Urinanalyse for diabetes

Urinalyse for diabetes er nu en udbredt procedure. Urin ved diabetes mellitus afspejler de ændringer, der forekommer i kroppens indre miljø, herunder type 1 eller type 2 diabetes. Anvendes til generel urinanalyse, urinanalyse ifølge Nechiporenko, daglig urinanalyse, prøve med tre glas.

Hvorfor regelmæssig urinanalyse er vigtig for diabetes

Ud over tilstedeværelsen af ​​overskydende sukker i urinen kan denne laboratorietest for diabetes bestemme tilstedeværelsen af ​​nyreproblemer. Patologier eller insufficiens i urinsystemet forekommer hos 40% af mennesker med sygdomme i kulhydratmetabolisme.

Nyresygdom er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​overskydende protein i urinen. Denne tilstand kaldes mikroalbuminuri: den udvikler sig, når et protein fra blodet (albumin) kommer ind i urinen. Proteinlækage, hvis den ikke behandles, kan føre til permanent nyresvigt. Urinanalyse skal udføres hver sjette måned fra diagnosedato.

Urinanalyse evaluerer:

  • Urins fysiske egenskaber (farve, gennemsigtighed, sediment) - tilstedeværelsen af ​​urenheder er en indirekte indikator for mange sygdomme;
  • Kemiske egenskaber (surhedsgrad, der indirekte afspejler en ændring i sammensætningen)
  • Specifik tyngdekraft: en indikator, der afspejler nyrernes evne til at koncentrere urin;
  • Indikatorer for protein, sukker, acetone (ketonlegemer): tilstedeværelsen af ​​disse forbindelser i store mængder indikerer alvorlige metaboliske lidelser (for eksempel indikerer tilstedeværelsen af ​​acetone stadiet med diabetes-dekompensation);
  • Urinsediment ved hjælp af mikroskopisk laboratorieforskning (teknikken giver dig mulighed for at identificere samtidig betændelse i urinvejene).

Nogle gange ordineres en undersøgelse for at bestemme indholdet af diastase i urinen. Dette enzym syntetiseres af bugspytkirtlen og nedbryder kulhydrater (hovedsagelig stivelse). Et højt niveau af diastase indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Indikationer for

Indikationer for dirigering er:

  • Nyligt identificerede lidelser i kulhydratmetabolisme.
  • Rutinemæssig overvågning af tilstanden og kompensation for forløbet af diabetes mellitus.
  • Tegn på diabetes mellitus dekompensation: ukontrollerede udsving i glukoseniveauer, ændringer i kropsvægt, fald i normal arbejdskapacitet, træningstolerance, ændringer i bevidsthedsniveau og andre kriterier.

Generelt kan alle gennemgå urinanalysetest efter eget valg. I øjeblikket er laboratorieundersøgelser på dette niveau ret tilgængelige for mange. Men det skal huskes, at kun en specialist med gode kvalifikationer er i stand til med rette at vurdere.

Analyse af urin for diabetes mellitus indikatorer

indikatorernormmed diabetes
generelle egenskaber ved urin
farve (COL)lysegul eller strågulgennemsigtig, farveløs
gennemsigtighed (CLA)helt gennemsigtighelt gennemsigtig
lugtuspecifikacetone, æble lugt
tæthed (SG)1,010 - 1,022> 1.022 med langvarig hyperglykæmi (blodprøve for glykeret hæmoglobin vil være positiv) 0,033 g / l
glukose (GLU)ingenkan være til stede
ketoner (KET)ingender er
bilirubin (BIL)ingeningen
urobilin (UBG) eller urobilinogennej eller meget lidt om morgenennej eller meget lidt om morgenen
nitritingeningen
hæmoglobiningeningen
egenskaber ved urinsediment
epitel fladtilladt op til 3 i p / zrtilladt op til 3 i p / zr
overgangsepitellidt (1 i p / sp)lidt (1 i p / sp)
nyreepitelingeningen
leukocytter (LEU)0,0 - 6,00,0 - 6,0
uændrede erytrocytter (RBC, BLD)tilladt op til 2 i p / zrtilladt op til 2 i p / zr
erytrocytter ændrettilladt op til 2 i p / zrtilladt op til 2 i p / zr
cylindrenej eller hyaline op til 2 i p / spnej eller hyaline op til 2 i p / sp
saltkomponenternej eller meget lidtover det normale
slimingeningen
bakterieingeningen
svampeingeningen

Urinanalyse for mikroalbuminuri ved diabetes mellitus

Hvis det efter udførelse af denne type undersøgelse blev fundet, at resultatet er positivt, indikerer dette alvorlig skade på nyrerne. Derudover kan denne test diagnosticere andre sygdomme i kredsløbssystemet, der forårsager problemer i hjertets funktion. I denne henseende vil lægen udføre en række handlinger:

  1. Ordinér medicin for at reducere nyreskader.
  2. Giver hurtig behandling for diabetes.
  3. Foreskriv en blodtrykskontrol, og processen med at måle selve trykket udføres ved hvert besøg hos lægen.
  4. Det vil kontrollere niveauet af kolesterol i patientens krop (værdienormen skal overholdes). Dette punkt er det vigtigste for en korrekt bestemmelse af staten.

Konklusion

Ændringer i urinen er ikke altid til stede i diabetes mellitus. De kan kun forekomme under kriser. Hvis sygdommen er i stadiet med stabil kompensation, bliver helt forskellige processer årsagen til forekomsten af ​​ændringer i urinen. En komplet rutinemæssig undersøgelse af diabetes mellitus skal dog gennemføres mindst hver sjette måned..

Urinanalyse for diabetes mellitus: normer og afkodning

Diabetes mellitus kan til enhver tid give komplikationer, som det er meget vigtigt at identificere i de indledende udviklingsstadier. I de fleste tilfælde af komplicerede sygdomsforhold er det nyrerne, der påvirkes..

En urintest kan give en læge oplysninger, der ikke kan opnås ved andre tests. Det giver en idé om forløbet af kroppens interne processer, hvilket muliggør rettidig identifikation af en kritisk stigning i sukkerniveauet, som kaldes hyperglykæmi..

Det er også muligt at opdage nyresygdom på et tidligt tidspunkt, når det er mest lydhør over for behandling. Hvis en patient med diabetes ikke har nogen klager, er det obligatorisk at tage tests mindst to gange om året..

Hvilke tests skal man tage?

I det normale forløb af sygdommen skal en patient med diabetes mellitus have en generel urintest. Hvis lægen opdager væsentlige afvigelser fra normen, er graden af ​​nyreskade allerede diagnosticeret. For at finde ud af, hvor meget nyrerne allerede er påvirket, skal du bruge Nechiporenko-metoden og andre tests..

Normative indikatorer

  • Farve: gul, lys til mørk nuance.
  • Gennemsigtighed: gennemsigtig.
  • Lugt: ingen.
  • Massefylde: varierer fra 1012 til 1025 gram pr. Liter.
  • Urin pH-reaktion: normalt varierer fra 5,0 til 7,0.
  • Proteinindhold: Fraværende, eller op til 0,033 g pr. Liter.
  • Glukoseindhold: Ingen.
  • Leukocytter: 1-3 i synsfeltet.
  • Ketonlegemer: ingen.

Forbereder sig på at få urin

Inden urinering er det vigtigt at opfylde flere krav, nøjagtigheden af ​​undersøgelsen afhænger af dem:

  • Spis ikke mad et par dage før levering, hvilket kan føre til en ændring i væskens farve.
  • Hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage medicin, der indeholder farvestoffer, et stykke tid inden du tager testen.
  • Udfør hygiejneprocedurer for de eksterne kønsorganer.
  • Du kan ikke samle urin til kvinder i kritiske dage.

Overgivelse

Saml urin om morgenen, som er akkumuleret i blæren natten over. En lille del af væsken skal drænes ind i toilettet, og derefter opsamle ca. 50 ml væske i en speciel engangsbeholder uden at stoppe vandladningsprocessen..

Efter vandladning skal du lukke beholderen med et låg og føre den til laboratoriet på den medicinske institution for forskning. Den opsamlede væske bør ikke opbevares i mere end to timer, ellers forekommer der irreversible processer i den, som kan fordreje resultaterne af laboratorieforskning.

Urinfarve i nærvær af diabetes

Urin kan miste sin farve ved diabetes mellitus, men denne indikator er ikke afgørende, da den er påvirket af mange faktorer: fra den mængde væske, en person drikker til tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner og sygdomme.

Resultater og deres fortolkning

  • Farve: med diabetes er delvis eller fuldstændig misfarvning af væsken mulig. Mange faktorer kan påvirke farve. Ved dehydrering bliver skyggen mere mættet, og farveændringen sker også, når man tager forskellige lægemidler og mad, der indeholder farvestoffer.
  • Klarhed: tåge er den vigtigste indikator for proteinindholdet.
  • Lugt: en skarp acetonelugt indikerer frigivelse af ketonlegemer i urinen, som er en forkyndelse for en af ​​komplikationerne - ketoacidose, som, hvis den ikke behandles straks, fører til en ketoacidotisk koma.
  • Massefylde: Overskridelse af tærsklen på 1030 g / l indikerer frigivelse af en stor mængde organiske stoffer. Den høje tæthed kan også tilskrives noget glucose- og proteinindhold. Densitet mindre end 1010 g / l er mulig på grund af overdreven indtagelse af drikkevæsker. En anden mulig årsag til nedsat tæthed er nyresvigt..
  • Urinreaktion (pH): En stigning i pH over 7,0 indikerer den mulige tilstedeværelse af vira i urinvejsorganet, kronisk nyresvigt eller kan forekomme efter gentagen opkastning eller spisning af store mængder af vegetabilske fødevarer. En pH-værdi under 4,5 indikerer indholdet af en stor mængde syrer og kan indikere diabetes mellitus, mangel på kalium i kroppen. Desuden øges surhedsgraden på grund af diarré, dehydrering, indtagelse af store mængder kødholdige produkter.
  • Tilstedeværelsen af ​​en proteinkomponent: proteinindhold over 0,033 g / l er mulig efter intense sportsaktiviteter eller efter nylig stress. Hvis patienten var i hvile før analysen, er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen et symptom på mange patologiske tilstande, oftest er dette nyreproblemer.
  • Glukose: er en væsentlig faktor i diagnosen og behandlingen af ​​diabetes mellitus. Tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst mængde glukose i urinen indikerer patologiske ændringer i kroppen, herunder diabetes mellitus, pancreatitis, pancreas dysfunktion og andre.
  • Leukocytter: Et øget antal hvide blodlegemer er altid et tegn på betændelse i urogenitale systemet. For mange leukocyttællinger vises som pus. I nærvær af nyresten og urinleder sammen med infektion er disse manifestationer også mulige..
  • Ketonlegemer: er en konsekvens af metaboliske lidelser på grund af insulinmangel. De er også kilden til en ubehagelig, skarp acetone-lugt..

Hvornår og med hvilke resultater er der grund til bekymring?

Faren er tilstedeværelsen af ​​glukose-, protein- og ketonlegemer. Sidstnævnte ledsages ofte af en skarp acetone-lugt, der stammer fra urinen. Hvis der findes glukose i urinen, har patienten allerede overskredet sin mængde for meget, da glukose oprindeligt kun er indeholdt i blodet. Denne tilstand kaldes hyperglykæmi..

Hvis et eller flere af de tegn, der er anført ovenfor, findes i analyseresultaterne, er det meget vigtigt at kontakte en specialist i tide. Under alle omstændigheder ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen. Udsættelse af et besøg på et medicinsk anlæg kan true de mest alvorlige komplikationer af diabetes mellitus - diabetisk koma og samtidig nyresvigt.

Sådan tages en urintest for diabetes, normen og afvigelser i indikatorer

Typiske ændringer i diabetes, der kan findes ved en generel urinanalyse, omfatter:

  • farve: rigelig udskillelse af væske reducerer koncentrationen af ​​pigmenter, så urinen er normalt lys;
  • klarhed: prøven er uklar, når proteinet frigives;
  • lugt: bliver sød, når ketonlegemer vises;
  • specifik tyngdekraft: øget på grund af den høje koncentration af sukker;
  • surhedsgrad: høj;
  • protein: begynder at dukke op i urinen, selv i fravær af symptomer på nyreskade;
  • sukker: bestemmes, hvis nyretærsklen for glucose (9,6 mmol / l) overskrides i blodet
  • ketonlegemer påvises under diabetes-dekompensation, deres stigning er en koma af koma;
  • leukocytter, erythrocytter og kaster indikerer betændelse af en infektiøs eller autoimmun oprindelse, nefropati.

Det anbefales at udføre en generel urintest for diabetikere mindst en gang hver sjette måned, forudsat at de foregående er normale. Hvis dosis af antihyperglykæmiske lægemidler er valgt korrekt, bør der ikke være nogen afvigelser i undersøgelsen..

Mikroalbumin er den mindste mængde protein, der vises i urinen hos en diabetiker, inden kliniske manifestationer begynder. Analysen hjælper med at identificere nefropati på det tidligste tidspunkt, hvor ændringerne stadig er helt reversible. I den første type diabetes vises en undersøgelse fem år efter indtræden og i den anden type - direkte på tidspunktet for diagnosen. For enhver variant af sygdommen anbefales det at donere urin en gang hver 6. måned.

For nøjagtigt at bestemme det minimale proteinniveau skal der indsamles en 24-timers urin.

Den mest almindelige overtrædelse af urinsammensætningen hos diabetikere ud over udseendet af glukose og protein er en ændring i sammensætningen af ​​cellesedimentet. En stigning i indholdet af leukocytter forekommer i sådanne sygdomme:

  • akut eller kronisk pyelonephritis (betændelse i nyrebækkenet)
  • glomerulonephritis (glomerulær skade);
  • inflammatorisk proces i urinlederne, blærebetændelse;
  • urethritis hos mænd, prostatitis;
  • vaginitis hos kvinder (i kombination med dårlig hygiejne);
  • lupus nefritis.

Et øget antal røde blodlegemer er en indikator for blødning i urinvejene. Hos kvinder er blandingen af ​​menstruationsblod udelukket. Hæmaturi (blod i urinen) kan være forårsaget af:

  • en sten i nyren, urinlederen eller blæren
  • svulst;
  • nefritis;
  • lav blodkoagulationsevne på grund af sygdom eller overdosering og antikoagulantia;
  • skade;
  • nefropati med hypertension, lupus erythematosus;
  • forgiftning.

Pladepitelepitel i en forøget mængde afspejler betændelse i underkirtelområdet, og nyreepitel forekommer i urinen i tilfælde af infektioner, forgiftning og kredsløbssygdomme. Små mængder hyalinekast kan findes i en sund persons urin. Den granulære type søjleepitel opdages hovedsageligt med beskadigelse af nyrevævet.

Sådan tages en urintest korrekt:

  • annullere diuretika og urter på 2-3 dage;
  • stop med at tage alkohol og produkter med farvestoffer pr. dag: alle mørke lilla og orange grøntsager, frugt, salt mad anbefales heller ikke;
  • udelukke sportsbelastning 18 timer før undersøgelsen.

Brug af lægemidler rapporteres til laboratoriet, der analyserer urinen. Det er kontraindiceret at donere materiale under menstruation og i 3 dage efter dets ophør. Det er vigtigt at følge reglerne for personlig hygiejne. For at gøre dette om morgenen vaskes kønsorganerne med sæbe og vaskes af med rigeligt vand, tørres grundigt.

Først skal du tisse på toilettet, derefter i en beholder med lukket låg, den sidste del er heller ikke egnet til forskning. Den opsamlede midtdel af morgenurinen skal opsamles senest 90 minutter efter opsamlingen.

Når du samler 24-timers urin, skal du bruge en ren beholder eller krukke med tre liter. Første gang om morgenen tisser patienten på toilettet. Tiden skal markeres på beholderen, og derefter drænes al urin der i 24 timer. Når materialet er samlet fuldstændigt, skal det fulde volumen angives på henvisningsskemaet. 50 ml af den samlede mængde overdrages til laboratoriet.

Urinprøven skal opfylde følgende egenskaber:

  • lysegul farve
  • gennemsigtig;
  • ingen udtalt lugt
  • vægtfylde fra 1004 til 1035 g pr. 1 liter;
  • surhed ca. 6;
  • spormængder af protein ikke højere end 0, 140 g / l.

Tilstedeværelsen af ​​bilirubin, glucose, ketoner, nitrit, nyreepitel, kaster, bakterier og salte er ikke tilladt. For børn er det muligt at detektere 3-5 leukocytter i sedimentet, 2 erytrocytter. Mænd kan have syne: 3 pladeepitelceller, det samme antal erytrocytter og 2-3 leukocytter. En analyse betragtes som normal hos kvinder med 6 eller færre leukocytter, epitelceller, 2 erythrocytter.

Forvrængning af resultaterne er forårsaget af:

  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • mad med overvejende proteiner;
  • overskydende væske i kosten sænker relativ tæthed.

I de indledende faser af diabetes mellitus findes glukose, uanset type, hovedsageligt i urinen. Dette betyder, at dets koncentration i blodet øges markant, patienten forsømmer kosten eller tager utilstrækkelig medicin for at sænke sukkerniveauet..

Med udviklingen af ​​nefropati slutter urininfektioner ofte sammen, eller de findes som en baggrundspatologi, der bidrager til øget proteintab. For sådanne patienter er det vigtigt at overvåge urinprøver mindst en gang hver tredje måned efter remission..

I den første type diabetes anvendes teststrimler til hurtig påvisning af ketonlegemer. Sådan overvågning er især vigtig ved juvenil diabetes med en tendens til dekompensation og ketoacidotisk koma..

Læs mere i vores artikel om urinanalyse ved diabetes.

Specifikke ændringer i urinen hos diabetikere

En af komplikationerne ved diabetes er nedsat nyrefunktion. Nephropati udvikler sig på grund af ødelæggelse af den vaskulære væg i renale glomeruli af glukosemolekyler. Den øgede belastning på disse organer er også forbundet med det faktum, at der lige fra starten af ​​sygdommen er rigelig urinstrøm for at kompensere for den høje koncentration af blodsukker..

Typiske ændringer, der kan findes i en generel klinisk urintest, inkluderer:

  • farve: rigelig væskeudskillelse reducerer pigmentkoncentrationen, derfor er urinen normalt lys;
  • klarhed: prøven er uklar, når protein frigives;
  • lugt: bliver sød, når ketonlegemer vises;
  • specifik tyngdekraft: øget på grund af den høje koncentration af sukker;
  • surhedsgraden er høj;
  • protein begynder at dukke op i urinen, selv i fravær af symptomer på nyreskade;
  • sukker bestemmes, hvis nyretærsklen for glucose overskrides i blodet (9,6 mmol / l);
  • ketonlegemer påvises under diabetes-dekompensation, deres stigning er en koma af koma;
  • leukocytter, erytrocytter og kaster indikerer betændelse af en infektiøs eller autoimmun oprindelse, nefropati.

Det anbefales at udføre en generel urintest for diabetikere mindst en gang hver sjette måned, forudsat at de foregående er normale. Hvis dosis af antihyperglykæmiske lægemidler er valgt korrekt, bør der ikke være nogen afvigelser i undersøgelsen..

Og her er mere om stoffet Metformin til diabetes.

Urinalyse for mikroalbuminuri

Mikroalbumin er den mindste mængde protein, der vises i urinen hos en diabetiker, inden kliniske manifestationer begynder. Analysen hjælper med at identificere nefropati på det tidligste tidspunkt, hvor ændringerne stadig er helt reversible. I den første type diabetes vises en undersøgelse fem år efter starten og i den anden type umiddelbart efter diagnosen. For enhver variant af sygdommen anbefales det derefter at donere urin hver sjette måned 1 gang om 6 måneder.

For nøjagtigt at bestemme det minimale proteinniveau er det nødvendigt at indsamle daglig urin. Hvis dette af en eller anden grund er vanskeligt, udføres analysen på en enkelt portion. Da indholdet af mikroalbumin er udsat for daglige udsving og også afhænger af graden af ​​fysisk aktivitet, undersøges også urinkreatinin på samme tid. Ved værdien af ​​sidstnævnte indikator kan du bestemme urinkoncentrationen og forholdet mellem kreatinin og albumin.

Teststrimler til bestemmelse af mikroalbumin i urinen

En urinprøve injiceres med specielle antistoffer, der binder til albuminet. Resultatet er en uklar suspension, der absorberer lysstrømmen afhængigt af dets proteinindhold. Den nøjagtige værdi af mikroalbuminuri bestemmes ved hjælp af en kalibreringsskala.

Samtidige sygdomme angivet ved analysen

Den mest almindelige overtrædelse af urinsammensætningen hos diabetikere ud over udseendet af glukose og protein er en ændring i sammensætningen af ​​cellesedimentet. En stigning i indholdet af leukocytter forekommer i sygdomme som:

  • akut eller kronisk pyelonephritis (betændelse i nyrebækkenet)
  • glomerulonephritis (glomerulær skade);
  • inflammatorisk proces i urinlederne, blærebetændelse;
  • urethritis hos mænd, prostatitis;
  • vaginitis hos kvinder (i kombination med dårlig hygiejne);
  • lupus nefritis.
Ændringer i prostatitis

Et øget antal røde blodlegemer er en indikator for blødning i urinvejene..

Hos kvinder er blandingen af ​​menstruationsblod udelukket. Hæmaturi (blod i urinen) kan være forårsaget af:

  • en sten i nyrerne, urinlederen eller blæren
  • svulst;
  • nefritis;
  • lav blodkoagulationsevne på grund af sygdom eller overdosering og antikoagulantia;
  • skade;
  • nefropati med hypertension, lupus erythematosus;
  • forgiftning.

Det pladepitelepitel i en forøget mængde afspejler betændelsen i underkirtelområdet, og nyreepitelet vises i urinen under infektioner, forgiftning og kredsløbssygdomme. Små mængder hyalinekast kan findes i en sund persons urin. De repræsenterer en støbning af nyretubuli. Den granulære type søjleepitel opdages hovedsageligt med beskadigelse af nyrevævet.

Sådan tages en urintest korrekt

Til undersøgelse af urin kræves som regel en enkelt portion opsamlet om morgenen. For at få pålidelige resultater skal du:

  • annullere diuretika og urter på 2-3 dage;
  • stop med at tage alkohol og fødevarer med farvestoffer pr. dag - alle mørke lilla og orange grøntsager, frugt, salt mad anbefales heller ikke;
  • udelukke sportsbelastning 18 timer før undersøgelsen.

Brug af lægemidler rapporteres til laboratoriet, der analyserer urinen. Det skal huskes, at det er kontraindiceret at aflevere materiale under menstruation og i 3 dage efter dets ophør. Det er vigtigt at følge reglerne for personlig hygiejne. For at gøre dette om morgenen vaskes kønsorganerne med sæbe og vaskes af med rigeligt vand, tørres grundigt.

Først skal du tisse på toilettet, derefter i en beholder med lukket låg, den sidste del er heller ikke egnet til forskning. Den opsamlede midtdel af morgenurinen skal afleveres til laboratoriet senest 90 minutter efter opsamlingen.

Når du opsamler 24-timers urin, skal du bruge en ren beholder eller dåse på 3 liter. Første gang om morgenen tisser patienten på toilettet. Tiden skal markeres på beholderen, og derefter drænes al urin der i 24 timer. F.eks. Er tiden markeret klokken otte om morgenen, hvilket betyder, at det sidste besøg på toilettet ikke skal være senest 7-55 den næste dag..

Når materialet er samlet fuldstændigt, skal det fulde volumen angives på henvisningsskemaet. 50 ml af den samlede mængde overdrages til laboratoriet.

Urinopsamlingsbeholder

Normen hos voksne og børn: de vigtigste indikatorer

Urinprøven skal opfylde følgende egenskaber:

  • lysegul farve
  • gennemsigtig;
  • ingen udtalt lugt
  • vægtfylde fra 1004 til 1035 g pr. 1 liter;
  • surhed ca. 6;
  • spormængder af protein ikke højere end 0, 140 g / l.

Tilstedeværelsen af ​​bilirubin, glucose, ketoner, nitrit, nyreepitel, kaster, bakterier og salte er ikke tilladt. For børn er det muligt at detektere 3-5 leukocytter i sedimentet, 2 erytrocytter. Mænd kan have syne: 3 pladeepitelceller, det samme antal erytrocytter og 2-3 leukocytter. En analyse betragtes som normal hos kvinder med 6 eller færre leukocytter, epitelceller, 2 erythrocytter.

Forvrængning af resultaterne er forårsaget af:

  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning, når antallet af røde blodlegemer stiger let, vises der kornede kaster;
  • en diæt med overvejende proteiner fører til deres udseende i urinen og dens forsuring, en mælk-vegetabilsk diæt skifter pH til den alkaliske side;
  • overskydende væske i kosten sænker relativ tæthed.

Se videoen om urinanalyse:

Yderligere indikatorer: diastase og ketonlegemer

Diastase eller alfa-amylase er et enzym, som bugspytkirtlen producerer for at fordøje kulhydrater. Hos en sund person kan den ikke detekteres eller findes i ekstremt lave mængder. En stigning i aktivitet opstår, når:

  • pancreatitis;
  • bugspytkirtelnekrose;
  • en blokering af bugspytkirtelkanalen med en sten eller tumor;
  • tarmperforering.

For patienter med diabetes mellitus er ændringer i bloddiastase ikke karakteristiske, hvorfor testen tjener til at udelukke en symptomatisk stigning i blodsukkeret på grund af sygdomme i bugspytkirtlen.

Ketonlegemer vises i blod og urin med øget nedbrydning af fedt. Med denne reaktion forsikrer kroppen sig mod sult, når der er mangel på glukose i cellerne. Acetoeddikesyre og hydroxysmørsyre, acetone i en øget mængde findes i diabetes dekompensation. Desuden begynder sygdommen hos unge ofte med svær ketoacidose..

Ændringer i værdier for type 1 og type 2 diabetes

I de indledende faser af diabetes mellitus findes glukose, uanset type, hovedsageligt i urinen. Dette betyder, at dets koncentration i blodet øges markant, patienten forsømmer kosten eller tager utilstrækkelig medicin for at sænke sukkerniveauet. Sådanne patienter er nødt til at udføre en blodprøve for glukose og glykeret hæmoglobin..

Baseret på disse data ordinerer lægen en øget dosis insulin eller antidiabetika..

Med udviklingen af ​​nefropati slutter urininfektioner ofte sammen, eller de findes som en baggrundspatologi, der bidrager til øget proteintab. For sådanne patienter er det vigtigt at overvåge urintest mindst en gang hver tredje måned efter remission af pyelonefritis eller blærebetændelse.

I den første type diabetes anvendes teststrimler til hurtig påvisning af ketonlegemer. Sådan overvågning er især vigtig ved juvenil diabetes med en tendens til dekompensation og ketoacidotisk koma..

Og her er mere om typerne af diabetes.

Analyse af urin i diabetes mellitus hjælper med at opdage sygdomsspecifikke ændringer - et fald i densitet, et skift i reaktionen til den sure side, påvisning af glukose og ketonlegemer. Udviklingen af ​​diabetisk nefropati er indikeret ved påvisning af et protein. Til tidlig diagnose anvendes en analyse for mikroalbuminuri. For at opnå pålidelige resultater er det vigtigt for patienterne at følge anbefalingerne til urinopsamling..

Hvis type 2-diabetes er etableret, begynder behandlingen med diæt og ændringer i medicin. Det er vigtigt at følge endokrinologens anbefalinger for ikke at forværre tilstanden. Hvilke nye lægemidler og lægemidler til type 2-diabetes er opfundet?

Hvis du har mistanke om visse sygdomme (kræft, pancreatitis, tumor, induration, cyste), i diabetes, ordineres en ultralydsscanning af bugspytkirtlen. Denne tilgængelige metode giver dig mulighed for at finde tegn på diffuse ændringer og problemer for at etablere normen hos en voksen i størrelse. Hvordan man forbereder sig? Hvorfor er ekkogenicitet nødvendig?

Desværre opdages binyresygdomme ikke altid rettidigt. Oftere findes de som medfødte hos børn. Årsagerne kan være i organhyperfunktion. Symptomer hos kvinder og mænd er generelt ens. Test hjælper med at identificere sygdomme.

Hvis der diagnosticeres hyperparatyreoidisme, vil behandlingen variere afhængigt af, om patienten er diagnosticeret med sygdommen eller syndromet. Der er primære og sekundære, de opdages hos børn. Diagnostikken udføres omfattende.

Der er mange grunde til, at diabetes insipidus kan forekomme hos børn. Dens tegn og symptomer manifesteres af rigelig tørst og vandladning. Diagnostik inkluderer et antal tests for at identificere den centrale og nefrogene type. Behandlingen sigter mod at reducere vandforbruget og mindske urinen.

Urinanalyse for diabetes

Forekomsten af ​​diabetes mellitus er forbundet med en ubalance i de endokrine kirtlers funktion. Diabetes er kendetegnet ved nedsat glukoseabsorption og utilstrækkelig produktion af insulin, et hormon der påvirker stofskiftet i de fleste kropsvæv.

Der er flere metoder til at finde ud af, om koncentrationen af ​​sukker i kroppen øges, og om der er andre samtidig metaboliske lidelser. Urinanalyse for diabetes mellitus er en sådan metode..

De vigtigste typer af diabetes

Insulins primære opgave er at sænke blodsukkeret. Forstyrrelser forbundet med dette hormon bestemmer udviklingen af ​​diabetes, der er opdelt i to typer:

  • Type 1 sygdom. Det udvikler sig på grund af utilstrækkelig frigivelse af hormonet i bugspytkirtlen, hvilket bestemmer reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme.
  • Type 2 sygdom. Opstår, når virkningerne af insulin på kropsvæv ikke fungerer korrekt.

Hvorfor tages urinanalyse?

Denne procedure anbefales i følgende tilfælde:

  • hvis der er symptomer, der indikerer diabetes
  • kontroller om nødvendigt sygdomsforløbet
  • at bestemme effektiviteten af ​​behandlingskomplekset
  • at evaluere nyrefunktion.

Sådan doneres urin korrekt til analyse

En glukosetest involverer levering af en enkelt del af urinen. Du kan udføre din egen forskning ved hjælp af specielle engangs teststrimler. Med deres hjælp kan du bestemme, hvordan urinindikatorerne ændres. Indikatorstrimlerne hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​en metabolisk svigt samt at lære om den eksisterende nyrepatologi. Denne analyse tager ikke mere end 5 minutter og kræver ikke særlige færdigheder. Resultatet bestemmes visuelt. Det er nok at sammenligne farven på stripens indikatordel med skalaen, der er trykt på pakken..

Hvad analysen vil fortælle

Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen. Dens tilstedeværelse indikerer hyperglykæmi i kroppen (høj koncentration af glukose i blodet) - et symptom på diabetes. I en sund persons urin er glukoseindholdet ubetydeligt og er ca. 0,06 - 0,083 mmol / l. Når man udfører en uafhængig analyse ved hjælp af en indikatorstrimmel, skal man huske på, at der opstår farvning, hvis sukkermængden er mindst 0,1 mmol / L. Fraværet af farvning antyder, at koncentrationen af ​​glukose i urinen er ubetydelig.

Det sker, at absorptionen af ​​glukose er nedsat i nyrerne. Dette fører til nyreglykosuri. I dette tilfælde findes sukker i urinen, men dets indhold i blodet forbliver normalt..

Aceton findes i urinen kan også indikere diabetes. En stigning i koncentrationen af ​​acetone i blodet fører til udseendet af acetone i urinen. Denne situation er typisk for type 1 sygdom, når blodsukkeret stiger til et niveau på 13,5 til 16,7 mmol pr. Liter..

En af manifestationerne af diabetes mellitus er udseendet af blod i urinen. Dette kan ske, hvis sygdommens udvikling begyndte for mere end 15 år siden, og der opstår nyresvigt..

Analysen for det samlede protein giver dig mulighed for at opdage for intens udskillelse af protein i urinen. Mikroalbuminuri - et tegn på nedsat nyrefunktion ved diabetes.

Diabetes insipidus: hvad er det, og hvem bliver syg

Diabetes insipidus udvikler sig ganske sjældent. Patienter, der lider af denne lidelse, har en unaturligt høj tørst. For at slukke det skal patienten øge det daglige vandindtag markant. Derudover ledsages sygdommen af ​​frigivelse af en stor mængde urin fra kroppen (2-3 liter pr. Bankning). Vandladning med diabetes insipidus kan øges. Sygdommen forekommer i alle aldre og afhænger ikke af køn.

Med denne sygdom falder urintætheden. For at bestemme dets fald i løbet af dagen opsamles urin 8 gange om dagen.

Kan et barn få diabetes?

Desværre findes diabetes også hos børn. Oftest sker dette ved et uheld under levering af en urin eller blodprøve for at identificere enhver sygdom.

Type 1 sygdom kan være medfødt, men der er risiko for at få det i barndommen eller ungdommen.

Insulinafhængig diabetes (type 2) kan udvikle sig ikke kun hos voksne, men også hos børn. Hvis sukkerkoncentrationen ikke er på niveauet for det kritiske punkt, der bestemmer diabetes, kan du påvirke den videre udvikling af sygdommen. I dette tilfælde stabiliseres sukkerniveauet gennem en speciel diæt valgt af lægen..

Hvilken test hjælper med at identificere nyresukker

Nyresukker er en sygdom, der er kendetegnet ved en ubalance i transporten af ​​glukose gennem nyrerne. Urinanalyse afslører tilstedeværelsen af ​​glykosuri, som er det vigtigste symptom, der ledsager sygdomsforløbet.

Konklusion

Undersøgelse af urin for sukkerindhold er en enkel, men informativ procedure. Påvisning af glukose i urinen indikerer ikke altid diabetes. Sukkerkoncentrationen er påvirket af mad, fysisk aktivitet og følelsesmæssig baggrund. Diagnosen kan kun stilles af en speciallæge under hensyntagen til resultaterne af flere patientundersøgelser.

Undersøgelse af urin i diabetes mellitus: vigtige punkter

En specifik urinprøve for diabetes mellitus giver et klart billede af processerne i kroppen, giver dig mulighed for at registrere daglige udsving i glukoseniveauer og spore dynamikken i sygdomsforløbet. Sygdommen betragtes som snigende, fordi den til enhver tid kan føre til komplikationer i mange organer og primært i nyrerne og urinvejene. For nemheds skyld kan kontrol af ændringer i patientens krop udføres både i et medicinsk laboratorium og derhjemme.

Laboratorieundersøgelse af urin hos patienter med diabetes mellitus

Enhver terapi begynder med en grundig diagnose. Hvis sundhedstilstanden ikke giver anledning til bekymring, anbefales det, at urinanalyse for diabetes udføres mindst en gang hver sjette måned. Hvis du føler dig værre, skal du overvåge dit blodsukker regelmæssigt og ofte. Denne foranstaltning vil afsløre en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og funktionsfejl i nyrerne og bugspytkirtlen samt angive med tiden sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde..

Formål med udnævnelse

Diabetes mellitus er snigende og afhænger ikke af køn eller alder. Sygdommen påvirker lige så meget både mænd og kvinder. Eksperter siger, at jo tidligere udviklingen af ​​patologi begyndte, jo større er truslen mod normal livsaktivitet. Derfor rådgiver de omhyggeligt med at overvåge ikke kun barnets helbred, men også deres eget og donerer regelmæssigt urin og blod til analyse. Når alt kommer til alt, hjælper tidlig diagnose med at starte behandlingen rettidigt og minimere risikoen for farlige komplikationer.

Generel urinanalyse ved diabetes mellitus tilrådes i følgende tilfælde:

  • kontroller om nødvendigt sygdomsforløbet og patientens tilstand
  • for at bestemme effektiviteten af ​​terapien;
  • at vurdere nyrefunktion
  • i nærvær af symptomer, der indikerer udviklingen af ​​diabetes mellitus.

Udviklingen af ​​diabetes mellitus eller diabetes insipidus kan karakteriseres ved følgende symptomer:

  • umættelig tørst;
  • rigelig og hyppig vandladning
  • tørhed og afskalning af huden
  • svaghed, sløret syn
  • hyppige humørsvingninger
  • øget træthed
  • svampeinfektioner.

Der er ingen begrænsninger for undersøgelsen af ​​urin og blod. Alle kan kontakte en medicinsk institution og bede om den nødvendige diagnostik. Forebyggende undersøgelser hjælper med at identificere tidlige tegn på diabetiske ændringer, hvilket i høj grad vil lette behandlingen og øge chancen for fuldt ud at gendanne funktionerne i indre organer.

Karakteristika for de vigtigste indikatorer

I normal tilstand, hos patienter med et kompenseret stadium og en ukompliceret form for endokrin lidelse, er urinindikatorer så tæt som muligt på resultaterne af en sund person. Afhængigt af hvilken farve urinen kan have i diabetes mellitus, vurderer eksperter sværhedsgraden af ​​patologien. De normative værdier for den generelle analyse af urin for endokrine lidelser og grænsetilstande er tydeligt vist i tabellen.

Vigtigste faktorerEgenskabKommentarer
SkyggeLysegul med et halmstråIntensiteten kan reduceres, indtil farven er helt tabt
GennemsigtighedsgradAbsolutMed udviklingen af ​​den inflammatoriske proces bliver det gradvis overskyet
LugtSvagt udtryktPå dekompensationsstadiet fanges en skarp aroma af acetone
UrinreaktionVarierer fra 4 til 7Fald mindre end den nedre grænse er acceptabelt
Densitetsniveau1,01 g / l - 1,02 g / lMed nyrepatologier - under 1010, med andre lidelser - 1030
ProteinFraværende overhovedet eller til stede i små mængder - op til 0,03 g / lMed proteinuri er værdien fra 300 mg / dag, med albuminuri - inden for 30-300 mg / dag.
GlukoseindholdNej overhovedet eller overstiger ikke 0,8 mmol / LVed en sukkerkoncentration på op til 10 mmol / l vises et sådant specifikt symptom som glukosuri.
KetonlegemerIngenI det dekompenserede trin bemærkes udseendet af acetone
BilirubinIngenPåvirker ikke resultatet
UrobilinogenIngenIkke-informativt kriterium
HæmoglobinIngenIkke en karakteristisk indikator
ErytrocytterOp til 3 hos kvinder, i isolerede tilfælde hos mændIngen egenskab
LeukocytterOp til tre i den mandlige halvdel, dobbelt så meget hos kvinderVed høje værdier er der en risiko for at udvikle inflammatoriske processer.
EpitelOp til 10 i synsfeltet
Bakterier, parasitter, svampefraværendePåvist i tilfælde af urinvejsinfektion

En vigtig indikator er analysen af ​​urin MAU, og indholdet af albumin er normalt i diabetes mellitus bør ikke overstige 30 mg.

Fare for afvigelse fra normen

Moderne diagnostik betragtes som et vigtigt skridt i påvisning og behandling af enhver sygdom. Diabetes mellitus har især brug for konstant overvågning på grund af risikoen for at udvikle komplikationer, der er uforenelige med livet. De mest alvorlige blandt dem er hypo- og hyperglykæmiske koma, nyresvigt. I det første tilfælde kan problemer undgås ved at følge anbefalingerne fra den behandling, som lægen har ordineret. Rettidig påvisning af et øget proteinniveau hjælper med at forhindre forringelse af det parrede organs funktionalitet..

Årsager til øget sukker i urinen

Hos en sund person absorberes glukose fra mad næsten helt til slutningen i blodet. Resten, der ikke assimileres af cellerne, kommer ind i nyrerne, hvor den filtreres fuldstændigt af det glomerulære system. Derfor er blodsukkeret kun 0,06-0,083 mmol / l. Denne mængde betragtes som så lille, at den ikke bestemmes, selv under generel og biokemisk analyse..

Hvis denne tærskel overskrides betydeligt, er test ikke kun i stand til at "se" glukose, men også dens værdi. Overskridelse af normen for glukose i urinen kan udløses af en række årsager:

  • diabetes;
  • infektiøs meningitis;
  • stadium af forværring af pancreatitis;
  • fysiologisk eller renal glukosuri;
  • hjernetumorer;
  • epilepsi
  • hæmoragisk slagtilfælde.

Et overskud af normen bemærkes også med en stigning i produktionen af ​​væksthormon - væksthormon, adrenalin og glukokortikoidhormoner. Leverpatologier er i stand til at fremkalde en stigning i sukker i urinen.

Typer af grundlæggende og yderligere undersøgelser af urin

Med diabetes mellitus kræves en blod- og urintest, som kan udføres på flere måder. Forskellige typer forskning anvendes i dag:

  • generel analyse
  • tre-glas test;
  • forskning efter Nechiporenko-metoden;
  • daglig analyse;
  • bestemmelse af mikroalbumin;
  • Zimnitsky test.

Ekspresdiagnostik udført derhjemme hjælper med at genkende sygdommen i den indledende fase. For at gøre dette skal du have teststrimler, et A1C-sæt og en blodsukkermåler. Alt dette kan købes på ethvert apotek. Men hvis ture på toilettet bliver hyppigere, og urinen begynder at lugte dårligt, og legemsvægten reduceres betydeligt, skal du konsultere en endokrinolog og gennemgå en undersøgelse.

Forberedelse til analyse og korrekt indsamling af materiale

Korrekt forberedelse til testen er nøglen til at opnå det mest nøjagtige resultat. Til laboratorietest ordinerer lægen normalt en samling af morgenurin eller daglig urin..

Det er muligt at opnå det korrekte informative billede i begge tilfælde, hvis følgende regler overholdes.

  1. 2-3 dage før den fastsatte tid, skal produkter, der kan påvirke farveændringen, udelukkes fra kosten - rødbeder, blåbær, gulerødder, kirsebær, ribs.
  2. På samme tid skal du stoppe med at tage diuretika samt stoppe med at drikke alkohol af enhver styrke, endda øl.
  3. Dagen før den foreslåede undersøgelse bør patienten udelukke fysisk aktivitet, begrænse stress og nervøs belastning.
  4. Før materialet indsamles, er det nødvendigt at gennemføre et toilet med de ydre kønsorganer; kvinder, for at resultatet skal være nøjagtigt, skal lukke indgangen til skeden med en tampon.
  5. Køb en steril engangsbeholder på apoteket.
  6. Ændring af væskedrikkevaner anbefales ikke, da dette kan sætte kroppen i en spændingstilstand og føre til ændringer i nyrefunktionen, hvilket forstyrrer resultaterne.

For at udføre proceduren korrekt er det nødvendigt at samle morgenurinen, der er akkumuleret natten over. For at gøre dette skal du skylle en lille del ind i toilettet og derefter fylde beholderen uden at stoppe vandladningsprocessen. Til forskning har du ikke brug for mere end 50 ml væske. Luk beholderen med et låg og kør den med til laboratoriet. Det indsamlede materiale skal opbevares i to timer, da senere irreversible processer, der kan fordreje analysedataene begynder at forekomme i det.

Materiel forberedelse begynder en dag før proceduren. Til dette formål skal du hente en rummelig glasbeholder. Skyl morgenurin ned på toilettet. Start med den næste portion, og saml al urinen i en beholder. Om morgenen blandes al urinen og hældes 150-200 ml i en steril beholder. Luk det med et låg og send det til forskning..

Udtagning af prøver anbefales ikke i sådanne tilfælde:

  • ved forhøjet kropstemperatur;
  • i tilfælde af ustabilitet af blodtrykket
  • i løbet af en månedlig cyklus hos kvinder.

Dekryptering af data

Under normale forhold har urin en halm- eller ravfarve og er fuldstændig gennemsigtig, der er ingen synlige sedimentære urenheder. Hos diabetikere ændres disse værdier, hvilket skyldes niveauet af nyrefiltrering og tilstanden af ​​metaboliske processer i kroppen. Urinanalyse for diabetes mellitus har sådanne indikatorer.

IndeksAfkodning
FarveDelvis eller fuldstændig misfarvning af væsken er mulig. Omvendt bliver urinfarven i diabetes mellitus mere mættet med dehydrering eller ved at tage visse medikamenter eller mad, der indeholder farvestof..
GennemsigtighedGrumhed indikerer tilstedeværelsen af ​​en proteinkomponent i urinen.
LugtSød eller hård acetone. Sidstnævnte indikerer tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen, hvilket indikerer sandsynligheden for at udvikle ketoacidose.
MassefyldeOverskridelse af den tilladte tærskel indikerer frigivelse af en stor mængde stoffer af organisk oprindelse. En lav aflæsning indikerer overdreven væskeindtag.
Urinreaktion (pH)Udviklingen af ​​diabetes mellitus eller kaliummangel kan vurderes, hvis pH ikke overstiger 4,5
Protein tilstedeværelseMåske efter intens fysisk anstrengelse eller stress. I mangel af disse omstændigheder skal man tænke over forløbet af latente patologiske processer eller om problemer med nyrerne..
GlukoseEn vigtig indikator for diabetes. Alt af dets indhold indikerer også muligheden for at udvikle pancreatitis og dysfunktion i bugspytkirtlen..
LeukocytterEt øget niveau indikerer en inflammatorisk proces i urinvejsorganet..
KetonlegemerKonsekvensen af ​​metaboliske lidelser på grund af insulinmangel. Er en kilde til stærk ubehagelig lugt.

Anbefalinger til dårlige resultater

Kost betragtes som en integreret del af behandlingen ved høje urinsukkerniveauer. Ud over medicin ordineret af en specialist endokrinolog eller terapeut hjælper sparsom ernæring med at forbedre patienters trivsel og i nogle tilfælde gør det muligt at undvære medicin.

For at gøre dette skal du overholde medicinske anbefalinger og følge enkle regler..

  1. Spis fraktioneret små portioner 5-6 gange om dagen.
  2. Undgå brug af stegte fødevarer i kosten. Det foretrækkes mad, der er bagt i ovnen, kogt eller dampet.
  3. Ekskluder enkle kulhydrater fra menuen - honning, sukker, alle typer bagværk, hvidt korn, hvedemel, is.
  4. Forøg dit indtag af frugt, grøntsager, havregryn eller rugmel.
  5. For at genoprette sukkerindholdet betragtes surkål, agurker, grapefrugter som nyttige..
  6. Begræns forbruget af te, erstatt det med afkog af medicinske urter (perikon, tyttebærblade, solbær, brændenælde) og gebyrer.

Den behandlende læge vil være i stand til at forklare nuancerne i kosten og rådgive om korrektion af menuen ved næste konsultation under hensyntagen til patientens alder, type diabetes og kursusfasen.

Konklusion

Et laboratorieundersøgelse af urin for sukkerindhold er en enkel procedure, men ganske informativ. Et overskud af normal glukosekoncentration indikerer ikke altid udviklingen af ​​diabetes. Ændringen i indikatorer er påvirket af brugen af ​​visse fødevarer, overdreven fysisk aktivitet og en negativ psyko-følelsesmæssig baggrund. Men rettidig konsultation med en endokrinolog, genoptagelse af analysen hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige stadier og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes