Hvilke tests skal der tages for hypothyroidisme?

I denne artikel lærer du:

Hvis du har mistanke om, at du har symptomer på sygdommen, opstår spørgsmålet, hvilke der testes for hypothyroidisme. Denne artikel fortæller dig, hvad du har brug for at vide, når du tager tests, og fremhæver også hovedpunkterne i denne sygdom..

Det er nødvendigt at donere blod til analyse med hypothyroidisme for at fastslå det kvantitative indhold af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4), TSH, TRH og antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase.

Hypothyroidismetest kan besvare tre hovedspørgsmål:

  1. Har personen hypothyroidisme??
  2. Hvad er sværhedsgraden af ​​hypothyroidisme?
  3. Hvad er skylden for hypothyroidisme: skjoldbruskkirtel, hypofyse, hypothalamus eller immunsystem?

Identificering af enhver form for hypothyroidisme

Så hvilke tests skal du tage for hypothyroidisme for at identificere det? Det første spørgsmål besvares af indholdet af T3 og T4 samt TSH. Hypothyroidisme er en tilstand, når skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelige hormoner eller slet ikke producerer dem. Det er interessant, at den biologiske aktivitet af T3 er større end den for T4, men der kræves mindre iod til dets produktion. Dette er hvad kroppen bruger, når der ikke er nok jod - T4 bliver mindre, men T3 stiger.

En person kan leve i denne tilstand i ganske lang tid, dette påvirker ikke hans trivsel mærkbart. Meget uspecifikke symptomer er mulige: nedsat ydeevne, skørt hår, negle, sløvhed... Normal hypovitaminose eller træthed, er det ikke? Denne form for hypothyroidisme forstyrrer ikke en persons liv, derfor konsulterer han ikke en læge og modtager følgelig ikke behandling..

Hvis både T3 og T4 reduceres, er dette allerede en fuldgyldig hypothyroidisme. Dens sværhedsgrad kan bestemmes af symptomernes sværhedsgrad og af niveauet af hormoner i analysen..

Den klassiske klassifikation opdeler hypothyroidisme i:

  • Latent - subklinisk, latent, mild).
  • Manifest - svarer til moderat sværhedsgrad.
  • Kompliceret - den mest alvorlige, måske endda koma. Denne form inkluderer myxedema, myxedema koma (myxedema + koma forårsaget af hypothyroidisme) og barndom cretinism.

Hvad taler TSH og TRG om?

Men selv normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i alle analyser garanterer slet ikke, at en person ikke har hypothyroidisme! Til tidlig diagnose eller påvisning af subklinisk hypothyroidisme er det nødvendigt at tage en TSH-test. Dette hormon, også kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, produceres af hypofysen for at stimulere skjoldbruskkirtlens hormonelle aktivitet. Hvis TSH er forhøjet, har kroppen ikke nok skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde opfylder selv de normale T3- og T4-koncentrationer ikke kroppens behov. Denne hypothyroidisme kaldes også latent.

For en subklinisk, latent form for hypothyroidisme skal TSH i analysen være i området fra 4,5 til 10 mIU / L. Hvis TSH er højere, er dette også hypothyroidisme, men mere alvorlig. Forresten er normen på op til 4 mIU / L gammel, men i de nye anbefalinger til hypothyroidisme for læger blev den reduceret til 2 mIU / L.

TSH produceres af hypofysen. For ham at gøre dette stimulerer hypothalamus ham gennem TRH. Læger bruger denne kendsgerning til at bevise / udelukke hypofysesygdom som årsag til hypothyroidisme. Et TRH-lægemiddel administreres til en person med lav TSH, og ændringer i analyserne observeres. Hvis hypofysen reagerer på TRH-kommandoen for at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og gør det til tiden, er årsagen til hypothyroidisme ikke i den. Hvis der ikke er nogen reaktion på TRG-input ifølge analyserne, skal du se efter årsagen til hypofysens inoperabilitet - MR er normalt ordineret.

Indirekte er hypofysesygdommen angivet ved utilstrækkelig koncentration af dets andre hormoner, hvis test derudover kan tages.

Niveauet af TRH eller thyroliberin indikerer hypothalamusens aktivitet.

Antistoffer mod thyroperoxidase og andre tests

Skjoldbruskkirtelperoxidase, thyroperoxidase, skjoldbruskkirtelperoxidase, TPO er alle forskellige navne på det samme enzym. Det er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4. Antistoffer ødelægger henholdsvis enzymet peroxidase, hvis du donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner, mangler de. Hvis disse antistoffer er til stede i blodet, indebærer dette en autoimmun proces i kroppen, hypothyroidisme er forårsaget af autogression af immunsystemet.

Den autoimmune proces er også betændelse, så den er ofte karakteriseret ved betændelse i blodet. En rutinemæssig generel blodprøve vil i det mindste indikere en stigning i ESR, det er meget muligt, men leukocytose er ikke nødvendig. Det afhænger af, hvor aktiv den autoimmune proces er..

Det diagnostisk signifikante niveau af anti-TPO er 100 U / ml eller mere.

Hypothyroidisme er en tilstand i hele organismen, selv asymptomatisk hypothyroidisme er sundhedsskadelig.

  • Så kolesterol og triglycerider øges - dette forårsager åreforkalkning, som indsnævrer blodkar og forstyrrer blodforsyningen..
  • Hypothyroidisme forårsager forskellige former for anæmi. Hypokrom anæmi med mangel på hæmoglobin, normokrom med et utilstrækkeligt antal erytrocytter.
  • Kreatinin stiger.
  • Mekanismen til at øge enzymerne AST og ALT i hypothyroidisme er ikke pålideligt påvist, men dette sker hos næsten enhver person med en sådan diagnose..
  • Hypothyroidisme fanger også andre komponenter i det endokrine system og forårsager lidelser i kønsområdet hos begge køn, oftere hos kvinder. Mængden af ​​prolactin øges, hvilket reducerer effektiviteten af ​​gonadotrope hormoner.

Perifer eller receptortypotyreose

En sjælden form. På grund af ændringer på genniveau siden fødslen er humane thyreoideahormonreceptorer defekte. I dette tilfælde forsøger det endokrine system samvittighedsfuldt at give kroppen hormoner, men cellerne er ikke i stand til at opfatte dem. Koncentrationen af ​​hormoner stiger i et forsøg på at "nå ud" til receptorer, men naturligvis til ingen nytte.

I dette tilfælde er skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtelhormoner i blodet forhøjet, hypofysen forsøger at stimulere den allerede overaktive skjoldbruskkirtlen, men symptomerne på hypothyroidisme forsvinder ikke. Hvis alle receptorer til skjoldbruskkirtelhormoner er defekte, er dette uforeneligt med livet. Et par tilfælde er blevet registreret, når kun en del af receptorer ændres. I dette tilfælde taler vi om genetisk mosaik, når en del af cellerne i kroppen med normale receptorer og en normal genotype, og del med defekt og ændret genotype.

Denne interessante mutation er sjælden, og behandlingen er ikke blevet udviklet i dag, læger skal overholde symptomatisk behandling.

Hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en sygdom i det endokrine system, der er kendetegnet ved mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner regulerer stofskiftet, påvirker den følelsesmæssige baggrund, kroppens modstand mod stress og stress.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til alvorlige helbredsproblemer: forstyrre hjertets og nyrernes funktion, forårsage fedme, reducere immuniteten og føre til infertilitet. Hypothyroidisme manifesterer sig ofte i voksenalderen, især hos kvinder. Den langsomme udvikling af processen er hovedårsagen til sen påvisning af sygdommen. Patienter lægger sjældent vægt på sådanne indledende symptomer som sløvhed, apati eller glemsomhed og tilskriver dem overarbejde og mangel på vitaminer..

På trods af at laboratoriediagnose af hypothyroidisme ikke er vanskelig, konsulterer de fleste patienter en læge på udviklingsstadiet af komplikationer, der kræver yderligere behandling. Alvorlig hypothyroidisme kaldes myxedema. Du kan undgå det ved rettidig brug af syntetiske hormonelle lægemidler. Deres dosis vælges af en endokrinolog baseret på laboratorietest..

Galls sygdom, hypothyroidisme, myxedema.

Kliniske manifestationer af hypothyroidisme afhænger stort set af sværhedsgraden af ​​hormonmangel og er ret forskellige. Processen udvikler sig langsomt og tager flere år. Hvis den ikke behandles, kan tilstanden forværres. I svære, fremskredne tilfælde udvikles koma (myxedema koma).

Hypothyroidisme manifesteres af følgende symptomer:

  • sløvhed og apati;
  • muskelsvaghed og muskelsmerter
  • stivhed og smerter i leddene
  • bleg, tør hud
  • hævelse
  • skøre negle og hår;
  • høje kolesterolniveauer
  • uforklarlig vægtøgning
  • overfølsomhed over for kulde, chilliness.

Generel information om sygdommen

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler i det endokrine system. Det er placeret på den forreste overflade af halsen og består af to lapper, der i form af sommerfuglevinger dækker luftrøret. De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, thyroxin (tetraiodothyronin eller T4) og triiodothyronin (T3), er involveret i reguleringen af ​​næsten alle metaboliske processer i kroppen. Jod er påkrævet for deres dannelse..

Utilstrækkelig indtagelse af jod fra mad er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​hypothyroidisme. Det er almindeligt i lande, hvor forbruget af fisk og skaldyr er lavt..

Andre årsager inkluderer:

  • autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos autoimmune thyroiditis);
  • tidligere operation på skjoldbruskkirtlen
  • strålebehandling;
  • tager visse lægemidler, der har en toksisk virkning på skjoldbruskkirtlen.

Mere sjældne årsager inkluderer:

  • medfødt underudvikling af skjoldbruskkirtlen og hypofysen;
  • alvorlig toksikose og hypoxi hos gravide kvinder.

For at fastslå årsagen til skjoldbruskkirtelhormonmangel skal endokrinologen foretage en grundig undersøgelse.

Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i reguleringen af ​​metabolismen af ​​fedt og kulhydrater og derved påvirker kropsvægten, giver termoregulering af kroppen og endda påvirker hjertefrekvensen. Mangel eller overskud af skjoldbruskkirtelhormoner kan ændre en persons udseende, opførsel og følelsesmæssige baggrund markant.

Det tredje skjoldbruskkirtelhormon, calcitonin, regulerer niveauet af calcium i blodet.

Thyroxin og triiodothyronin syntetiseres af skjoldbruskkirtlen under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon fra hypofysen, som er placeret i hjernens bund og er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtlen. Signalet til produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er et fald i niveauerne af T3 og T4 i blodet. På denne måde udføres et kemisk forhold mellem de endokrine kirtler. Overtrædelse af dette forhold kan føre til utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion og sekundær hypothyroidisme..

Der er også tertiær hypothyroidisme. Det sker, når hypothalamus - centrum for endokrin regulering af hele organismen, der ligger i hjernen.

Hvem er i fare?

  • Kvinder over 50 år.
  • Personer, der bor i områder med jodmangel.
  • Beboere i områder med øget baggrundsstråling såvel som udsat for radionuklidforurening.
  • Personer, der lider af autoimmune sygdomme eller har nære slægtninge med denne patologi.
  • Tidligere opereret til skjoldbruskkirtelpatologi.
  • Dem, der er blevet behandlet med radioaktive iodlægemidler eller har modtaget strålebehandling i nakkeområdet.

Diagnose af hypothyroidisme er ret enkel og består i at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Der kan opstå betydelige vanskeligheder med at identificere årsagerne til hypothyroidisme, især den anden og tredje type..

  • Komplet blodtal (uden leukocytantal og ESR). Nedsat jernabsorption er en af ​​manifestationerne af hypothyroidisme. En generel blodprøve kan vise et lavt hæmoglobinniveau med et normalt eller reduceret antal røde blodlegemer (anæmi).
  • En biokemisk blodprøve afspejler konsekvenserne af overtrædelser af vand-salt og fedtstofskifte. Ved svær hypothyroidisme kan natriumniveauet falde, kreatininniveauerne kan stige og i nogle tilfælde leverenzymer.

Test, der bekræfter lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner

  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon. Dets øgede niveau kan indikere et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen. Resultaterne tages i betragtning, hvis hypofysen fungerer normalt. Hvis der samtidig påvises lave niveauer af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, kan der være mistanke om sekundær hypothyroidisme.
  • Total og fri triiodothyronin (T3). Det lave indhold af fri T3 i blodet betyder noget.
  • Total og fri thyroxin (T4). Niveauet af dette hormon i hypothyroidisme reduceres også..
  • Thyroxin-bindende proteiner (t-optagelse). Denne test er designet til at detektere proteiner, der transporterer skjoldbruskkirtelhormoner til organer og væv. Procentdelen af ​​frie og bundne transportproteiner kan bestemmes i laboratorietest. I hypothyroidisme er det forudindtaget i retning af frie (ikke hormonrelaterede) proteiner.
  • Serumkolesterol. Hypothyroidisme er kendetegnet ved en øget koncentration af kolesterol.

For at udelukke den autoimmune natur af hypothyroidisme udføres test for:

  • ATTG - antistoffer mod thyroglobulin - et protein, der er grundlaget for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • ATTPO - antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase - et protein, der kun findes i cellerne i skjoldbruskkirtlen; niveauet af disse antistoffer i autoimmune sygdomme kan øges.

Volumen af ​​yderligere undersøgelse bestemmes af den behandlende læge i hvert tilfælde..

  • Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at vurdere kirtelens størrelse og struktur for at identificere fokalformationer i den.
  • En radioisotopundersøgelse viser kirtelens evne til at akkumulere jod, kirtelens størrelse, tilstedeværelsen af ​​volumetriske læsioner.
  • Punktionsbiopsi - undersøgelse af den cellulære sammensætning med knudelæsioner - udelukkelse af ondartet karakter.
  • Elektrokardiogram. I de senere stadier af hypothyroidisme er der ændringer i EKG.
  • Røntgen af ​​brystet - en stigning i hjertets størrelse afsløres.

Behandling for hypothyroidisme indebærer at tage medicin, der indeholder syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. Den krævede dosis vælges af endokrinologen baseret på niveauet af hormoner i blodet. Når den autoimmune natur af hypothyroidisme er bekræftet, behandles den underliggende sygdom.

Forebyggelse af hypothyroidisme er baseret på genopfyldning af jodmangel i kroppen: at spise iodiseret salt og skaldyr.

Anbefalede tests

  • Antistoffer mod TSH-receptorer (anti-pTTG)
  • Antistoffer mod thyroglobulin (anti-TH)
  • Antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO)
  • Serum Calcitonin
  • Thyroglobulin
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
  • Gratis thyroxin (gratis T4)
  • Total thyroxin (T4)
  • Samlet triiodothyronin (T3)
  • Gratis triiodothyronin (gratis T3)
  • Kolesterol - lipoprotein med høj densitet (HDL)
  • Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL)
  • Total kolesterol

Analyser for hypothyroidisme. Skjoldbruskkirtelhormon test

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen påvirker i første omgang patientens velbefindende, fordi hormonerne produceret af skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i mange processer. Hvis test viser hypothyroidisme, ordinerer lægen specielle lægemidler til at genoprette skjoldbruskkirtelfunktionen. Men hvordan bestemmes det, at der ikke er nok skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen??

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtlen, selv i perioden med intrauterin udvikling, spiller en væsentlig rolle i kroppens processer. Dets hormoner er involveret i stofskiftet, hjælper væksten af ​​knogler. Den generelle trivsel afhænger af antallet af dem. Men alt skal være afbalanceret, et overskud eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker folks trivsel og sundhed negativt. Hypothyroidisme - mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i humant blod.

Hvem er i fare

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvens er et fald i niveauet af producerede hormoner eller umuligheden af ​​tilstrækkelig assimilering af disse elementer af kroppens væv påvirker primært patientens velbefindende uden at give ham nogen specifikke smertefulde fornemmelser. Denne tilstand kan være genetisk forårsaget, den kan forekomme som en reaktion på visse lægemidler eller langvarig eksponering for kemikalier. Også hypothyroidisme udvikles ofte med mangel på jod i mad. Manglende absorption eller produktion af skjoldbruskkirtelhormoner kan være forårsaget af andre sygdomme, der skal diagnosticeres. Der er et alvorligt spørgsmål - hvilke tests gravide kvinder med hypothyroidisme skal tage, fordi fostrets intrauterine udvikling direkte afhænger af moderens helbred. Hvis en kvinde diagnosticeres med hypothyroidisme, er test af hormoner under graviditet en standardprocedure..

Hvad hypothyroidisme kan være

Medicin opdeler hypothyroidisme i to typer:

  • primær - som en manifestation af lidelser i selve skjoldbruskkirtlen;
  • sekundær - udvikler sig på grund af funktionsfejl i hyposifen.

For at identificere det eksisterende problem i det endokrine system skal du vide, hvilke tests der tages for hypothyroidisme. De bør hjælpe med at identificere et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, så patienten kan gennemgå yderligere undersøgelser for at fastslå årsagen til hypothyroidisme..

At etablere diagnose

Ubehag, hudreaktioner, depression, menstruations uregelmæssigheder hos kvinder - ofte er sådanne symptomer resultatet af hypothyroidisme. Desværre er problemet med at stille den korrekte diagnose meget akut. Når alt kommer til alt er symptomerne slørede, lægerne taler om at maskere en mangel i skjoldbruskkirtlen, og mange andre sygdomme er kendetegnet ved lignende manifestationer. For at diagnosen kan stilles tilstrækkeligt, skal en patient med mistanke om hypothyroidisme gennemgå visse undersøgelser uden fejl..

Generel blodanalyse

At tage en generel blodprøve er en obligatorisk procedure, når man kontakter en medicinsk institution. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere patientens helbred. Men dette er generaliserede data. Nogle sygdomme, herunder hypothyroidisme, kan ikke påvises eller endda foreslås ved en generel blodprøve. Derfor, for at konkretisere yderligere forskning, indsamler lægen patientens anamnese, systematiserer klagerne, hvilket tyder på en bestemt sygdom. Den næste fase af undersøgelsen vil være at besvare spørgsmålet: "Hvis der forventes hypothyroidisme, hvilke tests skal jeg tage?"

Blodkemi

Denne blodprøve giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i det endokrine system, som vil tjene som en anden besked til hormonanalyse. Undersøgelsen hjælper også med at identificere andre problemer, ikke kun potentiel hypothyroidisme. Hvilke indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​et problem med skjoldbruskkirtlen??

  1. Serumkolesterol er højere end normalt.
  2. Myoglobin er forhøjet i alle former for hypothyroidisme.
  3. Kreatinfosfokinase overskrider det tilladte niveau 10-15 gange. Dette enzym tjener som en indikator for ødelæggelsen af ​​muskelfibre, der tjener som en afgørende faktor i hjerteinfarkt, som kan ekskluderes af et EKG.
  4. Aspartataminotransferase (AST) er over det normale. Det er et enzym med proteinmetabolisme, hvis indikator, der overstiger normen, tjener som et signal om celledestruktion.
  5. Lactatdehydrogenase (LDH) overstiger det tilladte niveau i vævsnekrose.
  6. Serumkalcium overstiger normen.
  7. Nedsat hæmoglobinniveau.
  8. Serumjern findes i spormængder og når ikke normale niveauer.

Omhyggelig blodbiokemi giver dig mulighed for at identificere mange lidelser i kroppen og ordinere yderligere undersøgelser for at bekræfte eller nægte en foreløbig diagnose.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

En nøjagtig analyse, der giver dig mulighed for at identificere manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, er utvivlsomt en blodprøve for niveauet af sådanne komponenter. Der identificeres tre hovedhormoner, der er nødvendige for kroppens kvalitative funktion, der produceres direkte af skjoldbruskkirtlen og produceres af hypofysen i hjernen. Disse er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og T4 hormon. TSH produceres af hypofysen, og T3 og T4 produceres af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen producerer også en anden type hormoner - calcitonin, men dens mængde undersøges for andre sygdomme. Så en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at identificere den eksisterende ubalance og vælge en metode til yderligere forskning og behandling.

Et forhøjet TSH-niveau og et normalt T4-niveau indikerer sygdomens indledende fase, den såkaldte subkliniske hypothyroidisme. Hvis TSH-niveauet øges, og tilstedeværelsen af ​​T4 er mindre end normalt, diagnosticerer lægen åben eller åben hypotyreose. En sådan sygdom kræver øjeblikkelig brug af lægemiddelterapi, da det næste trin i en ubehandlet sygdom er kompliceret hypothyroidisme, som kan føre til myxedema, myxedema koma og død.

Den vigtigste fase af undersøgelsen er hormonprøver. Hypothyroidisme kan kun etableres ved at gennemføre en sådan undersøgelse. Dette er en standardprocedure, enkel, tilgængelig og helt specifik..

Antistof test

En anden indikator for funktion af skjoldbruskkirtlen og assimilering af skjoldbruskkirtelhormoner er en blodprøve for antistoffer mod iodholdige lægemidler..

  • Antistoffer mod thyroperoxidase. Dette enzym er direkte involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Denne indikator er ikke entydig, men dens øgede indhold i blodet bør tages i betragtning, når der stilles en diagnose..
  • Antistoffer mod thyroglobulin er en multivariat indikator. Det kan tjene som bevis for diffus toksisk struma eller onkologisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, men har ikke en bestemt specificitet, hvis niveauet af antistoffer mod TG er forhøjet, er der behov for yderligere undersøgelser for at udelukke eller bekræfte DTZ eller onkologi.
  • Antistoffer mod TSH-receptoren er en indikator for kvalitetsbehandling. Hvis niveauet af antistoffer mod rTTG ikke vender tilbage til det normale under tilstrækkelig behandling, skal vi tale om et ugunstigt forløb af sygdommen og potentiel kirurgisk indgreb..

Sådan bliver du testet

Hos alle patienter med mistanke om hypothyroidisme opstår spørgsmålet om, hvordan man tester for hypothyroidisme. Dette er en helt enkel procedure med hensyn til forberedelse. Alle blodprøver tages om morgenen, på tom mave eller ej - det betyder ikke noget, da disse komponenter ikke afhænger af madindtagelse. Analyser er taget fra en vene, som gør det muligt at udføre dem mere præcist.

Indikatorer er normale

En obligatorisk procedure til korrekt diagnose af hypothyroidisme er en blodprøve. Det er ikke svært at dechifrere indikatorerne for denne undersøgelse. Nedenstående tabel viser, hvilke normer for skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod iodholdige komponenter skal være.

Analyser for hypothyroidisme: en standardliste med tests, indikationer for gennemførelse, anbefalinger til forberedelse og normer for indikatorer

Sløvhed, chilliness i arme og ben, mangel på vital energi er nogle af symptomerne på nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Analyser for hypothyroidisme viser en ubalance i hormonerne TSH, T3 og T4.

Sygdommen varer i årevis og kan være asymptomatisk. En screeningundersøgelse, der endda afslører en latent form for hypothyroidisme, er TSH.

Lad os bestemme, hvilke andre tests der er nødvendige for skjoldbruskkirteldysfunktion.

Hypothyroidisme og dens typer

I øvrigt! Sygdommen rammer hovedsageligt kvinder. Hos mænd er denne patologi sjælden..

Hypothyroidisme udvikler sig, når skjoldbruskkirtlen udskiller utilstrækkelige mængder af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette organs funktion styres af hypofysen i hjernen, der producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Afhængigt af det niveau, hvor skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, er der 3 typer sygdomme:

  • Primær hypothyroidisme er forårsaget af abnormiteter i kirtelstrukturen. Dette sker som et resultat af infektion, udsættelse for stråler, delvis fjernelse af operationer og et svigt i immunsystemet. Den primære form er den mest almindelige.
  • Sekundær hypothyroidisme udvikler sig, når hypofysen er beskadiget som følge af en tumor, kraniumskade eller slagtilfælde. Hvis hypofysen producerer lidt TSH, falder udskillelsen af ​​T3 og T4 hormoner i skjoldbruskkirtlen.
  • Sygdommens tertiære form opstår med hypothalamusens patologi - det højeste centrum af hjernen. Det hormonelle stof thyroliberin, der er syntetiseret af ham, stimulerer hypofysens funktion.

På det diagnostiske stadium beslutter endokrinologen, hvilke tests der skal tages for hypothyroidisme for at bestemme på hvilket niveau den hormonelle ubalance er opstået.

Normalt udføres også instrumentelle typer undersøgelse af skjoldbruskkirtlen - ultralyd (ved hjælp af ultralyd), MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

Laboratoriediagnostiske standarder

Der er en liste over standardundersøgelser, der er nødvendige for at bekræfte diagnosen.

Opmærksomhed! Lægen analyserer niveauet af hormoner, der produceres ikke kun af skjoldbruskkirtlen, men også af hypofysen.

Disse endokrine kirtler er forbundet med hinanden via neurohumorale veje. Under indflydelse af hypofysehormonet TSH syntetiseres T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen.

Hvilke tests tages, hvis der er mistanke om hypothyroidisme:

  • Den allerførste analyse, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er en blodprøve for niveauet af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Metoden er så følsom, at den opdager hypothyroidisme, når sygdommen ikke manifesterer sig med kliniske tegn. Personen klager ikke til lægen om sit helbred. Den normale mængde TSH i blodet er 0,4-4,0 mU / l. Under graviditet er det optimale niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon 0,2-3,5 mU / l.
  • Hastigheden af ​​total T3 (triiodothyronin) i blodserumet er 0,8-2,8 nmol / l. Den frie fraktion, der cirkulerer i plasma, betegnes FT3. Dens mængde varierer fra 2,6 til 4,6 nmol / l.
  • Normale niveauer af T4 (tetraiodothyronin eller thyroxin) varierer hos individer fra 59 til 142 nmol / L. Mængden af ​​fri thyroxin FT4 varierer fra 9 til 19 nmol / l.

TSH's vigtigste funktion er at regulere produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen. Hormonniveauer gennemgår daglige ændringer. Højeste TSH kl. 2-4.

I øvrigt! Når TSH er normal, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt.

Dette betyder, at en person har en normal psyko-emotionel tilstand, seksuel funktion er i orden, hjertemusklen trækker sig godt sammen.

Hvad er symptomerne på sygdommen


Symptomer på hypothyroidisme fra forskellige systemer.

Alle symptomer på sygdommen kan kombineres i grupper under hensyntagen til deres virkning på et eller andet system af den kvindelige krop:

  1. Nervøs: døsighed, glemsomhed, en vis sløvhed vises. Damen er tilbøjelig til hyppig depression. Hun er ikke modstandsdygtig over for stress og er ofte apatisk. I de senere stadier af sygdommen sænkes talen, det ser ud til kvinden, at hendes tunge er "flettet".
  2. Kardiovaskulær: hyppig hovedpine, der kan blive permanent, lavere blodtryk (gennemsnit 100/60 mm Hg), smerter til venstre for brystbenet, der ikke forsvinder efter at have taget nitroglycerin.
  3. Fordøjelsesbesvær - mulig diarré eller afføringsretention, forstørret lever, kvalme.
  4. Dækker - huden bliver tør og tilbøjelig til at skrælle, negle eksfolierer, hår falder intensivt ud.
  5. Reproduktiv - der er et fald i libido, menstruationscyklussen forstyrres, mastopati er mulig. Med en betydelig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner opstår infertilitet.

Ud over den angivne effekt på kroppens aktivitet vises symptomerne i damens udseende. Ansigtet bliver oppustet, og øjenlågene svulmer op. Hudfarven bliver gullig. Lemmer flyder.

Sekundær hypothyroidisme har ikke symptomer på beskadigelse af organerne i den indre sekretion (æggestokke og binyrerne) - dette er et særpræg ved den primære type sygdom. Damen vil have følgende symptomer: overdreven hårvækst, nedsat intelligens, lidelser i den intime sfære, udseendet af søvnløshed og andre..

Hypothyroidisme mangler sine egne specifikke symptomer. Dens symptomer ligner andre mentale og fysiske sygdomme. Derfor, hvis en kvinde finder sig selv med de angivne symptomer, skal hun straks kontakte en endokrinolog for at etablere en nøjagtig diagnose..

Fortolkning af forskningsresultater

TSH i hypothyroidisme interagerer tæt med hormonerne T3 og T4. Når produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen reduceres, syntetiserer skjoldbruskkirtlen ikke tilstrækkeligt sine egne hemmeligheder om T3 og T4.

Lav TSH opstår med hypothyroidisme af central oprindelse. Hypothalamus, hvis den er beskadiget under et slagtilfælde, producerer ikke et hormon, kan derfor ikke stimulere hypofysen..

Derfor er TSH ved sekundær hypothyroidisme lav eller normal, og skjoldbruskkirtlen producerer reducerede mængder af T3 og T4. Lav TSH med normal T4 forekommer ved subklinisk hypothyroidisme eller hos ældre.

T3-hormonprøver har ingen diagnostisk værdi i hypothyroidisme, da indikatoren forbliver normal, selv med en udtalt form for sygdommen. Dette skyldes, at TSH først og fremmest stimulerer produktionen af ​​triiodothyronin T3.

Analyser viser lave niveauer af total og fri thyroxin T4 i hypothyroidisme. I den indledende fase øges niveauet af TSH, og den frie T4 holdes inden for normale grænser. Forholdet mellem indikatorer er det modsatte.

For at opnå pålidelige data foretages analyser flere gange for at udelukke laboratoriefejl.

Hvilken indikator er allerede farlig

Når man uddeler en blodprøveformular for hypothyroidisme, er der forskellige muligheder vist i tabellen.

Hypothyroidism formHormonniveauer
Subklinisk mulighed, når der ikke er tydelige tegn på sygdommenTSH øges;
T3 og T4 er normale
PrimærTSH er 10 gange mere end normalt;
T4-indhold reduceres
SekundærTSH - normal mængde;
gratis T4 reduceret
Manifest formTSH stiger over normens øvre grænse, dvs.> 4,0 mU / l;
T3 t T4 sænket

Det høje indhold af TSH påvises i hypothyroidisme også af postoperativ oprindelse. Hvis indikatoren stiger i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at øge dosis af hormonudskiftning.

Nogle gange signalerer en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udviklingen af ​​Hashimotos sygdom. I sjældne tilfælde skyldes en stigning i TSH en hypofysetumor.

Opmærksomhed! Et for højt TSH-indeks forekommer med binyrepatologi, blyforgiftning, sen toksose hos gravide kvinder med hypofyseadenom.

TSH niveauer stiger efter kirurgi til fjernelse af galdeblære. Tager β-blokkere, antipsykotika, iodider fører også til en stigning i.

Konsekvenser af hypothyroidisme

Med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner lider karene og hjertet, og æggestokkens funktion forværres. Dette fører til følgende konsekvenser:

  • knogleskørhed - knogler bliver skøre
  • benene er hævede på grund af ødem;
  • oppustet ansigt
  • hjertefunktion forværres, hvilket manifesteres af arytmi, bradykardi;
  • vejrtrækningsbesvær.

Vigtig! Nedsat præstation fører til menneskelig handicap. Manglende behandling kan resultere i en fatal myxedema koma.

Med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion ordinerer endokrinologen et livslangt indtag af kunstige erstatninger for hormonet thyroxin.

Kliniske manifestationer

På det subkliniske stadium er sygdommens manifestationer ikke specifikke. Patienten kan klage over sløvhed, svaghed, appetitløshed.

I dette tilfælde øges patientens vægt tværtimod, muskelsmerter vises, kropstemperaturen sænkes (kolde hænder og fødder), chilliness. Apati, depression kan ledsage en person med hypothyroidisme.

Vi anbefaler at vide: Normen i analysen af ​​TSH og hvor farlige afvigelser fra den er

Da hypothyroidisme har en negativ effekt på energimetabolismen, er det hos en person, som om strømmen er slukket..

Der kan være klager over følgende manifestationer:

  • forstoppelse;
  • træthed;
  • forringelse af opmærksomhed og hukommelse
  • humørsvingninger;
  • døsighed
  • krænkelse af menstruationscyklussen.

Desværre kan patienten med sådanne manifestationer leve lang tid uden at vide om skaden på det endokrine system. Faren ligger i forværring af processen, overgangen til det subkliniske stadium til det kliniske og komplicerede.

Normalt kommer patienter til en aftale med en endokrinolog, når billedet af sygdommen allerede er udviklet, og eksterne tegn kombineret med undersøgelsesdataene gør det muligt at stille en diagnose.

Lægen opdager ud over de anførte tegn bradykardi, hypotension.

Hvis diagnosen "hypothyroidisme" efter alle undersøgelserne er fastslået, er yderligere handlinger at ordinere hormonbehandling af endokrinologen.

Hypothyroidism behandling

Hvilket lægemiddel ordineres til erstatningsterapi af hypothyroidisme?

Til behandling af subklinisk og åbenlys hypothyroidisme anvendes hormonet L-thyroxin (Levothyroxin) i en individuel dosis.

Et gunstigt tegn på effektiviteten af ​​behandlingen vil være stabilisering af niveauet af TSH, TF4 til det normale. I næsten alle tilfælde af sygdommen er det nødvendigt at tage Levothyroxin for livet..

Hormonbehandling ordineres kun af en læge. Selvadministration af hormonelle lægemidler er forbudt!

Den positive effekt af terapi med Levothyroxin (normalisering af TSH, FT4) er mærkbar efter 3 til 4 måneder fra behandlingsstart. Under behandling med Levothyroxin er følgende kontrol nødvendig:

  • EKG;
  • hjerterytme;
  • blodtryk.

Hvis patienten allerede lider af hjertesygdomme og blodkar, ordineres betablokkere for at reducere effekten af ​​syntetiske hormoner på myokardiet.

Hvornår skal man donere blod til TSH

Forskning for at tilbagevise eller bekræfte hypothyroidisme anbefales, når følgende tegn vises:

  • fald i kropstemperatur
  • diffust hårtab
  • struma - en kronisk skjoldbruskkirtelsygdom
  • depression;
  • vægtøgning;
  • Hjertearytme;
  • nedsat libido
  • impotens;
  • infertilitet.

Hvis en person har været bekymret i lang tid med årsagsløs svaghed, apati, døsighed eller hukommelsessvigt bemærkes, skal du skynde dig at blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer

Acceptabilitet (hvor ofte et symptom manifesterer sig med en given sygdom)

Overdreven sveden i kroppens hud (overdreven svedtendens, hyperhidrose, overdreven svedtendens, overdreven sveden)100%
Øget ophidselse85%
Vægttab (afmagring, vægttab, tyndhed, vægttab, vægttab)80%
Brud på hjerterytmen af ​​forskellig art (arytmi) (krænkelse af hjerterytmen, afbrydelser i hjertet)70%
Hurtig hjerterytme - mere end 60 slag i minuttet (takykardi)70%

Hvordan man donerer blod til hormoner

For at få korrekte resultater for hypothyroidisme skal der tages test efter reglerne:

  1. Blod til bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon tages fra en vene på tom mave om morgenen. Sidste måltid er tilladt 12 timer før analyse.
  2. Lægemidler, der påvirker skjoldbruskkirtelfunktionen, annulleres to uger tidligere.
  3. Du må ikke drikke alkohol en dag før du donerer blod.
  4. Det er forbudt at overophedes eller fryse på tærsklen.
  5. En time før blodprøvetagning er fysisk aktivitet og rygning forbudt.
  6. Laboratorieassistenten har brug for information om indtagelse af kortikosteroider, svangerskabsforebyggende midler, Aspirin i de sidste 24 timer.

Blodprøven udføres på basis af immunokemiluminescensanalyse (IHLA). På denne måde bestemmes niveauet af TSH såvel som T3 og T4 i hypothyroidisme. Analyseresultaterne er tilgængelige om 1-2 dage. I regeringsorganer kan denne periode trække i en uge..

Bloddonation til skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveau er den vigtigste måde at bestemme skjoldbruskkirtlens funktion på. Instrumentelle metoder hjælper med at stille den endelige diagnose.

Hvis en person har haft mangel på vital energi, døsighed, depression, nedsat libido i lang tid, er det nødvendigt at blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner. Hypothyroidisme kræver livslang brug af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvilke tests der skal tages for skjoldbruskkirtelhormoner i hypothyroidisme

Hvem er i fare

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvens er et fald i niveauet af producerede hormoner eller umuligheden af ​​tilstrækkelig assimilering af disse elementer af kroppens væv påvirker primært patientens velbefindende uden at give ham nogen specifikke smertefulde fornemmelser. Denne tilstand kan være genetisk forårsaget, den kan forekomme som en reaktion på visse lægemidler eller langvarig eksponering for kemikalier. Også hypothyroidisme udvikles ofte med mangel på jod i mad. Manglende absorption eller produktion af skjoldbruskkirtelhormoner kan være forårsaget af andre sygdomme, der skal diagnosticeres. Der er et seriøst spørgsmål - hvilke tests gravide kvinder med hypothyroidisme skal tage, fordi fosterets intrauterine udvikling direkte afhænger af moderens helbred. Hvis en kvinde diagnosticeres med hypothyroidisme, er test af hormoner under graviditet en standardprocedure..

Forudsætninger for udvikling af hypothyroidisme

Medicin kender primær og sekundær hypothyroidisme.

Primær

I dette tilfælde forekommer ødelæggelse kun i skjoldbruskkirtlen. Denne patologiske proces udløser et gradvist fald i produktionen af ​​hormoner..

Der kan være flere grunde på én gang.

Først og fremmest skal forskellige typer neoplasmer, infektiøse sygdomme, tuberkulose og betændelse i organet bemærkes..

Derudover komplikationer af terapeutiske tiltag som følge af:

  • kirurgisk operation
  • terapi af toksisk struma ved anvendelse af radioaktivt iod;
  • brug af for mange iodbaserede lægemidler
  • brugen af ​​strålebehandling til kræft i de organer, der er placeret nær nakken.

Meget ofte produceres hormoner ikke nok på grund af hypoplasi. Sygdommen er kendetegnet ved en underudvikling af skjoldbruskkirtlen på grund af defekter selv under intrauterin udvikling. Denne patologi forekommer hos babyer fra fødslen til en alder af 2 år..

Hypothyroidisme kan være en forudsætning for diabetes!

Sekundær

Når vi taler om sekundær hypothyroidisme, betyder de forstyrrelser i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det kan få en utilstrækkelig struktur eller ikke produceres i princippet. Under alle omstændigheder er et anatomisk uændret organ ikke i stand til at forsyne kroppen med thyroxin..

Årsagen til skader på cellerne i hypofysen kan være intracerebrale lidelser:

  • trauma;
  • svulster
  • utilstrækkelig blodcirkulation
  • autoimmun ødelæggelse.

Den væsentligste forskel mellem primær og sekundær hypothyroidisme er tilføjelsen til det kliniske billede af symptomerne på beskadigelse af andre organer med intern sekretion, for eksempel binyrerne og æggestokkene. I betragtning af dette observeres mere alvorlige overtrædelser:

  1. nedsat intelligens
  2. lidelser i kønsområdet
  3. overdreven hårvækst
  4. elektrolytforstyrrelser.

Det er vigtigt at vide, at hypothyroidisme kan skjule sig bag mange "masker". Med en mangel på hormoner falder kvinder for eksempel i en depressiv tilstand, de plages af søvnløshed og andre søvnforstyrrelser.

Hvis sygdommen ikke behandles, udvikler syndromet med intrakraniel hypertension over tid, og vedvarende migræne observeres.

Latent hypothyroidisme fortsætter ofte under dække af thorax og cervikal osteochondrose.

Oftest forekommer hjerte "masker" af sygdommen: en signifikant stigning i kolesterol og blodtryk med lav densitet.

Hvad hypothyroidisme kan være

Medicin opdeler hypothyroidisme i to typer:

  • primær - som en manifestation af lidelser i selve skjoldbruskkirtlen;
  • sekundær - udvikler sig som et resultat af hyposyphusfejl.

For at identificere det eksisterende problem i det endokrine system skal du vide, hvilke tests der tages for hypothyroidisme. De bør hjælpe med at identificere et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, så patienten kan gennemgå yderligere undersøgelser for at fastslå årsagen til hypothyroidisme..

Standardtest for hypothyroidisme

Ofte ordinerer endokrinologer test for hypothyroidisme hos patienter med tegn på lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.


Patienter med tegn på lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres af endokrinologer til at tage blodprøver.

Overvej spørgsmål relateret til blodprøvetagning af denne sygdom - reglerne for at tage analysen og betydningen af ​​de opnåede resultater.

Hvilke tests skal man tage med hypothyroidisme?

Standardlisten over tests, der skal bestås for at bestemme sygdommen, er:

  • komplet blodtal uden leukocytantal og ESR;
  • biokemisk analyse.

Test, der bekræfter lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon
  • T3 - total og fri triiodothyronin;
  • T4 - fri og total thyroxin;
  • test af autoantistof.

En generel analyse er nødvendig for at bestemme antallet af forskellige blodlegemer, deres parametre.

Biokemisk analyse viser overtrædelser af vand-salt og fedtbalance. Et fald i natrium, en stigning i kreatinin eller leverenzymer er nøjagtige indikationer på hypothyroidisme.

TSH er den vigtigste indikator. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen. En stigning i TSH-niveauer indikerer et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen og kan forårsage en stigning. Hypofysen stimulerer kirtlen til at syntetisere en stor mængde skjoldbruskkirtelhormoner.

Når du tager en analyse for TSH, skal du vide, at dens niveau om morgenen er midt i området, falder om eftermiddagen, stiger om aftenen.

Skjoldbruskkirtlen producerer 7% triiodothyronin T3 og 93% thyroxin T4.


Indikatorer for normale niveauer af hormoner i blodet kan variere, for mænd, kvinder og børn i forskellige aldre kan de variere.

T4 er en inaktiv hormonform, der til sidst konverterer til T3. Total thyroxin cirkulerer med proteinglobulinet i en bundet tilstand. Gratis T4 (0,1%) er den mest aktive, har en fysiologisk virkning. Det er ansvarligt for reguleringen af ​​plastik og energimetabolisme i kroppen..

Øgede niveauer af fri T4 fører til øget energiproduktion i celler, øget stofskifte, hypothyroidisme.

Den biologiske aktivitet af T3 eller triiodothyronin er 3-5 gange højere end T4. Det meste af det binder også til blodplasma-proteiner, og kun 0,3% er i fri, ubundet tilstand. Triiodothyronin vises efter tabet af 1 jodatom af thyroxin uden for skjoldbruskkirtlen (i leveren, nyrerne).

T3-undersøgelsen til bestemmelse af hypothyroidisme ordineres i sådanne tilfælde:

  • med et fald i niveauet for TSH og hastigheden af ​​fri T4;
  • i nærværelse af symptomer på sygdommen og et normalt niveau af frit thyroxin;
  • med TSH- og T4-niveauer, der er over eller under normale.

Den mest almindelige årsag til ubalance i skjoldbruskkirtelhormon er autoimmun skade på kirtlen, hvilket er produktionen af ​​autoantistoffer for at bekæmpe sit eget væv. De skader patienten ved at angribe kirtelcellerne og forstyrre dens normale funktion..

Antistoftest er den bedste måde at identificere sygdomme som Graves sygdom eller Hashimotos thyroiditis på.

Uddannelse

For at opnå nøjagtige resultater skal du overholde følgende anbefalinger:

Inden for 2 dage før testen:

  • tag ikke alkoholholdige drikkevarer;
  • udelukke krydret, fede fødevarer fra kosten;
  • brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormonelle lægemidler er kontraindiceret;
  • tag ikke produkter, der indeholder jod;
  • begrænse fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, seksuelle kontakter.

3 timer før undersøgelsen:

  • kun drikke ikke-kulsyreholdigt vand, du kan ikke drikke te, kaffe;
  • Spis ikke;
  • Rygning forbudt.

Proceduren udføres om morgenen på tom mave. 30 minutter før undersøgelsen skal du roe dig ned og hvile. Det tilrådes for kvinder at kontakte lægen, hvilken dag i menstruationscyklussen det er bedre at tage en TSH-test.

Udføre

Til analyse af hormoner i hypothyroidisme skriver endokrinologen en henvisning til laboratoriet.

For at gennemføre undersøgelsen skal du vide følgende:

  1. Blod trækkes fra en vene i armbøjningen, så du skal bære korte ærmer.
  2. Før analyse udvikles armen, indtil venerne er tydeligt synlige.


Før analyse skal armen udvikles, indtil venerne er tydeligt synlige.

Funktioner ved at tage analyse hos børn

Blod hos børn tages fra ulnarvenen, venen på hovedet, hånden eller foden. Hos nyfødte analyseres hypothyroidisme fra hælen.

Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave.

Afkodning af resultaterne

Normen for TSH for en voksen er 0,3-4,2 μIU / ml.

For nyfødte og børn er referenceværdierne:

  • op til 4 måneder - 0,7-11 μIU / ml;
  • 4 måneder - 1 år - 0,7-8,35 μIU / ml;
  • 1-7 år gammel - 0,7-6 μIU / ml;
  • 7-12 år gammel - 0,6-4,8 μIU / ml;
  • 12-20 år gammel - 0,5-4,3 μIU / ml.

En stigning i TSH-koncentration indikerer en hormonmangel. Niveauet af TSH hos kvinder under graviditet overskrides, dette skal tages i betragtning ved analyse.


Niveauet af TSH hos kvinder under graviditet overskrides, dette skal tages i betragtning ved analyse.

Normale indikatorer for T3 fri - 3.1-6.8 pmol / l.

Referenceværdierne for fri T4 er som følger:

  • for voksne - 10,8-22,0 pmol / l;
  • til nyfødte - 11,5-28,3 pmol / l;
  • 4 måneder - 1 år - 11,9-25,6 pmol / l;
  • 1-7 år - 12,3-22,8 pmol / l;
  • 7-12 år gammel - 12,5-21,5 pmol / l;
  • 12-20 år gammel - 12,6-21,0 pmol / l;
  • med svangerskabsalder op til 3 måneder - 12.1-19.6 pmol / l;
  • med en svangerskabsalder på 3-7 måneder - 9,6-17 pmol / l;
  • i en svangerskabsalder på 7-9 måneder - 8.4-15.6 pmol / l.

Indikatorer T3 og T4 under normal indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme.

For at forhindre sygdommen er det nødvendigt at føre en sund livsstil, spise rigtigt og regelmæssigt besøge en endokrinolog.

Rutinemæssige test for hypothyroidisme Link til hovedpublikation

At etablere diagnose

Ubehag, hudreaktioner, depression, menstruations uregelmæssigheder hos kvinder - ofte er sådanne symptomer resultatet af hypothyroidisme. Desværre er problemet med at stille den korrekte diagnose meget akut. Når alt kommer til alt er symptomerne slørede, lægerne taler om at maskere en mangel i skjoldbruskkirtlen, og mange andre sygdomme er kendetegnet ved lignende manifestationer. For at diagnosen kan stilles tilstrækkeligt, skal en patient med mistanke om hypothyroidisme gennemgå visse undersøgelser uden fejl..

Generel blodanalyse

At tage en generel blodprøve er en obligatorisk procedure, når man kontakter en medicinsk institution. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere patientens helbred. Men dette er generaliserede data. Nogle sygdomme, herunder hypothyroidisme, kan ikke påvises eller endda foreslås ved en generel blodprøve. Derfor, for at konkretisere yderligere forskning, indsamler lægen patientens anamnese, systematiserer klagerne, hvilket tyder på en bestemt sygdom. Den næste fase af undersøgelsen vil være at besvare spørgsmålet: "Hvis der forventes hypothyroidisme, hvilke tests skal jeg tage?"

Forberedelse til test i henhold til alle regler

For at donere blod til test skal du forberede dig på forhånd.

Eksperter har udviklet de relevante regler:

  1. 3 dage før du donerer blod, skal du stoppe med at tage medicin, der indeholder jod.
  2. Drik ikke alkohol, kaffe eller røg en dag før blodprøveudtagning.
  3. Hvis en dame tager medicin, skal du konsultere din læge. Hvis det er muligt, dagen før analysen, skal du stoppe med at tage medicin, inklusive hormonbehandling. Når en kvinde ikke kan nægte at tage medicin, vil lægen tage dette i betragtning, når han studerer testresultaterne.
  4. Dagen før analysen skulle en kvinde opgive sport, intens fysisk aktivitet og seksuel kontakt.
  5. Du skal kun donere blod i en rolig tilstand. Derfor bør alle stressende situationer udelukkes mindst en dag før proceduren..
  6. En kvinde skal sove godt.
  7. Analysen tages på tom mave om morgenen. Lægeres anbefaling om ikke at spise mindst 12 timer før blodprøveudtagning.
  8. Hvis TSH-niveauet bestemmes igen under hypothyroidisme, skal du donere blod på samme tid af dagen. Så indikationerne giver lægen mulighed for at vælge den optimale dosis af medicinen..

Pålideligheden af ​​resultaterne påvirkes af dagen for menstruationscyklussen. Som regel tildeles datoen for bloddonation til analyse fra 4 til 7 dage efter cyklussen. For at opnå mere pålidelige data kan lægen ordinere en kvinde til at foretage en analyse på andre dage af cyklussen..

Blodkemi

Denne blodprøve giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i det endokrine system, som vil tjene som en anden besked til hormonanalyse. Undersøgelsen hjælper også med at identificere andre problemer, ikke kun potentiel hypothyroidisme. Hvilke indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​et problem med skjoldbruskkirtlen??

  1. Serumkolesterol er højere end normalt.
  2. Myoglobin er forhøjet i alle former for hypothyroidisme.
  3. Kreatinfosfokinase overskrider det tilladte niveau 10-15 gange. Dette enzym tjener som en indikator for ødelæggelsen af ​​muskelfibre, der tjener som en afgørende faktor i hjerteinfarkt, som kan ekskluderes af et EKG.
  4. Aspartataminotransferase (AST) er over det normale. Det er et enzym med proteinmetabolisme, hvis indikator, der overstiger normen, tjener som et signal om celledestruktion.
  5. Lactatdehydrogenase (LDH) overstiger det tilladte niveau i vævsnekrose.
  6. Serumkalcium overstiger normen.
  7. Nedsat hæmoglobinniveau.
  8. Serumjern findes i spormængder og når ikke normale niveauer.

Omhyggelig blodbiokemi giver dig mulighed for at identificere mange lidelser i kroppen og ordinere yderligere undersøgelser for at bekræfte eller nægte en foreløbig diagnose.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

En nøjagtig analyse, der giver dig mulighed for at identificere manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, er utvivlsomt en blodprøve for niveauet af sådanne komponenter. Der identificeres tre hovedhormoner, der er nødvendige for kroppens kvalitative funktion, der produceres direkte af skjoldbruskkirtlen og produceres af hypofysen i hjernen. Disse er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og T4 hormon. TSH produceres af hypofysen, og T3 og T4 produceres af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen producerer også en anden type hormoner - calcitonin, men dens mængde undersøges for andre sygdomme. Så en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at identificere den eksisterende ubalance og vælge en metode til yderligere forskning og behandling.

Et forhøjet TSH-niveau og et normalt T4-niveau indikerer sygdomens indledende fase, den såkaldte subkliniske hypothyroidisme. Hvis TSH-niveauet øges, og tilstedeværelsen af ​​T4 er mindre end normalt, diagnosticerer lægen åben eller åben hypotyreose. En sådan sygdom kræver øjeblikkelig brug af lægemiddelterapi, da det næste trin i en ubehandlet sygdom er kompliceret hypothyroidisme, som kan føre til myxedema, myxedema koma og død.

Den vigtigste fase af undersøgelsen er hormonprøver. Hypothyroidisme kan kun etableres ved at gennemføre en sådan undersøgelse. Dette er en standardprocedure, enkel, tilgængelig og helt specifik..

Hvad taler TSH og TRG om?

Men selv normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i alle analyser garanterer slet ikke, at en person ikke har hypothyroidisme! Til tidlig diagnose eller påvisning af subklinisk hypothyroidisme er det nødvendigt at tage en TSH-test. Dette hormon, også kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, produceres af hypofysen for at stimulere skjoldbruskkirtlens hormonelle aktivitet. Hvis TSH er forhøjet, har kroppen ikke nok skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde opfylder selv de normale T3- og T4-koncentrationer ikke kroppens behov. Denne hypothyroidisme kaldes også latent.

Forresten anbefaler vi at læse artiklen Autoimmun thyroiditis, der strømmer ind i hypothyroidisme: hvordan man er?

For en subklinisk, latent form for hypothyroidisme skal TSH i analysen være i området fra 4,5 til 10 mIU / L. Hvis TSH er højere, er dette også hypothyroidisme, men mere alvorlig. Forresten er normen på op til 4 mIU / L gammel, men i de nye anbefalinger til hypothyroidisme for læger blev den reduceret til 2 mIU / L.

TSH produceres af hypofysen. For ham at gøre dette stimulerer hypothalamus ham gennem TRH. Læger bruger denne kendsgerning til at bevise / udelukke hypofysesygdom som årsag til hypothyroidisme. Et TRH-lægemiddel administreres til en person med lav TSH, og ændringer i analyserne observeres. Hvis hypofysen reagerer på TRH-kommandoen for at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og gør det til tiden, er årsagen til hypothyroidisme ikke i den. Hvis der ikke er nogen reaktion på TRG-input ifølge analyserne, skal du se efter årsagen til hypofysens inoperabilitet - MR er normalt ordineret.

Indirekte er hypofysesygdommen angivet ved utilstrækkelig koncentration af dets andre hormoner, hvis test derudover kan tages.

Niveauet af TRH eller thyroliberin indikerer hypothalamusens aktivitet.

Antistof test

En anden indikator for funktion af skjoldbruskkirtlen og assimilering af skjoldbruskkirtelhormoner er en blodprøve for antistoffer mod iodholdige lægemidler..

  • Antistoffer mod thyroperoxidase. Dette enzym er direkte involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Denne indikator er ikke entydig, men dens øgede indhold i blodet bør tages i betragtning, når der stilles en diagnose..
  • Antistoffer mod thyroglobulin er en multivariat indikator. Det kan tjene som bevis for diffus toksisk struma eller onkologisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, men har ikke en bestemt specificitet, hvis niveauet af antistoffer mod TG er forhøjet, er der behov for yderligere undersøgelser for at udelukke eller bekræfte DTZ eller onkologi.
  • Antistoffer mod TSH-receptoren er en indikator for kvalitetsbehandling. Hvis niveauet af antistoffer mod rTTG ikke vender tilbage til det normale under tilstrækkelig behandling, skal vi tale om et ugunstigt forløb af sygdommen og potentiel kirurgisk indgreb..

Hvornår analysen vil være pålidelig?

For at opnå det mest nøjagtige resultat 30 dage før dagen for blodprøvetagning til test, bør hormoner udelukkes, hvis der ikke er nogen anden læges anbefalinger. Derudover skal du afvise mindst 2-3 dage:

  • brugen af ​​stoffer indeholdende jod;
  • aktiv fysisk aktivitet
  • rygning og alkohol.

Det skal huskes, at blod til hormoner doneres på tom mave. Desuden skal patienten hvile i mindst en halv time..

Indikatorer er normale

En obligatorisk procedure til korrekt diagnose af hypothyroidisme er en blodprøve. Det er ikke svært at dechifrere indikatorerne for denne undersøgelse. Nedenstående tabel viser, hvilke normer for skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod iodholdige komponenter skal være.

Ja! Faktum er, at hypothyroidisme udvikler sig langsomt i kroppen. Dens udvikling forekommer med en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Sygdommen kan være arvelig, eller den kan erhverves. Denne sygdom vises muligvis ikke i lang tid. En person er måske ikke opmærksom på hendes første symptomer, da de er slørede..

Symptomer, hvis de identificeres, skal du besøge endokrinologens kontor:

  • hurtig træthed
  • mistet appetiten;
  • hævelse af ansigt, øjenlåg, ben;
  • tør hud;
  • ligegyldighed, apati;
  • frygt for kulde.

Den største fare ligger i irreversible ændringer i intelligens.

Hypothyroidisme er forårsaget af utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat bruges energipotentialet i den menneskelige krop meget hurtigt..

Hvis du ikke tager dig af dit helbred, ikke træffer foranstaltninger og ikke starter behandlingen, vil procentdelen af ​​glukose i blodet stige, det vil sige muligheden for diabetes mellitus og hjerteproblemer er åben.
Indikatorer for niveauet af hormoner hos en sund person:

  • en kvinde har et volumen på 9 til 18 ml;
  • for en mand fra 9 til 25 ml.

Forstyrrelse af den fulde produktion af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til infertilitet. Hvis en potentiel patient er gravid og tøver med behandlingen, er en abort eller unormal udvikling af fosteret mulig. Rettidig behandling af en voksen, et barn, der ikke er startet i hypothyroidisme, kan føre til meget alvorlige konsekvenser..

Behandlingen startet til tiden sikrer en hurtig bedring. I fremtiden vil sygdommen ikke gider, forudsat at kosten følges til forebyggende formål. Hvis du ikke er opmærksom på symptomerne i tide og ikke starter behandling af endokrine sygdomme, bliver processerne forbundet med ustabil hormonproduktion måske irreversibel..

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes

T3 hormonT4 hormonTSHAntistoffer mod thyroperoxidaseAntistoffer mod thyroglobulinThyroglobulin (TG)
2.63-5.70 pmol / l9,0-19,1 pmol / l0,4 - 4,0 mIU / ml0 til 120