D-vitamin, 25-hydroxy (calciferol)

25-hydroxycalciferol er et mellemprodukt til transformation af D-vitamin, ved hvilket niveau i blodet man kan bedømme mætning af kroppen med calciferol og afsløre en mangel eller et overskud af D-vitamin.

D-vitamin, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.

D-vitamin, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-D, cholecalciferolmetabolit, vitamin D3-metabolit, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.

Elektrokemiluminescensimmunassay (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2 analysator, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analysator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  2. Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

D-vitamin er et fedtopløseligt stof, der er nødvendigt for at opretholde blodniveauer af calcium, fosfor og magnesium. Ved sin handling er det et hormon og en antirachitisk faktor. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blodet: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] og 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet, en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges ofte til at kvantificere D-vitamin på grund af dets høje koncentration og lange halveringstid.

Efter oprindelse er D-vitamin af to typer: endogent (cholecalciferol), der dannes i huden under påvirkning af sollys og eksogent (ergocalciferol), der kommer ind i kroppen med mad. Kostkilder til D-vitamin: fedtet fisk (fx laks, makrel), fiskeolie. Grundlæggende er D-vitamin et produkt af omdannelsen af ​​7-dehydrocholesterol, dannet i huden under påvirkning af ultraviolet stråling med en bølgelængde på 290-315 nm. D-vitamin-syntese afhænger af eksponeringens varighed og intensiteten af ​​strålingen. I dette tilfælde forekommer der ikke et overskud af calciferol, da der er lysfølsomme forsvarsmekanismer, der metaboliserer overskydende D-vitamin til tachysterol og lumisterol. I leveren omdannes D-vitamin til 25-hydroxycalciferol, som er den vigtigste laboratorieindikator for vitamin D-niveauer i kroppen. I blodet transporteres denne form for vitaminet i kombination med protein. I nyrerne omdannes 25-OH-D til en biologisk aktiv form af D-vitamin - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), som stimulerer absorptionen af ​​calcium i tarmen og reabsorption af calcium og fosfor i nyrerne.

Når vitamin D er mangelfuldt, kompenseres calciumniveauer ved at mobilisere det fra knoglevævet, hvilket kan føre til osteomalacia, rickets hos børn og osteoporose hos voksne. Ifølge nogle undersøgelser er vitamin D-mangel også forbundet med autoimmune sygdomme, prostatacancer, brystkræft, tyktarmskræft, hypertension, hjertesygdomme, multipel sklerose og type 1-diabetes. Risikoen for at udvikle D-vitaminmangel er høj hos mennesker med nedsat intestinal absorption af næringsstoffer (for eksempel Crohns sygdom, eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, cystisk fibrose, cøliaki, tilstande efter resektion af mave og tarm), leversygdom, nefrotisk syndrom. Ældre, beboere på nordlige breddegrader og mennesker, der undgår sollys, lider også af mangel på vitamin D. Derfor er det ikke ualmindeligt, at børn og voksne med risiko for D-vitaminmangel ordineres medicin med ergo- eller cholecalciferol.

Imidlertid har overforbrug af D-vitamintilskud negative konsekvenser. Dens overskud er giftigt og kan forårsage kvalme, opkastning, hæmmet vækst og udvikling, nyreskader, nedsat calciummetabolisme og immunsystemet. I denne henseende er det vigtigt at kontrollere niveauet af D-vitamin i blodet, rettidig diagnose af dets mangel eller overskud.

Hvad forskningen bruges til?

  • At diagnosticere en mangel eller et overskud af D-vitamin.
  • At identificere årsagerne til nedsat calciummetabolisme, patologi i knoglevæv.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen med D-vitaminpræparater og justere dosis.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • For symptomer på D-vitaminmangel, såsom krumning af knogler hos børn (rakitis) og svaghed, blødgøring og skøre knogler hos voksne (osteomalacia).
  • I kompleks diagnostik af calciummetabolisme.
  • Med lave calciumniveauer i blodet og ændringer i niveauet af parathyroideahormon.
  • Inden behandling med osteoporose påbegyndes (nogle moderne medicin til osteoporose indeholder den anbefalede dosis D-vitamin).
  • Med malabsorptionssyndrom (på baggrund af cystisk fibrose, Crohns sygdom, cøliaki).
  • Under behandling med præparater indeholdende vitamin D.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 30-100 ng / ml.

Årsager til lave 25-hydroxyvitamin D niveauer:

  • mangel på sollys
  • utilstrækkeligt indtag af D-vitamin fra mad
  • nedsat absorption af D-vitamin fra tarmen med malabsorptionssyndrom;
  • nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein);
  • leversygdom (krænkelse af et af stadierne af D-vitaminmetabolisme);
  • tager visse lægemidler (såsom phenytoin, som påvirker leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D).

Forhøjede niveauer af 25-hydroxyvitamin D:

  • overdreven brug af præparater indeholdende D-vitamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Lægemidler, der reducerer blodniveauerne af 25-hydroxycalciferol: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
  • Graviditet.
  • Høje koncentrationer af D-vitamin og calcium kan føre til forkalkning og skade på organer, især nyrer og blodkar.
  • D-vitamin-, calcium-, fosfor- og parathyroideahormonniveauer er nært beslægtede. Så med et overskud af D-vitamin og calcium falder syntesen af ​​parathyroideahormon.
  • Under graviditet styres D-vitaminmetabolisme af prolactin og væksthormon..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Børnelæge, terapeut, ortopæd, traumatolog, reumatolog, endokrinolog.

Analyse for D-vitamin: hvad er det til, hvordan man tager det, afkodning

D-vitamin (en gruppe calciferoler) er et af de vigtigste elementer, der er nødvendige for en voksen og et barns normale funktion.

Dens mest betydningsfulde former - D3 (syntetiseret af huden og leveret med mad) og D2 (kun indtaget gennem fordøjelsesvejen) har flere effekter:

  • regulering af calcium-fosformetabolisme og deltagelse i mange biokemiske reaktioner;
  • indvirkning på det menneskelige genom
  • forebyggelse af en række sygdomme i indre organer (endokrine patologier, hjerte-kar-sygdomme, autoimmune og inflammatoriske processer, ondartede svulster osv.);
  • forbedring af immunsystemets funktion
  • positiv effekt på reproduktiv funktion, en persons neuropsykiske tilstand og andre effekter.

Et fald i koncentrationen af ​​calciferol i blodbanen fører til udvikling af osteoporose hos voksne og rakitis hos børn, risikoen for at udvikle sådanne alvorlige sygdomme som autisme, skizofreni, diabetes mellitus og hjertemuskelinfarkt øges. Derfor er det så vigtigt at bestemme niveauet af D-vitamin i blodet..

Hvorfor tage en blodprøve for D-vitamin?

I udviklede lande testes nyfødte straks for vitamin D-blod og tager materiale fra navlestrengsbeholderne. Dette taler om den overdrevne betydning af denne test. Desværre er definitionen af ​​calciferol i Rusland ikke medtaget på listen over obligatoriske undersøgelser.

Som medicinsk praksis viser, er næsten ethvert barn og voksen imidlertid nødt til at overvåge niveauet af D-vitamin, da det har en mangel..

Til forebyggende formål anbefales det at tage analysen hvert år (februar-marts). Hvis der under den indledende undersøgelse blev fundet et fald i stoffets koncentration, er en lægekonsultation og udnævnelsen af ​​terapeutiske doser af native cholecalciferolpræparater (form D3) indikeret. Derefter udføres kontrol efter recept fra en specialist. I de tidlige stadier kan manglen på en "solcelle" være "usynlig" for mennesker.

Følgende symptomer bør være grunden til at tage en analyse af D-vitamin hos voksne:

  • smerte, ubehag og svaghed i muskler, led og knogler
  • generel utilpashed, træthed, tab af styrke
  • søvnforstyrrelser
  • muskelkramper;
  • bøjning, deformation af knogler og tænder, hyppige brud;
  • umotiveret vægttab
  • utilstrækkeligt arbejde i immunsystemet
  • hormonelle forstyrrelser
  • fotodermatitis, dermatologiske sygdomme;
  • infertilitet, problemer med reproduktive organer
  • psyko-følelsesmæssige lidelser, depression, hukommelsestab osv.
  • udseendet af sygdomme forbundet med en mangel på "solcellen".

For at diagnosticere hypovitaminose skal en blodprøve for D-vitamin tages af alle. Hvis et barn hænger bag jævnaldrende i fysisk eller intellektuel udvikling, er et presserende behov for at kontrollere koncentrationen af ​​calciferol og konsultere en børnelæge.

Også alle sengeliggende patienter og personer med lavt calcium- og fosforindhold i blodet eller øget parathyroideahormon skal undersøges for næringsstofmangel..

Forberedelse til forskning

For at få det mest nøjagtige resultat skal du forberede dig korrekt til undersøgelsen. Du kan afklare alle nuancer fra en læge, der henviser for at bestemme indholdet af D-vitamin i blodet.

Hvis en person indsender en analyse på eget initiativ, kan du finde ud af alle detaljer om den kommende procedure fra laboratoriepersonalet.

Forberedelse til den indledende undersøgelse

Når du forbereder dig på en analyse af D-vitamin, er det vigtigt at følge anbefalingerne:

  • spis ikke 12 timer før undersøgelsen;
  • i flere dage spiser ikke alkohol og stoffer, der kan påvirke metabolismen af ​​calciferol;
  • ryger ikke om et par timer,
  • udelukke følelsesmæssig og fysisk stress;
  • blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave.

Hvis en person modtager medicin eller kosttilskud med calciferol (især i doser på mere end 7000 IE pr. Dag), bør testen udføres tidligst tre (i henhold til kravene i nogle laboratorier, 10-14) dage fra tidspunktet for det sidste lægemiddelindtag.

Sådan forbereder du dig til en kontroltest

For at kontrolanalysen skal være informativ, er det vigtigt at følge lægens anbefalinger og regelmæssigt tage D-vitamin i den ordinerede dosis (undtagen et par dage før undersøgelsen).

Streng overholdelse af behandlingsregimen vil gøre det muligt for lægen at forstå "i hvilken dosis" patienten har nået det tilgængelige calciferolniveau. Baseret på kontrolresultatet korrigeres terapien og yderligere taktik bestemmes..

Metoder og apparater til analyse

Indholdet af D-vitamin og dets metaboliske produkter kan bestemmes ved forskellige metoder. Tag urin eller blod til undersøgelse. I det første tilfælde taler vi om Sulkovich-testen.

Serum kan undersøges ved hjælp af følgende metoder:

  • et enzymimmunoanalyse, især en immunokemiluminescerende mikropartikeltest;
  • tandem massespektrometri med højtydende væskekromatografi (HPLC-MSMS).

ELISA-metoden er mere almindelig, især i provinsbyerne i Rusland. Dens største ulempe er, at det giver en fejl, der overvurderer indikatoren med 0,1-4,5 ng / ml, undertiden endnu mere. Denne funktion skal tages i betragtning, når resultatet fortolkes..

Massespektrometri er en mere nøjagtig og pålidelig metode til bestemmelse af 25 (OH) D, der tillader separat vurdering af forskellige calciferolfraktioner. Den eneste ulempe er den høje pris..

Hvordan udføres en blodprøve for D-vitamin?

Inden du foretager en blodprøve for D-vitamin, skal du vælge en teknik og et laboratorium. Efter forberedelse kommer en person på den bestemte dag for at indsamle materiale.

Til forskning tages venøst ​​blod. Hvis en mand eller kvinde tager medicin, skal behandlingsrumspersonalet advares om dette. Det resulterende biologiske materiale fremstilles og placeres i et specielt apparat. Højteknologisk udstyr analyserer og giver en mening.

Til diagnose hos børn anvendes de samme metoder - urinanalyse ifølge Sulkovich og undersøgelse af venøst ​​blod. Når du udfører en kontroltest, er det bedre at gøre det i samme laboratorium..

Hvor lang tid tager det at teste for D-vitamin?

Afhængigt af typen af ​​analyse og teknikken til dens implementering kan udførelsestiden variere fra 24 timer til 1 uge. I gennemsnit kan en person efter 2-3 dage allerede finde ud af deres resultat ved at ringe eller komme til laboratoriet.

Analyse for D-vitamin, når du planlægger graviditet

Calciferolmangel forårsager infertilitet hos både mænd og kvinder. På baggrund af hypovitaminose bliver sædkvaliteten hos mænd dårlig, kvinder har menstruations uregelmæssigheder og problemer med reproduktive organer.

Inden graviditetsplanlægning skal begge forældre derfor testes for vitamin D. 25 (OH) D-indikatoren skal være mindst 50-75 ng / ml. Det er denne koncentration af den aktive metabolit, der bidrager til den normale undfangelse og udvikling af fosteret i alle faser af drægtigheden..

Hvis en gravid kvinde mangler calciferol, er risikoen for dannelse af medfødte anomalier i fosteret og forudsætninger for udvikling af en række sygdomme i fremtiden (autisme, skizofreni, rickets, kræft osv.).

Hvad hedder en blodprøve for D-vitamin

En blodprøve for vitamin D har flere sorter. I de fleste tilfælde bestemmes niveauet af den totale (totale) aktive metabolit - 25-hydroxycalciferol, som dannes i leveren fra cholecalciferol (D3) og ergocalciferol (D3).

Denne forbindelse har en halveringstid på 14-21 dage og er en depotform af næringsstoffet. Det er praktisk at evaluere det under den første diagnose og under behandlingen..

I forskellige laboratorier kan du finde følgende testbetegnelser:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hydroxy D-vitamin;
  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25-OH vitamin D.

Ifølge indikationer kan lægen desuden ordinere en blodprøve for at identificere en anden vigtig metabolit - calcitriol (1,25 (OH) D3). Sidstnævnte, der er den aktive form af D-vitamin (hormon D), cirkulerer i blodet i ikke mere end 4 timer og er ansvarlig for konstanten af ​​calciumkoncentrationen. Dens afvigelse fra normen indikerer medfødte eller erhvervede ændringer i metabolismen af ​​D-vitamin og mineraler.

Under behandlingen af ​​hypovitaminose er en test, der separat vurderer koncentrationen af ​​25-OH-D2 og 25-OH-D3, undertiden også nyttig. Det ordineres til patienter, der ikke har effekten af ​​terapi for at finde det optimale lægemiddel (cholecalciferol eller ergocalciferol).

Der er også en udvidet omfattende blodprøve for D-vitamin, den inkluderer:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Selektiv måling af niveauet af D2, D3 og de resterende metabolitter i "solcellen" (mere end 50) har ingen diagnostisk og praktisk betydning.

Fortolkning af analyseresultater

Du kan bestemme niveauet af D-vitaminindhold ved hjælp af 25-OH D-indikatoren som følger:

  • mindre end 12 ng / ml (30 nmol / l) - en akut mangel, der opstår hos børn med rickets;
  • mindre end 20 ng / ml (50 nmol / l) - mangel
  • fra 21 til 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - mangel;
  • fra 30 til 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
  • over 100 ng / ml (250 nmol / l) - overskud.

Disse numeriske værdier afspejler hovedsageligt forholdet mellem koncentrationen af ​​calciferol og calcium-phosphor metabolisme..

Ifølge de seneste anbefalinger fra udenlandske og russiske forskere ligger det optimale niveau af D-vitamin i blodet, som fuldt ud vil give alle de positive virkninger af det aktive stof, fra 50 til 75 ng / ml.

Ved evaluering af resultatet skal man huske på, at normale værdier i forskellige laboratorier kan variere fra 8 til 60 ng / ml (20-150 nmol / L). For at konvertere ng / ml til nmol / l skal det eksisterende antal ganges med 2,5.

Analyse af assimilering af D-vitamin

I nærværelse af sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder malabsorptionssyndrom eller mutationer i VRD-genet (vitamin D-receptoren), kan koncentrationen af ​​calciferol i blodet reduceres signifikant. Hvis en blodprøve for 25-OH D konstant viser en mangel eller mangel på "solcellen" på trods af den igangværende behandling, bør disse grunde udelukkes.

I tilfælde af problemer med fordøjelsessystemet vælges former for stoffer og kosttilskud, der ikke interagerer med det. Disse inkluderer injicerbare tabletter, sublinguale tabletter og spray.

For at udelukke en genetisk nedbrydning, der påvirker niveauet af D-vitamin, ordineres en undersøgelse, der bestemmer den alleliske polymorfisme af VRD-genet og følsomheden over for calciferol.

Afhængig af det opnåede resultat vælges dosis af lægemidlet.

Hvor meget koster en D-vitamin test?

Omkostningerne ved en blodprøve for vitamin D vil variere afhængigt af den anvendte metode, status for den diagnostiske organisation og regionen i Den Russiske Føderation.

Gennemsnitsprisen er vist i tabellen:

Analyse for D-vitamin: hvad er det til, og hvordan man tager det?

D-vitamin, som en hel gruppe stoffer med samme effekt kaldes, er biologisk aktive forbindelser, der udfører funktioner i kroppen, der er tæt på hormonelle. Vitamin deltager i metabolismen af ​​calcium, fosfor og magnesium, regulerer niveauet af calcium i blodet og spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​knoglevæv.

Det kommer ind i kroppen i to former - ergocalciferol (D-vitamin2) og cholecalciferol (vitamin D3). Forskellige former for D-vitamin kommer ind i kroppen fra forskellige kilder. Cholecalciferol dannes i menneskelig hud, når den udsættes for sollys og kommer ind i kroppen med mad. Ergocalciferol kan kun tages sammen med mad. D-vitamin er rig på fede mejeriprodukter, oksekødlever, æggeblommer, fisk, fiskeolie.

En blodprøve for D-vitamin anbefales også til mennesker, der konstant skal være i lukkede rum og er frataget udsættelse for sollys på huden.

Efter at vitaminet kommer ind i kroppen i leveren, er OH-gruppen i den 25. position bundet til det, en aktiv metabolit 25-OH dannes. Derefter, i nyrerne, slutter en anden OH-gruppe sig i 1. position med dannelsen af ​​calcitriol (1,25-dihydroxycalferol), som sikrer strømmen af ​​calcium i blodet.

I løbet af en blodprøve bestemmes normalt koncentrationen af ​​ikke D-vitamin i sig selv, men dets metabolit - 25-OH vitamin D. Det er han, der er en indikator, der afspejler status for D-vitamin i kroppen.

Hvem skal testes for D-vitamin, og i hvilke tilfælde?

Som regel ordineres en vitamin D-test af en læge, endokrinolog eller ortopæd. Indikationerne for ham kan være:

  • vækstlidelser
  • sygdomme forbundet med hypokalcæmi og hypophosphatemia (rakitis, osteoporose, osteopeni);
  • knogledeformation
  • osteomalacia;
  • fibrocystisk osteitis;
  • ossalgi (knoglesmerter)
  • brydning (gentagen knoglebrud)
  • påvisning af normalt eller nedsat calcium samtidigt med en stigning i parathyroideahormonniveauerne;
  • sygdomme og tilstande forbundet med malabsorptionssyndrom (stråle enteritis, alvorlig leversvigt, cøliaki, Crohns sygdom, Whipples sygdom, cøliaki);
  • kronisk pancreatitis med sekretorisk insufficiens;
  • kronisk gastritis med achlorhydria;
  • gigt;
  • hæmoragisk diatese;
  • lupus erythematosus med overvejende hudlæsioner
  • osteoartikulær tuberkulose;
  • renal osteodystrofi;
  • tetany forårsaget af dysfunktion i parathyroidea kirtler;
  • planlægning af artroplastik;
  • tandimplantation.

Derudover ordineres en D-vitamin test under behandling med medicin, der indeholder D-vitamin og calcium, for at vurdere rigtigheden af ​​behandlingen i tide og justere doseringen..

Med en mangel på D-vitamin øges risikoen for at udvikle kardiovaskulære og onkologiske patologier.

En blodprøve for D-vitamin anbefales også til mennesker, der konstant skal være i lukkede rum og er frataget udsættelse for sollys på huden - for eksempel sengeliggende patienter, patienter med fotodermatitis.

Sådan doneres blod til analyse

Den vigtigste metode til at studere indholdet af D-vitamin i kroppen er bestemmelsen af ​​niveauet på 25 (OH) D, hvilket gør det muligt at bestemme begge hovedformer af D-vitamin i en undersøgelse.

Blod til forskning tages fra en vene gennem et vakuumsystem. Speciel forberedelse er ikke påkrævet, det er nok at overholde de almindeligt accepterede regler for at tage prøver: blodprøveudtagning om morgenen på tom mave, den optimale tid mellem donation af blod og det sidste måltid er 8-14 timer, inden bloddonation må du ikke drikke kaffe eller te, du kan drikke vand.

Hvis du har mistanke om en D-vitaminmangel, skal undersøgelsen omfatte andre laboratoriemetoder: bestemmelse af calcium og fosfor i blodet (med en udtalt mangel viser analysen et fald i disse indikatorer), parathyroideahormon, undersøgelser af niveauet af urinstof, kreatinin, magnesium.

Afkodning af forskningsresultater

D-vitamin niveau betyder:

  • under 10 ng / ml - alvorlig mangel;
  • fra 10 til 20 ng / ml - moderat mangel;
  • fra 20 til 30 ng / ml - svigt;
  • fra 30 til 100 ng / ml - normen;
  • over 150 ng / ml - hypervitaminose, toksisk virkning er mulig.

Priser kan variere fra laboratorium til laboratorium og afhænger af enheder.

En stigning i vitaminniveauer bemærkes med hypervitaminose, dinatriumetidronatindtagelse eller overdreven udsættelse for sollys.

Vitaminmangel kan indikere fordøjelses- og absorptionsforstyrrelser, inflammatoriske tarmsygdomme, steatorrhea, leversygdom, bugspytkirtelinsufficiens, rakitis, cøliaki, Alzheimers sygdom, kronisk nyresvigt, patologier i parathyroidea og skjoldbruskkirtlen.

Den vigtigste metode til at studere indholdet af D-vitamin i kroppen er bestemmelsen af ​​niveauet på 25 (OH) D, hvilket gør det muligt at bestemme begge hovedformer af D-vitamin i en undersøgelse.

Kun en læge kan dechifrere den korrekte analyse for D-vitamin samt stille en diagnose under hensyntagen til denne og andre laboratorieundersøgelser, data om instrumentaldiagnostik og klinisk billede..

Årsager til afvigelser fra normen

D-vitaminmangel kan skyldes dets utilstrækkelige indhold i mad, manglende isolering, patologi i fordøjelsessystemet og genetiske sygdomme. Ofte indikerer lave vitamin D-niveauer malabsorption, såsom tarmsygdom. Andre mulige årsager:

  • krænkelse af dannelsen af ​​den aktive form af vitaminet i nyrerne ved kronisk nyresvigt og nedsat nyrefunktion;
  • ændringer i niveauet af parathyroideahormon, som stimulerer dannelsen af ​​den aktive form af D-vitamin;
  • stort tab af proteinbundet D-vitamin i urinen ved nefrotisk syndrom;
  • brugen af ​​lægemidler, der reducerer absorptionen af ​​kolesterol;
  • leverpatologier ledsaget af et fald i dannelsen af ​​25 (OH) D fra forløbere;
  • nedsat produktion af D-vitamin i huden;
  • arvelige former for D-vitaminresistens.

Funktion af D-vitamin i kroppen

Vitaminets vigtigste funktioner er at sikre vækst og udvikling af knoglevæv, regulering af mineralsk stofskifte og forebyggelse af knogledemineralisering. D-vitamin stimulerer absorptionen af ​​calciumforbindelser, fremmer afsætningen af ​​calcium i knoglevæv og dentin.

På grund af dets deltagelse i mineralsk stofskifte har D-vitamin følgende virkninger i kroppen:

  • øger immuniteten, deltager i reguleringen af ​​immunsystemet, reducerer modtageligheden for infektioner;
  • reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i blodet;
  • hæmmer væksten af ​​kræft og celler, reducerer risikoen for at udvikle tyktarms- og mavekræft, leukæmi, brystkræft, ovariecancer, hjerne, prostatacancer;
  • bremser udviklingen af ​​aldersrelaterede lidelser
  • regulerer blodtryk og puls
  • reducerer risikoen for at udvikle tumorer i biskjoldbruskkirtlen.

Hvis du har mistanke om en D-vitaminmangel, skal undersøgelsen omfatte andre laboratoriemetoder: bestemmelse af calcium og fosfor i blodet (med en udtalt mangel viser analysen et fald i disse indikatorer), parathyroideahormon, undersøgelser af niveauet af urinstof, kreatinin, magnesium.

Lavt vitamin D-niveau skaber forudsætninger for udvikling af mange sygdomme, især dem, der er baseret på en autoimmun komponent: diabetes mellitus, autoimmun thyroiditis, multipel multipel sklerose, Crohns sygdom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus. Derudover øges risikoen for at udvikle kardiovaskulære og onkologiske patologier..

Blodprøve for vitamin D

Hvad er D-vitamin, dets funktioner

D-vitamin stofskifte

D-vitamin er en hel gruppe af biologisk aktive forbindelser, der er nødvendige for at opretholde balancen mellem calcium og fosfor i kroppen. Der er to hovedformer af D-vitamin: D2, som indtages med mad og absorberes i de øvre tarme, og D3, der produceres uafhængigt af kroppen under påvirkning af sollys på huden.

I alt har forskere klassificeret 6 forskellige aktive stoffer, i hvilke D-vitamin omdannes efter produktion eller indtagelse. Nogle af disse stoffer dominerer i leveren, hvor de kan ophobes "i reserve" indtil dårlige tider, nogle er i nyrerne, hvor de gennemgår endelige transformationer, før de udskilles fra kroppen. Til laboratorieopdagelse af mangel eller overskud af D-vitamin viste det mellemliggende stof, 25 (OH) D, sig at være det mest egnede, da det er dette stof, der dominerer i humant blod, hvor det hovedsagelig kommer fra leveren.

D-vitamin er en deltager i mange processer i kroppen

Funktionerne af D-vitamin i kroppen er ikke begrænset til deltagelse i absorptionen af ​​calcium og fosfor samt forebyggelse af rakitis hos børn, som man almindeligvis antog. Ifølge moderne data er D-vitamin ansvarlig for en række biologiske virkninger på kroppen:

  • Stimulering af vækst og modning af knoglevæv i ungdomsårene;
  • Opretholdelse af niveauet af calcium i blodet på et konstant niveau;
  • Forebyggelse af udvikling af osteoporose - en sygdom forbundet med udtømning af knoglevæv, dets skrøbelighed;
  • Styrkning af processerne med selvhelbredelse af det osteoartikulære apparat - får den største betydning efter skader, brud såvel som under intens fysisk anstrengelse;
  • Deltagelse i syntesen af ​​hormoner - øger primært syntesen af ​​testosteron;
  • En stimulerende effekt på nervesystemet - det er med en mangel på D-vitamin, at en række forskere forbinder forekomsten af ​​sæsonbetinget depression.

Normen for D-vitamin hos mænd og kvinder

Hvis niveauet på 25 (OH) D under analysen blev bestemt, er normerne for begge køn 30 - 100 ng / ml, da dette stof dominerer i blodet. Ved bestemmelse af D-vitamin2 normen er 0,8 - 7,0 ng / ml for D3 normalt værdiområde fra 2,2 til 42,5 ng / ml.

Indikationer til analyse

Ledstivhed - en indikation til analyse

Indikationer til analyse kan være både ubehagelige symptomer, der er dukket op, som ikke udelukker en mangel eller et overskud af D-vitamin og allerede eksisterende sygdomme:

  1. Muskelsmerter, der ikke er forbundet med motion;
  2. Muskelsvaghed, markant fald i muskelvolumen;
  3. Bensmerter, træthed under gang
  4. Ubehagelige fornemmelser i bækkenområdet, nedre rygsøjle;
  5. En følelse af stivhed i leddene, når man bevæger sig;
  6. Diagnosticeret osteochondrose eller osteoporose (både under forværringer og for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen);
  7. Restitutionsperiode efter brud eller knogleoperationer;
  8. Forberedelse til graviditet samt 2-3 trimestere af svangerskabet (for at kontrollere den normale dannelse af knoglevæv hos fosteret);
  9. Eksisterende endokrinologiske sygdomme (hypothyroidisme, mangel på testosteronproduktion hos mænd);
  10. Prædisposition for depression i efterårs-vinterperioden.

Forberedelse til analyse

Forberedelse til undersøgelsen er ikke vanskelig

Analysen tages om morgenen på tom mave eller 5-6 timer efter det sidste måltid. Nøjagtigheden af ​​resultaterne kan påvirkes negativt af indtagelsen af ​​D-vitamin i form af vitaminkomplekser eller lægemidler, derfor er det bedre at tage de nødvendige midler straks efter donation af blod og ikke før dette øjeblik.

Afkodning af resultaterne

Mangel på calcium fører til osteoporose

Ved bestemmelse af niveauet af 25 (OH) D (synonymer: 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamin D) i blodet er følgende resultater mulige:

  • Et niveau mindre end 10 ng / ml - indikerer oftest tilstedeværelsen af ​​knoglevævssygdomme (rakitis, osteomalacia, osteoporose, osteochondrosis og andre);
  • Et niveau fra 10 til 20 ng / ml indikerer en mangel på D-vitamin, som kan være forårsaget af både underernæring, mangel på sollys, der er nødvendigt for helbredet, og en række smertefulde tilstande (hepatitis, levercirrose, pancreatitis, cøliaki, gastrointestinalt sti);
  • Fra 20 til 30 ng / ml - dette er et reduceret niveau af D-vitamin i kroppen, som i de fleste tilfælde kan korrigeres ved korrekt ernæring og en forøgelse af varigheden af ​​gåture om dagen.
  • 30 til 100 ng / ml er det optimale niveau af D-vitamin, der er typisk for raske mennesker.
  • Et niveau på 150 ng / ml og derover er en ugunstig virkning af et overskud af D-vitamin (rus). Kan være forårsaget af både overdosering af stoffer og overdreven solbeskyttelse, solskoldning.

Forebyggelse af unormale vitamin D-niveauer

Diæten skal omfatte fødevarer rig på D-vitamin

Forebyggelse af D-vitaminmangel består i regelmæssigt forbrug af mad rig på det:

  • Fed fisk;
  • Torskelever;
  • Dyrebiprodukter (især oksekød og svinelever);
  • Æg;
  • Mælk og gærede mejeriprodukter;
  • Smør.

Forebyggelse af overdrevent forhøjede niveauer af D-vitamin består i brugen af ​​multivitaminkomplekser og calciumpræparater med D-vitamin i nøje overensstemmelse med lægens anbefalinger for at forhindre overdosering.

Samlet vitamin D (25-OH vitamin D2 og 25-OH vitamin D3, samlet resultat)

25-OH vitamin D i alt (25-OH vitamin D2 og 25-OH vitamin D3, samlet resultat)

25-O vitaminum D summa

25-OH vitamin D i alt

Undersøgelsesinformation

En person får D-vitamin på to måder: fra mad og gennem udsættelse for huden for ultraviolet stråling. D-vitamin er afgørende for den gode tilstand for knogler og muskler - det hjælper calcium og fosfor, "kropsbygningerne" i vores krop med at blive absorberet i tyndtarmen.

D-vitamin bruges også af leukocytter - hvide blodlegemer, der bekæmper interne og eksterne trusler: kræftceller, vira og bakterier. Selv et minimalt fald i niveauet fører til, at immunforsvaret er svækket.

Tjek dine D-vitamin niveauer, og se om din krop har ressourcerne til at forsvare sig mod sæsonbetonede epidemier, opretholde vitalitet og opretholde knoglesundhed.

D-vitamin eller calciferol er det samlede navn for en gruppe fedtopløselige stoffer med biologisk aktivitet. I kroppen er D-vitamin hovedsageligt til stede i to former: D2 (ergocalciferol) og D3 (cholecalciferol). Ergocalciferol kommer kun ind i kroppen med mad, og cholecalciferol dannes i huden ved ultraviolet stråling.

Den vigtigste funktion af D-vitamin er reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, som processerne for knoglemineralisering, neuromuskulær transmission og metaboliske reaktioner afhænger af. Moderat D-vitaminmangel menes at være årsagen til den reducerede effektivitet for absorption af calcium fra mad. D-vitaminmangel hos børn fører til osteomalacia, også kendt som rakitis. Hos voksne ligner manifestationer af D-vitaminmangel hyperparathyroidisme, som kan udvikle sig sekundært. Hos ældre voksne kan D-vitaminmangel, især når det kombineres med øgede niveauer af parathyroideahormon (PTH), føre til osteomalacia, knogleomdannelse, nedsat knoglemasse og øget risiko for brud.

Calciferol spiller en vigtig rolle ikke kun i processen med knogledannelse. Forskning i de sidste to årtier viser klart, at D-vitamin niveauer er forbundet med immunaktivitet og forekomsten af ​​forkølelse. Dette skyldes calciferols deltagelse i aktiveringen af ​​immunceller. D-vitamin er også nødvendigt af kroppen for at opretholde normale niveauer af visse neurotransmittere i hjernen, inklusive "lykkehormonet" serotonin. D-vitamin påvirker ekspressionen af ​​over 200 forskellige gener. Nylige undersøgelser viser, at en tilstrækkelig mængde D-vitamin reducerer risikoen for at udvikle et antal kræft- og hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus, multipel sklerose, tuberkulose.

Et overskud af D-vitamin er muligt ved et uregelmæssigt indtag af lægemidler, der indeholder D2 eller D3. Det kan føre til toksiske virkninger (mere almindeligt set hos børn), som manifesteres ved hyperkalcæmi, hyperfosfatæmi, forkalkning af blødt væv, kvalme, opkastning, forstoppelse, anoreksi, vækst og udviklingsforsinkelse. Høje koncentrationer af D-vitamin og calcium kan føre til forkalkning og skade på organer, især nyrer og blodkar.

D-vitamin niveauer kan variere efter alder (ældre mennesker er mere tilbøjelige til at se et fald i niveauer), sæson (højere i sensommeren, lavere om vinteren), madindtag, etnicitet og geografisk befolkning. Der er et fald i indholdet af D-vitamin i blodet under graviditeten.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

  • At bo i regioner med reduceret isolation (mellemste bane og nordlige regioner i Rusland)
  • Barndom
  • Ældre alder
  • Graviditet
  • Overgangsalderen
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system
  • Sygdomme i knogler og led
  • Autoimmune sygdomme
  • Onkologiske sygdomme
  • Overvågning af terapi med lægemidler indeholdende D-vitamin

Undersøgelsen kan suppleres ved at bestemme niveauet af calcium og fosfor i blodet (med en udtalt mangel forventes et fald i disse indikatorer) samt urinstof, kreatinin og magnesium for at udelukke tilstande forbundet med nyrepatologi og magnesiummangel.

Forberedelse til forskning

Det foretrækkes at stå mindst 4 timer efter sidste måltid, der er ingen obligatoriske krav. Alkohol og fede fødevarer bør udelukkes 12 timer før undersøgelsen. I 1-2 timer inden du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe (du kan drikke stadig vand). Det anbefales at hvile, roe sig ned 15 minutter inden bloddonation.

Med denne undersøgelse består de

  • 1.37. Samlet calcium
  • 1.4. Kreatinin
  • 1,43. Magnesium
  • 1.5. Urinstof
  • 2.24. Parathyroideahormon
  • 1.44. Uorganisk fosfor
  • 28.153. MINERALER TIL SUNDHED

Forskningsresultater

  • 150 - en toksisk virkning er mulig

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

  1. Lægemidler, der reducerer blodniveauerne af 25-hydroxycalciferol: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
  2. Graviditet.

Fortolkning af resultatet

Forøgelse af værdien

  • Overdreven brug af præparater indeholdende D-vitamin.


Sænk værdien

  • Mangel på sollys
  • Utilstrækkelig indtagelse af D-vitamin fra mad
  • Nedsat absorption af D-vitamin fra tarmen ved malabsorptionssyndrom
  • Nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein)
  • Leversygdom (krænkelse af et af stadierne af D-vitaminmetabolisme)
  • At tage visse lægemidler (såsom phenytoin, som påvirker leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D)

Analyse for vitamin D - 25 (OH) D: læg det på hylderne

D-vitamin test er valgfri, men ønskelig. Giver dig mulighed for at finde ud af årsagen til nogle ubehagelige symptomer samt bestemme, hvor stort kroppens behov for calciferol er. Undersøgelsen adskiller sig lidt fra almindelig blodbiokemi; det kan gøres i Invitro, KDL og andre lignende laboratorier. I denne artikel vil vi se på, hvad en 25-OH vitamin D-blodprøve er, hvem der har brug for det, og hvordan man forbereder sig til testen..

  1. Hvorfor bestemme niveauet af calciferol
  2. Til hvem og hvornår undersøgelsen anbefales
  3. Sådan udføres 25 (OH) D-testen
  4. Afkodning af resultaterne
  5. Normalt niveau
  6. Mangel, dens årsager og hvordan man kæmper
  7. Højt niveau, dets grunde og hvordan man kæmper
  8. Hvor skal man undersøge
  9. I henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice
  10. På en betalt basis

Hvorfor bestemme niveauet af calciferol

D-vitamin er et kompleks af biologisk aktive stoffer, hvoraf de vigtigste for mennesker er: ergocalciferol (D2), der kommer ind i kroppen med mad og cholecalciferol (D3), dannet i huden under påvirkning af sollys. Overdosering af vitamin forekommer ikke - overskuddet metaboliseres til inaktive forbindelser lumisterol og tachysterol.

En gang i leveren omdannes calciferol til calcidiol eller 25-OH-hydroxycholecalciferol. Det er ham, der bruges til at bestemme mængden af ​​D-vitamin i kroppen. I nyrerne omdannes 25-OH-D med deltagelse af parathyroideahormon til calcitriol (1,25-OH (2) -D) - en aktiv metabolit, der er ansvarlig for fosfor-calciummetabolisme og et antal andre processer.

Analysen af ​​25-OH vitamin D viser mætning af kroppen med calciferol og hjælper med at opdage en mangel eller et overskud af stoffet. Patienter, der lider af metaboliske sygdomme i skelettet (osteopeni, osteoporose) bestemmer mængden af ​​calcidiol i hele behandlingsperioden for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og justere dosis. Det er også nødvendigt at blive testet, inden der anvendes vitaminpræparater til diagnose af hypo- eller hypervitaminose D. Både voksne og børn testes, hvis der er mistanke om forkalkning eller rickets..

En biokemisk test for indholdet af D-vitamin i blodet kan kaldes forskelligt. I de fleste laboratorier er testen betegnet som 25-OH vitamin D i alt, 25-OH vitamin D, 25 (OH) D eller 25-hydroxycalciferol.

Hvem og hvornår undersøgelsen anbefales

Beslutningen om behovet for en test træffes oftest af en læge. Der er mange grunde til dette. Da vitamin D påvirker absorptionen af ​​fosfor og calcium, kan indikationerne for forskning være øget knoglesvaghed hos voksne eller udviklingsforsinkelse og krumning af skeletet hos børn..

Bestemmelse af serum 25 (OH) vitamin D-niveau er ordineret i følgende tilfælde:

  • bor i de mellemste og nordlige breddegrader i Rusland
  • mørk hudfarve fra fødslen
  • periode med graviditet og amning
  • patologi af det osteo-ligamentøse apparat;
  • onkologi;
  • problemer med fordøjelseskanalen (enteritis, Crohns og Whipples sygdomme, gastritis med lav surhedsgrad);
  • hypophosphatemia, hypocalcemia;
  • periode med overgangsalderen
  • smerter i knogler og muskler
  • irritabilitet, forringet ydeevne, træthed
  • børn og alderdom.

Overvågning af serum 25-hydroxycholecalciferol-niveauet anbefales til patienter, der tager hormonelle og antikonvulsive lægemidler, samt til kvinder, der planlægger graviditet. Det er også værd at undersøge for folk, der tilbringer det meste af dagen i lukkede rum og lider af fotodermatitis. Til forebyggende formål kan testen tages en gang om året om foråret.

Se i videoen, hvem der i første omgang skal bestemme niveauet af 25-hydroxycalciferol:

Sådan udføres 25 (OH) D-testen

Der er flere måder at bestemme mængden af ​​D-vitamin i blodet. Højtydende væskekromatografi (HPLC) er den mest nøjagtige, men ikke alle laboratorier bruger denne metode. De fleste medicinske institutioner foretager en immunokemiluminescerende test (IHA, IHLA eller CHIAM).

For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen:

  • 7 dage før du består testen, skal du stoppe med at tage medicin med calciferol;
  • afstå fra røntgenundersøgelser og fysioterapiprocedurer dagen før
  • fjern alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, fede fødevarer fra kosten på 12 timer;
  • om 1,5-2 timer for at være fri for cigaretter og drikkevarer undtagen almindeligt vand;
  • inden testen skal du sidde et par minutter og roe dig ned.

Du skal tage en blodprøve for D-vitamin på tom mave 8-10 timer efter det sidste måltid. Biomateriale tages fra en vene ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem i en vakuumbeholder. Resultaterne af undersøgelsen udarbejdes inden for 1-5 dage, for at gøre det lettere for klienterne sendes indikatorerne via e-mail eller rapporteres pr. Telefon.

Efter at have modtaget dokumenterne i hånden, bør man ikke gå i panik og selvmedicinere, hvis 25 (OH) D-niveauet sænkes. Kun en endokrinolog kan dechiffrere betydningerne og drage de korrekte konklusioner. Han vil også ordinere terapi og fortælle dig, hvilke lægemidler der er bedre at købe..

Opmærksomhed! Børn har ikke brug for særlig forberedelse til en blodprøve for D-vitamin. Det er nok at opretholde et interval på tre timer mellem madindtagelse og prøveudtagning af biomateriale.

Afkodning af resultaterne

Blodniveauer af 25-hydroxycholecalciferol kan svinge. Dens koncentration afhænger af alder (efter 60 år er værdierne lavere), diæt, race og geografi, sæson. Et fald i indikatorer observeres hos gravide kvinder. Men køn påvirker ikke normen for D-vitamin i blodet - hos mænd og kvinder under de samme forhold er indikatorerne de samme.

Tabel 1 - Referenceværdier anbefalet af Foreningen af ​​Endokrinologer i Rusland (2015)

Normer 25-OH vitamin D, ng / mlAfkodningsindikatorer
150overdosis

Opmærksomhed! Indholdet af 25-hydroxycalciferol måles ofte i nanogram pr. Milliliter (ng / ml). Et nanogram er 109 g (betyder en milliarddel af et gram). For at konvertere til nmol / l skal det resulterende antal ganges med 2,5.

Normalt niveau

Hvis koncentrationen af ​​D-vitamin i blodet er 40-60 ng / ml eller 100-150 nmol / l, er der ikke behov for yderligere indtag af lægemidler til at øge calciferol. Det er nok at overholde en sund livsstil, inkludere mere fed fisk, lever, mejeriprodukter i kosten om vinteren og bruge mere tid i solen. Som en forebyggende foranstaltning kan du bruge den mindste dosis calciferol - 400 IE pr. Dag.

Mangel, årsager og hvordan man kæmper

Et 25-OH vitamin D-niveau under 30 ng / ml indikerer en mangel. Hvorfor kan calciferolniveauer sænkes? Patienten har en af ​​følgende tilstande:

  • defekt i absorption af makro- og mikroelementer i tyndtarmen;
  • kroniske lever- og nyrepatologier;
  • alderdom.

At tage medicin, der forringer metabolismen af ​​D-vitamin (antiepileptisk, beroligende, antituberkulose, antikoagulantia) kan også udløse et fald i calciferolniveauer. Utilstrækkelig eksponering for solen, dårlig ernæring, tarmresektion er også skadeligt for kroppen.

Et fald i D-vitamin hos børn fører til udvikling af rakitis, mental og fysisk forsinkelse og skeletændringer. Hos voksne fremkalder mangel på stof thyrotoksikose, betændelse i knoglevæv, hyperparatyreoidisme, fordøjelsesbesvær, Alzheimers sygdom.

Vitamintilskud i en dosis på 500 til 1.000 IE dagligt hjælper med at hæve niveauet af calciferol i kroppen. Lægen beslutter, om portionen skal øges..

Højt niveau, dets grunde og hvordan man kæmper

Det er nødvendigt at tale om faren for overskud, hvis værdierne af 25-hydroxycalciferol overskred grænsen på 100 ng / ml eller 250 nmol / L.

En stigning i niveauet af D-vitamin i blodet skyldes overdreven begejstring for kosttilskud, indtagelse af natriumetidronat. Et overskud af stoffet kan manifestere sig som kvalme, appetitløshed, afføringsforstyrrelser og føre til udvikling af hyperphosphatemia og hypercalcemia. Der er kendte tilfælde af dannelse af forkalkning af blødt væv og indre organer, kronisk nyresvigt.

For at slippe af med ubehagelige symptomer er det nødvendigt at stoppe med at tage kosttilskud, reducere indtagelsen af ​​calciumholdige fødevarer og begrænse tiden i solen. Hvis sådanne handlinger ikke forbedrer dit velbefindende, skal du se en læge..

Flere oplysninger om D-vitaminhastigheder og måleenheder kan fås fra videoen:

Hvor skal man undersøge

Serum 25-OH-D niveauer kan kontrolleres på ethvert privat laboratorium eller diagnostisk center, der tester for D-vitamin3 er inkluderet i listen over leverede tjenester. Til undersøgelsen er en læges henvisning ikke påkrævet - bare gå til administratoren og udtryk dine ønsker.

I henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice

I dag er det vanskeligt at bestå analysen af ​​25-OH D-vitamin i henhold til den obligatoriske lægeforsikringspolice. I henhold til føderal lov nr. 326-FZ af 29. november 2010 er testen ikke inkluderet i listen over obligatoriske tjenester, der leveres gratis.

Imidlertid kan den grundlæggende liste over medicinsk forskning, der leveres i Rusland, udvides gennem regionale programmer og arbejdsgiverpakker. Hele listen over tjenester, der leveres i regionen, kan ses på sundhedsministeriets websted. Hvis der gives sygesikring af arbejdsgiveren, skal de undersøgelser, der er indeholdt i den, være anført i bilaget til ansættelseskontrakten.

Opmærksomhed! Kun borgere, der er registreret i denne region, og som har udstedt en forsikring hos et lokalt forsikringsselskab, kan modtage gratis tjenester til obligatorisk lægeforsikring..

På en betalt basis

Det er meget hurtigere og lettere at lave en test i et af de medicinske laboratorier. Proceduren betales, omkostningerne ved analysen inkluderer indsamling af biomateriale og udførelsen af ​​selve undersøgelsen. Der opkræves et separat gebyr for en specialistbesøg i huset. Obligatorisk lægeforsikring er valgfri.

Tabel 2 - Priser for analyse af 25-OH-vitamin D i laboratorier i Moskva (eksklusive blodprøvetagning)

Medicinsk institutionForskningsomkostningerMetodeDeadline, dage
Invitro2 710 ₽CHIAM1
Hemotest1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1 790 ₽IHLA1-2
DNKOM laboratorium3 200 ₽HPLC-MSfem
NLC Chromolab1 980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2500 ₽CHIAM1

Mange laboratorier giver gratis fortolkning af resultaterne af deres eksperter. Datoen for analysen inkluderer ikke dagen for blodprøvetagning, weekender og helligdage.

Opmærksomhed! Forskningspriserne kan variere betydeligt fra region til region. Derfor er det bedre at kontrollere omkostningerne i et lokalt laboratorium via telefon eller online..

25-OH-analysen for D-vitamin vinder popularitet. Undersøgelsen er billig, kræver ingen særlig træning og udføres uden henvisning fra en læge. Enhver person kan gøre det, også dem, der ikke oplever problemer med velvære. Testresultaterne hjælper med at vurdere det generelle helbred, justere kosten og kun opdage nye problemer i kroppen.

Kunne du lide artiklen? Del det på sociale netværk.

Analyse for D-vitamin: hvad er det til, og hvordan man tager det?

D-vitamin, som en hel gruppe stoffer med samme effekt kaldes, er biologisk aktive forbindelser, der udfører funktioner i kroppen, der er tæt på hormonelle. Vitamin deltager i metabolismen af ​​calcium, fosfor og magnesium, regulerer niveauet af calcium i blodet og spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​knoglevæv.

Det kommer ind i kroppen i to former - ergocalciferol (D-vitamin2) og cholecalciferol (vitamin D3). Forskellige former for D-vitamin kommer ind i kroppen fra forskellige kilder. Cholecalciferol dannes i menneskelig hud, når den udsættes for sollys og kommer ind i kroppen med mad. Ergocalciferol kan kun tages sammen med mad. D-vitamin er rig på fede mejeriprodukter, oksekødlever, æggeblommer, fisk, fiskeolie.

En blodprøve for D-vitamin anbefales også til mennesker, der konstant skal være i lukkede rum og er frataget udsættelse for sollys på huden.

Efter at vitaminet kommer ind i kroppen i leveren, er OH-gruppen i den 25. position bundet til det, en aktiv metabolit 25-OH dannes. Derefter, i nyrerne, slutter en anden OH-gruppe sig i 1. position med dannelsen af ​​calcitriol (1,25-dihydroxycalferol), som sikrer strømmen af ​​calcium i blodet.

I løbet af en blodprøve bestemmes normalt koncentrationen af ​​ikke D-vitamin i sig selv, men dets metabolit - 25-OH vitamin D. Det er han, der er en indikator, der afspejler status for D-vitamin i kroppen.

Hvem skal testes for D-vitamin, og i hvilke tilfælde?

Som regel ordineres en vitamin D-test af en læge, endokrinolog eller ortopæd. Indikationerne for ham kan være:

  • vækstlidelser
  • sygdomme forbundet med hypokalcæmi og hypophosphatemia (rakitis, osteoporose, osteopeni);
  • knogledeformation
  • osteomalacia;
  • fibrocystisk osteitis;
  • ossalgi (knoglesmerter)
  • brydning (gentagen knoglebrud)
  • påvisning af normalt eller nedsat calcium samtidigt med en stigning i parathyroideahormonniveauerne;
  • sygdomme og tilstande forbundet med malabsorptionssyndrom (stråle enteritis, alvorlig leversvigt, cøliaki, Crohns sygdom, Whipples sygdom, cøliaki);
  • kronisk pancreatitis med sekretorisk insufficiens;
  • kronisk gastritis med achlorhydria;
  • gigt;
  • hæmoragisk diatese;
  • lupus erythematosus med overvejende hudlæsioner
  • osteoartikulær tuberkulose;
  • renal osteodystrofi;
  • tetany forårsaget af dysfunktion i parathyroidea kirtler;
  • planlægning af artroplastik;
  • tandimplantation.

Derudover ordineres en D-vitamin test under behandling med medicin, der indeholder D-vitamin og calcium, for at vurdere rigtigheden af ​​behandlingen i tide og justere doseringen..

Med en mangel på D-vitamin øges risikoen for at udvikle kardiovaskulære og onkologiske patologier.

En blodprøve for D-vitamin anbefales også til mennesker, der konstant skal være i lukkede rum og er frataget udsættelse for sollys på huden - for eksempel sengeliggende patienter, patienter med fotodermatitis.

Sådan doneres blod til analyse

Den vigtigste metode til at studere indholdet af D-vitamin i kroppen er bestemmelsen af ​​niveauet på 25 (OH) D, hvilket gør det muligt at bestemme begge hovedformer af D-vitamin i en undersøgelse.

Blod til forskning tages fra en vene gennem et vakuumsystem. Speciel forberedelse er ikke påkrævet, det er nok at overholde de almindeligt accepterede regler for at tage prøver: blodprøveudtagning om morgenen på tom mave, den optimale tid mellem donation af blod og det sidste måltid er 8-14 timer, inden bloddonation må du ikke drikke kaffe eller te, du kan drikke vand.

Hvis du har mistanke om en D-vitaminmangel, skal undersøgelsen omfatte andre laboratoriemetoder: bestemmelse af calcium og fosfor i blodet (med en udtalt mangel viser analysen et fald i disse indikatorer), parathyroideahormon, undersøgelser af niveauet af urinstof, kreatinin, magnesium.

Afkodning af forskningsresultater

D-vitamin niveau betyder:

  • under 10 ng / ml - alvorlig mangel;
  • fra 10 til 20 ng / ml - moderat mangel;
  • fra 20 til 30 ng / ml - svigt;
  • fra 30 til 100 ng / ml - normen;
  • over 150 ng / ml - hypervitaminose, toksisk virkning er mulig.

Priser kan variere fra laboratorium til laboratorium og afhænger af enheder.

En stigning i vitaminniveauer bemærkes med hypervitaminose, dinatriumetidronatindtagelse eller overdreven udsættelse for sollys.

Vitaminmangel kan indikere fordøjelses- og absorptionsforstyrrelser, inflammatoriske tarmsygdomme, steatorrhea, leversygdom, bugspytkirtelinsufficiens, rakitis, cøliaki, Alzheimers sygdom, kronisk nyresvigt, patologier i parathyroidea og skjoldbruskkirtlen.

Den vigtigste metode til at studere indholdet af D-vitamin i kroppen er bestemmelsen af ​​niveauet på 25 (OH) D, hvilket gør det muligt at bestemme begge hovedformer af D-vitamin i en undersøgelse.

Kun en læge kan dechifrere den korrekte analyse for D-vitamin samt stille en diagnose under hensyntagen til denne og andre laboratorieundersøgelser, data om instrumentaldiagnostik og klinisk billede..

Årsager til afvigelser fra normen

D-vitaminmangel kan skyldes dets utilstrækkelige indhold i mad, manglende isolering, patologi i fordøjelsessystemet og genetiske sygdomme. Ofte indikerer lave vitamin D-niveauer malabsorption, såsom tarmsygdom. Andre mulige årsager:

  • krænkelse af dannelsen af ​​den aktive form af vitaminet i nyrerne ved kronisk nyresvigt og nedsat nyrefunktion;
  • ændringer i niveauet af parathyroideahormon, som stimulerer dannelsen af ​​den aktive form af D-vitamin;
  • stort tab af proteinbundet D-vitamin i urinen ved nefrotisk syndrom;
  • brugen af ​​lægemidler, der reducerer absorptionen af ​​kolesterol;
  • leverpatologier ledsaget af et fald i dannelsen af ​​25 (OH) D fra forløbere;
  • nedsat produktion af D-vitamin i huden;
  • arvelige former for D-vitaminresistens.

Funktion af D-vitamin i kroppen

Vitaminets vigtigste funktioner er at sikre vækst og udvikling af knoglevæv, regulering af mineralsk stofskifte og forebyggelse af knogledemineralisering. D-vitamin stimulerer absorptionen af ​​calciumforbindelser, fremmer afsætningen af ​​calcium i knoglevæv og dentin.

På grund af dets deltagelse i mineralsk stofskifte har D-vitamin følgende virkninger i kroppen:

  • øger immuniteten, deltager i reguleringen af ​​immunsystemet, reducerer modtageligheden for infektioner;
  • reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i blodet;
  • hæmmer væksten af ​​kræft og celler, reducerer risikoen for at udvikle tyktarms- og mavekræft, leukæmi, brystkræft, ovariecancer, hjerne, prostatacancer;
  • bremser udviklingen af ​​aldersrelaterede lidelser
  • regulerer blodtryk og puls
  • reducerer risikoen for at udvikle tumorer i biskjoldbruskkirtlen.

Hvis du har mistanke om en D-vitaminmangel, skal undersøgelsen omfatte andre laboratoriemetoder: bestemmelse af calcium og fosfor i blodet (med en udtalt mangel viser analysen et fald i disse indikatorer), parathyroideahormon, undersøgelser af niveauet af urinstof, kreatinin, magnesium.

Lavt vitamin D-niveau skaber forudsætninger for udvikling af mange sygdomme, især dem, der er baseret på en autoimmun komponent: diabetes mellitus, autoimmun thyroiditis, multipel multipel sklerose, Crohns sygdom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus. Derudover øges risikoen for at udvikle kardiovaskulære og onkologiske patologier..

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes