Normen for blodsukker hos voksne og børn

Blodsukkerniveauet er en vigtig indikator, der skal være inden for det normale interval for både voksne og børn. Glukose er det vigtigste energisubstrat for kroppens vitale funktioner, hvorfor måling af niveauet er vigtigt for mennesker med en så almindelig sygdom som diabetes. Baseret på de opnåede resultater kan man bedømme dispositionen for sygdommens udbrud hos raske individer og effektiviteten af ​​den ordinerede behandling hos patienter med en allerede kendt diagnose..

Hvad er glukose, dens vigtigste funktioner

Glukose er et simpelt kulhydrat, som hver celle får den nødvendige energi til livet. Efter at have trængt ind i mave-tarmkanalen absorberes den og sendes til blodbanen, gennem hvilken den transporteres yderligere til alle organer og væv.

Men ikke al glukose indtaget med mad omdannes til energi. En lille del af det opbevares i de fleste organer, men den største mængde deponeres i leveren som glykogen. Om nødvendigt er det i stand til at nedbrydes igen til glukose og genopfylde manglen på energi.

Glukose har en række funktioner i kroppen. De vigtigste inkluderer:

  • opretholdelse af kroppens præstationer på det rette niveau
  • energisubstrat af cellen;
  • hurtig mætning
  • vedligeholdelse af metaboliske processer
  • regenereringsevne i forhold til muskelvæv;
  • afgiftning i tilfælde af forgiftning.

Enhver afvigelse i blodsukkeret fra normen fører til en overtrædelse af ovenstående funktioner..

Princippet om regulering af blodsukker

Glukose er hovedleverandøren af ​​energi til hver celle i kroppen, den understøtter alle metaboliske mekanismer. For at holde blodsukkeret inden for det normale område producerer betacellerne i bugspytkirtlen et hormon, insulin, som kan sænke glukosen og fremskynde dannelsen af ​​glykogen..

Insulin er ansvarlig for den lagrede glukose. Som et resultat af en svigt i bugspytkirtlen opstår der insulinsvigt, derfor stiger blodsukkeret over det normale.

Fingerstick blodsukker

Referencetabel for voksne.

Sukkerhastighed før måltider (mmol / l)Sukkerrate efter måltider (mmol / l)
3.3-5.57,8 og derunder

Hvis niveauet af glykæmi efter spisning eller sukkerbelastning er fra 7,8 til 11,1 mmol / l, stilles der en diagnose af nedsat kulhydrattolerance (prediabetes)

Hvis indikatoren er højere end 11,1 mmol / l, er dette diabetes mellitus.

Normale værdier i venøst ​​blod

Tabel over normale indikatorer efter alder.

Alder

Glukosehastighed, mmol / l

Nyfødte (1 dag i livet)2.22-3.33Nyfødte (2 til 28 dage)2,78-4,44Børn3.33-5.55Voksne under 60 år4.11-5.89Voksne 60 til 90 år gamle4,56-6,38

Normen for blodsukker hos mennesker over 90 år er 4,16-6,72 mmol / l

Test for at bestemme koncentrationen af ​​glukose

Der er følgende diagnostiske metoder til bestemmelse af blodsukkerniveauet:

Blodsukker (glukose)

Hele fingerstick blod kræves til analyse. Undersøgelsen udføres normalt på tom mave med undtagelse af en glukostolerancetest. Oftest bestemmes glucoseniveauet ved hjælp af glucoseoxidasemetoden. Også til ekspresdiagnosticering i nødsituationer kan glucometre undertiden bruges.

Blodsukkeret for kvinder og mænd er den samme. Glykæmiske indikatorer må ikke overstige 3,3 - 5,5 mmol / l (i kapillærblod).

Glyceret hæmoglobin (HbA1c)

Denne analyse kræver ikke særlig træning og kan mest nøjagtigt fortælle om udsvingene i blodsukkerniveauet de sidste tre måneder. Ofte ordineres denne type undersøgelse for at overvåge dynamikken i diabetes mellitus eller for at identificere en disposition for sygdommen (prediabetes).

Normen for glyceret hæmoglobin er fra 4% til 6%.

Blodkemi

Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes koncentrationen af ​​glukose i plasmaet af venøst ​​blod. Blod tages på tom mave. Patienter kender ofte ikke denne nuance, hvilket fører til diagnostiske fejl. Patienter får lov til at drikke almindeligt vand. Det anbefales også at reducere risikoen for stressende situationer og udskyde sport, inden de passerer..

Blodfruktosamin

Fructosamin er et stof dannet ved interaktion mellem blodproteiner og glukose. Baseret på dets koncentration kan man bedømme intensiteten af ​​nedbrydningen af ​​kulhydrater i løbet af de sidste tre uger. Blodprøveudtagning til analyse af fructosamin foretages fra en vene på tom mave.

Referenceværdier (norm) - 205-285 μmol / l

Glukosetolerance test (GTT)

Hos almindelige mennesker bruges "sukker med en belastning" til at diagnosticere prediabetes (nedsat kulhydrattolerance). En anden test er ordineret til gravide kvinder til at diagnosticere svangerskabsdiabetes. Dens essens ligger i, at patienten tages blodprøver to og undertiden tre gange.

Den første prøveudtagning udføres på tom mave, derefter omrøres 75-100 gram tør glukose i vand til patienten (afhængigt af patientens kropsvægt), og efter 2 timer tages analysen igen.

Undertiden siger endokrinologer, at det er korrekt at udføre GTT ikke 2 timer efter glukosebelastning, men hvert 30. minut i 2 timer.

C-peptid

Stoffet, der skyldes nedbrydning af proinsulin, kaldes c-peptid. Proinsulin er forløberen for insulin. Det nedbrydes i 2 komponenter - insulin og C-peptid i et forhold på 5: 1.

Efter mængden af ​​C-peptid kan man indirekte bedømme tilstanden af ​​bugspytkirtlen. Undersøgelsen er ordineret til differentiel diagnose af type 1 og type 2 diabetes eller mistanke om insulinom.

Normen for c-peptid er 0,9-7,10 ng / ml

Hvor ofte skal du kontrollere sukker for en sund person og en diabetiker?

Hyppigheden af ​​screeningen afhænger af dit generelle helbred eller din disposition for diabetes. Personer med diabetes Jeg har ofte brug for at måle glukose op til fem gange om dagen, mens diabetes mellitus II er disponeret for at kontrollere det kun en gang om dagen og nogle gange en gang hver anden dag..

For raske mennesker er det nødvendigt at gennemgå denne type undersøgelse en gang om året, og for mennesker over 40 på grund af ledsagende patologier og med henblik på forebyggelse anbefales det at gøre dette en gang hver sjette måned.

Symptomer på ændringer i glukoseniveauer

Glukose kan både stige kraftigt med en utilstrækkelig mængde injiceret insulin eller med en fejl i kosten (denne tilstand kaldes hyperglykæmi) og falde med en overdosis af insulin eller glukossænkende lægemidler (hypoglykæmi). Derfor er det så vigtigt at finde en god specialist, der vil forklare alle nuancerne i din behandling..

Overvej hver stat separat.

Hypoglykæmi

Tilstanden for hypoglykæmi udvikler sig, når blodsukkerkoncentrationen er mindre end 3,3 mmol / L. Glukose er energileverandøren til kroppen, hjernecellerne reagerer særligt skarpt på manglen på glukose, derfor kan man gætte på symptomerne på en sådan patologisk tilstand.

Der er mange grunde til at sænke blodsukkeret, men de mest almindelige er:

  • insulin overdosering
  • tunge sportsgrene;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer og psykotrope stoffer;
  • mangel på en af ​​hovedmåltiderne.

Det kliniske billede af hypoglykæmi udvikler sig ret hurtigt. Hvis en patient udvikler følgende symptomer, skal han straks informere sin pårørende eller en af ​​forbipasserende:

  • pludselig svimmelhed
  • skarp hovedpine
  • kold klam sved;
  • umotiveret svaghed
  • mørkere i øjnene
  • forvirring af bevidsthed
  • en stærk sultfølelse.

Det skal bemærkes, at patienter med diabetes vænner sig til denne tilstand over tid og ikke altid nøgternt vurderer deres generelle trivsel. Derfor er det nødvendigt systematisk at måle blodsukkerniveauet ved hjælp af et glucometer..

Også alle diabetikere rådes til at have noget sødt med sig for midlertidigt at stoppe manglen på glukose og ikke give drivkraft til udviklingen af ​​en akut nødkoma..

Hyperglykæmi

Diagnostisk kriterium i henhold til de seneste anbefalinger fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er sukkerniveauet, der når 7,8 mmol / L og højere på tom mave og 11 mmol / L 2 timer efter et måltid.

En stor mængde glukose i blodbanen kan føre til udvikling af en nødsituation - hyperglykæmisk koma. For at forhindre udviklingen af ​​denne tilstand skal du huske på de faktorer, der kan øge blodsukkeret. Disse inkluderer:

  • forkert lav dosis af insulin;
  • uopmærksom indtagelse af lægemidlet ved passage af en af ​​doserne;
  • indtagelse af kulhydrat mad i store mængder;
  • stressende situationer
  • forkølelse eller infektion
  • systematisk forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

For at forstå, hvornår du skal ringe til en ambulance, skal du kende tegnene på hyperglykæmi eller hyperglykæmi. De vigtigste er:

  • øget følelse af tørst
  • øget vandladning
  • svær smerte i templerne
  • øget træthed
  • smag af sure æbler i munden
  • synshandicap.

Hyperglykæmisk koma er ofte dødelig, hvorfor det er vigtigt at være opmærksom på behandlingen af ​​diabetes.

Sådan forhindres udviklingen af ​​nødforhold?

Den bedste måde at behandle en nødsituation på diabetes er at forhindre dem i at udvikle sig. Hvis du bemærker symptomer på en stigning eller et fald i blodsukkeret, er din krop ikke længere i stand til at klare dette problem alene, og al reservekapacitet er allerede opbrugt. De enkleste forebyggende foranstaltninger for komplikationer inkluderer følgende:

  1. Overvåg glukoseniveauer med et glukometer. At købe et glukometer og de nødvendige teststrimler er ikke svært, men sparer dig for ubehagelige konsekvenser.
  2. Tag regelmæssigt hypoglykæmiske lægemidler eller insulin. Hvis patienten har en dårlig hukommelse, arbejder han meget eller bare er fraværende, kan lægen råde ham til at føre en personlig dagbog, hvor han sætter et flueben foran den afsluttede aftale. Eller du kan lægge en påmindelsesmeddelelse på din telefon.
  3. Undgå at springe over måltider. I hver familie er fælles frokoster eller middage oftere en god vane. Hvis patienten bliver tvunget til at spise på arbejdspladsen, er det nødvendigt at forberede en beholder med færdigretter på forhånd..
  4. Balanceret diæt. Personer med diabetes bør være mere forsigtige med, hvad de spiser, især for fødevarer rig på kulhydrater..
  5. Sund livsstil. Vi taler om at dyrke sport, nægte at tage stærke alkoholholdige drikkevarer og stoffer. Det inkluderer også en sund otte timers søvn og minimering af stressende situationer..

Diabetes mellitus kan forårsage forskellige komplikationer såsom diabetisk fod og nedsætte livskvaliteten. Derfor er det så vigtigt for hver patient at overvåge deres livsstil, gå til forebyggende aftaler med deres behandlende læge og følge alle hans anbefalinger til tiden..

Sådan testes du for glukoseniveauer, og hvad forskningsresultaterne kan fortælle?

Blodsukkeret er af stor betydning i diagnosen af ​​forskellige sygdomme og først og fremmest diabetes mellitus. Laboratorietest for glukose hjælper med at evaluere denne indikator. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Glukose i analyseresultaterne

Det meste af den energi, vi har brug for, kommer fra kulhydrater. I mave-tarmkanalen opdeles sidstnævnte i enkle monosaccharidmolekyler - glucose, fructose og galactose, hvor glucose tegner sig for op til 80% af absorberede monosaccharider. I nogle tilfælde er vores krop i stand til at omdanne fedt og proteiner til glukose. Således er glukose den vigtigste energikilde. Det skal bemærkes, at en signifikant ændring i det normale niveau af glukose betragtes som et meget alarmerende symptom..

Det er kun muligt at bestemme niveauet af sukker i blodet ved hjælp af en glukosetest, men der er nogle tegn, der indikerer, at ikke alt er i orden med denne indikator. Normalt henviser lægen til en blodsukkertest, hvis patienten har symptomer som:

  • øget træthed
  • hovedpine
  • vægttab med øget appetit;
  • mundtørhed, konstant tørst
  • hyppig og rigelig vandladning, især om natten;
  • udseendet af koger, lang heling af sår, sår og ridser;
  • nedsat immunitet
  • kløe i lysken i fravær af infektioner
  • nedsat synsstyrke, især hos personer over 50 år.

Der er også risikogrupper. Folk, der går ind i dem, skal regelmæssigt testes for glukose. Dette gælder for mennesker med diabetes såvel som dem i hvis familie der var tilfælde af sygdommen, mennesker med overvægt og hypertension.

Højt blodsukker skyldes muligvis ikke sygdom, men visse lægemidler, såsom orale svangerskabsforebyggende midler, diuretika, amfetamin, steroid antiinflammatoriske lægemidler.

Typer af blodsukkertest

For moderne medicin er det ikke et problem at bestemme niveauet af glukose i blodet. Der er udviklet mange nøjagtige metoder til at identificere denne indikator..

Laboratoriemetoder

Laboratoriemetoder til bestemmelse af blodsukkerniveauer bruges oftest - de er de mest pålidelige.

Biokemisk blodprøve for glukoseniveau

Dette er den mest almindelige, grundlæggende metode til måling af blodsukker. Det er blevet brugt i medicin i flere årtier, da det har et højt informationsindhold og pålidelighed. Testen tages på tom mave; 5 ml blod tages fra en vene til undersøgelse. Resultaterne gives meget hurtigt - den næste dag eller endda efter et par timer. Omkostningerne ved en sådan analyse er 300-600 rubler.

For at få et mere præcist billede ordinerer lægen undertiden yderligere afklarende tests..

Blodprøve for glukosetolerance med "træning" (fastende glukostolerancetest med træning)

Denne analyse ordineres, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolismen. Det er en undersøgelse af ændringer i blodsukkerniveauet efter indtagelse af en mættet sukkeropløsning. Analysen består af tre faser - først tages blod på tom mave, som i tilfældet med en konventionel biokemisk analyse, derefter får patienten en sukkeropløsning at drikke, og derefter tages gentagne blodprøver to gange med et times interval. Patienten bør ikke spise, drikke eller ryge mellem undersøgelserne. Analyseomkostninger - 700-850 rubler.

Glukosetolerance test for C-peptider

Bestemmelse af C-peptid kvantificerer funktionen af ​​insulinproducerende betaceller, differentierer insulinafhængig og ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. De gennemsnitlige omkostninger ved denne test i laboratorier i Moskva er 1500-1700 rubler.

Analyse for glyceret hæmoglobin

Glyceret hæmoglobin er en form for hæmoglobin, der dannes som et resultat af dets interaktion med glukose. Denne indikator afspejler niveauet af blodsukker gennem erytrocytternes levetid, det vil sige op til 120 dage. Denne test bruges normalt til at vurdere graden af ​​kompensation af diabetes mellitus og muliggør tidlig diagnose af nogle former for denne sygdom. Omkostninger - 600-800 rubler.

Analyse for niveauet af fructosamin

Fructosamin er et stof produceret ved interaktion mellem plasmaproteiner og glucose. Dens beløb viser graden af ​​kompensation for diabetes under behandlingen. Blod tages om morgenen på tom mave. Denne test afspejler det gennemsnitlige plasmaglucoseniveau 2-3 uger før måling. Testpris - 400-600 rubler.

Analyse for lactatniveau

Laktat er en velkendt mælkesyre, der dannes under nedbrydning af glukose i væv. Det er lactat, der forårsager muskelsmerter efter intens træning. Normalt kommer mælkesyre ind i blodbanen og bortskaffes. Årsagen til stigningen i niveauet af lactat er vævshypoxi, det vil sige ilt-sult i celler. Hos ca. halvdelen af ​​patienter med diabetes mellitus er lactat forhøjet. Blod tages til lactat om morgenen på tom mave. Du kan kontrollere niveauet af mælkesyre i 800-1100 rubler.

Analyse af niveauet af glukose i blodet hos gravide kvinder (glukosetolerance test under graviditet)

I det væsentlige er dette en normal træningsglukosetest, den eneste forskel er i begrebet norm - som vi allerede har sagt, under graviditeten kan blodsukkerniveauet stige, og ca. 14% af de forventede mødre står over for en type diabetes kaldet "svangerskabs". Testomkostninger - 700-850 rubler.

Urin glukosetest

For at bestemme sukkerniveauet tages ikke kun blod, men også urin. Normalt har en sund person ikke glukose i urinen. Dens tilstedeværelse indikerer udviklingen af ​​diabetes mellitus eller dens dårlige kompensation. Testomkostninger - 280-350 rubler.

Express-metoder

Der er også forskellige metoder til måling af sukkerindhold derhjemme - for eksempel specielle enheder - glukometre, teststrimler til bestemmelse af glukoseniveauer i blod og urin. De er designet til selvovervågning af sukkerniveauet - patienten kan kontrollere denne indikator og føre en speciel dagbog, der hjælper lægen med at vælge terapi eller korrektion af den. Men sådanne tests kan ikke erstatte laboratorietests - deres nøjagtighed er stadig langt fra ideel..

Blodsukkertest: hvordan man forbereder sig og hvordan man donerer?

For at testen skal give et nøjagtigt resultat, skal du forberede dig på det. Visse medikamenter, ændringer i diæt og daglig rutine kan påvirke undersøgelsesresultaterne betydeligt..

Normalt tages der en blodprøve for sukker om morgenen, på tom mave - mindst 8-12 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagningen, og til en glukosetolerancetest - mindst 12 timer. Inden for 3 dage før analysen skal du overholde din sædvanlige diæt og ikke specifikt begrænse dig selv i kulhydrater, drikke rigeligt med vand og opgive tung fysisk anstrengelse, alkohol og tage visse medikamenter, der kan fordreje resultaterne - salicylater, orale svangerskabsforebyggende midler, thiazider, kortikosteroider, phenothiazin, lithium, methapyron, vitamin C. Før du holder op med at tage medicin, skal du naturligvis konsultere din læge. Det anbefales ikke at ryge eller drikke andet end almindeligt vand inden test. Derudover skal du donere blod til sukker i en rolig tilstand, så læger anbefaler at komme til klinikken lidt tidligere for at sidde i korridoren i 15 minutter og roe sig ned.

Det tilrådes at bestemme sukkerniveauet ved hjælp af ekspressmetoden før måltider..

Forklaring af glukosetest

Glukosenormen hos børn under 14 år er 3,33-5,55 mmol / l, hos voksne er blodglukosenormen 3,89-5,83 mmol / l, fra en alder af 60 stiger glukoseniveauet normalt til 6,38 mmol / l. Under graviditet er det normale niveau 3,3-6,6 mmol / L. Det skal bemærkes, at graviditet kan provokere udviklingen af ​​diabetes mellitus, og derfor bør en kvinde, der bærer et barn, testes for glukose rettidigt..

Hvilke afvigelser kan indikere?

Normalt stiger glukoseindholdet let efter at have spist, men et konstant højt sukkerniveau kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme som diabetes mellitus, endokrine lidelser og pancreatitis. Lavt glukoseniveau er typisk for sygdomme i bugspytkirtlen, hypothyroidisme, skrumpelever, mavetumorer og forgiftning med visse giftige stoffer - for eksempel arsen.

Hvis analysen viser, at sukkerniveauet er forhøjet, skal du straks konsultere en læge. Du bør dog ikke gå i panik - ændringer i glukoseniveauer kan forekomme under mange forhold, selv hos raske mennesker. For eksempel stiger sukker undertiden i en stressende periode eller i enhver situation, hvor der opstår et adrenalinhastighed - du må indrømme, at der er nok sådanne øjeblikke i en moderne persons liv.

Husk, at kun en læge kan fortolke resultaterne af en glukosetest og stille en diagnose, der ikke kun tager højde for testresultaterne, men også andre indikatorer og symptomer..

Hvor kan jeg donere blod og urin til glukoseanalyse??

Du kan udføre en blodglukosetest i både offentlige og private medicinske institutioner - laboratorier, hospitaler og klinikker. I kommunale lægecentre, hvis du har en obligatorisk lægeforsikring, udføres en sådan test gratis, men du skal registrere dig på forhånd. Og vær forberedt på, at du skal stå i en lang kø. Dette er så ubelejligt, at mange mennesker foretrækker at betale for analysen, men gør det uden besvær og ubehag på et praktisk sted og på det rigtige tidspunkt..

Når du vælger et privat center til medicinsk diagnostik, anbefaler vi, at du er opmærksom på det uafhængige medicinske laboratorium "INVITRO". Her vil du blive tilbudt et højt serviceniveau og komfort. I en af ​​de mange grene af "INVITRO" kan du lave alle typer blodsukkertest. Et sofistikeret kvalitetskontrolsystem for de leverede tjenester udelukker muligheden for fejl. Laboratoriet har mange afdelinger både i Moskva og i andre byer i Rusland, og alle arbejder efter en tidsplan, der passer til patienterne.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Blodsukker

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1251

  • Glukosens biologiske rolle
  • Faktorer, der påvirker sukkerindholdet
  • Indikationer til test af blodsukker
  • Sukkermåling
  • Fastende blodsukker
  • Glykæmi efter måltid hos raske mennesker
  • Glykæmi hos diabetikere
  • Om betingelserne for forberedelse til undersøgelsen
  • Resultat
  • Lignende videoer

Koncentrationen af ​​glukose i blodplasmaet kontrolleres under en biokemisk analyse, eller undersøgelsen tildeles separat. Hvad skal være normen for blodsukker, bestemt af referenceværdierne for klinisk hæmatologi.

Ved at sammenligne de opnåede analyseresultater med standardindikatorer vurderer lægen tilstanden af ​​glukoseniveauet og stadiet for ændringer i kulhydratmetabolismen. Om nødvendigt henvises patienten til yderligere undersøgelse.

Glukosens biologiske rolle

Glukose (C6H12OM6) - det vigtigste kulhydrat, et monosaccharid, som er af stor biologisk betydning for kroppens fulde funktion. Det er den vigtigste energikilde og ernæringskilde for hjernen, CNS (centralnervesystemet).

Dannelsen af ​​glukose sker under nedbrydning og gæring af kulhydratprodukter og aminosyrer isoleret fra proteinfødevarer. Hoveddelen af ​​monosaccharidet absorberes af blodbanen, resterne behandles i leveren og danner kroppens polysaccharidreserve - glykogen.

Det endogene hormon i bugspytkirtlen (insulin) “opfanger” glukosemolekylerne, der frigøres i blodet, og flytter dem gennem blodbanen til kroppens væv og celler. Nøglen til et normalt sukkerniveau er den fuldstændige syntese af insulin og et passende intracellulært respons på dets virkning..

Med utilstrækkelig produktion af insulin eller en krænkelse af dets opfattelse af celler akkumuleres glukose i det menneskelige blod, og kroppen mister sin energiforsyning. Som et resultat svækkes hjerneaktiviteten, de fysiske evner falder, blodgennemstrømningen forstyrres.

Faktorer, der påvirker sukkerindholdet

Ændringen i koncentrationen af ​​glukose i blodserum eller plasma påvirkes af patologiske lidelser i kroppen og psykofysiske egenskaber. Afvigelsen af ​​sukkerindikatorer fra normen kan skyldes:

  • gastronomisk afhængighed af fødevarer med højt kulhydratindhold;
  • aldersrelaterede ændringer
  • højt BMI (body mass index);
  • lav grad af fysisk aktivitet
  • neuropsykologisk tilstand (nød, psykopatiske lidelser);
  • kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, kardiovaskulære og endokrine systemer;
  • alkoholafhængighed;
  • hormonel status (menopauseperioder og graviditet hos kvinder)
  • langvarig eller forkert medicin (betablokkere, diuretika, hormonelle lægemidler osv.).

"Spring" i blodsukkeret observeres hos mennesker med uregelmæssigt arbejde og hvile.

Indikationer til test af blodsukker

En rutineanalyse af venøst ​​blod for sukker er inkluderet i listen over laboratorieundersøgelser:

  • lægeundersøgelse;
  • perinatal screening af gravide kvinder;
  • VVK og VTEK;
  • opfølgende undersøgelse af diabetikere.

Indikationer for en ikke-planlagt undersøgelse er symptomatiske klager fra patienten. De vigtigste er:

  • polydipsia (konstant tørst);
  • polyfagi (øget appetit);
  • pollakiuria (hyppig vandladning)
  • CFS eller kronisk træthedssyndrom (døsighed, mangel på mental og fysisk styrke, nedsat tone osv.).

Årlig forebyggende overvågning af blodsukkerniveauer anses for nødvendig:

  • Kvinder i præmenopausal periode og i overgangsalderen. Overvægt og hormonel ubalance (mangel på progesteron og østrogen på baggrund af øget insulinsyntese) øger chancerne for at udvikle insulinresistens - et fald i den cellulære respons på produktionen og virkningen af ​​hormonet.
  • Børn med dysfunktionel genetik. I nærvær af type 1-diabetes mellitus hos forældre og nære slægtninge arver barnet en disposition for sygdommen.
  • Alder 40+. Risikoen ved at udvikle prediabetes og diabetes er aldersrelaterede ændringer i vævsfølsomhed over for insulin, højt BMI, alkoholforbrug.
  • Patienter med fedme, åreforkalkning, kronisk hjertesygdom.

Testen skal tildeles et nyfødt barn, hvis kvinden blev diagnosticeret med GDM (svangerskabsdiabetes mellitus) under graviditeten..

Sukkermåling

Blodplasma eller serum opnået ved defibrination undersøges. Pålidelig information om glykæmiets tilstand kan opnås ved resultaterne af analysen af ​​en biofluid taget på tom mave fra en vene eller finger. Forskellen mellem indikatorerne for venøst ​​og kapillært blod er 12% og tages i betragtning ved vurderingen af ​​de endelige data.

Måling af glukoseværdier efter måltider (postprandial glykæmi) udføres som en del af diagnosen af ​​insulinafhængig og ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, præ-diabetisk tilstand og gravide kvinder med mistanke om GDM. Diabetikere kontrollerer sukker efter måltidet alene.

Enheden for glukosemåling på Den Russiske Føderations område er millimol per liter. Hvor mange mmol der er i blodet kan måles uafhængigt ved hjælp af et bærbart glukometer eller et multifunktionelt smart armbånd. Laboratorieteknik til bestemmelse af glykæmi er mere kompleks og nøjagtig.

Blodprøveudtagning af sukker udføres i enhver klinik i retning af en læge eller i et betalt klinisk og diagnostisk center på patientens anmodning. En sund person og en patient med diabetes har forskellige blodglukoseniveauer. For diabetikere tilvejebringes der separate standarder, ifølge hvilke vurderingsstadiet for sygdomskompensationen vurderes.

Iscenesættelsen af ​​diabetes mellitus er defineret som:

  • Indledende eller komprimeret fase. Hyperglykæmi kan korrigeres med antihyperglykæmiske lægemidler. Blodsukkerværdier er tæt på normale.
  • Underkompensation. Det er kendetegnet ved en moderat sværhedsgrad af sygdomsforløbet med udviklingen af ​​komplikationer. Det er ikke altid muligt at opretholde normale glukoseniveauer.
  • Dekompensation. End-stage sygdom med vedvarende hyperglykæmi og samtidig vaskulære sygdomme.

I det dekompenserede stadium er der en risiko for at udvikle en diabetisk koma.

Fastende blodsukker

Hastigheden af ​​sukker i blodet fra en finger på tom mave varierer fra 3,3 til 5,5 mmol / L. Ideelle resultater er mellem 4,2 og 4,6 mml / L. Med resultater fra 5,7 til 6,7 mmol / L diagnosticeres prediabetes. Den nedre grænse for glukoseværdier for venøst ​​blod er 3,5 mmol / L, den øvre grænse er 6,1 mmol / L.

Prediabetes er et fald i kroppens tilstrækkelige evne til at assimilere kulhydrater, ellers er det en krænkelse af glukosetolerance. Ved diagnosticeret prediabetes er sukkerkoncentrationen overvurderet, men når ikke grænserne for svær hyperglykæmi.

I modsætning til ægte diabetes mellitus er tilstanden reversibel; det er muligt at gendanne normale blodglukoseværdier ved at revidere kosten. Patienten ordineres en diæt "tabel nr. 9" beregnet til diabetikere.

Aldersegenskaber ved glykæmi

For mennesker, der er gået over den tresårige milepæl, er et skift i værdier på 0,6-0,8 mmol / l opad ikke en patologi. Dette skyldes aldersrelateret fald i vævsfølsomhed over for insulin..

14-40 år gammel40-60 år gammel60 år og ældre
3.3-5.53,5-5,73,5-6,3

I en alder af 90+ er værdier på 6,7-6,9 mmol / L tilladt. Aldersegenskaber ved glykæmi skelnes hos børn under 14 år, hvilket er forbundet med dannelsen af ​​immunsystemet og hormonniveauet.

Hos unge, fra puberteten, adskiller blodsukkerværdier sig ikke fra voksne værdier. For et nyfødt barn og småbørn under 3-4 uger anses glykæmiske grænser fra 2,7 til 4,4 mmol / l som normale.

Op til et årOp til 3 årOp til 5 årOp til 7 år7-14 år gammel
2,8-4,4 mmol / l3,5-4,5 mmol / l3,5-5,0 mmol / l3,3-5,3 mmol / l3,5-5,4 mmol / l

Hos spædbørn foretages blodprøvetagning til forskning fra hælen eller fingeren.

Kønsegenskaber

Plasmaglukose er ikke kønsbestemt, med undtagelse af graviditet, præ-overgangsalderen og overgangsalderen hos kvinder. Ved 40 år og ældre ændres den kvindelige hormonelle status gradvist, derfor er en let stigning i indikatorer tilladt (med 0,2 mmol / l).

I den perinatale periode forklares forskydningen i det glykæmiske niveau af den aktive produktion af steroidkønhormonet progesteron, som delvis hæmmer syntesen af ​​insulin. Derudover vises de endokrine hormoner i moderkagen i anden halvdel af graviditeten i kvindens krop..

Ved den planlagte screening tager forventede mødre ikke kun en grundlæggende blodsukkertest, men gennemgår også GTT (glukosetolerancetest). Dette er nødvendigt til rettidig påvisning af GDM eller diagnosen åbenlys diabetes (en sygdom, der først blev påvist under fødslen).

Normen for blodsukker og GTT for gravide er vist i tabellen (i mmol / l):

Indikator og diagnoseFastende glykæmiEn time efter indlæsning2 timer senere
normalt niveau7,0
GDM10,0-
åbenlys diabetes11.1

Glukosetolerance test er en trinvis test af blodsukker. Indledningsvis tages analysen på tom mave, hvorefter patienten får en glukosebelastning i form af en vandig opløsning af glukose (75 stoffer pr. 200 ml vand). Desuden udføres blodprøvetagning to gange med et interval på 60 minutter. GTT ordineres ikke kun under graviditet, men også til diagnose af type 1 og 2 diabetes.

Derudover

Hvis testresultaterne er utilfredsstillende, skal baseline-blodprøven gentages. Diabetes mellitus diagnosticeres ikke for en enkelt overtrædelse af det glykæmiske niveau. Afvigelser i indikatorer kan skyldes:

  • forkert forberedelse til blodprøvetagning
  • psykologisk overbelastning inden laboratoriet;
  • akutte virusinfektioner
  • tager medicin.

Hos kvinder kan PMS (præmenstruelt syndrom) reflekteres over glykæmi. Hvis resultaterne af gentagen mikroskopi overvurderes, tildeles patienten en glukostolerancetest, en undersøgelse for niveauet af glykosyleret hæmoglobin (HbA1C), en urintest for sukker (glykosuri), en blodprøve for insulin og C-peptid osv..

Glykæmi efter måltid hos raske mennesker

Koncentrationen af ​​glukose i blodet i løbet af dagen er ikke særlig stabil og ændres gentagne gange. Afhængigt af diæt og rytme i arbejdet kan blodsukkeret om aftenen stige eller falde.

Glykæmi påvirkes af:

  • antallet og sammensætningen af ​​mad og drikke, der er spist
  • niveau af fysisk aktivitet
  • tager medicin
  • psyko-følelsesmæssig tilstand.

I betragtning af at aftenmåltidet ikke bør være senere end 3 timer før nattesøvnen, ligger den tilladte norm for blodsukker inden sengetid fra 3,3-5,7 mmol / l. I mangel af endokrine dysfunktioner registreres de laveste priser om natten. Mellem kl. 2 og kl. 4 overstiger mængden af ​​sukker i blodet ikke 3,9-4,0 mmol / l.

Umiddelbart efter et måltid udføres blodsukkermålinger ikke på grund af de biokemiske egenskaber ved kulhydratmetabolisme. Inden den aktive syntese af insulin begynder, går et kvarters tid efter, at mad kommer ind i kroppen. Det højeste niveau af postprandial glykæmi observeres efter 60 minutter. efter måltidet.

For en person, der ikke lider af endokrin patologi, svarer glukoseindikatoren til 8,9 mmol / l på fuld mave. Børnenes normer spænder fra 8,0-8,3 mmol / l. Efter en time begynder glukoseværdierne at falde gradvist. 2 timer efter et måltid går det normale blodsukkerniveau ikke over 7,8 mmol / l.

For at bringe glykæmi tilbage til dets oprindelige værdier, som er 3,5–5,5 mmol / l, kræves et tre timers interval for afholdenhed fra mad. Kvindens fordøjelsessystem behandler mad hurtigere end hannen. Derfor sker dannelsen af ​​glukose og dets absorption i blodbanen med en accelereret hastighed. Den energi, der genereres fra glukose, forbruges også hurtigt..

Med et sundt stofskifte kan en kvindes sukkerkurve stige og falde lidt hurtigere end en mands. I henhold til hastigheden af ​​biokemiske reaktioner i kroppen anses den optimale tid til kontrol af postprandial glykæmi til at være et interval på to timer..

Glykæmi hos diabetikere

For personer med diabetes mellitus tilvejebringes glykæmisk kontrol til baseline-analysen, GTT og undersøgelsen af ​​glykosyleret hæmoglobin (HbA1C). Stoffet dannes ved ikke-fermenteret binding af glukosemolekyler til hæmoglobin. HbA1C-analysen giver en objektiv vurdering af tilstanden for glykæmi i 4 måneder. Denne undersøgelse udføres også som en del af den primære diagnose af diabetes mellitus..

AlderskategoriNormGrænseværdier
børn6%6,5%
unge og voksne6,5%7%
40 år+7%7,5%
60 år og ældre7,5%otte%

For diabetikere betragtes et glykæmisk niveau på tom mave på op til 6,1 mmol / L som en god kompensation for sygdommen. Det glykosylerede hæmoglobinniveau skal være inden for det normale interval for en ældre person, der ikke har diabetes. Værdierne af HbA1C og glukose i blodet (på fuld og tom mave) transformeres afhængigt af diabetesstadiet.

Fastende (i mmol / l)HbA1C (i%)Efter måltider (i mmol / l)
kompensation4.4-6.17.8> 9.5> 10,0
Fravær af patologiDen første type sygdomAnden type
en time efter at have spist≤ 8,9op til 11.0≤ 9,0
2 timer.ikke mere end 7.8≤ 10,0op til 8.7
3 timer.≤ 5,7op til 9.0≤ 7,5

Kun en endokrinolog kan korrekt diagnosticere patologien i det endokrine system på basis af laboratorietest og hardwareundersøgelse (ultralyd). Test ikke selv glukose derhjemme.

Om betingelserne for forberedelse til undersøgelsen

For at opnå objektive resultater af den grundlæggende analyse inden blodprøvetagningen skal patienten:

  • nægte at bruge medicin
  • spis ikke søde retter til middag og drik ikke alkoholholdige drikkevarer;
  • begrænse sport og anden fysisk aktivitet.

Hovedbetingelsen er overholdelse af det faste regime i 8-12 timer. Mundhygiejne og tyggegummi anbefales ikke på analysedagen.

Resultat

Normerne for glykæmi (blodsukker) reguleres af klinisk diagnostisk medicin. Niveauet af glukose i patientens blodomløb afspejler bugspytkirtlens ydeevne til produktion af hormonet insulin og tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme.

Normalt fastende blodsukker ligger inden for området 3,3 til 5,5 mmol / L. Den begrænsende hastighed for postprandial glykæmi (glukoseniveau efter to timer efter at have spist) er 7,8 mmol / l. En let forskydning af indikatoren er tilladt:

  • hos kvinder under graviditet, i præmenopausal periode og i overgangsalderen
  • hos ældre i alderen 60 år+.

Diabetiske værdier afhænger af udviklingsstadiet for sygdommen. En enkelt stigning i værdier er ikke et diagnostisk kriterium for diabetes. Utilfredsstillende resultater af blodsukkertest er grundlaget for kompleks laboratorietest og ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen. Kun en endokrinolog kan korrekt dechifrere de opnåede data.

Normal blodsukker, forhøjet blodsukker

I den menneskelige krop er alle metaboliske processer, metabolismen af ​​kulhydrater og fedt tæt forbundet med hinanden, i strid med hvilke forskellige sygdomme opstår, herunder en stigning i blodsukkeret. En normal, sund kost, en sund livsstil og evnen til at modstå stress er nøglen til god menneskers sundhed. Hvad der er sket i de seneste årtier?

Ifølge eksperter har menneskeheden i løbet af de sidste hundrede år øget forbruget af ikke kun sukker, men også andre letfordøjelige kulhydrater generelt med 20 gange. Desuden har de generelle ugunstige miljømæssige forhold i menneskelivet i de senere år, manglen på sund, enkel, ikke-kemisk mad en betydelig indvirkning på nationens sundhed, hvilket fører til stofskifteforstyrrelser ikke kun hos voksne, men også hos børn..

Dette fører før eller senere til en krænkelse af lipidmetabolismen og indlæser også konstant bugspytkirtlen, som produktionen af ​​hormonet insulin afhænger af. Fra barndommen vænner folk sig til sådanne produkter, der overhovedet ikke kan spises - fastfood, skadelige kulsyreholdige drikkevarer med kemiske tilsætningsstoffer, alle slags chips og konfekture, en overflod af fede fødevarer skaber betingelser for ophobning af fedtmasse, og som et resultat registreres selv børn i alderen 10-12 år. diabetes mellitus, som tidligere blev betragtet som en ældresygdom. I dag vokser kurven for høje blodsukkerniveauer i befolkningen katastrofalt, især i Europa og USA..

Normal blodsukker

Det vides, at niveauet af sukker i blodet reguleres af hormonet i bugspytkirtlen - insulin, hvis det er utilstrækkeligt, eller kroppens væv reagerer utilstrækkeligt på insulin, stiger niveauet af glukose i blodet. Væksten af ​​denne indikator er påvirket af rygning, stress, usund kost. I henhold til Verdenssundhedsorganisationen skal de godkendte normer for blodsukker hos mennesker, på tom mave i kapillært eller helvenøst ​​blod, være inden for følgende grænser angivet i tabellen i mmol / l:

Patientens alderIndikator for normal blodsukker fra en fingerspids, fastende
barn fra 2 dage til 1 måned2,8 - 4,4
børn under 14 år3.3 - 5.5
fra 14 år og voksne3,5-5,5

Med alderen falder en persons vævsfølsomhed over for insulin, da nogle af receptorer dør, og som regel stiger vægten. Som et resultat absorberes insulin, selv normalt produceret, mindre af væv med alderen, og blodsukkeret stiger. Det menes også, at når man tager blod fra en finger eller fra en vene, svinger resultatet let, så hastigheden af ​​glukose i det venøse blod er lidt overvurderet med ca. 12%.

Den gennemsnitlige norm for venøst ​​blod er 3,5-6,1 og fra en finger - 3,5-5,5 kapillær. For at etablere en diagnose af diabetes mellitus - en engangsblodprøve for sukker er ikke nok, skal du tage testen flere gange og sammenligne dem med patientens mulige symptomer og andre undersøgelser.

  • Under alle omstændigheder, hvis blodsukkerniveauet fra en finger er fra 5,6 til 6,1 mmol / L (fra en vene 6,1-7), er dette prediabetes eller nedsat glukosetolerance
  • Hvis det fra en vene - mere end 7,0 mmol / l, fra en finger mere end 6,1 - derfor er diabetes mellitus.
  • Hvis sukkerniveauet er under 3,5, taler de om hypoglykæmi, hvis årsager kan være både fysiologiske og patologiske.

En blodsukkertest bruges både som en diagnose af sygdommen og som en vurdering af terapiens effektivitet og kompensation for diabetes mellitus. Hvis niveauet af glukose i blodet på tom mave eller endda om dagen ikke er mere end 10 mmol / l, betragtes type 1-diabetes som kompenseret. For type 2-diabetes mellitus er kriterierne for vurdering af kompensation strengere - blodsukker normalt på tom mave bør ikke være mere end 6 mmol / l og om dagen ikke mere end 8,25 mmol / l.

At konvertere mmol / L til mg / dL = mmol / L * 18,02 = mg / dL.

Der er også en tredje type diabetes, som sjældent genkendes, dette er pancreatogen diabetes mellitus.

Tegn på forhøjet blodsukker

Blodsukkermåler

Hvis patienten har følgende symptomer, såsom:

  • Øget træthed, svaghed, hovedpine
  • Vægttab med øget appetit
  • Tør mund, konstant tørst
  • Hyppig og rigelig vandladning, især karakteristisk - natttrang til vandladning
  • Udseendet af pustulære læsioner på huden, svære at helbrede sår, koger, lange ikke-helende sår og ridser
  • Generelt fald i immunitet, hyppige forkølelser, nedsat ydeevne
  • Kløe i lysken, i kønsområdet
  • Nedsat syn, især hos mennesker over 50 år.

Disse kan være tegn på forhøjet blodsukker. Selv hvis en person kun har nogle af de anførte symptomer, skal der udføres en blodsukkertest. Hvis patienten er i fare for diabetes mellitus - arvelig disposition, alder, fedme, bugspytkirtelsygdomme osv., Udelukker en enkelt blodglukosetest til en normal værdi ikke muligheden for sygdommen, da diabetes mellitus ofte fortsætter ubemærket. asymptomatisk, bølgende.

Ved vurdering af niveauet af glukose i blodet, hvis normer betragtes under hensyntagen til alder, er det nødvendigt at tage højde for, at der er falske positive resultater. For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen diabetes mellitus hos en patient uden tegn på sygdom anbefales det at udføre yderligere tests for glukosetolerance, for eksempel når der tages en blodprøve med en sukkerbelastning.

En glukostolerancetest udføres enten for at bestemme den latente proces med diabetes mellitus eller for at diagnosticere malabsorptionssyndrom og hypoglykæmi. Hvis en patient overtræder glukosetolerance, fører det i 50% af tilfældene til diabetes inden for 10 år, i 25% forbliver tilstanden uændret, i 25% forsvinder den helt.

Test for at bestemme nedsat glukosetolerance

For at bestemme glukosetolerance foretager læger en test. Dette er en ret effektiv metode til bestemmelse af latente og åbenlyse lidelser i kulhydratmetabolisme, forskellige former for diabetes mellitus. Og det giver dig også mulighed for at afklare diagnosen i tilfælde af tvivlsomme resultater af en rutinemæssig blodsukkertest. Det er især nødvendigt at udføre sådan diagnostik for følgende kategorier af patienter:

  • Hos mennesker uden tegn på forhøjet blodsukker, men med lejlighedsvis urinsukker.
  • For personer uden kliniske symptomer på diabetes, men med tegn på polyuri - en stigning i urinmængden pr. Dag med et normalt fastende blodsukkerniveau.
  • Øget sukkerindhold i urinen hos kvinder under graviditet, hos patienter med tyrotoksikose, med leversygdomme.
  • Hos mennesker med tegn på diabetes, men med normal blodsukker og uden sukker i urinen.
  • Personer med en genetisk disposition, men uden tegn på forhøjet blodsukker.
  • Kvinder og deres børn født med en stor vægt over 4 kg.
  • Og også for patienter med retinopati, neuropati af ukendt oprindelse.

For at udføre en glukostolerancetest tages kapillærblod først fra forsøgspersonen på tom mave for sukker, hvorefter patienten drikker oralt 75 gram glukose fortyndet i varm te. For børn beregnes dosis ud fra vægten 1,75 g / kg af barnets vægt. Bestemmelse af glukosetolerance udføres efter 1 og 2 timer, mange læger betragter niveauet af glykæmi som det mest pålidelige resultat efter 1 times indtagelse af glukose.

Vurdering af glukosetolerance hos raske mennesker og patienter med diabetes mellitus er vist i tabellen i mmol / l.

Resultatvurderingkapillærbloddeoxygeneret blod
Norm
Blodglukosetest, fastende hastighed3,5-5,53,5 -6,1
Efter at have taget glukose (efter 2 timer) eller efter at have spistmindre end 7,8mindre end 7,8
Prediabetes
På tom mavefra 5,6 til 6,1fra 6,1 til 7
Efter glukose eller efter måltider7.8-11.17.8-11.1
Diabetes
På tom mavemere end 6.1mere end 7
Efter glukose eller efter måltiderover 11, 1over 11, 1

Derefter beregnes 2 koefficienter for at bestemme tilstanden for kulhydratmetabolisme:

  • Det hyperglykæmiske indeks er forholdet mellem glukoseniveauet en time efter sukkerbelastningen og det faste blodsukker. Satsen bør ikke være mere end 1,7.
  • Den hypoglykæmiske indikator er forholdet mellem blodsukker to timer efter glukosebelastning til fastende blodsukkertest, normen skal være mindre end 1, 3.

Disse koefficienter skal beregnes uden fejl, da der er tilfælde, hvor en patient ikke viser abnormiteter i absolutte tal efter en glukostolerancetest, og værdien af ​​en af ​​disse koefficienter er højere end normalt. I dette tilfælde vurderes resultatet som tvivlsomt, og personen er i fare for den videre udvikling af diabetes..

Hvad er glyceret hæmoglobin?

Siden 2010 har American Diabetes Association officielt anbefalet brugen af ​​en glykeret hæmoglobintest til pålidelig diagnose af diabetes mellitus. Dette er hæmoglobin, som er forbundet med blodsukker. Det måles i% af det totale hæmoglobin, kaldet en analyse - niveauet af hæmoglobin HbA1C. Satsen er den samme for voksne og børn.

Denne blodprøve betragtes som den mest pålidelige og bekvemme for patienten og lægerne:

  • blod doneres når som helst - ikke nødvendigvis på tom mave
  • mere præcis og bekvem måde
  • intet glukoseforbrug og 2 timers ventetid
  • resultatet af denne test påvirkes ikke af medicin, tilstedeværelsen af ​​forkølelse, en virusinfektion eller stress hos patienten (stress og tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen kan påvirke en rutinemæssig blodsukkertest)
  • hjælper med at afgøre, om en person med diabetes har formået at kontrollere blodsukkeret klart i de sidste 3 måneder.

Ulemper ved HbA1C-analyse er:

  • dyrere analyse
  • med et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner - resultatet kan overvurderes
  • hos patienter med lavt hæmoglobin med anæmi - resultatet er forvrænget
  • ikke alle klinikker har en sådan test
  • det antages, men ikke bevist, at når man tager høje doser af vitamin E eller C, falder hastigheden af ​​denne test

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes