Glukosetolerance test under graviditet - når det er ordineret, forberedelse, adfærd og normale indikatorer

En kvinde skal gennemgå mange tests, mens hun bærer et barn. Dette er nødvendigt for at sikre, at alt er i orden med fosteret og den forventede mor, babyens udvikling er normal. En af disse tests er glukosetolerance test under graviditet (GTT) for at bestemme glykæmi, som skal tages efter særlig træning. Gravide kvinder skal vide, hvad denne analyse er beregnet til, og hvad dens resultater betyder..

Hvad er en glukosetolerance test under graviditet

Testens fulde navn er den orale glukostolerancetest under graviditet (OGTT). Det udføres ved at tage blod fra en vene. Dens formål er at bestemme overtrædelsen af ​​kulhydratmetabolismen hos moderen. Testen viser, hvordan en kvindes krop er i stand til at kontrollere plasmasukkerniveauer. Hvis indikatoren overstiger normen, får kvinden en skuffende diagnose - svangerskabsdiabetes mellitus.

Hvorfor har du brug for det?

Denne sygdom kan udvikle sig hos gravide kvinder. At bære et barn fremkalder mange ændringer: metaboliske lidelser, hormonelle ændringer i kroppen. Graviditet kan forårsage forstyrrelse af binyrerne, det organ, der producerer insulin. Da svangerskabsdiabetes er asymptomatisk, er en test nødvendig for at opdage sygdommen, ellers kan komplikationer begynde.

  • Kinesiologi - hvad er det, metoder og øvelser derhjemme. Anvendt kinesiologi
  • Hvad kan mænd lide ved en kvinde, og hvorfor. Hvilken slags kvinder kan mænd lide
  • Sådan taber du dig på ris

Påkrævet eller ej

Nogle gange spørger gravide kvinder: er det nødvendigt at udføre denne mundtlige test, fordi dette er unødvendigt ubehag. Graviditetstest for graviditetstolerance kan undgås. Den forventede mor skal dog forstå, at det er sådan, hun truer sit ufødte barn i fare. Læger anbefaler kraftigt, at du udholder testen for at sikre, at der ikke er svangerskabsdiabetes. En kvinde bør vide, at selve testen er sikker for hendes helbred og hendes barns helbred..

Hvor længe

En blodglukosetest under graviditet udføres en gang. Testen tages mellem 24 og 28 ugers graviditet. Den optimale periode er 24-26 uger, men det kan gøres lidt senere. Hvis resultatet var skuffende, udføres undersøgelsen igen i 3. trimester i 32 uger. Hvis en kvinde allerede er i fare for svangerskabsdiabetes, skal hun tage testen to gange:

  • ved tilmelding til en fødeklinik;
  • mellem 24-28 ugers drægtighed.

Sådan doneres blod til glukose under graviditet

Testen udføres en gang i hele graviditetsperioden, undtagen i særlige tilfælde. Den forventede mor skal følge alle reglerne for at bestå glukosetolerancetesten, ellers vil resultatet være fejlagtigt. Hvis en kvinde var nervøs dagen før, er det bedre for hende at roe sig ned og udsætte testen, hvis det er muligt, i flere dage. Testen er sikker, mængden af ​​sukker, der skal indtages, er lig med et måltid med højt kulhydratindhold.

Uddannelse

Inden testen tages, skal en gravid kvinde følge nogle regler for at få et sandt resultat. Hun skulle ikke tage en diæt tre dage før testen, tværtimod skulle hun spise 150 g kulhydrater om dagen. I disse perioder skal hun midlertidigt suspendere indtagelsen af ​​vitaminer og glukokortikoider. Du kan ikke spise noget 8-12 timer før testen, så testen udføres om morgenen på tom mave. Mængden af ​​vand er ikke begrænset.

  • Kost til giardiasis hos voksne
  • Giardia hos børn - symptomer og behandling. De første tegn på giardiasis og analyser, folkemusik og medicin
  • Sådan tilberedes kødboller: opskrifter

Hvordan er

Graviditetsglucosetesten udføres i to faser. Første gang en blodprøve tages på tom mave. Hvis alt er i orden, skal kvinden bestå anden fase af analysen. For at gøre dette skal hun drikke en glukoseopløsning. Det gøres som følger: 75 gram glukose i pulverform fortyndes i 200-300 ml rent stille vand. Drikken viser sig at være meget sød, nogle gange føler gravide kvinder kvalme og kaster op. Ubehagelige fornemmelser skal overvindes, for dette anbefales det ikke at drikke glukoseopløsningen i en slurk.

Efter drikken for at øge koncentrationen af ​​glukose i blodet er fuld, skal kvinden vente en time eller to. På dette tidspunkt er det forbudt at gå, aktivt bevæge sig. Den forventede mor skal være i ro. Det anbefales at sidde og læse. Når tiden er gået, tager lægen en anden blodprøve fra venen og analyserer den. Derefter venter kvinden på resultatet og går til sin gynækolog.

Kontraindikationer

Nogle gange nægtes en kvinde en glukostolerancetest. Dette sker af en række årsager:

  • en nylig infektiøs eller inflammatorisk sygdom
  • nervøsitet, stressende tilstand
  • sengeleje;
  • alvorlig toksikose
  • med forværring af kronisk pancreatitis;
  • manglende overholdelse af de fastlagte analyseregler.

Normer for glukosetolerance test for gravide kvinder

Ved den første blodprøveudtagning bør resultatet ikke overstige 5,1 mmol / L. Hvis indikatoren er højere, indikerer dette et positivt resultat. Anden gang til at donere blod til glukose under graviditet er ikke længere påkrævet. En kvinde får en overtrædelse af sukkertolerance, dvs. diagnosticere svangerskabsdiabetes. Hvis testen viser mindre end dette mærke, tages der en anden blodprøve efter sukkerbelastningen. I dette tilfælde betragtes en indikator, der er lig med eller mindre end 10,0 mmol / g, normen..

Pris for en glukosetolerancetest under graviditet

En glukosetolerancetest under graviditeten udføres gratis på en fosterklinik, hvor en gravid kvinde observeres. Hvis den vordende mor ikke har mulighed for at undersøge der, eller af en eller anden grund ikke ønsker at gøre det der, kan hun kontakte et betalt medicinsk laboratorium. Prisen for testen er forskellig, for eksempel i Moskva eller Skt. Petersborg varierer prisen fra 350 rubler til 14 tusind.

Video

Anmeldelser

Olga, 37 år, bestod en glukosetolerancetest. Jeg kan ikke huske det under min første graviditet. Denne gang tog de først blod fra en vene og bad derefter om at drikke meget sødt vand. Jeg kan ikke lide slik, men her måtte jeg drikke et helt glas sødt vand. Det er godt, at jeg bestod testen, og alt er i orden med babyen, der er ingen diabetes. Det er vigtigst.

Raisa, 42 år Dette er min tredje graviditet. De første løste normalt, men de ældre var allerede 10 og 15 år gamle. Jeg er meget bekymret, før jeg består hver test, for hormoner eller for glukose også. De sagde, at du ikke skulle være nervøs, da jeg kom til at skifte og sendte mig hjem. Anden gang kom en uge senere. Denne gang mestrede jeg mine nerver. Det viste sig, at jeg forgæves var bekymret.

Anna, 22 år gammel Var i receptionen hos sin gynækolog. Gav en henvisning til analyse af glukosetolerance under graviditet. På en dag blev der taget to blodprøver fra en vene. Før den anden blev fortalt at fortynde glukosepulveret i vand og drikke. Alle gravide kvinder spyttede, men jeg har det godt. Jeg har været bange for injektioner siden barndommen. Måtte udholde.

Alla, 27 år Dette var min anden graviditet. Meget tung sammenlignet med den første. Min mand gik til glukosetolerancetesten med mig. Jeg gjorde det mod et gebyr. Prisen på det tidspunkt var omkring 500 rubler. Jeg er rolig med hensyn til glukoseopløsningen, selvom jeg blev plaget af angrebene af toksikose inden fødslen. Men alt er i orden, efter tre måneder fødte jeg en sund datter.

Sådan tages en glukostolerancetest under graviditet

Håndtering af patienter med GDM

Inden for 1-2 uger efter diagnosen vises patienten observation af fødselslæger-gynækologer, terapeuter, praktiserende læger.

Regler for gennemførelse af en oral glukostolerancetest (OGTT)

  1. Testen udføres på baggrund af normal ernæring. Mindst tre dage før undersøgelsen skal der modtages mindst 150 g kulhydrater om dagen.
  2. Det sidste måltid før testen skal indeholde mindst 30-50 g kulhydrater.
  3. Testen udføres på tom mave (8-14 timer efter et måltid).
  4. Det er ikke forbudt at drikke vand før analysen.
  5. Rygning forbudt under undersøgelsen.
  6. Patienten skal sidde under testen..
  7. Hvis det er muligt på tærsklen og under undersøgelsen, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​lægemidler, der kan ændre niveauet af glukose i blodet. Disse inkluderer multivitaminer og jerntilskud, som inkluderer kulhydrater samt kortikosteroider, betablokkere, beta-adrenomimetika.
  8. OGTT bør ikke udføres:
    • med tidlig toksicose af gravide kvinder;
    • om nødvendigt i streng sengeleje
    • på baggrund af en akut inflammatorisk sygdom
    • med forværring af kronisk pancreatitis eller resected mavesyndrom.

Anbefalinger til en gravid kvinde med diagnosticeret GDM i henhold til den russiske nationale konsensus:

Individuel korrektion af kosten afhængigt af kvindens kropsvægt og højde. Det anbefales at eliminere letfordøjelige kulhydrater fuldstændigt og begrænse mængden af ​​fedt. Maden skal fordeles jævnt over 4-6 måltider. Ikke-næringsrige sødestoffer kan anvendes i moderering.

For kvinder med en BMI> 30 kg / m2 bør det gennemsnitlige daglige kalorieindtag reduceres med 30-33% (ca. 25 kcal / kg pr. Dag). Det har vist sig, at denne foranstaltning reducerer hyperglykæmi og plasma triglyceridniveauer..

  • Aerob træning: gå i mindst 150 minutter om ugen, svømning.
  • Selvkontrol af nøgleindikatorer:
    • niveauet af glukose i kapillærblod på tom mave før måltider og 1 time efter måltider;
    • niveauet af ketonlegemer i urinen om morgenen på tom mave (før sengetid eller om natten anbefales det desuden at tage kulhydrater i en mængde på ca. 15 g med ketonuri eller ketonæmi);
    • blodtryk;
    • føtal bevægelse
    • kropsvægt.

    Derudover rådes patienten til at føre en selvkontroldagbog og en maddagbog..

    Hvordan man laver en glukosetolerance test under graviditet funktioner i proceduren og præparatet

    Testen kan anbefales i forskellige stadier af graviditeten. Den optimale tid er 24 uger. Hvis patienten ved det første besøg i den fødende klinik identificerede risikofaktorer for svangerskabsdiabetes, ordineres en glukostolerancetest straks efter tilmelding til graviditet..

    Risikogruppen for metaboliske lidelser inkluderer kvinder med:

    • en historie med hyperglykæmi;
    • glukosuri - sukkerindhold i urinen;
    • fetopati hos fosteret, polyhydramnios ifølge ultralyd;
    • dødfødsel, stort foster eller svangerskabsdiabetes mellitus i tidligere graviditeter;
    • fedme
    • overskydende vægtøgning under graviditet
    • belastet af arvelighed osv..

    Før undersøgelsen vurderes tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Hovedårsagerne til at afvise testen:

    • fastende hyperglykæmi mere end 5,1 mmol / l;
    • tidligere diagnosticeret diabetes mellitus (hvis diagnosen er relevant)
    • akut sygdom eller forværring af kronisk patologi;
    • et kursus med medicin, der øger niveauet af glykæmi (for eksempel steroider);
    • svangerskabsalder mere end 32 uger.

    Hvis der ikke er kontraindikationer, tildeles kvinden en bestemt undersøgelsesdato. Mindst 3 dage før analysen anbefales en normal diæt med en tilstrækkelig mængde komplekse og enkle kulhydrater.

    På undersøgelsesdagen kommer patienten straks på tom mave til klinikken. Mad kan ikke tages inden for 8-14 timer, men du kan drikke vand. Om morgenen er det uønsket:

    • tage medicin
    • brug tyggegummi
    • Børst dine tænder;
    • at ryge.

    Selve testen består af 3 målinger af blodsukkerniveauet. Den mest nøjagtige er definitionen af ​​venøs plasmaglykæmi.

    Den første måling tages på tom mave. Derefter får patienten en belastning - 200 ml vand med glukose fortyndet i den (75 g). Den anden måling udføres 1 time efter indlæsning, og den tredje - efter 2 timer.

    Hvis der allerede opnås en unormalt høj værdi i den første prøve, udføres belastningen ikke. I tilfælde af at det registreres hyperglykæmi, målt efter 1 time, er en tredje analyse ikke påkrævet.

    75 gram fortyndet glukose har en høj grad af sødme, så det kan være svært for kvinder i stand til at drikke denne opløsning. I dette tilfælde kan du tage et stykke citron, så dens sure smag undertrykker den sukkerholdige eftersmag..

    Kvinden skal være rolig under hele testen. Du kan ikke aktivt bevæge dig, ryge, tage medicin og mad. I intervallerne mellem blodprøvetagning er det ikke forbudt for en kvinde at forlade hospitalet, men det anbefales at blive på hospitalet i tilfælde af utilpashed (svimmelhed, svaghed osv.).

    Fortolkningen af ​​analyseresultaterne udføres af gynækologen. I tilfælde af unormale resultater ordineres en endokrinologs konsultation.

    Glukosetoleransetest: Normer for gravide kvinder

    Den nedre grænse for det normale niveau af glykæmi er 3,3 mmol / l. Alle værdier under 2,8 mmol / L betragtes som hypoglykæmi. Læs mere om faren for hypoglykæmi, når du bærer en baby..

    Normalt overstiger niveauet af glykæmi hos en gravid kvinde på tom mave ikke 5,1 mmol / l. 1 time efter træning bør glykæmi ikke være højere end 10,0 mmol / l, og efter en anden time - 8,5 mmol / l.

    Hvis glukosekoncentrationen er højere i mindst en prøve, diagnosticeres diabetes. Lær mere om funktionerne i graviditetsstyring i diabetes mellitus.

    Ifølge testresultaterne kan diabetes påvises:

    • svangerskab;
    • manifest.

    Tærskelværdier til diagnostik er vist i tabellen.

    Blodsukker, mmol / l

    efter 60 min. efter at have taget 75 g glukose

    efter 120 min. efter at have taget 75 g glukose

    Svangerskabsdiabetes mellitus er en forbigående metabolisk lidelse. I dette tilfælde vender glykæmi normalt tilbage til sig selv efter fødslen af ​​et barn. Manifesteret diabetes mellitus er diabetes af 1, 2 eller en anden type, der først blev opdaget under graviditeten. Denne metaboliske lidelse efter fødslen forsvinder ikke alene..

    Kvinder med unormale tolerance testresultater bør se en endokrinolog.

    Inna Tsvetkova, endokrinolog, specielt til Mirmam.pro

    Fare for høje priser og forebyggelse

    Som nævnt ovenfor er en høj koncentration af sukker i en gravid kvindes blod ekstremt farlig for fosteret. Massiv indtrængning af sukker gennem blod-placenta-barrieren kan forårsage skade på bugspytkirtlen og nervesystemet hos fosteret, hvilket kan føre til intrauterin fosterdød eller udvikling af forskellige abnormiteter.

    I tilfælde af at alle udførte tolerancetest viser høje resultater, og det ikke er muligt at opnå et fald i dets niveau, anbefales det at afslutte graviditeten eller inducere for tidlig fødsel (forudsat at fosteret når en levedygtig alder).

    Forebyggelse af svangerskabsdiabetes består i rettidig undersøgelse af kvinden og tilstrækkelig ordination af hypoglykæmiske lægemidler eller insulin (under hensyntagen til skadevirkningen af ​​lægemidler til babyens krop).

    Derudover er det vigtigt med en stigning i blodsukkerniveauet at kontrollere mængden af ​​kulhydrater, der kommer ind i kroppen, undgå overdreven indtagelse af slik. Det er bydende nødvendigt at konsultere din læge eller endokrinolog, inden du tager medicin om den mulige risiko for en stigning i sukker under behandling med disse lægemidler..

    Tidligere
    Reglerne for levering af urin til analyse af sukker
    Næste
    Glykosyleret hæmoglobin til diabetikere

    Mikroalbuminuri i diabetes mellitus: typer, analyser, fortolkning af resultater

    Det var nu 130 kg 65! I en uge kom 17 kg fedt ud uden slankekure og træning! Drak billige bitters.. Fedt mave er ikke fra mad! Det brænder ud om 3 dage, drikker stærk sovjet på tom mave.. Let vægttab er tilgængeligt for alle! Fedt forbrænder det sædvanlige.. Aldersfedt kommer ikke fra mad! Det forsvinder om 3 dage, drik den sædvanlige sovjet på tom mave...

    Glukosetolerance testindikationer og kontraindikationer

    En glukostolerancetest kan bekræfte eller udelukke diagnosen latent diabetes hos gravide kvinder.

    Hvis det ikke viser sig, at en kvindes blod har et overskud af sukker, kan en test ordineres i sidste trimester. Med ugunstige primære analyser er det imidlertid muligt at udpege en test efter 12 ugers svangerskab.

    For visse kategorier af gravide er testen obligatorisk ved 16 ugers svangerskab. Analysen udføres, hvis den gravide kvinde:

    • er i alderskategorien over 35;
    • oplever konstant umættelig tørst og tørhed i mundhulen, brug af væske er ikke i stand til at eliminere disse fornemmelser;
    • føler konstant træthed og tab af styrke;
    • går hurtigt ned i vægt
    • udsat for hyppig vandladning
    • har en arvelighed belastet af diabetes mellitus;
    • i en tidligere graviditet fødte et barn over 4,5 kg;
    • en tidligere graviditet sluttede i en spontan abort;
    • ifølge forskningsresultater bærer en stor frugt;
    • led af svangerskabsdiabetes i en tidligere graviditet;
    • lider af vedvarende hypertension.

    Undersøgelsen udføres ikke, hvis en kvinde har brug for sengeleje og er i alvorlig tilstand, og er også tilbøjelig til:

    • akut toksikose
    • infektiøse sygdomme
    • inflammatoriske processer
    • kronisk pancreatitis under en forværring
    • postoperative komplikationer, manifesteret ved obstruktion af mad i maven
    • nødvendigt kirurgisk indgreb i tilfælde af akutte processer i kroppen
    • patologiske ændringer i det endokrine system, som bidrager til en stigning i sukkerniveauet i kroppen;
    • godartede tumorer;
    • øget skjoldbruskkirtelfunktion
    • en stigning i sukkerniveauet i kroppen på grund af at tage medicin til behandling af glaukom og andre sygdomme;
    • leverdysfunktion.

    Tilstedeværelsen af ​​disse omstændigheder kan føre til upålidelige forskningsresultater.

    Test forberedelse og gennemførelse

    Pålideligheden af ​​forskningsresultatet afhænger direkte af den korrekte forberedelse. Er det nødvendigt:

    • nægte at spise 8 timer før testens start
    • i 2-3 dage, spis ikke søde, krydrede og fede fødevarer;
    • prøv at fjerne fysisk og følelsesmæssig stress.

    En glukosetolerancetest kan vare fra en til tre timer. En bog eller andet underholdningsgenstand, der føres til en medicinsk institution, hjælper med at udfylde fritidstiden.

    I nogle tilfælde bringes glukose og rent vand (en halv liter) til hospitalet af patienten. En kvinde advares om dette på forhånd..

    Oprindeligt trækkes blod på en tom mave fra en finger.

    Dernæst tilføjes en glukosebelastning. Kvinden drikker en opløsning af glukose fortyndet i vand (det vil sige bare sødt vand). Hvis den "søde cocktail" smager for sød, kan den fortyndes med citronsaft (et par dråber).

    Analysetypen bestemmer mængden af ​​sukker. Så med en times test er der brug for 50 g glukose, en to timers test - 75 g, en tre timers test - 100 g.

    Følgelig udtages en anden blodprøve efter 1, 2 eller 3 timer.

    I perioden med at vente på en anden bloddonation skal en kvinde forblive rolig. Gå eller fysisk aktivitet fører til lave blodsukkerniveauer på grund af energiforbrug. Derudover er mad forbudt i løbet af denne periode. Det er muligt at bruge rent rent vand.

    Data om normale blodsukkerværdier er vist i følgende tabel:

    Du bør ikke undgå de nødvendige test for at bestemme sukkerindholdet i en gravid kvindes krop. Tidlig opdaget latent form for diabetes og effektiv behandling hjælper med at undgå helbredsproblemer hos den forventede mor og barn..

    Testresultater, normen for diabetes og graviditet

    Lad os med det samme sige, at det er nødvendigt at afstemme aflæsningerne under hensyntagen til, hvilken slags blod der blev analyseret under testen.

    Det er muligt at overveje både helkapillærblod og venøst ​​blod. Resultaterne varierer dog ikke så meget. Så for eksempel, hvis vi ser på resultatet af helblodprøven, vil de være noget mindre end dem, der opnås ved processen med at teste blodkomponenter opnået fra en vene (med plasma).

    Med fuldblod er alt klart: de stak en finger med en nål, tog en dråbe blod til biokemisk analyse. Til disse formål kræves der ikke meget blod.

    Med venøst ​​blod er det noget anderledes: Den første blodprøveudtagning fra en vene placeres i et koldt reagensglas (det er selvfølgelig bedre at bruge et vakuumrør, så er det ikke nødvendigt med unødvendige manipulationer med konservering af blod), som indeholder specielle konserveringsmidler, der giver dig mulighed for at gemme prøven indtil selve testen. Dette er en meget vigtig fase, da unødvendige komponenter ikke bør blandes med blodet..

    Flere konserveringsmidler anvendes normalt:

    natriumfluorid med en hastighed på 6 mg / ml fuldblod

    Det bremser de enzymatiske processer i blodet, og ved en sådan dosis stopper det praktisk talt dem. Hvorfor er dette nødvendigt? For det første er det ikke for ingenting, at blod anbringes i et koldt reagensglas. Hvis du allerede har læst vores artikel om glyceret hæmoglobin, så ved du, at hæmoglobin under varmen påvirkes "sukker", forudsat at blodet indeholder en stor mængde sukker i lang tid.

    Desuden begynder blodet at blive "forværret" hurtigere under påvirkning af varme og med den faktiske adgang til ilt. Det oxiderer og bliver mere giftigt. For at forhindre dette i reagensglasset skal du ud over natriumfluorid tilføje en anden ingrediens.

    Det forhindrer blodpropper.

    Alle disse shenanigans skal udføres hurtigt og inden for et interval på tredive minutter. Hvis plasmaet adskilles efter dette tidspunkt, kan testen betragtes som en mislykket.

    Yderligere med hensyn til den videre proces til analyse af både kapillær og venøst ​​blod. Laboratoriet kan anvende forskellige tilgange:

    glucoseoxidasemetode (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

    For at sige det ganske enkelt og groft er det baseret på enzymatisk oxidation med glucoseoxidase, når der dannes hydrogenperoxid ved udløbet. Tidligere får farveløs orthotolidin under påvirkning af peroxidase en blålig farvetone. Mængden af ​​pigmenterede (farvede) partikler "taler" om glukosekoncentrationen. Jo flere der er, jo højere er glukoseniveauet..

    orthotoluidin-metode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)

    Hvis der i det første tilfælde er en oxidativ proces baseret på en enzymatisk reaktion, finder handlingen her sted i et allerede surt miljø, og farveintensiteten forekommer under virkningen af ​​et aromatisk stof afledt af ammoniak (dette er orthotoluidin). En specifik organisk reaktion forekommer, hvorved glucosealdehydene oxideres. Mængden af ​​glucose er angivet med farvemætningen af ​​"substansen" i den resulterende opløsning.

    Orthotoluidin-metoden betragtes som mere nøjagtig; derfor bruges den oftere i blodanalyseprocessen under HTT..

    Generelt er der en hel del metoder til bestemmelse af glykæmi, der bruges til test, og de er alle opdelt i flere store kategorier: kolorimetrisk (den anden metode, vi har overvejet); enzymatisk (den første metode, vi overvejer); reduktometrisk; elektrokemisk; teststrimler (anvendes i blodsukkermålere og andre bærbare analysatorer); blandet.

    glukosenorm hos raske mennesker og i diabetes mellitus

    Umiddelbart opdeler vi de normaliserede indikatorer i to underafsnit: frekvensen af ​​venøst ​​blod (plasmanalyse) og hastigheden af ​​hel kapillærblod taget fra en finger.

    Baseret på materialer fra netdia.ru

    Populære artikler om blodsukkerstress under graviditet

    ART for HIV - en oversigt over de amerikanske retningslinjer

    Det amerikanske Department of Health and Human Services 'retningslinjer for hiv-terapi inkluderer ikke kun retningslinjer til definition af behandlingsstrategier, men også generelle spørgsmål om patientens livskvalitet under behandlingen..

    Fødselslæge, gynækologi, reproduktiv medicin

    Graviditet og diabetes

    Den elskede drøm for næsten enhver kvinde er en stærk og lykkelig familie. Kvinder med diabetes er ingen undtagelse: de forelsker sig også, bliver også gift og vil også have sunde børn..

    Endokrinologi. Diabetes

    Tidlig diagnose og forebyggelse af diabetes mellitus.

    Diagnostiske kriterier for diabetes. Indikationer for brug af en glukosetolerancetest, betingelser for gennemførelse af en glukostolerancetest.

    Lunge candidiasis

    Candidiasis ledsaget af tegn på vævsskade af gærlignende mikromyceter af slægten Candida, hvilket fører til udvikling af kliniske tegn på infektion, normalt på baggrund af en anden patologi.

    Diagnostik og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet

    Funktionel dyspepsi er et symptomkompleks af funktionelle lidelser, herunder smerte eller ubehag i den epigastriske region.

    Endokrinologi. Diabetes

    Diabetes mellitus: diagnostiske problemer

    Diabetes mellitus (DM) af begge typer 1 og 2 er forbundet med en høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, hvor dødeligheden hos patienter med type 2-diabetes er 3 gange højere end i befolkningen og tegner sig for 75-80% af den samlede dødelighed, mens mere end halvdelen af ​​disse...

    Forstoppelse er et følsomt problem, som alle ved om, men kun få mennesker taler om

    Kronisk forstoppelse, de er flov over at tale om det selv med en læge. Problemet er sart, næsten intimt og desværre meget almindeligt. Hvis du forlader toilettet dag efter dag "uden resultat" - er denne artikel noget for dig. Find ud af, hvordan du "letter" dit parti.

    Fødselslæge, gynækologi, reproduktiv medicin

    Polycystisk ovariesyndrom

    Polycystisk ovariesyndrom forårsager patologi i æggestokkens struktur og funktion på baggrund af sådanne neuro-udvekslingsforstyrrelser som anovulation, hypertrichose, fedme. I æggestokkene aktiveres androgensyntese, processen med follikulogenese.

    Gallesten sygdom (cholelithiasis)

    Cholelithiasis er en sygdom forårsaget af nedsat metabolisme af kolesterol og / eller bilirubin og karakteriseret ved dannelse af sten i galdeblæren (cholecystolithiasis) og / eller i galdegangene (choledocholithiasis).

    Indikatorer, der indikerer svangerskabsdiabetes

    Diabetes diagnosticeres hos en pige i en position, hvis der ifølge resultaterne af undersøgelsen opnås følgende afkodning af resultaterne:

    • koncentrationen af ​​glukose i blodplasmaet under den første test er højere end 5,5 mmol / l
    • efter 2 procedurer steg niveauet til 12 mmol / l;
    • efter 3 tests er niveauet højere end 8,7 mmol / l.

    Det nøjagtige resultat diagnosticeres af en laboratorieassistent efter 2 sessioner med laboratorieaktiviteter. Hvis analysen blev udført et par dage efter den første, og resultatet forblev det samme, bekræftes diagnosen.

    Hvis diagnosen bekræftes, tildeles pigen et individuelt behandlingsforløb. Du skal overholde alle lægens anbefalinger og følge visse regler. Den forventede mor bliver nødt til at justere kosten, reducere fysisk aktivitet og systematisk besøge en specialist for at overvåge tilstanden. I den akutte form af sygdommen ordineres yderligere laboratorieaktiviteter og brugen af ​​medicin.

    Med denne diagnose bliver en kvinde nødt til at gennemgå en gentagen glukosetest seks måneder efter fødslen. Dette er nødvendigt for at minimere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer i kroppen, da det i postpartumperioden er meget svækket.

    Mange kvinder er bange for at tage en glukostolerancetest og frygter, at det kan skade fosteret. Selve proceduren giver ofte pigen et betydeligt ubehag. Siden efter det opstår ofte kvalme, svimmelhed, døsighed og svaghed. Derudover tager aktiviteten ofte cirka 2-3 timer, hvor der ikke er noget at spise. Derfor tænker forventede mødre på, om de skal acceptere at teste..

    Ifølge eksperter skal proceduren udføres, det anbefales ikke at afvise den. Når alt kommer til alt er det GTT, der hjælper med at identificere udviklingen af ​​komplikationer og hjælpe med at overvinde dem i tide. Diabetes mellitus progression, kan komplicere graviditetsforløbet og forårsage problemer under fødslen.

    Hvad skal niveauet af glukose være hos en gravid kvinde, og hvad der truer dens afvigelse fra normen, fortæller videoen.

    GTT-analyse er en vigtig begivenhed i den periode, hvor man føder en baby. Det hjælper med at identificere udviklingen af ​​diabetes og kontrollere syntesen af ​​glukose i blodet

    Hvor mange gange, og i hvilken periode undersøgelsen skal gennemføres, bestemmes af den behandlende læge og observerer den forventede mors anamnese.

    Afvigelser fra normen

    Ifølge medicinske statistikker er lave glukoseniveauer meget mindre almindelige end høje glukoseniveauer under graviditet. Et fald i sukker kan være baseret på forskellige årsager: alvorlig toksikose i begyndelsen af ​​graviditeten, en skrøbelig kvindes struktur, underernæring.

    Et fald i glukose kan føre til dannelse af acetone i blodet, hvilket har en toksisk virkning på moderens og fostrets krop..

    Som regel anbefales ikke lægemiddelbehandling i dette tilfælde, men for at øge sukkeret kan lægen injicere en glukoseopløsning, anbefale at øge kalorieindholdet i kosten.

    Efter graviditetens andet trimester, i langt de fleste tilfælde, begynder blodsukkeret at stige gradvist, og patientens tilstand vender tilbage til normal..

    Mange gravide kvinder har en forhøjet blodsukkertest, hvilket er en alvorlig risiko. Fordi du kan udvikle "diabetes mellitus hos en gravid kvinde" eller diabetes af svangerskabsformen.

    Og det er ikke muligt på forhånd at forudsige, om helbredet vender tilbage til det normale efter fødslen. I nogle tilfælde forsvinder denne tilstand, og i andre diagnosticeres diabetes.

    Der er visse risikofaktorer, der fører til forhøjet blodsukker:

    1. Arvelighed, det vil sige tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos nære slægtninge.
    2. Graviditet efter 35 år.
    3. Polyhydramnios, stor frugtstørrelse.
    4. Overvægtig.
    5. Tidlige mislykkede graviditeter, der resulterede i abort.
    6. Tager visse hormonelle lægemidler til fertilitetsbehandlinger.

    Den største fare for højt blodsukker er, at denne indikator ikke kun undertrykker en kvindes generelle velbefindende, men også kan føre til tab af et barn..

    Et overskud af glukose fremkalder tidligere ældning af moderkagen, som et resultat af, at ilt sult begynder, og babyens intrauterine udvikling stopper, han dør.

    Svangerskabsdiabetes opstår på baggrund af hævelse i underekstremiteterne, overvægt og en vedvarende stigning i blodtrykket. For at kontrollere denne tilstand ordinerer lægen insulinadministration og en wellness-diæt..

    Afslutningsvis er det tilrådeligt at bemærke, at hvis der registreres forhøjet glukose i tide, og hvis du rettidigt kontakter din læge for passende anbefalinger, så vil en kvinde med forhøjet blodsukker føde en helt sund baby, og sukker normaliseres efter fødslen af ​​et barn.

    Sådan tager du GTT-analyse under graviditet (glukosetolerancetest)

    Glukosetolerancetesten under graviditet (GTT) udføres til tidlig diagnose af svangerskabsdiabetes mellitus. Ifølge statistiske undersøgelser påvises sygdommen hos 7,3% af gravide kvinder. Dens komplikationer er farlige for den normale intrauterine udvikling af babyen og moderen selv, da hun har en øget risiko for manifestation af ikke-insulinafhængig diabetes.

    Undersøgelsen er også relevant for ikke-gravide patienter, da det gør det muligt at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Omkostningerne ved undersøgelsen varierer fra 800 til 1200 rubler og afhænger af behovet for hyppigheden af ​​målingerne af indikatoren. Avanceret analyse udføres med halvtimes intervaller efter 30, 60, 90 og 120 minutter.

    Overvej de normer, der er typiske for GTT, såvel som reglerne for forberedelse og årsagerne til, at indikatoren afviger fra normale værdier.

    Graviditetstest for glukosetolerance

    Glukosetolerancetesten under graviditet gør det muligt at vurdere koncentrationen af ​​enkle sukkerarter i det undersøgte biomateriale 1-2 timer efter kulhydratbelastningen. Formålet med undersøgelsen er at diagnosticere tilstedeværelse eller fravær af svangerskabsdiabetes mellitus, der forekommer hos gravide kvinder..

    Forberedelse til forskning indebærer at følge en række regler. 3 dage før opsamlingen af ​​biomaterialet skal patienten overholde det sædvanlige regime uden at begrænse sig til visse fødevarer eller fysisk aktivitet. Men umiddelbart før besøg i laboratoriet er det nødvendigt at nægte mad i 8-12 timer. Diæten skal planlægges, så det sidste måltid ikke indeholder mere end 50 gram kulhydrater. Væsken skal indtages i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det er rent vand uden gas eller sødestoffer..

    Rygning og alkohol er uacceptable ikke kun før analysen, men også for gravide kvinder generelt.

    Begrænsninger for GTT hos gravide kvinder

    Det er forbudt at udføre en glukosetolerancetest under graviditeten, hvis patienten:

    • er i fasen af ​​en akut infektiøs sygdom;
    • tager medicin, der har en direkte effekt på blodsukkerniveauet;
    • nåede tredje trimester (32 uger).

    Minimumsintervallet efter 3 sygdomme eller tilbagetrækning af lægemidlet og før testen er.

    En begrænsning for analysen er også et øget blodsukkerniveau taget fra patienten om morgenen på tom mave (mere end 5,1 mmol / l).

    Analysen udføres heller ikke, hvis patienten har akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme..

    Sådan tager du GTT-analyse under graviditet?

    En glukostolerancetest under graviditet begynder med at samle blod fra en vene i albuen. Derefter har patienten brug for at drikke glucose opløst i en væske med et volumen på 200-300 ml (volumenet af opløst glucose beregnes ud fra patientens kropsvægt, men ikke mere end 75 g). Det skal bemærkes, at væsken ikke skal drikkes mere end 5-7 minutter..

    Den første sukkermåling udføres efter 1 time og derefter efter 2 timer. I intervallerne mellem målingerne skal patienten være rolig, undgå fysisk aktivitet, herunder gå på trapper, samt ryge.

    Indikatorer for normen for GTT for gravide kvinder

    Resultaterne af undersøgelsen er nødvendige for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop. De er dog ikke nok til at stille en endelig diagnose. For at gøre dette skal patienten konsultere en endokrinolog og tage yderligere medicinske tests..

    Nedenstående data kan kun bruges til informationsformål. Det er uacceptabelt at bruge dem til selvdiagnose og valg af behandling. Dette kan føre til en forringelse af sundheden og påvirke babyens intrauterine udvikling negativt..

    Tabellen viser indikatorerne for den normale serumglukose i det gravide venøse blod i henhold til data fra Verdenssundhedsorganisationen.

    MålingstidNormindikatorer i venøst ​​blodplasma, mmol / lResultater, der indikerer svangerskabsdiabetes mellitus, mmol / l
    På tom maveMindre end 5,15.1 til 7.5
    1 time efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 10Mindre end 10
    2 timer efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 8,58,5 til 11,1

    Det skal understreges, at gestationsalderen og kvindens alder ikke betyder noget, når man vælger referenceværdier..

    Hvordan udføres glukosetolerancetesten??

    Glukosetolerancetesten for ikke-gravide patienter udføres på samme måde som beskrevet ovenfor for gravide kvinder. Kort algoritme:

    • måling af niveauet af simpelt blodsukker efter 8-12 timers faste;
    • tager 75 gram vandfri glukoseopløsning eller 82,5 gram af dets monohydrat til voksne patienter i 5 minutter. Børn har brug for at drikke 1,75 gram simpelt sukker pr. 1 kg vægt, hvor den maksimale mængde er 75 gram;
    • gentagne målinger af den pågældende indikator udføres efter 1 og 2 timer.

    Vigtigt: begrænsningen til testen er et forhøjet blodsukkerniveau på op til 5,8 mmol / l på tom mave. I dette tilfælde annulleres undersøgelsen, og patienten får en udvidet diagnose af kroppens modstandsdygtighed over for insulin..

    Til gennemførelse af undersøgelsen anvendes en enzymatisk (hexokinase) metode til registrering af resultater ved anvendelse af ultraviolet (UV) stråling. Essensen af ​​teknikken består i to på hinanden følgende reaktioner, der forekommer under indflydelse af enzymet hexokinase.

    Glukose interagerer med adenosintriphosphat (ATP) -molekyle for at danne glucose-6-phosphat + ATP. Derefter omdannes det resulterende stof under enzymatisk indflydelse af glucose-6-phosphatdehydrogenase til 6-phosphogluconat. Reaktionen ledsages af reduktionen af ​​NADH-molekyler, som registreres ved bestråling med UV.

    Teknikken anerkendes som en reference, da dens analytiske specificitet er optimal til nøjagtig bestemmelse af mængden af ​​de krævede stoffer.

    Højt blodsukker - hvad betyder det??

    Et forhøjet niveau af glukose i det undersøgte biomateriale hos en gravid kvinde indikerer svangerskabsdiabetes mellitus. Som regel opstår denne tilstand og forsvinder spontant..

    I mangel af rettidig korrektion af blodsukkerniveauet kan svangerskabsdiabetes mellitus imidlertid føre til afbrydelse af graviditet, fosterskader, udvikling af alvorlig toksikose osv..

    Nogle eksperter er tilbøjelige til at betragte manifestationen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus som et signal for udviklingen af ​​en kronisk form af sygdommen i fremtiden. Samtidig har kvinder en historie med præ-diabetes. Manifestationen af ​​sygdommen under fødslen lettes af hormonelle ændringer, der påvirker arbejdet i alle systemer og organer..

    En glukostolerancetest under graviditet udelukker ikke muligheden for at opnå falske positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke forberedte sig ordentligt på indsamlingen af ​​biomateriale, led hun for nylig et stærkt fysisk eller følelsesmæssigt chok. En lignende situation er mulig, når patienten tager medicin, der øger niveauet af enkle sukkerarter i blodet..

    Funktioner ved at sænke sukkerindholdet

    Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på bestemte tidspunkter af dagen (morgen eller aften), og deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​fald i blodsukkeret. Hvis sukkerværdien er faldet til 3,4 mmol / l, føler personen irritabilitet, lav tone, nedsat ydeevne og generel svaghed eller sløvhed. For at rette tilstanden er det som regel nok at tage kulhydrat mad..

    Når mangel på sukker er forbundet med udviklingen af ​​diabetes mellitus, føler patienten:

    • et kraftigt fald i styrke
    • krænkelse af termoregulering og som følge heraf hedeture eller kulderystelser
    • øget svedtendens
    • hyppig hovedpine og svimmelhed
    • muskelsvaghed
    • nedsat koncentration og hukommelse
    • hyppige fornemmelser af sult og efter at have spist mad - kvalme;
    • fald i synsstyrke.

    Kritiske situationer ledsages af anfald, ukarakteristisk gang, anfald, besvimelse og koma. Det er vigtigt at være opmærksom på manifestationen af ​​svær hypoglykæmi rettidigt og yde kompetent lægehjælp.

    Glukosetolerancetesten viser lave værdier, hvis:

    • patienten tager medicin, der reducerer niveauet af enkle sukkerarter, såsom insulin;
    • den undersøgte person har insulinom. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​en neoplasma, der begynder at aktivt udskille et stof svarende til insulin. En tredjedel af neoplasmerne forekommer i en ondartet form med spredning af metastaser. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, fra nyfødte til ældre..

    Prognosen for resultatet afhænger af tumorens art med godartet - der er fuldstændig bedring. Ondartede svulster med metastaser forværrer prognosen betydeligt. Imidlertid bør den høje grad af følsomhed af mutantvæv over for virkningerne af kemoterapeutiske lægemidler understreges..

    Nedsatte værdier registreres også efter langvarig faste hos den undersøgte patient eller efter intens fysisk træning. Den diagnostiske betydning af sådanne resultater er lav. Indflydelsen af ​​eksterne faktorer på den biokemiske sammensætning af biomaterialet bør udelukkes, og undersøgelsen bør gentages.

    Glukose og blodsukker er ens eller ikke?

    Svaret på dette spørgsmål afhænger af sammenhængen med de pågældende begreber. Hvis vi taler om analysen for sukker og glukose, så har begreberne en ækvivalent betydning, og de kan betragtes som udskiftelige synonymer. Brug af begge udtryk betragtes som korrekt og passende.

    Hvis du besvarer spørgsmålet ud fra kemiets synspunkt, er den ækvivalente ligning af begreber ikke korrekt. Da sukker er et organisk stof med et kulhydrat med lav molekylvægt. I dette tilfælde opdeles sukker i mono-, di- og oligosaccharider. Monosaccharider er enkle sukkerarter, og glucose er inkluderet i denne undergruppe. Sammensætningen af ​​oligosaccharider inkluderer fra 2 til 10 rester af simple sukkerarter, og disaccharider er deres specielle tilfælde..

    Hvor ofte skal du tage GTT?

    Henvisende læger: praktiserende læge, børnelæge, endokrinolog, kirurg, gynækolog, kardiolog.

    En glukostolerancetest under graviditet er obligatorisk for kvinder med øgede risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkirtelsygdom, kendte tilfælde af nedsat glukosetolerance hos nærmeste familiemedlemmer eller misbrug af dårlige vaner.

    For patienter, der er fyldt 45 år, anbefales undersøgelsen at udføres med en hyppighed på 1 gang på 3 år. I nærvær af overvægtige og høje risikofaktorer (svarende til gravide kvinder) anbefales det imidlertid at udføre HTT mindst en gang hvert andet år..

    Hvis faktumet om nedsat glukosetolerance er fastslået, udføres undersøgelsen en gang om året.

    konklusioner

    For at opsummere skal det understreges:

    • et normalt niveau af glukose i blodet er nødvendigt for en person at gennemføre biokemiske processer såvel som for nervesystemets korrekte funktion og tilstrækkelig mental aktivitet;
    • GTT er nødvendig for at bekræfte diagnosen diabetes mellitus eller tidlig påvisning hos kvinder under graviditet;
    • analysen er forbudt, hvis indholdet af enkle sukkerarter hos en gravid patient overstiger 5,1 mmol / l hos ikke-gravide kvinder - 5,8 mmol / l;
    • korrekt forberedelse til undersøgelsen bestemmer nøjagtigheden af ​​resultaterne af GTT. Så indsamlingen af ​​biomateriale efter langvarig faste eller fysisk overbelastning fører til et kraftigt fald i glukose. Og at tage medicin for at øge niveauet af glykæmi bidrager til modtagelsen af ​​falske positive data;
    • en glukosetolerancetest er ikke nok til at stille en endelig diagnose. Det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere forstyrrelser i kulhydratmetabolisme: C-peptid, insulin og proinsulinniveauer. Og mål også niveauet af glykeret hæmoglobin og serumkreatinin.
    • Om forfatteren
    • Seneste publikationer

    Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

    I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

    Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

    Hvordan og hvorfor man tager en glukosetest under graviditeten?

    Diabetes mellitus under graviditet

    Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) er en komplikation, der udvikler sig under den fødedygtige alder og oftest forekommer i andet og tredje trimester. Dette er den mest almindelige forstyrrelse af det endokrine system, som i gennemsnit forekommer hos hver 10. kvinde. På trods af fremskridtene inden for medicin udvikler 80% af patienterne med GDM komplikationer af graviditet og sygdomme hos nyfødte. For at forebygge og behandle denne sygdom gennemgår alle gravide kvinder i begyndelsen af ​​dens udvikling en glukosetolerancetest.

    Svangerskabsdiabetes mellitus adskiller sig fra almindelig diabetes i den nuance, at der for første gang i blodet forekommer en stigning i glukoseniveauerne nøjagtigt under svangerskabet..

    Konsekvenser af GDM for moderen:

    • at få overvægt
    • polyhydramnios;
    • kardiovaskulær patologi;
    • arteriel hypertension
    • kronisk pyelonefritis;
    • risikoen for at udvikle diabetes efter fødslen
    • kompliceret fødsel, der kræver kejsersnit.

    Konsekvenser af GDM for det ufødte barn:

    • hypoxi;
    • vægt over 4 kg på leveringstidspunktet
    • fødselstraume på grund af kompliceret fødsel
    • øget risiko for intrauterin død
    • umodenhed i lungerne
    • hypoglykæmi og hypokalcæmi efter fødslen;
    • patologisk gulsot.

    Med rettidig diagnose og overholdelse af lægens anbefalinger er det muligt at reducere risikoen for komplikationer for både kvinden og barnet. Det bliver klart, hvorfor test er ordineret til alle gravide kvinder uden undtagelse..

    Forskningstyper

    Normalt er GDM asymptomatisk og uden et udtalt overskud af blodglukoseniveauer. Derfor er en konventionel blodprøve til påvisning af den ineffektiv. I Den Russiske Føderation og andre lande, hvor sygdommen er udbredt, udføres en aktiv to-trins screening - en undersøgelse af venøs blodglukose og en analyse af glukosetolerance.

    Den første fase af screening udføres umiddelbart efter, at en kvinde er tilmeldt graviditet. Det er muligt at udføre på tre måder:

    1. Fastende venøs blodsukkermåling. Normalt udført i en kompleks biokemisk analyse, som også er inkluderet i de diagnostiske standarder.
    2. Bestemmelse af mængden af ​​glycosyleret hæmoglobin HbA1C. Denne test er ikke inkluderet i de obligatoriske medicinske forsikringsstandarder, men hvis det ønskes, kan en kvinde gøre det selv.
    3. Måling af venøs blodsukker til enhver tid, uanset madindtagelse. Også ikke inkluderet i de obligatoriske sundhedsforsikringsstandarder.

    Med de sidste to tests er det muligt at etablere en diagnose af nydiagnosticeret diabetes, men hvis resultaterne er normale eller tvivlsomme, udelukker dette ikke diagnosen GDM. Du bliver nødt til at bestå en sådan analyse som en fastende glukosetest, og ifølge resultaterne vil lægen bedømme tilstedeværelsen af ​​GDM.

    Det andet trin er at gennemføre en glukosetolerancetest efter 22-28 uger. Undertiden udføres undersøgelsen i op til 32 uger. Den optimale tid er mellem 22 og 26 ugers graviditet. Analysen tildeles alle gravide kvinder og endda dem, der ikke tidligere er blevet diagnosticeret med diabetes.

    En analyse for glukose under graviditet udføres i laboratoriet, en undersøgelse med et glukometer er tilladt, når man overvåger en allerede diagnosticeret GDM

    Blodsukkertest

    Overvej den hyppigste analyse, der er inkluderet i CHI-programmet og tildeles alle gravide på tidspunktet for registreringen..

    Sådan forbereder du dig til testen:

    1. Sult i mindst 8 timer, men ikke mere end 14 timer.
    2. Spis ikke fede fødevarer dagen før testen.
    3. Ryg ikke 2-3 timer før blodprøveudtagning og tag ikke alkoholholdige drikkevarer i to dage.
    4. Du kan drikke regelmæssigt drikkevand.
    5. Tag let fordøjelig kulhydrat mad med, for eksempel banan, drikke yoghurt.
    6. Alarmer sygeplejersken, hvis du har overtrådt reglerne for forberedelse, eller hvis du ikke tolererer blodprøveudtagning.

    Hvordan man bliver testet fortæller jordemoder eller sygeplejerske i behandlingsrummet

    Proceduren varer flere minutter, sygeplejersken tager blod fra en vene i flere små rør (til biokemisk analyse) eller i en, hvis glukose doneres separat. Efter proceduren skal du sidde i korridoren i 15 minutter, indtil blødningen fra punkteringsstedet stopper. I løbet af denne tid kan du spise den mad, du har med dig..

    Glukosetolerance test

    Oftest ordineres testen efter 22-26 uger, normalt udføres den på et barselshospital eller et daghospital i en poliklinik, hvis den har sit eget laboratorium. Tolerance Test er en sikker måde at teste for abnormiteter i kulhydratmetabolisme under graviditet. Resultatet kan vurderes af den førende kvinde fødselslæge-gynækolog, men i tilfælde af primær diabetes mellitus rådes patienten til at konsultere en endokrinolog.

    • en tidligere etableret diagnose af diabetes mellitus;
    • fordøjelseskanalens patologi med nedsat glukoseabsorption.

    Testen bør udsættes i sådanne tilfælde:

    • toksikose med opkastning
    • akut infektion
    • sengeleje.

    Jordemoder eller læge bør informere dig om, hvordan du får denne screeningstest. Kvinden kan spørge om formålet med testen. Det medicinske personale skal give fuld information om, hvorfor de blev udnævnt. Derefter aftales dagen, hvor den gravide skal komme til undersøgelse..

    Forberedelse til analyse er identisk med forberedelse inden fastende venøs blodanalyse. Hvis det er muligt, skal du også udsætte medicin til slutningen af ​​undersøgelsen. Testen tages om morgenen og tager mindst to timer. De beder normalt om at tage en flaske stadig drikkevand med, du kan tage en citron.

    I tre dage før testen skal en kvinde følge den sædvanlige diæt og samtidig forbruge mindst 150 g kulhydrater om dagen. Den sidste portion mad (8-14 timer før undersøgelsen) skal indeholde mindst 30 g kulhydrater.

    Faser af glukosetolerancetesten:

    1. Normalt udføres analysen om morgenen. Sygeplejersken punkterer en passende vene og trækker blod på tom mave. Dette efterfølges af en øjeblikkelig glukosetest. Ved højere værdier stoppes testen.
    2. Hvis sukkerniveauet er normalt, skal patienten inden for 5 minutter drikke en opløsning af glukosepulver. Hvordan man opdrætter det, skal det medicinske personale informere.
    3. Tilsæt 250-300 ml lidt varmt vand til en beholder med 75 g tørt glukosepulver og omrør, indtil den er helt opløst. En lille mængde citronsaft kan tilsættes for bedre tolerance.

    Anden og tredje gang udføres venøs blodprøveudtagning 1 og 2 timer efter start af glukoseindtag. Hvis det andet resultat indikerer diabetes, udføres den tredje test ikke..

    På ethvert tidspunkt af undersøgelsen, hvis kvinden føler sig værre, bør hun informere sygeplejersken om det. Tidlig afslutning af testen er mulig.

    Glukosehastighed under graviditet

    Under graviditet adskiller laboratorie normer sig fra sædvanlig, og glukoseindikatoren er ingen undtagelse..

    • fastende venøs blodglukose - mindre end 5,1 mmol / l;
    • glykosyleret hæmoglobin - mindre end 6,5%;
    • glukose uanset madindtag i løbet af dagen - mindre end 11, 1 mmol / l.

    Til glukosetolerancetest:

    • på tom mave - op til 5,1 mmol / l;
    • efter 1 time - op til 10 mmol / l;
    • efter 2 timer - op til 8,5 mmol / l.

    Hvis normen overskrides eller ligger ved den øvre grænse, angiver værdierne tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos patienten - en manifest eller svangerskabsform. I sådanne tilfælde kræves en presserende konsultation med en fødselslæge-gynækolog..

    Er der et alternativ til glukostolerancetesten?

    Glyceret hæmoglobin kan ikke tjene som et kriterium for diagnosticering af GDM; dets værdier under drægtighed kan undervurderes og afspejler muligvis ikke det virkelige billede af stigningen i blodsukker efter et måltid. Derfor er der i øjeblikket ingen alternativer tilgængelige til evaluering i et konventionelt laboratorium..

    Glukosetest under graviditeten er en obligatorisk del af en kvindes rutinemæssige undersøgelse inden fødslen. De er nødvendige til rettidig diagnose af svangerskabs- og manifest diabetes mellitus, som er farlige i deres virkning på kroppen af ​​en gravid kvinde og et barn..

  • Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes