Teknik til udførelse og fortolkning af resultaterne af glukostolerancetest

I denne artikel lærer du:

Ifølge de seneste forskningsdata er antallet af tilfælde af diabetes mellitus i verden fordoblet i løbet af de sidste 10 år. En sådan hurtig stigning i forekomsten af ​​diabetes var årsagen til vedtagelsen af ​​FN's resolution om diabetes mellitus med en anbefaling til alle stater om at udvikle standarder for diagnose og behandling. Glukosetolerancetesten er inkluderet i standarderne til diagnosticering af diabetes mellitus. Ifølge denne indikator taler de om tilstedeværelse eller fravær af en sygdom hos en person..

Glukosetolerancetesten kan udføres oralt (ved at drikke glucoseopløsningen direkte af patienten) og intravenøst. Den anden metode bruges sjældent. Oral test er allestedsnærværende.

Det er kendt, at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til alle celler i kroppen i henhold til energibehovet i et bestemt organ. Hvis en person udskiller en utilstrækkelig mængde insulin (type 1-diabetes mellitus), eller hvis den produceres normalt, men hans modtagelighed over for glukose er nedsat (type 2-diabetes mellitus), vil tolerancetesten afspejle de overvurderede værdier af blodsukker.

Insulinvirkning på cellen

Let implementering såvel som generel tilgængelighed gør det muligt for alle med mistanke om en krænkelse af kulhydratmetabolisme at gennemgå det i en medicinsk institution.

Indikationer for udførelse af en tolerancetest

Glukosetolerancetesten udføres i større grad for at detektere prediabetes. For at bekræfte diabetes mellitus er det ikke altid nødvendigt at udføre en træningstest; en høj blodsukkerværdi registreret under laboratorieforhold er tilstrækkelig.

Der er en række tilfælde, hvor det er nødvendigt at ordinere en glukosetolerancetest til en person:

  • der er symptomer på diabetes mellitus, men rutinemæssige laboratorietests bekræfter ikke diagnosen;
  • arvelighed for diabetes mellitus er belastet (moderen eller faren har denne sygdom)
  • faste blodglukoseværdier er lidt øget fra normen, men der er ingen symptomer, der er karakteristiske for diabetes mellitus;
  • glukosuri (tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen)
  • overvægtig;
  • glukosetoleranceanalyse udføres hos børn, hvis der er en disposition for sygdommen, og ved fødslen vejer barnet mere end 4,5 kg og har også en øget kropsvægt i opvækstprocessen;
  • hos gravide kvinder udføres det i andet trimester med overvurderet fastende blodglukose;
  • hyppige og tilbagevendende infektioner på huden, i munden eller langvarig ikke-heling af sår på huden.

Kontraindikationer til analysen

Specifikke kontraindikationer, for hvilke glukosetolerancetesten ikke kan udføres:

  • nødsituationer (slagtilfælde, hjerteanfald), traumer eller kirurgi;
  • udtalt diabetes mellitus
  • akutte sygdomme (pancreatitis, gastritis i den akutte fase, colitis, akutte luftvejsinfektioner og andre);
  • tager medicin, der ændrer blodsukkerniveauet.

Forberedelse til glukosetolerance test

Det er vigtigt at vide, at du har brug for et simpelt, men obligatorisk præparat, inden du tager en glukostolerancetest. Følgende betingelser skal overholdes:

  1. glukosetolerancetest udføres kun på baggrund af en sund tilstand hos en person;
  2. blod doneres på tom mave (det sidste måltid før analysen skal være mindst 8-10 timer);
  3. det er uønsket at børste tænder og bruge tyggegummi før analysen (tyggegummi og tandpasta kan indeholde en lille mængde sukker, som begynder at blive absorberet allerede i mundhulen, derfor kan resultaterne falsk overvurderes);
  4. før testen er alkoholforbrug uønsket, og tobaksrygning er udelukket.
  5. inden testen skal du lede din normale hverdag, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-følelsesmæssige lidelser er ikke ønskelige;
  6. det er forbudt at udføre denne test, mens du tager medicin (medicin kan ændre testresultaterne).

Test procedure

Denne analyse udføres på et hospital under tilsyn af medicinsk personale og består af følgende:

  • om morgenen, strengt på tom mave, tages patienten blod fra en vene, og niveauet af glukose i det bestemmes;
  • patienten tilbydes at drikke 75 gram vandfri glucose opløst i 300 ml rent vand (for børn opløses glucose med en hastighed på 1,75 gram pr. 1 kg kropsvægt);
  • 2 timer efter den berusede glukoseopløsning bestemmes blodglukoseniveauet;
  • vurdere dynamikken i ændringer i blodsukkeret i henhold til resultaterne af testen.

Det er vigtigt, at for et fejlfrit resultat bestemmes glukoseniveauet straks i det taget blod. Det er ikke tilladt at fryse, langvarig transport eller længerevarende ophold ved stuetemperatur.

Evaluering af sukker testresultater

Evaluer de opnåede resultater med normale værdier, som skal være hos en sund person.

Nedsat glukosetolerance og nedsat fastende glykæmi er prediabetes. I dette tilfælde kan kun en glukosetolerancetest hjælpe med at identificere en disposition for diabetes..

Glukosetolerance test under graviditet

Glukosebelastningstesten er et vigtigt diagnostisk tegn på udviklingen af ​​diabetes mellitus hos en gravid kvinde (svangerskabsdiabetes mellitus). I de fleste fosterklinikker blev det medtaget på den obligatoriske liste over diagnostiske tiltag og er indiceret til alle gravide kvinder sammen med den sædvanlige bestemmelse af fastende blodglukose. Men oftest udføres det med de samme indikationer som for ikke-gravide kvinder..

På grund af ændringer i de endokrine kirtlers arbejde og ændringer i hormonniveauet er gravide kvinder i risiko for at udvikle diabetes mellitus. Truslen om denne tilstand vises ikke kun for moderen selv, men også for det ufødte barn..

Hvis en kvindes blod har et højt niveau af glukose, vil hun helt sikkert komme ind i fosteret. En overskydende mængde glukose fører til fødslen af ​​et stort barn (over 4-4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Meget sjældent er der isolerede tilfælde, hvor graviditet kan ende med for tidlig fødsel eller abort.

Fortolkningen af ​​de opnåede testværdier er vist nedenfor..

Konklusion

Glukosetolerancetesten blev inkluderet i standarderne for levering af specialiseret medicinsk behandling til patienter med diabetes mellitus. Dette gør det muligt for alle patienter, der er disponeret for diabetes mellitus eller mistænkes for prediabetes, at gennemgå det gratis i henhold til politikken med obligatorisk sundhedsforsikring i klinikken..

Metodens informative værdi gør det muligt at etablere en diagnose i den indledende fase af sygdommens udvikling og begynde at forhindre den i tide. Diabetes mellitus er en livsstil, der skal vedtages. Den forventede levealder med denne diagnose afhænger nu helt af patienten selv, hans disciplin og den korrekte implementering af anbefalingerne fra specialister.

Glukosetolerance test (udvidet)

Oral glukosetolerancetest (udvidet) består i at bestemme niveauet af blodplasma-glukose på tom mave og hvert 30. minut (30, 60, 90, 120 minutter) efter kulhydratbelastning for at diagnosticere forskellige lidelser i kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, fastende glykæmi).

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Oral glucose tolerance test (OGTT), glucose tolerance test, 75 gram glucose test.

Engelsk synonymer

Glukosetolerance test (GTT), oral glukosetolerance test (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (hexokinase).

Mmol / L (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • En oral glukostolerancetest skal udføres om morgenen med mindst 3 dages ubegrænset mad (mere end 150 g kulhydrater om dagen) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skal en faste natten over i 8-14 timer (du kan drikke vand).
  • Sidste aftenmåltid skal indeholde 30-50 gram kulhydrater.
  • Drik ikke alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ryg ikke om natten før testen og indtil derefter.

Generel information om undersøgelsen

En oral glukostolerancetest skal udføres om morgenen med mindst 3 dages ubegrænset mad (mere end 150 g kulhydrater om dagen) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skal en faste natten over i 8-14 timer (du kan drikke vand). Det sidste måltid om aftenen skal indeholde 30-50 gram kulhydrater. Ryg ikke natten før og indtil slutningen af ​​testen. Efter at have taget blod på tom mave, bør motivet ikke overstige 5 minutter. drik 75 g vandfri glucose eller 82,5 g glucose monohydrat, opløst i 250-300 ml vand. For børn er belastningen 1,75 g vandfri glukose (eller 1,925 g glukosemonohydrat) pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 75 g (82,5 g), hvor et barn, der vejer 43 kg og derover, gives den sædvanlige dosis (75 g). Under testen er rygning og aktiv fysisk aktivitet ikke tilladt. Blodprøveudtagning udføres hvert 30. minut (30, 60, 90, 120 minutter) med bestemmelse af den hyperglykæmiske og postglykæmiske koefficient.

Det skal huskes, at hvis det faste blodglucoseniveau overstiger 7,0 mmol / L, udføres den orale glukosetolerancetest ikke, da et sådant blodsukkerniveau i sig selv er et af kriterierne for diagnosticering af diabetes mellitus.

Den orale glukostolerancetest tillader diagnosticering af forskellige lidelser i kulhydratmetabolisme, såsom diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, fastende glykæmi, men det kan ikke give mulighed for at afklare typen og årsagerne til diabetes mellitus, og det anbefales derfor, efter at have modtaget noget resultat af den orale glukostolerancetest, at gennemføre en obligatorisk konsultation endokrinolog.

Et særpræg ved [06-071] Glukosetolerancetest (udvidet) fra 06-258 Glukostolerancetest (standard) er dens ydeevne ikke ved to, men på fem punkter (på tom mave og hvert 30. minut: 30, 60, 90, 120 minutter) med definitionen hyperglykæmisk og postglykæmisk koefficient.

Hvad forskningen bruges til?

  • diabetes mellitus;
  • nedsat glukosetolerance,
  • nedsat fastende blodglukose.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I tilfælde af tvivlsomme glykæmiske værdier for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme;
  • når man undersøger patienter med risikofaktorer for udvikling af diabetes:
    • over 45 år gammel;
    • BMI over 25 kg / m 2;
    • familiehistorie af diabetes mellitus (forældre eller søskende med type 2-diabetes);
    • sædvanligvis lav fysisk aktivitet
    • en historie med faste glykæmi eller nedsat glukosetolerance;
    • svangerskabsdiabetes mellitus eller fødsel af et foster mere end 4,5 kg i historien;
    • arteriel hypertension (enhver etiologi);
    • krænkelse af lipidmetabolisme (HDL-niveau under 0,9 mmol / l og / eller triglyceridniveau over 2,82 mmol / l);
    • tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom i det kardiovaskulære system.

Når det tilrådes at udføre en oral glukostolerancetest for at undersøge for kulhydratmetaboliske lidelser

Årsager til nedsat glukosetolerance. Sådan tages en glukostolerancetest?

Når kroppen svigter med kulhydratmetabolisme, falder forbruget og absorptionen af ​​sukker. Som en konsekvens kan nedsat glukosetolerance (IGT) forekomme. Hvis der ikke træffes passende foranstaltninger, truer dette udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som diabetes. En af metoderne til påvisning af denne sygdom er glukosetolerancetesten (GTT).

Biokemisk diagnose af sygdomme i kulhydratmetabolisme

En glukosetolerancetest er påkrævet for at overvåge blodsukkerniveauet. Det udføres ubesværet med et minimum af midler. Denne analyse er vigtig for diabetikere, raske mennesker og forventede mødre på et senere tidspunkt..

Overtrædelse af glukosetolerance kan om nødvendigt findes selv hjemme. Undersøgelsen udføres blandt både voksne og børn over 14 år. Overholdelse af de nødvendige regler giver dig mulighed for at gøre det mere nøjagtigt.

Der er to typer GTT:

  • mundtlig (mundtlig),
  • intravenøs.

Analysemulighederne adskiller sig efter metode til introduktion af kulhydrater. Den orale glukostolerancetest betragtes som en simpel testmetode. Du skal bare drikke sødet vand et par minutter efter den første blodtrækning.

Den anden metode til glukosetolerancetest udføres ved at administrere opløsningen intravenøst. Denne metode bruges, når patienten ikke er i stand til at drikke den søde opløsning alene. For eksempel er en intravenøs glukostolerancetest indikeret for alvorlig toksikose hos gravide kvinder..

Resultaterne af blodprøven evalueres to timer efter indtagelse af sukker i kroppen. Udgangspunktet er tidspunktet for den første blodprøveudtagning.

Testen for glukosetolerance er baseret på undersøgelsen af ​​reaktionen af ​​det isolerede apparat til dets indtrængen i blodet. Biokemi af kulhydratmetabolisme har sine egne egenskaber. For at glukose kan absorberes korrekt, er der behov for insulin for at regulere niveauet. Insulinsufficiens i det isolerede apparat forårsager hyperglykæmi - overskridelse af normen for monosaccharid i blodserumet.

Hvad er indikationerne for analysen?

En sådan diagnose med mistanke fra en læge gør det muligt at skelne mellem diabetes mellitus og nedsat glukosetolerance (tilstand før diabetes). I den internationale klassifikation af sygdomme har NTG sit eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tildel en sukkerkurvanalyse i følgende situationer:

  • type 1 diabetes mellitus såvel som til selvkontrol,
  • mistanke om type 2-diabetes. En glukosetolerancetest er også ordineret til at vælge og justere terapi,
  • præ-diabetes tilstand,
  • mistanke om udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos en gravid kvinde eller dens tilstedeværelse,
  • metabolisk svigt,
  • forstyrrelse af bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blod kan testes for en sukkerkurve selv med en engangsregistreret hyperglykæmi under den oplevede stress. Disse tilstande inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse osv..

Det er værd at vide, at diagnostiske tests, som patienter udfører alene ved hjælp af et glukometer, ikke er egnede til at stille en diagnose. Årsagerne til dette er skjult i de returnerede unøjagtige resultater. Forlængelsen kan nå op på 1 mmol / l eller mere.

Kontraindikationer til GTT

Glukosetolerance test er diagnosen diabetes mellitus og præ-diabetes tilstand ved at udføre stresstest. Efter belastning af betacellerne i bugspytkirtlen med kulhydrater er de udtømte. Derfor kan en test ikke udføres, medmindre det er absolut nødvendigt. Desuden kan bestemmelsen af ​​glukosetolerance ved diagnosticeret diabetes mellitus få patienten til at få glykæmisk chok..

Der er også en række kontraindikationer over for GTT:

  • individuel glukoseintolerance,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • betændelse eller infektion i den akutte fase (høj glukose øger suppuration),
  • udtalt manifestationer af toksikose,
  • postoperativ periode,
  • akutte mavesmerter og andre symptomer, der kræver operation og behandling,
  • et antal endokrine sygdomme (akromegali, feokromocytom, Cushings sygdom, hyperthyreoidisme),
  • tager stoffer, der fremkalder ændringer i blodsukkeret,
  • utilstrækkelig kalium og magnesium (øger effekten af ​​insulin).

Årsager og symptomer

Når kulhydratmetabolismen mislykkes, nedsættes glukosetolerancen. Hvad er det? NTG ledsages af en stigning i blodsukkeret over normen, dog ikke over den diabetiske tærskel. Disse begreber henviser til hovedkriterierne for diagnosticering af metaboliske lidelser, herunder type 2-diabetes.

Det er bemærkelsesværdigt, at NTG i dag kan opdages selv hos et barn. Dette skyldes det akut udtrykte samfundsproblem - fedme, der forårsager alvorlig skade på barnets krop. Hvis tidligere diabetes mellitus i ung alder opstod på grund af arvelighed, bliver denne sygdom i stigende grad resultatet af en forkert livsstil.

Det menes, at forskellige faktorer kan provokere denne tilstand. Disse inkluderer genetisk disposition, insulinresistens, problemer med bugspytkirtlen, visse sygdomme, fedme, mangel på motion.

Overtrædelsens egenart er asymptomatisk. Alarmerende tegn vises med type 1 og 2 diabetes. Som et resultat er patienten forsinket med behandling uden at være opmærksom på helbredsproblemer..

Nogle gange, når NTG udvikler sig, vises symptomer, der er karakteristiske for diabetes: intens tørst, en følelse af tør mund, drikker rigeligt med væsker og hyppig vandladning. Imidlertid fungerer sådanne tegn ikke som et hundrede procent grundlag for at bekræfte diagnosen..

Hvad betyder de modtagne indikatorer??

Når du gennemfører en oral glukostolerancetest, skal der tages højde for en funktion. Blod fra en vene i normal tilstand indeholder en lidt højere mængde monosaccharid end kapillærblod taget fra en finger.

Afkodning af en oral blodsukkertolerancetest vurderes i henhold til følgende punkter:

  • Den normale værdi af GTT er blodsukkerniveauet 2 timer efter administration af den søde opløsning ikke overstiger 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L, når man tager venøst ​​blod).
  • Nedsat tolerance - en indikator over 7,8 mmol / l, men mindre end 11 mmol / l.
  • Prædiagnosticeret diabetes mellitus - høje frekvenser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt klassificeringsprøve har den ulempe, at faldet i sukkerkurven kan springes over. Derfor opnås mere pålidelige data ved at måle sukkerindholdet 5 gange på 3 timer eller 4 gange hver halve time. Sukkerkurven, hvis norm ikke bør overstige 6,7 mmol / l ved toppen, hos diabetikere fryser ved høje antal. I dette tilfælde observeres en flad sukkerkurve. Mens raske mennesker hurtigt viser et lavt niveau.

Forberedende fase af undersøgelsen

Hvordan udføres en glukosetolerancetest korrekt? Forberedelse til analyse spiller en vigtig rolle i nøjagtigheden af ​​resultaterne. Undersøgelsens varighed er to timer - dette skyldes det variable niveau af glukose i blodet. Den endelige diagnose afhænger af bugspytkirtlenes evne til at regulere denne indikator..

I første fase af testen tages blod fra en finger eller en ven på tom mave, helst tidligt om morgenen.

Derefter drikker patienten en glukoseopløsning, der er baseret på et specielt sukkerholdigt pulver. For at lave en dejsirup skal den fortyndes i en vis andel. Så en voksen får drikke 250-300 ml vand med glukose fortyndet i det i et volumen på 75 g. Doseringen til børn er 1,75 g / kg kropsvægt. Hvis patienten kaster op (toksikose hos gravide kvinder), administreres monosaccharidet intravenøst. Derefter tages blod flere gange. Dette gøres for at opnå de mest nøjagtige data..

Det er vigtigt at forberede sig på forhånd til en blodsukkertolerancetest. Det anbefales at medtage kulhydratrige fødevarer (over 150 g) i menuen 3 dage før undersøgelsen. Det er forkert at spise mad med lavt kalorieindhold før analysen - diagnosen hyperglykæmi vil være forkert, da resultaterne bliver undervurderet.

Du bør også give op med at tage diuretika, glukokortikosteroider og p-piller 2-3 dage før test. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før testen.

Mange er interesserede i, om det er muligt at børste tænder, inden man donerer blod? Dette er ikke værd at gøre, fordi tandpastaer indeholder sødestoffer. Du kan børste tænderne 10-12 timer før testen.

Funktioner i kampen mod NVT

Efter en overtrædelse af glukosetolerance er identificeret, bør behandlingen ske rettidigt. Bekæmpelse af NTH er meget lettere end at bekæmpe diabetes. Hvad er den første ting at gøre? Det anbefales at konsultere en endokrinolog.

En af hovedbetingelserne for vellykket terapi er at ændre den sædvanlige livsstil. Et særligt sted indtages af en diæt med lavt kulhydratindhold med nedsat glukosetolerance. Det er baseret på ernæring i henhold til Pevzner-systemet.

Anaerob træning anbefales. Det er også vigtigt at kontrollere kropsvægt. Hvis vægttab ikke lykkes, kan din læge ordinere visse lægemidler, såsom metformin. I dette tilfælde skal du dog være forberedt på, at der opstår alvorlige bivirkninger..

En vigtig rolle spilles af forebyggelse af NTG, som består i selvtest. Forebyggende foranstaltninger er især vigtige for personer i fare: tilfælde af diabetes i familien, overvægtige, alder efter 50 år.

Hvorfor bestemmes glukosetolerance?

Glukosetolerancetesten måler, hvordan kroppen optager kulhydrater fra mad. For at gøre dette tager patienten en opløsning af glukose, og derefter måles dens blodniveau. Analysen hjælper med at afsløre den latente form for diabetes mellitus og sandsynligheden for dens udvikling i fremtiden. Lær mere om reglerne til forberedelse og donation af blod samt hvordan man normaliserer indikatorerne, lær af denne artikel.

Hvornår skal man måle glukosetolerance

Et træk ved forløbet af type 2-diabetes mellitus er en ret lang latent periode. På dette tidspunkt er der allerede vævsresistens over for det producerede insulin, men der er stadig ingen klassiske tegn (tørst, rigelig vandladning, svær svaghed, sultanfald).

For at bestemme lidelser i kulhydratmetabolismen er en rutinemæssig blodglukosetest ikke nok, da det ofte viser normen.

Den første gruppe mennesker, der har brug for en glukostolerancetest, er patienter med uspecifikke symptomer, de kan også være med diabetes mellitus:

  • pustulært udslæt på huden, tilbagevendende furunkulose, kløe;
  • nedsat synsstyrke, flimrende punkter foran øjnene
  • trøske, kløe i perineum
  • øget træthed, døsighed, forværret efter at have spist;
  • seksuelle dysfunktioner - impotens, menstruations uregelmæssigheder, nedsat libido, infertilitet;
  • skørt hår og negle, skaldethed, tør hud, langvarig sårheling
  • prikken og følelsesløshed i lemmerne, nattetræning i musklerne
  • svedtendens, kolde hænder og fødder;
  • fedme med overvejende fedtaflejring omkring taljen
  • blødende tandkød, løse tænder.

Den anden gruppe inkluderer patienter med risiko for at udvikle diabetes mellitus med eller uden symptomer. Disse inkluderer:

  • er fyldt 45 år
  • have diabetikere i familien (blandt blodets slægtninge)
  • patienter med arteriel hypertension, angina pectoris, cirkulerende encefalopati, perifer aterosklerose i ekstremiteterne, polycystisk ovarie;
  • dem, der lider af overvægt (kropsmasseindeks over 27 kg / m2), metabolisk syndrom;
  • fører en inaktiv livsstil, rygere, alkoholmisbrugere;
  • spise slik, fede fødevarer, fastfood;
  • hvis der påvises et højt indhold af kolesterol i blodet, urinsyre (gigt), insulin, accelereret blodpladeaggregering
  • mennesker med kroniske nyre- og leversygdomme
  • patienter med periodontal sygdom, furunkulose;
  • tager hormonelle lægemidler.

For en risikogruppe for diabetes mellitus skal analysen tages mindst en gang om året. For at udelukke en fejl anbefales det at udføre den to gange med et interval på 10 dage. I tilfælde af sygdomme i fordøjelsessystemet eller i tvivlsomme tilfælde administreres glukose ikke oralt (i en drink), men intravenøst.

Og her er mere om analyser for hypertension.

Kontraindikationer til analysen

Da denne undersøgelse er en byrde for kroppen, anbefales det ikke i sådanne situationer:

  • akut inflammatorisk proces (kan føre til progression, suppuration);
  • mavesår, nedsat absorption af mad eller fordøjelsessystemets motoriske funktion på grund af resektion af maven;
  • tegn på "akut mave", behovet for akut operation;
  • alvorlig tilstand med myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjerneødem eller blødning
  • krænkelse af blodets elektrolyt- eller syrebalance;
  • sygdomme i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, hypofysen med en stigning i blodsukkeret;
  • brugen af ​​thiaziddiuretika, hormoner, svangerskabsforebyggende midler, betablokkere, antikonvulsiva;
  • menstruation, fødsel;
  • levercirrose;
  • opkastning, diarré.

Nogle af disse tilstande kan korrigeres, og derefter udføres en oral glukostolerancetest. Når det diagnosticeres med diabetes mellitus eller forhøjet blodsukker på tom mave af andre årsager, giver det ikke mening at udføre en test.

Et sådant resultat betragtes som falsk positivt, men det betyder, at patienten stadig har en tendens til at forringe kulhydratmetabolismen. Sådanne mennesker har brug for livsstilsændringer og korrekt ernæring for at forhindre diabetes..

Hvorfor gøre under graviditet

I perioden med at føde et barn, selv i en sund kvinde, på baggrund af hormonelle ændringer, kan metabolismen af ​​kulhydrater blive forstyrret. Hovedtegnet på svangerskabsdiabetes er en stigning i blodsukkeret efter et måltid, og på tom mave kan indikatoren være helt inden for normale grænser..

Glukosetolerance under graviditet testes, hvis:

  • den forrige var med svangerskabsdiabetes;
  • barnets vægt ved fødslen oversteg 4,5 kg;
  • der var dødfødsler, aborter, for tidlige fødsler, polyhydramnios;
  • mors alder før 18 eller efter 30;
  • den nyfødte blev fundet at have udviklingsmæssige abnormiteter;
  • havde polycystisk ovariesygdom før graviditet;
  • der er fedme
  • kvinde ryger, bruger alkohol, stoffer.

De første tegn på diabetes hos gravide vises fra andet eller tredje trimester og varer indtil fødslen, og derefter vender indikatorerne tilbage til normal. Overtrædelse af kulhydratmetabolismen er yderst farlig, da det er en risikofaktor for forkert organdannelse.

Hvordan man tager en mundtlig test

Blodsukker er udsat for udsving. Det ændrer sig afhængigt af tidspunktet på dagen, nervesystemets tilstand, diæt, comorbiditeter, fysisk aktivitet. For at bestå testen er det derfor ekstremt vigtigt at følge nøjagtigt forberedelsesanbefalingerne:

  • tre dage før diagnosen skal du ikke foretage radikale ændringer i spisestilen;
  • mindst 1,5 liter rent vand skal leveres om dagen;
  • opgive ikke helt fra kulhydrater, da bugspytkirtlen gradvist reducerer insulinsyntese, og blodsukkeret vil stige med træning;
  • træningsregime bør forblive standard
  • pausen mellem måltiderne er mindst 8 og maksimalt 14 timer. Alkohol og nikotin er også fuldstændigt udelukket i dette interval;
  • under diagnosen (det vil tage ca. 2 timer) skal motorisk og følelsesmæssig hvile overholdes, det er strengt forbudt at ryge, spise og drikke (undtagen en lille mængde drikkevand);
  • hvis patienten ordineres medicin, aftales deres mulige annullering på forhånd. Dette gælder især for hormoner, diuretika, psykotrope lægemidler;
  • undersøgelsen udføres om morgenen inden diagnostiske og terapeutiske procedurer.

Gennemførelse af glukostolerancetest

Under diagnosen tages blod flere gange fra patienten til glukose. Oprindeligt er dette det indledende fasteniveau. Derefter med den udvidede (fulde) version af testen hver halve time i 2 timer efter indlæsning. For en standardundersøgelse registreres kun basisværdierne og efter 2 timer.

Som en kulhydratopløsning anvendes 75 g glukose i et glas vand. Det skal drikkes på 3-5 minutter. Denne prøve simulerer madindtag. Som reaktion på indtrængen af ​​sukker i blodet frigives insulin fra bugspytkirtlen. Under dens indflydelse begynder blodsukkeret at trænge ind i cellerne, og dets koncentration falder. Hastigheden for dette fald vurderes også ved hjælp af glukosetolerancetesten.

Baseret på de opnåede data bygges der en graf med ændringer. Stigningen i niveau efter træning kaldes den hyperglykæmiske fase, og faldet kaldes den hypoglykæmiske fase. Hastigheden for disse ændringer er kendetegnet ved de tilsvarende indekser.

Se videoen om glukosetolerancetesten:

Testhastighed for glukostolerance

Kulhydratmetabolisme kan betragtes som normal, hvis sådanne ændringer i glukosekoncentration i mmol / l under blodprøven afsløres:

  • på tom mave - 4.1 - 5.8;
  • 30 minutter efter træning - 6.1 - 9.4;
  • en time senere - 6,7 - 9,4;
  • efter 1,5 timer - 5,6 - 7,8;
  • i slutningen af ​​den anden time - 4.1 - 6.7.

For gravide kvinder er glukosetolerance normal, hvis fastende glykæmi ikke er mere end 6,6 mmol / l, og efter træning til enhver tid bør dens niveau ikke overstige 11 mmol / l.

Overtrædelse af tolerance

Kriterierne, som konklusionen om nedsat glukosemodstand gøres, er som følger:

  • fastesukker er normalt (nogle gange øget let til 6 mmol / l);
  • efter 2 timer, glykæmi i intervallet fra 7,8 til 11,1 mmol / l (højere - diabetes).

Denne tilstand kaldes prediabetes. Bukspyttkjertlen hos disse patienter kan producere nok insulin, men cellernes receptorer mister deres følsomhed over for det (insulinresistens). På grund af dette forbliver blodsukkeret i lang tid efter et måltid forhøjet..

Sukkerkurver under glukosetolerancetest

Selv i mangel af tegn på diabetes har en høj koncentration af glukose en destruktiv virkning på blodkar, hvilket fører til en tidligere og mere udbredt aterosklerotisk ændring i arterierne, progression af hypertension, angina pectoris, lidelser i cerebral og perifer cirkulation.

Nedsat glukosetolerance er en overgangstilstand, hvor to udviklingsveje er mulige - genopretning til normal eller overgang til type 2-diabetes.

Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser fra normen

Som med diabetes mellitus er ernæring den vigtigste metode til normalisering af kulhydratmetabolisme. Ingen af ​​lægemidlerne kan forhindre skarpe udsving i glykæmi, et tilstrækkeligt højt niveau af molekyler beskadiger karvæggen. Derfor er fødevarer, der forårsager en kraftig stigning i sukker, kategorisk kontraindiceret:

  • produkter af hvidt mel;
  • druer, bananer, honning, figner, rosiner, dadler;
  • sukker, slik, is, sød ostemasse;
  • semulje, skrællet ris;
  • alle færdige juice, saucer, kulsyreholdige drikkevarer.

De begrænser også fede kød, bouillon, stegt og krydret mad. Grøntsager (kartofler, gulerødder og rødbeder i begrænsede mængder), usødet frugt, bær kan være en kilde til kulhydrater. I stedet for sukker kan du bruge erstatninger, helst naturlige - fruktose, stevia.

Udtalelsen om sikkerheden ved færdige konfektureprodukter til diabetikere er fejlagtig. De er kun lidt bedre end dem med sukker og kan spises i meget små mængder..

For at forhindre vaskulære lidelser og overgangen af ​​prediabetes til den klassiske form for sygdommen er det nødvendigt at bruge mindst 30 minutter om dagen til fysiske øvelser, gå, holde op med at ryge og alkohol og normalisere kropsvægt.

Og her er mere om stoffer til forebyggelse af slagtilfælde.

Overtrædelse af glukosetolerance opstår i det latente forløb af diabetes. Detektion kræver en glukosetolerancetest. Det er vigtigt at forberede sig ordentligt på det og tage hensyn til alle begrænsninger i adfærden. Baseret på de opnåede resultater er det muligt at udelukke eller bekræfte utilstrækkelig absorption af glukose fra celler, en trussel i den nærmeste fremtid af hjertesygdomme, blodkar, metaboliske patologier. Hvis der findes afvigelser, anbefales kost ernæring og livsstilskorrektion.

Sådan tager du GTT-analyse under graviditet (glukosetolerancetest)

Glukosetolerancetesten under graviditet (GTT) udføres til tidlig diagnose af svangerskabsdiabetes mellitus. Ifølge statistiske undersøgelser påvises sygdommen hos 7,3% af gravide kvinder. Dens komplikationer er farlige for den normale intrauterine udvikling af babyen og moderen selv, da hun har en øget risiko for manifestation af ikke-insulinafhængig diabetes.

Undersøgelsen er også relevant for ikke-gravide patienter, da det gør det muligt at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Omkostningerne ved undersøgelsen varierer fra 800 til 1200 rubler og afhænger af behovet for hyppigheden af ​​målingerne af indikatoren. Avanceret analyse udføres med halvtimes intervaller efter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Overvej de normer, der er typiske for GTT, såvel som reglerne for forberedelse og årsagerne til, at indikatoren afviger fra normale værdier.

Graviditetstest for glukosetolerance

Glukosetolerancetesten under graviditet gør det muligt at vurdere koncentrationen af ​​enkle sukkerarter i det undersøgte biomateriale 1-2 timer efter kulhydratbelastningen. Formålet med undersøgelsen er at diagnosticere tilstedeværelse eller fravær af svangerskabsdiabetes mellitus, der forekommer hos gravide kvinder..

Forberedelse til forskning indebærer at følge en række regler. 3 dage før opsamlingen af ​​biomaterialet skal patienten overholde det sædvanlige regime uden at begrænse sig til visse fødevarer eller fysisk aktivitet. Men umiddelbart før besøg i laboratoriet er det nødvendigt at nægte mad i 8-12 timer. Diæten skal planlægges, så det sidste måltid ikke indeholder mere end 50 gram kulhydrater. Væsken skal indtages i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det er rent vand uden gas eller sødestoffer..

Rygning og alkohol er uacceptable ikke kun før analysen, men også for gravide kvinder generelt.

Begrænsninger for GTT hos gravide kvinder

Det er forbudt at udføre en glukosetolerancetest under graviditeten, hvis patienten:

  • er i fasen af ​​en akut infektiøs sygdom;
  • tager medicin, der har en direkte effekt på blodsukkerniveauet;
  • nåede tredje trimester (32 uger).

Minimumsintervallet efter 3 sygdomme eller tilbagetrækning af lægemidlet og før testen er.

En begrænsning for analysen er også et øget blodsukkerniveau taget fra patienten om morgenen på tom mave (mere end 5,1 mmol / l).

Analysen udføres heller ikke, hvis patienten har akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme..

Sådan tager du GTT-analyse under graviditet?

En glukostolerancetest under graviditet begynder med at samle blod fra en vene i albuen. Derefter har patienten brug for at drikke glucose opløst i en væske med et volumen på 200-300 ml (volumenet af opløst glucose beregnes ud fra patientens kropsvægt, men ikke mere end 75 g). Det skal bemærkes, at væsken ikke skal drikkes mere end 5-7 minutter..

Den første sukkermåling udføres efter 1 time og derefter efter 2 timer. I intervallerne mellem målingerne skal patienten være rolig, undgå fysisk aktivitet, herunder gå på trapper, samt ryge.

Indikatorer for normen for GTT for gravide kvinder

Resultaterne af undersøgelsen er nødvendige for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop. De er dog ikke nok til at stille en endelig diagnose. For at gøre dette skal patienten konsultere en endokrinolog og tage yderligere medicinske tests..

Nedenstående data kan kun bruges til informationsformål. Det er uacceptabelt at bruge dem til selvdiagnose og valg af behandling. Dette kan føre til en forringelse af sundheden og påvirke babyens intrauterine udvikling negativt..

Tabellen viser indikatorerne for den normale serumglukose i det gravide venøse blod i henhold til data fra Verdenssundhedsorganisationen.

MålingstidNormindikatorer i venøst ​​blodplasma, mmol / lResultater, der indikerer svangerskabsdiabetes mellitus, mmol / l
På tom maveMindre end 5,15.1 til 7.5
1 time efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 10Mindre end 10
2 timer efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 8,58,5 til 11,1

Det skal understreges, at gestationsalderen og kvindens alder ikke betyder noget, når man vælger referenceværdier..

Hvordan udføres glukosetolerancetesten??

Glukosetolerancetesten for ikke-gravide patienter udføres på samme måde som beskrevet ovenfor for gravide kvinder. Kort algoritme:

  • måling af niveauet af simpelt blodsukker efter 8-12 timers faste;
  • tager 75 gram vandfri glukoseopløsning eller 82,5 gram af dets monohydrat til voksne patienter i 5 minutter. Børn har brug for at drikke 1,75 gram simpelt sukker pr. 1 kg vægt, hvor den maksimale mængde er 75 gram;
  • gentagne målinger af den pågældende indikator udføres efter 1 og 2 timer.

Vigtigt: begrænsningen til testen er et forhøjet blodsukkerniveau på op til 5,8 mmol / l på tom mave. I dette tilfælde annulleres undersøgelsen, og patienten får en udvidet diagnose af kroppens modstandsdygtighed over for insulin..

Til gennemførelse af undersøgelsen anvendes en enzymatisk (hexokinase) metode til registrering af resultater ved anvendelse af ultraviolet (UV) stråling. Essensen af ​​teknikken består i to på hinanden følgende reaktioner, der forekommer under indflydelse af enzymet hexokinase.

Glukose interagerer med adenosintriphosphat (ATP) -molekyle for at danne glucose-6-phosphat + ATP. Derefter omdannes det resulterende stof under enzymatisk indflydelse af glucose-6-phosphatdehydrogenase til 6-phosphogluconat. Reaktionen ledsages af reduktionen af ​​NADH-molekyler, som registreres ved bestråling med UV.

Teknikken anerkendes som en reference, da dens analytiske specificitet er optimal til nøjagtig bestemmelse af mængden af ​​de krævede stoffer.

Højt blodsukker - hvad betyder det??

Et forhøjet niveau af glukose i det undersøgte biomateriale hos en gravid kvinde indikerer svangerskabsdiabetes mellitus. Som regel opstår denne tilstand og forsvinder spontant..

I mangel af rettidig korrektion af blodsukkerniveauet kan svangerskabsdiabetes mellitus imidlertid føre til afbrydelse af graviditet, fosterskader, udvikling af alvorlig toksikose osv..

Nogle eksperter er tilbøjelige til at betragte manifestationen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus som et signal for udviklingen af ​​en kronisk form af sygdommen i fremtiden. Samtidig har kvinder en historie med præ-diabetes. Manifestationen af ​​sygdommen under fødslen lettes af hormonelle ændringer, der påvirker arbejdet i alle systemer og organer..

En glukostolerancetest under graviditet udelukker ikke muligheden for at opnå falske positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke forberedte sig ordentligt på indsamlingen af ​​biomateriale, led hun for nylig et stærkt fysisk eller følelsesmæssigt chok. En lignende situation er mulig, når patienten tager medicin, der øger niveauet af enkle sukkerarter i blodet..

Funktioner ved at sænke sukkerindholdet

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på bestemte tidspunkter af dagen (morgen eller aften), og deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​fald i blodsukkeret. Hvis sukkerværdien er faldet til 3,4 mmol / l, føler personen irritabilitet, lav tone, nedsat ydeevne og generel svaghed eller sløvhed. For at rette tilstanden er det som regel nok at tage kulhydrat mad..

Når mangel på sukker er forbundet med udviklingen af ​​diabetes mellitus, føler patienten:

  • et kraftigt fald i styrke
  • krænkelse af termoregulering og som følge heraf hedeture eller kulderystelser
  • øget svedtendens
  • hyppig hovedpine og svimmelhed
  • muskelsvaghed
  • nedsat koncentration og hukommelse
  • hyppige fornemmelser af sult og efter at have spist mad - kvalme;
  • fald i synsstyrke.

Kritiske situationer ledsages af anfald, ukarakteristisk gang, anfald, besvimelse og koma. Det er vigtigt at være opmærksom på manifestationen af ​​svær hypoglykæmi rettidigt og yde kompetent lægehjælp.

Glukosetolerancetesten viser lave værdier, hvis:

  • patienten tager medicin, der reducerer niveauet af enkle sukkerarter, såsom insulin;
  • den undersøgte person har insulinom. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​en neoplasma, der begynder at aktivt udskille et stof svarende til insulin. En tredjedel af neoplasmerne forekommer i en ondartet form med spredning af metastaser. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, fra nyfødte til ældre..

Prognosen for resultatet afhænger af tumorens art med godartet - der er fuldstændig bedring. Ondartede svulster med metastaser forværrer prognosen betydeligt. Imidlertid bør den høje grad af følsomhed af mutantvæv over for virkningerne af kemoterapeutiske lægemidler understreges..

Nedsatte værdier registreres også efter langvarig faste hos den undersøgte patient eller efter intens fysisk træning. Den diagnostiske betydning af sådanne resultater er lav. Indflydelsen af ​​eksterne faktorer på den biokemiske sammensætning af biomaterialet bør udelukkes, og undersøgelsen bør gentages.

Glukose og blodsukker er ens eller ikke?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af sammenhængen med de pågældende begreber. Hvis vi taler om analysen for sukker og glukose, så har begreberne en ækvivalent betydning, og de kan betragtes som udskiftelige synonymer. Brug af begge udtryk betragtes som korrekt og passende.

Hvis du besvarer spørgsmålet ud fra kemiets synspunkt, er den ækvivalente ligning af begreber ikke korrekt. Da sukker er et organisk stof med et kulhydrat med lav molekylvægt. I dette tilfælde opdeles sukker i mono-, di- og oligosaccharider. Monosaccharider er enkle sukkerarter, og glucose er inkluderet i denne undergruppe. Sammensætningen af ​​oligosaccharider inkluderer fra 2 til 10 rester af simple sukkerarter, og disaccharider er deres specielle tilfælde..

Hvor ofte skal du tage GTT?

Henvisende læger: praktiserende læge, børnelæge, endokrinolog, kirurg, gynækolog, kardiolog.

En glukostolerancetest under graviditet er obligatorisk for kvinder med øgede risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkirtelsygdom, kendte tilfælde af nedsat glukosetolerance hos nærmeste familiemedlemmer eller misbrug af dårlige vaner.

For patienter, der er fyldt 45 år, anbefales undersøgelsen at udføres med en hyppighed på 1 gang på 3 år. I nærvær af overvægtige og høje risikofaktorer (svarende til gravide kvinder) anbefales det imidlertid at udføre HTT mindst en gang hvert andet år..

Hvis faktumet om nedsat glukosetolerance er fastslået, udføres undersøgelsen en gang om året.

konklusioner

For at opsummere skal det understreges:

  • et normalt niveau af glukose i blodet er nødvendigt for en person at gennemføre biokemiske processer såvel som for nervesystemets korrekte funktion og tilstrækkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendig for at bekræfte diagnosen diabetes mellitus eller tidlig påvisning hos kvinder under graviditet;
  • analysen er forbudt, hvis indholdet af enkle sukkerarter hos en gravid patient overstiger 5,1 mmol / l hos ikke-gravide kvinder - 5,8 mmol / l;
  • korrekt forberedelse til undersøgelsen bestemmer nøjagtigheden af ​​resultaterne af GTT. Så indsamlingen af ​​biomateriale efter langvarig faste eller fysisk overbelastning fører til et kraftigt fald i glukose. Og at tage medicin for at øge niveauet af glykæmi bidrager til modtagelsen af ​​falske positive data;
  • en glukosetolerancetest er ikke nok til at stille en endelig diagnose. Det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere forstyrrelser i kulhydratmetabolisme: C-peptid, insulin og proinsulinniveauer. Og mål også niveauet af glykeret hæmoglobin og serumkreatinin.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Glukosetolerancetest og sukkerkurve: indikationer, hvordan man forbereder og tager, normer og hvad der giver falske resultater

Fra akhara, der kommer ind i kroppen, er kulhydrater. De er essentielle som en uerstattelig energikilde. Uden disse stoffer kan der ikke være noget normalt liv..

Kroppen er i stand til at selvregulere sukkerniveauet. Med et overskud af stoffer begynder sundhedsmæssige problemer. Den mest berømte af disse er den berygtede diabetes mellitus. Men andre afvigelser er mulige..

En glukostolerancetest er en speciel test, der opdager problemer med produktionen af ​​insulin eller dets absorption i væv. Teknikken anvendes systematisk. Inkl. Til screening, tidlig påvisning af diabetes. Det er muligt at udføre som en del af forebyggelse.

Forskningen kræver særlig forberedelse. Generelt er dette en ret følsom diagnostisk metode til påvisning af patologiske processer..

Fremgangsmåden evaluerer syntesen af ​​insulin og et andet stof, det såkaldte C-peptid, som er ansvarlig for normal blodgennemstrømning og den yderligere absorption af sukker..

Hvorfor er en sådan diagnose ordineret, såsom en glukosetolerancetest. Hvad patienter har brug for at vide om det?

Indikationer for dirigering

Der er nok grunde til at bestille en analyse. Som regel taler vi om tidlig screening af sygdomme eller verifikation, bekræftelse af diagnosen.

Øget koncentration af sukker i urinen

Det kaldes glukosuri. Som regel ledsages det af en stor mængde urin. Da sukkeret ikke bibeholdes og ikke absorberes tilbage. Mængden af ​​urin kan øges markant. Med en hastighed på 1-2 liter om dagen taler vi om 5 liter eller mere.

Afvigelse udvikler sig på ethvert stadium af patologiske processer, metaboliske problemer. Derfor udføres testen som en metode til sekundær forebyggelse..

Mistænkt diabetes mellitus

Baseret på metriske data, også hvis sådanne tanker opstår efter den indledende undersøgelse. En glukosebelastningstest er obligatorisk.

Det giver mening at gennemgå undersøgelsen mere end én gang, da fejl er mulige. Derudover anvendes en mere nøjagtig ændring, når blod doneres hver time eller oftere, og der oprettes en sukkerkurve.

Unormalt højt kapillær blodsukker

Med en simpel generel analyse. En stigning i koncentrationen i flydende bindevæv indikerer tydeligt patologier såsom diabetes..

Hvorfor netop dette sker er svært at sige. Der er stor sandsynlighed for, at der produceres lidt insulin, eller at væv ikke er følsomme nok over for det. Hvad der er problemet, er stadig at se.

Ugunstig arvelighed

Heldigvis kan diabetes ikke overføres fra forælder til barn. Prædispositionen kan dog bestemmes genetisk.

Det giver mening at udføre en glukosetolerancetest regelmæssigt. For at opdage patologiske processer af metabolisk karakter på et tidligt tidspunkt.

Højt kropsmasseindeks

Fedme er en af ​​risikofaktorerne for udvikling af diabetes. Ifølge forskellige estimater øges sandsynligheden flere gange. Jo mere den patologiske proces startes, jo højere er risikoen.

Overvægtige patienter rådes til at tage en GTT-test 2-3 gange om året for at opdage problemet på forhånd og begynde behandlingen..

Alder over 50 år

En anden risikofaktor. Kvinder er især modtagelige for det. Siden i overgangsalderen, overgangsalderen, falder koncentrationen af ​​kønshormoner.

I mellemtiden er det de, der er ansvarlige for reguleringen af ​​endokrine processer. I det mindste delvist.

Glukose stiger hos hver tredje kvinde over 50 år.

Historie af arteriel hypertension

Sandsynligheden for diabetes øges. Den normale strøm af blod er nedsat. Organer og væv modtager ikke nok næringsstoffer og ilt. Derfor et gradvist fald i bugspytkirtlen. Diabetes mellitus opstår over tid.

Eksplicit insulinresistens

Udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme. Ofte hos overvægtige patienter. På den anden side er andre muligheder også mulige. For eksempel et problem med skjoldbruskkirtlen osv..

Opdaget modstand er grundlaget for at undersøge hele kroppen for at finde årsagen. Behandlingsmuligheder afhænger af den specifikke diagnose.

Graviditet

Drægtighed i sig selv er en øget risikofaktor for diabetes. Derfor gennemgår den fremtidige kvinde i arbejde systematisk en generel blodprøve..

Allerede efter behov ordineres en glukostolerancetest (for eksempel hvis fastende glukose hos en gravid kvinde er over 5,1, men under 7,0 mmol / l). Det udføres en gang i trimester eller oftere når der er et sådant behov.

Systematisk brug af stoffer

Nogle medikamenter kan slå hormoner ned og forstyrre insulinproduktionen. Disse inkluderer østrogener (orale svangerskabsforebyggende midler), glukokortikoider som Prednisolon. Også diuretika.

Om nødvendigt annullerer lægen aftalen eller justerer doseringen af ​​lægemidlet. Dette er den vigtigste måde at rette tilstanden på og normalisere blodsukkerniveauet..

Metaboliske lidelser

Især lipidprofilen. Åreforkalkning som den mest berømte patologiske proces.

Væksten af ​​lipoproteiner med lav og meget lav densitet ledsages af nedsat blodgennemstrømning. Dette betyder ernæring og respiration af væv. En systemisk lidelse begynder. Også bugspytkirtlen lider.

På den anden side er udvekslingsproblemerne i sig selv forbundet med denne krop. Derfor kan årsag og virkning vendes..

Pre-diabetes tilstand

Når blodtællinger endnu ikke er overskredet, men allerede er på niveauet med grænsen for normal og patologi. Det giver mening at starte behandlingen allerede på dette stadium.

Glukosetolerancetesten skal udføres en gang hver 3. måned. Yderligere ifølge indikationer. Afhængig af tilstanden.

Evaluering af behandlingsresultater

Teknikken bruges som en metode til screening og kontrol af tilstanden efter behandlingen. Til kontrol anvendes både en standard laboratorietest og dens hjemmeversioner. F.eks. Er "husholdnings" -glukometre nyttige..

Glukosetolerancetesten bruges som en universel metode til diagnosticering af diabetes mellitus og metaboliske lidelser, både effekten af ​​insulin og koncentrationen af ​​C-peptid undersøges.

Dette specielle stof er ansvarlig for normal blodgennemstrømning, derfor indikerer det indirekte en overtrædelse.

Kontraindikationer

Der er ikke mange grunde til at annullere undersøgelsen.

  • Glukoseintolerance. Det er ret sjældent, men det er meget farligt for livet. Når du bruger et koncentreret stof, er der sandsynligvis en akut allergisk reaktion. Hvordan det fortsætter er et meget vanskeligt spørgsmål. Mulig som mindre hududslæt og Quinckes ødem, kvælning, anafylaktisk chok med dødelig udgang. Patienter skal advare læger om deres problem.
  • For nylig overførte nødsituationer. For eksempel et hjerteanfald eller slagtilfælde. I dette tilfælde vil glukosekoncentrationen være højere, dette er den naturlige situation. I det mindste i sammenhæng med de beskrevne patologiske processer.
  • Graviditet i de sene stadier. I tredje trimester er brugen af ​​glukosetolerance teknikker umulig. Hvis der er et presserende behov for dette, er testen stadig ordineret. Men strengt under tilsyn af læger. Da der er mulige skarpe spring i sukkerniveauet. Det er yderst farligt for den gravide kvinde og barnet selv..
  • Fødsel. Når graviditeten er løst, kan testen ikke udføres i flere uger. Indtil kvinden bliver fornuftig. Tilstandsovervågning udføres ved hjælp af en blodprøve. Dette er en nem og overkommelig måde at screene på. Beslutningen er taget af den førende gynækolog.
  • Sukkerkoncentration over 7 enheder (mmol pr. Liter). I dette tilfælde kan der ikke udføres forskning. Det er et livsspørgsmål. Der er høj sandsynlighed for, at der allerede er en overtrædelse af sukkerforarbejdningen. Hvis du giver patienten koncentreret glukose, ender det med en katastrofe. Sukker vil sandsynligvis stige kraftigt. Fordi insulin ikke er nok. Er det farligt? Koma og død på grund af komplikationer mulig.
  • Infektiøse sygdomme. I den akutte fase er der ikke tale om nogen glukosetolerancetest. Da koncentrationen oprindeligt vil være højere end normalt. Dette er kroppens svar på den infektiøse proces. Du skal vente et stykke tid. Indtil patienten kommer sig efter sygdommen.
  • Tager medicin. For eksempel orale præventionsmidler. Eller andre hormonelle stoffer. Da de selv påvirker metaboliske processer og øger koncentrationen af ​​glukose i blodet. Det vides ikke, hvordan sukkerindtag vil påvirke. For det første annulleres stofferne og venter på fuldstændig fjernelse af midler fra kroppen.
  • Perioden efter operationen. Indtil den akutte tilstand forsvinder.

Der er ikke mange kontraindikationer, men de skal overholdes nøje. I det mindste for at få nøjagtige resultater. Og endda for at bevare patientens helbred og liv.

Uddannelse

Foranstaltningerne er ret enkle.

  • En let diæt med lavt kulhydratindhold er ordineret i fire dage. Brug ikke mere end 6 gram salt. Konserves, halvfabrikata og andre tvivlsomme produkter er også udelukket. Uden fejl skulle patienten modtage ca. 1,5 liter vand om dagen. Dette tæller ikke flydende retter. Behøver ikke længere. Mindre er muligt afhængigt af sundhedstilstanden. Men ikke ønskeligt.
  • Du skal opgive mad på cirka 12 timer. Fordi glukosetolerancetesten udføres på tom mave. Mad vil sandsynligvis skæve resultaterne. Da bugspytkirtlen begynder at arbejde.
  • I 1-2 dage nægter de intensiv fysisk aktivitet. Overanstreng dig ikke selv og følelsesmæssigt. Det er et spørgsmål om nøjagtighed.
  • I flere dage kan du ikke ryge, tage alkoholholdige drikkevarer. Resultaterne vil være falske. Mest sandsynligt positivt vil kroppen gå i en tilstand af øget mobilisering.

Giv op tyggegummi om 2 timer. Sandsynligheden er lille, men stadig er den.

Hvad kan give falske resultater

Hvilke faktorer kan fremkalde unøjagtigheder i resultaterne:

  • Træn stress. Overdreven eller ubetydelig. Enhver mekanisk aktivitet forårsager en stigning i glukosekoncentrationen. Dette er en vital nødvendighed. Fordi patienten har brug for mere energi.
  • Rygning. Cigaretter er i stand til at fremkalde en overtrædelse, selv i små mængder. Det samme gælder blandinger, dampe og andre moderne metoder til tobaksforbrug..
  • Alkoholiske drikke. Indflydelse på stort set samme måde.
  • Brug af stoffer. Oftest kan du ikke nægte medicin. Det er vigtigt at advare læger om at tage medicin. Ofte fremkaldes afvigelser af diuretika, betablokkere og psykotrope lægemidler.
  • Drikkeforstyrrelser. Mere end 2 liter om dagen.
  • Menstruationscyklus. Påvirker kun resultaterne i den indledende fase. Når "hormonelle storme" begynder. Det anbefales at tage testen 10-12 dage fra begyndelsen af ​​naturlige ændringer i kroppen..
  • Forskning udført ved hjælp af strålingseksponering. For eksempel CT eller røntgen.
  • Inflammatoriske processer. Enhver intensitet. Op til forkølelse.

Forberedelse er vigtig, fordi resultaterne ellers vil være falske. Derfor forkert behandling og helbredsproblemer.

Bestået proces og testtyper

Der er to hovedtyper af testning af glukosetolerance.

Standardmetoden er den orale glukosetolerantestest (forkortet OGTT) forudsætter, at glukose indtages af patienten, dvs. absorberes gennem fordøjelseskanalen..

Flytningen er omtrent følgende:

  • Personen ankommer til det aftalte tidspunkt til klinikken eller hospitalet.
  • Første gang blodet tages uden særlig belastning. Metoden afhænger af den bestemte institution. Både kapillær og venøst ​​blod er egnede.
  • Derefter tager patienten en koncentreret glukoseopløsning i en mængde på 250 ml. Eller sådan. Det tilrådes at drikke dette volumen inden for 3-5 minutter.
  • Så venter specialisterne i ca. 20-30 minutter og tager blodet igen.
  • Resultaterne registreres i protokollen. Afvigelsen taler utvetydigt om metaboliske lidelser. Mulig diabetes.

Den anden metode er ikke så udbredt. Med det injiceres glukose intravenøst ​​og omgår mave-tarmkanalen. Forskningsfremskridt vil være omtrent det samme bortset fra det tredje punkt.

Det er også vigtigt at overveje, at der er ændringer inden for selve metoderne. Den klassiske test involverer at tage en enkelt blodprøve efter en glukosebelastning. Men der er også en mere nøjagtig metode - dette er den såkaldte sukkerkurve..

  • Patienten tager en opløsning bestående af 75 g tør glukose, fortyndet i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) stadig drikkevand.
  • Efter 20-30 minutter, efter en kulhydratbelastning, tager specialister en analyse og sender personen til hvile.
  • Det er vigtigt ikke at overarbejde fysisk og roligt at sidde eller ligge.
  • En halv time senere tages en anden portion venøst ​​eller kapillært blod.
  • Dette fortsætter 5-7 gange. Med regelmæssige mellemrum.

Baseret på resultaterne bygges der en særlig tidsplan. Med OGT (mundtlig test) kan du ikke få det.

Hvis sukkerkurven er normal, er der næsten 100% sandsynlighed for diabetes, eller den forekommer i et latent stadium. Spørgsmålet forbliver åbent. Yderligere undersøgelser er mulige.

Test under graviditet

Under graviditet er den almindelige mundtlige metode ikke altid mulig. I tredje trimester udføres undersøgelsen overhovedet ikke.

Hvorfor - faktum er, at det er farligt for mor og barn. Sukker stiger alene, hvilket skaber risikoen for diabetes (den såkaldte svangerskabsform). Provokation kan blive en udløser for en fuldgyldig patologisk proces.

Der er kun to kontraindikationer:

  • Intens toksikose. Inkluderet i tredje trimester. Hvornår begynder sen uorden.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvis kvinden i arbejde ikke kan tage glukose på denne måde.

Grundlæggende får gravide kvinder intravenøs glukose. Dette er den sikrere måde. Ellers adskiller testen sig lidt med hensyn til at gennemføre og fortolke resultaterne..

Normale indikatorer

Glukosetolerance er kroppens reaktion på en kulhydratbelastning. Normale venøse blodniveauer vil være som følger:

tilstandIndikatorer i mmol pr. Liter
NormOp til 7.7
Prediabetes7,7-10,9
DiabetesMere end 11

Med hensyn til analysen af ​​en kapillærprøve:

NormMindre end 7,5 mmol / L
Prediabetes7,5-10,9 mmol / l
DiabetesMere end 11 mmol / l

Ved undersøgelse af sukkerkurven er de normale værdier 4-7,9 mmol pr. Liter blod. Tidsdata er angivet i tabellen:

Tidmmol / l
Indikatorer på tom mave4-7,5
Efter 30 minutter4.1-7.8
En time senere4,2-7,9
1,5 timer4,2-7,9
2 timer4,2-7,9

Det handler om kapillærblod.

De normale resultater af glukostolerancetesten afhænger af de referenceværdier, der er anvendt i en bestemt klinik. Derfor er det ret vanskeligt at drage konklusioner alene. Dette er en læges job.

Afkodning af resultaterne

Afvigelser vurderes af endokrinologer. Laboratorierne fortolker selv de primære resultater. Angiv referenceværdier og fokus på afvigelser.

Tre hovedniveauer udforskes:

  • Den faktiske glukosekoncentration. Der oprettes en sukkerkurve, læger opbygger en særlig tidsplan. Normalt skal det være næsten en lige linje. Bortset fra tidspunktet for overgangen fra indikatorerne "på tom mave" til den første analyse efter belastningen.
  • Undersøgelse af koncentrationen af ​​C-peptid. En stigning i det antyder, at der er nogle metaboliske lidelser. Men endnu ikke diabetes.
  • Insulinresistens undersøges også. Som regel indirekte. Hvis der ikke er andre manifestationer af sygdommen.

Glucotest bruges til at bestemme diabetes og metaboliske lidelser. Alle afvigelser fortolkes som patologi. Hvilken der afhænger af resultaterne af yderligere forskning.

Det giver mening at foretage en omfattende diagnose og vurdere patientens helbred. En endokrinolog er engageret i dette. Træningsglukose er en informativ metode, men ikke den eneste mulige.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes