Øget urin diastase

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen stopper frigivelsen af ​​det enzym, der produceres af organet i tolvfingertarmen. Sygdommen kan påvises ved hjælp af diagnostiske undersøgelser, der har til formål at bestemme mængden af ​​enzymer, der udskilles af kirtlen. Det vigtigste enzym, der karakteriserer bugspytkirtlen, er diastase, som findes i blod og urin..

Hvad er urin diastase

For at de komplekse kulhydrater (stivelse, glykogen), der er kommet ind i kroppen, skal assimileres og omdannes til energi, hydrolyseres de med deltagelse af fordøjelsesenzymer, der er i stand til at nedbryde en blanding af polysaccharider til fordøjelige oligosaccharider. Et mellemprodukt af kulhydrathydrolyse - dextrin - dannes i mundhulen under påvirkning af alfa-amylase (glycogenase) indeholdt i spyt. Diastase er et generelt accepteret synonym for alfa-amylase og er et enzym (ifølge nogle kilder, en blanding af enzymer) syntetiseret af bugspytkirtlen og spytkirtlerne.

Glykogenase hjælper med at fremskynde processen med stivelseshydrolyse (ved at nedbryde det til et let fordøjeligt sukker) og øger dermed kroppens evne til at absorbere langkædede kulhydrater. Efter afslutningen af ​​fordøjelsesprocessen trænger diastase ind i blodbanen sammen med andre organiske regulatorer for stofskifte og udskilles derefter i urinen, idet de adsorberes af nyrerne. Afhængigt af det sted, hvor enzymet produceres, skelnes der mellem to former for alfa-amylase, som næsten er helt identiske i struktur - spyt og bugspytkirtel:

Bugspytkirtelceller

Enzymet er ikke specifikt for noget organ, det findes i spyt, tårevæske, effusion, modermælk, æggestokke, fostervand, skeletmuskulatur

Høj værdi til verifikation af pancreatitis

Ikke værdifuld til diagnose

Fra et diagnostisk synspunkt er urindiastase en laboratorieindikator, der bestemmer bugspytkirtlen og hjælper med at identificere sygdomme forbundet med spytkirtlens patologi. Indikationer for bestået test for diastase er svær mavesmerter med ukendt ætiologi, mistanke om pancreatitis, fåresyge, cholecystitis og andre sygdomme i maveorganerne. Ved afkodning af test for diastase vurderes dets niveau i urin eller blod og forholdet mellem amylase og kreatinin.

Hastigheden af ​​diastase i urinen

For at diagnosticere patologier i mave-tarmkanalen undersøges urinsediment indeholdende et bestemt niveau af diastase. Indsamlingen af ​​biologisk materiale og den efterfølgende vurdering af resultaterne af analysernes overensstemmelse med normale indikatorer udføres under laboratorieforhold. Analysemetoden og de reagenser, der anvendes i processen, påvirker forskningsresultaterne, derfor kan hastigheden af ​​urindiastase variere i forskellige diagnostiske institutioner..

Måleenheden til bestemmelse af niveauet af diastase i urinen er μkat / L (kat, katal er enheden af ​​enzymaktivitet) eller konventionelle enheder (U / L). Moderne diagnostikere bruger sjældent måling af indikatorer i kataler i praksis. De gennemsnitlige værdier for niveauet af alfa-amylase er fra 10 til 160 enheder pr. Liter urin. Indikatorer for diastaseindhold kan ændre sig gennem hele livet, derfor varierer normens øvre og nedre grænse for personer i forskellige aldersgrupper.

Hastigheden af ​​diastase i urinen hos kvinder svarer til den hos mænd. Følgende betragtes som normale indikatorer for diastase-koncentrationen i urinen:

Normens nedre grænse, enheder / l

Den øvre grænse for normen, enheder / l

Mænd fra 17 til 60 år

Kvinder 17-60 år

Personer over 60 år

Sådan opsamles urin til forskning

For at analysen af ​​urin til diastase afspejler pålidelig information om tilstanden i bugspytkirtlen, skal reglerne for forberedelse til diagnose følges. Tidspunktet for urinopsamling bestemmes ud fra den anvendte diagnostiske teknik og rapporteres af en specialist, når der henvises til undersøgelsen. De vigtigste anbefalinger til forberedelse til levering af test er:

  • afslag på alkohol en dag før indsamlingen af ​​materialet
  • afstå fra at tage medicin (hvis der opstår et presserende behov, bør du konsultere en specialist angående de midler, der er taget);
  • hygiejnisk behandling af beholderen til opsamling af urin (det anbefales at bruge en ny steril beholder, hvis det ikke er muligt at købe en ny beholder, er det nødvendigt at vaske den eksisterende natriumbicarbonatopløsning grundigt);
  • overholdelse af personlig hygiejne - straks inden urinopsamling skal der udføres hygiejneprocedurer, for kvinder under menstruation anbefales det at bruge feminine hygiejnetamponer.

Aktiviteten af ​​alfa-amylase kan øge eller mindske interfererende faktorer, som inkluderer indtagelse af lægemidler fra visse grupper. Lægemidler, der påvirker indholdet af diastase i urinen inkluderer:

Forøg enzymindholdet

Reducer enzymindholdet

Tetracycliner, kortikosteroider, østrogener, antineoplastiske midler (Asparaginase, Azathioprin), ACE-hæmmere (Captopril), antiulcuslægemidler (Cimetidin), adrenalin, anti-sclerotiske lægemidler (Clofibrate), antihistaminer (Cyproheptadinephthalsyre).

Indholdet af alfa-amylase kan også øges med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazon, Sulindac), antihypertensive stoffer (Methyldopa), antimikrobielle lægemidler (Nitrofurantoin), orale svangerskabsforebyggende midler, antiprotozoale lægemidler, anionalonamidamigidiner, narkotika ), guldpræparater.

Anabolske steroider, ethylendiamintetraeddikesyre, fluorider, citrater, oxalater.

Metoder til analyse af urin for diastase

Afhængigt af formålet med udnævnelsen af ​​diagnostiske tests indsendes urin til diastase på to måder - 24-timers og 2-timers. Moderne laboratorieprøvemetoder giver mulighed for at detektere indikatorer for indholdet af alfa-amylase i det afkølede materiale, men før der tages urin, er det nødvendigt at afklare med specialisterne i diagnosecentret, hvilken temperatur materialet skal serveres - varmt eller koldt. Metoderne, hvorved koncentrationen af ​​diastase i urinen påvises, er som følger:

  1. 24-timers test - indsamling af materiale finder sted inden for 24 timer (vandladning, der sker umiddelbart efter opvågnen, tælles ikke med). Urin opsamles i en speciel beholder med et volumen på op til 4 liter, hvor et konserveringsmiddel placeres for at bevare alfa-amylase-aktiviteten. Opbevaring af den opsamlede urin skal ske ved lav temperatur. Før hver vandladning er det nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer og forhindre fremmedlegemer (toiletpapir, hår, væske, blod) i at komme ind i beholderen. Proceduren kan finde sted i et stationært miljø.
  2. 2-timers test - urin opsamles i 2 timer, tidsperioden vælges af patienten uafhængigt, men det anbefales, at materialet opsamles om morgenen og leveres til diagnose så hurtigt som muligt.

Analyse

For at bestemme niveauet af diastase i urinen opsamlet af patienten i henhold til en af ​​metoderne anvendes specielle kemiske reagenser. Når de kombineres med analytten, giver reagenserne en karakteristisk reaktion, der hjælper med at bestemme indikatoren af ​​interesse. Methylbenzen-toluen, saltvand (saltvand), natriumphosphatbuffer (eller phosphatbufret saltvand) og stivelsesopløsning anvendes som reagenser til bestemmelse af diastase. Algoritmen til udførelse af laboratorieforskning består i sekventiel udførelse af følgende handlinger:

  • en kolbe indeholdende 70 ml saltvand opvarmes, væsken koges;
  • 3 ml fysiologisk opløsning og 1 g stivelse kombineres i et reagensglas, sammensætningen blandes med en glasstang;
  • en blanding af saltvand og stivelse tilsættes til en væske, der koger i en kolbe, hvorefter sammensætningen afkøles;
  • den afkølede væske hældes i en kolbe med et volumen på 100 ml, der tilsættes en stivelsesopløsning, toluen (10 ml) og natriumphosphatbuffer (10 ml);
  • jod kombineres med vand (forhold 1 til 4);
  • 15 rene reagensglas er installeret i stativet, hvoraf 14 indeholder saltopløsning (1 ml hver), i den 15. placeres den opsamlede urin til diastase;
  • et af rørene med saltvand suppleres med urin, og indholdet blandes;
  • de følgende manipulationer består i at hælde en blanding af urin og saltopløsning fra det foregående rør i det næste, indtil volumenet af materialet i alle beholdere er udlignet;
  • 2 ml stivelsesopløsning tilsættes til alle reagensglas, og et vandbad med en temperatur på 45 grader tilføres standeren;
  • om 20 minutter. enzymets virkning afbrydes af en skarp afkøling af opløsningen;
  • en vis mængde iod tilsættes til alle rør, som katalyserer farveskiftet i indholdet af rørene afhængigt af koncentrationen af ​​alfa-amylase.

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres ved at sammenligne den endelige farve af væsken (gul, rød, rødblå, blå) med de etablerede indikatorer for indholdet af teststoffet i det diagnosticerede materiale. Fortolkning af undersøgelser er ikke en indikation for en diagnose. Årsagerne til afvigelser fra indikatorer fra normen kan kun forklares af en kvalificeret specialist.

Hvis de opnåede resultater er utilstrækkelige til at etablere en nøjagtig diagnose, kan yderligere diagnostiske metoder ordineres (ultralyd, endoskopisk undersøgelse, røntgenundersøgelse af blodkar med introduktion af et kontrastmiddel, duodenal intubation, biokemisk blodprøve, koproskopi osv.).

Årsager til høj diastase

Hvis analysen af ​​urin til diastase viste en afvigelse fra normen i en stor retning, kan dette betyde både tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen og effekten af ​​forstyrrende faktorer. For at eliminere sandsynligheden for forkert fortolkning af resultaterne kan lægen ordinere en anden urindiagnose. Hovedårsagerne til stigningen i niveauet af diastase er:

  • pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen, fremkalder en stigning i diastasehastigheder op til 250 enheder / l;
  • parotitis - en infektiøs læsion i kirtelorganerne;
  • cholecystitis, betændelse i galdevejen i enhver etiologi - aktiviteten af ​​diastase stiger kraftigt og kan nå indikatorer ti gange højere end normalt;
  • ektopisk (ektopisk) graviditet
  • ketoacidose i diabetes - en krænkelse af kulhydratmetabolisme;
  • peritonitis er en inflammatorisk proces, der forekommer på bukhinden i bukhinden;
  • appendicitis - betændelse i blindtarmens blindtarm
  • svulster i lungerne eller æggestokkene;
  • mekanisk skade på abdominalområdet
  • nedsat nyrefunktion
  • tarmobstruktion (obstruktiv eller kvalt)
  • bugspytkirtelvævsnekrose;
  • inflammatoriske processer på slimhinderne i tyktarmen eller maven (colitis, gastritis), hvor niveauet af alfa-amylase lidt overstiger de tilladte normer.

Årsager til lav diastase

Under analysen af ​​urinen for mængden af ​​alfa-amylaseenzymet kan der også forekomme et fald i indikatorer, mens den reducerede diastase ikke tages i betragtning under diagnosen hos børn i de første to måneder af livet (den enzymatiske aktivitet hos babyer under et år er stadig lav og normaliseres kun med 11-12 måneder fra fødslen). Dechifrering af resultaterne af diagnostiske undersøgelser, der indikerer et lavt niveau af enzymindhold, kan indikere tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende tilstande:

  • svær cystisk fibrose - en arvelig patologi forbundet med forstyrrelse af de endokrine kirtler;
  • delvis eller fuldstændig pancreatectomy - en tidligere operation for at fjerne bugspytkirtlen på grund af beskadigelse eller tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor;
  • alvorlig leverskade, hepatitis;
  • alkohol misbrug;
  • høje kolesterolniveauer
  • Nyresvigt;
  • stramning, blokering af galdegangen;
  • toksikose under graviditet
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme).

Hvordan tager man en urintest for diastase korrekt? Norm og afkodning af indikatorer

Hvad er urindiastase (et andet navn for amylase), og hvorfor undersøge denne indikator? Det er et specielt enzym involveret i fordøjelsen af ​​mad, der er nødvendigt for nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater såsom stivelse og gluten. Amylase produceres hovedsageligt af bugspytkirtlen, men kan også syntetiseres af spytkirtlerne, mandlige og kvindelige vedhæng og tarmene.

Efter fordøjelsen kommer enzymet ind i blodbanen og udskilles i urinen. Afvigelser i indekserne for urindiastase observeres, når funktionen af ​​bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og andre patologier er nedsat.

Amylasehastighed hos voksne

Hvis diastase i urinen findes i en anden mængde end normen, indikerer dette sandsynligvis en slags sygdom. De ændrede indikatorer bestemmes imidlertid ofte under påvirkning af eksterne faktorer. En stigning i diastase observeres med skade på bugspytkirtlen eller maven og et fald i leversygdomme. Derfor er niveauet af enzymet signifikant i den diagnostiske plan..

Diastase af urin har temmelig slørede grænser for normen hos voksne, sådan en udsving i indikatoren er forbundet med ernæringsmæssige egenskaber.

Normen hos mænd og kvinderAfvigelser fra normen
Op til 60 år - fra 20 til 124 enheder / lMere end 400 enheder / dag i akutte former
Hos ældre - op til 160 enheder / l

Referenceværdierne for urinamylase er forskellige i forskellige laboratorier, og lægen bør derfor analysere resultaterne under hensyntagen til det kliniske billede..

Årsager til overtrædelse af niveauet af diastase

Der er en række hovedårsager til afvigelsen af ​​niveauet af diastase, de er ofte forbundet med skade på bugspytkirtlen og spytkirtlerne..

En øget hastighed opstår med følgende patologier:

  • diabetes mellitus, hvor bugspytkirtlen primært påvirkes, så niveauet af diastase ændres,
  • cholecystitis - betændelse i galdeblæren,
  • inflammatorisk sygdom i spytkirtlerne,
  • ektopisk graviditet, brud på æggelederen,
  • pleurisy - betændelse i lungehinden,
  • intern blødning med mavesår,
  • tarmobstruktion,
  • ketoacidose - en metabolisk lidelse af kulhydrater,
  • Nyresvigt,
  • dannelse i bugspytkirtlen,
  • komplikationer af urolithiasis,
  • pancreatitis,
  • sten i galdegangene,
  • blindtarmsbetændelse,
  • abdominal traume.

Det er værd at bemærke, at der med pancreatitis ikke kun er en stigning, men også et fald i diastase, hvilket er karakteristisk for den kroniske form. Hvis du har mistanke om disse patologier, anbefales det at bestå en urintest for diastase, hvis resultat viser graden af ​​skade på indre organer.

Indikationer for testen

Hovedårsagen til at bestå en analyse for amylase er en mistanke om en patologi i bugspytkirtlen. Undersøgelsen udføres med symptomer som:

  • urinfarvning,
  • gentagen opkastning,
  • akut smerte i underlivet og højre side, udstrålende til ryggen,
  • temperatur stiger op til feber, kulderystelser,
  • konstant smerte i hypokondrium til højre,
  • nedsat appetit, nedsat afføring,
  • højt tryk,
  • brændende smerter i navlen,
  • hævelse af spytkirtlerne.

Sådanne tegn findes i forskellige sygdomme, men undersøgelsen af ​​urin til diastase hjælper med at bestemme diagnosen. For eksempel øges amylase i akut pancreatitis 5 gange eller mere, i gastritis og peritonitis øges niveauet af diastase lidt. Ved alvorlige organskader kan indikatorer nå op på 1000 U / L.

Jo tidligere patienten undersøges, jo mere informative bliver resultaterne, fordi niveauet af amylase falder over tid, men sygdommen forbliver. Nogle gange er en urintest for diastase ikke nok til diagnose, så blod skal også doneres til lipase (et enzym, der nedbryder fedt). Hvis amylasen er forhøjet, vil lipaseværdierne også være høje, og de vedvarer i lang tid.

Hvad påvirker niveauet af diastase?

Forstyrrelser i enzymproduktionen er mulig ikke kun i sygdomme, men også med visse faktorer, der påvirker niveauet af amylase og fordrejer resultaterne. Indikatorer kan stige i situationer som:

  • tager medicin (antibiotika, antikoagulantia) under undersøgelsen,
  • tager hormonelle lægemidler,
  • drikker alkohol før test,
  • stofbrug,
  • sen levering af urin til laboratoriet,
  • indtagelse af kønssekretioner i urinen.

Det skal bemærkes, at diastasehastigheden i kvinders urin under graviditeten er meget betinget, derfor kan der i denne periode observeres afvigelser i indikatorer i fravær af forstyrrelser i kroppen. Før du gennemgår analysen, skal du nøje overvåge, at intet påvirker resultaterne.

Diastase af urin hos børn

Amylase hos babyer, ligesom hos voksne, produceres i bugspytkirtlen, og en stigning i niveauet indikerer organskader. Den eneste forskel er den reducerede sekretion af enzymet, så urindiastase har lavere normalfrekvenser hos små børn. Hos nyfødte er enzymet næsten fraværende i urinen. Imidlertid stiger amylaseproduktionen med alderen, hvilket er forbundet med en udvidelse af kosten. Børn ordineres ofte en ekstra blodprøve for bugspytkirtelamylase.

Barnets alderI blodI urinen
Børn under et årOp til 60 enheder / lFra 10 til 60 enheder / l
børn over et årOp til 120 enheder / l

Bukspyttkjertelamylase hos nyfødte kan være i området 6-8 U / L. Hos børn er normalt små afvigelser tilladt, det er vigtigt at være opmærksom på barnets velbefindende, når man fortolker forskningsresultaterne.

Patologier, der kan øge niveauet af diastase hos børn:

  • fåresyge (fåresyge),
  • peritonitis,
  • diabetes,
  • pancreatitis.

Et fald fra højden, generel forgiftning af kroppen, leverskader og svulster i bugspytkirtlen kan reducere indholdet af enzymet. Alle børn ordineres rutinemæssige urinprøver i den første måned af livet, ved seks måneders alderen og et år. Dette giver dig mulighed for at opdage abnormiteter på et tidligt stadium af sygdommen..

Hvordan indsamles urin korrekt fra babyer? Hos spædbørn skal dette gøres ved hjælp af en urinal, ældre børn skal vaskes, før de tager analysen. Dagen før høst skal du ikke fodre babyerne med frugt. Saml kun morgenurin, det er vigtigt at aflevere prøven til laboratoriet inden for to timer.

Hvordan bliver jeg testet? Afkodning af resultaterne

Da forskellige faktorer påvirker indikatorerne, er det nødvendigt at forberede sig så omhyggeligt som muligt for ikke at ødelægge prøven, før analysen bestås. Der er en bestemt algoritme til forberedelse og korrekt opsamling af urin, som skal følges for at reducere risikoen for falske resultater..

Forberedelsesregler:

  • vask inden prøvetagning,
  • ikke spiser eller drikker om 2 timer (især alkoholholdige drikkevarer),
  • tag ikke medicin,
  • kun i tilfælde af daglig urinopsamling kan du drikke store mængder vand,
  • berør ikke indersiden af ​​beholderen.

Saml morgenurin på tom mave, sørg for at angive tidspunktet for vandladning. Det er vigtigt at sikre, at der ikke kommer fremmedlegemer ind i prøven. Det tilrådes at aflevere det til laboratoriet inden for halvanden eller to timer efter indsamling. I tilfælde af daglig analyse skal urin opsamles hver 2-3 timer og opbevares i køleskab. Fortolkningen af ​​resultaterne udføres kun af lægen under hensyntagen til referenceværdierne for et bestemt laboratorium, typen af ​​undersøgelse og kliniske symptomer. Inden ordination af behandling kan specialisten efter en fuldstændig undersøgelse af patienten også henvise til yderligere diagnostiske procedurer (ultralyd, blodprøve, CT).

Lav diastasis

Et fald i amylaseniveauer forekommer i hepatitis, tidlig toksikose hos gravide kvinder, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose og kræft i bugspytkirtlen. Et fald i indikatorer til 16 enheder / l eller mindre er også muligt efter kirurgiske indgreb. Der er andre situationer, hvor der er et nedsat niveau af diastase. For eksempel i tilfælde af ødelæggelse af bugspytkirtlen øges amylase i urinen først og falder derefter hurtigt til normale værdier, hvilket er et signifikant diagnostisk tegn.

Analyse af urin til diastase

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1048

  • Detaljer om diastase
  • Når undersøgelsen er angivet?
  • Sådan bliver du testet
  • Fortolkning af forskningsmaterialer
  • Hvad kan påvirke forskningsresultatet?
  • Lignende videoer

De endokrine kirtler i menneskekroppen producerer mange enzymer, der sikrer uafbrudt udførelse af alle de nødvendige funktioner. Fordøjelsesprocessen er ret lang og kompleks, og den begynder ikke i selve maven, men meget tidligere, det vil sige når mad kommer ind i mundhulen.

Flere fordøjelsesenzymer er ansvarlige for den indledende fase af madnedbrydning, herunder alfa-amylase, som hovedsageligt produceres af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Dets vigtigste funktion er at nedbryde kulhydrater til enkle oligosaccharider. Enzymet er placeret i mundhulen, og nedbrydningen af ​​mad i det primære trin afhænger af dets ydeevne..

Hvis enzymer og især amylase ikke er nok, gennemgår fordøjelsesprocessen vanskeligheder i begyndelsen, hvilket resulterer i, at alle yderligere faser vil være vanskelige, hvilket før eller senere vil føre til udvikling af forskellige sygdomme. For at undersøge sådanne afvigelser fra patienten tages urin til diastase (pankreasenzymer), hvilket er en hurtig og enkel diagnostisk metode.

Detaljer om diastase

Alpha-amylase er et af de vigtigste fordøjelsesenzymer involveret i diastase, som nedbryder stivelse til enkle kulhydrater. Dens syntese forekommer også i tyndtarmen og hos kvinder i æggestokkene. Amylase er indeholdt i spyt, og derfor begynder fordøjelsesprocessen under dens indflydelse..

Historisk faktum! Amylase blev opdaget i 1833 af Anselm Payen, en fransk kemiker, da han først beskrev diastase (en blanding af enzymer), som nedbryder stivelse til maltose. Ifølge andre kilder blev amylase opdaget af K. S. Kirchhoff - akademiker fra St.Petersburg Scientific Academy i 1814.

Det er amylase, der fremkalder en sødlig smag, når man tygger i lang tid produkter, der indeholder stivelse (kartofler, ris), men uden tilsat sukker. Samtidig er aktiviteten af ​​dette enzym i urinen direkte relateret til aktiviteten i blodserumet, derfor udføres urinanalyse for diastase for at studere dets indhold.

Med mængden af ​​enzymer i testmaterialet formår lægen at drage en konklusion om bugspytkirtlenes funktionelle tilstand og identificere tilstedeværelsen af ​​patologier, især pancreatitis. Sammen med resten af ​​enzymerne, der er involveret i fordøjelsesprocesserne, kommer diastase ind i maven, derefter ind i tarmen, derfra absorberes den i blodet, hvorefter den absorberes af nyrerne og udskilles sammen med urin.

Normalt cirkulerer en lille mængde enzymer i bugspytkirtlen og spytkirtlerne i blodbanen (dette skyldes cellefornyelse). Men hvis bugspytkirtlen er beskadiget, hvilket ofte er forbundet med udviklingen af ​​pancreatitis, eller når kirtelkanalen er blokeret af en sten eller en neoplasma, begynder enzymer at komme ind i blodbanen og derefter i urinen i større mængder. Dette dannede grundlaget for undersøgelsen..

Derudover, i betragtning af at f.eks. Amylase også produceres af spytkirtlerne, kan dens øgede aktivitet i urinen være forårsaget af patologier i disse organer. Under alle omstændigheder bør sådanne ændringer ikke ignoreres, men tværtimod skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse..

Når undersøgelsen er angivet?

Der er mange grunde til, at en ordning for diastase kan ordineres, og den mest almindelige af dem er:

  • mistanke om pancreatitis eller diabetes mellitus;
  • andre patologier i bugspytkirtlen
  • skader på parotidkirtlerne
  • tilstedeværelsen af ​​akutte bakterielle eller virale infektioner;
  • fåresyge (fåresyge), hepatitis;
  • giftig leverskade på grund af alkoholisme.

Derudover ordineres bestemmelsen af ​​diastase i urinen i nærvær af akutte mavesmerter hos både voksne og børn, hvilket hjælper læger med at diagnosticere hurtigere og ordinere passende behandling..

Sådan bliver du testet

Mange enzymer involveret i fordøjelsen kan ændre deres koncentration i løbet af dagen, så læger anbefaler at indsamle urin til diastase om morgenen. For korrekt donation af en urinprøve, skal du indledningsvis konsultere din læge eller sygeplejerske om indviklingen ved prøvetagning af biomateriale. Desuden skal hvert laboratorium have et notat, der indeholder en algoritme til indsamling af urin til analyse..

Først skal du købe en steril beholder fra et apotek, der er specielt tilpasset til dette formål. Selvfølgelig kan du bruge en almindelig glasbeholder, men så bliver du nødt til at vaske den grundigt og sterilisere den, så der ikke kommer fremmedlegemer derhen. For det andet, prøv at minimere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress på 24 timer..

For det tredje at udelukke brugen af ​​alkohol og diuretika pr. Dag med hensyn til sidstnævnte efter tidligere at have konsulteret din læge. For det fjerde afholdes dagen før undersøgelsen fra at spise mad, der kan ændre urinfarven (gulerødder, rødbeder, blåbær osv.) Såvel som salt, krydret og krydret mad.

I de fleste tilfælde anbefaler læger at lade urinen varme, det vil sige, at patienten bliver nødt til at lede et toilet af kønsorganerne derhjemme og tage biomaterialet i et rum, der er specielt udpeget til dette formål, udstyret i laboratoriet. Nogle gange, afhængigt af indikationerne, anbefales det at tage urin kold, så hegnet kan gøres derhjemme.

I nogle situationer kan det være nødvendigt at samle urin hele dagen eller for eksempel ikke om morgenen, men på andre tidspunkter af dagen. Alt dette vil blive besluttet af den behandlende læge på baggrund af de nuværende symptomer og patientens historie. For en standardanalyse for diastase er et par milligram urin nok, det vigtigste er, at den person, der indsamler det, overholder nøje alle de nødvendige regler.

I betragtning af at de biologisk aktive stoffer, der udgør diastase, også er indeholdt i blodet, er det også muligt at analysere denne kropsvæske. Men som regel er urin normalt tilstrækkelig til primær diagnose, og hvis denne undersøgelse viser abnormiteter, vil den næste være undersøgelsen af ​​diastase i blodet.

Hvis patienten diagnosticeres med akut pancreatitis, vil hans urin blive undersøgt flere gange om dagen, omtrent med et interval på 3 timer. Takket være dette vil det være muligt kontinuerligt at overvåge patientens tilstand, hvis hans yderligere helbred eller liv er i fare..

Fortolkning af forskningsmaterialer

Afkodning af analysedataene skal udføres af en erfaren læge, fortrinsvis profilering af endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusioner er han afhængig af almindeligt accepterede normer, som har små forskelle for forskellige alderskategorier. Samtidig vil diastasehastigheden i urinen hos kvinder og mænd i samme alder ikke være forskellig.

Hos voksne i alderen 17 til 56-60 år er diastase i urinen 10-124 enheder / l. Mens normen for ældre voksne ligger i intervallet 25-160 enheder / l. For børn er denne indikator 10–64 enheder / l. Alle værdier over eller under de specificerede grænser betragtes som afvigelser, og efter al sandsynlighed er der behov for yderligere undersøgelser..

Stigende værdier

De højeste satser for diastase i urinen observeres i akut pancreatitis eller en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen med dannelse af en cyste i den eller i de indledende faser af en ondartet proces. Ved diagnosen af ​​disse patologier spiller diastaseparametre en vigtig rolle - de giver mulighed for at identificere sygdomme i de tidlige stadier..

For eksempel med pancreatitis eller en tumor kan indikatoren øges til 128-256 U / L, hvilket straks vil indikere for lægen tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i organets væv. En stigning i værdier, men ikke mere end 10 gange, bemærkes ofte med betændelse i spytkirtlerne forårsaget af fåresyge samt med cholecystitis (betændelse i galdeblæren).

Og også diastaseindekserne øges i akutte patologier i nyrerne af infektiøs art, såsom glomerulonephritis, pyelonephritis, hvilket kan føre til reversibel nyresvigt. Med nyresvigt af irreversibel karakter øges indikatorerne for diastase i urinen altid.

Mindre almindelige årsager til øgede fordøjelsesenzymværdier er som følger:

  • kronisk pancreatitis - oprindeligt med det øges indikatorerne moderat, men så kan de falde til normal, da vævet i bugspytkirtlen er beskadiget;
  • traumer (slag, blå mærker) i bugspytkirtlen
  • ondartede svulster
  • tilstopning af kirtelkanalen med en sten, ar;
  • akut peritonitis, appendicitis;
  • perforering (perforering) af mavesår;
  • diabetisk ketoacidose (dekompensation af diabetes mellitus);
  • kirurgisk indgreb i maveorganerne;
  • en afbrudt tubal graviditet
  • tarmobstruktion
  • brudt aortaaneurisme.

Ud over ovenstående kan der observeres signifikant øgede diastasehastigheder under graviditet med toksikose såvel som hos personer, der lider af alkoholisme.

Fald i indikatorer

Årsagerne til faldet i aktiviteten af ​​diastase i urinen:

  • svigt i bugspytkirtlen
  • fjernelse af bugspytkirtlen, svær hepatitis;
  • thyrotoksikose, forgiftning af kroppen
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose) - en alvorlig genetisk bestemt sygdom i de endokrine kirtler;
  • makroamylasæmi er en temmelig sjælden godartet stofskifteforstyrrelse, hvor amylase binder til store proteinmolekyler i plasmaet, hvilket resulterer i, at den ikke kan trænge igennem nyreglomeruli.

Hvad kan påvirke forskningsresultatet?

Resultaterne kan påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom kortikosteroidhormoner, antikoagulantia og diuretika (Furosemid), Ibuprofen, Captopril og narkotiske analgetika. Derudover kan der observeres en stigning i diastaseværdier hos gravide i enhver svangerskabsalder, hvilket er forbundet med en generel omstrukturering af den hormonelle baggrund.

Og også brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer på tærsklen til undersøgelsen kan påvirke analysedataene, fordi dets komponenter har en skadelig virkning på cellerne i bugspytkirtlen og ødelægger dem. Som et resultat frigøres enzymer i blodbanen og transporteres derefter i urinen. Lejlighedsvis kan spyt, der kommer ind i prøven, føre til unøjagtige resultater, for eksempel når du taler, nyser, hoster nær en åben urinbeholder.

Undersøgelsen kan blive påvirket af en nylig røntgenundersøgelse af galdegangene udført ved hjælp af et kontrastmiddel. Det andet navn på denne diagnose lyder som etopisk retrograd kolangiografi.

Patienter. En urintest for diastase er en hurtig måde at kontrollere, om alt er i orden med bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Det vigtigste er at gøre dig grundigt fortrolig med alle indviklingerne i undersøgelsen og forberedelse til det, tage hensyn til alle de punkter, der kan forårsage unøjagtige resultater..

Diastasetest: enzymnormer i urin og blod hos voksne og børn

Mange mennesker oplever betændelse i bugspytkirtlen. Når man gennemgår en generel urinprøve, registreres i dette tilfælde et øget niveau af diastase eller alfa-amylase. Det er således muligt nøjagtigt at bestemme sygdommens form i bugspytkirtlen..

Hvad er alfa-amylase, princippet om enzymdannelse

Diastase eller dets andet navn, alfaamylase, er et specifikt enzym, der deltager i stofskiftet og nedbrydningen af ​​kulhydratforbindelser i den menneskelige krop, såsom stivelse eller glykogen. De opdeles til slutproduktet i form af almindelig glukose..

Dette enzym syntetiseres ikke kun i bugspytkirtlen, men også i spytkirtlerne. Det har blodets egenskaber gennem karene i bugspytkirtlen. Derfor undersøges denne indikator meget ofte med en biokemisk blodprøve for diastase (alfa-amylase).

En analyse for diastase er ordineret for følgende symptomer:

  • skarpe smerter i maven
  • dårlig fordøjelse af mad
  • mistanke om pancreatitis.

Normalt bør en sund persons blod indeholde op til 3 mg sukker. Hvis der er en stigning i denne indikator i den generelle analyse, ordineres en yderligere analyse for at detektere diastase i urinen.

Meget ofte bruges denne indikator til diagnose af mavesår, blindtarmsbetændelse eller colitis. Det er vigtigt at bemærke, at aktiviteten af ​​dette enzym falder markant efter hvert måltid..

Alfa-amylasenormer hos voksne og børn

For mænd og kvinder skal dette være vejledende i intervallet fra 10 til 600 enheder / l. Dette interval tages i betragtning ved beregning af en daglig eller en enkelt urinprøve. Det er værd at bemærke, at mængden af ​​diastase i akut pancreatitis kan hoppe til 260 U / L. Også hastigheden af ​​alfa-amylase i blodet (hastigheden af ​​diastase) er 28-100 U / L.

For børn skal diastase være i området 5-65 enheder / l. Hvis indikativt afviger i retning af stigning eller formindskelse, indikerer dette udviklingen af ​​en patologisk proces i menneskekroppen. Det er vigtigt at bemærke, at diastaseindholdet i det første år efter fødslen vil være lavt, men med barnets vækst vender det tilbage til det normale. Derfor betragtes let reducerede værdier for børn under 2 år som normen og giver ikke anledning til bekymring..

Årsagerne til stigningen og faldet i diastase i kroppen

De vigtigste faktorer, der påvirker lave diastaseværdier, er:

  • udvikling af peritonitis;
  • diabetes;
  • abdominal traume
  • graviditetsperiode
  • nyreproblemer.

Måltider har en stærk indflydelse: hvis patienten spiste tæt, før han tog analysen, vil diastaseværdierne være lave. Nogle gange kan et fald i niveauet af diastase fremkalde en sygdom som cystisk fibrose - dette er en medfødt patologi, hvor produktionen af ​​enzymer i fordøjelsesorganerne forstyrres.

Et fald i niveauet af diastase kan være forårsaget af kirurgiske indgreb i bugspytkirtlen, som blev udført lige før testene..

En stigning i indikatoren kan skyldes:

  • pancreatitis;
  • kusma, diabetes;
  • cholecystitis.

Det er vigtigt at vide! Hos patienter med diabetes fordobles alfa-amylaseniveauet. Men hepatitis kan provokere et fald i niveauet af dette enzym i den menneskelige krop..

Diagnose for børn er lidt mere kompliceret på grund af processen med urinopsamling. Øgede niveauer observeres ved diabetes og nyresvigt. Hvis diastaseindikatoren er under normal, kan vi tale om udviklingen af ​​colitis, pancreatitis, peritonitis eller mavesår hos barnet.

Sådan forbereder du dig til testen

For pålideligheden af ​​resultaterne af analysen for diastase skal patienten overholde følgende regler:

  1. Saml urin om morgenen efter vågnen, med den første portion bortskaffet.
  2. Materialet til analyse placeres i en steril beholder og leveres til laboratoriet inden for få timer efter opsamling.
  3. Alkoholindtagelse er udelukket 24 timer før testen.
  4. det anbefales ikke at spise eller drikke flere timer før urinopsamling.

For at bestå analysen for det daglige indhold af enzymet i urinen, skal forberedelsen udføres på denne måde:

  1. Indsaml biomateriale i løbet af dagen, mens det drikkes rigeligt med væsker, så det ikke forårsager dehydrering.
  2. Det er forbudt at tage medicin, der kan påvirke testresultatet.

Hvis patienten fik tildelt en 2-timers urinanalyse, er betingelserne de samme som for 24-timersanalysen. Det skal huskes, at mængden af ​​diastase påvirkes af fødeindtagelse og tidspunktet på dagen. Den mest pålidelige er levering af test om morgenen, og det er bydende nødvendigt at indsamle urin et par timer før måltiderne.

Det er vigtigt at vide! Hvis patienten tager medicin, skal dette angives, når han urinerer, da mange medikamenter påvirker niveauet af diastase. I nogle laboratorier er der en regel om, at urin skal doneres direkte der, da det er nødvendigt til analyse i varm form. Dette punkt skal afklares, inden biomaterialet indsendes.

Regler for indsamling af urin

Der er to typer diastase-analyse: daglig og engang. I det første tilfælde skal biomaterialet indsamles inden for 24 timer..

Hegnet begynder efter at være vågnet, og den første del skal drænes. Det er nødvendigt at registrere tidspunktet for den første vandladning og derefter begynde nedtællingen på 24 timer.

Således opsamles urin i en hel dag, opsamlingen finder sted i en separat stor steril beholder. Det er meget vigtigt at tage det forsigtigt i hænderne for ikke at fjerne det konserveringsmiddel, der dækker halsen. Det anbefales også at udføre kønshygiejne inden urinopsamling for at forhindre indtrængen af ​​fremmede stoffer..

For at blive testet for et enkelt alfa-amylaseindhold skal du samle urin inden for 2 timer. Indsamlingen af ​​biomateriale finder sted i henhold til den tidligere ordning. For små børn kan du bruge specielle urinposer, hvorfra urinen hældes i en steril plastbeholder.

Efter at have taget biomaterialet, skal patienten hurtigst muligt levere det til et specialiseret laboratorium, hvor laboratorieassistenten gennemfører en undersøgelse.

På en note! Der er ingen kontraindikationer til denne procedure. Det er helt sikkert og smertefrit selv for de mindste patienter..

Kontrol af alfa-amylase i den menneskelige krop er et meget vigtigt punkt for rettidig diagnose af pancreatitis, peptisk mavesår, svær diabetes mellitus og andre sygdomme..

Det anbefales at donere biomateriale (urin eller blod) mindst en gang om året til forskning på denne indikator. Det er vigtigt at bemærke, at hvis stigningen i indikatoren er ubetydelig, indikerer dette en lille forstyrrelse i bugspytkirtlen. Hvis diastasen er 2 gange mere end normen, kan vi tale om en alvorlig form for pancreatitis.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes