LDL - hvad er det i en biokemisk blodprøve, årsagerne til stigningen

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) er kolesterolfraktioner med høje niveauer af aterogenicitet. Forhøjede LDL- og VLDL-kolesterolniveauer indikerer tilstedeværelsen eller høj risiko for at udvikle aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge, koronararteriesygdom, akut hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det skal bemærkes, at der for nylig har været en udtalt tendens til foryngelse af kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig vaskulær aterosklerose og dens komplikationer udviklede sig hos patienter over 55-60 år, forekommer denne patologi nu også hos 25-30-årige.

Hvad er LDL i en biokemisk blodprøve?

Lipoproteiner med lav densitet kaldes “dårlige” kolesterolfraktioner, som har et højt niveau af aterogenicitet og fører til udvikling af aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge. I de tidlige stadier af lipid ubalance, når lipoproteiner med lav densitet lige er begyndt at akkumulere i vaskulære intima, "fanges" HDL og transporteres til leveren, hvor de omdannes til galdesyrer.

Således opretholder kroppen en naturlig lipidbalance. Med en langvarig stigning i niveauet af LDL og et fald i mængden af ​​HDL akkumuleres lipoproteiner med lav densitet ikke kun i karvæggen, men provokerer også udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion ledsaget af ødelæggelsen af ​​elastinfibre efterfulgt af deres udskiftning med stift bindevæv.

Hvorfor høje LDL-niveauer er farlige?

Forløbet af aterosklerose ledsages af et signifikant fald i vaskulærvæggets elasticitet, nedsat karets evne til at strække sig ved blodgennemstrømningen samt indsnævring af karens lumen på grund af en stigning i størrelsen af ​​aterosklerotisk plaque (akkumulering af LDL, VLDL, triglycerider osv.). Alt dette fører til nedsat blodgennemstrømning, øget dannelse af mikrotrombier og nedsat mikrocirkulation..

Afhængig af placeringen af ​​fokus for aterosklerotiske vaskulære læsioner udvikles symptomer:

  • IHD (aterosklerose i koronarkarrene);
  • INC (iskæmi i underekstremiteterne på grund af aterosklerotiske læsioner i karene i benene og abdominal aorta);
  • cerebral iskæmi (indsnævring af lumen i kar og hals og hjerne) osv..

I hvilke tilfælde er diagnosen LDL ordineret??

LDL-niveauer og risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære sygdomme har et direkte forhold. Jo højere niveauet af lipoproteiner med lav densitet i blodet er, jo højere er sandsynligheden for, at patienten udvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære system..

Gennemførelse af en regelmæssig blodprøve for LDL giver dig mulighed for i rette tid at opdage lipidbalanceforstyrrelser og vælge en hypolipidæmisk diæt til patienten og om nødvendigt et lægemiddelkorrektionsskema for kolesterolniveauer.

Denne analyse anbefales en gang om året for alle mennesker over 35 år. Hvis der er risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, kan forebyggende undersøgelse udføres oftere. Analysen vises også, hvis patienten har:

  • fedme
  • diabetes mellitus;
  • lever sygdom;
  • skjoldbruskkirtlens patologier;
  • kronisk pancreatitis og cholecystitis;
  • klager over åndenød, konstant muskelsvaghed, træthed, svimmelhed, hukommelsestab
  • klager over smerter i benene, forværret af gang, skiftende halthed, konstant chilliness i fødder og hænder, bleghed eller rødme i benene osv..

Lipoproteiner med lav densitet i en blodprøve evalueres også under graviditet. Det skal bemærkes, at moderate stigninger i kolesterolniveauer under graviditet er normale og ikke kræver behandling. Imidlertid med en signifikant stigning i niveauet af lipoproteiner med lav densitet, risikoen for spontan abort, nedsat føtal-placental blodgennemstrømning, graviditet falmer, intrauterin væksthæmning, for tidlig fødsel osv..

Sænkede niveauer af LDL og HDL-kolesterol under graviditet kan også indikere en høj risiko for at udvikle sen toksikose såvel som blødning under fødslen..

Risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning og patologier i det kardiovaskulære system

Typisk er LDL-kolesterol forhøjet i:

  • rygere;
  • patienter, der misbruger alkoholholdige drikkevarer, fede, stegte og røget mad, slik, mel osv.
  • patienter med fedme, diabetes mellitus;
  • personer, der fører en stillesiddende livsstil;
  • patienter, der lider af søvnløshed og hyppig stress;
  • patienter med en belastet familiehistorie (pårørende med tidlige kardiovaskulære patologier).

LDL i blodet stiger også i tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i leveren, bugspytkirtlen, vitaminmangel, arvelige lipidbalanceforstyrrelser osv..

Indikationer for en lipoprotein test med lav densitet

Lipidprofilen vurderes:

  • at bekræfte eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • under en omfattende undersøgelse af patienter med sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, gulsot såvel som patologier i det endokrine system;
  • ved undersøgelse af patienter med mistanke om arvelige lipidbalanceforstyrrelser;
  • at vurdere risikoen for koronar hjertesygdom og bestemme den aterogene koefficient.

Beregningen af ​​koefficienten for aterogenicitet anvendes til at vurdere forholdet mellem mængden af ​​total cholesterol (TC) og lipoproteiner med høj densitet samt risikoen for at udvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære læsioner. Jo højere forhold, jo højere er risikoen.

Aterogen koefficient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt er forholdet mellem HDL og totalt kolesterol (HDL + VLDL og HDL) i området fra 2 til 2,5 (de maksimalt tilladte værdier for kvinder er 3,2 og for mænd - 3,5).

Lipoproteinrate med lav densitet

LDL-indholdsfrekvensen afhænger af patientens køn og alder. Normen for LDL i kvinders blod under graviditeten stiger afhængigt af graviditetsperioden. Der kan også være en lille forskel i indikatorer, når der bestås test i forskellige laboratorier (dette skyldes forskellen i anvendt udstyr og reagenser). I denne henseende bør vurderingen af ​​niveauet af LDL i blodet udelukkende udføres af en specialist..

Sådan testes for LDL-kolesterol?

Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave. I en halv time før analysen er rygning forbudt. Fysisk og følelsesmæssig stress er også udelukket.

En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkohol og mad rig på kolesterol.

LDL er normen hos mænd og kvinder

Kønsforskelle i analyserne skyldes forskellen i hormonel baggrund. Hos kvinder før overgangsalderen sænker høje østrogenniveauer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrager til dannelsen af ​​naturlig hormonel beskyttelse mod åreforkalkning og hjerte-kar-patologier. På grund af androgeners forekomst er LDL-niveauet i blodet lidt højere end hos kvinder. Derfor har de udtalt aterosklerose i en tidlig alder meget oftere..

LDL-kolesterolniveauer i tabellen efter alder for mænd og kvinder:

Patientens alderEtageLDL,
mmol / l
Fra 5 til 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Fra 10 til 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 til 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 til 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 til 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Fra 30 til 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 til 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40 til 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 til 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 til 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 til 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 til 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 til 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Mere end 70M2.28 - 4.82
F2,49 - 5,34

Hvad betyder det, hvis lipoproteiner med lav densitet er forhøjede

LDL-kolesterol er forhøjet hos patienter med:

  • forskellige arvelige lipidbalanceforstyrrelser (hyperkolesterolæmi og hypertriglyceridæmi);
  • overvægtig;
  • alvorlige nyrepatologier (tilstedeværelse af nefrotisk syndrom, nyresvigt);
  • gulsot, obstruktiv natur
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, hypothyroidisme, binyresygdomme, polycystisk ovariesyndrom osv.);
  • nervøs udmattelse.

Årsagen til det fejlagtigt høje kolesterol med lav densitet i analyserne kan være indtagelsen af ​​forskellige lægemidler (betablokkere, diuretika, glukokortikosteroidhormoner osv.).

Sænket LDL-kolesterol

Et reduceret LDL-niveau kan observeres hos patienter med arvelig hypolipidæmi og hypotriglyceridæmi, kronisk anæmi, nedsat tarmabsorption (malabsorption), myelomatose, svær stress, kroniske patologier i luftvejene osv..

Administrering af cholestyramin ®, lovastatin ®, thyroxin ®, østrogener osv. Fører også til et fald i lipidniveauer..

Sådan sænkes dit LDL-kolesterolniveau i blodet

Al lipidsænkende behandling skal ordineres af den behandlende læge baseret på testresultaterne. Som regel ordineres lægemidler til statiner (lovastatin ®, simvastatin ®), galdesyresekvestranter (cholestyramin ®), fibrater (clofibrate ®) osv..

Multivitaminer og magnesium og omega-3 kosttilskud anbefales også. Ifølge indikationer kan forebyggelse af trombose (trombocytmidler og antikoagulantia) ordineres.

Sådan sænkes LDL-kolesterol uden medicin?

Diæt og livsstilskorrektion udføres som en obligatorisk tilføjelse til lægemiddelterapi. De kan kun bruges som uafhængige behandlingsmetoder i de tidlige stadier af åreforkalkning..

I dette tilfælde anbefales det at øge fysisk aktivitet, reducere kropsvægt, holde op med at ryge og spise mad rig på kolesterol..

Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglycerider - årsagerne til stigningen i lipidprofil. Aterogen koefficient, dårligt og godt kolesterol.

Hvordan man tager en blodprøve for kolesterol?

For at bestemme lipidprofilen bruges blod fra en vene taget om morgenen på tom mave. Forberedelse til at tage testen er sædvanlig - at undlade at spise i 6-8 timer, undgå fysisk anstrengelse og rigelige fede fødevarer. Bestemmelse af total kolesterol udføres ved hjælp af den samlede internationale metode af Abel eller Ilk. Bestemmelse af fraktioner udføres ved sedimenterings- og fotometri-metoder, der er ret besværlige, men nøjagtige, specifikke og ret følsomme.

Forfatteren advarer om, at normindikatorerne er gennemsnitlige og kan variere i hvert laboratorium. Artiklens materiale skal bruges som reference og ikke forsøge at uafhængigt diagnosticere og starte behandling..

Lipidogram - hvad er det??
I dag bestemmes koncentrationen af ​​følgende blodlipoproteiner:

  1. Total kolesterol
  2. Lipoprotein med høj densitet (HDL eller α-cholesterol),
  3. Lipoprotein med lav densitet (LDL beta-kolesterol).
  4. Triglycerider (TG)
Kombinationen af ​​disse indikatorer (kolesterol, LDL, HDL, TG) kaldes en lipidprofil. Et mere vigtigt diagnostisk kriterium for risikoen for at udvikle aterosklerose er en stigning i LDL-fraktionen, der kaldes atherogen, dvs. bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose..

Tværtimod er HDL en antiaterogen fraktion, da det reducerer risikoen for at udvikle aterosklerose.

Triglycerider er transportformen af ​​fedt, så deres høje blodniveauer fører også til risikoen for åreforkalkning. Alle disse indikatorer, samlet eller hver for sig, bruges til at diagnosticere åreforkalkning, iskæmisk hjertesygdom og til at bestemme risikogruppen for udviklingen af ​​disse sygdomme. Anvendes også som behandlingskontrol.

Læs mere om koronar hjertesygdom i artiklen: Angina

"Dårligt" og "godt" kolesterol - hvad er det??

Lad os se nærmere på virkningsmekanismen for kolesterolfraktioner. LDL-kolesterol kaldes "dårligt" kolesterol, fordi det fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, som forstyrrer blodgennemstrømningen. Som et resultat opstår der en deformation af karret på grund af disse plaques, dets lumen indsnævres, og blodet kan ikke frit passere til alle organer, som et resultat udvikler kardiovaskulær insufficiens..

På den anden side er HDL "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plaques fra væggene i blodkarrene. Derfor er det mere informativt og korrekt at bestemme fraktionen af ​​kolesterol og ikke kun total kolesterol. Når alt kommer til alt er det samlede kolesterol sammensat af alle fraktioner. For eksempel er koncentrationen af ​​kolesterol i to personer 6 mmol / L, men den ene har 4 mmol / L HDL, og den anden har den samme 4 mmol / L LDL. Selvfølgelig kan en person, der har en højere koncentration af HDL være rolig, og en person, der har en højere LDL, bør tage sig af deres helbred. Her er sådan en mulig forskel med et tilsyneladende samme niveau af totalt kolesterol.

Læs om koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt i artiklen: Iskæmisk hjertesygdom

Lipidprofil - kolesterol, LDL, HDL, triglycerider, atherogen koefficient

Overvej indikatorerne for lipidprofilen - totalt kolesterol, LDL, HDL, TG.
En stigning i kolesterol i blodet kaldes hyperkolesterolæmi..

Hyperkolesterolæmi forekommer som et resultat af en ubalanceret diæt hos raske mennesker (rigeligt forbrug af fede fødevarer - fedt kød, kokosnød, palmeolie) eller som en arvelig patologi.

Hastigheden af ​​blodlipider

Blodlipider
Indeksnorm
Totalt kolesterol i blodet3,1-5,2 mmol / l
HDL hos kvinder> 1,42 mmol / l
hos mænd> 1,68 mmol / l
LDL5 - antyder, at en person har en høj sandsynlighed for åreforkalkning, hvilket signifikant øger sandsynligheden for vaskulære sygdomme i hjertet, hjernen, lemmerne, nyrerneFor mere information om åreforkalkning, se artiklen: Åreforkalkning

Kolesterol - mindre end 5 mmol / l
Aterogen koefficient - mindre end 3 mmol / l
LDL-kolesterol - mindre end 3 mmol / l
Triglycerider - mindre end 2 mmol / l
HDL-kolesterol - mere end 1 mmol / l.

Hvad siger overtrædelser af indikatorer for lipidprofiler??

Triglycerider

HDL hos mænd er mindre end 1,16 mmol / l, og hos kvinder mindre end 0,9 mmol / l er et tegn på åreforkalkning eller koronar hjertesygdom. Med et fald i HDL i grænseværdierne (hos kvinder 0,9-1,40 mmol / l, hos mænd 1,16-1,68 mmol / l) kan vi tale om udviklingen af ​​åreforkalkning og iskæmisk hjertesygdom. En stigning i HDL indikerer, at risikoen for at udvikle koronararteriesygdom er minimal..

Om komplikationen af ​​aterosklerose - slagtilfælde, læs artiklen: Stroke

Gå til det generelle afsnit LABORATORISK FORSKNING

Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL)

Lipoproteiner med lav densitet er de vigtigste bærere af kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del af dem, betragtes som "skadeligt", fordi hvis det er for stort, øges risikoen for plak i arterierne, hvilket kan føre til blokering og forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

LDL, lavdensitetslipoproteiner, LDL, LDL-kolesterol, lavdensitetslipoproteinkolesterol, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Engelsk synonymer

LDL, LDL-C, lipoprotein-kolesterol med lav densitet, lipoprotein med lav densitet.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / L (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fedtlignende stof, der er vitalt for kroppen. Det rigtige videnskabelige navn for dette stof er "kolesterol" (slutningen -ol indikerer, at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" er imidlertid blevet udbredt i masselitteraturen, som vi vil bruge senere i denne artikel. Kolesterol er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner i alle organer og væv i kroppen. På basis af kolesterol skabes hormoner, der er nødvendige for kroppens udvikling og gennemførelsen af ​​reproduktionsfunktionen. Galdesyrer dannes af kolesterol, ved hjælp af hvilket fedt absorberes i tarmene.

Kolesterol er uopløseligt i vand, derfor pakkes det i en proteinskal, bestående af apolipoproteiner, for at bevæge sig gennem kroppen. Det resulterende kompleks (cholesterol + apolipoprotein) kaldes lipoprotein. Flere typer lipoproteiner cirkulerer i blodet og adskiller sig i forhold til deres bestanddele:

  • meget lav densitet lipoproteiner (VLDL),
  • lipoprotein med lav densitet (LDL),
  • lipoprotein med høj densitet (HDL).

LDL-kolesterol betragtes som "dårligt", fordi når det er i overskud, opstår plaques i væggene i blodkarrene, hvilket kan begrænse blodgennemstrømningen gennem karret, hvilket truer åreforkalkning og øger risikoen for hjertesygdomme (koronar sygdom, hjerteanfald) og slagtilfælde markant.

Leveren producerer nok kolesterol til kroppens behov, men en del af det kommer fra mad, hovedsageligt fra fedtet kød og fede mejeriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposition for højt kolesteroltal, eller hvis han spiser for meget animalsk fedt, kan niveauet af LDL i blodet stige til farlige niveauer.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at vurdere sandsynligheden for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den vigtigste indikator for risikoen for koronararteriesygdom).
  • At overvåge effektiviteten af ​​en diæt med reduceret animalsk fedt.
  • Til overvågning af lipidniveauer efter indtagelse af kolesterolsænkende lægemidler.

Når undersøgelsen er planlagt?

Analyse for LDL er normalt en del af lipidprofilen, som også inkluderer bestemmelse af total cholesterol, VLDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerider og den aterogene koefficient. Et lipidogram kan ordineres under rutinemæssige forebyggende undersøgelser eller med en stigning i koncentrationen af ​​totalt kolesterol for at finde ud af, på grund af hvilken fraktion det øges.

Generelt anbefales en lipidprofil til alle mennesker over 20 år mindst en gang hvert 5. år, men i nogle tilfælde endnu oftere (flere gange om året). For det første, hvis patienten er på en diæt, der begrænser animalsk fedt og / eller er på kolesterolsænkende medicin, testes de for at se, om de opfylder deres LDL og totale kolesterolmål og derfor har en reduceret risiko for sygdomme. Og for det andet, hvis en eller flere risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme er til stede i patientens liv:

  • rygning,
  • en bestemt alder (mænd over 45, kvinder over 55),
  • højt blodtryk (fra 140/90 mm Hg),
  • højt kolesteroltal eller hjerte-kar-sygdom hos familiemedlemmer (hjerteanfald eller slagtilfælde hos en nær mandlig slægtning under 55 eller en kvinde under 65 år),
  • iskæmisk hjertesygdom, et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde,
  • diabetes,
  • overvægtig,
  • alkohol misbrug,
  • spise store mængder mad, der indeholder animalsk fedt,
  • lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien har haft tilfælde af højt kolesteroltal eller hjertesygdomme i en ung alder, anbefales det for første gang at tage en lipidprofil i alderen 2 til 10 år.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 3,3 mmol / l.

Begrebet "norm" er ikke helt anvendeligt i forhold til niveauet af LDL-kolesterol. Forskellige mennesker, i hvis liv der er et andet antal risikofaktorer, vil LDL-normen være forskellig. Undersøgelsen for LDL-kolesterol anvendes til at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdomme, men for at præcist bestemme det for en person skal alle faktorer tages i betragtning.

En stigning i LDL-kolesterol kan være resultatet af en arvelig disposition (familiær hyperkolesterolæmi) eller overdreven indtagelse af animalsk fedt. Hos de fleste mennesker med højt kolesteroltal er begge faktorer i nogen grad involveret..

Niveauet af LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

  • mindre end 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - tæt på optimal,
  • 3,4-4,1 mmol / l - kantlinje høj,
  • 4,1-4,9 mmol / L - høj,
  • over 4,9 mmol / l - meget høj.

Mulige årsager til høje LDL-kolesterolniveauer:

  • kolestase - stagnation af galde, der kan være forårsaget af leversygdom (hepatitis, skrumpelever) eller galdesten,
  • kronisk betændelse i nyrerne, der fører til nefrotisk syndrom,
  • kronisk nyresvigt,
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme),
  • dårligt behandlet diabetes mellitus,
  • alkoholisme,
  • fedme,
  • prostata eller kræft i bugspytkirtlen.

Det sænkede niveau af LDL-kolesterol anvendes ikke til diagnostik på grund af lav specificitet. Ikke desto mindre kan årsagerne være:

  • arvelig hypokolesterolæmi,
  • svær leversygdom,
  • knoglemarvskræft,
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyreoidisme),
  • inflammatoriske sygdomme i leddene,
  • B12- eller folatmangelanæmi,
  • almindelige forbrændinger,
  • akutte sygdomme, akutte infektioner,
  • kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hvad kan påvirke resultatet?

Kolesterolkoncentrationen kan ændre sig fra tid til anden, dette er normalt. En enkelt måling afspejler ikke altid det sædvanlige niveau, så nogle gange kan det være nødvendigt at tage analysen igen efter 1-3 måneder.

Forøg niveauet af lipoproteinkolesterol med meget lav densitet (VLDL-kolesterol):

  • graviditet (en lipidprofil skal udføres mindst 6 uger efter, at barnet er født),
  • langvarig faste,
  • stående bloddonation,
  • anabolske steroider, androgener, kortikosteroider,
  • rygning,
  • spise mad, der indeholder animalsk fedt.

Reducer niveauet af VLDL-kolesterol:

  • ligger ned,
  • allopurinol, clofibrat, colchicin, svampedræbende lægemidler, statiner, cholestyramin, erythromycin, østrogener,
  • intens fysisk aktivitet,
  • en diæt med lavt indhold af kolesterol og mættede fedtsyrer og omvendt højt i flerumættede fedtsyrer.
  • Et lipidogram skal tages, når en person er relativt sund. Efter en akut sygdom, hjerteanfald eller operation skal du vente mindst 6 uger, før du måler kolesterol.
  • LDL beregnes normalt ved hjælp af følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglycerider) / 2.2).
  • I USA måles lipider i milligram pr. Deciliter, i Rusland og i Europa i millimol per liter. Genberegningen udføres i henhold til formlen XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 eller XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-kolesterol beregnes normalt på baggrund af resultaterne af andre analyser, der er inkluderet i lipidprofilen: total cholesterol, HDL-cholesterol og triglycerider, en anden type lipider, der udgør lipoproteiner. Oftere opnås en ret nøjagtig indikator, men hvis triglyceridniveauet øges markant (> 10 mmol / l), eller hvis en person har spist en masse fede fødevarer, før testen tages, er resultatet muligvis ikke helt korrekt. I dette tilfælde måles LDL direkte.

LDL-kolesterol (LDL-C) - hvad er det, og hvad er dets hastighed i blodet?

RESUMÉ:

LDL (LDL) - hvad er det i en biokemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller lipoproteiner med lav densitet) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedopgave er at "transportere" kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til perifert væv. Oprindeligt er de dannet af VLDL / lipoproteiner med meget lav densitet (i færd med lipolyse / "splittelse"), og derefter overføres de allerede i hele kroppen - mange vigtige / vigtige stoffer. Herunder - kolesterol, triacylglycerider ("energikilde" for mennesker), E-vitamin og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), phospholipider (22-24%), triglycerider (10-12%), kolesterol (35-45%)

En anden meget vigtig "mission" for LDL (som det for nylig blev bevist af danske / tyske forskere) er at "neutralisere" de giftstoffer, der frigives - dødbringende / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv dem, der er indeholdt i slange eller edderkoppegift.

På trods af de mange nyttige funktioner er der imidlertid en ulempe ved mønten. Faktisk, ved at være en fed (og derfor "klæbrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensætningen af ​​lipoproteiner med lav densitet), "klæber" de først til væggene i blodkarrene og trænger derefter ind i den. Derefter (som et resultat af andre, faktisk - defensive reaktioner) "vokser den gradvist", lag og danner "bakker", der almindeligvis kaldes "kolesterolplaques". Hvordan alt dette sker kan ses i videoen (UNDER). Bedre at se en gang end at høre 100 (eller læse).

Derfor anses LDL-kolesterol for at være "DÅRLIG" og "skadelig". I modsætning til HDL (high density lipoprotein) kolesterol, som forskere har kaldt - "GODT" kolesterol. Fordi dens hovedopgave (oprindeligt at være en "tom taxa", som amerikanske læger udtrykker det) er at "samle" overskuddet af det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet og "tage" det "hjem" - tilbage til leveren (til forarbejdning eller - bortskaffelse).

Formel til beregning af LDL-kolesterolniveau

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes niveauet af LDL-kolesterol (eller mere præcist mængden af ​​lipoproteinkolesterol med lav densitet) ved beregning. Samtidig bruger eksperter Friedwald-formlen og erstatter i den - indikatorer for den "standard" LIPIDOGRAM. Det vil sige total cholesterol (total cholesterol), HDL cholesterol (mængden af ​​lipoproteinkolesterol med høj densitet) og TG (niveauet af TRIGLYCERIDER).

Hvad angår den sidste indikator (det vil sige TG), er det nødvendigt for laboratoriepersonale (specifikt i dette tilfælde) at beregne mængden af ​​VLDL-kolesterol.

Så Friedwald-formlen / ligningen (forresten udviklet tilbage i 1972) ser sådan ud:

Forresten kan du bruge ONLINE-KALKULATOREN på vores hjemmeside!

  • LDL-kolesterol (mg / dl) = totalt kolesterol (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
  • LDL-kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL-kolesterol (mmol / l) - VLDL-kolesterol (mmol / l) **

Hvor mængden af ​​VLDL-kolesterol beregnes ved at dividere værdien (TG) af triglycerider med tallet 5 eller 2.2 (afhængigt af måleenheden):

  • * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglycerider): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (Triglycerider): 2.2

VIGTIG BEMÆRKNING: denne beregningsmetode er IKKE (!) Anvendes, hvis niveauet (TG) af triglycerider har værdier på mere end 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraktioneret blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er bestemt værd at bemærke, at der i moderne medicin er en anden blodprøve, der vedrører strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Dets formelle navn er "subfraktioneret lipidogram". I princippet er det i sig selv den "klassiske" blodprøve for LDL-kolesterol (som en del af den "standard" lipidprofil), der kan indikere risikoen for CVD (hjerte-kar-sygdomme). Ifølge resultaterne af nylige undersøgelser har forskere imidlertid fundet, at nogle patienter stadig har en høj risiko for CVD med NORMAL LDL-kolesterolniveauer.!

Ligeledes kan personer med andre kroniske tilstande (f.eks. Type 2-diabetes) også have sunde LDL-C-niveauer. I fremtiden blev det således besluttet at tage højde for visse tilfælde - IKKE (!) Koncentrationen af ​​cholesterol inde i LDL-fraktionen, men antallet og størrelsen af ​​mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Hvilket, der cirkulerer gennem kredsløbssystemet, kan ændre deres form: fra “fluffy og large til small and tense. Desuden er sidstnævnte i større grad de vigtigste "skyldige" i udviklingen af ​​aterosklerose.

Det officielle navn (i fremmede lande) for denne blodprøve / undersøgelse: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraktioneret profil af LDL / lipoprotein med lav densitet).

Når en blodprøve (undersøgelse) ordineres?

En biokemisk blodprøve for LDL-kolesterol, der er en del af den "normale" lipidprofil, ordineres primært til en tilstrækkelig vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte-kar-sygdomme). Eftersom LDL-kolesterol i sammenligning med alle andre fraktioner af cholesterol betragtes som "uønsket" (eller "dårlig"). Da dets "overskud" (gradvist) akkumuleres i væggene i blodkarrene, danner "aterosklerotiske plaques." Disse formationer, der ligner "voksende bjerge", forstyrrer ikke kun normal blodgennemstrømning, men kan også tilstoppe blodkar. Og dette er fyldt med - hjerteanfald, koldbrand i ekstremiteterne eller slagtilfælde..

Dernæst beslutter lægen den bedste behandling (afhængigt af grænsen eller den høje mængde LDL-kolesterol i blodplasmaet samt tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer - de beskrives lidt NEDENFOR). Og kontrollerer derfor - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmuligheder er - nogle ændringer i livsstilen (opgive dårlige vaner, specielle kostvaner og træningsterapi / fysioterapiøvelser). Og også at tage lipidsænkende lægemidler (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved udnævnelse af sidstnævnte vil de tilstedeværende specialister nødvendigvis overvåge deres effektivitet ved hjælp af en gentagen blodprøve (for LDL-kolesterol) efter 4-12 uger (fra starten af ​​lægemiddelterapi) og derefter hver 3-12 måned..

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (undtagen for høje niveauer af LDL-kolesterol):

  • rygning (især "røde" tobaksprodukter med et højt indhold af nikotin og tjære)
  • overvægtig (med et BMI på 25 eller derover ifølge WHO-data) eller fedme (med et BMI på 30 eller mere), find ud af dit BMI ved hjælp af ONLINE-KALKULATOREN;
  • "Usund" diæt (med et overskud af transfedt, animalsk fedt og andre fødevarer, der øger det "dårlige" kolesterol);
  • inaktiv / "stillesiddende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesiddende arbejde" eller andre begrænsninger af fysisk aktivitet)
  • personens alder (mænd - fra 45 år og ældre, kvinder - fra 55 år og derover);
  • hypertension / arteriel hypertension (højt blodtrykssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiehistorie af for tidlig CVD (hos slægtninge i 1. grad, dvs. fædre - op til 55 år og mødre - op til 65 år);
  • Udskudt tidligere - hjerteanfald eller koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom);
  • Type 2 diabetes eller præ / diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolværdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og derover, i henhold til bestemmelserne i NCEP (fra 2002), betragtes som en "negativ risikofaktor", som tillader udelukkelse fra det samlede beløb - en af ​​ovenstående / anført risikofaktorer.

Blodprøve til forebyggelse af voksne mænd og kvinder

I mange fremmede lande kan en biokemisk blodprøve for niveauet af LDL-kolesterol (LDL-C) ordineres (som en del af lipidprofilen) under den obligatoriske / regelmæssige lægeundersøgelse. I henhold til NCEP (ATP III) -retningslinjerne skal alle voksne mænd og kvinder uden CVD-risikofaktorer (listet OVER) have disse tests hvert 4-6 år.

På samme tid kan blodpræparatet (fastende) ordineres MERE ofte (efter "familielæge") for personer, der stadig har 1 eller flere hovedrisikofaktorer. Derudover ordineres det altid (forresten både i vores land og i udlandet), når der observeres højt kolesteroltal (CS) i den generelle blodprøve (fra en finger). Det vil sige, læger har brug for det for at kontrollere: og niveauet af TC (dvs. total kolesterol) er ikke højt - netop på grund af den øgede mængde LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol til profylaktiske formål for unge og børn

For eksempel gennemgår børnene i USA og Canada ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går ind i ungdomsårene). Og endnu en gang, som drenge og piger, fra 17 til 21 år. Naturligvis kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier af blodlipidspektret ordineres til både børn og unge, der har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. På samme tid, nøjagtigt det samme som hos voksne. Statistikker har vist, at de mest almindelige problemer (fra denne liste) er for tidlige hjerte-kar-sygdomme hos deres forældre (fædre og mødre) samt diabetes, hypertension og fedme. Derudover skal selv meget små børn med en øget risiko for CVD også gennemgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er stadig for ungt til en sådan analyse.

Sådan forbereder du dig korrekt til en lipidprofil

Som regel tages en biokemisk analyse af lipidprofilen (spektrum) af blod på tom mave. Men efter lægens beslutning (især for unge / uden atherogene CVD-risikofaktorer nævnt ovenfor) kan denne analyse udføres uden en "sultestrejke". Det vil sige uden forudgående / fuldstændigt afslag på mad 9-12 timer før donation af venøst ​​blod. Du kan kun drikke almindeligt vand (ikke sødt / ikke kulsyreholdigt). Umiddelbart før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke at: RØG og over / belastning (både fysisk og følelsesmæssigt). Inden de fleste laboratorier får en person, inden han tager blod (fra en vene), at sidde i stilhed og fuldstændig ro i mindst 5 minutter.

Hvad kan negativt påvirke resultaterne?

Uønskede fordrejninger i resultaterne af en blodprøve for indholdet af LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav densitet) kan forekomme af følgende årsager:

  • forkert kropsposition (under indsamling af venøst ​​blod som regel af uerfarent laboratoriepersonale);
  • donere blod straks efter en forværring af enhver sygdom, hjerteanfald, kirurgi (for at få rigtige resultater skal du vente yderligere 6 uger)
  • "Stormfulde" helligdage om aftenen (mættet med alkohol og fede fødevarer);
  • alvorlige stressende situationer (skilsmisse, ulykker, ulykker og endda tandlægebesøg)
  • intens fysisk aktivitet (forbundet - enten med hårdt fysisk arbejde eller forberedelse til sportskonkurrencer);
  • tager medicin, orale svangerskabsforebyggende midler eller "sports" steroider (se: hvilke medikamenter øger plasmakolesterolniveauet?);
  • graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil ordineres altid mindst 6 uger efter, at barnet er født).

Således, hvis du finder noget, der er anført ovenfor, skal du straks informere din læge om det, som vil ordinere dig en anden blodprøve om 1-3 måneder. Det er bestemt værd at bemærke, at ovenstående / listede liste er udarbejdet i henhold til statistikker (tilfælde) - både udenlandske og indenlandske laboratorier.

Afkodning af indikatorer for LDL-kolesterol

Hvad betyder resultaterne af lipidprofilen (i forhold til niveauet af LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hvad ledes vores læger til at træffe den endelige beslutning? I øjeblikket bruger både udenlandske læger og indenlandske specialister de ”gamle” bestemmelser i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) -kommission til at vurdere lipidniveauer (og ordinere behandling). Selv på trods af de nyere AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) retningslinjer fra 2013. Hvilke (specifikt) mennesker skal få terapeutisk behandling (især medicin), der sænker kolesterolniveauer afhængigt af alder, CVD, diabetes, køn, race, blodtryk og forhøjet LDL-C (LDL-C) kolesterol.

Dette betyder dog ikke, at alt er forældet, det er bare, at amerikanerne er meget forsigtige! På grund af det faktum, at mange af principperne i de nye retningslinjer forblev kontroversielle, blev det besluttet at vende tilbage til NCEP's (ATP III) anbefalinger. Indtil eksperterne har fundet ud af mange ting, herunder Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) -beregner, der bruges til at estimere ”10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På hvilke resultater der faktisk var friske anbefalinger baseret. Skønt noget alligevel begyndte at blive gjort på en ny måde. Det vil sige, hvis tidligere klinikker tog hensyn til "målværdierne" for LDL-kolesterol (LDL-C) for at reducere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange specialister siden 2013 stole på deres procentvise reduktion. Som anbefalet af AAC og AHA.

LDL-kolesterolniveauer for voksne

I henhold til bestemmelserne i NCEP (ATP III) for voksne mænd og kvinder (uden CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolniveauer som følger:

  • mindre end 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / tæt på optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøjede / grænseværdier
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - forhøjede / høje værdier;
  • mere end 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - meget højt (farligt) niveau.

Mere detaljeret information om normerne for LDL-kolesterol (separat for kvinder og mænd) afhængigt af ALDER er præsenteret NEDENFOR - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for børn, unge og unge

Ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolniveauer for børn og unge (uden CVD-risikofaktorer) i alderen 2 til 17 år som følger:

  • mindre end 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - højt niveau.

Læger betragter LDL-kolesterolindikatorer for unge (dvs. for drenge og piger i alderen 17 til 21) som følger:

  • mindre end 120 mg / dL (3,10 mmol / L) er et acceptabelt niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - højt niveau.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvindetabellen (efter alder)

Nedenfor (i tabellen) præsenteres normerne for LDL-C / LDL-kolesterol (lavdensitetslipoproteinkolesterol) i blodplasma hos piger, piger og voksne kvinder efter (alder).

Lipoproteiner med lav densitet (LDL): hvad er normen, hvordan man sænker indikatoren

LDL (lipoprotein med lav densitet) kaldes ikke ved et uheld "dårligt kolesterol". Blokering af blodkar med blodpropper (op til fuldstændig blokering) øger risikoen for aterosklerose signifikant med de mest alvorlige komplikationer: hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, slagtilfælde og død.

LDL - hvad er det?

Lipoproteiner med lav densitet er resultatet af udvekslingen af ​​lipoproteiner med meget lav og mellemdensitet. Produktet indeholder en vigtig komponent: apolipoprotein B100, der fungerer som et link til kontakt med cellereceptorer og evnen til at trænge ind i det.

Denne type lipoproteiner syntetiseres i blodet af enzymet lipoprotein lipase og delvist i leveren med deltagelse af hepatisk lipase. Kernen i LDL er 80% fedt (hovedsagelig CS-estere).

LDL's hovedopgave er at levere kolesterol til perifere væv. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, hvor den bruges til at opbygge en stærk membran. Dette fører til et fald i dets indhold i blodet..

Produktet indeholder:

  1. 21% protein;
  2. 4% triglyceroler;
  3. 41% XC-ethere;
  4. 11% frit kolesterol.

Hvis LDL-receptorer fungerer med svækkelse, eksfolierer lipoproteiner karrene, der akkumuleres i strømmen. Sådan udvikler aterosklerose, hvis hovedsymptom er en indsnævring af lumen i karene og svigt i kredsløbssystemet..

Den patologiske proces fører til alvorlige konsekvenser i form af iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald, aldersrelateret demens, slagtilfælde. Aterosklerose udvikler sig i ethvert organ - hjerte, hjerne, øjne, mave-tarmkanalen, nyrer, ben.

Af alle typer lipoproteiner er LDL det mest atherogene, da det bidrager mere end andre til udviklingen af ​​åreforkalkning.

Hvem ordineres en LDL-test

Uden fejl skal LDL i en biokemisk blodprøve bestemmes:

  • Unge over 20 år hvert 5. år: de bør kontrollere graden af ​​risiko for aterosklerose;
  • Hvis analyserne afslørede øget total kolesterol;
  • Personer med risiko for hjertesygdomme (når der registreres fakta om uventet død, hjerteanfald hos unge (op til 45 år gamle) slægtninge, koronarsyndrom i familien);
  • Med blodtryk, der overstiger den hypertensive tærskel på 140/90 mm Hg;
  • Diabetikere med enhver form for diabetes, patienter med nedsat glukosetolerance bør undersøges årligt;
  • Til fedme med en kvindelig taljeomfang på 80 cm og 94 cm - mand;
  • Hvis der opdages symptomer på lipidmetabolisme
  • Hver sjette måned - med iskæmisk hjertesygdom efter slagtilfælde og hjerteanfald, aortaaneurisme, iskæmi i benene;
  • Halvanden måned efter start af en terapeutisk diæt eller medicinbehandling for at sænke LDL - for at overvåge resultaterne.

Normen for LDL i blodet

Der er udviklet to metoder til måling af LDL-niveauer: indirekte og direkte. Til den første metode skal du bruge formlen: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Disse beregninger tager højde for, at CS kan være i 3 fraktioner - lav, meget lav og høj tæthed. For at opnå resultaterne udføres 3 undersøgelser: for total cholesterol, HDL og triglycerol. Med denne tilgang er der en risiko for analytiske fejl.

Det er ikke let at pålideligt bestemme koncentrationen af ​​LDL-kolesterol i en voksnes blod; generelt antages det, at VLDL-kolesterol indeholder ca. 45% af det samlede volumen af ​​triglycerider. Formlen er velegnet til beregninger, når triglycerolindholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og der ikke er chylomikroner (blodkøling).

En alternativ metode involverer direkte måling af LDL i blodet. Normerne for denne indikator bestemmes af internationale standarder, de er ensartede for ethvert laboratorium. I analyseformularen findes de i afsnittet "Referenceværdier".

Sådan dechiffreres dine resultater

Alder, kroniske sygdomme, belastet arvelighed og andre risikokriterier justerer parametrene for LDL-normen. Når du vælger en diæt eller lægemiddelbehandling, er lægens opgave at reducere LDL til en bestemt patients personlige norm!

Funktioner i en individuel LDL-norm:

  1. Op til 2,5 mmol / l - til patienter med hjertesvigt, diabetikere, hypertensive patienter, der tager medicin, der sænker blodtrykket såvel som med en arvelig disposition (der var slægtninge med CVD i familien - mænd under 55 år, kvinder op til 65 år).
  2. Op til 2,0 mmol / l - til patienter, der allerede har haft slagtilfælde, hjerteanfald, aortaaneurisme, transistor-iskæmiske anfald og andre alvorlige konsekvenser af åreforkalkning.

LDL-kolesterol i kvinders blod kan afvige lidt fra den mandlige norm i stigningsretningen. Der er risikogrupper for børn. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af sådanne testresultater..

Sådan forbereder du dig til eksamen

Analysen udføres med en relativt sund helbredstilstand. På tærsklen bør du ikke ordinere dig selv en særlig diæt, tage kosttilskud eller medicin.

Blodprøveudtagning fra en vene udføres på tom mave 12 timer efter det sidste måltid. Patienten skal være i ro: en uge før undersøgelsen kan man ikke aktivt engagere sig i sport, og tung fysisk aktivitet anbefales ikke.

Med en forværring af kroniske lidelser, efter et hjerteanfald, operationer, traumer, efter kirurgisk diagnostik (laparoscoria, bronkoskopi osv.), Kan du tage tests tidligst seks måneder senere.

Hos gravide sænkes LDL-niveauerne, så det giver mening at udføre forskning tidligst halvanden måned efter fødslen af ​​et barn..

Analysen for LDL udføres parallelt med andre typer undersøgelser:

  • Biokemisk blodprøve bestående af lever- og nyretest.
  • Generel urinanalyse
  • Komplet blodtælling.
  • Lipidogram (total CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliprotein A og B-100, chylomicrons,
  • aterogenicitetskoefficient).
  • Total protein, albumin.

Hvad du har brug for at vide om LDL

Nogle lipoproteiner af denne type mister evnen til at binde til deres receptorer, når de bevæger sig med blodbanen. LDL-partikelstørrelse er kun 19-23 nm. Forøgelsen af ​​niveauet fremmer deres ophobning på den indre side af arterierne.

Denne faktor ændrer strukturen i blodkar: Det modificerede lipoprotein absorberes af makrofager og gør det til en "skumcelle". Dette øjeblik giver en start på åreforkalkning..

Den højeste aterogenicitet er i denne gruppe af lipoproteiner: med små dimensioner trænger de frit ind i celler og går hurtigt ind i kemiske reaktioner.
Faktum ved bestemmelse af LDL er typisk for høj triglycerolkoncentration.

LDL sænket - hvad betyder det? Følgende faktorer kan påvirke resultaterne:

  • Faldindikatorer - thyroxin i skjoldbruskkirtlen, østrogener og progesteron (kvindelige hormoner), essentielle phospholipider, vitamin C og B6, små doser alkoholholdige drikkevarer, doseret systematisk fysisk aktivitet, afbalanceret kost.
  • Og hvis HDL er forhøjet, hvad betyder det? Forøg koncentrationen af ​​kolesterol - B-blokkere, østrogener, sløjfe-diuretika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler, misbrug af alkohol og tobak, overspisning ved brug af fede og højt kalorieindhold.

Årsager til ændringer i LDL-niveauer

Forudsætningerne for at sænke koncentrationen af ​​LDL kan være
medfødte patologier af lipidmetabolisme:

  • Abetalipoproteinæmi er en metabolisk lidelse af apolipoprotein, som er et protein, der binder cholesterol til lipoproteinpartikler..
  • Tangiers patologi er en sjælden patologi, når CS-estere akkumuleres i makrofager, som er immunceller skabt til at bekæmpe fremmedlegemer. Symptomer - vækst i lever og milt, psykiske lidelser; indholdet af HDL og LDL i plasma er praktisk talt nul, totalt kolesterol sænkes; triacylglycerider er let overvurderede.
  • Arvelig hyperchylomicronemia - et højt indhold af chylomicrons, parallelt høje niveauer af triacylglycerider, nedsat HDL og LDL cholesterol, risikoen for ufrivillig pancreatitis.

Hvis LDL sænkes, kan årsagen være sekundære patologier:

  • Hyperthyroidisme - en overaktiv skjoldbruskkirtel;
  • Leverpatologier - hepatitis, skrumpelever, kongestiv CVD med overskydende blod i leveren;
  • Inflammation og infektionssygdomme - lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøjet, bør årsagerne være medfødt hyperlipoproteinæmi:

  • Arvelig hyperkolesterolæmi - lidelser i fedtmetabolisme, højt LDL-kolesterol på grund af deres øgede produktion og et fald i cellernes eliminationshastighed på grund af receptordysfunktion.
  • Genetisk hyperlipidæmi og hyperbetalipoproteinæmi - parallel ophobning af triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet er lav; øget produktion af B100 - et protein, der binder kolesterol til lipoproteinpartikler til transport.
  • Hyperkolesterolæmi på grund af en stigning i det samlede kolesterol i blodet med en kombination af genetiske og erhvervede årsager (dårlige vaner, spiseadfærd, fysisk inaktivitet).
  • Medfødt patologi af apolipoprotein associeret med nedsat proteinsyntese. Hastigheden for HDL-tilbagetrækning fra vævet falder, dets indhold i blodet stiger.

Årsagen til forhøjet HDL-kolesterol kan også være sekundær hyperlipoproteinæmi i form af:

  • Hypothyroidisme, karakteriseret ved nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, dysfunktion af cellereceptorer over for LDL.
  • Sygdomme i binyrerne, når en øget tæthed af kortisol fremkalder en stigning i kolesterol og triacylglycerider.
  • Nefrotisk syndrom i form af øget proteintab ledsaget af dets aktive produktion i leveren.
  • Nyresvigt - pyelonephritis, glomerulonephritis.
  • Diabetes mellitus er dens farligste dekompenserede form, når behandlingen af ​​lipoproteiner med en stor del af fedt på grund af insulinmangel bremses, og leveren ikke desto mindre syntetiserer mere af det.
  • Anoreksi.
  • Intermitterende porfyri, karakteriseret ved metaboliske lidelser i porphyrin, som er et pigment af erytrocytter.

Forebyggelse af konsekvenserne af HDL ubalance

Sådan behandles forhøjede HDL-niveauer?

Grundlaget for at stabilisere LDL-indikatorer er livsstilsomlægning:

  • Ændring af spiseadfærd i retning af en diæt med lavt kalorieindhold med et minimum af fedt.
  • Vægtkontrol, foranstaltninger til at normalisere det.
  • Systematisk aerob træning.

Overholdelse af korrekt ernæring (indtag af kalorier fra fede fødevarer - ikke mere end 7%) og en aktiv livsstil kan reducere LDL-niveauet med 10%.

Hvordan normaliseres LDL, hvis LDL-værdier ikke inden for to måneder efter overholdelse af disse betingelser ikke har nået det ønskede niveau? I sådanne tilfælde ordineres medicin - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som skal tages konstant under tilsyn af en læge..

Se videoen, hvordan du reducerer sandsynligheden for aggressiv eksponering for "dårligt" kolesterol

"Meget dårligt" kolesterol

Blandt de fem vigtigste bærere af kolesterol er lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), som har det maksimale atheronpotentiale. De syntetiseres i leveren, størrelsen af ​​protein-fedtstof er fra 30 til 80 nm.

Da blod indeholder op til 90% vand, har fedt brug for "emballering" til transport - protein. Mængden af ​​protein og fedt i lipoproteiner og indikerer deres tæthed.

Jo flere lipoproteiner, jo højere er deres fedtindhold og derfor faren for blodkarrene. Af denne grund er VLDL den “værste” af alle analoger. De fremkalder alvorlige konsekvenser af åreforkalkning (hjerteanfald, koronararteriesygdom, slagtilfælde).

Som en del af VLDLP:

  • 10% proteiner;
  • 54% triglycerider;
  • 7% frit kolesterol
  • 13% forestret kolesterol.

Deres hovedformål er at transportere triglycerid og kolesterol produceret i leveren til fedt og muskler. Ved at levere fedt skaber VLDL et kraftigt lager af energi i blodet, da deres forarbejdning giver flest kalorier.

Når de kommer i kontakt med HDL, frigiver de triglycerider og phospholipider og optager CS-estere. Så VLDL omdannes til en type mellemdensitetslipoprotein, hvis høje niveau truer åreforkalkning, CVD og cerebrale katastrofer..

Mål deres koncentration i blodet efter de samme formler, normen for VLDL er op til 0,77 mmol / l. Årsagerne til afvigelser fra normen svarer til forudsætningerne for udsving i LDL og triglycerider.

Sådan neutraliseres "dårligt" kolesterol - råd fra doktor i biologiske videnskaber Galina Grossman om denne video

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes