Beskrivelse af urinanalyse for mikroalbuminaria

Urinprøver giver dig mulighed for at kontrollere en bred vifte af data - på trods af fremkomsten af ​​nye metoder indtager de en hæderlig plads blandt de mest informative laboratorietest. De er især værdifulde, når man arbejder med patienter, i hvilke der er mistanke om nyreskade af forskellige etiologier (for eksempel med nefritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, autoimmune inflammatoriske processer).

Dechifrere konceptet

Mikroalbuminuri, forkortet MAU, er udskillelse, det vil sige udskillelsen af ​​en særlig fraktion af totalt protein i urinen - albumin. Det er indeholdt i blodserum og udskilles normalt fra kroppen gennem nyrerne i kun en lille mængde..

MAU er en type proteinuri - overskydende proteinudskillelse i urinen. Koncentrationen af ​​albumin stiger med udviklingen af ​​sygdomme eller eksponering for forbigående (forbigående) faktorer. Hvis symptomet vedvarer i lang tid, tømmer det kroppen og kræver lægehjælp.

Mulige årsager

Udviklingen af ​​mikroalbuminuri betragtes som et ugunstigt tegn, der indikerer progressiv nyreskade. Samtidig er det en tidlig markør for skader på disse organer i forskellige sygdomme; hvis det opdages rettidigt, er chancerne for terapiens effektivitet store.

Fysiologisk

Selvom mikroalbumin normalt udskilles i små mængder, kan dets niveau i urinen stige selv hos en sund person. I hvilke situationer sker dette? Den første og mest sandsynlige årsag er en proteinrig diæt..

Også blandt de fysiologiske situationer kan kaldes:

  1. Mangel på væske eller øget væsketab, det vil sige dehydrering (for eksempel med sekretioner af svedkirtler på en varm dag).
  2. Følelsesmæssig angst, stressende situation.
  3. Høj intensitet fysisk aktivitet.

Separat er det værd at bemærke introduktionen af ​​proteinkomponenter udefra - for eksempel hvis urinen til analyse opsamles i en forurenet ikke-steril beholder, eller hvis patienten har ignoreret hygiejnekravene, før materialet opsamles, og blod, slim, sæd kom ind i beholderen.

Forbigående

Dette er tilstande, der varer i en begrænset periode. Så snart den provokerende faktor ophører med at virke, forsvinder også symptomet på mikroalbuminuri. Så listen over potentielle udløsere inkluderer:

  • feber (af enhver oprindelse, oftest - med infektionssygdomme);
  • hypotermi
  • dehydrering, det vil sige dehydrering af patologisk karakter - med opkastning, diarré, hedeslag;
  • inflammatoriske foci i urinvejsområdet under nyreniveauet;
  • brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Niveauet af albumin frigivet fra kroppen kan øges med en række skader - herunder skader i nedre ryg og underliv. Forbrændinger kan fremkalde en stigning i indikatoren..

Patologisk

Disse er vedvarende ugunstige forhold forbundet med direkte eller indirekte beskadigelse af de såkaldte "proteinfiltre" - nyrerne eller en speciel struktur kaldet "endotel", der beklæder karrenes indre overflade. Forekomsten af ​​mikroalbuminuri er typisk for følgende patologier:

  1. Glomerulonephritis.
  2. Autoimmun nyreskade.
  3. Arteriel hypertension.
  4. Diabetes mellitus med udvikling af nefropati.
  5. Kongestiv hjertesvigt.
  6. Åreforkalkning.

Det er bevist, at udseendet af mikroalbuminuri kan observeres ved afstødning af den transplanterede nyre, forgiftning med lægemidler eller gift, såvel som hvis patienten har en tumorproces.

Hvornår anbefales analysen?

Det er værd at tjekke for mikroalbuminuri, hvis:

  • diagnostik af nyresygdomme af enhver genese udføres;
  • bevist tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus
  • patienten har tegn på patologier i det kardiovaskulære system;
  • opdagede autoimmune processer (fx systemisk lupus erythematosus).

Laboratorietest muliggør:

  1. Udfør tidlig diagnose af nyreskader i arteriel hypertension, diabetes mellitus og andre potentielt signifikante patologier.
  2. Vurdér risikoniveauet for patientens helbred.
  3. Forstå, om terapi er effektiv, og om korrektion er påkrævet.

Diagnostiske metoder

I modsætning til totalprotein (proteinuria) undersøgelser testes urinalbuminniveauet selektivt - det vil sige kun når det er angivet. For at bestemme, brug et biomateriale, der er indsamlet en gang (om morgenen) eller i løbet af dagen (om 24 timer).

Screening

Dette er navnet på undersøgelser, der er designet til at detektere kendsgerningen om overdreven udskillelse af albumin i urinen. De tillader ikke vurdering af indikatorens niveau og tilbyder kun et kvalitativt resultat:

  • "altså nej";
  • "Positiv", "negativ".

Dette gør det muligt at bestemme, hvilke prøver der er i fare, og kun bruge dyrere forskningsmetoder til dem, der straks adskiller prøver fra raske mennesker. Urinanalyse for MAU udføres ved hjælp af teststrimler eller specielle absorberende tabletter. De dyppes i den indsamlede materialeprøve, og hvis svaret er positivt, opstår der en reaktion - oftest er dette farvning af den diagnostiske zone..

Semikvantitativ

De er repræsenteret af forskellige algoritmer til brug af teststrimler, som adskiller sig fra dem, der allerede er beskrevet, idet de er i stand til mindre eller lysere farvning af indikatoren eller diagnostisk zone afhængigt af niveauet af albuminindhold.

Forskningsmetoden er immunokromatografisk. Et reagens, som er fremstillet (mærket med enzymer) antistoffer, påføres området på strimlen i kontakt med prøven. De reagerer kun på den ønskede indikator, det vil sige albumin.

Hvert sæt leveres med en farveskala til evaluering af resultaterne. De bestemmes i intervallet fra 0 til 100 mg / l, men på samme tid kun i intervallerne "10", "20", "50" eller "100" - det vil sige, at undersøgelsen kun giver dig mulighed for at opnå gennemsnitlige data. Der er muligheder med følsomhed fra 0 til 1000 og 2000 mg / l.

Kvantitativ

Tillader at måle det nøjagtige indhold af den ønskede proteinfraktion; urinanalyse for UIA kan udføres ved hjælp af tests såsom:

  1. Immunoanalyse (ELISA).
  2. Turbidimitric.
  3. Diffus på agargel.
  4. Nephelometry.
  5. Radioimmun.

En metode anvendes også til at beregne koncentrationen af ​​albumin i overensstemmelse med niveauet af kreatinin i urinen. Til dette formål anvendes en række biokemiske tests; dataene opnås ved at erstatte de tilgængelige værdier i specielle formler. Undersøgelsen er vist i tilfælde, hvor det ikke er muligt at bruge de analyser, der er nævnt i listen (laboratorieudstyr, niveau for økonomiske omkostninger).

Forberedelse til forskning

Hvis undersøgelsen udføres i en enkelt urinprøve, skal du indsamle materiale:

  • efter hygiejne af de ydre kønsorganer
  • forhindrer fugt i at komme ind i beholderen
  • i form af en medium portion.

Du skal tømme blæren i toilettet i de første par sekunder. Derefter er det nødvendigt at samle prøven i en ren (helst steril apotek) kop, resten af ​​materialet - også på toilettet, det bruges ikke.

Daglig urin opsamles som følger:

  1. Den første del om morgenen frigives på toilettet..
  2. Efterfølgende - i en speciel container.
  3. Afslut indsamlingen efter en nats søvn den næste dag.
  4. Omrør indholdet, hæld ca. 50-100 ml i en ren, tør beholder.
  5. Foruden personlige data til identifikation af patienten skriver de på etiketten det samlede urinvolumen pr. Dag.
  6. Leveret til laboratoriet senest 1,5-2 timer.

Afkodning af resultaterne

Brug tabellen til at evaluere urinalyse for mikroalbuminuri.

FortolkningFremhævningKoncentration
Enkelt portion (morgen)Daglig volumen (i 24 timer)
Enheder
μg / minmgmg / l
NormOp til 20Op til 30Op til 20
UIA20-20030-30020-200
Makrotab (meget intens udskillelse) af albumin↑ 200↑ 300↑ 200

Hvis forholdet mellem albumin og kreatinin beregnes, kan der tale om MAU, når det svarer til:

  • kvinder - 3,5-30 mg / mmol;
  • mænd - 2,5-30 mg / mmol.

Det er kun muligt at betragte en stigning i niveauet af albumin i urinen som et patologisk symptom i tilfælde, hvor der udføres flere tests med forskellige tidsintervaller, og resultatet forbliver uændret (medmindre indikatorerne stiger).

Højt mikroalbuminindhold i urinen er en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrefunktionen. For at gøre dette skal du tage MAU-analysen for at identificere processerne med patologiske vaskulære læsioner (aterosklerose) i kroppen og følgelig en øget sandsynlighed for hjertesygdomme. I betragtning af den relative enkelhed ved påvisning af overskydende albumin i urinen er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis..

Mikroalbuminuri - hvad er det?

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører en transportfunktion i kroppen og er ansvarlig for at stabilisere væsketrykket i blodbanen. Normalt kan det komme ind i urinen i symbolske mængder i modsætning til proteinfraktioner, der er tungere i molekylvægt (de burde slet ikke være i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekyler er mindre og tættere på porediameteren på nyremembranen.

Med andre ord, selv når blodfiltrerings "sigten" (glomerulær membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en stigning i trykket i kapillærerne i glomeruli eller kontrollen af ​​"gennemstrømningen" af nyrerne, stiger albuminkoncentrationen kraftigt og signifikant. Samtidig observeres ingen andre proteiner i urinen, selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i urinen af ​​albumin i en koncentration, der overstiger normen i fravær af andre typer proteiner.

Det er en mellemliggende tilstand mellem normoalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved hjælp af test for total protein).

Resultatet af MAU-analyse er en tidlig markør for ændringer i nyrevævet og giver mulighed for at forudsige om tilstanden hos patienter med arteriel hypertension..

Indikatorer for normen for mikroalbumin

For at bestemme albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give et semikvantitativt skøn over proteinkoncentrationen i urinen. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller arteriel hypertension.

Striptestskalaen har seks graderinger:

  • "Ikke defineret";
  • "Sporekoncentration" - op til 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis screeningsresultatet er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden med jævne mellemrum at gennemføre en undersøgelse ved hjælp af teststrimler.

Hvis urinscreeningsresultatet er positivt (300 mg / L-værdi), kræves laboratoriebekræftelse af den patologiske koncentration.

Materialet til sidstnævnte kan være:

  • en enkelt (morgen) del af urinen er ikke den mest nøjagtige mulighed på grund af tilstedeværelsen af ​​variationer i udskillelsen af ​​protein i urinen på forskellige tidspunkter af dagen, det er praktisk til screeningundersøgelser;
  • daglig portion urin - passende, hvis det er nødvendigt at overvåge terapi eller dybdegående diagnostik.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde vil kun være koncentrationen af ​​albumin, i det andet tilføjes den daglige udskillelse af protein.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket giver større nøjagtighed, når man tager en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininniveauer eliminerer forvrængning af resultatet på grund af ujævn drikkeordning.

UIA-analysestandarder er angivet i tabellen:

Albuminudgivelse pr. DagAlbumin / kreatininKoncentration i morgendelen
Norm30 mg / dag17 mg / g (mænd) 25 mg / g (kvinder) eller 2,5 mg / mmol (mænd) 3,5 mg / mmol (kvinder)30 mg / l

Hos børn bør der praktisk talt ikke være noget albumin i urinen; det er også fysiologisk berettiget at sænke niveauet hos gravide kvinder sammenlignet med tidligere resultater (uden tegn på utilpashed).

Afkodningsanalysedata

Afhængigt af det kvantitative indhold af albumin kan der skelnes mellem tre typer af patientens mulige tilstand, som nemt opsummeres i en tabel:

Dagligt albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norm30 mg / dag25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminuri30-300 mg / dag25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminuri300 mg og mere mg / dag300 mg og mere mg / g30 eller mere mg / mmol

Nogle gange anvendes også en indikator for analysen, kaldet udskillelseshastigheden af ​​albumin i urinen, som bestemmes over et bestemt tidsinterval eller pr. Dag. Dets betydning dekodes som følger:

  • 20 μg / min - normoalbuminuri;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

  • den nuværende tærskel for normen kan sænkes i fremtiden. Grundlaget for dette er undersøgelser vedrørende den øgede risiko for kardio- og vaskulære patologier allerede ved en udskillelseshastighed på 4,8 μg / min (eller fra 5 til 20 μg / min). Ud fra dette kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en enkelt test ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for mennesker med ikke-patologisk højt blodtryk;
  • hvis der findes en mikrokoncentration af albumin i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der tillader tilskrivning af patienten til risikogrupper, anbefales det at stille en diagnose. Dens formål er at udelukke tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller hypertension;
  • hvis mikroalbuminuri opstår på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt at anvende terapi til at bringe de anbefalede værdier af kolesterol, blodtryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin til de anbefalede værdier. Et sæt af sådanne foranstaltninger er i stand til at reducere risikoen for død med 50%;
  • hvis makroalbuminuri er diagnosticeret - anbefales det at foretage en analyse af indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuria, hvilket indikerer alvorlig nyreskade.

Diagnostik af mikroalbuminuri er af stor klinisk værdi, hvis der ikke er et testresultat, men flere, foretaget med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer, der forekommer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den ordinerede behandling).

Årsager til højt albuminindhold

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

  • overvejende protein diæt;
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • graviditet;
  • krænkelse af drikkeordningen, dehydrering;
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • ældre alder
  • overophedning eller omvendt, kroppens hypotermi
  • et overskud af nikotin, der kommer ind i kroppen, når man ryger;
  • kritiske dage hos kvinder;
  • raceegenskaber.

Hvis ændringer i koncentrationen er forbundet med de anførte tilstande, kan testresultatet betragtes som falsk positivt og uinformativt til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og indsende biomaterialet igen efter tre dage..

Mikroalbuminuri kan indikere en øget risiko for hjerte- og vaskulær sygdom og en indikator for nyreskade i de tidligste stadier. I denne egenskab kan den ledsage følgende sygdomme:

  • type 1 og type 2 diabetes mellitus - albumin kommer ind i urinen på grund af skader på nyrekarrene på baggrund af en stigning i blodsukkeret. I mangel af diagnose og terapi skrider diabetisk nefropati hurtigt frem;
  • hypertension - UIA-analyse antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
  • metabolisk syndrom med samtidig fedme og en tendens til dannelse af blodpropper;
  • generel aterosklerose, som kun kan påvirke karene, der giver blodgennemstrømningen til nyrerne
  • inflammatoriske sygdomme i nyrevævet. I den kroniske form er analysen særlig relevant, da patologiske ændringer ikke er akutte og kan fortsætte uden udtalte symptomer;
  • kronisk alkohol- og nikotinforgiftning
  • nefrotisk syndrom (primært og sekundært, hos børn)
  • hjertefejl;
  • medfødt fruktoseintolerance, herunder hos børn;
  • systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
  • komplikationer af graviditet;
  • pancreatitis;
  • infektiøs betændelse i urogenitale organer;
  • problemer med nyrefunktion efter organtransplantation.

Risikogruppen, hvis repræsentanter får vist en rutinemæssig undersøgelse af albumin i urinen, inkluderer patienter med diabetes mellitus, hypertension, kronisk glomerulonephritis og patienter efter donororgantransplantation.

Sådan forbereder du dig på din daglige UIA

Denne type undersøgelse giver størst nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

  • dagen før og under indsamlingen skal du undgå at tage diuretika samt antihypertensive lægemidler fra ACE-hæmmergruppen (generelt skal indtagelse af medicin drøftes med din læge på forhånd);
  • dagen før urinopsamling skal du undgå stressende og følelsesmæssigt vanskelige situationer, intens fysisk træning;
  • mindst to dage i forvejen for at stoppe med at drikke alkohol, "energidrikke", hvis det er muligt, ryge;
  • overhold drikkeordningen og overbelast ikke kroppen med protein mad
  • testen bør ikke udføres under ikke-infektiøs betændelse eller infektion såvel som kritiske dage (hos kvinder)
  • undgå samleje dagen før indsamling (for mænd).

Sådan testes korrekt

Det daglige biomateriale er lidt sværere at samle end en enkelt portion, hvorfor det er bedst at gøre alt omhyggeligt og minimere muligheden for at forvrænge resultatet. Handlingssekvensen skal være som følger:

  1. Det er værd at indsamle urin på en sådan måde, at den leveres til laboratoriet den næste dag under overholdelse af opsamlingsintervallet (24 timer). Indsaml f.eks. Urin fra kl. 08.00 til kl.
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Tøm blæren straks efter at have vågnet uden at samle urin.
  4. Pas på den hygiejniske tilstand af de ydre kønsorganer.
  5. Nu, under hver vandladning, skal du samle den udskillede væske i en lille beholder og hælde den i en stor. Opbevar sidstnævnte strengt i køleskabet..
  6. Tidspunktet for den første diurese med henblik på indsamling skal registreres.
  7. Den sidste del af urinen skal opsamles næste morgen..
  8. Overstiger væskemængden i en stor beholder, skriv anvisningerne på formularen.
  9. Rør urinen godt, og hæld ca. 50 ml i en lille beholder.
  10. Husk at markere din højde og vægt på formularen samt tidspunktet, hvor du først tisse.
  11. Nu kan du tage en lille beholder med biomateriale og sende den til laboratoriet.

Hvis der gives en enkelt portion (screeningstest), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Mikroalbuminuri-analyse er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og tilknyttede nyresygdomme. Det hjælper med at genkende en farlig tendens, selv når der ikke er diagnoser for "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Rettidig behandling vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​en forestående patologi eller lette forløbet af en eksisterende og reducere risikoen for komplikationer.

Sådan forberedes urinanalyse til mikroalbuminuri: afkodning af diagnostiske resultater

For at diagnosticere nyrepatologi tildeles patienter ofte en undersøgelse for mikroalbuminuri. Mange mennesker ved ikke, hvad en UIA-urintest er, og hvordan den udføres..

Undersøgelsen er nødvendig for at diagnosticere abnormiteter i nyrens filtreringsfunktion, som ofte opstår på baggrund af inflammatoriske processer.

Hvad er mikroalbuminuri

For at besvare spørgsmålet om, hvorfor mikroalbuminuri forekommer, og hvad det er, er det nødvendigt kort at beskrive den fysiologiske proces med dannelse af urin. I nyrerne er der små plexus af blodkar - renale glomeruli, gennem hvilke blodplasma filtreres. Urin vil blive dannet af det i fremtiden.

Normalt forhindrer den glomerulære membran passage af store blodelementer, inklusive albuminproteiner, som skal tilbageholdes i kroppen. Hvis en inflammatorisk proces udvikler sig i nyrerne, er deres filtreringsfunktion svækket. På denne baggrund kommer større molekyler ind i urinen..

Enhver forstyrrelse i filterapparatets tilstand manifesteres ved en stigning i mængden af ​​protein i væsken, der udskilles af nyrerne, som kan bruges til diagnose. Derfor anvendes analysen for mikroalbuminuri - en lille stigning i niveauet af protein i urinen - i vid udstrækning i klinisk praksis..

Fysiologisk og patologisk albuminuri

Udseendet af proteinmolekyler i urinen kan være forårsaget af fysiologiske og patologiske faktorer. Fysiologiske årsager til mikroalbuminuri betragtes ikke som tegn på sygdom. Afvigelse vises med ændringer i patientens livsstil. I dette tilfælde er det harmløst og kræver normalt ingen behandling..

Fysiologiske årsager inkluderer følgende tilstande:

  1. Et stort antal proteinfødevarer i kosten. Et overskud af protein i kosten fører til, at patientens blodniveau stiger. På denne baggrund filtreres molekylerne mere aktivt gennem nyreapparatet, og mikroalbuminuri bestemmes i analysen.
  2. Dehydrering af kroppen. Utilstrækkeligt væskeindtag fører til, at blodet bliver mere tyktflydende og tykkere, plasma filtreres fra det i mindre mængder. Dette øger det relative proteinindhold i urinen..
  3. Øget fysisk aktivitet. Hårdt arbejde er normalt forbundet med produktionen af ​​meget sved, hvilket resulterer i mild dehydrering. Derfor falder procentdelen af ​​plasma på baggrund af stress i patientens blod, og flere proteinmolekyler kommer ind i urinen..

Patologisk type

Udseendet af patologisk mikroalbuminuri er altid forbundet med sygdomme, der kræver specialbehandling. Når det kombineres med andre symptomer, er øget urinprotein et vigtigt diagnostisk fund. De mest almindelige årsager til overtrædelser inkluderer:

  1. Nyrepatologi. På baggrund af beskadigelse af nyrevævet forstyrres strukturen af ​​organets funktionelle enheder - nefronerne -. Dette fører til udviklingen af ​​en krænkelse af glomerulær filtrering - proteinmolekyler trænger gennem membranen. Analyse for mikroalbuminuri giver dig mulighed for at identificere den patologiske proces i de indledende faser, når andre tegn på sygdommen endnu ikke er bestemt.
  2. Diabetes. På baggrund af en konstant stigning i niveauet af glukose i blodet begynder dette stof at blive deponeret i de små kapillærer i mange organer, herunder nyrerne. Glukose har en skadelig virkning på glomeruli, derfor oplever patienter ofte mikroalbuminuri ved diabetes mellitus.
  3. Sygdomme i hjerte og blodkar. Aktiviteten af ​​den lokale blodcirkulation, som reguleres af hjertets arbejde, påvirker tilstanden af ​​nyrestrukturer. Tilstedeværelsen af ​​hypertension hos patienten har en negativ virkning. Højt blodtryk påvirker tilstanden af ​​blodkarvæggene i nyrerne og ledsages af en udtalt krænkelse af filtreringen.

Udviklingen af ​​hjertesvigt bidrager til udseendet af mikroalbuminuri. Med denne patologi kan hjertet ikke tilvejebringe organernes behov for ilt, derfor forekommer ernæringsforstyrrelser i nyrevævet på celleniveau..

Smitsomme sygdomme er ofte forbundet med høje proteinniveauer i urinen. På grund af langvarig hypertermi og forgiftning oplever patienten forstyrrelser i den funktionelle aktivitet af nyrens glomeruli.

Urinanalyse til UIA

Urinalyse for mikroalbuminuri er nødvendig, når nyretilstanden og det kardiovaskulære system undersøges. Albuminniveau er et vigtigt diagnostisk kriterium, der indikerer abnormiteter i kroppen. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, hvis du har mistanke om følgende patologier:

  • hypertonisk sygdom
  • glomerulonephritis;
  • diabetes;
  • hjertesygdom - hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris;
  • udvikling af diabetisk nefropati;
  • sarkoidose
  • symptomatisk arteriel hypertension
  • fruktoseintolerance.

En undersøgelse for at bestemme niveauet af mikroalbumin involverer brugen af ​​forskellige metoder til påvisning af protein. For en hurtig diagnose udføres en vurdering ved hjælp af specielle teststrimler, der ændrer farve ved kontakt med proteinmolekyler..

Hvis den primære test er positiv, kvantificeres albuminniveauet ved hjælp af mere nøjagtige diagnostiske metoder.

For nøjagtigt at bestemme sygdommen er det nødvendigt ikke at tage en enkelt urinprøve, men at opsamle den udskilte væske dagligt. Undersøgelsen vil gøre det muligt mere pålideligt at opdage mulige ændringer i albuminuri-indikatoren.

Sådan indsamles materiale til forskning

Inden patienten testes for mikroalbuminuri, skal patienten forberede sig. Sammensætningen af ​​urin påvirkes i vid udstrækning af en persons livsstil, derfor 3-4 dage før proceduren har patienten brug for:

  • begrænse fysisk aktivitet, forhindre overbelastning
  • begynd at spise rigtigt - du skal udelukke usunde fødevarer fra kosten, begrænse indtagelsen af ​​fedt og hurtige kulhydrater;
  • overhold drikkeordningen, drik mindst 2 liter vand om dagen;
  • stop helt med at drikke alkoholholdige drikkevarer, begræns rygning;
  • forhindre psyko-følelsesmæssig overbelastning, reducere stressniveauer;
  • hvis det er muligt, næg at tage medicin - diuretika, antibiotika, aspirinderivater (inden du annullerer medicinen, skal du konsultere din læge).

Kvinder anbefales ikke at gennemføre en undersøgelse under menstruation, da det på dette tidspunkt forekommer patologiske urenheder i urinen. Den optimale periode til diagnose er midten af ​​menstruationscyklussen..

Dagen før prøvetagning må du ikke spise om aftenen (ca. 12 timer før analyse). Dagen før proceduren er det nødvendigt at afvise produkter, der indeholder en stor mængde farvestoffer, da de kan få urinen til at ændre farve. Disse inkluderer rødbeder, blåbær og andre farvestrålende frugter og grøntsager..

Funktioner ved indsamlingsproceduren

For at indsamle analysen skal du købe en særlig beholder til urinprøver på forhånd. Det anbefales ikke at bruge andre beholdere, da det er umuligt at opnå perfekt sterilitet derhjemme. Urenheder kan komme ind i prøven udefra, hvilket vil påvirke pålideligheden af ​​analyseresultatet.

Al urin opsamles i en beholder om dagen. Efter at have vågnet går personen på toilettet og hælder den første del af urinen i toilettet. Dette skyldes, at urinen, der akkumuleres natten over, er meget koncentreret, og dens analyse kan give upålidelige resultater..

Hver efterfølgende vandladning skal patienten udføres i en beholder til analyse. Opbevar beholderen på et køligt, mørkt sted for at reducere risikoen for, at bakterier vokser i prøven. Den næste morgen måler personen omhyggeligt mængden af ​​urin, der udskilles. Indikatoren indtastes i studieformularen, som udstedes til patienten, når analysen tildeles.

Det er også nødvendigt at indtaste andre obligatoriske data i dokumentet - patientens nøjagtige højde og vægt på tidspunktet for diagnosen. Disse oplysninger er nødvendige for at beregne scoren for mikroalbuminuri. Derfor er det værd at angive reelle tal, der giver dig mulighed for korrekt at bestemme det endelige niveau af protein i urinen..

Bland derefter væsken forsigtigt i beholderen. Dette sikrer en jævn fordeling af proteinet gennem prøven. Du behøver ikke at tage al den urin, der modtages, til laboratoriet. Fra den samlede mængde skal 100 ml væske hældes i en separat beholder. Prøven skal hurtigt transporteres til laboratoriet. Det er umuligt at opbevare en biologisk væske i lang tid, da nogle stoffer i dens sammensætning kan kollapse, hvilket vil føre til et upålideligt forskningsresultat.

Afkodning af resultaterne

Det første trin i diagnosticering af mikroalbuminuri er proteinscreening. Til dette udføres en analyse ved hjælp af specielle teststrimler. Hvis albumin i urinen bestemmes, anvendes andre diagnostiske metoder i laboratoriet..

En semikvantitativ metode til vurdering af analyseindikatorerne er studiet af albuminniveauer ved hjælp af striptest. De kan vise 6 sværhedsgrader af mikroalbuminuri afhængigt af sygdommens udviklingstrin. Normen for proteinindholdet i urinen er ikke mere end 150 mg pr. Liter. Ofte opdages albumin slet ikke hos raske mennesker, eller dets spor er rettet..

Enhver afvigelse fra normen fortolkes som proteinuri. I en semikvantitativ analyse skelnes der mellem 4 hovedgrader af denne tilstand:

  • 150 til 300 mg / l;
  • Værdi 300 til 1000 mg / l;
  • Værdien er fra 1000 til 2000 mg / l;
  • Fra 2000 mg / l og derover.

Det er umuligt at nøjagtigt bestemme albuminniveauet ved hjælp af strimletest, de afslører kun det interval af værdier, hvor patientens indikator falder. I de fleste tilfælde vil et sådant resultat være tilstrækkeligt til at diagnosticere.

Hvis der er behov for en mere nøjagtig undersøgelse, anvendes kvantitative beregningsmetoder. Disse inkluderer:

  1. Immunoanalyse med det innovative HemoCue-system.
  2. Immunoturbidimetrisk diagnostik.
  3. Beregning af forholdet mellem kreatinin og albumin pr. Volumen enhed urin.

Teknikkerne er særligt følsomme. De giver dig mulighed for at opdage protein i udskilt urin, selv med dets ubetydelige indhold.

Hvad skal jeg gøre, hvis der opdages mikroalbuminuri

Udseendet af mikroalbuminuri indikerer ikke altid, at patienten lider af sygdomme. Udseendet af fysiologisk proteinuria, som opstår, når man drikker utilstrækkelige mængder væske, øget fysisk anstrengelse eller forkert diæt, er mulig. Det er umuligt at diagnosticere en patient kun baseret på resultatet af en analyse..

Hvis der opdages et symptom, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse. I tilfælde af mistanke om nyrepatologi ordineres en ultralydsscanning, en generel urinanalyse og andre typer diagnostik. Påvisning af mikroalbuminuri i diabetes mellitus bekræftes ved at vurdere niveauet af glukose i blodet. Diagnose af hjertepatologier inkluderer blodtryksmåling, kardiogram og ekkokardiografi. Komplekset af diagnostiske procedurer bestemmes af andre symptomer, der er til stede hos patienten.

Tidlig påvisning af sygdomme sikrer hurtig helbredelse og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Således er mikroalbuminuri et vigtigt symptom at passe på under diagnosen. På trods af at fysiologisk proteinuria kan forekomme, indikerer indikatoren i de fleste tilfælde mulige patologier i nyrerne og andre organer. Derfor, hvis der findes et forhøjet niveau af protein i urinen, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen fra normen..

Urinanalyse for mikroalbuminuri: formål og afkodning

Albumin er et serumprotein, der findes i store mængder i plasma. Molekylerne i dette protein er ret store, derfor udfører de ofte en transport- og bindingsfunktion. Albumin produceres i leveren og passerer gennem blodet til nyrerne. Ideelt set bør albumin ikke være til stede i urinen, eller dets koncentration skal være meget lav..

Sunde nyrer tillader ikke store albuminmolekyler at passere igennem. Derfor betragtes en lille mængde protein i urinen som normen, mens molekylerne er mellemstore (mikroalbumin). Hvis nyrerne påvirkes, øges koncentrationen af ​​albumin i urinen, og større molekyler udskilles.

Tildeling af analysen for mikroalbumin

Mikroalbumin i urinen: beskrivelse og formål med analysen

Urinalyse for mikroalbumin i nefropati er den eneste test, der giver dig mulighed for at genkende sygdommen på et tidligt tidspunkt. Denne sygdom har flere sorter, men under alle omstændigheder indebærer det patologiske processer, der fører til nyreskade.

Nefropati har to forskellige stadier. På den første kan ingen ændringer påvises, og på den anden er ændringerne allerede så store, at nyresvigt observeres. Ofte kan det første trin kun bestemmes ved urinanalyse.

Mikroalbinuri er dette indledende trin, der kan behandles og korrigeres..

Urinalyse til mikroalbuminuri er ordineret i følgende tilfælde:

  • Med diabetes mellitus. Denne sygdom påvirker direkte nyrernes arbejde, derfor foretages der en analyse for mikroalbumin for at overvåge nyrefunktionen hver sjette måned..
  • Med kronisk højt blodtryk. Med nyresvigt stiger blodtrykket ofte. Dette kan være et symptom på nyresygdom. Derfor, hvis der ikke findes andre grunde til forhøjet blodtryk, sender de urin til mikroalbumin.
  • Med hjertesvigt. Med utilstrækkelig blodforsyning lider nyrerne, deres funktion falder, kronisk nyresvigt kan forekomme.
  • Med åbenlyse symptomer på nefropati. Disse inkluderer tørst, lændesmerter, svaghed og hævelse. I den indledende fase er der muligvis ingen symptomer..
  • Med systemisk lupus erythematosus. Denne sygdom påvirker alle organer og nyrer, herunder.

Afkodning

Indikatorhastighed og grunde til at overskride satsen

Normale urin-mikroalbuminniveauer varierer fra 0 til 30 mg / dag. Overskridelse af denne indikator er et alarmerende symptom. Hvor farlig patientens tilstand er, kan kun en læge pålideligt sige.

Der er to faser af nyreskade. Mikroalbuminuri kaldes den første, når indikatoren varierer fra 30 til 300 mg / dag. På dette stadium kan sygdommen stadig behandles. Den anden fase er proteinuria, når mikroalbuminindholdet overstiger 300 mg / dag. Proteinuri inkluderer også flere faser og typer. Overdreven proteinuria kan være livstruende.

Årsagerne til mikroalbuminuri kan være relateret til urinopsamlingsregler eller andre medicinske tilstande. For eksempel kan virusinfektioner, der forårsager en stigning i kropstemperaturen, forårsage en stigning i albumin i urinen..

En video, hvorfra du kan lære om, hvad diabetisk nefropati er.

Imidlertid er årsagerne til påvisning af albumin i urinen oftere ikke en overtrædelse af reglerne for indsamling af urin eller medicin taget dagen før, men forskellige nyresygdomme:

  • Nefropati. Denne brede betegnelse inkluderer forskellige inflammatoriske sygdomme, der forårsager nyreskade. Der er flere typer af sygdommen: diabetiker, dysmetabolisk, gigt, lupus. Nefropati fører ofte til forhøjet blodtryk og hævelse.
  • Glomerunefritis. Dette er en nyresygdom, hvor glomeruli er beskadiget. Nyrevævet erstattes af bindevæv. I den indledende fase føler patienten ikke en stærk forværring, men sygdommen udvikler sig meget hurtigt. Det kan påvises ved analyse for albumin.
  • Pyelonefritis. Med pyelonephritis påvirkes nyrebækket. En ret almindelig sygdom. Den akutte form spilder hurtigt over i det kroniske.
  • Hypotermi. Hypotermi fremkalder forskellige inflammatoriske sygdomme i kønsorganet, såsom blærebetændelse, urethritis. Som et resultat stiger niveauet af protein i urinen..
  • Amyloidose i nyrerne. Amyloid er en stivelse, der deponeres i nyrerne og forårsager forskellige sygdomme. Symptomer kan ikke kun vedrøre nyrerne selv og urinveje, da denne sygdom ofte påvirker andre organer..

Regler for indsamling af urin

Indsamling af materiale til analyse

Meget afhænger af overholdelse af reglerne under indsamling af materiale. En fejl som følge heraf vil medføre nye tests og undersøgelser.

Til analyse for mikroalbumin skal du samle den gennemsnitlige del af morgenurin eller al urin de sidste 24 timer. Det er lettere at samle morgenurin. Det er nok at tisse om morgenen i en steril plastbeholder og tage det med til laboratoriet. Der er dog også nogle særegenheder her. Under menstruation gives urin slet ikke. Der er dog undtagelser for eksempel med langvarig blødning efter fødslen. Samtidig anbefales det at vaske dig grundigt med babysæbe og indsætte en tampon i skeden og derefter samle urinen i en beholder..

Alkohol og stoffer bør ikke tages dagen før testen, da de kan øge niveauet af albumin i urinen.

Det anbefales heller ikke at spise krydret og fedtholdig mad og mad, der pletter urin (gulerødder, rødbeder, bær).

I laboratoriet undersøges urinen nøje. Normalt er resultatet klar inden for 24 timer. For det første udføres en screeningstest ved hjælp af specielle strimler. Hvis de viser tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, udføres en mere detaljeret analyse med beregningen af ​​mængden af ​​protein.

Den daglige samling af materiale er lidt længere og sværere:

  1. På apoteket skal du købe en speciel 2,7 liters beholder. Du kan også tage en ren 3-liters krukke.
  2. Du behøver ikke at samle din første morgen urinprøve. Det er nok at markere det tidspunkt, hvor vandladning opstod.
  3. Samlingen skal finde sted nøjagtigt en dag, for eksempel fra 8 til 8 den næste dag.
  4. Du kan tisse direkte i en beholder, derefter lukke låget tæt eller i en hvilken som helst tør og ren beholder og derefter hælde i beholderen.
  5. For at forhindre urinen i at fermentere skal den opbevares i køleskabets nederste hylde og dække beholderen med en klud. Det kan ikke fryses, men i varmen bliver det uegnet til analyse..

Du kan aflevere hele beholderen eller kun en lille del til laboratoriet, men samtidig angive den nøjagtige mængde urin om dagen.

Hvad skal man gøre med mikroalbuminuri?

Før ordination af behandling er det nødvendigt at identificere årsagerne til mikroalbuminuri og anden skade på indre organer. Ofte rammer sygdommen hjerte og blodkar, så behandlingen bør være omfattende.

Hvis mikroalbuminuri er en konsekvens af diabetes mellitus, ordineres patienten lægemidler til at sænke blodtrykket, kolesterolniveauet i blodet. Disse lægemidler inkluderer Captopril. Dette lægemiddel skal tages med nøje overholdelse af doseringen, da listen over bivirkninger er ret stor. I tilfælde af overdosering observeres et kraftigt fald i trykket, hjernens blodcirkulation er nedsat. I tilfælde af overdosering skal du skylle maven og stoppe med at tage stoffet.

Med diabetes er det også vigtigt at opretholde blodsukkerniveauet. Til dette ordineres intravenøs insulininjektion. Diabetisk nefropati vil ikke blive helbredt fuldstændigt, men den kan kontrolleres. Alvorlig nyreskade kræver dialyse (blodrensning) og en nyretransplantation.

Ud over lægemiddelbehandling hjælper enkle forebyggende foranstaltninger med at stabilisere mængden af ​​albumin i blodet..

Så du skal overholde en diæt, der sænker kolesterolniveauet i blodet, regelmæssigt tage tests, kontrollere sukkerniveauet alene, prøve at undgå virusinfektioner, give op med alkohol og ryge og drikke nok rent, ikke-kulsyreholdigt vand. Du er nødt til at bevæge dig mere og udføre fysisk træning.

Albuminuri er et tegn på nyresygdom, der skal undersøges nøje. Det anbefales ikke kun at behandle det med folkemedicin. Den underliggende årsag skal behandles for at stoppe nyreskader. Imidlertid kan traditionel medicin supplere generel terapi. Disse midler inkluderer forskellige vanddrivende urter..

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes