Analyser og læger for diabetes, sygdomsbekæmpelse og diagnose.

Læger lærte at behandle diabetes mellitus for mange år siden. Terapi består i at normalisere sukkerniveauet og vedligeholde dem gennem hele livet. Dette skal gøres uafhængigt, men under opsyn af den behandlende læge. Diabetes test er et vigtigt element i denne terapi. De giver dig mulighed for at finde ud af sygdommens udviklingshastighed og tilstedeværelsen af ​​komplikationer samt muligheden for at bruge nye behandlingsmetoder.

Selvfølgelig kan forværring af tilstanden bemærkes på denne måde. Normalt begynder huden at kløe med højt sukker, patienten er meget tørstig, han har hyppig vandladning. Men nogle gange kan sygdommen fortsætte i hemmelighed, og så kan den kun bestemmes med passende analyse..

Hvilke tests der skal tages, og hvor ofte

Regelmæssighed er meget vigtig i test for diabetes mellitus. Så kan du vide følgende:

  • om betacellerne i bugspytkirtlen er fuldstændig beskadiget, eller deres aktivitet kan gendannes
  • hvor vellykket de terapeutiske indgreb er
  • om komplikationer af diabetes udvikler sig, og med hvilken hastighed
  • hvor høj er sandsynligheden for nye komplikationer.

Der er obligatoriske tests (for eksempel et komplet blodtal, blod- og urinsukkerniveauer) såvel som hjælpestøtter, som bedst gøres for at få mere information om sygdommen. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Måling af fastende glukose

Dette er en klassisk analyse udført om morgenen. Det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​udtalt diabetes mellitus. Det er vigtigt, at du ikke drikker almindeligt vand, før du tager blodsukker i 8 timer, men du kan drikke almindeligt vand.

Måling af mængden af ​​glukose efter et måltid

Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme diabetes mellitus i de indledende faser. Hos en sund person falder mængden af ​​glukose i blodet betydeligt 2 timer efter et måltid. Hvis dette ikke sker, er der en grund til at bekymre sig om tilstedeværelsen af ​​patologier. Det er også vigtigt at kende blodsukkeret 1 time efter at have spist..

Disse to analyser kræves i diabetes mellitus og udføres regelmæssigt. Hvad angår resten af ​​procedurerne, er de ønskelige og ordineres i samråd med den behandlende læge..

Glyceret hæmoglobin

For ikke-insulinafhængige diabetikere anbefales analysen for glyceret hæmoglobin to gange om året, for resten - 4. Blodprøvetagning udføres fra en vene. Ved hjælp af denne analyse kan du overvåge sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen..

Fructosamin

Læger anbefaler, at man ofte foretager disse analyser - 2 gange om måneden. Fruktosaminindikatoren er nødvendig for at genkende begyndelsen af ​​komplikationer i tide. Analysen udføres på tom mave, og dens norm er som følger:

  • 195-271 μmol / l op til 14 år gammel;
  • 205-285 μmol / l over 14 år.

Hvis fructosamin er forhøjet, betyder det, at nyresvigt, hypothyroidisme udvikles, hvis stoffet er utilstrækkeligt, mistænkes tilstedeværelsen af ​​nefropati, hypoalbuminæmi eller hyperthyroidisme.

Generel blodanalyse

En generel blodprøve udføres for at identificere generelle abnormiteter i kroppen. I diabetes kan karakteristiske indikatorer have følgende værdier:

  1. Hæmoglobin. Lave værdier indikerer udvikling af anæmi, indre blødninger, problemer med hæmatopoiesis. Overskydende hæmoglobin indikerer svær dehydrering..
  2. Blodplader. Hvis der er meget få af disse små kroppe, betyder det, at blodet ikke størkner godt. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​infektiøse sygdomme, inflammatoriske processer i kroppen..
  3. Leukocytter. En stigning i antallet af hvide celler indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse, en infektiøs proces. Hvis der er få af dem, kan patienten lide af strålingssygdom og andre alvorlige patologier..

Det anbefales at tage en generel blodprøve regelmæssigt for at overvåge kroppens tilstand for forskellige patologier.

Blodkemi

Denne analyse gennemføres for at opdage alvorlige indre sygdomme, der muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde. Følgende indikatorer måles:

  • glukose;
  • totalt protein;
  • bilirubin;
  • kolesterol;
  • kreatinin;
  • amylase;
  • ALT;
  • AST;
  • lipase osv..

Generel urinanalyse

Selv hvis du konstant overvåger dit blodsukkerniveau, skal du også tage en urintest hver sjette måned. Det giver dig mulighed for at finde ud af, om diabetes har påvirket nyrerne. Analyse viser følgende:

  • tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen
  • forskellige kemiske indikatorer;
  • urin fysiske egenskaber
  • specifik tyngdekraft
  • tilstedeværelsen af ​​acetone, proteiner og andre stoffer i urinen.

Selvom den generelle analyse af urin ikke giver et komplet billede af sygdommen, giver den dig mulighed for at finde ud af dens individuelle detaljer.

Mikroalbumin i urinen

Denne analyse er nødvendig for at detektere tidlig nyreskade ved diabetes mellitus. I en sund tilstand udskilles albumin ikke gennem nyrerne, derfor er det fraværende i urinen. Hvis nyrerne ophører med at fungere normalt, øges albuminet i urinen. Dette indikerer den udviklende diabetiske nefropati såvel som lidelser i det kardiovaskulære system..

Analyse for C-peptid

Dette protein vises i bugspytkirtlen under nedbrydningen af ​​primært insulin. Hvis det cirkulerer i blodet, indikerer dette, at kirtlen stadig producerer dette hormon. Hvis mængden af ​​dette stof er normal, og sukkeret i kroppen øges, taler vi om et tab af cellefølsomhed over for insulin, det vil sige om type 2-diabetes. Derefter begynder de at følge en diæt med lavt kulhydratindtag, tage antihyperglykæmiske lægemidler og lægemidler, der bekæmper insulinresistens..

En signifikant stigning i C-peptid indikerer avanceret type 2-diabetes, og dens mængde under normen indikerer behovet for insulinbehandling. Det anbefales ikke at starte diabetesbehandling uden at vide mængden af ​​dit C-peptid. Derefter udføres denne analyse muligvis ikke, men den indledende afklaring af situationen vil i høj grad hjælpe med at ordinere den korrekte terapi..

Der er andre laboratorietest for at bestemme karakteristika ved diabetesforløbet. Dette er især tests for jern, skjoldbruskkirtelhormoner og kolesterol. Alle gør det muligt at identificere ledsagende sygdomme og mulige komplikationer, men er ikke påkrævet for hver patient. De kan om nødvendigt anbefales af en læge..

Diagnostiske procedurer for diabetes.

Som allerede nævnt forårsager diabetes mellitus flere ændringer i kroppen og fører til alvorlige konsekvenser. For at opdage komplikationer i tide er det ikke nok at tage tests. Du skal stadig gå til de diagnostiske procedurer, der er anført nedenfor.

Nyre-ultralyd

Oftest påvirker diabetes mellitus nyrerne over tid og forårsager nyresvigt. Hos mange patienter når det det punkt, at transplantation er påkrævet. Ultralyd kan opdage ændringer i organets struktur. Undersøgelsen skal være regelmæssig for at opdage patologi i tide og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Fundus undersøgelse

Et andet yndlingsområde for diabetes er øjenvæv. Med en overdreven mængde sukker i blodet manifesterer diabetisk retinopati sig, da skrøbeligheden af ​​små blodkar øges, blødninger bliver hyppigere, hvilket fører til en ændring i fundus. I fremtiden forværres patientens vision, glaukom og grå stær udvikles. En konstant undersøgelse af en øjenlæge giver dig mulighed for at opdage denne proces i de tidlige stadier og gemme dit syn.

Doppler-ultralyd af lemmerbeholdere

Diabetes påvirker blodkar ikke kun i øjnene, men i hele kroppen, især lemmerne. Find blødninger, spasmer, limning af små arterier - alt dette fører til blodkarens død og vævsnekrose. For at forhindre mulig udvikling af koldbrand anbefales det regelmæssigt at overvåge blodkarernes tilstand og starte behandlingen rettidigt. Derudover skal du have en personlig blodsukkermåler og tage sukkermålinger hver dag..

De vigtigste tests for diabetikere

Enhver diagnostisk procedure har en vis værdi, da den giver dig mulighed for at få yderligere oplysninger om sygdommen eller dens komplikationer. Men der er de vigtigste analyser. Disse inkluderer konstant overvågning af blodsukkerniveauet ved hjælp af et glukometer, regelmæssig overvågning af sukker i urinen. Andre tests skal udføres regelmæssigt, men kun i samråd med den behandlende læge.

En patient med diabetes mellitus skal først lære at opretholde normale glukoseniveauer. Derefter kan du undgå patologier i nyrerne, øjnene, lemmerne osv. For at gøre dette behøver du ikke kun at tage målinger med et glukometer, men også følge en lav-carb diæt, tage medicin i tide.

Analysen for glykeret hæmoglobin giver dig mulighed for at finde ud af, hvor normalt sukkerniveauet opretholdes over en lang periode. Med andre ord viser denne test det gennemsnitlige glukoseniveau over 3 måneder. Dette er især vigtigt, hvis børn lider af sygdommen, som måske ikke følger diæten, og inden blodprøverne sætter deres blod i orden. Denne analyse vil være i stand til at opdage dette vanskelige træk og vise det virkelige billede..

Det næstvigtigste valgfri assay er for C-reaktivt protein. Det er ret billigt, men det giver dig mulighed for at identificere bugspytkirtlen og vælge den rigtige behandling. Andre tests er ønskelige til levering, men de er dyre og viser kun nogle detaljer om sygdommen. Især lipidanalyse kan vise, hvor meget fedt, kolesterol cirkulerer i kroppen, hvordan det påvirker blodkar.

En analyse af skjoldbruskkirtelhormoner vil afsløre dette organs patologi og eliminere det. Når alt kommer til alt, har fejl i skjoldbruskkirtlen stor betydning for forløbet af diabetes mellitus. Endokrinologen er i stand til at bestemme patologien og ordinere behandling. Efter afslutningen af ​​lægemiddelforløbet er det nødvendigt at gentage testene og vurdere ændringen. Men hvis den økonomiske situation ikke tillader sådanne regelmæssige undersøgelser, er det bedre at opgive dem end at kontrollere sukkerniveauet..

Og yderligere test kan udføres på et andet tidspunkt, når økonomi og kroppens tilstand tillader det.

Undersøgelser og besøg hos behandlende læger

Ud over sukkerindholdet anbefales det at måle andre parametre. Især er det nødvendigt at måle dit blodtryk på samme tid hver dag og skrive dets indikatorer ned i det samlede antal. Det anbefales også, at du køber en nøjagtig skala og registrerer din vægt en gang om ugen. Hvis det ændrer sig inden for 2 kg, er dette normen, men en stigning i en større retning indikerer stofskifteforstyrrelser. Da diabetes påvirker øjenskibe, anbefales det at komme til en aftale med en øjenlæge hvert år og foretage en forebyggende undersøgelse.

Fødderne skal inspiceres dagligt, især i tæerne. Du bør kende de vigtigste tegn på begyndelsen af ​​diabetisk fodsyndrom, og hvis du har mistanke om, at det er begyndt, skal du kontakte din læge. du kan også med jævne mellemrum komme til en aftale med specialister, der er direkte involveret i behandlingen af ​​diabetiske fødder. Hvis du går glip af tidspunktet for sygdommens begyndelse og kommer, når betændelsen er gået for langt, kan du stå uden lemmer.

Hvad du har brug for at vide om diabetestest?

I denne artikel lærer du:

Diabetes mellitus er en sygdom, som en læge kun kan diagnosticere ved hjælp af laboratorieforskning. Hvilke tests skal du tage for diabetes? Disse analyser kan opdeles i to typer:

  • overgive sig for at bekræfte diagnosen diabetes mellitus;
  • overgive sig til kontrol, når diagnosen allerede er etableret.

Diabetes mellitus (DM) er en snigende sygdom, der er kendetegnet ved en stigning i blodsukkerniveauet på tom mave og derefter hele dagen. For ikke at gå glip af denne sygdom og identificere den på et tidligt tidspunkt, skal du overveje testene for diabetes.

Diagnose af diabetes mellitus

Til diagnosen diabetes mellitus anvendes hovedsagelig 3 tests. Lad os tage det i orden.

Blodsukkertest

Den allerførste og enkleste test er en blodglukosetest for diabetes mellitus. Det betyder ikke noget i kapillærblod eller i venøst ​​blod, bare normindikatorerne vil variere lidt. En blodprøve for diabetes tages normalt om morgenen efter 8 timers søvn, brug af produkter er forbudt. Og hvis et højt blodsukkerniveau (hyperglykæmi) bestemmes på tom mave, kan diabetes mistænkes, hvilket skal bekræftes på baggrund af en gentagen blodglukosetest. Hvis blodsukkerniveauet er mere end 7 mmol / L to gange, diagnosticerer lægen diabetes mellitus. Hvis figuren svinger fra normen til 7, udføres en anden analyse.

Oral glukosetoleransetest (OGTT)

BestemmelsestidNedsat glukosetoleranceDiabetesNorm
KapillærblodDeoxygeneret blodKapillærblodDeoxygeneret blodKapillærblodDeoxygeneret blod
På tom mave= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11,1). Med en glukosekoncentration> = 7,8 og forresten anbefaler vi at læse artiklen Aceton i urinen i diabetes mellitus: årsager, forebyggelse, symptomer
  • Det er uklogt at teste, om fastende blodsukker er større end 7,0 mmol / L to gange.
  • Medicin, der hæver eller sænker blodsukkeret, er udelukket.
  • Testen udføres ikke på patienter, der tager glukokortikoider, diuretika eller andre lægemidler, der reducerer vævsfølsomhed over for insulin.
  • Patienten bør ikke have akutte sygdomme.
  • Patienten skal ikke være i sengeleje.
  • Test ikke børn.

Glyceret hæmoglobin (glucose-relateret hæmoglobin, A1c)

Denne test bruges sjældent som en enkeltstående test for diabetes mellitus, men det er et vigtigt kriterium til vurdering af sværhedsgraden af ​​diabetes og viser, hvor effektive antidiabetika. Denne test udføres ikke nødvendigvis på tom mave. Glyceret hæmoglobin afspejler det gennemsnitlige blodsukkerniveau i de sidste 3 måneder. Normalt er A1c ikke mere end 6,0%.

I diabetes mellitus bør niveauet ikke overstige 7,0% - dette er målværdien, hvilket reducerer risikoen for at udvikle kroniske komplikationer. Følgelig er jo højere det glycerede hæmoglobin, jo højere grad af dekompensation. Øget TWICE glyceret hæmoglobin indikerer diabetes.

Ketonuri

Ketonuri (urinacetone, aceteddikesyre) er ikke en diagnostisk test for diabetes. Aceton og aceteddikesyre i urinen kan forekomme under andre forhold (for eksempel når patienten taber sig og "er på diæt"). Men ketonuri bruges til at diagnosticere diabetisk ketoacidose. Undersøgelsen udføres ved hjælp af teststrimler, som gør det muligt for patienten at udføre det selv derhjemme.

Glukosuri

Glukosuri (blodsukker) er heller ikke den vigtigste indikator for diabetes. Normalt har en sund person slet ingen glukose i urinen, og nyretærsklen er 10 mmol / l, dvs. blodsukkerkoncentrationen er> = 10 mmol / l. Følgelig kan patienten have diabetes, men der vil ikke være nogen glukose i urinen.

For at opsummere bruges de første 3 test til at stille en diagnose af diabetes eller til at afkræfte den..

Overvågning af patienter med diabetes mellitus

Nu vil vi overveje, hvilke tests der skal tages og tages under kontrol med en allerede eksisterende diabetes sygdom.

1) Blodsukkerniveau. Til selvovervågning anvendes glukometre. Til DM 1 og DM 2 ved starten og med insulinbehandling 4 gange om dagen DAGLIGT! Hvis diabetes mellitus 2 kompenseres, og patienten er i oral hypoglykæmisk behandling, måles glukoseniveauet en gang dagligt + en gang om ugen 1 dag 4 gange om dagen (glykæmisk profil).

2) Glyceret hæmoglobin en gang hver 3. måned.

3) UAC, OAM 1-2 gange om året, ifølge indikationer oftere.

4) Biokemisk blodprøve for diabetes mellitus.

Blodprøve for diabetes

Diabetes mellitus er en kompleks sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Dette betyder dog ikke, at en person skal acceptere diagnosen og ikke tage nogen foranstaltninger. Ja, det er helt umuligt at helbrede diabetes, men at kontrollere det og forhindre udvikling af komplikationer på baggrund af det er ret.

Dette kræver regelmæssige blodprøver, takket være hvilke alle diabetikere er i stand til at overvåge:

  • hvordan fungerer hans bugspytkirtel, og om han har betaceller i kroppen, der syntetiserer det insulin, der er nødvendigt for at behandle glukose i blodet;
  • hvor effektiv er den nuværende behandling
  • om komplikationer udvikler sig, og hvor alvorlige de er.

Hvilke tests skal der tages?

Med diabetes mellitus anbefales det regelmæssigt at tage følgende tests:

  • blodsukker;
  • glyceret hæmoglobin;
  • fructosamin;
  • komplet blodtal (CBC)
  • blod kemi;
  • generel urinanalyse (OAM);
  • bestemmelse af mikroalbumin i urinen.

Parallelt med dette er det nødvendigt periodisk at gennemgå fuld diagnostik, som inkluderer:

  • ultralydsundersøgelse af nyrerne
  • oftalmologisk undersøgelse;
  • Doppler-ultralyd af vener og arterier i underekstremiteterne.

Disse undersøgelser hjælper med at afsløre ikke kun latent diabetes mellitus, men også udviklingen af ​​komplikationer, der er karakteristiske for den, for eksempel åreknuder, nedsat synsfrekvens, nyresvigt osv..

Blodsukker

Denne blodprøve for diabetes er meget vigtig. Takket være det kan du overvåge blodsukkerniveauet og arbejdet i bugspytkirtlen. Denne analyse udføres i 2 faser. Den første er på tom mave. Det giver dig mulighed for at identificere udviklingen af ​​et sådant syndrom som "morgen daggry", som er kendetegnet ved en kraftig stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet omkring kl..

Men for at få mere pålidelige resultater udføres den anden fase af analysen - blodet doneres igen efter 2 timer. Indikatorerne for denne undersøgelse giver dig mulighed for at overvåge optagelsen af ​​mad i kroppen og processerne med glukosefald..

Diabetikere skal udføre disse blodprøver hver dag. For at gøre dette behøver du ikke løbe til klinikken hver morgen. Det er nok bare at købe et specielt glukometer, der giver dig mulighed for at udføre disse tests uden at forlade dit hjem.

Glyceret hæmoglobin

Det korte navn er HbA1c. Denne analyse udføres under laboratorieforhold og indsendes 2 gange om året, forudsat at patienten ikke modtager insulin og 4 gange om året, når han gennemgår behandling med insulininjektioner..

Venøst ​​blod tages som biologisk materiale til denne undersøgelse. Diabetikere bør nedskrive de resultater, det viser i deres dagbog..

Fructosamin

Ved type 1 eller type 2 diabetes anbefales denne test hver 3. uge. Den korrekte afkodning giver dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​behandlingen og udviklingen af ​​komplikationer på baggrund af diabetes mellitus. En analyse udføres under laboratorieforhold, og der tages blod fra en vene på tom mave til forskning.

Ved dechifrering af denne analyse er det muligt at identificere abnormiteter i kroppen, der har resulteret i diabetes mellitus. Så for eksempel, hvis en patient har et forhøjet niveau af fructosamin i blodserumet, kan dette indikere, at diabetikeren har nyreproblemer eller en overaktiv skjoldbruskkirtel. Hvis denne indikator er under normal, indikerer dette allerede en utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen og en forstyrret hormonel baggrund såvel som udviklingen af ​​diabetisk nefropati..

En generel blodprøve giver dig mulighed for at undersøge de kvantitative indikatorer for blodkomponenter, hvilket gør det muligt at identificere forskellige patologiske processer, der i øjeblikket forekommer i kroppen. Til forskning tages blod fra en finger. Ved type 1 eller type 2 diabetes tages biologisk materiale på tom mave eller umiddelbart efter at have spist.

Ved hjælp af UAC kan du overvåge følgende indikatorer:

  • Hæmoglobin. Når denne indikator er under normal, kan dette indikere udviklingen af ​​jernmangelanæmi, opdagelsen af ​​intern blødning og en generel krænkelse af hæmatopoieseprocessen. Et betydeligt overskud af hæmoglobin i diabetes mellitus indikerer en mangel på væske i kroppen og dens dehydrering..
  • Blodplader. Disse er røde blodlegemer, der udfører en vigtig funktion - de er ansvarlige for niveauet af blodpropper. Hvis deres koncentration falder, begynder blodet at koagulere dårligt, hvilket øger risikoen for åbning af blødning, selv med mindre skade. Hvis niveauet af blodplader overstiger det normale interval, taler dette allerede om øget blodpropper og kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Nogle gange er en stigning i denne indikator et tegn på tuberkulose..
  • Leukocytter. De er sundhedsvagter. Deres hovedfunktion er påvisning og eliminering af fremmede mikroorganismer. Hvis der ifølge analyseresultaterne observeres deres overskud af normen, indikerer dette udviklingen af ​​inflammatoriske eller infektiøse processer i kroppen og kan også signalere udviklingen af ​​leukæmi. Et sænket niveau af leukocytter observeres som regel efter strålingseksponering og indikerer et fald i kroppens forsvar, hvilket gør en person sårbar over for forskellige infektioner.
  • Hæmatokrit. Mange mennesker forveksler ofte denne indikator med niveauet af røde blodlegemer, men faktisk viser det forholdet mellem plasma og røde blodlegemer i blodet. Hvis niveauet af hæmatokrit stiger, indikerer dette udviklingen af ​​erythrocytose, hvis det falder, om anæmi eller overhydrering..

UAC til diabetes mellitus anbefales at tage mindst en gang om året. Hvis der observeres komplikationer på baggrund af denne sygdom, gives denne analyse meget oftere - 1-2 gange hver 4-6 måneder.

Blodkemi

Biokemisk diagnostik giver dig mulighed for at afsløre selv skjulprocesser, der forekommer i kroppen. Til undersøgelsen tages venøst ​​blod på tom mave.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at spore følgende indikatorer:

  • Glukoseniveau. Ved undersøgelse af venøst ​​blod bør blodsukkeret ikke overstige 6,1 mmol / l. Hvis denne indikator overstiger disse værdier, kan vi tale om en overtrædelse af glukosetolerance.
  • Glyceret hæmoglobin. Niveauet for denne indikator kan ikke kun findes ved at passere HbA1c, men også ved hjælp af denne analyse. Biokemiske indikatorer gør det muligt at bestemme yderligere behandlingstaktik. Hvis niveauet af glykeret hæmoglobin overstiger 8%, korrigeres behandlingen. For personer, der lider af diabetes mellitus, betragtes niveauet af glyceret hæmoglobin under 7,0% som normalt.
  • Kolesterol. Dens koncentration i blodet giver dig mulighed for at bestemme fedtmetabolismens tilstand i kroppen. Forhøjede kolesterolniveauer øger risikoen for tromboflebitis eller trombose.
  • Triglycider. En stigning i denne indikator observeres oftest ved udvikling af insulinafhængig diabetes mellitus såvel som med fedme og samtidig DM2.
  • Lipoproteiner. Ved type 1-diabetes forbliver disse værdier normalt. Kun mindre afvigelser fra normen kan observeres, hvilket ikke er sundhedsfarligt. Men med type 2-diabetes observeres det følgende billede - lipoproteiner med lav densitet øges, og lipoproteiner med høj densitet undervurderes. I dette tilfælde kræves en hurtig korrektion af behandlingen. Ellers kan der opstå alvorlige helbredsproblemer..
  • Insulin. Dens niveau giver dig mulighed for at overvåge mængden af ​​dit eget hormon i blodet. I type 1-diabetes er denne indikator altid under normal, og i type 2-diabetes forbliver den inden for det normale interval eller overstiger den lidt.
  • C-peptid. En meget vigtig indikator, der giver dig mulighed for at vurdere bugspytkirtlen. Med diabetes 1 er denne indikator også ved normens nedre grænser eller lig med nul. Ved type 2-diabetes er niveauet af C-peptider i blodet normalt normalt..
  • Pankreas peptid. I diabetes mellitus undervurderes det ofte. Dets vigtigste funktioner er at kontrollere produktionen af ​​juice i bugspytkirtlen for at nedbryde mad.

For at få en mere nøjagtig vurdering af en diabetes sundhedsstatus skal du tage en blod- og urintest på samme tid. OAM gives en gang hver sjette måned, og hvordan OAC giver dig mulighed for at identificere forskellige skjulte processer i kroppen.

Denne analyse giver dig mulighed for at evaluere:

  • urins fysiske egenskaber, surhed, gennemsigtighedsniveau, tilstedeværelse af sediment osv.
  • urins kemiske egenskaber
  • urinens egenvægt, takket være hvilken du kan bestemme nyrernes tilstand;
  • protein-, glukose- og ketonniveauer.

Bestemmelse af mikroalbumin i urinen

Denne analyse giver dig mulighed for at identificere patologiske processer i nyrerne ved tidlig udvikling. Han overgiver sig som denne: om morgenen tømmer en person blæren som normalt, og 3 efterfølgende portioner urin opsamles i en speciel beholder.

Hvis nyrefunktionen er normal, opdages mikroalbumin slet ikke i urinen. Hvis der allerede er nedsat nyrefunktion, stiger niveauet betydeligt. Og hvis det er i området 3-300 mg / dag, indikerer dette alvorlige lidelser i kroppen og behovet for hurtig behandling.

Det er nødvendigt at forstå, at diabetes mellitus er en sygdom, der kan deaktivere hele kroppen som helhed, og det er meget vigtigt at overvåge dens forløb. Derfor bør man ikke forsømme leveringen af ​​laboratorietests. Dette er den eneste måde at holde denne sygdom under kontrol.

Test for diabetes mellitus - en liste over nødvendige undersøgelser til diagnosticering af sygdommen

Konstant træthed, intens tørst og øget urinproduktion kan indikere diabetes. Mange mennesker lægger ikke meget vægt på disse symptomer, selvom der på dette tidspunkt allerede sker ændringer i deres bugspytkirtel. Når de typiske tegn på diabetes mellitus vises, skal en person gennemgå specielle tests - de hjælper med at identificere de afvigelser, der er karakteristiske for denne sygdom. Derudover vil lægen ikke kunne ordinere den korrekte behandling uden en diagnose. Ved bekræftet diabetes mellitus kræves der også en række procedurer for at overvåge dynamikken i behandlingen.

Hvad er diabetes mellitus

Dette er en sygdom i det endokrine system, hvor produktionen af ​​insulin eller følsomheden af ​​kropsvæv for det forstyrres. Det populære navn for diabetes mellitus (DM) er "sød sygdom", da det antages, at slik kan føre til denne patologi. I virkeligheden er fedme en risikofaktor for udvikling af diabetes. Selve sygdommen er opdelt i to hovedtyper:

  • Type 1-diabetes (insulinafhængig). Dette er en sygdom, hvor der ikke er tilstrækkelig insulinsyntese. Patologi er typisk for unge under 30 år.
  • Type 2-diabetes (ikke-insulinafhængig). Det er forårsaget af udviklingen af ​​insulinresistens i kropsvæv, selvom dets niveau i blodet forbliver normalt. Insulinresistens diagnosticeres i 85% af alle tilfælde af diabetes. Det er forårsaget af fedme, hvor fedt blokerer vævets følsomhed over for insulin. Type 2-diabetes er mere modtagelig for ældre, da glukosetolerance gradvist falder, når de bliver ældre.

Type 1 udvikler sig på grund af autoimmune læsioner i bugspytkirtlen og ødelæggelsen af ​​insulinproducerende celler. Blandt de mest almindelige årsager til denne sygdom er følgende:

  • røde hunde
  • viral hepatitis;
  • parotitis
  • toksiske virkninger af stoffer, nitrosaminer eller pesticider
  • genetisk disposition
  • kroniske stressende situationer
  • diabetogen effekt af glukokortikoider, diuretika, cytostatika og nogle antihypertensive stoffer;
  • kronisk binyrebarkinsufficiens.

Diabetes af den første type udvikler sig hurtigt, den anden - tværtimod gradvist. Hos nogle patienter er sygdommen latent uden levende symptomer, hvorfor patologien kun påvises ved at analysere blod og urin for sukker eller undersøge fundus. Symptomerne på de to typer diabetes er lidt forskellige:

  • Type 1 DM. Det ledsages af intens tørst, kvalme, opkastning, svaghed og hyppig vandladning. Patienter lider af øget træthed, irritabilitet, konstant sult.
  • SD type 2. Det er kendetegnet ved kløe, synsforstyrrelser, tørst, træthed og døsighed. Patienten har dårlige helbredende sår, hudinfektioner, følelsesløshed og paræstesi i benene.

Hvorfor blive testet for diabetes

En nøjagtig diagnose er hovedmålet. Hvis du har mistanke om diabetes, skal du kontakte en terapeut eller endokrinolog - en specialist og ordinere de nødvendige instrument- eller laboratorietest. Listen over diagnostiske opgaver inkluderer også følgende:

  • det korrekte valg af insulindosis
  • overvågning af dynamikken i den ordinerede behandling, herunder diæt og overholdelse af regimen
  • bestemmelse af ændringer på kompensations- og dekompensationsstadiet for diabetes mellitus;
  • selvovervågning af sukkerniveauet
  • overvågning af den funktionelle tilstand af nyrer og bugspytkirtel
  • kontrol af behandling under graviditet for svangerskabsdiabetes;
  • identifikation af eksisterende komplikationer og graden af ​​forringelse af patientens tilstand.

Hvilke tests skal bestås

Grundlæggende tests til bestemmelse af diabetes mellitus involverer donation af blod og urin til patienter. Disse er de vigtigste biologiske væsker i menneskekroppen, hvor forskellige ændringer observeres med diabetes - for at identificere dem og bestå test. Der tages blod for at bestemme glukoseniveauer. Følgende tests hjælper med dette:

  • generel;
  • biokemisk;
  • en test for glykeret hæmoglobin;
  • C-peptid test;
  • serumferritintest;
  • glukosetolerance test.

Ud over blodprøver ordineres patienten også urinprøver. Med det fjernes alle giftige forbindelser, celleelementer, salte og komplekse organiske strukturer fra kroppen. Ved at studere urinindikatorerne er det muligt at identificere ændringer i de indre organers tilstand. De vigtigste urinprøver for mistanke om diabetes er:

  • generel klinisk
  • daglige;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer;
  • bestemmelse af mikroalbumin.

Der er også specifikke tests til påvisning af diabetes mellitus - de udføres ud over at donere blod og urin. Sådanne undersøgelser udføres, når lægen er i tvivl om diagnosen eller ønsker at undersøge sygdommen mere detaljeret. Disse inkluderer følgende:

  • Til tilstedeværelse af antistoffer mod betaceller. Normalt bør de ikke være til stede i patientens blod. Når der opdages antistoffer mod betaceller, bekræftes diabetes eller en disposition for det.
  • Til antistoffer mod insulin. De er autoantistoffer, som kroppen fremstiller mod sin egen glukose og er specifikke markører for insulinafhængig diabetes mellitus..
  • Insulinkoncentration. For en sund person er et glukoseniveau på 15-180 mmol / l normen. Værdier, der er mindre end den nedre grænse, indikerer type 1-diabetes, over den øvre grænse - type 2-diabetes.
  • Til bestemmelse af antistoffer mod GAD (glutamat decarboxylase). Det er et enzym, der er en hæmmende formidler af nervesystemet. Det er til stede i hendes celler og betaceller i bugspytkirtlen. Test for type 1-diabetes mellitus involverer bestemmelse af antistoffer mod GAD, da de påvises hos de fleste patienter med denne sygdom. Deres tilstedeværelse afspejler processen med destruktion af betacellerne i bugspytkirtlen. Anti-GAD er specifikke markører, der bekræfter den autoimmune oprindelse af type 1-diabetes.

Blodprøver

Oprindeligt udføres en generel blodprøve for diabetes mellitus, for hvilken den tages fra fingeren. Undersøgelsen afspejler niveauet af kvalitative indikatorer for denne biologiske væske og mængden af ​​glukose. Dernæst udføres blodbiokemi for at detektere patologier i nyrerne, galdeblæren, leveren og bugspytkirtlen. Derudover undersøges metaboliske processer af lipider, proteiner og kulhydrater. Ud over generelle og biokemiske studier tages blod til nogle andre tests. Oftere tages det om morgenen og på tom mave, da diagnostisk nøjagtighed vil være højere.

Generel

Denne blodprøve hjælper med at bestemme de vigtigste kvantitative indikatorer. Afvigelsen af ​​niveauet fra normale værdier indikerer patologiske processer i kroppen. Hver indikator afspejler visse overtrædelser:

  • Øget hæmoglobin indikerer dehydrering, hvilket får en person til at være meget tørstig..
  • Når man studerer niveauet af blodplader, kan trombocytopeni (en stigning i antallet af dem) eller trombocytose (et fald i antallet af disse blodlegemer) diagnosticeres. Disse afvigelser indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier forbundet med diabetes mellitus..
  • En stigning i antallet af leukocytter (leukocytose) indikerer også udviklingen af ​​betændelse i kroppen..
  • En stigning i hæmatokrit indikerer erythrocytose, et fald i anæmi.

Det anbefales at tage et komplet blodtal for diabetes mellitus (CBC) mindst en gang om året. I tilfælde af komplikationer udføres undersøgelsen meget oftere - op til 1-2 gange hver 4-6 måneder. UAC-normerne er vist i tabellen:

Indeks

Norm for mænd

Norm for kvinder

Erythrocytsedimenteringshastighed, mm / h

Leukocytniveau, * 10 ^ 9 / l

Grænser for ændring i hæmatokrit,%

Blodpladeantælling, 10 ^ 9 / l

Blodbiokemi

I diabetes mellitus er den mest almindelige test en biokemisk blodprøve. Proceduren hjælper med at vurdere graden af ​​funktionalitet i alle kropssystemer til at bestemme risikoen for at udvikle et slagtilfælde eller hjerteanfald. Diabetikere har sukkerniveauer på over 7 mmol / L. Blandt andre afvigelser, der indikerer diabetes, skiller sig ud:

  • forhøjede kolesterolniveauer
  • en stigning i mængden af ​​fruktose;
  • en kraftig stigning i triglycerider;
  • et fald i antallet af proteiner;
  • en stigning eller et fald i antallet af hvide og røde blodlegemer (hvide blodlegemer, blodplader og erytrocytter).

Biokemi af kapillær eller blod fra en vene skal også tages mindst en gang hver sjette måned. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Ved afkodning af resultaterne bruger lægerne følgende standarder for blodbiokemiske indikatorer:

Indikatornavn

Normale værdier

Totalt kolesterol, mmol / l

62-115 for mænd

53–97 for kvinder

Samlet bilirubin μmol / l

Til glyceret hæmoglobin

Hæmoglobin refererer til det røde åndedrætsblodpigment, der er indeholdt i erytrocytter. Dens funktion er at transportere ilt til væv og kuldioxid fra dem. Hæmoglobin har flere fraktioner - A1, A2 osv. Noget af det binder til glukose i blodet. Deres forbindelse er stabil og irreversibel, sådan hæmoglobin kaldes glyceret. Det betegnes som HbA1c (Hb - hæmoglobin, A1 - dets fraktion, c - subfraktion).

Hæmoglobin HbA1c-testen afspejler det gennemsnitlige blodsukkerniveau i det sidste kvartal. Proceduren udføres ofte med intervaller på 3 måneder, da røde blodlegemer lever i så lang tid. Under hensyntagen til behandlingsregimet bestemmes hyppigheden af ​​denne analyse på forskellige måder:

  • Hvis patienten behandles med insulinpræparater, skal en sådan undersøgelse for diabetes mellitus være afsluttet op til 4 gange årligt.
  • Når patienten ikke modtager disse lægemidler, ordineres bloddonation 2 gange i løbet af året.

Analysen for HbA1c udføres til den primære diagnose af diabetes mellitus og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Undersøgelsen bestemmer, hvor mange blodlegemer der er forbundet med glukosemolekyler. Resultatet afspejles i procent - jo højere det er, jo mere alvorlig er formen for diabetes. Dette viser glyceret hæmoglobin. Dens normale værdi hos en voksen bør ikke overstige 5,7%, hos et barn kan det være 4-5,8%.

På C-peptid

Dette er en meget nøjagtig metode, der bruges til at bestemme omfanget af skade på bugspytkirtlen. C-peptid er et specielt protein, der adskilles fra "proinsulin" -molekylet, når insulin dannes derfra. I slutningen af ​​denne proces kommer den ind i blodbanen. Når dette protein detekteres i blodbanen, bekræftes det, at dets eget insulin stadig dannes..

Bugspytkirtlen fungerer bedre jo højere C-peptid niveau. En stærk stigning i denne indikator indikerer et højt niveau af insulin - hyprinsulinisme. Test for C-peptid udføres på et tidligt stadium af diabetes. I fremtiden kan du springe det over. Samtidig anbefales det at måle plasmasukkerniveauet ved hjælp af et glukometer. Normen for C-peptid på tom mave er 0,78-1,89 ng / ml. Disse analyser for diabetes mellitus kan have følgende resultater:

  • Øget niveau af C-peptid på baggrund af normalt sukker. Indikerer insulinresistens eller hyperinsulinisme i tidligt stadium type 2-diabetes.
  • En stigning i mængden af ​​glucose og C-peptid indikerer en allerede progressiv insulinuafhængig diabetes mellitus..
  • En lav mængde C-peptid og et forhøjet sukkerniveau indikerer alvorlig skade på bugspytkirtlen. Dette er en bekræftelse af en startet type 2 LED eller type 1 LED.

Serum ferritin

Denne indikator hjælper med at opdage insulinresistens. Dets bestemmelse udføres, hvis der er mistanke om, at patienten har anæmi - mangel på jern. Denne procedure hjælper med at bestemme reserverne i kroppen af ​​dette sporelement - dets mangel eller overskud. Indikationerne for dens implementering er som følger:

  • konstant følelse af træthed
  • takykardi;
  • skrøbelighed og delaminering af negle;
  • kvalme, halsbrand, opkastning
  • ledsmerter og hævelse
  • hårtab;
  • rigelig menstruation
  • bleg hud;
  • muskelsmerter uden træning.

Disse tegn indikerer øgede eller nedsatte ferritinniveauer. For at vurdere graden af ​​reserver er det mere praktisk at bruge tabellen:

Afkodning af resultaterne

Ferritinkoncentration, μg / l

Alder op til 5 år

Alder fra 5 år

Overskydende jern

Glukosetolerance

Denne forskningsmetode afspejler de ændringer, der opstår under belastningen på kroppen på baggrund af diabetes mellitus. Procedurens ordning - blod tages fra patientens finger, derefter drikker personen en glukoseopløsning, og en time senere tages blodet igen. Mulige resultater er vist i tabellen:

Fastende glukoseniveau, mmol / l

Mængden af ​​glukose 2 timer efter indtagelse af glukoseopløsning, mmol / l

Afkodning

Nedsat glukosetolerance

Urinprøver

Urin er en indikator, der reagerer på ændringer i kropssystemernes funktion. Af de stoffer, der udskilles i urinen, kan en specialist bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom og graden af ​​dens sværhedsgrad. Hvis du har mistanke om diabetes mellitus, lægges særlig vægt på niveauet af sukker i urinen, ketonlegemer og brintindeks (pH). Afvigelser af deres værdier fra normen indikerer ikke kun diabetes, men også dens komplikationer. Det er vigtigt at bemærke, at en enkelt påvisning af overtrædelser ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Diabetes diagnosticeres, når indikatorerne systematisk overskrides.

Generel klinisk

Opsaml urin til denne test i en ren, steril beholder. 12 timer før afhentning er det nødvendigt at udelukke at tage medicin. Før du urinerer, skal du vaske kønsorganerne, men uden sæbe. Til undersøgelsen skal du tage en gennemsnitlig del af urinen, dvs. springer over en lille mængde i starten. Urinen skal leveres til laboratoriet inden for 1,5 timer. Til levering indsamles morgenurin, fysiologisk akkumuleret hele natten. Sådan materiale betragtes som optimalt, og resultaterne af dets undersøgelse er nøjagtige..

Formålet med en generel urintest (OAM) er at opdage sukker. Normalt bør urinen ikke indeholde den. Kun en lille mængde sukker i urinen er tilladt - hos en sund person overstiger den ikke 8 mmol / l. Med diabetes varierer glukoseniveauet lidt:

SD-type

Sukker niveau på tom mave, mmol / l

Sukker niveau 2 timer efter spisning, mmol / l

Hvis de angivne normale værdier overskrides, skal patienten bestå en daglig urintest. Ud over at detektere sukker skal OAM undersøge:

  • nyrefunktionalitet
  • urinens kvalitet og sammensætning, dens egenskaber, såsom tilstedeværelsen af ​​sediment, skygge, grad af gennemsigtighed
  • urins kemiske egenskaber
  • tilstedeværelsen af ​​acetone og proteiner.

Generelt hjælper OAM med at vurdere flere indikatorer, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​type 1 eller 2 diabetes og dens komplikationer. Deres normale værdier er vist i tabellen:

Karakteristisk for urin

Norm

Fraværende. Tilladt op til 0,033 g / l.

Fraværende. Tilladt op til 0,8 mmol / l

Op til 3 inden for synsfeltet for kvinder, single - for mænd.

Op til 6 i synsfeltet hos kvinder, op til 3 hos mænd.

Daglige

Det udføres om nødvendigt for at afklare resultaterne af OAM eller for at bekræfte deres pålidelighed. Den første del af urinen efter vågne tælles ikke. Nedtællingen starter fra den anden samling af urin. Ved hver vandladning hele dagen samles urinen i en tør, ren beholder. Opbevar det i køleskabet. Den næste dag omrøres urinen, hvorefter 200 ml hældes i en anden tørren krukke. Dette materiale bæres til daglig forskning..

Denne teknik hjælper ikke kun med at identificere diabetes, men også til at vurdere sygdommens sværhedsgrad. Under undersøgelsen bestemmes følgende indikatorer:

Indikatornavn

Normale værdier

5,3-16 mmol / dag. - for kvinder

7-18 mmol / dag. - for mænd

Mindre end 1,6 mmol / dag.

55% af det samlede volumen af ​​metaboliske adrenalinprodukter - binyrehormon

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer

I medicin forstås ketonlegemer (med enkle ord - acetone) som produkter fra metaboliske processer. Hvis de vises i urinen, indikerer dette tilstedeværelsen i kroppen af ​​forstyrrelser i fedt- og kulhydratmetabolisme. En generel klinisk blodprøve kan ikke opdage ketonlegemer i urinen, derfor skriver de i resultaterne, at de er fraværende. For at identificere acetone udføres en kvalitativ undersøgelse af urin ved hjælp af specifikke metoder, herunder:

  • Nitroprusside tests. Det udføres under anvendelse af natriumnitroprussid, en yderst effektiv perifer vasodilator, dvs. et middel til at udvide blodkar. I et alkalisk miljø reagerer dette stof med ketonlegemer og danner et kompleks af lyserød-lilla, lilla eller lilla.
  • Gerhardt test. Det består i at tilføje jernchlorid til urinen. Ketoner farve det vin.
  • Natelsons metode. Baseret på fortrængning af ketoner fra urinen ved tilsætning af svovlsyre. Som et resultat danner acetone med salicylaldehyd en rød forbindelse. Farveintensitet måles fotometrisk.
  • Ekspres tests. Dette inkluderer specielle teststrimler og sæt til hurtig bestemmelse af ketoner i urinen. Sådanne midler indbefatter natriumnitroprussid. Efter at pillen eller strimlen er nedsænket i urinen, bliver den lilla. Dens intensitet bestemmes i henhold til standardfarveskalaen, der er inkluderet i sættet.

Du kan endda kontrollere dine ketonniveauer derhjemme. For at kontrollere dynamikken er det bedre at købe flere teststrimler på én gang. Derefter skal du samle morgenurin og springe over en lille mængde i begyndelsen af ​​vandladningen. Derefter dyppes strimlen i urinen i 3 minutter, hvorefter farven sammenlignes med skalaen, der er inkluderet i sættet. Testen viser koncentrationen af ​​acetone fra 0 til 15 mmol / L. Det vil ikke være muligt at få nøjagtige tal, men du kan bestemme den omtrentlige værdi efter farve. Situationen betragtes som kritisk, når skyggen på strimlen er lilla.

Generelt udføres urinopsamling som til generel analyse. Normen for ketonlegemer er deres fuldstændige fravær. Hvis testresultatet er positivt, er mængden af ​​acetone et vigtigt kriterium. Afhængigt af dette bestemmes diagnosen også:

  • Med en lille mængde acetone i urinen konstateres ketonuri - tilstedeværelsen af ​​ketoner kun i urinen.
  • Med et ketonniveau på 1 til 3 mmol / L diagnosticeres ketonæmi. Hos hende findes acetone i blodet..
  • Hvis niveauet af ketoner overstiger 3 mmol / l, er diagnosen ketoacidose ved diabetes mellitus. Dette er en krænkelse af kulhydratmetabolismen på grund af insulinmangel..

Bestemmelse af mikroalbumin

Mikroalbumin (eller simpelthen albumin) refererer til en type protein, der cirkulerer i menneskekroppen. Dens syntese finder sted i leveren. Albumin udgør størstedelen af ​​serumproteiner. Hos en sund person udskilles kun en lille mængde af dette stof i urinen og dets mindste fraktion, der kaldes mikroalbumin. Dette skyldes, at glomeruli er uigennemtrængelig for større albuminmolekyler..

OAM til påvisning af mikroalbuminprotein er den eneste test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​diabetisk nefropati og hypertension (højt blodtryk), selv på et tidligt tidspunkt. Disse sygdomme er typiske for insulinafhængige diabetikere, dvs. med type 1 LED. Hvis test for type 2-diabetes mellitus viser tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen, kan patienten have kardiovaskulære patologier. Normalt bør der ikke frigives mere end 30 mg af dette protein om dagen. Afhængig af de opnåede resultater diagnosticeres patienten med følgende nyrepatologier:

Mængde af mikroalbuminprotein

Diagnose

Proteinuri - en tilstand, der udvikler sig efter mikroalbuminuri

På scenen med mikroalbuminuri er ændringer i nyrens glomeruli stadig reversible, så den korrekte behandling giver effekten. Med proteinuria er terapi kun rettet mod at stabilisere patientens tilstand. For nøjagtigt at estimere mængden af ​​udskilt mikroalbumin anvendes en generel eller daglig urintest. Samlingen udføres i overensstemmelse med reglerne i disse undersøgelser, beskrevet ovenfor..

Forskningsomkostninger bestemmes af deres kompleksitet. Priserne på forskellige private klinikker kan variere lidt. Nogle medicinske institutioner tilbyder et sæt procedurer på én gang, som kan koste lidt mindre end at udføre hver diabetestest separat. Eksempler på priser er vist i tabellerne:

Blodsukker: normalt, diabetes og prediabetes. Afkodningsanalyser

Diabetes diæt. Hvilke tests der skal tages for diabetes

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat til medicinsk videnskab, lektor ved Institut for Fakultetsterapi nr. 1 ved det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter Sechenov

Glukose, sukker, diabetes. Der er ingen i naturen, der ikke kender disse ord. Alle er bange for diabetes, så en blodprøve "for sukker" tages normalt ofte og villigt. Dr. Anton Rodionov afkoder blodprøverne, der bruges til at diagnosticere diabetes mellitus, forklarer hvad prediabetes er, og hvilken diæt der skal følges for diabetes.

Sammen med kolesterol kan og bør blod til sukker faktisk doneres "bare i tilfælde" selv til børn. Tro ikke, at diabetes er en sygdom hos voksne. Hos unge med fedme opdages type 2-diabetes mellitus ganske regelmæssigt - dette er tilbagebetalingen for en dag der sidder ved en computer med chips og Coca-Cola, for sandwich på flugt.

Men den vigtigste og mest ubehagelige ting er, at type 2-diabetes mellitus ikke har nogen symptomer ved starten. I de første måneder og undertiden år efter sygdommen, mens sukkerniveauet endnu ikke er "uden for skalaen", har patienten hverken tørst eller hyppig vandladning eller synshandicap, men sygdommen er allerede begyndt at ødelægge væv.

Diabetes mellitus kaldes to helt forskellige sygdomme. Type 1-diabetes er en autoimmun skade på betacellerne i bugspytkirtlen, der kræver livslang insulinudskiftningsterapi.

Type 2-diabetes er en sygdom baseret på nedsat vævssensitivitet over for insulin. Ofte, når folk taler om diabetes hos voksne, betyder de type 2 diabetes mellitus. Vi vil tale om ham.

Blodsukkertest: norm og prediabetes

Så vi fik en blodprøve. Normal fastende glucose er ikke højere end 5,6 mmol / L. Tærskelværdien for diagnosen diabetes mellitus er fra 7,0 mmol / l og derover. Hvad er der imellem?

IndikatorerNorm * (målværdier)Fastende hyperglykæmiDiabetes
Fastende glukose, mmol / l3,5-5,55.6-6.9≥7,0
Glukose (2 timer efter kulhydratbelastning), mmol / l30%, fløde, creme fraiche, mayonnaise, nødder, frø;
  • sukker samt konfekture, slik, chokolade, marmelade, marmelade, honning, sukkerholdige drikkevarer, is;
  • alkohol.
  • Og et par mere enkle regler, der vil være nyttige for dem, der har høje glukoseniveauer:

    • Spis rå grøntsager og frugter; tilsætning af smør og creme fraiche til salat øger deres kalorieindhold.
    • Vælg fødevarer med lavt fedtindhold. Dette gælder yoghurt, ost, hytteost.
    • Prøv ikke at stege mad, men at lave mad, bage eller simre. Sådanne behandlingsmetoder kræver mindre olie, hvilket betyder, at kalorieindholdet vil være lavere..
    • "Hvis du vil spise, spis et æble. Hvis du ikke vil have et æble, vil du ikke spise." Undgå at snack på sandwich, chips, nødder osv..

    Diabetes mellitus: hvilke tests der skal tages

    Lad os gå tilbage til vores analyser. Blodsukker ved dobbeltmåling> 7,0 mmol / l er allerede diabetes mellitus. I denne situation er den største fejl et forsøg på at gennemgå behandling uden medicin og "gå på diæt".

    Nej, kære venner, hvis diagnosen er fastslået, skal lægemiddelbehandling ordineres straks. Som regel starter de med det samme metformin og tilføjer derefter lægemidler fra andre grupper. Naturligvis udelukker diabetesmedicinering ikke behovet for at tabe sig og revidere din diæt..

    Hvis du har en stigning i glukose mindst en gang, skal du købe et glukometer og måle sukker derhjemme, så du kan diagnosticere diabetes tidligere.

    Forstyrrelser i kulhydratmetabolismen ledsages ofte af en stigning i kolesterol og triglycerider (og forresten arteriel hypertension), så hvis der opdages diabetes eller endda prediabetes, skal du sørge for at lave en blodprøve for lipidspektrum og kontrollere blodtrykket.

    Blodglukose ændres hvert minut, dette er en ret ustabil indikator, men glyceret hæmoglobin (på laboratorieform kaldes det undertiden "glycosyleret hæmoglobin" eller HbA1C-forkortelse) er en indikator for langtids kompensation af kulhydratmetabolisme.

    Som du ved, beskadiger overskydende glukose i kroppen næsten alle organer og væv, især kredsløb og nervesystem, men det omgår heller ikke blodceller. Så glyceret hæmoglobin (det udtrykkes i procent) er på russisk andelen af ​​"sukkerovertrukne erythrocytter".

    Jo højere tallet er, jo værre. Andelen glyceret hæmoglobin hos en sund person bør ikke overstige 6,5%. Hos patienter med diabetes mellitus, der får behandling, beregnes denne målværdi individuelt, men altid i intervallet fra 6,5 ​​til 7,5%, og når man planlægger en graviditet og under under graviditet er kravene til denne indikator endnu strengere: den bør ikke overstige 6,0%.

    I diabetes mellitus påvirkes nyrerne ofte, derfor er laboratorieovervågning af nyrerne meget vigtig for diabetikere. Dette er en urintest for mikroalbuminuri.

    Når nyrefiltret er beskadiget, begynder glukose, protein og andre stoffer at trænge ind i urinen, som normalt ikke passerer gennem filteret. Så mikroalbumin (lille albumin) er det laveste molekylvægtprotein, der først påvises i urinen. For dem med diabetes mellitus skal der tages en urintest for mikroalbuminuri hver sjette måned.

    Jeg blev overrasket over for nylig at vide, at urinsukker måles nogle steder andre steder for diabetikere. Du behøver ikke gøre dette. Det har længe været kendt, at nyretærsklen for glukose i urinen er meget individuel, og det er helt umuligt at fokusere på det. I det 21. århundrede anvendes kun blodprøver for glukose og glycereret hæmoglobin til at diagnosticere og vurdere diabetes kompensation..

    Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. For medicinske spørgsmål skal du kontakte en læge.

    Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes