Teknik til udførelse og fortolkning af resultaterne af glukostolerancetest

I denne artikel lærer du:

Ifølge de seneste forskningsdata er antallet af tilfælde af diabetes mellitus i verden fordoblet i løbet af de sidste 10 år. En sådan hurtig stigning i forekomsten af ​​diabetes var årsagen til vedtagelsen af ​​FN's resolution om diabetes mellitus med en anbefaling til alle stater om at udvikle standarder for diagnose og behandling. Glukosetolerancetesten er inkluderet i standarderne til diagnosticering af diabetes mellitus. Ifølge denne indikator taler de om tilstedeværelse eller fravær af en sygdom hos en person..

Glukosetolerancetesten kan udføres oralt (ved at drikke glucoseopløsningen direkte af patienten) og intravenøst. Den anden metode bruges sjældent. Oral test er allestedsnærværende.

Det er kendt, at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til alle celler i kroppen i henhold til energibehovet i et bestemt organ. Hvis en person udskiller en utilstrækkelig mængde insulin (type 1-diabetes mellitus), eller hvis den produceres normalt, men hans modtagelighed over for glukose er nedsat (type 2-diabetes mellitus), vil tolerancetesten afspejle de overvurderede værdier af blodsukker.

Insulinvirkning på cellen

Let implementering såvel som generel tilgængelighed gør det muligt for alle med mistanke om en krænkelse af kulhydratmetabolisme at gennemgå det i en medicinsk institution.

Indikationer for udførelse af en tolerancetest

Glukosetolerancetesten udføres i større grad for at detektere prediabetes. For at bekræfte diabetes mellitus er det ikke altid nødvendigt at udføre en træningstest; en høj blodsukkerværdi registreret under laboratorieforhold er tilstrækkelig.

Der er en række tilfælde, hvor det er nødvendigt at ordinere en glukosetolerancetest til en person:

  • der er symptomer på diabetes mellitus, men rutinemæssige laboratorietests bekræfter ikke diagnosen;
  • arvelighed for diabetes mellitus er belastet (moderen eller faren har denne sygdom)
  • faste blodglukoseværdier er lidt øget fra normen, men der er ingen symptomer, der er karakteristiske for diabetes mellitus;
  • glukosuri (tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen)
  • overvægtig;
  • glukosetoleranceanalyse udføres hos børn, hvis der er en disposition for sygdommen, og ved fødslen vejer barnet mere end 4,5 kg og har også en øget kropsvægt i opvækstprocessen;
  • hos gravide kvinder udføres det i andet trimester med overvurderet fastende blodglukose;
  • hyppige og tilbagevendende infektioner på huden, i munden eller langvarig ikke-heling af sår på huden.

Kontraindikationer til analysen

Specifikke kontraindikationer, for hvilke glukosetolerancetesten ikke kan udføres:

  • nødsituationer (slagtilfælde, hjerteanfald), traumer eller kirurgi;
  • udtalt diabetes mellitus
  • akutte sygdomme (pancreatitis, gastritis i den akutte fase, colitis, akutte luftvejsinfektioner og andre);
  • tager medicin, der ændrer blodsukkerniveauet.

Forberedelse til glukosetolerance test

Det er vigtigt at vide, at du har brug for et simpelt, men obligatorisk præparat, inden du tager en glukostolerancetest. Følgende betingelser skal overholdes:

  1. glukosetolerancetest udføres kun på baggrund af en sund tilstand hos en person;
  2. blod doneres på tom mave (det sidste måltid før analysen skal være mindst 8-10 timer);
  3. det er uønsket at børste tænder og bruge tyggegummi før analysen (tyggegummi og tandpasta kan indeholde en lille mængde sukker, som begynder at blive absorberet allerede i mundhulen, derfor kan resultaterne falsk overvurderes);
  4. før testen er alkoholforbrug uønsket, og tobaksrygning er udelukket.
  5. inden testen skal du lede din normale hverdag, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-følelsesmæssige lidelser er ikke ønskelige;
  6. det er forbudt at udføre denne test, mens du tager medicin (medicin kan ændre testresultaterne).

Test procedure

Denne analyse udføres på et hospital under tilsyn af medicinsk personale og består af følgende:

  • om morgenen, strengt på tom mave, tages patienten blod fra en vene, og niveauet af glukose i det bestemmes;
  • patienten tilbydes at drikke 75 gram vandfri glucose opløst i 300 ml rent vand (for børn opløses glucose med en hastighed på 1,75 gram pr. 1 kg kropsvægt);
  • 2 timer efter den berusede glukoseopløsning bestemmes blodglukoseniveauet;
  • vurdere dynamikken i ændringer i blodsukkeret i henhold til resultaterne af testen.

Det er vigtigt, at for et fejlfrit resultat bestemmes glukoseniveauet straks i det taget blod. Det er ikke tilladt at fryse, langvarig transport eller længerevarende ophold ved stuetemperatur.

Evaluering af sukker testresultater

Evaluer de opnåede resultater med normale værdier, som skal være hos en sund person.

Nedsat glukosetolerance og nedsat fastende glykæmi er prediabetes. I dette tilfælde kan kun en glukosetolerancetest hjælpe med at identificere en disposition for diabetes..

Glukosetolerance test under graviditet

Glukosebelastningstesten er et vigtigt diagnostisk tegn på udviklingen af ​​diabetes mellitus hos en gravid kvinde (svangerskabsdiabetes mellitus). I de fleste fosterklinikker blev det medtaget på den obligatoriske liste over diagnostiske tiltag og er indiceret til alle gravide kvinder sammen med den sædvanlige bestemmelse af fastende blodglukose. Men oftest udføres det med de samme indikationer som for ikke-gravide kvinder..

På grund af ændringer i de endokrine kirtlers arbejde og ændringer i hormonniveauet er gravide kvinder i risiko for at udvikle diabetes mellitus. Truslen om denne tilstand vises ikke kun for moderen selv, men også for det ufødte barn..

Hvis en kvindes blod har et højt niveau af glukose, vil hun helt sikkert komme ind i fosteret. En overskydende mængde glukose fører til fødslen af ​​et stort barn (over 4-4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Meget sjældent er der isolerede tilfælde, hvor graviditet kan ende med for tidlig fødsel eller abort.

Fortolkningen af ​​de opnåede testværdier er vist nedenfor..

Konklusion

Glukosetolerancetesten blev inkluderet i standarderne for levering af specialiseret medicinsk behandling til patienter med diabetes mellitus. Dette gør det muligt for alle patienter, der er disponeret for diabetes mellitus eller mistænkes for prediabetes, at gennemgå det gratis i henhold til politikken med obligatorisk sundhedsforsikring i klinikken..

Metodens informative værdi gør det muligt at etablere en diagnose i den indledende fase af sygdommens udvikling og begynde at forhindre den i tide. Diabetes mellitus er en livsstil, der skal vedtages. Den forventede levealder med denne diagnose afhænger nu helt af patienten selv, hans disciplin og den korrekte implementering af anbefalingerne fra specialister.

Glukosetolerance test (udvidet)

Oral glukosetolerancetest (udvidet) består i at bestemme niveauet af blodplasma-glukose på tom mave og hvert 30. minut (30, 60, 90, 120 minutter) efter kulhydratbelastning for at diagnosticere forskellige lidelser i kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, fastende glykæmi).

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Oral glucose tolerance test (OGTT), glucose tolerance test, 75 gram glucose test.

Engelsk synonymer

Glukosetolerance test (GTT), oral glukosetolerance test (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (hexokinase).

Mmol / L (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • En oral glukostolerancetest skal udføres om morgenen med mindst 3 dages ubegrænset mad (mere end 150 g kulhydrater om dagen) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skal en faste natten over i 8-14 timer (du kan drikke vand).
  • Sidste aftenmåltid skal indeholde 30-50 gram kulhydrater.
  • Drik ikke alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ryg ikke om natten før testen og indtil derefter.

Generel information om undersøgelsen

En oral glukostolerancetest skal udføres om morgenen med mindst 3 dages ubegrænset mad (mere end 150 g kulhydrater om dagen) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skal en faste natten over i 8-14 timer (du kan drikke vand). Det sidste måltid om aftenen skal indeholde 30-50 gram kulhydrater. Ryg ikke natten før og indtil slutningen af ​​testen. Efter at have taget blod på tom mave, bør motivet ikke overstige 5 minutter. drik 75 g vandfri glucose eller 82,5 g glucose monohydrat, opløst i 250-300 ml vand. For børn er belastningen 1,75 g vandfri glukose (eller 1,925 g glukosemonohydrat) pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 75 g (82,5 g), hvor et barn, der vejer 43 kg og derover, gives den sædvanlige dosis (75 g). Under testen er rygning og aktiv fysisk aktivitet ikke tilladt. Blodprøveudtagning udføres hvert 30. minut (30, 60, 90, 120 minutter) med bestemmelse af den hyperglykæmiske og postglykæmiske koefficient.

Det skal huskes, at hvis det faste blodglucoseniveau overstiger 7,0 mmol / L, udføres den orale glukosetolerancetest ikke, da et sådant blodsukkerniveau i sig selv er et af kriterierne for diagnosticering af diabetes mellitus.

Den orale glukostolerancetest tillader diagnosticering af forskellige lidelser i kulhydratmetabolisme, såsom diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, fastende glykæmi, men det kan ikke give mulighed for at afklare typen og årsagerne til diabetes mellitus, og det anbefales derfor, efter at have modtaget noget resultat af den orale glukostolerancetest, at gennemføre en obligatorisk konsultation endokrinolog.

Et særpræg ved [06-071] Glukosetolerancetest (udvidet) fra 06-258 Glukostolerancetest (standard) er dens ydeevne ikke ved to, men på fem punkter (på tom mave og hvert 30. minut: 30, 60, 90, 120 minutter) med definitionen hyperglykæmisk og postglykæmisk koefficient.

Hvad forskningen bruges til?

  • diabetes mellitus;
  • nedsat glukosetolerance,
  • nedsat fastende blodglukose.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I tilfælde af tvivlsomme glykæmiske værdier for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme;
  • når man undersøger patienter med risikofaktorer for udvikling af diabetes:
    • over 45 år gammel;
    • BMI over 25 kg / m 2;
    • familiehistorie af diabetes mellitus (forældre eller søskende med type 2-diabetes);
    • sædvanligvis lav fysisk aktivitet
    • en historie med faste glykæmi eller nedsat glukosetolerance;
    • svangerskabsdiabetes mellitus eller fødsel af et foster mere end 4,5 kg i historien;
    • arteriel hypertension (enhver etiologi);
    • krænkelse af lipidmetabolisme (HDL-niveau under 0,9 mmol / l og / eller triglyceridniveau over 2,82 mmol / l);
    • tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom i det kardiovaskulære system.

Når det tilrådes at udføre en oral glukostolerancetest for at undersøge for kulhydratmetaboliske lidelser

Glukosetoleransetest: Alt hvad du behøver at vide inden din test

Du donerede blod til sukker, og testresultaterne er på grænsen til normal og patologi? Mest sandsynligt vil lægen anbefale, at du tager en yderligere laboratorietest - glukosetolerancetest (GTT, sukkerbelastning).

Denne forskningsmetode afspejler kroppens respons på introduktionen af ​​en stor mængde kulhydrater og bruges til at diagnosticere lidelser i glukosetolerance (prediabetes) og diabetes selv..

Enkel forskning kan holde dig sund

Metode essens

Så hvad er glukosetolerance? For at besvare dette spørgsmål bliver vi nødt til at huske nogle aspekter af mekanismen for udvikling af diabetes.

Det vides, at det vigtigste diabetes syndrom er hyperglykæmi - en stigning i niveauet af C6H12O6 monosaccharid (glukose) i blodet. I type 1-diabetes mellitus (insulinafhængig) er dette forbundet med autoimmun ødelæggelse af bugspytkirtelceller og et kraftigt fald i produktionen af ​​hormonet insulin. I T2DM kommer patologiske ændringer i receptorer i forgrunden: der er nok insulin, men det kan ikke binde til receptorceller.

Forskelle er ikke kun i udviklingsmekanismen

Ud over selve diabetes er der en latent (latent) form af sygdommen. Hos hende er der ingen kliniske manifestationer fraværende, men på grund af forskellige etiologiske faktorer stiger koncentrationen af ​​glukose i blodet utilstrækkeligt og falder meget langsomt.

I medicin kaldes det nedsat glukosetolerance: denne tilstand er ikke kun farlig, fordi den før eller senere truer med at udvikle sig til diabetes mellitus, men også fordi mennesker med IGT er tilbøjelige til et mere alvorligt forløb med endokrin patologi.

"Sukkersygdom" er farlig

Det er interessant. En simpel laboratorietest kan hjælpe dig med at forblive sund. Ifølge undersøgelser indikerer lav glukosetolerance, at de eksisterende metaboliske lidelser i de fleste tilfælde vil føre til udvikling af diabetes. Efter at have diagnosticeret problemet i tide er det muligt at forhindre eller forsinke udviklingen af ​​sygdommen i lang tid ved hjælp af de enkleste foranstaltninger til forebyggelse af lægemidler og ikke-medicin.

Blod for glukosetolerance kan testes efter introduktion af et stof i kroppen på to måder:

  • oral (oGTT, oral glukostolerancetest),
  • intravenøs (intravenøs GTT).

Hvem er denne diagnostiske metode vist for?

En glukosetolerancetest er ordineret:

  • Hvis du har mistanke om type 2-diabetes (undtagen når personen har tydelige symptomer på sygdommen).
  • Hos personer med risikofaktorer:
    1. alder over 45-50 år,
    2. BMI over 25,
    3. familiehistorie af diabetes,
    4. tidligere diagnosticeret fastende glykæmi eller IGT,
    5. arteriel hypertension,
    6. laboratorie- og kliniske tegn på åreforkalkning,
    7. CVS sygdomme.
  • Ved grænseværdier for blodsukker til differentiel diagnose af IGT og DM.
  • Patienter, der har haft hyperglykæmi mindst én gang, herunder under stressende situationer og akutte sygdomme (efter stabilisering af staten).
  • Med metabolisk syndrom og andre endokrine sygdomme.
  • Med kliniske, laboratorie- eller instrumentale tegn på nedsat arbejde i bugspytkirtlen, leveren, binyrerne, hypofysen.
  • Med fedme.
  • Under graviditet, hvis en kvinde:
    1. har et BMI over 30,
    2. oplevet svangerskabsdiabetes under en tidligere graviditet,
    3. fødte et foster, der vejer mere end 4,5 kg i anamnese,
    4. har en historie med diabetes.
  • Hos børn med risikofaktorer for diabetes.

De første stadier af IGT og diabetes er ofte asymptomatiske

Bemærk! Den generelt accepterede faste glukosehastighed er 3,3-5,5 mmol / L.

I øjeblikket betragter eksperter oGTT som en screeningsundersøgelse for lidelser i kulhydratmetabolisme..

Tabel: WHOs anbefalinger til glukosetolerance test:

Alder, årRisikogrupperOGTT-frekvens
Over 18BMI over 25 mg / m2 + en eller flere risikofaktorer (se ovenfor)En gang hvert tredje år - med N i analysen,

En gang om året - med påvist IGT / fastende glykæmi

Over 45I mangel af risikofaktorer og normal kropsvægtEn gang hvert tredje år

Når analysen ikke udføres

Der er dog kontraindikationer for GTT. Blandt dem:

  • generel utilfredsstillende tilstand,
  • akutte inflammatoriske sygdomme,
  • mavesår / duodenalsår i det akutte stadium,
  • skarp mave,
  • livstruende tilstande (ACS, myokardieinfarkt, slagtilfælde osv.),
  • hypokalæmi, hypomagnesæmi og andre vand-elektrolytforstyrrelser i kroppen,
  • dekompenseret leversygdom,
  • endokrine sygdomme (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali, hyperthyreoidisme osv.),
  • behandling med acetazolamid, phenytoin, betablokkere, thiazid urinlægemidler, orale svangerskabsforebyggende midler, GCS.

Hvis du er forkølet, skal undersøgelsen udsættes

Betingelser: hvordan man forbereder sig på analysen

For at testresultaterne skal være de mest informative, skal du forberede dig ordentligt på det..

Efterforskeren anbefales at overholde følgende betingelser:

  • Spis som normalt i mindst tre dage (kulhydratindhold 120-150 g / dag og mere), og følg også det sædvanlige aktivitetsniveau.
  • Stop med at ryge og drikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen.
  • Doner blod om morgenen efter 10-14 timers faste.
  • Under testen må du ikke være nervøs, sidde stille eller ligge ned. Afstå fra fysisk aktivitet i 12 timer før blodprøvetagning.
  • Det anbefales ikke at blive undersøgt under:
    1. alvorlig stress,
    2. akut og forværring af kroniske sygdomme,
    3. postoperativ periode,
    4. postpartum periode,
    5. menstruation.
  • At tage visse lægemidler (når du bruger thiaziddiuretika, adrenalin, kortikosteroider, p-piller, koffein, psykotrope lægemidler og antidepressiva, bivirkninger og falske positive resultater kan observeres).

Fortæl din læge om de piller, du skal tage hele tiden

Metodologi

De fleste mennesker, der skal teste for første gang, er interesserede i, hvordan testen udføres. Det består i sekventiel bestemmelse af sukker i venøst ​​blod på tom mave og efter en belastning af kulhydrater - oral eller intravenøs administration af en glukoseopløsning i kroppen.

generel information

Ofte tildeles patienterne en oral glukostolerancetest. Det tilrådes at bruge det om morgenen på baggrund af normal ernæring (herunder hvis en person følger en terapeutisk diæt) og fysisk aktivitet.

Handlingssekvensen kan vises skematisk i denne algoritme:

  1. Fastende blodsukkermåling.
  2. Patienten opfordres til at drikke 75 g vandfri glukose på højst 5 minutter. Fysisk aktivitet ekskluderet under testen.
  3. Genmåling af blodsukker. Med standardversionen af ​​undersøgelsen udføres den en gang - 2 timer efter sukkerbelastningen med den udvidede version - hver halve time (30, 60, 90 og 120 minutter).

Fastende blodprøveudtagning Tager glukoseopløsning Genundersøgelser

Vigtig! Hvis faste sukker overstiger 7,0 mmol / l, udføres ikke oGTT. Dette niveau af glykæmi i sig selv indikerer udviklingen af ​​den undersøgte diabetes..

Funktioner af undersøgelsen hos gravide kvinder

Test af glukosetolerance hos gravide kvinder udføres primært for at diagnosticere svangerskabsdiabetes. Ifølge statistikker udvikler denne tilstand sig hos 14% af gravide kvinder og består i en krænkelse af insulinudskillelsen på baggrund af kraftige hormonelle ændringer, der forekommer i kvindens krop.

Vurderingen af ​​oGTT og frekvensen under graviditetsanalyse adskiller sig ikke fra den almindeligt accepterede (se tabel i afsnittet nedenfor).

Graviditet er ikke kun en glad begivenhed, men også et stort stress for alle kropssystemer.

Vigtig! Inden for 6 uger efter fødslen skal en ung mor gennemgå denne laboratorietest igen. Vurdering af dets resultater vil hjælpe endokrinologen med at udarbejde en plan for yderligere handling..

Funktioner af undersøgelsen i barndommen

Hos unge patienter udføres oGTT i henhold til de strenge indikationer fra en læge. Belastningen beregnes ved hjælp af formlen: 1,75 g vandfri glucose pr. 1 kg legemsvægt. Til teenagere og børn, der vejer mere end 43 kg, anbefales en standarddosis på 75 g.

Undersøgelsen er sjældent tildelt børn

Vurdering af resultater

Testen kan kun vurderes af en specialist. De opnåede data skal sammenlignes med referenceværdierne vist i nedenstående tabel..

Tabel: Resultater af normal glukostolerance:

Glukoseniveau efter træning, mmol / l
På tom mave4.1-6.1
h / w 30 min4.1-7.8
h / z 60 min
h / z 90 min
h / z 120 min

Hvis glukosekoncentrationen efter 2 timer fortsat forbliver høj ved 7,8-11,0 mmol / l, diagnosticeres patienten med nedsat glukosetolerance (IGT). Ved værdier over 11,0 mmol / L vurderes resultatet som tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Kun en læge kan fortolke de opnåede data korrekt.

Årsager til stigningen

Øget tolerance, dvs. et højt niveau af glukose observeres med eventuelle lidelser i kulhydratmetabolisme - type 1 og 2 diabetes, IGT, fastende glykæmi.

Falske positive resultater er også mulige:

  • efter en akut sygdom, operation,
  • under stress,
  • mens du tager medicin, der forårsager hypeglykæmi (p-piller, GCS, levothyroxin-baserede lægemidler, betablokkere).

Årsager til tilbagegangen

Hypoglykæmi er oftest forårsaget af:

  • fastende efter en streng diæt,
  • intens fysisk aktivitet,
  • insulinom,
  • tager visse lægemidler (insulin, orale hypoglykæmiske lægemidler).

Hvad skal man gøre?

Hvordan nedsat glukosetolerance behandles?

Først og fremmest koger terapi ned til:

  • overholdelse af reglerne for medicinsk ernæring med undtagelse af sukker (konfekture, kager, bagværk), let fordøjelige kulhydrater (brød, kartofler, pasta), fedt (smør, svinefedt, pølser),
  • delte måltider 5-6 gange om dagen i små portioner,
  • regelmæssig fysisk aktivitet (mindst 3-4 gange om ugen) i cirka en time,
  • normaliserende vægt, bekæmpelse af fedme, opretholdelse af BMI på niveauet 18-25 kg / m2.

Principperne for en terapeutisk diæt

Bemærk! Hvis den øgede glukosetolerance fortsætter efter tre måneders behandling uden medicin, bør behandlingen omfatte lægemidler, der styrer glykæmi - orale hypoglykæmiske midler (Maninil, Diabeton, Glucophage osv..

NTG er et advarselsskilt, der indikerer en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes eller metabolisk syndrom. Uden overvågning af behandlingen fører disse sygdomme til for tidlig død. Derfor er en mundtlig test for NTG en obligatorisk procedure, der giver dig mulighed for at identificere personer fra risikogrupper og starte forebyggende tiltag rettidigt..

Spørgsmål til lægen

Er lavere værdier farlige?

Hej! Under graviditeten tog jeg en glukostolerancetest, resultaterne var: 3.41-7.62-7.17. Fra behandlingen ordinerede endokrinologen kun overholdelse af diæt nr. 9 og sagde, at han skulle tage analysen igen 2 måneder efter fødslen..

Ved fornyet undersøgelse: 4.18-3.87-3.91. Er det dårligt, at mine resultater sænkes? Jeg var lidt nervøs før analysen, og den dag havde jeg en let løbende næse. Kunne det på en eller anden måde afspejles? Har jeg brug for yderligere undersøgelse og behandling? Nu er der ingen særlig mulighed for at besøge læger, et lille barn er i hendes arme. Tak på forhånd.

Hej! Dine gentest er slet ikke dårlige og er helt normale. Det kan konkluderes, at i øjeblikket kroppens kompenserende kapaciteter er kommet sig, og glukose udnyttes som forventet..

Men i betragtning af at du under graviditeten havde problemer med kulhydratmetabolisme, anbefaler jeg, at du donerer blod til sukker og OGTT årligt til forebyggende formål..

Standarder

Hej! Jeg har min første graviditet, nu er det 14 uger. Dirigeret til GTT. Fortæl mig, hvad der er glukose på tom mave og 2 timer efter, at det skal være på min periode.

God eftermiddag! Under graviditet falder glukoseniveauerne normalt lidt sammenlignet med normale. Eksperter forklarer dette ved ændringer i stofskifte og hormonniveauer hos den forventede mor..

Standardindikatorerne for kulhydratmetabolisme i I-II trimester af graviditet er 4-5,3 mmol / L på tom mave og ikke højere end 6,8 ​​mmol / L 2 timer efter at have spist. Men med GTT vil normale resultater være standard 7,8 mmol / l.

Årsager til nedsat glukosetolerance. Sådan tages en glukostolerancetest?

Når kroppen svigter med kulhydratmetabolisme, falder forbruget og absorptionen af ​​sukker. Som en konsekvens kan nedsat glukosetolerance (IGT) forekomme. Hvis der ikke træffes passende foranstaltninger, truer dette udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som diabetes. En af metoderne til påvisning af denne sygdom er glukosetolerancetesten (GTT).

Biokemisk diagnose af sygdomme i kulhydratmetabolisme

En glukosetolerancetest er påkrævet for at overvåge blodsukkerniveauet. Det udføres ubesværet med et minimum af midler. Denne analyse er vigtig for diabetikere, raske mennesker og forventede mødre på et senere tidspunkt..

Overtrædelse af glukosetolerance kan om nødvendigt findes selv hjemme. Undersøgelsen udføres blandt både voksne og børn over 14 år. Overholdelse af de nødvendige regler giver dig mulighed for at gøre det mere nøjagtigt.

Der er to typer GTT:

  • mundtlig (mundtlig),
  • intravenøs.

Analysemulighederne adskiller sig efter metode til introduktion af kulhydrater. Den orale glukostolerancetest betragtes som en simpel testmetode. Du skal bare drikke sødet vand et par minutter efter den første blodtrækning.

Den anden metode til glukosetolerancetest udføres ved at administrere opløsningen intravenøst. Denne metode bruges, når patienten ikke er i stand til at drikke den søde opløsning alene. For eksempel er en intravenøs glukostolerancetest indikeret for alvorlig toksikose hos gravide kvinder..

Resultaterne af blodprøven evalueres to timer efter indtagelse af sukker i kroppen. Udgangspunktet er tidspunktet for den første blodprøveudtagning.

Testen for glukosetolerance er baseret på undersøgelsen af ​​reaktionen af ​​det isolerede apparat til dets indtrængen i blodet. Biokemi af kulhydratmetabolisme har sine egne egenskaber. For at glukose kan absorberes korrekt, er der behov for insulin for at regulere niveauet. Insulinsufficiens i det isolerede apparat forårsager hyperglykæmi - overskridelse af normen for monosaccharid i blodserumet.

Hvad er indikationerne for analysen?

En sådan diagnose med mistanke fra en læge gør det muligt at skelne mellem diabetes mellitus og nedsat glukosetolerance (tilstand før diabetes). I den internationale klassifikation af sygdomme har NTG sit eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tildel en sukkerkurvanalyse i følgende situationer:

  • type 1 diabetes mellitus såvel som til selvkontrol,
  • mistanke om type 2-diabetes. En glukosetolerancetest er også ordineret til at vælge og justere terapi,
  • præ-diabetes tilstand,
  • mistanke om udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos en gravid kvinde eller dens tilstedeværelse,
  • metabolisk svigt,
  • forstyrrelse af bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blod kan testes for en sukkerkurve selv med en engangsregistreret hyperglykæmi under den oplevede stress. Disse tilstande inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse osv..

Det er værd at vide, at diagnostiske tests, som patienter udfører alene ved hjælp af et glukometer, ikke er egnede til at stille en diagnose. Årsagerne til dette er skjult i de returnerede unøjagtige resultater. Forlængelsen kan nå op på 1 mmol / l eller mere.

Kontraindikationer til GTT

Glukosetolerance test er diagnosen diabetes mellitus og præ-diabetes tilstand ved at udføre stresstest. Efter belastning af betacellerne i bugspytkirtlen med kulhydrater er de udtømte. Derfor kan en test ikke udføres, medmindre det er absolut nødvendigt. Desuden kan bestemmelsen af ​​glukosetolerance ved diagnosticeret diabetes mellitus få patienten til at få glykæmisk chok..

Der er også en række kontraindikationer over for GTT:

  • individuel glukoseintolerance,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • betændelse eller infektion i den akutte fase (høj glukose øger suppuration),
  • udtalt manifestationer af toksikose,
  • postoperativ periode,
  • akutte mavesmerter og andre symptomer, der kræver operation og behandling,
  • et antal endokrine sygdomme (akromegali, feokromocytom, Cushings sygdom, hyperthyreoidisme),
  • tager stoffer, der fremkalder ændringer i blodsukkeret,
  • utilstrækkelig kalium og magnesium (øger effekten af ​​insulin).

Årsager og symptomer

Når kulhydratmetabolismen mislykkes, nedsættes glukosetolerancen. Hvad er det? NTG ledsages af en stigning i blodsukkeret over normen, dog ikke over den diabetiske tærskel. Disse begreber henviser til hovedkriterierne for diagnosticering af metaboliske lidelser, herunder type 2-diabetes.

Det er bemærkelsesværdigt, at NTG i dag kan opdages selv hos et barn. Dette skyldes det akut udtrykte samfundsproblem - fedme, der forårsager alvorlig skade på barnets krop. Hvis tidligere diabetes mellitus i ung alder opstod på grund af arvelighed, bliver denne sygdom i stigende grad resultatet af en forkert livsstil.

Det menes, at forskellige faktorer kan provokere denne tilstand. Disse inkluderer genetisk disposition, insulinresistens, problemer med bugspytkirtlen, visse sygdomme, fedme, mangel på motion.

Overtrædelsens egenart er asymptomatisk. Alarmerende tegn vises med type 1 og 2 diabetes. Som et resultat er patienten forsinket med behandling uden at være opmærksom på helbredsproblemer..

Nogle gange, når NTG udvikler sig, vises symptomer, der er karakteristiske for diabetes: intens tørst, en følelse af tør mund, drikker rigeligt med væsker og hyppig vandladning. Imidlertid fungerer sådanne tegn ikke som et hundrede procent grundlag for at bekræfte diagnosen..

Hvad betyder de modtagne indikatorer??

Når du gennemfører en oral glukostolerancetest, skal der tages højde for en funktion. Blod fra en vene i normal tilstand indeholder en lidt højere mængde monosaccharid end kapillærblod taget fra en finger.

Afkodning af en oral blodsukkertolerancetest vurderes i henhold til følgende punkter:

  • Den normale værdi af GTT er blodsukkerniveauet 2 timer efter administration af den søde opløsning ikke overstiger 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L, når man tager venøst ​​blod).
  • Nedsat tolerance - en indikator over 7,8 mmol / l, men mindre end 11 mmol / l.
  • Prædiagnosticeret diabetes mellitus - høje frekvenser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt klassificeringsprøve har den ulempe, at faldet i sukkerkurven kan springes over. Derfor opnås mere pålidelige data ved at måle sukkerindholdet 5 gange på 3 timer eller 4 gange hver halve time. Sukkerkurven, hvis norm ikke bør overstige 6,7 mmol / l ved toppen, hos diabetikere fryser ved høje antal. I dette tilfælde observeres en flad sukkerkurve. Mens raske mennesker hurtigt viser et lavt niveau.

Forberedende fase af undersøgelsen

Hvordan udføres en glukosetolerancetest korrekt? Forberedelse til analyse spiller en vigtig rolle i nøjagtigheden af ​​resultaterne. Undersøgelsens varighed er to timer - dette skyldes det variable niveau af glukose i blodet. Den endelige diagnose afhænger af bugspytkirtlenes evne til at regulere denne indikator..

I første fase af testen tages blod fra en finger eller en ven på tom mave, helst tidligt om morgenen.

Derefter drikker patienten en glukoseopløsning, der er baseret på et specielt sukkerholdigt pulver. For at lave en dejsirup skal den fortyndes i en vis andel. Så en voksen får drikke 250-300 ml vand med glukose fortyndet i det i et volumen på 75 g. Doseringen til børn er 1,75 g / kg kropsvægt. Hvis patienten kaster op (toksikose hos gravide kvinder), administreres monosaccharidet intravenøst. Derefter tages blod flere gange. Dette gøres for at opnå de mest nøjagtige data..

Det er vigtigt at forberede sig på forhånd til en blodsukkertolerancetest. Det anbefales at medtage kulhydratrige fødevarer (over 150 g) i menuen 3 dage før undersøgelsen. Det er forkert at spise mad med lavt kalorieindhold før analysen - diagnosen hyperglykæmi vil være forkert, da resultaterne bliver undervurderet.

Du bør også give op med at tage diuretika, glukokortikosteroider og p-piller 2-3 dage før test. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før testen.

Mange er interesserede i, om det er muligt at børste tænder, inden man donerer blod? Dette er ikke værd at gøre, fordi tandpastaer indeholder sødestoffer. Du kan børste tænderne 10-12 timer før testen.

Funktioner i kampen mod NVT

Efter en overtrædelse af glukosetolerance er identificeret, bør behandlingen ske rettidigt. Bekæmpelse af NTH er meget lettere end at bekæmpe diabetes. Hvad er den første ting at gøre? Det anbefales at konsultere en endokrinolog.

En af hovedbetingelserne for vellykket terapi er at ændre den sædvanlige livsstil. Et særligt sted indtages af en diæt med lavt kulhydratindhold med nedsat glukosetolerance. Det er baseret på ernæring i henhold til Pevzner-systemet.

Anaerob træning anbefales. Det er også vigtigt at kontrollere kropsvægt. Hvis vægttab ikke lykkes, kan din læge ordinere visse lægemidler, såsom metformin. I dette tilfælde skal du dog være forberedt på, at der opstår alvorlige bivirkninger..

En vigtig rolle spilles af forebyggelse af NTG, som består i selvtest. Forebyggende foranstaltninger er især vigtige for personer i fare: tilfælde af diabetes i familien, overvægtige, alder efter 50 år.

Glukosetolerance test, sukkerkurve: analyse og norm, hvordan man tager, resultater

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, læge i laboratoriediagnostik, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Blandt laboratorieundersøgelser designet til at detektere forstyrrelser i kulhydratmetabolisme har et meget vigtigt sted erhvervet en test for glukosetolerance, glukosetolerance (glukosebelastning) test - GTT, eller som det ofte ikke kaldes rigtigt - "sukkerkurve".

Denne undersøgelse er baseret på responsen fra det isolerede apparat til indtagelse af glukose i kroppen. Vi har bestemt brug for kulhydrater, men for at de skal kunne udføre deres funktion, give styrke og energi, har vi brug for insulin, som regulerer deres niveau og begrænser sukkerindholdet, hvis en person tilhører kategorien søde tænder.

Enkel og pålidelig prøve

I andre ganske almindelige tilfælde (insulinsufficiens i det isolerede apparat, øget aktivitet af kontrainsolære hormoner osv.) Kan niveauet af glukose i blodet stige markant og føre til en tilstand kaldet hyperhycæmi. Graden og dynamikken i udviklingen af ​​hyperglykæmiske tilstande kan påvirkes af mange stoffer, men det faktum, at hovedårsagen til en uacceptabel stigning i blodsukkeret er insulinmangel, har længe været uden tvivl - det er derfor, glukosetolerancetesten, "sukkerkurve", GTT eller glukosetolerance test anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnosticering af diabetes mellitus. Selvom GTT bruges og hjælper med at diagnosticere andre sygdomme også.

Den mest bekvemme og almindelige test for glukosetolerance betragtes som en enkelt belastning af kulhydrater taget oralt. Beregningen udføres som følger:

  • 75 g glukose, fortyndet med et glas varmt vand, gives til en person, der ikke er belastet med ekstra pund;
  • For mennesker med en stor kropsvægt og for kvinder i en graviditetstilstand øges dosis til 100 g (men ikke mere!);
  • De prøver ikke at overbelaste børn, så mængden beregnes nøje i overensstemmelse med deres vægt (1,75 g / kg).

2 timer efter, at glukosen er drukket, overvåges sukkerniveauet, idet analyseresultatet, der er opnået før påfyldningen (på tom mave), er den indledende parameter. Normen for blodsukker efter indtagelse af en sådan sød "sirup" bør ikke overstige niveauet på 6,7 mmol / l, selvom nogle kilder kan indikere en lavere indikator, for eksempel 6,1 mmol / l, derfor skal du fokusere på når du afkoder analyserne. specifikt laboratorium, der udfører test.

Hvis sukkerindholdet efter 2-2,5 timer stiger til 7,8 mmol / l, giver denne værdi allerede grund til at registrere en overtrædelse af glukosetolerance. Indikatorer over 11,0 mmol / L er skuffende: glukose har ikke travlt med at vende tilbage til sin norm og fortsætter med at forblive i høje værdier, hvilket får en til at tænke på en dårlig diagnose (DM), der giver patienten et langt fra sødt liv - med et glukosimeter, diæt, piller og regelmæssig besøg hos endokrinologen.

Og sådan ser ændringen i disse diagnostiske kriterier ud i tabellen afhængigt af tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme hos visse grupper af mennesker:

AnalyseresultatFastende blodsukker (fra finger), mmol / lSukker i kapillærblod 2 timer efter indtagelse af glukose, mmol / l
Hos raske menneskerop til 5,5 (op til 6,1 afhængigt af metode)mindre end 6,7 (nogle metoder - mindre end 7,8)
Hvis du har mistanke om nedsat glukosetoleranceover 6.1 men under 6.7mere end 6,7 (eller i andre laboratorier - mere end 7,8), men mindre end 11,0
Diagnose: DMover 6.7mere end 11.1

I mellemtiden kan du ved at bruge en engangsbestemmelse af resultaterne i strid med kulhydratmetabolisme springe toppen af ​​"sukkerkurven" over eller ikke vente på, at den falder til det oprindelige niveau. I denne henseende betragtes de mest pålidelige metoder til at måle sukkerkoncentrationen 5 gange inden for 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer efter indtagelse af glukose) eller 4 gange hvert 30. minut (den sidste måling efter 2 timer).

Vi vender tilbage til spørgsmålet om, hvordan analysen bestås, men moderne mennesker er ikke længere tilfredse med blot at præsentere essensen af ​​undersøgelsen. De ønsker at vide, hvad der sker, hvilke faktorer der kan påvirke det endelige resultat, og hvad der skal gøres for ikke at blive registreret hos en endokrinolog, som patienter, der regelmæssigt skriver gratis recept på medicin, der anvendes til diabetes.

Hastigheden og afvigelserne i glukosetolerancetesten

Glukosebelastningstestnormen har en øvre grænse på 6,7 mmol / l, den nedre grænse tages som den indledende værdi af indikatoren, som glukose er til stede i blodet - hos raske mennesker vender det hurtigt tilbage til det oprindelige resultat, og hos diabetikere "sidder det fast" ved høje tal. I denne henseende findes normens nedre grænse generelt ikke.

Et fald i indikatorerne for glukosebelastningstesten (hvilket betyder manglende evne for glukose at vende tilbage til sin oprindelige digitale position) kan indikere forskellige patologiske tilstande i kroppen, hvilket medfører en krænkelse af kulhydratmetabolisme og et fald i glukosetolerance:

  1. Latent type II diabetes mellitus, som ikke manifesterer symptomer på sygdommen i normale omgivelser, men minder om problemer i kroppen under ugunstige omstændigheder (stress, traume, forgiftning og forgiftning);
  2. Udviklingen af ​​metabolisk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igen medfører en temmelig alvorlig patologi i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, koronarinsufficiens, hjerteinfarkt), hvilket ofte fører til en utilsigtet død af en person;
  3. Alt for aktivt arbejde i skjoldbruskkirtlen og den forreste hypofyse;
  4. Lidelse i centralnervesystemet
  5. Forstyrrelse af den regulatoriske aktivitet (overvejelsen af ​​aktiviteten i en af ​​afdelingerne) i det autonome nervesystem;
  6. Svangerskabsdiabetes (under graviditet)
  7. Inflammatoriske processer (akutte og kroniske) lokaliseret i bugspytkirtlen.

Hvem er i fare for at falde under særlig kontrol

Glukosetolerancetesten er først og fremmest obligatorisk for personer i risiko (udvikling af type II diabetes mellitus). Nogle patologiske tilstande, der har en periodisk eller permanent karakter, men som i de fleste tilfælde fører til en krænkelse af kulhydratmetabolismen og udviklingen af ​​diabetes, er i området med særlig opmærksomhed:

  • Familiehistorie af diabetes (diabetes hos slægtninge i blodet);
  • Overvægt (BMI - kropsmasseindeks over 27 kg / m 2);
  • Kompliceret obstetrisk historie (spontan abort, dødfødsel, stort foster) eller svangerskabsdiabetes under graviditet;
  • Arteriel hypertension (blodtryk over 140/90 mm Hg);
  • Overtrædelse af fedtmetabolisme (laboratorieparametre i lipidspektret);
  • Vaskulær læsion ved aterosklerotisk proces;
  • Hyperurikæmi (øget urinsyre i blodet) og gigt;
  • Episodisk stigning i blodsukker og urin (med psyko-emotionel stress, kirurgiske indgreb, anden patologi) eller et periodisk urimeligt fald i niveauet;
  • Langvarigt kronisk forløb af sygdomme i nyrer, lever, hjerte og blodkar;
  • Manifestationer af metabolisk syndrom (forskellige varianter - fedme, hypertension, lipidmetabolisme, blodpropper);
  • Kroniske infektioner
  • Neuropati af ukendt oprindelse;
  • Anvendelse af diabetogene lægemidler (diuretika, hormoner osv.)
  • Alder efter 45 år.

Det tilrådes at udføre en glukosetolerancetest i disse tilfælde, selvom koncentrationen af ​​sukker i blodet taget på tom mave ikke overstiger normale værdier..

Hvad påvirker resultaterne af GTT

En person, der mistænkes for nedsat glukosetolerance, bør vide, at mange faktorer kan påvirke resultaterne af "sukkerkurven", selvom diabetes endnu ikke er truet:

  1. Hvis du forkæler dig selv dagligt med mel, kager, slik, is og andre søde delikatesser, har glukosen, der kommer ind i kroppen, ikke tid til at blive bortskaffet uden at se på det intensive arbejde med det isolerede apparat, det vil sige en særlig kærlighed til søde fødevarer kan reflekteres i et fald i glukosetolerance;
  2. Intens muskelbelastning (træning for atleter eller hårdt fysisk arbejde), som ikke annulleres på tærsklen og på analysedagen, kan føre til nedsat glukosetolerance og forvrængning af resultaterne;
  3. Fans af tobaksrøg løber risikoen for at blive nervøse, fordi "udsigten" til en kulhydratmetabolismeforstyrrelse vil opstå, hvis dagen før der ikke er tilstrækkelig eksponering til at opgive den dårlige vane. Dette gælder især for dem, der ryger et par cigaretter før undersøgelsen og derefter skynder sig hovedet til laboratoriet og derved bringer dobbelt skade (før du tager blod, skal du sidde i en halv time, få vejret og roe dig ned, fordi udtalt psyko-følelsesmæssig stress også fører til forvrængning af resultaterne);
  4. Under graviditeten aktiveres en beskyttelsesmekanisme, der er udviklet i løbet af evolutionen mod hypoglykæmi, som ifølge eksperter bringer mere skade på fosteret end hyperglykæmisk tilstand. Som et resultat kan glukosetolerance naturligvis reduceres let. For "dårlige" resultater (et fald i blodsukkeret) kan du også tage en fysiologisk ændring i indikatorerne for kulhydratmetabolisme, hvilket skyldes, at hormoner i barnets bugspytkirtel, der er begyndt at fungere, er inkluderet i arbejdet;
  5. Overvægt er på ingen måde et tegn på sundhed, overvægtige mennesker er i fare for en række sygdomme, hvor diabetes mellitus, hvis den ikke åbner listen, ikke er på det sidste sted. I mellemtiden er ændringen i testindikatorer ikke til det bedre, kan opnås hos mennesker, der er belastet med ekstra pund, men som endnu ikke lider af diabetes. Forresten blev de patienter, der fangede sig i tide og gik på en streng diæt, ikke kun slanke og smukke, men faldt også ud af antallet af potentielle endokrinologpatienter (det vigtigste er ikke at bryde løs og overholde den rigtige diæt);
  6. Glucosetolerance testscores kan påvirkes signifikant af gastrointestinale problemer (nedsat bevægelighed og / eller absorption).

De anførte faktorer, som, selvom de tilskrives (i varierende grad) fysiologiske manifestationer, kan gøre dig temmelig bekymret (og sandsynligvis ikke forgæves). Ændringer i resultater kan ikke altid ignoreres, da ønsket om en sund livsstil er uforenelig med enten dårlige vaner eller overvægt eller med manglende kontrol over dine følelser..

Kroppen kan modstå langvarig udsættelse for en negativ faktor i lang tid, men på et eller andet tidspunkt give op. Og så kan overtrædelsen af ​​kulhydratmetabolisme ikke blive imaginær, men reel, og en glukosetolerancetest kan vidne om dette. Når alt kommer til alt kan endda en sådan fuldstændig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsætter med nedsat glukosetolerance, i sidste ende ende med en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Sådan tages en glukosetolerantest for at få korrekte resultater

For at få pålidelige resultater af en glukosebelastningstest skal en person, der går til laboratoriet, følge nogle enkle tip:

  • 3 dage før undersøgelsen er det uønsket at ændre noget i din livsstil markant (normalt arbejde og hvile, sædvanlig fysisk aktivitet uden unødig nidkærhed), men ernæringen skal kontrolleres noget og overholde den mængde kulhydrater, som lægen anbefaler om dagen (~ 125-150 g) ;
  • Det sidste måltid inden undersøgelsen skal være afsluttet senest 10 timer;
  • Uden cigaretter, kaffe og alkoholholdige drikkevarer skal du holde ud i mindst en halv dag (12 timer);
  • Overbelast dig ikke med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter skal udsættes en dag eller to);
  • Det er nødvendigt at springe over at tage visse lægemidler dagen før (diuretika, hormoner, antipsykotika, adrenalin, koffein);
  • Hvis analysedagen falder sammen med menstruationen hos kvinder, skal undersøgelsen udsættes til et andet tidspunkt;
  • Testen kan vise forkerte resultater, hvis blod blev doneret under stærke følelsesmæssige oplevelser efter operationen midt i en inflammatorisk proces med skrumpelever (alkoholisk), inflammatoriske læsioner i leverparenkymet og sygdomme i mave-tarmkanalen, der forekommer med nedsat glukoseabsorption.
  • Forkerte digitale værdier af GTT kan forekomme med et fald i kalium i blodet, nedsat leverfunktion og en vis endokrin patologi;
  • 30 minutter før blodprøveudtagning (taget fra fingeren) skal den person, der er ankommet til undersøgelsen, roligt sidde i en behagelig position og tænke på noget godt.

I nogle (tvivlsomme) tilfælde udføres glukosebelastning ved at indføre den intravenøst, når det er nødvendigt at gøre dette, beslutter lægen.

Hvordan udføres analysen

Den første analyse tages på tom mave (dens resultater tages som udgangsposition), derefter gives glukose at drikke, hvis mængde vil blive ordineret i overensstemmelse med patientens tilstand (barndom, overvægtig person, graviditet).

For nogle mennesker kan den sukkerholdige søde sirup, der tages på tom mave, få dig til at føle dig kvalm. For at undgå dette anbefales det at tilføje en lille mængde citronsyre, som forhindrer ubehag. Til samme formål kan moderne klinikker tilbyde en aromatiseret version af en glukosecocktail..

Efter den modtagne "drink" går den undersøgte person en "gåtur" ikke langt fra laboratoriet. Hvornår skal man ankomme til den næste test, siger sundhedsarbejdere, det vil afhænge af intervallerne, og med hvilken frekvens testen vil finde sted (om en halv time, en time eller to? 5 gange, 4, 2 eller endda en gang?). Det er klart, at "sukkerkurven" udføres i afdeling for sengeliggende patienter (laboratorieassistenten kommer selv).

I mellemtiden er nogle patienter så nysgerrige, at de forsøger at udføre forskningen på egen hånd uden at forlade deres hjem. Nå, til en vis grad kan hjemmebaseret sukkeranalyse betragtes som en efterligning af THG (måling på tom mave med et glukometer, morgenmad svarende til 100 gram kulhydrater, overvågning af stigning og fald i glukose). Naturligvis er det bedre ikke for patienten at beregne nogen koefficienter, der er vedtaget til fortolkningen af ​​glykæmiske kurver. Han kender simpelthen værdierne af det forventede resultat, sammenligner det med den opnåede værdi, skriver ned for ikke at glemme og informerer senere lægen om dem for at præsentere det kliniske billede af sygdomsforløbet mere detaljeret..

Under laboratorieforhold anvendes den glykæmiske kurve opnået efter en blodprøve i et bestemt tidsrum og afspejler en grafisk repræsentation af glukoseadfærd (stigning og fald) til beregning af hyperglykæmiske og andre koefficienter.

Baudouins koefficient (K = B / A) beregnes ud fra den numeriske værdi af det højeste glukoseniveau (peak) i løbet af undersøgelsestiden (B - max, tæller) til den oprindelige blodsukkerkoncentration (Aisch, fastende - nævneren). Normalt er denne indikator i området 1,3 - 1,5.

Rafalsky-koefficienten, der kaldes postglykæmisk, er forholdet mellem glukosekoncentrationsværdien 2 timer efter at en person har drukket en kulhydratfyldt væske (tæller) til det digitale udtryk for fastende sukkerniveau (nævneren). Hos personer, der ikke kender problemer med nedsat kulhydratmetabolisme, går denne indikator ikke ud over den etablerede norm (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan patienten selv, hvis han virkelig ønsker det, også øve, tegne noget, tælle og antage, men han skal huske på, at der i laboratoriet anvendes andre (biokemiske) metoder til at måle koncentrationen af ​​kulhydrater over tid og til at tegne en graf... Den blodsukkermåler, der anvendes af diabetikere, er designet til hurtig analyse, så beregninger baseret på dens aflæsninger kan være fejlagtige og kun forvirrende.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes