Diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati (gammelgræsk άγγεϊον - "kar" og πάθος - "lidelse", "sygdom") er en almindelig skade på kar med forskellige diametre, der udvikler sig på baggrund af diabetes.

Denne vaskulære patologi er hovedårsagen til komplikationer fra forskellige organer og systemer, handicap og dødelighed hos patienter med langvarig diabetes mellitus eller alvorlig progressiv forløb. Målorganerne for angiopati er ofte hjernen, nyrerne, synsorganet, hjertet og underekstremiteterne..

I varierende grad bemærkes vaskulær skade hos 9 ud af 10 bærere af diabetes mellitus. Mennesker med type I-diabetes (insulinafhængig) har større risiko for at udvikle patologi..

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til angiopati ved diabetes mellitus er den skadelige virkning af glukose på den indre foring (endotel) af vaskulærvæggen, hvilket fører til dens funktionelle og strukturelle omlejring..

Da i diabetes mellitus overstiger niveauet af glukose i blodplasmaet normale værdier [hvilket skyldes manglen på anvendelse af hormon (insulin) eller dets forkerte interaktion med kroppens celler], trænger dets overskud aktivt ind i karvæggen. Som et resultat akkumuleres fructose og sorbitol, som er slutprodukter af glukosemetabolisme, i endotelet. Begge stoffer transporteres dårligt over cellemembraner, derfor er de koncentreret i ret store mængder i endotelceller.

Patologiske ændringer forbundet med mætning af endotel med glukose og dets metaboliske produkter:

  • øget permeabilitet og ødem i vaskulærvæggen;
  • øget trombedannelse (aktivering af koagulationsprocesser);
  • et fald i produktionen af ​​endotelafslappende faktor, som er ansvarlig for afslapning af vaskulære glatte muskler.

Den såkaldte Virchow-triade dannes, herunder skader på endotelet, langsommere blodgennemstrømning og overdreven hyperkoagulation (trombedannelse).

Risikoen for at udvikle diagnostisk angiopati ved diabetes mellitus er individuel og afhænger direkte af terapiens rigtighed, patientens overholdelse af behandlingen og implementeringen af ​​anbefalinger til livsstilsændring.

Patologiske ændringer forårsager hypoxi af organer og væv leveret af de berørte kar. Et fald i iltkoncentration er en stimulus for den kraftige aktivitet af fibroblaster (celler, der producerer elementer af bindevæv), hvilket igen fører til udvikling af åreforkalkning.

Former af sygdommen

Afhængigt af kaliberne for de involverede skibe afsløres følgende:

  • mikroangiopati;
  • makroangiopati.

Ifølge den dominerende lokalisering af den patologiske proces skelnes der mellem forskellige former for angiopati:

  • retinopati - beskadigelse af retinal karene;
  • nefropati - involvering af nyrernes kar;
  • encefalopati - ændringer i hjernens kar;
  • angiopati i karret i underekstremiteterne;
  • angiopati i hjertets kar.

Symptomer

Symptomer på diabetisk angiopati varierer afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces.

Tegn på retinopati vises i gennemsnit 3 år efter bekræftelse af diagnosen. I løbet af de næste 20 år observeres symptomer på retinal vaskulære læsioner hos næsten 100% af dem, der er diagnosticeret med diabetes mellitus. Det:

  • nedsat synsstyrke op til fuldstændig blindhed i alvorlige tilfælde;
  • forvrængning af objekternes konturer, manglende evne til at skelne mellem små detaljer;
  • "Hylster" og blinkende "flyver" foran øjnene;
  • lyse pletter, striber, gnister;
  • i tilfælde af glaslegemeblødning (normalt gennemsigtig) vises en flydende mørk plet foran øjnene, undertiden noget.

Ved diabetiske kredsløbssygdomme i nethinden beskadiges selve nethinden, hvilket forværrer komplikationen af ​​diabetes mellitus. Moderne midler - peptidbioregulatorer - kan hjælpe med at gendanne beskadigede celler. I Rusland er Retinalamin en af ​​de få peptidbioregulatorer, der er målrettet mod retinalceller. Denne peptidbioregulator, der stammer fra kvægens nethinde, har en affinitet for nethinden i det menneskelige øje og kan forbedre celle sundhed. Retinalamin kan hjælpe med både forebyggelse og behandling af diabetisk retinopati, fordi denne bioregulator:

  • forbedrer permeabiliteten af ​​blodkar og kapillærer;
  • fremmer regenerering af retinalvæv;
  • lindrer det inflammatoriske respons
  • stimulerer metaboliske processer i øjets strukturer;
  • har beskyttende egenskaber mod øjets væv.

Som et resultat af regelmæssig indtagelse skabes betingelser for at forbedre den visuelle opfattelse, udvide synsfelter og bremse udviklingen af ​​diabetisk retinopati.

Diabetisk retinopati er karakteriseret ved et antal oftalmiske symptomer påvist ved instrumentel undersøgelse. Den tidlige manifestation af disse tegn på en patologisk tilstand er karakteristisk, mens retinopati stadig er asymptomatisk, og patienten ikke fremlægger aktive klager:

  • indsnævrede, snoede, deformerede arterier, undertiden med mikroaneurysmer;
  • punkterede blødninger i den centrale zone i nethinden
  • snoede, blodfyldte, kongestive vener;
  • retinal ødem;
  • blødninger i tykkelsen af ​​glaslegemet.

Målorganerne for angiopati er ofte hjernen, nyrerne, synsorganet, hjertet og underekstremiteterne..

Nephropati udvikler sig normalt hos personer med en lang historie med diabetes på baggrund af et alvorligt forløb eller forkert behandling af den underliggende sygdom. Symptomer på nyre vaskulær skade:

  • hævelse, hovedsageligt i ansigtet om morgenen
  • arteriel hypertension
  • kvalme, svimmelhed, døsighed
  • ændringer i laboratorieparametre - proteinuria (protein bestemt i en generel urintest) forårsaget af beskadigelse af nyrefilteret, som begynder at passere store proteinmolekyler, der normalt ikke filtreres.

Diabetisk encefalopati udvikler sig meget langsomt. Oprindeligt klager patienter over en følelse af et "forældet" hoved, en krænkelse af "søvn-vågne" cyklus (søvnighed i dagtimerne og søvnløshed om natten), vanskeligheder med at falde i søvn og vågne op, nedsat hukommelse, hyppige episoder med hovedpine, svimmelhed, nedsat koncentration.

Med yderligere progression vises følgende symptomer:

  • ustabil gangart;
  • manglende koordination
  • manglende konvergens
  • dannelse af patologiske reflekser.

For diabetiske læsioner af hjertets kar er følgende manifestationer karakteristiske:

  • klemme, presse, brænde smerter fra en angina pectoris bag brystbenet, der udstråler under skulderbladet, ind i venstre arm, venstre halvdel af underkæben, halsen, ind i epigastrium i højden af ​​fysisk eller psyko-emotionel stress;
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • fald eller stigning i puls
  • krænkelse af hjertemusklens kontraktile funktion [åndenød under anstrengelse og (i alvorlige tilfælde) i hvile, ødem, smerter og tyngde i højre hypokondrium osv.].

Angiopati i skibene i underekstremiteterne betragtes som en af ​​de mest alvorlige komplikationer af diabetes og manifesterer sig i en række karakteristiske tegn. Blandt dem:

  • følelsesløshed, forkølelse i lemmerne
  • krybende fornemmelse
  • fravær eller signifikant fald i pulsens styrke på bagsiden af ​​foden;
  • muskelsårhed, især kalven (både i hvile og under træning)
  • kramper
  • sjældent eller fuldstændigt hårtab
  • en følelse af svaghed og smertefulde fornemmelser som følge af at gå (af varierende intensitet);
  • dystrofiske hudændringer (tørhed, pigmentering, blålig misfarvning, afskalning)
  • smertefri trofasår, ofte lokaliseret på fødderne, i ankelområdet.

I de senere stadier af angiopati i underekstremiteterne dannes de såkaldte diabetiske fødder, der er kendetegnet ved en ændring i neglenes form og farve, tør hud på fødderne med revner og liktorn, deformation af første tå.

Diagnostik

Diagnose af diabetisk angiopati udføres ved hjælp af både laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder.

Personer med type I-diabetes (insulinafhængig) har større risiko for at udvikle diabetisk angiopati.

  • bestemmelse af blodglukosekoncentration;
  • generel urinanalyse (proteinuria, acetonuri, glucosuria påvises);
  • glukosetolerance test
  • bestemmelse af restkvælstof, urinstof, blodkreatinin (indikatorer for nedsat nyrefunktion);
  • bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed, GFR (den vigtigste markør for nedsat nyreudskillelsesfunktion).

Nødvendige instrumentelle forskningsmetoder:

  • fundus undersøgelse;
  • Ultralyd af hjertet, nyrerne;
  • EKG;
  • angiografi (hvis nødvendigt)
  • Dopplerundersøgelse af skibene i underekstremiteterne, nyrerne;
  • computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.

Blandt andet kræves konsultationer af en øjenlæge, neurolog, vaskulær kirurg, kardiolog.

Behandling

Først og fremmest er der behov for behandling af den underliggende sygdom, der førte til udviklingen af ​​angiopati - diabetes mellitus. Afhængig af typen af ​​diabetes, sværhedsgraden af ​​symptomer og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, anvendes enten tabletterede antihyperglykæmiske lægemidler eller insulinpræparater.

Farmakoterapi af direkte multikomponentangiopati udføres på følgende måder:

  • angiobeskyttere;
  • antispasmodiske lægemidler;
  • lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen
  • nootropiske lægemidler;
  • antiblodpladestoffer;
  • antikoagulantia;
  • metaboliske stimulanser;
  • hypolipidæmiske midler;
  • aldosereduktasehæmmere; og osv.

Efter anmodning ordineres patienter nitrater, antihypertensive lægemidler, diuretika, lægemidler, der reducerer hjertefrekvensen, antiarytmiske lægemidler, korrigeringer af hjernecirkulationsforstyrrelser, biogene stimulanser osv.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Diabetisk angiopati kan forårsage alvorlige komplikationer:

  • koldbrand i underekstremiteterne
  • fuldstændigt eller delvis synstab
  • akut eller kronisk nyresvigt
  • myokardieinfarkt
  • akut cerebrovaskulær ulykke.

I varierende grad observeres vaskulær skade (diabetisk angiopati) hos 9 ud af 10 bærere af diabetes.

Vejrudsigt

Prognosen for diabetisk angiopati er betinget gunstig: med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi kan udviklingen af ​​den patologiske proces forsinkes betydeligt eller stoppes fuldstændigt, arbejdskapacitet og social aktivitet lider i dette tilfælde ikke.

Risikoen for at udvikle vaskulære læsioner er individuel og afhænger direkte af terapiens rigtighed, patientens overholdelse af behandlingen og implementeringen af ​​anbefalinger til livsstilsændring.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

  1. Obligatorisk overholdelse af fødevareanbefalinger, diæt.
  2. Regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet.
  3. Systematiske forebyggende undersøgelser med et obligatorisk besøg hos en øjenlæge, neurolog, kardiolog.
  4. Doseret fysisk aktivitet.
  5. Stop med at ryge, alkoholmisbrug.
  6. Grundig pleje af huden i underekstremiteterne.

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, Statsbudgetuddannelsesinstitution for videregående uddannelse "KSMU", kandidat til medicinsk videnskab (2013, speciale "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Hvordan manifesterer diabetisk angiopati i karene i underekstremiteterne: symptomer og behandling

Angiopati i underekstremiteterne udvikler sig ved diabetes mellitus, påvirker blodkarrene og forringer kroppens stofskifte med underekstremiteterne.

En udviklet patologi kan ikke helbredes fuldstændigt - det er muligt at lindre symptomerne og undgå skærpende konsekvenser: koldbrand, nekrose. Plejehastigheden påvirker det endelige resultat: jo hurtigere patienten opdager og rapporterer problemet, jo flere af lemmerne kan reddes.

Overtrædelse af blodtilførslen til underekstremiteterne hos en diabetiker er en grund til at kontakte flere specialister:

  1. Endokrinolog
  2. Neurolog;
  3. Til kirurgen;
  4. Kardiolog.

Omfattende behandling er nøglen til at bevare sundheden.

Klassificering af diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati udtrykkes på to måder - mikro og makro. I det første tilfælde påvirkes kapillærerne, i det andet - de større blodkar - vener og arterier.

Mikroangiopati fører til vævsernæring, forstyrrer fjernelsen af ​​skadelige stoffer fra lemmerne. Indsnævring af væv fører til hypoxi.

Makroangiopati truer med hjerteproblemer. Denne patologi udvikler iskæmisk sygdom i forskellige former, truer myokardieinfarkt med efterfølgende komplikationer..

Årsager til forekomst

Udviklingen af ​​patologi afhænger af diabetiske faktorer - høje niveauer og uventede spring i plasmasukker.

Ved type I-diabetes er chancen for patologi lavere, fordi patienten er i stand til manuelt at kontrollere glukoseniveauer med insulin.

Diabetikere af anden type er i fare - tilstedeværelsen af ​​nedbrydningsprodukter i kroppen fører til uundgåelige spring i glukoseniveauer.

Blandt andre faktorer, der forårsager forekomsten af ​​angiopati i karene i underekstremiteterne, skal det bemærkes:

  • Ufølsomhed mellem kropsstrukturer over for insulin;
  • Dyslipidæmi - en krænkelse af metabolismen af ​​fedt og proteinkomplekser;
  • Overvægtig, stillesiddende livsstil. Visceral fedme - ophobning af fedt i fordøjelseskanalen - maven;
  • Arteriel hypertension, øget blodpropper;
  • Rygning og skade forårsaget af det særlige ved patientens bopæl eller arbejde
  • Arvelighed såvel som alder. Diabetikere over 50 er i fare.

Mekanisme for udvikling og symptomer

Overskydende glukose i kroppen hos en diabetiker kan bevæge sig ind i beholderne og starte ødelæggelsesprocessen.

Væv nedbryder glukose i mindre stoffer, der tiltrækker væsker. Som et resultat forårsager de hævede kar oppustethed..

Forstyrret arbejde i blodkarrene i underekstremiteterne medfører frigivelse af koagulanter, hvilket fører til dannelsen af ​​mikroskopiske blodpropper.

Summen af ​​faktorer fremkalder iltsult og fibroblasternes arbejde - stoffer, der skaber bindevæv, der klæber sammen kapillærer. Arterier kan begynde at opbygge aterosklerotiske plaques, der reducerer blodgennemstrømningen..

Fremkomsten af ​​angiopati forårsaget af beskadigelse af fodervævet er mulig med samtidig manifestation af to processer: sult af nerverne ved diabetes og hypertension. Mangel på ilt fører til nervernes død, der påvirker lemmernes væv. I den indledende fase er ændringer i kroppen mindre, men kan detekteres.

Blandt de tidlige symptomer på diabetisk angiopati i underekstremiteterne:

  • Tilbagevendende ubetinget følelsesløshed og / eller fald i fodtemperaturen;
  • Nedsat følsomhed
  • Smerter og / eller muskelkramper;
  • Muskelstivhed i de første timer efter vågnen;
  • Hævelse af forskellige væv, tør hud;
  • Skaldethed i benene
  • Skrælning, brænding af fodens hud
  • Deformation af tånegle.

Yderligere udvikling af sygdommen fører til halthed, ændringer i overfladen af ​​huden, udseendet af sår. I mere alvorlige tilfælde opstår vævsdeformation med dannelsen af ​​en diabetisk fod - en patologi, hvor knoglestrukturen i benet forstyrres, der dannes dybe purulente sår.

Udbruddet af symptomer på diabetisk angiopati indebærer et besøg hos en læge for konsultation og behandling. Hurtig behandling fører til bevarelse af underekstremiteter.

Diagnostik

En omfattende undersøgelse for tilstedeværelse af angiopati inkluderer en vurdering af føddernes hud, negle, kontrol af tilstedeværelsen af ​​en puls i karene, måling af trykket i arterierne i benene og sammenligning af aflæsningerne.

Specialisten vil også teste følsomheden af ​​fødderne over for forskellige effekter..

Tildelte tests hjælper med at identificere abnormiteter i den kemiske plan.

Blandt de anvendte forskningsmetoder er:

  • Angiografi - Røntgen af ​​blodkar med introduktion af kontrast;
  • Doppler farve ultralyd;
  • Computeriseret kapillaroskopi af benene;
  • Spiral CT;
  • MR.

En omfattende undersøgelse af angiopati i underekstremiteterne udføres under undersøgelse af forskellige specialister:

  • Endokrinolog
  • Neurolog;
  • Kirurg;
  • Kardiolog
  • Oculist.

Behandlingsmetoder

Grundlaget for terapi for angiopati er at bringe metabolismen af ​​kulhydrater i kroppen til normal. Terapi indebærer overholdelse af en diæt, brug af medicin, der sænker sukkerindholdet.

Konservativ behandling

Består af brugen af ​​medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen, normaliserer blodsammensætningen.

De anvendte stoffer er lukket i grupper:

  • Kolesterolsænkende statiner;
  • Antioxidanter, der udvider blodkarrene;
  • Medicin, der reducerer blodkoagulation bekæmpelse af hypertension provokerende vævsreparation;
  • Angiobeskyttelsesmidler, metabolitter, biogene, vasoaktive og vanddrivende stoffer anvendes også;

Derudover kan neurotrope stoffer og vitaminer anvendes i forskellige situationer..

Operativ indgriben

Kirurgi bruges til at genoprette den oprindelige tilstand af blodkar eller fjerne dødt væv.

Til behandling bruges tre typer operationer til at genoprette blodgennemstrømningen:

  • Den minimalt invasive metode hjælper med at rense blodkar;
  • Endovaskulært tjener det samme formål, men udføres i segmenter;
  • Bypass-kirurgi bruges i mere alvorlige situationer til at føre blodgennemstrømning forbi blokerede kar..

Der er flere andre interventioner, der anvendes til angiopati i underekstremiteter. Lumbar sympathectomy - tjener til at genoprette blodgennemstrømningen. I vanskelige kliniske situationer er kirurgen tvunget til at amputere det døde væv eller fjerne lemmen helt i tilfælde af koldbrand.

Fysioterapi

Virkningen af ​​processen betragtes som hjælp og anvendes ikke ofte. Ved angiopati i underekstremiteterne kan lægen anbefale følgende procedurer:

  1. Magnetisk terapi;
  2. Behandling med mudderbade;
  3. Massage.

etnovidenskab

Lægemidler til angiopati bruges til indtagelse eller gnidning. Urtebehandling sammen med fysioterapi supplerer medicin.

Visse urter hjælper med at producere insulin og forbedre stofskiftet:

  • Te skal erstattes med cikorie eller infusioner af kamilleblomster, lindeblade, blåbær, lilla;
  • Mælkebøtteinfusion hjælper med at forbedre insulinproduktionen. Forberedelse af opløsningen: hæld to spiseskefulde blomsterrødder med 4 kopper kogende vand, lad det brygge natten over. Du skal tage infusionen kort før måltiderne;
  • At bade med kløverblade forbedrer hudtonen, reducerer risikoen for komplikationer i angiopati;
  • Kompresser hjælper med at normalisere stofskiftet i angiopati i underekstremiteterne. De er skabt af bladene på forskellige blomstrende træer - calendula, lind og brændenælde. Olieforbindelser bruges også til at forbedre sårstilstanden, bekæmpe tørhed. For at forberede en oliedressing skal du: koge to kopper vegetabilsk olie. Tilsæt derefter opløsningen 50 g voks, fortrinsvis taget fra bier, et halvt glas fyrresin. Blandingen koges i ca. 7 minutter ved svag varme i kogende tilstand. Det resulterende stof skal afkøles og opbevares i et mørkt rum. For at bruge skal du fugte tykt gaze og anvende det på problemstillingen i en halv time.
  • Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er i sagens natur en komplikation af sygdommen, men kan forårsage mere alvorlige symptomer, herunder koldbrand, vævsnekrose, sepsis.

    Forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger kan redde liv, genoprette blodforsyningen i ubehandlede tilfælde. Behandling af alvorlige tilfælde af diabetisk angiopati er ikke altid effektiv, og forebyggelse kan hjælpe med at undgå komplikationer.

    Anbefales:

    • Overvåg konstant sukkerindholdet
    • Mister overskydende eller får manglende vægt
    • Dyrke motion;
    • Overvåg hygiejnen i underekstremiteterne;
    • Udføre en medicinsk pedicure, bære specielle sko;
    • At nægte dårlige vaner.

    Nyttig video

    Se en nyttig video om, hvordan du kan beskytte dine ben mod angiopati i underbenene og andre alvorlige komplikationer:

    Diabetisk angiopati i foden er en farlig patologi klassificeret i henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD 10-kode) som E10-E14 med en fælles ende.5, som diabetes mellitus med nedsat perifer cirkulation..

    Det forekommer kun hos diabetikere, men truer med alvorlige komplikationer af sygdomsforløbet. Registreret i tide, det kan stoppes og delvist distribueres. Ubemærket fører til en kørende tilstand.

    Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

    I denne artikel lærer du:

    I forbindelse med den udbredte udbredelse af diabetes mellitus, vækst af handicap på grund af årsager forbundet med diabetes, lægges mere og mere vægt på forebyggelse og behandling af komplikationer af denne sygdom. En af de mest almindelige og alvorlige komplikationer er diabetisk angiopati. Lad os se nærmere på dette problem..

    Diabetisk angiopati er en vaskulær lidelse forbundet med diabetes mellitus. Som regel udvikler angiopati 10-15 år efter sygdommens begyndelse, men det kan forekomme tidligere, hvis blodsukkerniveauet er højt i lang tid eller ofte "springer" fra højt til lavt antal.

    Hvad er angiopati?

    Der er to typer angiopatier, afhængigt af hvilke fartøjer der er berørt:

    1. Mikroangiopatier - små skibe og kapillærer påvirkes. Mikroangiopatier er opdelt i:
      • Retinopati - vaskulære læsioner i øjnene.
      • Nefropati - nyre vaskulær skade.
    2. Makroangiopatier - store kar, arterier og vener påvirkes:
      • Koronar hjertesygdom.
      • Cerebrovaskulær sygdom.
      • Perifere angiopatier.

    Mikroangiopatier

    Ved diabetisk retinopati opstår retinalblødninger, blodkar udvides, tykner, nethinden ophører med at modtage tilstrækkelig ilt. Nye kar vokser ind i det, hvilket fører til beskadigelse af synsnerven og retinal løsrivelse. Hvis der ikke udføres nogen behandling, herunder laserkoagulation, er fuldstændigt synstab mulig.

    Med diabetisk nefropati tykner mikrokapillærerne i nyrerne glomeruli. Dette fører til øget blodgennemstrømning i nyrerne og deres skade, udskillelse af protein i urinen. Over tid forværres nyrefunktionen, og nyresvigt udvikler sig. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hæmodialyse.

    Makroangiopati

    Hovedårsagen til makroangiopatier er vaskulær atheroxlerose.

    Iskæmisk hjertesygdom er skade på hjertemusklen på grund af atrosclerose i hjerteskibene. Med iskæmisk hjertesygdom er en person bekymret over brystsmerter under træning, åndenød, åndenød, afbrydelser i hjertets arbejde, ødem. Myokardieinfarkt og hjertesvigt kan udvikle sig.

    Cerebrovaskulær sygdom er en kronisk svigt i blodcirkulationen i hjernen. Det manifesterer sig som svimmelhed, tinnitus, hovedpine, hukommelsestab. I de senere faser er slagtilfælde mulige.

    Perifere angiopatier spiller en førende rolle i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af diabetes mellitus. Oftest påvirkes benkarrene, denne tilstand kaldes diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Lad os dvæle ved det mere detaljeret.

    Hvorfor udvikler diabetisk benangiopati??

    Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er en læsion i arterierne i benene, der forekommer hos patienter med både type 1 og 2 diabetes mellitus.

    Med diabetes mellitus påvirkes mellemstore og små arterier. De danner aterosklerotiske plaques.

    På grund af en stigning i niveauet af glukose i blodet er rester af sukker bundet til elementerne i den vaskulære væg. Dette fører til mikrovaskulær skade. "Dårlige" lipider, blodplader (celler, der er ansvarlige for blodkoagulation) og andre blodelementer slutter sig til de beskadigede områder. Der dannes en aterosklerotisk plaque.

    Over tid øges den aterosklerotiske plaque i størrelse, tykner og blokerer en del af blodgennemstrømningen. Det kan også nedbrydes og forårsage blodpropper..

    Situationen forværres af nederlaget for små skibe. De tykner, tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til vævene aftager. Derudover fortykkes blodet, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen..

    Aterosklerose i benkarrene forekommer også hos mennesker, der ikke har diabetes mellitus. Så hvad er deres forskelle?

    Tabel - Forskelle i læsioner i arterierne af benene hos patienter med og uden diabetes
    SkiltPatient med diabetesPatient uden diabetes
    Hvilke arterier er oftest påvirketMedium og lilleStor
    Symmetri af nederlagLæsionen er bilateral, mange segmenter af arterierne påvirkesOftere på den ene side og i et segment af arterien
    Sikkerhedsarterier ("bypass", der muliggør opretholdelse af blodgennemstrømning i tilfælde af hovedskade)ForbløffetIkke forbløffet

    Sådan genkendes - symptomer på diabetisk angiopati

    Symptomer på diabetisk angiopati i underekstremiteterne afhænger af dets fase.
    Der er 4 faser:

    • Trin I er asymptomatisk. Der er vaskulær læsion, men det manifesterer sig ikke på nogen måde. Kan detekteres ved hjælp af specielle undersøgelsesmetoder.
    • Trin II - smerte under træning. Intermitterende claudication vises. Efter at have passeret en vis afstand udvikler patienten smerter i lægmusklene forårsaget af iltmangel. Efter standsning genoprettes blodgennemstrømningen, og smerten forsvinder.
    Symptomer på diabetisk angiopati

    Også bekymret for tyngde i benene, følelsesløshed, paræstesi (følelse af gåsehud), kramper.

    • Trin III - smerte i hvile. Smerter, muskelkramper vises i vandret position. Patienten er tvunget til at hænge benet ned fra sengen og dermed mindske smerter.
    • Trin IV - trofiske lidelser vises - trofiske sår, koldbrand.

    Det skal bemærkes, at nerver i diabetes mellitus sammen med karene også påvirkes, hvilket forårsager et fald i smerte og periodisk claudicering. En person føler måske ikke udseendet af trofiske sår, så det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge fødderne for deres tilstedeværelse.

    Hvordan ben ser ud i diabetisk angiopati i underekstremiteterne?

    Benenes hud med diabetisk angiopati er bleg, kold. Mængden af ​​hår på benene reduceres, eller de er helt fraværende. Sektioner af komprimering, korn vises på fødderne, der kan være trofiske sår.

    Udvikling af diabetisk angiopati

    Diagnose af diabetisk angiopati

    Hvis du er diabetiker og har symptomer på diabetisk angiopati i benene, skal du kontakte din læge. Han vil udføre følgende undersøgelser:

    1. Undersøgelse af benene. Du har muligvis udviklet diabetisk neuropati (nerveskader) ud over angopati.
    2. Palpation af benarterierne. Lægen vil mærke pulsen i arterierne og bestemme, hvilke områder den er til stede, svækket, og hvilken der er fraværende.
    3. Ultralydundersøgelse af blodkar med dopplerografi. En enkel og overkommelig forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​karvæggen og blodgennemstrømningen i den.
    4. Hvis der opdages en alvorlig patologi, udføres mere seriøse studier for at afklare, hvilken metode der er bedre at behandle patienten:
      • Angiografi af arterierne - undersøgelse af blodkar ved hjælp af røntgenstråler efter introduktion af et kontrastmiddel i dem;
      • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

    Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

    Behandling for diabetisk angiopati bør begynde med normalisering af blodsukkerniveauet. Selv de bedste stoffer og de mest højteknologiske operationer vil ikke ændre tilstanden af ​​blodkar, hvis diabetes ikke kompenseres.

    Det er nødvendigt nøje at følge kosten, træne, regelmæssigt overvåge blodsukkerniveauet og tage ordineret medicin. Prøv at holde dit glykerede hæmoglobin på eller under 7,5%.

    Næg ikke at starte insulinbehandling, hvis din læge beder dig om at gøre det..

    Et vigtigt punkt er kontrol med kolesterolniveauer i blodet. Når det aftager, hæmmes processen med dannelse af aterosklerotisk plaque, blodet tyndes, og sandsynligheden for trombose falder. Alt dette forbedrer blodgennemstrømningen i de berørte kar..

    Ryg under ingen omstændigheder, og hvis du gør det, skal du stoppe! Rygning fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning, indsnævrer blodkar og reducerer den allerede svage blodgennemstrømning i dem.

    Behandlingen af ​​de vaskulære læsioner er konservativ og operativ..

    Den konservative behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne inkluderer udnævnelse af stoffer. De vigtigste er:

    • Prostaglandin E. præparater. De har evnen til at udvide blodkar, beskytte deres vægge mod skader, reducere dannelsen af ​​blodpropper.
    • Antikoagulantia og antiblodpladestoffer tynder blodet, reducerer antallet af blodpropper i karene og fremmer iltstrømmen ind i vævene. Bør administreres under opsyn af en øjenlæge, da de kan forårsage blødning i fundus.
    • Lægemidler, der sænker kolesterolniveauet i blodet (statiner, fibrater), skal ordineres til alle patienter, der lider af diabetisk angiopati i benene.

    Der er andre grupper af stoffer, der påvirker blodkar. Det er imidlertid bevist, at actovegin, pentoxifyllin, no-shpa i diabetisk angiopati i benene er ineffektive og ubrugelige på samme måde som behandling med traditionel medicin.

    Vaskulær kirurgi er den mest moderne metode til behandling af diabetisk angiopati i benene. Det er imidlertid ikke muligt at udføre dem i alle tilfælde, da store blodkarrearealer, deres sikkerhed er påvirket af diabetes mellitus, og selve karene er ret små.

    Følgende indgreb udføres:

    • Ballonangioplastik. Et specielt kateter indsættes i den berørte arterie, som har en ballon i slutningen. Ballonen pustes op inde i arterien og øger dens lumen. Normalt kombineres denne metode med følgende.
    • Stenting af den berørte arterie. En stent er installeret i det berørte område - en særlig "fjeder", der udvider fartøjets lumen.
    • Omgå skibet. Under operationen oprettes en bypass-sti omkring det berørte område, hvorved blodgennemstrømningen genoprettes under den.
    • Endarterektomi. Hvis karret er stort nok, kan kirurgen fjerne den aterosklerotiske plaque sammen med den indre væg af arterien..

    Behandling af de berørte væv udføres på kontoret for den diabetiske fod, hvis der er et trofisk sår eller majs. I mere alvorlige situationer med udvikling af koldbrand udføres amputation af det berørte område.

    Husk, at med rettidig adgang til lægehjælp samt at følge anbefalingerne fra din læge kan du opretholde sunde ben og en anstændig livskvalitet.!

    Diabetisk angiopati - typer, symptomer, behandling

    Artiklen taler om vaskulære læsioner i diabetes - angiopati. Typerne af patologi, manifestationer og behandlingsmetoder er beskrevet.

    Diabetisk angiopati er et koncept, der kombinerer læsioner af små kar med forskellig lokalisering, der forekommer i diabetes mellitus. Karrene i nyrerne, øjnene og hjertet påvirkes oftest. Angiopati udvikler sig hos 70-80% af patienter med diabetes.

    Diabetesfartøjer lider hos 80% af patienterne

    Essensen af ​​patologi

    Vaskulær angiopati udvikler sig på baggrund af langvarig diabetes mellitus, når sukker med konstant høj glykæmi begynder at bundfælde sig i vaskulærvæggen. Først og fremmest lider endotelet, fartøjets indre foring. Den vaskulære vægs permeabilitet aftager, hvilket resulterer i, at dens hævelse og fortykning udvikler sig.

    Som reaktion på beskadigelse af endotelet aktiveres blodkoagulationsfaktorer - hyperkoagulationsprocessen udløses. Blodet strømmer langsommere, cellerne lægger sig på endotelet, hvilket yderligere forværrer tilstanden.

    Patogenesen af ​​diabetisk mikroangiopati fører til dannelse af blodpropper og vævshypoxi, hvilket forårsager komplikationer..

    Den indre foring af blodkar i diabetes tykner og svulmer op

    Forskellige typer skibe kan lide af diabetes - fra de mindste, kapillærer til store arterier. Klassificeringen af ​​angiopati tager højde for lokaliseringen af ​​skader og diameteren af ​​de berørte kar.

    Bord. Varianter af diabetisk angiopati:

    SkiltTyper
    Efter skibets kaliber
    • Mikroangiopati - kapillærer og arterioler påvirkes
    • Makroangiopati - mellemstore og store arterier påvirkes
    Ved lokalisering af skader
    • Nethinden
    • Nyre
    • Hjerne
    • Et hjerte
    • Nedre lemmer

    Ifølge ICD 10 er angiopati betegnet med koden G63.2.

    Skader på fundus arterioles Med diabetes lider næsten alle patienter af nyreskader

    Klinisk billede

    Symptomer på patologien skyldes lokaliseringen af ​​beskadigede kar. Sygdommen udvikler sig gradvist.

    Nethinden

    Skader på retinale kar kaldes diabetisk angioretinopati. Det udvikler sig i flere faser:

    • ikke-proliferativ - der er ingen kliniske symptomer, der er indledende ændringer i fundus,
    • præproliferativ - ændringer i fundus er mere markante, en person bemærker et fald og sløret syn,
    • proliferativ - maksimale ændringer i fundus, en person har et progressivt fald i synsstyrken, mørke pletter vises foran øjnene.

    Diabetisk retinal angioretinopati kan kompliceres af fundusblødning og retinal løsrivelse, hvilket fører til fuldstændigt synstab.

    Nyre

    Kapillærer og arterioler i nyrerne lider af diabetes mellitus i 90% af tilfældene. Et karakteristisk træk ved nefropati er et langt asymptomatisk forløb - 10-15 år. Resultatet af angiopati er vaskulær sklerose, hvilket betyder udvikling af nyresvigt.

    Det er kun muligt at opdage nyreskader på et tidligt tidspunkt, hvis der påvises protein i urinen. De vigtigste manifestationer af diabetisk nefropati udvikler sig gradvist.

    1. Hævelse. Den tidligste manifestation af patologi. Ødem dannes først omkring øjnene, så vises væske i kroppens hulrum. Ødem er almindelig om morgenen, bleg og varm.
    2. Arteriel hypertension. Udvikler på grund af en krænkelse af udskillelsen af ​​salt og vand fra kroppen.
    3. Forgiftning. Det er forbundet med en forsinkelse i kroppen af ​​toksiner på grund af nedsat nyrefunktion i urinen. Manifesteret af øget svaghed, kvalme, døsighed.

    Med udviklingen af ​​nyresvigt forværres symptomerne op til uræmisk koma.

    Hjerne

    Tegn på vaskulære læsioner i hjernen udvikler sig meget langsomt. I lang tid er en person kun bekymret for øget træthed, døsighed. Irritabilitet øges gradvist, karakterændringer. Hyppig svimmelhed og hovedpine vises.

    I de senere stadier af sygdommen udvikles markante personlighedsændringer, diabetisk encefalopati. Personen mister praktisk talt hukommelse og evnen til at udføre daglige aktiviteter.

    Hovedpine er et tegn på cerebral vaskulær skade.

    Et hjerte

    Med hjerteskader er udviklingen af ​​både mikroangiopati og makroangiopati karakteristisk. Den vigtigste manifestation i begge tilfælde er angina.

    Diabetisk angiopati i hjertet er karakteriseret ved tre symptomer:

    1. Smerte. Forårsaget af hypoxi i hjertemusklen. Smertefulde fornemmelser vises under fysisk eller følelsesmæssig stress lokaliseret til venstre for brystbenet eller i midten.
    2. Hjerterytmeforstyrrelse. Det udvikler sig også på baggrund af hypoxi og på grund af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. En person føler en afbrydelse i hjertets arbejde, en stigning eller et fald i hjerterytmen.
    3. Hjertefejl. Et sent symptom, der udvikler sig, når næsten alle hjertekar er ramt. På grund af iltmangel kan hjertemusklen ikke klare pumpning af blod. Der er en krænkelse af blodforsyningen til alle organer. En person udvikler åndenød, svimmelhed, hævelse i benene.

    Hjerteangiopati kombineres ofte med åreforkalkning.

    Nedre lemmer

    Diabetisk angiopati i underekstremiteterne skyldes nederlag for små og store kar. Denne tilstand har det mest levende kliniske billede. Angiopati i underekstremiteterne i diabetes mellitus udvikler sig gradvist.

    1. Følsomhedsforstyrrelser. Dette er de første symptomer på vaskulære læsioner i benene. På grund af manglende blodforsyning lider nervefibrenes funktion. Dette manifesteres af en brændende fornemmelse, kravlende, prikken og følelsesløshed i benene.
    2. Smertefulde fornemmelser. Dette er det næste trin i udviklingen af ​​diabetisk angiopati. Smerterne er forårsaget af den stigende hypoxi af muskelvæv. Dette er især mærkbart, mens man går, en person er tvunget til at stoppe for at udholde smerte. Derfor kaldes symptomet intermitterende claudicering..
    3. Kramper. De udvikler sig også på baggrund af vævshypoxi. Angiopati i benene i diabetes mellitus er kendetegnet ved udseendet af kramper i lægemusklerne om natten.
    4. Ændring i hudtilstand. På grund af mangel på ilt og blodforsyning bliver huden tør, flaky og fortykket. Slid og sår vises let og heler ikke i lang tid. Hårstrengen forsvinder.
    5. Trofiske mavesår. Dette er et tegn på dekompensering af diabetes mellitus og angiopati. For det første vises erosioner på huden, som derefter omdannes til sår. Fejl heler meget dårligt, bliver konstant inficeret.
    6. Diabetisk fod. Det mest alvorlige symptom på angiopati. Diabetisk makroangiopati i underekstremiteterne er kendetegnet ved dannelsen af ​​dybe sår, der når knoglen. Foden er deformeret, der dannes calluses på sålen.

    Tegn på angiopati kan også observeres på de øvre lemmer, men i mindre grad.

    Et eksempel på diabetisk makroangiopati er beninddragelse.

    Diagnostik

    For at diagnosticere diabetiske vaskulære læsioner kræves en omfattende undersøgelse.

    Patienten undersøges af læger med forskellige specialiteter:

    • optiker,
    • neurolog,
    • kardiolog.

    Der udføres blod- og urintest, graden af ​​diabetes kompensation bestemmes.

    Om nødvendigt gennemføres en instrumentel undersøgelse:

    • ultralydsundersøgelse af hjerte og nyrer,
    • angiografi,
    • elektroencefalopati,
    • elektrokardiografi.

    Den medicinske historie for hver patient med diabetes inkluderer detaljer om stadium og progression af angiopati.

    Behandling

    Behandling af angiopati ved diabetes afhænger af placeringen og graden af ​​vaskulære læsioner. Det udføres på konservative måder, med udvikling af komplikationer er kirurgisk indgreb påkrævet.

    Bord. Lægemidler til angiopati:

    Gruppe af stoffereffektenAnvendelsesmåde
    Angiobeskyttere til diabetes mellitus - Ascorutin, DetralexStyrke den vaskulære væg, reducere dens permeabilitetI tabletter i lang tid
    Midler til forbedring af mikrocirkulationen - Pentoxifyllin, TrentalForbedring af blodcirkulationen i væv, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​hypoxiI piller eller injektioner
    Antihyperlipidæmiske midler AtorvastatinReducer risikoen for dannelse af aterosklerotisk plaqueOrdineret til langvarig brug i pilleform

    Andre stoffer anvendes afhængigt af lokaliseringen af ​​angiopati..

    Prognose og forebyggelse

    Angiopati er en progressiv tilstand. Før eller senere vil det føre til udvikling af irreversible forhold. Kun behandling af høj kvalitet og rettidig behandling kan bremse udviklingen af ​​angiopati.

    For at forhindre denne tilstand er det nødvendigt at opretholde et optimalt niveau af glykæmi og regelmæssigt undersøges af snævre specialister..

    Diabetisk angiopati er en komplikation af langvarig diabetes, hvilket fører til dysfunktion i mange organer. Tidlig diagnose og behandling af denne tilstand er nødvendig.

    Spørgsmål til lægen

    God eftermiddag. Jeg har lider af diabetes i lang tid, jeg begyndte at bemærke en forringelse af synet - konstant flimring af fluer, et fald i klarhed. Hvad kunne være årsagen?

    Irina Petrovna, 53 år, Moskva

    God eftermiddag. Hvis du har langvarig diabetes, kan din tilstand skyldes en type angiopati - retinal vaskulær sygdom. Baseret på dine symptomer er dette den indledende fase af problemet. Du skal undersøges af en øjenlæge hurtigst muligt og få passende behandling.

    Diabetisk angiopati: årsager, symptomer, behandling

    Hovedårsagen til forekomsten af ​​komplikationer af diabetes mellitus er den skadelige virkning af glukose på kropsvæv, især nervefibre og vaskulære vægge påvirkes. Skader på det vaskulære netværk, diabetisk angiopati, bestemmes hos 90% af diabetikere allerede 15 år efter sygdommens begyndelse.

    I alvorlige stadier ender sagen med handicap på grund af amputationer, organtab, blindhed. Desværre kan selv de bedste læger kun bremse udviklingen af ​​angiopati lidt. Kun patienten selv kan forhindre komplikationer af diabetes mellitus. Dette vil kræve en jernvilje og forståelse af de processer, der forekommer i kroppen hos en diabetiker..

    Hvad er essensen af ​​angiopati

    Angiopati er et gammelt græsk navn, bogstaveligt talt oversættes det som "lidelse af blodkar." De lider af det alt for søde blod, der strømmer gennem dem. Lad os overveje mere detaljeret mekanismen for udvikling af lidelser i diabetisk angiopati.

    Den indre væg af blodkar er i direkte kontakt med blod. Det repræsenterer endotelceller, der dækker hele overfladen i et lag. Endotelet indeholder inflammatoriske mediatorer og proteiner, der fremmer eller forhindrer blodpropper. Det fungerer også som en barriere - det tillader vand at passere igennem, molekyler mindre end 3 nm, selektivt andre stoffer. Denne proces sikrer strømmen af ​​vand og mad ind i vævene og renser dem for metaboliske produkter.

    Med angiopati er det endotelet, der lider mest af alt, dets funktioner er nedsat. Hvis diabetes ikke kontrolleres, begynder forhøjede glukoseniveauer at ødelægge vaskulære celler. Der er specielle kemiske reaktioner mellem endotelproteiner og blodsukker - glycering. Produkterne af glukosemetabolisme akkumuleres gradvist i væggene i blodkarrene, de tykner, svulmer op og holder op med at arbejde som en barriere. På grund af en overtrædelse af koagulationsprocesserne begynder blodpropper at dannes, som et resultat, karens diameter falder, og blodets bevægelse gennem dem sænkes, hjertet skal arbejde med en øget belastning, og blodtrykket stiger.

    De mindste kar er hårdest beskadiget, nedsat blodcirkulation i dem fører til ophør af iltforsyning og ernæring til kroppens væv. Hvis de ødelagte kapillærer i områder med svær angiopati ikke erstattes med nye i tide, atrofi disse væv. Mangel på ilt forhindrer væksten af ​​nye kar og fremskynder overvækst af beskadiget bindevæv.

    Disse processer er især farlige i nyrerne og øjnene, deres ydeevne forstyrres op til fuldstændigt tab af deres funktioner..

    Diabetisk angiopati hos store kar ledsages ofte af aterosklerotiske processer. På grund af en overtrædelse af fedtstofskiftet afsættes kolesterolplader på væggene, karens lumen indsnævres.

    Sygdomsudviklingsfaktorer

    Angiopati udvikles kun hos patienter med type 1 og 2 diabetes, hvis blodsukkeret er forhøjet i lang tid. Jo længere glykæmi og jo højere sukkerniveau, jo hurtigere begynder ændringer i blodkar. Andre faktorer kan kun forværre sygdomsforløbet, men ikke forårsage det.

    Faktorer til udvikling af angiopatiMekanismen for indflydelse på sygdommen
    Varighed af diabetesSandsynligheden for angiopati øges med oplevelsen af ​​diabetes, da ændringer i blodkar ophobes over tid.
    AlderJo ældre patienten er, jo højere er risikoen for at udvikle sygdomme i store kar. Unge diabetikere er mere tilbøjelige til at lide af mikrocirkulationsforstyrrelser i organer..
    Vaskulær patologiSamtidige vaskulære sygdomme øger sværhedsgraden af ​​angiopati og bidrager til dens hurtige udvikling.
    Tilstedeværelsen af ​​insulinresistensØgede insulinniveauer i blodet fremskynder dannelsen af ​​plak på væggene i blodkarrene.
    Kort blodkoagulationstidØger sandsynligheden for blodpropper og kapillærdød.
    OvervægtHjertet slides, niveauet af kolesterol og triglycerider i blodet stiger, blodkarene indsnævres hurtigere, kapillærerne placeret langt fra hjertet forsynes mindre med blod.
    Højt blodtrykStyrker ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene.
    RygningForstyrrer antioxidanter, sænker iltniveauer i blodet, øger risikoen for åreforkalkning.
    Stående arbejde, sengeleje.Både manglende belastning og overdreven bentræthed fremskynder udviklingen af ​​angiopati i underekstremiteterne.

    Hvilke organer påvirkes i diabetes mellitus

    Afhængigt af hvilke kar der er mest påvirket af sukkerindflydelse i ukompenseret diabetes, er angiopati opdelt i typer:

    1. Diabetisk nefropati er en læsion af kapillærerne i nyrens glomeruli. Disse kar er blandt de første, der lider, da de arbejder under konstant belastning og sender en enorm mængde blod gennem sig selv. Som et resultat af udviklingen af ​​angiopati opstår nyresvigt: filtrering af blod fra metaboliske produkter forværres, kroppen slipper ikke fuldstændigt af toksiner, urin udskilles i et lille volumen, ødem dannes over hele kroppen og komprimerer organer. Faren ved sygdommen ligger i fravær af symptomer i de indledende faser og et fuldstændigt tab af nyrefunktionalitet i slutningen. Sygdomskode i henhold til ICD-10 klassifikationen - 3.
    2. Diabetisk angiopati i underekstremiteterne - udvikler sig oftest som et resultat af diabetes mellitus indflydelse på små kar. Kredsløbssygdomme, der fører til trofasår og koldbrand, kan udvikles selv med mindre krænkelser i hovedarterierne. Det viser sig at være en paradoksal situation: der er blod i benene, og vævene sulter, da kapillærnetværket er ødelagt og ikke har tid til at komme sig på grund af det konstant høje blodsukker. Angiopati i de øvre ekstremiteter diagnosticeres i isolerede tilfælde, da en persons hænder arbejder med mindre stress og er placeret tættere på hjertet, derfor er karene i dem mindre beskadigede og komme sig hurtigere. ICD-10 kode - 10.5, 11.5.
    3. Diabetisk retinopati - fører til beskadigelse af nethinden. Ligesom nefropati har den ingen symptomer før de alvorlige stadier af sygdommen, som kræver behandling med dyre lægemidler og laseroperationer på nethinden. Resultatet af ødelæggelsen af ​​skibe i nethinden er sløret syn på grund af ødem, grå pletter foran øjnene på grund af blødninger, nethindeløsning med efterfølgende blindhed på grund af ardannelse på skadestedet. Angiopati i den indledende fase, som kun kan påvises på øjenlægen, heler af sig selv med langvarig diabetes kompensation. H0-kode.
    4. Diabetisk angiopati i hjertekarene - fører til angina pectoris (kode I20) og er den største dødsårsag på grund af komplikationer af diabetes mellitus. Aterosklerose i kranspulsårerne forårsager iltudsultning i hjertets væv, som den reagerer med pressende, indsnævrende smerte. Ødelæggelsen af ​​kapillærer og deres efterfølgende tilvækst med bindevæv forringer hjertemusklens funktion, der opstår rytmeforstyrrelser.
    5. Diabetisk encefalopati er en krænkelse af blodtilførslen til hjernen, der oprindeligt manifesteres af hovedpine og svaghed. Jo længere hyperglykæmi er, jo større ilt sulter i hjernen, og jo mere påvirkes den af ​​frie radikaler.

    Symptomer og tegn på angiopati

    Først er angiopati asymptomatisk. Mens ødelæggelsen ikke er kritisk, har kroppen tid til at dyrke nye skibe til erstatning for de beskadigede. På det første prækliniske stadium kan metaboliske lidelser kun bestemmes ved en stigning i blodkolesterol og en stigning i vaskulær tone.

    De første symptomer på diabetisk angiopati vises på det funktionelle stadium, når læsionerne bliver omfattende og ikke har tid til at komme sig. Behandling startet på dette tidspunkt kan vende processen og gendanne det vaskulære netværks funktion fuldstændigt..

    Mulige tegn:

    • smerter i benene efter lang belastning - hvorfor har diabetikere smerter i benene;
    • følelsesløshed og prikken i lemmerne
    • kramper
    • kold hud på fødderne
    • protein i urinen efter anstrengelse eller stress;
    • pletter og en følelse af sløret syn
    • mild hovedpine ikke lindret af analgetika.

    Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes