Beskrivelse af urinanalyse for mikroalbuminaria

Når en person har helbredsproblemer eller spørgsmål om hans tilstand, leder han først og fremmest efter svar på Internettet og kun derefter går efter råd og hjælp fra en læge, selvom det er mere korrekt at gøre det modsatte. Når alt kommer til alt vil lægen ikke kun studere symptomerne, men også sende dem til laboratorietest. En af de tests, der udføres for at bestemme den korrekte diagnose, er undersøgelsen af ​​urin for mikroalbuminuri. Det er om ham, der vil blive diskuteret i denne artikel..

Hvad er denne undersøgelse, og hvorfor udføres den?

Urinanalyse for Mau er bestemmelsen af ​​mængden af ​​albumin i den. Hvorfor er dette gjort? Sagen er, at albumin er et af de proteiner, der er en del af blodet. Og "mikroalbuminuri" er dets tab eller lave koncentration. Når nyrerne fungerer godt, og der ikke er nogen abnormiteter, er albumin stabilt, og mængden i urinen er meget lav. Når resultaterne af undersøgelsen viser, at der var et tab af albumin i blodet, og det er indeholdt i en øget dosis i urinen, er dette et tegn på nedsat nyrefunktion, muligvis starten på den første fase af aterosklerose eller endotel dysfunktion.

Selv et lille overskud af den normale koncentration af albumin til urin indikerer begyndelsen på ændringer i karrene, hvilket kræver en dybere diagnose og øjeblikkelig behandling.

Hvorfor mikroalbuminaria (MAU) opstår

For stort proteinindhold i urinen kan forekomme af flere grunde. Der er faktorer, der påvirker en engangsudledning, derfor, når en diagnose stilles, doneres urin på MAU flere gange inden for tre måneder. Det overskydende er mængden af ​​albumin fra 30 til 300 mg pr. Dag. En sådan frigivelse kan forekomme som et resultat af:

  • spise mad med højt proteinindhold
  • tungt fysisk arbejde
  • stærke sportsbelastninger;
  • stigning i kropstemperatur.

Også indikatorerne afhænger af patientens kønskarakteristika, hans race og bopælsregion..

Det antages, at MAU oftest manifesteres hos mennesker med fedme, insulinresistens, der ryger meget og har problemer med venstre ventrikelhypertrofi eller dysfunktion. Denne diagnose diagnosticeres hovedsageligt hos mænd og ældre..

For at opnå et pålideligt resultat kan Mau-testen ikke tages under nogen infektiøs sygdom, herunder akutte luftvejsinfektioner, ved forhøjet kropstemperatur, feber, efter fysisk anstrengelse, i en træt tilstand efter at have spist.

Hvis resultaterne viste en stigning i protein i urinen, kan dette indikere sådanne sygdomme eller ændringer i kroppen:

  • diabetes;
  • arteriel hypertension
  • glomerulonephritis;
  • dysfunktion i det kardiovaskulære system;
  • graviditet;
  • hypotermi
  • sarkoidose.

Oftest forekommer mikroalbuminaria som et resultat af diabetes mellitus.

En stigning i albumin i urinen kan også indikere udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, som fremkalder type I og II diabetes..

Symptomer på mikroalbuminuri

Denne patologi har sine egne udviklingsstadier. I det indledende trin føler patienten ikke ændringer i kroppen og symptomerne på sygdommen, men hans urinsammensætning er allerede ved at ændre sig, analyser viser allerede en stigning i mængden af ​​proteiner, som i det indledende trin holdes inden for 30 mg pr. Dag. Med yderligere progression udvikler en person et præ-nefrotisk stadium. Mængden af ​​albumin i urinen stiger til 300 mg, der observeres en stigning i blodtrykket, og nyrefiltrering øges.

Den næste fase er nefrotisk. Ud over højt blodtryk ledsages det også af hævelse. Ud over en høj proteinkoncentration indeholder urinsammensætningen også erythrocytter, der observeres en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof.

Den sidste fase er nyresvigt. Hendes symptomer:

  • hyppig stigning i blodtrykket
  • vedvarende hævelse
  • et stort antal røde blodlegemer i urinen
  • lav filtreringshastighed
  • en stor mængde protein, kreatinin og urinstof i urinen;
  • mangel på glukose i urinen.
  • der udskilles ikke insulin via nyrerne.

Alle disse tegn kan indikere udviklingen af ​​hjertepatologi. På dette tidspunkt kan der forekomme smerter i brystet, som udstråler til venstre side af kroppen. Alt dette ledsages af en stigning i kolesterol..

Mikroalbuminuri urinsamling (UIA)

For at laboratoriedataene skal være pålidelige, er det nødvendigt at overholde de grundlæggende regler for indsamling af urin til UIA-analysen. Og så for det første skal du forberede dig. Dagen før testene er grøntsager og frugter, der ændrer urinfarven, helt udelukket fra mad - det er gulerødder, jordbær, morbær, ribs og andre. For det andet er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer godt med antibakteriel sæbe før urinopsamling. For det tredje indsamles analysematerialet om morgenen umiddelbart efter vågnen. Under ingen omstændigheder skal denne analyse tages til den kvindelige halvdel under menstruationen..

Du skal også passe på urinkrukker. Den ideelle mulighed er en speciel plastbeholder, der sælges på apoteket. Men hvis den ikke er der, kan du tage enhver plast- eller glasbeholder med låg, vaske den godt, tørre den og behandle den med alkohol inden brug. Cirka hundrede milliliter materiale er nok til at udføre en analyse af MAU. Efter indsamling skal materialet sendes til laboratoriet inden for en eller to timer.

Indikationer til analyse af urin for MAU, årsagerne til stigningen i albuminindhold, forberedelse til undersøgelse, fortolkning af resultaterne og normen for diabetes mellitus

Urinalyse for mikroalbuminuri (MAU) er en diagnostisk undersøgelse, der bruges til at identificere eller udelukke forskellige patologiske tilstande. I artiklen analyserer vi urinanalysen af ​​UIA - normen i diabetes mellitus.

Opmærksomhed! I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) er en diabetisk lidelse udpeget med koder E10-E15.

Hvad er albumin?

Albumin er et protein, der findes i blodserum. Det dannes hovedsageligt i leverceller (hepatocytter). Blodproteiner opretholder det såkaldte kolloide osmotiske tryk. Det er cirka 25 mm Hg. Kunst. i plasma (svarende til ca. 3,3 kPa) og er afgørende for at balancere opløste partikler (kolloider) i og uden for celler.

Hvis det osmotiske tryk falder, øges sandsynligheden for ødem. Da albumin udgør den største andel af blodproteiner, er det også den vigtigste faktor til opretholdelse af dette tryk..

Albumin er en vigtig bærer af stoffer i blodbanen. Albumin binder og overfører:

  • Hormoner: cortisol og thyroxin;
  • D-vitamin;
  • Fedtsyre;
  • Bilirubin (et nedbrydningsprodukt af det røde blodpigment);
  • Enzymer;
  • Aminosyrer (byggesten af ​​enzymer);
  • Elektrolytter (magnesium, calcium);
  • Metaller (kobberioner);
  • Antikoagulantia, immunsuppressiva eller antibiotika.

Lægen kan bestemme albumin i både blodserum og urin.

Mikroalbuminuri - hvad er det?

Mikroalbuminuri - udskillelse af små mængder albumin (20 til 200 mg / l eller 30 til 300 mg pr. Dag) i urinen. Ved diabetes eller arteriel hypertension forekommer mikroalbuminuri hos ca. 10-40% af patienterne. Forekomsten af ​​mikroalbuminuri er ca. 5-7%. Niveauet af albuminudskillelse er en uafhængig risikofaktor for udvikling af nyre- og hjerte-kar-sygdomme - myokardieinfarkt, slagtilfælde eller kredsløbssygdomme. Individuelle forskelle i albuminurieniveauer kan påvises kort efter fødslen og afspejler sandsynligvis individuelle forskelle i endotelcellens funktion - det inderste lag af blodkar.

Albumin er et relativt stort negativt ladet protein. 99% af albuminet, der passerer gennem blodbanen, optages af celler øverst i nyretubuli. Højt blodtryk og diabetes øger trykket i nyrerne og øger dermed mængden af ​​filtreret albumin. Hyperglykæmi kan reducere den negative ladning af glomerulære kapillære endotelceller og dermed øge permeabiliteten af ​​blodbarrieren over for albumin.

Årsager til højt albuminindhold

Hos patienter med diabetes mellitus markerer udseendet af mikroalbuminuri overgangen fra et tidligt stadium af nyreskader med en stigning i glomerulær filtreringshastighed (hyperfiltreringstrin) til et stadium af progressiv nyrefunktion. Hos mennesker, der ikke har diabetes, indikerer mikroalbuminuri en øget risiko for at udvikle åbenbar nyresygdom i de næste par år. Protein i urinen i diabetes er et potentielt farligt tegn.

Diabetikere med mikroalbuminuri har en ca. 2,4 gange øget risiko for død på grund af hjertekomplikationer sammenlignet med patienter uden den. Selv hos mennesker med forhøjet blodtryk (hypertension) og en normal befolkning øges risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme (sygelighed) i løbet af de næste 5 år. Mikroalbuminuri øger risikoen for demens og venøs tromboembolisme.

I industrialiserede lande er diabetisk nefropati hovedårsagen til dialyseterapi. Oprindeligt er nyredysfunktion normalt fraværende, og den glomerulære filtreringshastighed er normal, og kun mikroalbuminuri indikerer starten på nyreskader. 10-50% af diabetikere udvikler mikroalbuminuri afhængigt af sygdommens varighed.

Efter flere år kan makroalbuminuri (> 300 mg / dag) føre til nyresygdom i slutstadiet. Kun tidlig påvisning og konsekvent behandling af mikroalbuminuri kan forhindre sådanne konsekvenser. Hos type I diabetikere er mikroalbuminuri en stærk prognostisk faktor for diabetisk nefropati, i type II diabetes er det kun en mulig forudsigelse,

Cirka 5-32% af alle patienter med hypertension har mikroalbuminuri. Højere forekomst forekommer med diabetes og hypertension.

Ud over at øge dødeligheden udvikler patienter også hyperlipidæmi, venstre ventrikulær hypertrofi, renovaskulær sygdom og arteriel okklusiv sygdom. Derudover kan hypertensiv nyresygdom også føre til kronisk nyresvigt hos både et barn og en voksen..

Fordi patienten normalt er klinisk asymptomatisk, diagnosticeres mikroalbuminuri ofte først sent i udviklingen. Til diagnose anbefales det at udføre en særlig analyse inden for 24 timer.

Til diagnose af spirende nefropati er den eneste tilgængelige mulighed at opdage mikroalbuminuri. Type I diabetikere forventes at have nyreskade mellem år 5 og 10. Da starten på type II-diabetes ofte er forud for diagnosen, bør patienten regelmæssigt kontrolleres for mikroalbuminuri fra diagnosetidspunktet. Patienter bør se en læge hver 3. måned. Proteinuri hos diabetikere kan også være forårsaget af ikke-diabetisk nyresygdom.

Sådan forbereder du dig på din daglige UIA

Mikroalbuminuri kan ikke påvises med konventionelle urinprøvestrimler. Rutinemæssige hurtige urinprøver opdager først udskillelse af mere end 300-500 mg albumin dagligt. Der er forskellige metoder til påvisning af patologi: radioimmunoanalyse, nefelometri, immunotumidimetri. Guldstandarden er bestemmelsen af ​​albumin i urinen, som opsamles inden for 24 timer. Urinalyse for tilstedeværelsen af ​​mikroalbuminuri i diabetes mellitus er en vigtig undersøgelse, der hjælper med at identificere forskellige komplikationer.

Norm

Urin på UIA er normen for diabetikere:

  • Enkel urin: mindre end 20 mg;
  • Daglig urin: mindre end 30 mg.

Hvis der opdages en øget koncentration af dette protein, skal kvinder og mænd straks konsultere en nefrolog, der vil ordinere den nødvendige behandling.

Spontan remission og sartanbehandling

386 patienter med insulinafhængig diabetes og mikroalbuminuri blev fulgt op i 6 år. I mere end halvdelen (58%) af tilfældene gik mikroalbuminuri spontant tilbage uden behandling. Regression var mere sandsynligt hos patienter med HbA1c mindre end 8%, systolisk blodtryk mindre end 115 mmHg, totalt kolesterol mindre end 5,1 mmol / L og triglycerider mindre end 1,6 mmol / L. Behandling med ACE-hæmmere øgede ikke antallet af remissioner. Afgørende for prognosen er imidlertid god kontrol af kardiovaskulære risikofaktorer..

Remission er mere tilbøjelige til at forekomme hos patienter, der fører en sund livsstil, bemærkede forskerne. Det er dog også vigtigt at tage medicin for at reducere risikoen for alvorlige komplikationer..

Selvom de gunstige virkninger af en ACE-hæmmer på mikroalbuminuri hos mennesker med diabetes og normalt blodtryk er veldokumenterede, er dette ikke tilfældet med angiotensin II-receptorantagonister. I en hollandsk dobbeltblind undersøgelse, der kun varede i 10 uger, blev det undersøgt, om losartan kunne opnå den passende effekt. Undersøgelsen involverede 147 mennesker med diabetes og mikroalbuminuri, men med normalt blodtryk. Losartan sænkede blodtrykket let, men kreatininclearance forblev uændret. Undersøgelsen viste, at losartan ikke, ligesom andre sartaner, statistisk signifikant på koncentrationen af ​​albumin i blodplasma..

Epidemiologi

Hos 20-40% af diabetikere, der udvikler nyresygdom, kan mikroalbumin påvises i en urinprøve. Hos 2-2,5% af diabetespatienter med normal albuminudskillelse forekommer mikroalbuminuri først i det første sygdomsår. Type 1 diabetikere er især modtagelige for sygdomme.

Råd! Det anbefales ikke at bruge folkemedicin eller utestede metoder (diæter) til at "fjerne" overskydende protein. Med højt blodsukker og hypertension skal du søge råd fra en læge.

Mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri (MAU) er udskillelsen af ​​albumin i urinen i en mængde på 30-300 mg pr. Dag. På Yusupov hospitalet er alle forhold skabt til behandling af patienter med albuminuri:

  • Værelser med europæisk komfortniveau
  • Brug af moderne diagnostisk udstyr i en ekspertklasse, der giver dig mulighed for hurtigt og nøjagtigt at bestemme årsagen til albuminuri;
  • Behandling af sygdomme manifesteret af albuminuri ved hjælp af de nyeste lægemidler med høj effektivitet og et minimum af bivirkninger;
  • Opmærksom holdning fra medicinsk personale til patienternes ønsker.

Alvorlige tilfælde af sygdomme, hvor et af tegnene er mikroalbuminuri, drøftes på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af professorer, læger inden for medicinsk videnskab, læger af højeste kategori. Kardiologer, nefrologer, endokrinologer og andre specialister er involveret i behandlingen af ​​patienter afhængigt af årsagen til albuminuri..

Mikroalbuminuri er et tidligt tegn på nedsat nyrefunktion og er en af ​​manifestationerne af målorganskader (en indikator for endotel dysfunktion, insulinresistens og øget blodpropper - hyperkoagulation). Diagnose af mikroalbuminuri udføres ved hjælp af specielle strimler. De kommer i forskellige følsomheder. Hvis det er positivt, skal du bekræfte mikroalbuminuri ved hjælp af kvantitative metoder.

Indikationer for ordination af en urinanalyse for mikroalbuminuri

Urinanalyse for mikroalbuminuri (UIA) læger fra Yusupov hospital ordinerer til følgende formål:

  • Screening af de indledende faser af nyre glomerulær dysfunktion (nefropati som en komplikation af hypertension, diabetes mellitus, aterosklerose);
  • Diagnose af sygdomme i nyrer og organer i det kardiovaskulære system;
  • Overvågning af nyrernes tilstand i sygdomme, hvor nyrerne kan være involveret i den patologiske proces (diabetes mellitus, hypertension, hjerte-kar-sygdomme);
  • Overvågning af behandling for hypertension.

Mikroalbuminuri er en markør til vurdering af risikoen for nyresygdom og hjerte-kar-sygdomme. Urinanalyse til MAU er ordineret til patienter, der lider af glomerulonephritis, arteriel hypertension, sarkoidose. Niveauet af albumin i urinen kan stige med fruktoseintolerance, hypotermi. Mikroalbuminuri bestemmes hos gravide kvinder, der er i fare for at udvikle nefropati.

Sådan testes for mikroalbuminuri

På tærsklen til undersøgelsen rådes patienten til at undgå alkohol, salt og krydret mad, fødevarer, der ændrer urinfarven (rødbeder, gulerødder). Et grundigt toilet med de ydre kønsorganer skal udføres inden urinopsamling. Mænd udfører toilettet i de ydre kønsorganer efter bortførelse af forhuden og eksponering af glans penis. Kvinder rådes ikke til at give urin til mikroalbuminuri under menstruationen. Før urinopsamling anbefales det at indsætte en gynækologisk vatpind i skeden.

Hos patienter med inkontinens opsamles urin ved hjælp af et kateter. Hos spædbørn udføres et grundigt toilet med de ydre kønsorganer, urin opsamles i en urinopsamlingspose. Den urin, der klemmes ud af bleen, kan ikke undersøges.

Opsaml urin i et rent, tørt glas- eller plastbeholder, vasket godt af rengørings- og desinfektionsmidler eller i en steril urinbeholder til engangsbrug. Efter opsamling af urin lukkes beholderen tæt med et låg, placeres i en ren engangspose og leveres til laboratoriecentret på Yusupov hospitalet.

Fortolkning af urinprøveresultater ved UIA

Udskillelsen af ​​albumin i urinen kan øges med dehydrering, anstrengende motion og en diæt med højt proteinindhold. Mikroalbuminuri bestemmes hos patienter, der lider af sygdomme, der opstår med en stigning i kropstemperatur, inflammatoriske processer i urinvejen (blærebetændelse, urethritis).

Et fald i niveauet af albumin i urinen forekommer med følgende sygdomme:

  • Dysmetabolisk, refluks, stråling nefropati;
  • Pyelonephritis;
  • Tidlig fase af glomerulonephritis;
  • Renal venetrombose;
  • Polycystisk nyresygdom
  • Nefropati hos gravide kvinder;
  • Systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
  • Amyloidose i nyrerne;
  • Multipelt myelom.

Udskillelse af albumin i urinen aftager med overdreven hydrering, en diæt med lavt proteinindhold, der tager angiotensinkonverterende enzymhæmmere (enalapril, captopril), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hypotermi.

Fysiske manifestationer af mikroalbuminuri

En patient med et højt indhold af albumin i urinen gennemgår flere stadier af sygdommens udvikling. I det asymptomatiske stadium har patienten ingen klager, men der påvises mikroalbuminuri i urinen. I den indledende fase af sygdommen er der heller ingen klager, men hans glomerulære filtreringshastighed stiger. Indikatoren for mikroalbuminuri overstiger ikke 30 mg pr. Dag.

Det præ-nefrotiske trin er kendetegnet ved en stigning i niveauet af mikroalbumin i urinen op til 300 mg. Patientens blodtryk stiger, og nyrefiltreringshastigheden øges. Der er klager forbundet med forhøjet blodtryk (hovedpine, kvalme, nogle gange opkastning). På det nefrotiske stadium af sygdommen stiger blodtrykket, det er dårligt kontrolleret ved at tage antihypertensive stoffer, og ødem vises. I resultaterne af urinanalyse er der en signifikant stigning i mængden af ​​protein og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Glomerulær filtrering falder, kreatinin- og urinstofniveauet øges.

Stadiet med nyresvigt er kendetegnet ved en hyppig stigning i blodtrykket. Ødemet bliver vedvarende, antallet af røde blodlegemer i urinen øges. Filtreringshastigheden reduceres markant, koncentrationen af ​​protein i urinen stiger sammen med kreatinin og urinstof.

Klinisk betydning af mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er det vigtigste tidlige tegn på nyreskade, hvilket afspejler de indledende faser af vaskulær patologi (endotel dysfunktion, aterosklerose). Det er konsekvent korreleret med en stigning i forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme og dødelighed. Afhandlinger, artikler, der er afsat til problemet med mikroalbuminuri, hvilket indikerer, at selv en lille stigning i udskillelsen af ​​albumin i urinen er forbundet med en signifikant stigning i risikoen for kardiovaskulære hændelser, inklusive dødelige. En progressiv stigning i MAU indikerer en forringelse af vaskulær tilstand og øger risikoen yderligere. I denne henseende anerkendes mikroalbuminuri som en uafhængig faktor for kardiovaskulær risiko og det tidligste tegn på skade på målorganer (nyrer).

MAU er en konsekvens af øget tab af albumin fra blodplasma gennem endotelet og er defineret som en markør for udviklingen af ​​systemiske lidelser i endotelfunktionen. Endotel dysfunktion er karakteristisk for de tidlige stadier af åreforkalkning og er direkte forbundet med en øget kardiovaskulær risiko.

Forskere har fundet ud af, at øget udskillelse af urinprotein tydeligt er forbundet med venstre ventrikulær hypertrofi, uanset alder, race, køn, blodtryksniveau, rygning, diabetes, rygning, kreatininniveauer i blodet. MAU detekteres især ofte i hjertesvigt og arteriel hypertension. Mikroalbuminuri udvikler sig hos 10-40% af patienter med type 1-diabetes mellitus og hos 15-40% af patienter med type 2-diabetes mellitus. Påvisningshastigheden for mikroalbuminuri øges med sygdommens varighed i begge typer diabetes..

For at blive testet for mikroalbuminuri, ring til Yusupov hospitalets kontaktcenter. Efter undersøgelsen vil læger behandle sygdommen, der forårsagede stigningen i proteinindholdet i urinen..

Urinanalyse for mikroalbumin (MAU)

Menneskers sundhed er den vigtigste betingelse for et fuldt liv. Men når der opstår funktionsfejl i kroppen, kan tidlige diagnostiske tests forhindre sygdomme eller deres komplikationer. Analysen af ​​urin ved UIA er effektiv, hvad er denne procedure, hvad er indikationerne for dens implementering, fortolkning af resultaterne - de vigtigste aspekter af undersøgelsen.

Denne laboratorieundersøgelse udføres bredt af internationale laboratorier, hvor procentdelen af ​​albumin, et protein i kroppen, der produceres af leveren og udskilles i urinen, afsløres. Sunde nyrer bevarer albumin, med kun en lille mængde fundet i urinen. Enhver ændring til en mindre eller større side indikerer overtrædelser. Hvad er UIA? Mikroalbuminuri - et højt niveau af albumin er et tegn på patologiske sygdomme i nyrer, hjerte og blodkar.

Der udføres en særlig analyse til tidlig diagnose af sygdomme. MAU-analysen er vigtig for diagnosen og kontrollen af ​​nefropati af diabetes mellitus. Øgede albuminniveauer indikerer komplikationer af sygdommen.

Årsager til en stigning i albumin

Nogle gange ændres proteinværdien i urinen på grund af naturlige processer.

Naturlige årsager

  • Hypotermi (svømning i koldt vand, ophold i kulde).
  • Overophedning af kroppen (varme forhold).
  • Stress, mental stress og frustration.
  • Drikker store mængder væske (både drikkevarer og mad, såsom vandmelon).
  • Rygning (især overdreven rygning).
  • Menstruationsperiode hos kvinder.
  • Fysisk aktivitet med øget intensitet.
  • Albumose findes hos kvinder efter samleje fra sædceller.

Disse faktorer kan fremkalde en midlertidig stigning i albumin i urinen, og hvis disse årsager elimineres, vil indikatoren normalisere sig.

Patologiske årsager

Øget protein på grund af infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme.

  • Akut eller kronisk pyelonefritis, glomerulonephritis.
  • Hypertensive afvigelser.
  • Nefrotisk syndrom, nefrose.
  • Sarcoidose.
  • Hjertefejl.
  • Diabetisk nefropati.
  • Åreforkalkning.
  • Alkoholisme og rygning.
  • Gestose af gravide kvinder.
  • Forgiftning med medicin, tungmetalsalt.

Sådan testes du ved UIA

Overholdelse af reglerne for tilberedning og levering af urin garanterer et nøjagtigt undersøgelsesresultat.

  • Dagen før analysen skal du udelukke lyse fødevarer, der påvirker urinfarven, fra kosten.
  • Kvinder skal bruge en vatpind til at lukke vaginal lumen. Du kan ikke indsamle biomateriale under menstruation.
  • Hygiejneprocedurer bør først udføres for at forhindre indtrængen af ​​mikroorganismer, der kan ændre resultatet.
  • Det mest pålidelige resultat vises ved morgenurin, men en anden tid er mulig, hvis der er gået 4 timer siden den tidligere vandladning. Nogle læger anbefaler at samle al daglig urin til UIA-testen..
  • Beholderen til materialet skal være steril (til dette behandles med alkohol), eller det er bedre at købe en særlig beholder til urin.
  • Analysen skal udføres på indsamlingsdagen.

Opmærksomhed! Hvis afføring kom ind i beholderen, tog patienten medicin, så vil resultaterne være upålidelige.

Indikator sats

Hver person har en lille mængde af stoffet i urinen. Nyretubuli absorberer albumin, men hvis de er beskadiget, frigøres store mængder protein.

Afvigelser i indikatorer overvejes, hvis der findes store albuminmolekyler i urinen. Så selv mindre afvigelser fra børns indikatorer er et tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi.

Normen for den tilladte mængde af et stof i en sund persons urinbund per dag er 30 mg. En stigning indikerer mikroalbuminuri, i tilfælde af en stigning i proteinindholdet op til 300 mg, vi taler om proteinuri.

Den normale værdi af en portion urin kan indeholde op til 20 mg protein pr. Liter. Normen for kvinder er op til 2,5 og for mænd op til 3,5 mg / mmol i forhold til kreatinin.

Hvad påvirker UIA-indikatoren

Der er mange faktorer, der øger niveauet af protein i kroppen. De mest almindelige er:

  • Race.
  • Klimatiske forhold og andre træk i området.
  • Spiser meget protein.
  • Kraftig træning.
  • Temperaturstigning.
  • Overvægt.
  • Sygdomme.

En nøjagtig diagnose stilles på 3 måneder med en regelmæssig urinprøve for MAU, som skal gentages 3 til 6 gange.

Vigtig! Der er betingelser for udførelse af testen: Patienten har ikke en infektion, oplevede ikke fysisk stress før proceduren.

Aftale passer i tilfælde:

  • Når diagnosticeret med type 2-diabetes. UIA-testen tages hver sjette måned.
  • Varigheden af ​​forløbet af type 1-diabetes er mere end 5 år. Denne analyse udføres hver sjette måned..
  • Diabetes mellitus hos børn med tilbagevendende dekompensation.
  • Nefropati hos gravide kvinder.
  • Med lupus erythematosus.
  • Amyloidose, nyreskader, glomerulonephritis.

Stadier af nefropati

Overtrædelse af nyrernes funktionalitet forekommer i etaper, som er kendetegnet ved visse funktioner.

1. Indledende manifestationer

Analyse for MAU viser tilstedeværelsen af ​​mikroalbumin. Der er ingen eksterne symptomer.

2. Præ-nefrotiske ændringer

Patienten udvikler udsving i blodtrykket, nyrerne filtrerer væske langsomt og i urinen er niveauet af proteinkoncentration 30 - 300 MHz / dag.

3. nefrotiske ændringer

Patientens nyrer reducerer filtreringskapaciteten, derfor forekommer ødem, øget tryk, proteinuri, mikrohematuri. Undertiden øges urinstof- og kreatininniveauet.

4. Uræmi

Blodtrykket når et højt antal, der ikke reagerer på behandlingen. Ødem, hæmaturi og proteinuri vises. I analysen øges antallet af erytrocytter, kreatinin, urinstof. Med hjertesygdomme oplever patienten brystsmerter, undertiden på venstre side.

Hvis normen er overvurderet, når du analyserer for MAU, skal du overholde korrekt ernæring, gennemgå regelmæssige undersøgelser af specialister, der vil ordinere genoprettende og korrigerende lægemidler. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, jo mere effektive er de terapeutiske foranstaltninger..

Afkodning og regler for indsamling af urinanalyse til UIA (mikroalbuminuri)

Urinanalyse for MAU er en effektiv undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​albumin i kroppen. Et forhøjet proteinniveau indikerer nedsat nyrefunktion, vaskulær sygdom og endotel dysfunktion. Fordelene ved analysen er pålidelighed og evnen til at opdage overtrædelser på et tidligt tidspunkt.

Hvad er analyse

Undersøgelsen af ​​MAU i urinen bestemmer niveauet af albumin. Men hvad er det? Albuminer er proteiner, der opløses i vand. De produceres af leveren og er den vigtigste bestanddel af blodserum..

MAU står for mikroalbuminuri, hvor der er meget albumin i urinen. Mikroalbuminuri er graden af ​​albumintab med urin fra 20 til 200 μg pr. Minut eller 30-300 mg pr. Dag.

For en sund krop er normen, når kun en lille mængde af et lille protein, der kaldes mikroalbumin, kommer ud med urin. Med et stort antal er dette protein et klinisk symptom på tidlig nefropati. Dette symptom er typisk for diabetikere, kræftpatienter, patienter med inflammatoriske sygdomme i urinvejene..

For at bestemme mængden af ​​mikroalbumin i urinen anvendes følgende typer forskning:

  • Forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen. Forholdet albumin-kreatinin bestemmes ved at undersøge den gennemsnitlige del af urinen. Proteinkoncentration måles i en enkelt dosis urin og korrigeres for kreatin. Anvendelsen af ​​sidstnævnte i denne undersøgelse er baseret på et lignende princip, der anvendes til bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed. Det er bemærkelsesværdigt, at analysen af ​​forholdet mellem albumin og kreatinin er meget informativ og let at udføre. Derfor er det en af ​​de førende metoder til diagnose af albuminuri..
  • Immunoturbidimetrisk. Direkte immunoturbidimetrisk undersøgelse er baseret på vurderingen af ​​proteinkoncentration i henhold til opløsningens uklarhed. Væsken opnås efter udfældningsreaktionen og interaktionen mellem albumin og immunglobuliner.
  • Immunokemisk. Den immunkemiske metode involverer anvendelsen af ​​"HemoCue" -systemet baseret på en immunkemisk reaktion under anvendelse af monoklonale antistoffer. Et sådant kompleks bidrager til dannelsen af ​​sediment, som efterfølgende fanges af et fotometer..

Vurdering foretages også ved hjælp af striptests. Striberne måler 6 grader albuminniveau. Denne diagnostiske metode er 90% pålidelig. Hvis resultatet er positivt, bruges metoder til at detektere proteinkoncentration til at bekræfte det. For eksempel undersøges en biologisk væske ved hjælp af en urinanalysator.

Populære teststrimler til bestemmelse af albumin - MicroalbuFan, Uriscan-strip, Micral-Test. Princippet for deres operation er baseret på den immunokromatografiske metode ved anvendelse af antistoffer mod proteinet, mærket med et specielt enzym (galactosidase) eller coloidguld.

For hvilke sygdomme er denne analyse tildelt??

Hvis et antal patologiske tilstande, hvor kvinder og mænd har overskredet albuminnormen:

  1. infektiøse sygdomme
  2. blodtryksstød
  3. sarkom
  4. stofmisbrug, kemisk forgiftning;
  5. glomerulonephritis;
  6. hjertesygdomme
  7. betændelse i organerne i kønsorganet;
  8. pyelonephritis;
  9. gestose hos gravide kvinder;
  10. aterosklerose;
  11. lupus erythematosus;
  12. nefrotisk syndrom.

Et højt niveau af albumin i urinen bemærkes også i diabetes mellitus. Forstyrrelser i arbejdet med blodkar og hjerte, nefropati forekommer 5-7 år efter sygdommens udvikling. Derfor udføres undersøgelsen af ​​MAU nødvendigvis med kronisk hyperglykæmi..

I diabetes mellitus forekommer mikroalbuminuri som en komplikation. Udviklingsmekanismen er forbundet med metaboliske forstyrrelser og irreversible ændringer i blodkar.

Urinanalyse for MAU udføres for at vurdere nyrenes arbejde under graviditet, kronisk hyperglykæmi, hjertesygdomme, hypertension. En anden indikation for forskning er primær nefropati. Disse er cyster, glomerulonephritis og nyrebetændelse. Der udføres også en undersøgelse til påvisning af mikroalbumin under graviditet på grund af den høje sandsynlighed for præeklampsi under graviditet..

Sådan forbereder du dig til analyse

Analysen af ​​daglig urin ved UIA vil være pålidelig, hvis du forbereder dig korrekt på det. Det anbefales ikke at spise mad, der ændrer urinfarven 24 timer før undersøgelsen. Disse er morbær, rødbeder, gulerødder, blåbær, ribs og meget mere. Du må ikke drikke alkohol eller tage visse lægemidler før testen. Disse er Furagin, Aspirin, eventuelle diuretika, antiinflammatoriske, antihypertensive stoffer.

Hvordan tager man en urintest, så den er så pålidelig som muligt? Før diagnostik skal du udføre en grundig hygiejne af de ydre kønsorganer ved hjælp af antibakterielle midler. Det er lige så vigtigt at udelukke fysisk aktivitet for at undgå hypotermi eller overophedning af kroppen. Før du opsamler urin, anbefales det ikke at spise salt, krydret mad og drikke masser af væske. Urinen hos kvinder, der har menstruation, kan ikke diagnosticeres!

Regler for indsamling af urin

For at opnå pålidelige resultater skal du vide, hvordan man indsamler urin til forskning. Proceduren udføres inden for 24 timer. Den første vandladning springes over, dvs. urinen drænes ind i toilettet.

Til undersøgelsen skal du bruge to sterile beholdere på 1,5 l og 100-200 ml. I løbet af dagen opsamles urin først i en stor beholder. For at forhindre, at den biologiske væske ændrer dens sammensætning, skal den opbevares i køleskabet..

Tag derefter en lille beholder, skyl og tør den af. En time før brug anbefales det at behandle beholderen med alkohol eller andet antiseptisk middel. Det er ønskeligt, at en lille beholder har et volumen på 50-200 ml, lavet af plast eller glas. På forhånd kan du lime et stykke papir på det med initialer, leveringsdato, mængden af ​​urin frigivet i 24 timer, retning, indikatorer, højde og vægt.

Den daglige urin rystes. Fra en stor beholder, hæld op til 150 ml væske i en anden steril lille beholder forberedt på forhånd. Når urinen er samlet fuldstændigt, leveres den til laboratoriet om 1-2 timer.

Du kan ikke donere urin til UIA, hvis den er forurenet med afføring eller ikke er blevet opbevaret korrekt!

Afkodning og fortolkning af resultater

Hos en voksen overstiger normen for protein i urinen ikke 150 mg pr. Dag og mikroalbumin - op til 30 mg pr. Dag. I børns urin er dette stof praktisk talt fraværende. Normen for albumin i blodet for mænd er 3,5 g, for kvinder - 2,5 g. Afkodningen af ​​undersøgelsen ved UIA er ret enkel. Hvis der sammen med urin udskilles mere end 30 mg protein fra kroppen på 24 timer, betyder det, at patienten har et mildt stadium af nefropati. Når den daglige koncentration af albumin er mere end 300 mg, indikerer dette alvorlig nedsat nyrefunktion. For at bekræfte diagnosen på 1,5-3 måneder udføres en yderligere UIA-analyse.

Det er bemærkelsesværdigt, at niveauet af myroalbumin kan ændre sig dagligt. Nogle gange er forskellen op til 40%. Derfor, for at sikre pålideligheden af ​​resultaterne, skal undersøgelsen udføres tre gange på 3-6 måneder. Hvis normen overskrides to gange, bekræfter lægen nyredysfunktionen og ordinerer passende behandling.

Ved afkodning af resultaterne af en undersøgelse for mikroalbumin kan der anvendes en indikator som hastigheden af ​​proteinudskillelse i urinen pr. Dag eller et bestemt tidsinterval. Normoalbuminuri er 20 mcg pr. Minut, mikroalbuminuri er op til 199 mcg pr. Minut, og makroalbuminuri er 200 mcg pr. Minut.

Indikatorerne kan fortolkes. Så der er en vis sats, der kan falde i fremtiden. Dette bekræftes af undersøgelser relateret til en stigning i risikoen for hjerte- og vaskulære lidelser allerede ved en proteinfrigivelseshastighed på 4,8 μg pr. Minut (eller 5-20 μg pr. Minut). Derfor skal kvantitative og screeningsundersøgelser udføres uden fejl, selv når en enkelt test ikke afslørede albumin i urinen. Dette er især vigtigt ved ikke-patologisk hypertension..

Hvis der blev fundet en lille mængde protein i urinen, og der ikke er nogen risikogruppe, er et antal komplekse undersøgelser nødvendige for at udelukke tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension og diabetes. Når albuminuri ledsages af hypertension eller kronisk hyperglykæmi, er det nødvendigt at bringe det glykerede hæmoglobin, blodtryk og kolesterolniveauer tilbage til det normale ved hjælp af lægemiddelbehandling. Dette reducerer risikoen for død med 50%..

Hvad skal jeg gøre, hvis mikroalbumin er forhøjet

Hvis urinanalysen for UIA bekræftede tilstedeværelsen af ​​en stor mængde albumin i urinen, er det nødvendigt at ændre livsstilen for at undgå alvorlige konsekvenser.

  • Til dette formål anbefaler læger en diæt med lavt proteinindhold og kulhydrater..
  • Kosten skal beriges med sunde fødevarer såsom fuldkorn, bælgfrugter, korn, grøntsager, urter, magert kød eller fisk, fedtfattige mejeriprodukter, æg. Det er bedre at nægte konserveringsmidler, røget kød, syltede agurker, fastfood og varme krydderier. For ikke at overbelaste nyrerne i løbet af dagen, skal mad tages i små portioner op til 6 gange..
  • I tilfælde af forstyrrelse af urinvejene er alkoholforbrug kontraindiceret. Alkohol forstyrrer absorptionen af ​​proteiner. Men som en undtagelse kan du nogle gange drikke et glas tør rødvin.
  • Læger anbefaler heller ikke at ryge. Denne afhængighed fører til vasospasme, som hjertet begynder at arbejde i en intens tilstand..
  • For at normalisere blodtryksniveauet er det nødvendigt at træne op til 4 gange om ugen i 30 minutter. Det anbefales at drikke 8-12 glas vand om dagen. Med fysisk aktivitet øges mængden af ​​forbrugt væske.
  • For at forhindre udvikling eller progression af diabetes er det nødvendigt at kontrollere blodsukkerniveauet. Når alt kommer til alt, overskrider normen (fra 100 mg / dl) en negativ indflydelse på nyrernes funktion.
  • Hvis vi taler om medicinsk behandling, kan ACE-hæmmere ordineres til mikroalbuminuri. Disse stoffer udvider blodkarrene, hvilket fører til et fald i blodtrykket..
  • Statiner ordineres ofte, når urinproteinniveauerne er høje. Lægemidler sænker niveauet af skadeligt kolesterol i kroppen, hvilket tilstopper det vaskulære lumen. Statiner bremser også produktionen af ​​et skadeligt stof i leveren, hvilket gør det lettere for nyrerne og hjertet at fungere.
  • Hvis diabetes er årsagen til mikroalbuminuri, skal patienten injiceres konstant med insulin. Det er et hormon, der fremmer transporten af ​​glukose (energikilde) til cellerne. Med sin mangel opsamles sukker i blodet, hvilket fører til en funktionsfejl i hele kroppen..
  • Ved kronisk hyperglykæmi er der brug for livslang understøttende pleje for at normalisere nyrefunktionen. Den alvorlige form for sygdommen slutter med fremkomsten af ​​diabetisk nefropati, som ofte kræver hæmodialyse (plasmafiltrering).

Så indhold af albumin i urinen øger sandsynligheden for udvikling eller progression af hjerte- og vaskulære patologier, nefropati, aterosklerose og hypertension. Tilstedeværelsen af ​​alle disse sygdomme fører til for tidlig død. Derfor er urinanalysen ved UIA en vigtig diagnostisk foranstaltning, der giver dig mulighed for at identificere problemet på et tidligt tidspunkt og gennemføre behandling med det formål at forbedre helbredet og forlænge livet..

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes