lidelser:

  • afvigelser i indikatorerne for urinanalyse;
  • forhøjet blodtryk
  • fedme eller hurtig vægtøgning
  • liggende livsstil, begrænset fysisk aktivitet
  • multipel graviditet;
  • overvægtigt barn
  • genetisk disposition for diabetes;
  • polycystisk ovariesygdom
  • alvorlig toksikose
  • neuropati af ukendt oprindelse;
  • historie med abort;
  • udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes i en tidligere graviditet;
  • kroniske infektionssygdomme
  • levercirrose;
  • hepatitis
  • sygdomme i maven eller tarmene;
  • postpartum eller postoperativ tilstand.

For at få et pålideligt resultat udføres test flere gange. Antallet af procedurer ordineres af en gynækolog-endokrinolog.

Datoer og begrænsninger

Testning bør ikke udføres i nærværelse af inflammatoriske processer i kroppen. Forværring af pancreatitis, toksikose og ondartede tumorer er også kontraindikationer til testen. GTT er forbudt, hvis patienten tager visse farmakologiske lægemidler. Lægemidler, der fremmer væksten af ​​glykæmi, kan påvirke indikatorerne for sukkerkurven under graviditeten.

Hvor lang tid du skal tage GTT-testen, vil lægen fortælle dig. Den bedste periode for dette er graviditet 24-28 uger. Hvis en kvinde tidligere har haft svangerskabsdiabetes mellitus, mens hun bar en baby, anbefales det, at analysen udføres efter 16-18 uger. På et senere tidspunkt anbefales test ikke, men i undtagelsestilfælde er det muligt fra 28 til 32 uger.

Forberedelse til analyse

Før du kører sukkerkurvetesten, er det nødvendigt med en forberedelse. Enhver faktor, der påvirker glykæmi, påvirker testresultatet, hvilket kan være upålideligt.

For at undgå fejl skal en gravid kvinde opfylde flere betingelser:

  • I tre dage skal du vedligeholde din sædvanlige diæt med kulhydrater..
  • Du skal også følge en diæt, undtagen fede og stegte fødevarer..
  • Der er ikke behov for at reducere rytmen i den daglige fysiske aktivitet, som skal være i moderation.
  • Det er forbudt at tage medicin før analysen. Brugen af ​​nogle midler kan fortsættes, men kun efter konsultation med en specialist. Behandlingsprocedurer annulleres også.
  • Sukkerholdige drikkevarer skal kasseres.

Testen udføres på tom mave. Patienten skal spise sidste gang 10-14 timer før behandlingens start. Hun har brug for at undgå stressede situationer og følelsesmæssig overexcitation..

Årsager til et fald eller en stigning i indikatoren

Indikatoren kan stige på grund af fysisk træthed, epilepsi, abnormiteter i hypofysen, skjoldbruskkirtlen eller binyrerne. Hvis patienten ikke kunne nægte vanddrivende stoffer, kan de også påvirke niveauet af sukker i blodet. Medicin, der indeholder nikotinsyre eller adrenalin, har også en virkning..

En nedsat indikator kan indikere, at det hurtige inden start af analysen var for langt (mere end 15 timer).

Et fald i glukose er mulig på grund af tumorer, fedme, alkohol, arsen eller chloroformforgiftning samt sygdomme i leveren og andre organer i fordøjelseskanalen.

Alle disse faktorer tages fra hinanden og tages i betragtning, når kurven tegnes. Herefter kræves ofte en anden undersøgelse..

Procedure

Du kan tage en analyse af sukkerkurven under graviditet på en statsklinik eller en privat institution. I det første tilfælde er test gratis, men på grund af de lange køer foretrækker nogle mennesker at gennemgå proceduren for penge for at spare tid og finde ud af deres tilstand hurtigere. I forskellige laboratorier kan blod til sukker tages ved venøs eller kapillær metode.

Regler for forberedelse af den opløsning, der blev brugt under behandlingen:

  • Lægemidlet forberedes inden selve undersøgelsen.
  • Glukose i et volumen på 75 g fortyndes i rent vand uden kulsyre.
  • Koncentrationen af ​​midlet bestemmes af lægen.
  • Da nogle gravide ikke tåler slik, kan der tilsættes lidt citronsaft til løsningen for dem..

Efter bestået test måler specialisten blodsukkeret. Baseret på de modtagne oplysninger udarbejdes en sukkerkurve, hvor du kan opdage en mulig svækkelse af glukosetolerance, der opstod under et barns drægtighed. Tidsintervallerne for graviditeten, hvor blodet blev taget, er angivet på grafen for den vandrette akse med prikker.

Ulempen ved en sådan undersøgelse for patienter er gentagen gennemboring af en finger eller vene samt at tage en sød opløsning. Oral glukose er vanskelig for kvinder i graviditetsperioden.

Fortolkning af resultater

Fortolkningen af ​​testresultatet udføres under hensyntagen til patientens helbredstilstand, kropsvægt, hendes alder, livsstil og samtidig patologier. Normen for sukkerindholdet er lidt anderledes hos gravide kvinder. Men hvis de tilladte værdier overskrides, sender lægen kvinden til en anden blodindsamling..

Normale faste glukoseværdier er mindre end 5,4 mmol / l efter 30-60 minutter - ikke mere end 10 mmol / l, og ved den sidste blodprøveudtagning - ikke mere end 8,6 mmol / l. Du skal også vide, at indikatorindekset i forskellige medicinske institutioner kan variere, da eksperter bruger forskellige testmetoder..

Når en gravid kvinde tager en blodprøve for GTT, skal lægen udelukke en kraftig stigning i glykæmi. Sukkerkoncentrationen analyseres i første fase af proceduren. Hvis indikatoren overstiger de tilladte værdier, stoppes testen. Specialisten ordinerer foranstaltninger til den gravide kvinde, som inkluderer:

  • ændring i ernæring med undtagelse af for store mængder kulhydrater;
  • brugen af ​​fysioterapiøvelser;
  • regelmæssig medicinsk overvågning, som kan være ambulant eller ambulant
  • insulinbehandling (om nødvendigt)
  • overvågning af glykæmi, som måles med et glukometer.

Hvis diæten ikke giver den ønskede effekt på koncentrationen af ​​sukker, ordineres patienten hormoninjektioner, der udføres under stationære forhold. Doseringen ordineres af den behandlende læge.

Hvis du vælger den rigtige terapimetode, er det muligt at minimere skade på det ufødte barn. Imidlertid foretager det afslørede øgede glukoseniveau hos en kvinde sine egne ændringer under graviditeten. For eksempel sker levering efter 38 uger.

Faren for højt sukkerindhold

Når en kvinde ikke kender funktionerne ved svangerskabsdiabetes mellitus og ikke følger en diæt, falder niveauet af glukose i hendes blod hurtigt eller stiger, hvilket fører til negative konsekvenser.

Den forventede mor har brug for at forstå, at hun i løbet af den periode, hun bærer en baby, skal følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge og tage de nødvendige tests, som barnets helbred og hendes egen tilstand afhænger af..

Afvigelse af glykæmi fra acceptable værdier udtrykkes ved ubehag hos gravide kvinder.

Overtrædelsen fortsætter med ledsagende konsekvenser i form af øget vandladningstrang, tørhed i mundhulehinderne, kløe, koger, acne, fysisk svaghed og træthed.

Med en alvorlig form øges hjerterytmen, bevidstheden er forvirret, svimmelhed og migræne plages. Hos nogle kvinder er sygdommen ledsaget af krampefeber og sløret syn.

Derudover kan øget glukosekoncentration påvirke fostrets udvikling negativt. Det er ikke ualmindeligt, at kvinder har for tidlig fødsel eller eklampsi. Kvælning eller fosterdød kan forekomme. Risikoen for fødselsskade øges ofte. Nogle gange skal du tage et kejsersnit.

Hvis gravide kvinder får insulinbehandling til deres første svangerskabsdiabetes, kan de udvikle hyper- eller hypoglykæmi. Udbruddet af sygdommen er påvirket af en skarp ændring i diæt og livsstil generelt. Du kan købe en bærbar blodsukkermåler på ethvert apotek.

Med ham vil det være muligt uafhængigt at måle sukkerindholdet og ikke spilde tid på at besøge en specialist.

Diabetes mellitus er ophørt med at være en sjælden patologi, derfor er gravide kvinder ofte i risiko for at udvikle det. Sygdommen, der manifesteres i svangerskabsformen, er kendetegnet ved forekomsten under drægtighed af babyen og selveliminering efter fødslen.

I sjældne tilfælde kan en kvindes problem forblive, efter at barnet er født. Seks uger efter barnets fødsel tilrådes patienten at tage en blodprøve igen for at bestemme glukoseniveauet.

Baseret på resultaterne identificerer lægen sygdommens progression eller forsvinden.

Sukkerkurve under graviditet: normen efter 2 timer, hvad er det, hvordan gøres det

Sukkerkurven under graviditet eller glukosetolerancetesten (GTT) udføres, hvis det er nødvendigt at måle glukoseniveauet efter træning.

I processen med at bære et barn i en kvindes krop akkumuleres ketonlegemer, hvilket kan fremkalde sukkerstød.

Det tredje semester er præget af en stigning i insulinproduktionen. Samtidig afslører analyser ikke afvigelser. Dette er et tegn på normal graviditet og moderens og fostrets sundhed..

Indikatorer for overtrædelse af sukkertolerance, når lægen ordinerer at donere blod, er risikofaktorerne i kvindens historie:

  • utilfredsstillende urinalyseindeks
  • tilstedeværelsen eller erhvervelsen af ​​hypertension (øget blodtryk), når lægemidlet Konverium ordineres;
  • overvægt (fedme) eller hurtig vægtøgning;
  • stort barn eller flere fødsler
  • begrænsning af fysisk aktivitet, liggende livsstil
  • tilstedeværelsen af ​​en diagnose - polycystiske æggestokke
  • disposition - der er patienter med diabetes mellitus (DM) blandt familiemedlemmer.

Gå en tur i den friske luft

For at opnå et pålideligt resultat udføres testen flere gange. Antallet af procedurer ordineres af en gynækolog - endokrinolog.

Hvordan gøres det?

Sukkerkurven undersøges i det kliniske diagnostiske laboratorium efter henvisning fra en læge. Hvordan man præcist donerer blod fra en vene eller fra en finger, bestemmes af en specialist.

For at opnå en nøjagtig diagnose under graviditet kræves forberedelse til analysen:

  • i 3 dage opretholdes en normal diæt med et kulhydratindhold;
  • overholdelse af en diæt - udelukkelse af fede eller stegte fødevarer, alkohol;
  • observer den sædvanlige rytme af fysisk aktivitet
  • på testdagen kan du ikke - sukkerholdige drikkevarer, røg;
  • følelsesmæssig overopstemthed, stressende forhold er uacceptable;
  • prøveudtagning skal udføres om morgenen på tom mave, fasten skal vare 10-14 timer (men ikke mere end 16);
  • efter aftale med lægen indføres der et forbud mod medicinske procedurer og medicin, for eksempel grandazol eller ferroplekt.

Årsagen til forberedelse til testen forklares simpelthen - for at opnå det mest nøjagtige og pålidelige resultat Kontraindikationer er postoperative og postpartum-tilstande, menstruation, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, alkoholisk levercirrhose, hepatitis og gastrointestinale lidelser.

Du kan tage en biokemisk blodprøve for sukker i en statsklinik eller i en privat institution.

Den første mulighed er gratis, men du skal tage højde for tilstedeværelsen af ​​køer og optagelsen, som skal justeres.

I det andet tilfælde tilbyder de effektivitet, komfort og et praktisk tidspunkt for patienten, for eksempel i Invitro- eller Helix-laboratorierne..

Sekvensen af ​​proceduren for en voksen:

  1. Den første blodprøve tages på tom mave for at måle sukkerkoncentrationen. Yderligere GTT-ydeevne afhænger af denne indikator. Resultatet må ikke overstige 6,7 mmol / L. Et højere indeks er forbundet med risikoen for hyperglykæmisk koma under træning.
  2. Derefter tilbydes den gravide patient at drikke 200 ml te, hvor 75 g glukose fortyndes.
  3. Blod trækkes hvert 30. minut.
  4. Efter 2 timer slutter testen.

Kurven ser sådan ud

Mål den glykæmiske kurve ved at tegne en graf bygget i to koordinatakser som Lorenz-metoden.

Glukoseniveauet ved hvert tidsinterval er afbildet på den vandrette akse. Korrekt og effektivt tegner en kurve mindst 5 point.

Resultatets pålidelighed kan påvirkes af manglende overholdelse af reglerne for forberedelse samt en række andre faktorer.

Eskalerende blodsukker:

  • overtrædelse af faste - fødeindtagelse
  • følelsesmæssig stress eller fysisk stress
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen, epilepsi, bugspytkirtlen;
  • tager medicin: adrenalin, østrogener, thyroxin, diuretika eller kortikosteroider, indomethacin, nikotinsyre;
  • kulilteforgiftning.

Et fald i blodsukker:

  • faste i mere end 14 timer
  • alkoholforgiftning
  • tilstedeværelsen af ​​leversygdomme, pancreatitis, enteritis, konsekvenserne af operationer i maven, ondartede tumorer;
  • krænkelse af det vegetative-vaskulære system, stofskifte, slagtilfælde, fedme;
  • arsen, chloroformforgiftning.

Alle faktorer sorteres og tages i betragtning, når kurven tegnes. Om nødvendigt ordineres en anden undersøgelse.

I øjeblikket er forekomsten af ​​diabetes blevet pandemi. Derfor anbefales det at gennemgå gentagen HTT årligt for at overvåge dit helbred..

Hvis du køber et bærbart glucometer på et apotek, kan du uafhængigt bestemme glukoseniveauer uden at besøge en læge.

For hvad

I dag er glukosetolerancetesten inkluderet i en række obligatoriske tests i tredje graviditetssemester..

I de senere år er risikoen for at udvikle svangerskabsdiabetes steget til en kritisk hastighed. Det opstår så ofte som sen toksikose..

Hvis du ikke tager handling på forhånd, vil konsekvenserne ikke være meget opmuntrende..

Kontakt flere læger

Med en stigning i sukker observeres fysisk ubehag:

  • hyppig vandladning i store mængder
  • tør mund;
  • udseendet af svær vedvarende kløe, især i kønsområdet;
  • dannelsen af ​​acne og koger;
  • følelse af svaghed og hurtig træthed.

Høje glukosekoncentrationer (hyperglykæmi) ledsages undertiden af:

  • kvælning og intrauterin fosterdød
  • for tidlig fødsel
  • spædbarnets sygdom eller død
  • krænkelse af tilpasningen af ​​den nyfødte
  • præeklampsi og eklampsi hos moderen
  • øget fødselstraume
  • behovet for et kejsersnit.

Testen tager 2 timer

Når der påvises mangel på glukose (hypoglykæmi), vil binyrerne og nerveender være de første, der lider. Symptomer vises i forbindelse med stigningen i adrenalin, som aktiverer frigivelsen.

I en mild form er der:

  • angst, irritabel, rastløs tilstand;
  • rysten;
  • svimmelhed
  • øget arytmi;
  • konstant sultfølelse.

I svær form:

  • forvirring af bevidsthed
  • føler sig træt og svag;
  • migræne
  • synsforstyrrelse
  • krampeanfald
  • irreversible hjerneprocesser
  • koma.

Både et fald og en stigning i blodsukkeret vil have en ekstrem negativ indvirkning på fostrets bærende og normale udvikling..

Desuden kan moderen efter barnets fødsel blive diagnosticeret med type 2-diabetes. Nøglen til vellykket terapi og restitution er den rettidige etablering af en diagnose og kirurgisk behandling..

Standarder

  1. Sund glukosetolerance hos kvinder og mænd er den samme, men hos gravide er det tilladt at overvurdere lidt på grund af insulinproduktion.
  2. Forskellen er ca. 12% er indikatorer for kapillær og venøst ​​blod.
  3. GTT-fortolkningstabel i mmol / l.
TidtilstandHypoglykæmiHyperglykæmiFingerindeksIndeks fra Wien
fastenorm--3,5 - 5,54.1 - 6.1
interval 60 minutterpræ-diabetikerunder 3.6over 5.95,5 - 6,06.1 - 7.0
Om 2 timerdiabetesfra 6.1fra 6.17.8

Sukkerkurven er normen for punkter i glukosetolerancetesten, ligesom analysen og fortolkningen

I tilfælde af diabetes skal hver patient gennemgå en analyse kaldet en "sukkerkurve". En sådan undersøgelse af blodsukkerniveauet udføres nødvendigvis under graviditeten for at finde ud af, om en kvinde har en normal sukkerkoncentration. En glukosetolerancetest, som denne analyse også kaldes, hjælper med at diagnosticere diabetes mellitus korrekt, en krænkelse af insulinproduktion og til at fastlægge karakteristika for sygdomsforløbet.

Hvad er sukkerkurve

En glukosetolerancetest (forkortet GTT) er en laboratorietest, der anvendes af endokrinologi til at bestemme tilstanden for glukosetolerance, der er nødvendig for at diagnosticere sygdomme som prediabetes og diabetes. Undersøgelsen bestemmer indikatorerne for blodsukker hos patienten på tom mave og efter at have spist fysisk aktivitet. Analysen for glukosetolerance skelnes mellem indgivelsesvejen: oral og intravenøs.

Når kulhydrater kommer ind i kroppen, øges mængden af ​​sukker i blodet i 10-15 minutter og øges til 10 mmol / l. Under normal funktion af bugspytkirtlen vender sukkeret tilbage til normal efter 2-3 timer - 4,2-5,5 mmol / l.

En stigning i glukosekoncentrationen efter 50 år betragtes ikke som en aldersrelateret normal manifestation. I enhver alder indikerer udseendet af et sådant tegn udviklingen af ​​type 2-diabetes mellitus..

GTT bruges til at bestemme sygdommen..

Indikationer til analyse

En sådan diagnostisk forskningsmetode som den glykæmiske kurve er nødvendig for at finde ud af koncentrationen af ​​sukker i blodet på forskellige tidspunkter og for at kende kroppens respons på den yderligere belastning af glukoseadministration. Ud over personer, der allerede er blevet diagnosticeret med diabetes, ordineres GTT i følgende tilfælde:

  • hvis patientens vægt stiger hurtigt
  • sukker findes i urinen
  • højt blodtryk holdes konstant
  • diagnosticeret med polycystisk ovarie
  • under graviditet (hvis urin, vægtøgning, tryk er unormalt)
  • med en genetisk disposition (tilstedeværelsen af ​​slægtninge med diabetes).

Forberedelse til analyse

Undersøgelsen kræver ikke indledende særlig forberedelse og ændring af den sædvanlige livsstil, da udelukkelse eller begrænsning af fødevarer med højt kulhydratindhold i fødevarer kan føre til forkerte resultater..

I løbet af de tre dage forud for testen bør du ikke ændre diæt, brug af stoffer skal være aftalt med lægen. For pålideligheden af ​​forskningsresultatet antages det, at du er i en rolig tilstand, rygning og fysisk anstrengelse er forbudt.

Ved menstruation er det bedre at udsætte prøveudtagningen.

Sådan skal du tage

Patienten donerer blod til sukkerkurven fra en vene eller fra en finger, i henhold til prøvetagningstypen er deres egne normer godkendt. Diagnostik giver mulighed for gentagen donation af blod: første gang prøven tages på tom mave efter en 12-timers faste (kun vand er tilladt).

Derefter skal du tage glukose opløst i et glas vand. Det tilrådes at teste den glykæmiske kurve hver halve time i to timer efter at have taget en kulhydratbelastning.

Imidlertid udføres i praksis en analyse oftere 0,5-2 timer efter indtagelse af en glucoseopløsning..

Sådan fortyndes glukose til sukkeranalyse

Til testen har du brug for glukose, som skal tages med, da opløsningen skal tilberedes umiddelbart inden brug. For at opløse dig har du brug for rent, stille vand. På vej til forskning bestemmer lægen den krævede koncentration af opløsningen til proceduren.

Så der tages 50 gram glukose til en times test, 75 gram for en 2-timers test og 100 gram for en tre timers test. Glucose fortyndes i et glas kogt eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Det er tilladt at tilføje lidt citronsaft (citronsyre krystaller), da ikke alle kan drikke meget sødt vand på tom mave.

Fortolkning af resultater

Ved vurdering af indikatorerne tages der hensyn til faktorer, der påvirker resultatet, og det er umuligt at diagnosticere diabetes med kun en test.

Resultatet af den glykæmiske kurve påvirkes af patientens sengeleje, problemer med mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​tumorer, infektiøse sygdomme, der forstyrrer absorptionen af ​​sukker.

Resultatet af en glukosetolerantest afhænger væsentligt af brugen af ​​psykotrope, diuretika, antidepressiva, morfin såvel som koffein og adrenalin. Forvrængning er mulig, selvom laboratoriet ikke følger nøje instruktioner til blodprøvetagning.

Sukkerkurvehastighed

Sukkerbelastning er nødvendig for at afsløre skjulte, mulige stofskifteforstyrrelser i kroppen. Resultaterne fastsættes afhængigt af prøvetagningsmetoden - fra en vene eller fra en finger:

KropstilstandBlodkoncentration, mmol / l
deoxygeneret blodkapillær
Normalop til 6.10op til 5,50
Prediabetes6.10-7.05,50-6,0
Nedsat glukosetolerance7.0-11.16,0-7,8
Diabetes> 11.1> 7.8
Analysen udføres ikke med indikatorerne for det første fasteindtag (sandsynlighed for hyperglykæmisk koma)11.17.8

Sukkerkurve under graviditet

Kroppen bærer meget stress hos gravide kvinder. På dette tidspunkt er forværringer af kroniske sygdomme eller udseendet af nye mulige.

Under procesens normale forløb skal den kvindelige krop producere mere insulin end i normal tilstand..

Analysen for sukkerkurven under graviditet udføres flere gange for at opnå større nøjagtighed. Forskningsnormen i denne stilling er blevet lidt ændret.

En glukostolerancetest hjælper lægen med at bestemme fraværet eller tilstedeværelsen af ​​et problem under hensyntagen til kvindens krops egenskaber. Hvis afkodningen af ​​testen efter den søde opløsning viser et forhøjet sukkerniveau, kræves en anden analyse for at bekræfte diagnosen svangerskabsdiabetes. Sygdommen bekræftes af indikatorerne:

  • fastende blod> 5,3 mmol / l;
  • en time efter træning> 10 mmol / l;
  • efter to timer> 8,6 mmol / l.

Mulige afvigelser

Hvis testindikatorerne viser problemer, anbefales det at donere blod igen under meget nøje overholdelse af forholdene: på tærsklen og på dagen for prøvetagning, undgå stress, fysisk aktivitet, udelukk alkohol, medicin.

Behandling ordineres, hvis der i begge tilfælde er en afvigelse fra normerne. Analysen af ​​gravide kvinder skal fortolkes bedre af en gynækolog-endokrinolog, der kender en kvindes krops egenskaber i en position.

Glukosetolerance test afslører andre sygdomme, for eksempel indikerer et fald i indikatoren efter træning hypoglykæmi.

GTT-resultaterne indikerer også sådanne mulige tilstande i kroppen:

  • hyperfunktion af hypofysen
  • intensiteten af ​​skjoldbruskkirtlen
  • beskadigelse af hjernens nervevæv;
  • lidelser i det autonome nervesystems funktion
  • infektiøse og inflammatoriske processer
  • betændelse (akut, kronisk) i bugspytkirtlen.

En blodglukosetest eller et øget niveau af generel biokemisk analyse for diabetes mellitus

Opmærksomhed! Oplysningerne præsenteret i artiklen er kun til informationsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give anbefalinger til behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hvordan man tegner en sukkerkurve korrekt

Sukkerkurven er en glukosetolerancetest, der bestemmer koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave efter at have spist og trænet. Forskning viser uregelmæssigheder i absorptionen af ​​sukker. En sådan diagnostik vil muliggøre rettidig påvisning af sygdommen og træffe forebyggende foranstaltninger..

Indikationer til analyse

Dybest set er en sukkerkurvanalyse ordineret under graviditet. Testen skal udføres hos en sund person, der er tilbøjelig til at udvikle diabetes eller lider af den. En glukostolerancetest er ordineret til kvinder diagnosticeret med polycystisk ovarie.

Analysen udføres under en rutinemæssig undersøgelse af personer i fare. Tegn på en disposition for udviklingen af ​​diabetes: overvægt, en stillesiddende livsstil, en diagnosticeret sygdom i en familiehistorie, rygning eller alkoholmisbrug.

En henvisning til analyse ordineres af en terapeut, gynækolog eller endokrinolog.

En sukkerkurveundersøgelse udføres, når der er mistanke om diabetes. Symptomer på udviklingssygdommen: en konstant følelse af sult, tørst, udtørring af mundslimhinden, pludselige blodtryksspring, en urimelig stigning eller fald i kropsvægt.

En henvisning til en glukosetolerancetest ordineres af en gynækolog, endokrinolog eller terapeut. Du kan uafhængigt gennemgå en undersøgelse hver sjette måned.

Testforberedelse og udførelse

blodsukker afhænger af den generelle fysiske og følelsesmæssige baggrund. Indikatorerne kan påvirkes af den forbrugte mad, stress og nogle dårlige vaner.

For at resultatet af glukostolerancetesten skal være så nøjagtigt som muligt, skal du overholde reglerne beskrevet nedenfor..

  • Der skal ikke tages mad 10 timer før testen; 1-2 dage før testen bør du nægte fede højt kalorieindhold og enkle kulhydrater.
  • Du kan ikke faste i mere end 16 timer, før du donerer blod.
  • Testen udføres bedst om morgenen på tom mave, drikkevand er tilladt.
  • I 1-2 dage skal du stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, koffein og ryge. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage vitaminer, medicin: adrenalin, diuretika, morfin og antidepressiva.
  • Drik rigeligt med væsker inden for 24 timer før testen.

Forberedelse til en sukkerkurvetest involverer køb af en nøjagtig blodsukkermåler. Du har brug for en blodsukkermåler, en fingerprikker, engangslancetter og teststrimler.

Blod trækkes fra en finger eller vene. For at analysen skal være så nøjagtig som muligt på alle stadier af undersøgelsen, er det nødvendigt at tage blod fra det samme sted. glukose i kapillær og venøst ​​blod adskiller sig.

Den første sukkerkurvetest udføres om morgenen på tom mave. 5 minutter efter analysen skal du tage glukose: 75 g i 200 ml vand. Koncentrationen af ​​opløsningen afhænger af alder og kropsvægt. Derefter udføres en anden undersøgelse inden for 2 timer hvert 30. minut. De opnåede data præsenteres i form af en graf..

Afkodning

Glukosetolerancetesten er forskellig fra den sædvanlige glukometri ved diabetes mellitus. Det tager højde for køn, alder, vægt, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner eller patologiske processer i kroppen. Hvis mave-tarmkanalen er forstyrret eller i nærvær af en ondartet tumor, kan sukkerabsorptionen blive nedsat.

Sukkerkurve-plot: 2-akset graf. Den lodrette linje viser det mulige blodsukkerniveau i trin på 0,1-0,5 mmol / L. Tidsintervaller er plottet på den vandrette linje i trin på en halv time: blod tages 30, 60, 90 og 120 minutter efter indlæsning.

Point er plottet på grafen, som er forbundet med en linje. Under de andre er det faste datapunkt. I dette tilfælde er glukoseniveauet lavest..

Frem for alt er pointen med information 60 minutter efter træning. Det er hvor lang tid det tager for kroppen at absorbere glukose. Derefter falder sukkerkoncentrationen.

I dette tilfælde vil det sidste punkt (efter 120 minutter) være placeret over det første.

På tom mave3,3-5,66.1-7
60 minutter efter træning7.811.1
2 timer efter indtagelse af glukose6.18.6

Afhængigt af de opnåede indikatorer fastlægges normen, nedsat glukosetolerance eller diabetes. Hvis blodsukkerniveauet under den første test er 6,1-7 mmol / l, bestemmes en overtrædelse af kroppens tolerance over for sukker.

Hvis resultatet af den første fastetest overstiger 7,8 mmol / L (fra en finger) og 11,1 mmol / L (fra en vene), er den næste test for glukosetolerance forbudt. I dette tilfælde er der en risiko for hyperglykæmisk koma. Re-eksamen anbefales. Hvis resultatet bekræftes, diagnosticeres diabetes.

Under graviditet

Sukkerkurven hjælper dig med at undgå graviditetskomplikationer forbundet med spidser i glukose. Med sin hjælp er kost og fysisk aktivitet reguleret. Normalt udføres analysen i den 28. uge.

Ændringer i hormonniveauet, når man bærer en baby, ledsages ofte af spring i blodsukkerniveauet.

Sukkerkoncentration under graviditet:

  • fasteanalyse - 5,3 mmol / l;
  • en time efter indtagelse af glukose - 11 mmol / l;
  • norm efter 2 timer - inden for 8,6 mmol / l.

I 3. trimester er der en øget koncentration af insulin. Med et forhøjet blodsukkerniveau kræves yderligere forskning.

Hvis diagnosen bekræftes, anbefales den gravide en diæt, træningsterapi, regelmæssig overvågning af en gynækolog og endokrinolog. Typisk er diabetespatienter planlagt at føde efter 38 uger.

Efter halvanden måned skal kvinden i fødsel donere blod til en ny analyse. Dette vil bekræfte eller udelukke diabetes..

Sukkerkurven udføres for at overvåge en gravid kvindes tilstand, forhindre og rettidig diagnosticere diabetes. Personer, der er disponeret for sygdommen, anbefales at gennemgå en test regelmæssigt (en gang hver 6. måned). Resultaterne af undersøgelsen hjælper om nødvendigt med at justere kosten og fysisk aktivitet.

Dechiffrere analysen for sukkerkurven under graviditet

Den vordende mor kan mærke manifestationer af forskellige patologier i hele graviditetsperioden på baggrund af en svækket immunitet.

En af disse sygdomme er graviditetsformen af ​​diabetes mellitus. Det kan identificeres ved hjælp af test som f.eks. Sukkerkurven. Analysen gør det muligt at bestemme ændringer i sukkerværdier før og efter træning.

Indikationer til analyse

Under graviditeten er det vigtigt for kvinder at gennemgå alle de undersøgelser, der er ordineret af lægen, da ikke kun deres eget helbred, men også den fremtidige baby afhænger af de processer, der finder sted i kroppen. Sukkerkurven betragtes som en af ​​de must-have analyser. Det er vigtigt for patienterne at vide, hvorfor de skal tage det, og i hvilke tilfælde test er ordineret.

Der er flere indikationer til analyse:

  • afvigelser i resultaterne af urinanalyse;
  • høje blodtryksværdier
  • stigning i kropsvægt
  • mistanke om at udvikle diabetes;
  • polycystisk ovariesygdom
  • en arvelig disposition for diabetes;
  • udviklingen af ​​graviditetsformen af ​​sygdommen i en tidligere graviditet;
  • fødslen af ​​børn med overvægt;
  • holde en liggende livsstil (som ordineret af en læge).

Antallet af sådanne tests, der er ordineret under graviditeten, bestemmes af lægen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at donere blod igen, hvis resultaterne af en tidligere test er tvivlsom.

En træningsblodprøve kan udføres ikke for alle kvinder, men kun for dem, for hvem den ikke er kontraindiceret.

  • tilfælde, hvor koncentrationen af ​​glukose testet på tom mave overstiger 7 mmol / l
  • patientens alder er mindre end 14 år
  • tredje trimester af graviditeten
  • inflammatoriske processer i kroppen
  • infektioner
  • pancreatitis (under en forværring);
  • tager nogle farmakologiske lægemidler, der fremmer væksten af ​​glykæmi;
  • ondartede tumorer;
  • toksikose (testen øger kvalmeangrebene).

En gunstig periode til at udføre analysen betragtes som en drægtighedsperiode på 24 til 28 uger. Hvis den vordende mor allerede har stødt på en lignende patologi i tidligere perioder med at føde et barn, anbefales test tidligere (16-18 uger). Analysen udføres fra 28 til 32 uger i ekstraordinære situationer, i en senere periode er undersøgelsen ikke vist.

Forberedelse til forskning

Det anbefales ikke at gennemgå sukkerkurven uden indledende forberedelse. Indflydelsen af ​​enhver faktor, der påvirker glykæmi, fører til et upålideligt resultat.

For at undgå en sådan fejl skal du gennemgå flere trin i forberedelsen:

  1. I 3 dage inden test må du ikke ændre dine madindstillinger, mens du fortsætter med at følge din sædvanlige livsstil.
  2. Brug ikke medicin (kun efter forudgående aftale med en læge) for ikke at kunstigt forvride dataene.
  3. På tidspunktet for undersøgelsen skal du være i en rolig tilstand, ikke spænd.
  4. Det sidste måltid skal udføres 10 eller 14 timer før bloddonation.
  • løsningen skal kun fremstilles inden testning;
  • for at fortynde glukose er det nødvendigt at bruge rent vand uden kulsyre;
  • koncentrationen af ​​opløsningen skal bestemmes af lægen;
  • på anmodning af den gravide kvinde tilsættes en lille mængde citronsaft til væsken.

Mængden af ​​glukose, der kræves til analysen, afhænger af tidspunktet for analysen:

  • 1 time - 50 g;
  • 2 timer - 75 g;
  • 3 timer - 100 g.

Årsager til stigningen i indikatoren:

  • spise på tærsklen til testning;
  • følelsesmæssig stress
  • fysisk træthed
  • skjoldbruskkirtlens patologi;
  • tager medicin (diuretika, adrenalin og andre).

Årsager til at sænke resultatet:

  • langvarig faste (over 14 timer)
  • leversygdomme og andre fordøjelsesorganer;
  • tumorer;
  • fedme
  • forgiftning.

For den forventede mor er det en altafgørende opgave at få korrekte resultater af enhver analyse, da det vellykkede graviditetsforløb og babyens sundhed afhænger af dem. Tidlig påvisning af sygdom muliggør hurtigere identifikation af terapeutiske metoder og observation.

Procedurealgoritme

Testen involverer gentagen blodprøveudtagning, hvoraf den ene udføres på tom mave og de efterfølgende - 3 gange hver time efter at have taget glukose fortyndet med vand. Nogle laboratorier bruger den venøse undersøgelsesmetode, mens andre bruger kapillær.

Det vigtigste er, at metoderne ikke skifter under den samme test. Intervallerne mellem blodprøvetagning bestemmes også af den medicinske institution (de kan være en halv time eller 60 minutter).

Baseret på de data, der er opnået efter måling af sukkerkoncentrationen, tegnes en sukkerkurve. Det afspejler tilstedeværelsen eller fraværet af nedsat glukosetolerance, der opstod under graviditet..

Ulemperne ved denne undersøgelse er ifølge mange patienter behovet for gentagne punkteringer af fingre eller vener samt indtagelse af en sød opløsning. Hvis blodprøvetagningsproceduren er en almindelig procedure for mange mennesker, kan oral glukoseforbrug ikke tolereres af enhver person, det er især svært for gravide kvinder..

Fortolkning af resultater

Den resulterende blodprøve vurderes først af en gynækolog, der om nødvendigt allerede sender den gravide til konsultation hos en endokrinolog. Årsagen til at kontakte en anden specialist bør være afvigelsen af ​​glukose fra de tilladte værdier.

Indikatorens hastighed kan variere lidt afhængigt af det medicinske laboratorium, der gennemfører undersøgelsen. Fortolkningen af ​​resultatet foretages under hensyntagen til kroppens tilstand, patientens vægt, hans livsstil, alder og ledsagende sygdomme.

Normen for analysen udført hos gravide kvinder er blevet lidt ændret. Hvis resultaterne af den primære test overstiger de tilladte værdier, ordinerer lægen en anden undersøgelse..

Tabellen med indikatorer er normal:

På tom maveIkke mere end 5.4
Om en time / en halv timeIkke mere end 10
Om 2 timerIkke mere end 8.6

Under graviditet er det vigtigt at udelukke en kraftig stigning i glykæmi, derfor analyseres glukosekoncentrationen efter den første blodprøveudtagning. Hvis sukkerniveauet målt på tom mave overstiger normen, stoppes testen på dette tidspunkt..

At afsløre en øget glykæmisk værdi kræver passende foranstaltninger:

  • ernæringsjustering undtagen overdreven forbrug af kulhydrater
  • brugen af ​​visse fysiske aktiviteter
  • konstant medicinsk overvågning (på et hospital eller ambulant)
  • brugen af ​​insulinbehandling (som ordineret af en læge)
  • regelmæssig overvågning af glykæmi ved at måle det med et glukometer.

Hormoninjektioner gives kun til en gravid kvinde, når kosten ikke er effektiv, og det glykæmiske niveau forbliver forhøjet. Valget af insulindosis skal udføres på hospital. Ofte ordineres gravide kvinder forlænget insulin i en mængde svarende til flere enheder om dagen..

Korrekt valgt behandling minimerer skade på barnet. Ikke desto mindre foretager identifikationen af ​​et øget niveau af glykæmi hos en gravid kvinde sine egne justeringer under graviditeten. For eksempel sker levering normalt efter 38 uger.

Diabetes er ikke længere en sjælden sygdom, så gravide kan også være i risiko for at udvikle den. Oftest udtrykkes manifestationen af ​​sygdommen i svangerskabsform, hvis særpræg er udseendet under drægtighed og selveliminering efter fødslen..

Patologi forbliver i sjældne tilfælde hos en kvinde, men sådanne situationer er ikke udelukket. 6 uger efter at barnet er født, skal blodprøver gentages for at bestemme sukkerniveauet i det. Baseret på deres resultater kan det konkluderes, om sygdommen skrider frem, eller dens manifestationer er forsvundet.

End højt sukker truer?

Afvigelse af glykæmi fra acceptable værdier forårsager ubehag hos forventede mødre.

De vigtigste ubehagelige manifestationer:

  • forekomsten af ​​hyppigere end under graviditet, trang til at tisse
  • tørhed i mundhinderne
  • kløe, der ikke stopper og forårsager alvorligt ubehag;
  • udseendet af koger eller acne
  • svaghed og hurtig udmattelse.

Ud over de ovennævnte symptomer, som en gravid kvinde oplever, kan høje glykæmiske værdier påvirke fostrets udvikling, mens den stadig er i livmoderen..

Farlige konsekvenser for det ufødte barn:

  • kvælning eller død af fosteret
  • for tidligt arbejde
  • præeklampsi (eclampsia), der udvikler sig hos moderen
  • øget risiko for fødselstraumer
  • behovet for et kejsersnit
  • fødslen af ​​et stort barn
  • barnet har en genetisk disposition for diabetes.

I tilfælde af anvendelse af insulinbehandling hos gravide kvinder, der er blevet diagnosticeret med svangerskabsdiabetes for første gang, øges risikoen for at udvikle hypo- eller hyperglykæmi. Dette skyldes det uventede udseende af en kvinde og en skarp ændring i livsstil, især diæt..

Som et resultat af uvidenhed om patologiens egenskaber såvel som en krænkelse af kosten kan niveauet af glykæmi sjældent falde eller øges, hvilket fører til livstruende forhold.

Det er vigtigt at forstå, at en kvinde på tidspunktet for at føde et barn skal følge lægelige anbefalinger så nøjagtigt som muligt, tage alle ordinerede tests, da barnets sundhed og udvikling afhænger af hendes handlinger..

Sukkerkurvehastighed - hvordan man tager, rate indikatorer efter point

Ifølge officielle WHO-statistikker er diabetes mellitus en af ​​de mest almindelige endokrine patologier. I denne henseende er regelmæssige undersøgelser for sukkerindhold blandt de vigtigste undersøgelser, der muliggør rettidig identifikation af denne patologi og starter kompleks behandling..

Den mest informative test for mistanke om diabetes mellitus er sukkerkurven.

Udtrykket sukkerkurve refererer til en klassisk glukosetolerancetest (glukosetolerancetest eller GTT).

GTT giver mulighed for en omfattende vurdering af tilstanden for kulhydratmetabolisme hos en patient. GTT afslører ikke kun diabetes mellitus (DM), men også en tilstand som nedsat glukosetolerance.

Mange specialister betragter nedsat glukosetolerance som en præ-diabetisk tilstand..

Med rettidig identifikation af årsagerne til udviklingen af ​​glukosetoleranseforstyrrelser og korrektion af blodsukkerniveauer (speciel diæt, normalisering af kropsvægt osv.) Er det muligt at forhindre udvikling af diabetes.

Indikationer til analyse

Glukosetolerancetest er indiceret til patienter med:

  • overvægtig;
  • Metabolisk syndrom;
  • aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • højt blodtryk (især med et dekompenseret forløb og forekomst af hypertensive kriser);
  • gigt;
  • krænkelse af mikrocirkulationen
  • belastet familiehistorie (tilstedeværelsen af ​​diabetes hos nære slægtninge)
  • symptomer på diabetes (kløe i huden, tørre slimhinder og hud, konstant døsighed eller nervøsitet, nedsat immunitet, øget diurese, vægttab, konstant tørst osv.);
  • forværret obstetrisk historie (infertilitet, tilbagevendende abort, stort foster, svangerskabsdiabetes mellitus og udvikling af diabetisk fetopati, sen graviditets gestose, dødfødsel osv.);
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kroniske leverpatologier;
  • nefropatier eller retinopatier af ukendt oprindelse
  • vedvarende pustulære sygdomme i huden;
  • hyppige smitsomme sygdomme
  • kronisk periodontal sygdom
  • neuropatier af ukendt oprindelse;
  • feokromocytom;
  • thyrotoksikose;
  • akromegali osv..

Analysen af ​​sukkerkurven under graviditet udføres som planlagt 24-28 ugers graviditet. Ifølge indikationerne kan analysen for sukkerkurven under graviditet gentages, hvis der er mistanke om udvikling af svangerskabsdiabetes.

Det skal bemærkes, at patienter fra risikogrupper (personer med nedsat glukosetolerance, patienter med en belastet familiehistorie, kvinder med en historie med svangerskabsdiabetes mellitus osv.) Bør undersøges af en endokrinolog en gang om året (oftere hvis indikeret).

Udførelse af glukosetolerancetest er kontraindiceret:

  • patienter under 14 år
  • personer med alvorlige kvæstelser, forbrændinger, akutte infektiøse og somatiske patologier;
  • patienter efter operation;
  • personer, hvis faste sukkerværdi overstiger 7,0. mol pr. liter.

Sådan testes sukkerkurven

Sukkerkurvediagnostik kan kun udføres i retning af den behandlende læge. Til rutinemæssig glukosemåling anvendes magert blodsukker..

Glukosedoseringen for sukkerbelastningen beregnes individuelt og afhænger af patientens kropsvægt. For hvert kilo kropsvægt ordineres 1,75 gram glukose, men den samlede dosis glukose bør dog ikke overstige 75 gram ad gangen, uanset kropsvægt.

Sukkerkurve: Forberedelse til analyse

Analysen udføres udelukkende på tom mave. Der skal gå mindst otte timer fra det sidste måltid. Før du tager testen, kan du drikke kogt vand.

Det anbefales at følge den sædvanlige diæt, overvåge en tilstrækkelig mængde forbrugt væske og også nægte at tage alkoholholdige drikkevarer inden for 3 dage før sukkerkurven testes.

Ryg ikke før test. Det er også nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet og eksponering for psykogene faktorer..

  • Hvis det er muligt, efter aftale med lægen, anbefales det at stoppe med at tage medicin, der kan fordreje testresultaterne inden for tre dage.
  • Et øget glukoseniveau i analysen kan observeres hos patienter, der tager medicin med thiazider, koffein, østrogener, glukokortikosteroider samt væksthormonlægemidler.
  • Lavt blodsukker kan forekomme hos mennesker, der behandles med lægemidler af anabolske steroider, propranolol, salicylater, antihistaminer, C-vitamin, insulin, orale antihypergener.

Hvordan udføres analysen

Til forskning anvendes venøst ​​blod. Selve analysen udføres ved den enzymatiske (hexokinase) metode.

Normen for sukkerkurven i glukosetolerancetesten

Før testen vurderes fastende glucose ved hjælp af et glucometer. Når et resultat er højere end 7,0 mmol pr. Liter, udføres GTT-testen ikke, men der tages en simpel blodprøve fra en blodåre til glukose..

Når der opnås et magert resultat under 7,0, får patienten glukose at drikke (mængden afhænger af patientens vægt), og resultaterne evalueres efter to timer.

Sukkerkurvehastighed efter 2 timer - mindre end 7,8 mmol pr. Liter.

Når man modtager resultater over 7,8, men under 11,1, stilles den primære diagnose - nedsat glukosetolerance.

Et resultat over 11.1 indikerer, at patienten har diabetes mellitus.

Eksempel på sukkerkurvnormer efter punkter:

Sukkerkurve under graviditet - Normal

Analysen af ​​sukkerkurven under graviditeten udføres på en lignende måde. Efter fastetesten får den gravide kvinde glukose opløst i 0,3 l vand at drikke, og resultaterne evalueres efter to timer.

Indikatorer for normerne for sukkerkurven under graviditet på tom mave:

  • under 5.1 i fasteniveauet - det normale graviditetsforløb;
  • over 5,1, men mindre end 7,0 - udvikling af svangerskabsdiabetes er sandsynlig;
  • over syv - en manifestation af diabetes er sandsynligvis.
  • under 8,5 - det normale graviditetsforløb;
  • over 8,5, men mindre end 11,0 - udvikling af svangerskabsdiabetes er sandsynlig;
  • over 11.1 - diabetes manifestation er sandsynlig.

Årsager til ændringer i blodsukkeret

Øgede glukoseniveauer kan indikere:

  • SD;
  • overskud af kontrainsulære hormoner
  • thyrotoksikose;
  • patologier, der påvirker bugspytkirtlen (pancreatitis, cystisk fibrose osv.);
  • kronisk leversygdom
  • forskellige nefropatier;
  • akut stress
  • alvorlig fysisk belastning
  • myokardieinfarkt
  • tilstedeværelsen af ​​insulinreceptorer.

Glukoseniveauer kan også være forhøjet hos kronisk rygere..

Et fald i glukoseniveauer kan indikere:

  • langvarig faste, udmattelse, overholdelse af en diæt med lavt kulhydratindhold
  • krænkelse af kulhydratabsorptionen i tarmen;
  • kroniske leverpatologier;
  • hypothyroidisme;
  • hypopituitarisme;
  • forskellige fermentopatier;
  • postnatal hypoglykæmi ved diabetisk fetopati;
  • insulinoma;
  • sarkoidose
  • blodsygdomme.

Behandling med høj glukose

Al behandling vælges individuelt af en endokrinolog. I tilfælde af nedsat glukosetolerance anbefales regelmæssige undersøgelser af en læge, normalisering af kropsvægt, diæt, doseret fysisk aktivitet.

Når diagnosen af ​​diabetes er bekræftet, udføres behandlingen i henhold til protokollerne for terapi af den specificerede sygdom.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes