ALT og AST i en blodprøve

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1168

  • ALT- og AST-enzymernes rolle
  • Når undersøgelse er nødvendig?
  • Normale indikatorer
  • Hvorfor ændres enzymniveauer??
  • Sådan normaliseres indikatorer
  • Lignende videoer

En masse enzymer syntetiseres i menneskekroppen, på grund af hvilke metaboliske processer, der er nødvendige for livet, udføres. Med forskellige afvigelser i organers ydeevne forstyrres produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, som bruges i laboratoriediagnostik, når man søger efter patologier.

At dechifrere en blodprøve for ALT, AST er meget vigtig for at stille en diagnose i sygdomme i leveren, hjertet og de fleste andre organer. Antallet af disse enzymer i transferasegruppen ændres ofte, før alle andre tegn på en sygdom udvikler sig, hvilket muliggør start af behandling i de primære stadier og undgå alle former for komplikationer.

ALT- og AST-enzymernes rolle

Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og aspartataminotransferase (AST, AsAt) er endogene enzymer i transaminase-undergruppen, og på grund af deres egenart ved deres produktion anvendes de i vid udstrækning til at diagnosticere leverskader. De betragtes som de vigtigste markører for sådanne patologier. Ved at ændre indholdet af disse stoffer i blodet opdages også sygdomme i hjertemusklen og nogle andre organer..

AsAt og AlAt syntetiseres intracellulært, og hos en sund person kommer kun en lille del af dem ind i blodbanen. Derfor er disse enzymer i serum normalt små. De er til stede i alle kroppens celler, men AST findes for det meste i hjertemusklen og leveren og i mindre grad i musklerne og nyrerne. Hovedmængden af ​​ALT findes i leveren og nyrerne, mens en mindre del i hjertet og musklerne.

Når leverparenkymet er beskadiget (cirrose, hepatitis) på grund af ødelæggelse af celler (cytolyse) frigives de beskrevne stoffer i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Efter det samme princip forekommer definitionen af ​​nyre- eller hjertepatologier, for eksempel stiger ALT tydeligt med hjerteinfarkt.

Mens begge enzymer anses for vigtige i diagnosen leversygdom, er ALT mere specifik end AST. I nogle situationer beregnes deres forhold til hinanden (AST / ALT), og på denne indikator drages konklusioner om en bestemt sygdom. Denne parameter kaldes Ritis-koefficienten, og hos en sund person er den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier falder det, mens det med hjertesygdomme øges.

Når undersøgelse er nødvendig?

Disse enzymer bestemmes under en biokemisk blodprøve, blandt andre parametre, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i de tilsvarende organer. Det er også vigtigt at evaluere sådanne blodkomponenter som bilirubin og GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, et enzym, hvis aktivitet stiger i leversygdomme og alkoholisme.

Til forskning kan både venøst ​​biomateriale og kapillær tages. Forskningsteknikken er en samlet kinetisk test. For at få det mest pålidelige billede af blodsammensætningen skal patienten følge flere regler, herunder:

  • nedsat fysisk aktivitet dagen før blodprøvetagning
  • afslag på at spise i 12 timer før proceduren;
  • afholde sig fra at ryge i mindst 30 minutter, inden du indsender biomaterialet.

En analyse til undersøgelse af niveauet af transaminase i blodet ordineres i nærvær af visse symptomer, der karakteriserer en funktionel lidelse i leveren, nemlig:

  • gulhed af hud og slimhinder
  • nedsat eller manglende appetit
  • smerter i epigastrium
  • urimelig oppustethed
  • misfarvning af afføring;
  • kvalme, opkastning, kløe
  • mørkere urin
  • generel svaghed.

Ud over de udtalt tegn på sygdommen udføres biokemianalyse i et ret betydeligt antal situationer, såsom:

  • arvelig disposition for leversygdom
  • tager medicin, der kan skade leveren;
  • alkohol misbrug;
  • tvetydig diagnose af hepatitis;
  • tilstand efter hepatitis;
  • fedme, diabetes mellitus;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen for hepatitis, skrumpelever osv..

For at etablere en nøjagtig diagnose er det ikke kun nødvendigt at bestemme enzymerne i transaminasegruppen, men også at sammenligne dem med andre indikatorer for analysen, som også gennemgår ændringer i en eller anden grad. AST-værdier i blodet, ud over ovenstående yderligere indikatorer, vurderes ofte parallelt med resultaterne af testning for alkalisk phosphatase og totalprotein.

Denne sammenligning hjælper med at bestemme den specifikke form for hepatisk patologi. Det er lige så vigtigt at finde ud af indholdet af aspartataminotransferase, når man tager potentielt giftige lægemidler til leveren, hvorfor patienten kan overføres til en anden medicin, hvis niveauet af enzymet øges under behandlingen..

Normale indikatorer

Som nævnt ovenfor er hastigheden af ​​ALT og AST i blodet hos raske mennesker ret lav. Desuden ændres værdierne for begge enzymer i denne gruppe gennem hele livet, hvilket heller ikke betragtes som en patologi..

Alaninaminotransferase

De højeste ALT-værdier observeres hos nyfødte babyer. Dette skyldes fysiologisk postpartum gulsot. Denne tilstand opstår på grund af det faktum, at der injiceres meget hæmoglobin i barnets blodomløb..

I løbet af den første måned af en nyfødts liv bryder hæmoglobin i kroppen hurtigt ned og danner en stor mængde bilirubin. Og som du ved, er det hans koncentration, der forårsager isteriske manifestationer. I de første 5 dage efter fødslen af ​​en baby kan ALT-indholdet nå 49 U / L, derefter op til 6 måneder - 56–60 U / L. Efter seks måneder falder enzymets koncentration og overstiger ikke 54 U / L i de næste 6 måneder.

Fra 1 år til 3 år bør det ikke være mere end 33 U / l. I en alder af 3-6 år betragtes tal op til 29 U / l som normale værdier. Derefter er der en stigning i indikatoren - op til 38–39, og den forbliver uændret op til 12 år. Endvidere vil hastigheden af ​​ALT-transaminase i puberteten (12-17 år) afhænge af teenagers køn (for drenge op til 27 og piger op til 24 U / l).

Normale indikatorer for mænd bør ikke overstige 41 U / l, og for kvinder - 31. Det skal bemærkes, at under graviditet har forventede mødre undertiden en stigning i denne koefficient, hvilket også er lig med normen. I de senere stadier af drægtigheden kan en stigning i ALT imidlertid indikere gestose (en komplikation af graviditet ledsaget af generel svaghed og en stigning i blodtrykket). Og jo højere koefficienten er, desto alvorligere er henholdsvis gestoseforløbet..

Aspartataminotransferase

Ligesom ALT bestemmes hastigheden af ​​AST-aktivitet af flere faktorer, hvoraf de vigtigste er en persons alder og køn. De højeste priser observeres hos børn, hvilket er forbundet med den aktive vækst af skeletmuskler såvel som i det stærkere køn, der i modsætning til kvinder har stor muskelmasse..

Normen for AST i blodet hos kvinder bør ikke overstige 31 U / L, mens hos mænd - 37 U / L. De højeste værdier observeres hos nyfødte i de første 5 dage af livet, og de kan nå 97 U / L. Derefter falder indikatoren let, og ved udgangen af ​​det første år af babyens liv skal ikke være mere end 82 U / l.

Senere, i en alder af 6, falder enzymets koncentration kraftigt, og op til 36 U / L betragtes som normen i denne periode. I ungdomsårene (12-17 år) falder AST-niveauet lidt, og hos piger bliver det normen til 25 og hos drenge til 29 U / l.

Under graviditet har indikatoren en tendens til at afvige fra normen og kan enten reduceres eller øges. Sådanne ændringer forklares ved en global omstrukturering af en kvindes hormonelle baggrund for at skabe betingelser for at føde et foster og henviser til normens varianter.

Hvorfor ændres enzymniveauer??

Der er ganske mange årsager til faldet og stigningen i ALT og AST i blodet, men på samme tid er der visse kriterier, der hjælper lægen med at finde ud af, hvilket organ der er påvirket og finde ud af de vigtigste egenskaber ved den udviklende patologi.

Øget ALT-koncentration

Et øget niveau af et enzym anses for at være et, der overstiger normale værdier ti eller hundreder af gange. Årsagerne til stigningen i ALT med 20 gange eller mere er den akutte form for hepatitis A, B og C.I alkoholisk hepatitis øges koncentrationen af ​​enzymet ca. 6 gange, og med udviklingen af ​​fedtdegeneration i leveren overstiger indikatoren normen 2-3 gange.

Men med neoplasmer er væksten af ​​koefficienten ofte ubetydelig, men selv den kan ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. Derudover kan indikatoren stige med følgende patologier eller tilstande:

  • dysfunktion i det hæmatopoietiske system;
  • ukontrolleret brug af kosttilskud;
  • forbrændinger af store overflader på kroppen
  • overdreven fysisk aktivitet
  • akut form for pancreatitis;
  • virale infektioner
  • forkert ernæring
  • choktilstand
  • myodystrofi;
  • mononukleose.

ALT-værdier kan påvirkes af indtagelsen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, koleretika, psykotrope og kræftlægemidler, steroider, immunsuppressiva osv. Derfor bør du advare din læge om brugen af ​​et af disse lægemidler, inden du tager test..

Fald i ALT-indhold

Et fald i enzymkoncentrationen indikerer udviklingen af ​​alvorlige patologier såsom skrumpelever og nekrose eller kan være resultatet af leverbrud. En anden grund, der kan reducere ALT-niveauer, er en vitamin B-mangel.6, samt at tage medicin, der inkluderer interferon, aspirin, phenothiazin.

Øgede AST-niveauer

Når væv fornyes med en parallel død af døde celler, eller når de ødelægges på en unaturlig måde, forlader AST de døde strukturer og kommer ind i blodbanen. Dette medfører en mærkbar stigning i enzymet, og dets koncentration kan stige op til 20 gange i forhold til normale værdier. En stigning i AST observeres med dysfunktioner i følgende organer.

  • Myokardieinfarkt (niveauet stiger op til 10-20 gange), og biokemisk analyse giver mulighed for at bestemme sygdommens begyndelse inden symptomer på EKG.
  • Akut koronarinsufficiens (patienten har en stigning i værdier hele dagen, og derefter falder de, og efter et par dage vender de tilbage til det normale).
  • Status efter hjertekirurgi, hjertekateterisering (angiokardiografi).
  • Lungarterietrombose, alvorlige angreb af angina pectoris, akut reumatisk hjertesygdom, takyarytmi.

Lever og galdeblære:

  • hepatitis af forskellig art (alkoholisk, viral, giftig);
  • skrumpelever, amøbeinfektioner;
  • hepatocellulært carcinom (ondartet levertumor);
  • kolestase (blokering af galdegangene)
  • kolangitis (betændelse i galdevejen).
  • akut pancreatitis;
  • phlegmon af retroperitonealt væv.
  • muskelskader af forskellig oprindelse;
  • dystrofi af muskelstrukturer.

Desuden går AST-niveauet hos mennesker, der lider af angina pectoris såvel som det sene stadium af skrumpelever, ikke ud over det normale interval. Enzymvækst kan undertiden observeres hos en sund person..

Dette kan ske efter at have taget alkohol, muskelspænding eller visse lægemidler. Hos børn stiger aktiviteten af ​​det beskrevne enzym undertiden med udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Derudover observeres en stigning i AST ofte under graviditet..

Fald i AST-indikator

Udviklingen af ​​alvorlige nekrotiske processer i leveren, mangel på vitamin B6 eller gentagen dialyse kan reducere denne koefficient. Hvis brud på leverparenkym ledsages af et fald i begge beskrevne enzymer, og bilirubin på samme tid øges eller ikke forlader de normale grænser, betyder det en høj sandsynlighed for en ugunstig prognose.

Sådan normaliseres indikatorer

Den sikreste måde at reducere koncentrationen af ​​AlAt og AsAt i kroppen er at identificere og helbrede sygdommen, der førte til patologiske ændringer. Som terapi for leversygdomme ordineres medicin til at stabilisere fordøjelsesprocesserne, koleretiske midler og hepaprotektorer. Alle har et vist antal kontraindikationer og tages derfor udelukkende efter anbefaling fra en læge..

Hvis væksten af ​​enzymer skyldes brugen af ​​medicin, afbrydes de eller erstattes med mere egnede analoger. For at reducere ALT anbefales det at justere kosten og tilføje fødevarer rig på D-vitamin - fisk, æg, sojamælk, grønne grøntsager og mejeriprodukter. Derudover anbefales det at medtage magert kød, nødder, gulerødder, courgetter og fuldkorn i menuen. Du kan ikke spise en masse salte og fede fødevarer og udelukke også brugen af ​​alkohol.

I alvorlige tilfælde er patienter indlagt på et hospital og gennemgår kompleks terapi med en mild grad af sygdommen, behandling kan udføres poliklinisk, det vigtigste er at følge alle medicinske anbefalinger. Det er meget vigtigt at overholde en sund livsstil, undgå overdreven træthed og søvnmangel og også minimere alle dårlige vaner..

Blodprøve for AST, og hvad betyder det, hvis denne indikator øges

Formålet med AST-testen er at bestemme niveauet af enzymet aspartataminotransferase i blodet. Dette specifikke cellulære enzym er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer. Det er hovedsageligt indeholdt i leveren, myokardiet, nervevævet, skeletmusklerne, som er forbundet med et højt niveau af metaboliske processer i disse væv. Det findes i mindre mængder i nyrerne, lungerne og bugspytkirtlen. Blodniveauer af AST skal normalt være lave. Hvis denne indikator øges, indikerer dette ødelæggelsen af ​​ethvert væv og frigivelsen af ​​et enzym fra beskadigede celler og deres frigivelse i blodbanen. Jo mere aktiv processen med vævsdestruktion er, desto mere kommer AST-enzymet ind i blodet. Således indikerer en stigning i niveauet for denne indikator patologiske processer, der forekommer i kroppen..

Hvordan forskningen udføres?

For at bestemme AST i blodet udføres en biokemisk blodprøve. Indtagelsen foretages fra en vene om morgenen på tom mave. En turnet påføres armen over albuen. Nålen og injektionsstedet desinficeres med alkohol. Nålen indsættes i en vene, og der tages 15-20 ml blod, hvorefter turnetten fjernes, injektionsstedet fastspændes med en vatpind. Patienten skal bøje armen ved albuen og vente, indtil blodet stopper.

Ved hjælp af centrifugering adskilles plasmaet fra de ensartede elementer, og derefter bestemmes aktiviteten af ​​aspartataminotransferase i blodet ved hjælp af kemiske reaktioner.

Resultater er normalt tilgængelige den næste dag. Afkodning hører under den behandlende læge, der er bekendt med standarderne for det laboratorium, hvor analysen blev udført. Det skal siges, at forskellige metoder og reagenser kan bruges i forskellige laboratorier..

Hvordan man forbereder sig?

For at opnå pålidelige resultater finder bloddonation sted på tom mave, dvs. mindst 8 timer skal gå efter et måltid. Derudover skal du dagen før undersøgelsen opgive alkoholholdige drikkevarer, fede og stegte fødevarer, undgå fysisk, mental og følelsesmæssig stress. Om morgenen før analysen kan du ikke drikke te, kaffe, juice, men kun rent vand. Det anbefales at stoppe med at tage medicin 1-2 uger før undersøgelsen. Hvis dette ikke er muligt, skal du underrette din læge. Som et resultat udsættes proceduren til et andet tidspunkt, eller der afkodes under hensyntagen til de mulige virkninger af medicin på resultatet. Derudover skal lægen informeres om allergi over for medicin og graviditet..

Du kan ikke donere blod i flere timer efter visse procedurer, herunder:

  • radiografi;
  • fysioterapi;
  • rektal undersøgelser
  • fluorografi;
  • Ultralyd.

Hvad påvirker testresultatet?

  1. At tage visse lægemidler. Det er meget vigtigt at informere din læge om al medicin, du tager. Lægen kan anbefale, at du holder op med at tage nogle af dem et par dage før undersøgelsen..
  2. At tage nogle urtemedicin som baldrian og echinacea.
  3. Store doser A-vitamin.
  4. Seneste hjerteoperation eller kateterisering.

Norma AST

AST-niveauer er forskellige hos kvinder, mænd og børn. Normen for kvinder er ikke mere end 30 enheder / liter, for mænd - ikke mere end 37 enheder / liter. Normen for et barn afhænger af alder. For nyfødte under fem dage bør den ikke være højere end 100 enheder / liter. I en alder af 10 er normen 50 enheder / liter.

Hvorfor bruge?

Ved hjælp af denne analyse:

  1. Kontrol af leveren for skader.
  2. Påvisning af sygdomme som levercirrose, hepatitis.
  3. Find ud af årsagerne til gulsot: leversygdom eller problemer med kredsløbssystemet.
  4. Kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen.
  5. Vurdering af effekten på leveren af ​​medicin, der kan føre til leverskade.
  6. Diagnose af hjertesygdomme.

En AST-test giver dig mulighed for at bestemme cytolyse (processen med celledestruktion) af hjertemusklen og leveren. En stigning i denne parameter med skader på andre organer observeres ikke. Formålet med undersøgelsen er at opdage skader på specifikt væv samt differentieret diagnose og udelukkelse af lever- og hjertesygdomme..

Indikationer til analyse

En biokemisk blodprøve, hvor AST-niveauet bestemmes, ordineres til et antal sygdomme, herunder:

  • Alle leverpatologier.
  • Sygdomme i kredsløbssystemet.
  • Kronisk og akut hjertesygdom.
  • Nyresvigt.
  • Infektioner.
  • Forgiftning.
  • Alle typer gulsot og lidelser i bilirubinmetabolisme.
  • Autoimmune sygdomme.
  • Purulent-septisk patologi.
  • Encefalopati af ukendt etiologi.
  • Galdeudstrømningsforstyrrelser, cholelithiasis.
  • Kronisk pancreatitis.
  • Endokrine sygdomme.
  • Ondartede tumorer.
  • Allergiske hudsygdomme.
  • Langvarig behandling med antibiotika, kemoterapimedicin og forskellige toksiske lægemidler.
  • Mavesmerter og brystskader.
  • Forberedelse til en kompleks operation.
  • Evaluering af behandlingen af ​​lever- og hjertepatologier.

Når AST stiger?

Årsagerne til stigningen i enzymet er i de fleste tilfælde forbundet med sygdomme. Blandt dem:

  • akut myokardieinfarkt er den mest almindelige årsag til høje AST-niveauer, og jo mere omfattende vævsbeskadigelse er, desto højere koncentration af enzymet i blodet;
  • infektiøs eller autoimmun myocarditis;
  • reumatisk hjertesygdom
  • hjerteskade (åben)
  • leverkræft;
  • levermetastaser;
  • viral hepatitis;
  • alkoholisk hepatose;
  • fed hepatose;
  • giftig leverskade
  • læsioner i lever og hjerte ved ondartet myeloid leukæmi;
  • hjertefejl;
  • hjertekrampe;
  • massiv muskeldestruktion: generaliseret myositis, crash syndrom, myodystrofi;
  • akut pancreatitis.

AST vækstniveauer

Der er tre niveauer af AST-stigning i plasma:

  • ubetydelig - med fede aflejringer i leveren, der tager visse lægemidler (antibiotika, statiner, aspirin, antineoplastiske lægemidler, barbiturater osv.);
  • medium - mod hjerteanfald, hjertesvigt, levercirrose, visse typer kræft, alkoholisme, autoimmune sygdomme med muskelskader, høje doser A-vitamin, lunge- og nyreskader, muskeldystrofi, mononukleose;
  • høj - med flere leverskader i viral hepatitis, lægemiddel- og medicinreaktioner med nekrose af en stor tumor.

Det højeste niveau af AST observeres ved sygdommens begyndelse med betydelig vævsdestruktion. Et fald i enzymet i blodet betyder begyndelsen på lever opsving, opsving. En lille stigning i AST er endnu ikke et tegn på vævsdestruktion. Niveauet af AST, som er mere end dobbelt så normalt, er af diagnostisk værdi..

Årsager til nedgradering

Et signifikant fald i AST er muligt med en mangel på vitamin B6 og med alvorlig leverskade, såsom brud, skrumpelever.

Sådan nedgraderes?

En stigning i AST i blodet skyldes altid udviklingen af ​​enhver patologi forbundet med ødelæggelsen af ​​celler i hjertemusklen, leveren og nogle andre væv. Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at sænke koncentrationen af ​​enzymet uden behandling af den primære sygdom. Derfor er lægenes hovedopgave, når der påvises en øget aktivitet af AST i blodplasmaet, at diagnosticere og ordinere behandling. Et fald i AST vil først forekomme, efter at sygdommen er elimineret. Ved korrekt og rettidig behandling er normalisering mulig om halvanden måned..

Konklusion

Analysen for AST giver dig mulighed for at diagnosticere alvorlige og farlige sygdomme på et tidligt tidspunkt, når symptomerne stadig er fraværende og kan vises efter en temmelig lang periode. Denne parameter er af særlig diagnostisk betydning ved hjerteinfarkt. Det er kun muligt at reducere enzymets aktivitet ved at kurere den underliggende sygdom, som blev årsagen til denne tilstand..

Blodprøve for AST

Hvad betyder AST-blodprøve??

AST, AST, AST eller aspartataminotransferase er det samme koncept, som betegner et af enzymerne til proteinmetabolisme i kroppen. Dette enzym er ansvarlig for syntesen af ​​aminosyrer, der udgør cellemembraner og væv. Ikke i alle organer er AST aktiv. Desuden kan denne type aminotransferaser tilskrives specifikke enzymer, hvis aktivitetsoverskud indikerer et ret snævert interval af patologiske tilstande. Det meste af AST findes i myocardium (hjertemuskel), hepatocytter (levervæv), hjernneuroner og muskelvæv i skeletmuskler. Dette skyldes et ret højt niveau af metaboliske processer i dem og behovet for maksimal egnethed af celler for at opretholde deres struktur. Dette enzym hjælper dem med dette.

Så længe strukturen af ​​celler indeholdende AST ikke forstyrres, er mængden af ​​dette enzym i plasma minimal og går ikke ud over det normale interval. Så snart deres integritet krænkes, fører dette til dets overdrevne frigivelse i den systemiske cirkulation. Dette fænomen vil blive registreret i form af en naturlig stigning i AST-aktivitet. Afhængigheden skal være direkte proportional: jo mere aktiv cytolyse, jo højere er niveauet af AST. Tiden efter begyndelsen af ​​celledestruktion er af stor betydning - jo længere den er, jo mindre enzymaktivitet i plasma.

Når man ordinerer en biokemisk blodprøve, indebærer de en analyse af plasmaens enzymatiske aktivitet, blandt andre indikatorer, som ASAT nødvendigvis undersøges for. Dette kræver venøst ​​blod, der opnås ved punktering af en af ​​de perifere vener i en mængde på 15-20 ml. Dens centrifugering gør det muligt at adskille plasmaet fra de ensartede grundstoffer, som derefter egner sig til forskellige kemiske reaktioner. I løbet af dem bestemmes aktiviteten af ​​AST i blodet..

AST-undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​celledestruktion (cytolyse) af myokardiet eller leveren. Når andre organer er beskadiget, stiger denne indikator ikke. Meget ofte ordineres det ikke kun for at bekræfte læsionen af ​​specifikt væv, men for at foretage differentiel diagnose eller udelukke hjerte- og leverpatologi!

Når en analyse tildeles AST?

I henhold til internationale protokoller og standarder til diagnosticering af sygdomme er en biokemisk blodprøve, herunder en indikator for AST-aktivitet, obligatorisk for mange typer somatisk patologi..

Akutte og kroniske sygdomme i hjerte og kredsløb

Forgiftning og beruselse

Nyreskade med nyresvigt;

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i cellerne i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Normalt er AST-aktivitet i blodet meget lav. Når levervæv eller muskler er beskadiget, frigives det i blodet. Således er AST en indikator for leverskade.

Serumglutaminoxaloeddikesyre-transaminase, serumglutamatoxaloacetat-transaminase (SGOT), aspartattransaminase, AST / ALT-forhold.

UV-kinetisk test.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Hos raske patienter er AST-aktiviteten i blodet lav, og AST-normen har lave værdier. Når leveren eller musklerne er beskadiget, frigives AST, og AST-indholdet i blodet stiger. I denne henseende er aktiviteten af ​​dette enzym en indikator for leverskade. Analyse for AST er en del af de såkaldte leverprøver - undersøgelser, der diagnosticerer abnormiteter i leveren.

Leveren er et vitalt organ placeret i den øverste højre side af maven. Det deltager i implementeringen af ​​mange vigtige funktioner i kroppen - det hjælper med behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galde, syntesen af ​​mange vigtige proteiner, såsom faktorer i blodkoagulationssystemet, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til harmløse stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket øger aktiviteten af ​​AST.

Oftest ordineres en AST-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget på grund af hepatitis, ved at tage giftige stoffer eller skrumpelever. Imidlertid afspejler AST ikke altid kun leverskader; aktiviteten af ​​dette enzym kan også øges i sygdomme i andre organer, især i hjerteinfarkt..

Hvad forskningen bruges til?

  • At opdage leverskader. Som regel ordineres en AST-test sammen med en alaninaminotransferase (ALT) test eller som en del af en generel leverfunktionstest. AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at bestemme årsagen til leverskader..
  • AST i blod sammenlignes ofte med andre tests, såsom alkalisk phosphatase (ALP), totalt protein og bilirubin, for at bestemme en bestemt form for leversygdom..
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.
  • At overvåge sundheden for patienter, der tager medicin, der er potentielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øges, kan patienten skifte til anden medicin.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Til symptomer på en leversygdom:
    • svaghed, træthed,
    • mistet appetiten,
    • kvalme, opkastning,
    • mavesmerter og oppustethed,
    • gulfarvning af hud og øjenhvide,
    • mørk urin, lys afføring,
    • kløe.
  • Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
    • tidligere hepatitis eller nylig kontakt med hepatitisinfektion,
    • overdreven alkoholforbrug,
    • en arvelig disposition for leversygdom,
    • tager medicin, der kan skade leveren,
    • overvægt eller diabetes.
    • Regelmæssigt under hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (AST-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

  • Under graviditet kan AST-aktivitet falde.
  • Intramuskulære injektioner af stoffer såvel som intens fysisk aktivitet øger aktiviteten af ​​AST i blodet.
  • Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf en stigning i AST-aktivitet skyldes, at man tager kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om al medicin, der er taget, men også om fødevaretilsætningsstoffer..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, kirurg, børnelæge.

Hvorfor udfører de en blodprøve for AST, og hvad er denne indikator? Hvad siger hans stigning eller fald?

Indikatoren aspartataminotransferase eller forkortet AST, AST, ASAT (alle forkortelser er identiske og betegner et koncept) er et af flere enzymer, der deltager i den daglige syntese og udveksling af aminosyrer indeholdt i membranceller og væv.

AST findes ikke i alle organer i kroppen, for det meste er det lever-, hjerte- og skeletmuskler, da det største antal metaboliske processer forekommer i disse væv.

Den normale AST-indikator er ret lav, hvilket betyder, at en stigning i den i kroppen indikerer skade på organer i kroppen. I processen med at dø ud ødelægges cellerne, og AST-enzymet frigøres fra dem og kommer ind i blodbanen og øges kvantitativt i blodet.

Vigtig! Et assay af AST-enzymet hjælper med at identificere og genkende celledød i leveren og hjertet. Hvis andre organer er beskadiget, stiger indikatoren ikke.

AST-normindikator

Niveauet for AST-normen varierer afhængigt af en persons køn og alderskategori. Faktorer, der øger koncentrationen af ​​AST, bliver i de fleste tilfælde sygdomme og patologiske processer.

Koncentrationshastighederne for dette enzym i menneskekroppen er angivet nedenfor (tabel 1):

Tabel 1 Normale AST-aflæsninger

Kategori af menneskerBørn under 9 årHjemsøgtMændKvinder
Normale værdier U./Lmindre end 55Op til 14015-3120-40

Årsager til stigningen

En stigning i de kvantitative indikatorer for AST opstår:

  • For forbrændinger,
  • Omfattende ødelæggelse af muskelvæv,
  • Skader,
  • Akut myokardieinfarkt i de indledende faser af udviklingen. Ved indikatorens værdi kan vi konkludere om dens skala,
  • Viral og kronisk hepatitis,
  • Pankreatitis,
  • Lesioner med hepatotoksiske giftstoffer,
  • Alkoholisme,
  • Åbne og lukkede hjerteskader,
  • Leverkræft,
  • Når metastaser fra ondartede tumorer kommer ind i leveren,
  • Levertumorer,
  • Kolestase med forhindringer i galdevejen (sten, tumorer),
  • Autoimmune sygdomme,
  • og andre patologier.

Med et hjerteanfald bliver AST fem gange større i blodet og forbliver på dette niveau i 5 dage, men ALT stiger lidt.

Hvis niveauet af AST efter 5 dage ikke falder, men snarere stiger, indikerer dette en stigning i dødsområdet for myokardievæv.

Opmærksomhed! Hvis du finder symptomer eller indikatorer, skal du straks konsultere en læge! Sygdomme i hjerte og lever giver ikke tid til at udsætte.

En stigning i AST forekommer også ved død af levervæv, og jo større denne værdi er, desto større er skadeområdet.

Hvor meget AST kan vokse?

Der er tre niveauer af øget koncentration af AST i kroppen:

  • Minimal - opstår, når fedt deponeres i leveren, og brugen af ​​separate lægemidler (aspirin, barbiturater, antibiotika, potente antitumorlægemidler),
  • Medium - op til en gennemsnitlig stigning i niveauet for AST-vækst i blodet fører til myokardieinfarkt, levercirrose, visse typer kræft, alkoholafhængighed, indtagelse af store mængder A-vitamin, lungeskader, muskeldystrofi.
  • Høj - der er en stigning på de maksimale indikatorer, der er typiske for svære sygdomsformer: med omfattende leverskader, hepatitis af viral art, brugen af ​​visse lægemidler og lægemidler såvel som med døden af ​​en stor tumor.

Typer af leverskade

Bemærk! Det højeste niveau af dette enzym i kroppen kan spores med omfattende vævsdestruktion. Mere nøjagtige diagnoser og nuancer af terapi ordineres af din læge.

Hvis niveauet ikke er steget markant, betyder det ikke altid sygdomme. Den bedste kontrol er leveringen af ​​en analyse og en lægekonsultation.

Hvad er indikationerne for analysen??

Ved at observere visse sygdomme hos en patient kan lægen sende ham til en biokemisk analyse af AST:

  • Nyresvigt,
  • Skader på brystet og underlivet,
  • Al leverskade,
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system,
  • Infektioner,
  • Ondartede tumorer,
  • Når du forbereder dig til operation,
  • Hudallergier,
  • Gulsot,
  • Kronisk pancreatitis,
  • Langvarig behandling med kemikalier og antibiotika,
  • og andre faktorer.

AST-enzymassay

Biokemisk analyse hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​AST i humant blod. Blod til dette enzym tages fra en vene om morgenen og på tom mave. Blod opsamles ved hjælp af en standardmetode.

Direkte i undersøgelsen af ​​blod adskilles plasma fra resten af ​​de dannede grundstoffer, hvorefter mængden af ​​AST i blodet afsløres ved hjælp af kemiske grundstoffer.

Biokemi giver normalt resultater den næste dag. En kvalificeret læge vil let dechifrere testresultaterne.

Sådan forbereder du dig korrekt til analysen?

  • Stop med at spise 8 timer før testen, det vil sige natten før. Da undersøgelsen finder sted om morgenen og på tom mave,
  • På forhånd, 24 timer i forvejen, opgive alkohol, fede og stegte fødevarer,
  • Afbryd fysisk aktivitet og bliv følelsesmæssigt rolig,
  • Før analysen kan du drikke usædvanligt rent drikkevand uden gas,
  • Det anbefales at stoppe med at tage medicin 10-14 dage i forvejen. Hvis denne mulighed ikke er mulig, skal du sørge for at advare lægen,
  • Derudover skal du informere lægen om allergi over for medicin og om graviditetstilstanden..

Det er uacceptabelt at tage analysen inden for 2-3 timer efter visse procedurer:

  • Ultralyd,
  • Rektal undersøgelser,
  • Fysioterapi,
  • Fluorografi,
  • Røntgen.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Fysisk aktivitet på tærsklen til testen,
  • At tage visse lægemidler,
  • At tage medicin som echinacea og baldrian,
  • Øgede mængder A-vitamin,
  • Seneste hjerteoperation.

Formålet med analysen

Et aspartataminotransferaseassay er ordineret til at detektere og bestemme omfanget af visse sygdomme, herunder:

  • Analyse af leverskader,
  • Påvisning af levercelledød (skrumpelever),
  • Påvisning af hepatitis,
  • For at finde ud af årsagerne til gulsot (beskadigelse af levervæv eller arbejde i kredsløbssystemet),
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen,
  • Bestemmelse af virkningen på leveren af ​​visse lægemidler,
  • Diagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Undersøgelsen af ​​AST på biokemisk analyse giver dig mulighed for at detektere ødelæggelse af celler (cytolyse) i hjertet såvel som levervæv. En stigning i AST-indekset, når man rammer andre organer, detekteres ikke.

Vigtig! Analysens hovedopgave er at opdage vævsdestruktion, diagnose og definition af sygdomme.

Årsager til nedgradering

Et fald i indikatorerne for disse enzymer er et ret sjældent tilfælde. Men med visse sygdomme kan AST falde til under 15 U / L.

Fald indikerer følgende sygdomme:

  • En forsømt form for levercirrhose,
  • Levervæv (nekrose),
  • Mangel på vitamin B6,
  • Fald i antallet af fungerende hepatocytter,

Hvornår er der behov for yderligere tests? I visse tilfælde vil lægen ikke være i stand til at diagnosticere uden at sende dig til yderligere undersøgelser.

I tilfælde af tvivlsomme analyser sendes til:

  • Bestemmelse af ALT for et lige så vigtigt blodenzym, men hovedsagelig placeret i hjertet. Hvis ALAT er forhøjet mere end AST, er det sandsynligt, at ødelæggelse af levervæv er ødelagt, og i tilfælde af lavere tilsvarende indikatorer er et hjerteanfald muligt.
  • CF-reaktion af kreatinfosfokinase (enzym, der er meget vigtigt for skelet- og hjertemusklerne). Se dens dynamik.
  • Komplet ultralyd af lever, nyrer og hjerte,
  • Test for troponiner. Postinfarkt enzymer. Selvom deres stigning i nogle timer efter et hjerteanfald ikke er stor, indikerer dette stadig en mulig død af hjertemusklerne,
  • Pigment, fedtanalyse og kulhydratanalyse udføres.

Hvordan man sænker

Det er meget vigtigt, at AST-indikatoren over normen i blodet ikke betyder, at dette er en separat sygdom, men altid følger med progressionen af ​​en eller anden sygdom. Så der er ingen omfattende handlinger, der specifikt sigter mod at sænke ACT..

Et højt AST-niveau signalerer, at celler i hjerte, lever eller muskel er blevet ødelagt. Kun restaurering af beskadiget væv kan bringe AST-tilstanden til normal. En kvalificeret læge kan identificere et beskadiget organ ved hjælp af AST-indikatorer.

Hvis AST-niveauet er for højt, er dette ikke en årsag - men kun en konsekvens af en eller anden patologi..

Konklusion

Tidligt foreskrevet analyse for AST-indikatorer vil advare på forhånd om udviklingen af ​​patologier og sygdomme i leveren og hjertesystemet i de indledende faser.

En stigning i niveauet af dette enzym er ikke en separat sygdom, men indikerer kun en patologi af et organ i kroppen. I henhold til resultaterne kan kvalificerede læger bestemme, i hvilket organ problemet er, og på hvilket tidspunkt.

Der er ingen specifik terapi, hvis niveauet af disse enzymer er forhøjet, da dette ikke er en separat sygdom. Forøgelsen af ​​dette enzym i kroppen fører til ødelæggelse og død af visse celler i kroppen, leveren og hjertesystemet.

Kun gendannelsen af ​​de berørte celler kan gendanne AST-niveauet. Så terapi bør målrettes specifikt mod behandlingen af ​​det berørte organ..

Alle behandlingsstadier udføres bedst under tilsyn af en kvalificeret specialist. Må ikke selvmedicinere.

AST-hastighed i blod

Blodprøve for AST. Hvad er det?

Analysen ordineres oftest for at fastslå, at ødelæggelse af leverceller eller hjertemuskel ødelægges. Kun i disse tilfælde øges aktiviteten af ​​AST-enzymet i blodet. Denne undersøgelse bruges ofte til at skelne mellem forskellige symptomer. Hvis for eksempel brystsmerter ikke ledsages af en stigning i AST, er det sandsynligt, at hjertemusklen ikke påvirkes, og myokardieceller ikke ødelægges.

Det er vigtigt at huske, at aktiviteten af ​​AST direkte afhænger af graden af ​​celleødelæggelse - jo højere den er, jo mere vil niveauet af enzymet stige. Derudover afhænger aktiviteten af ​​AST af det øjeblik, hvor blodet tages fra begyndelsen af ​​den destruktive proces i cellerne. Jo mere tid der er gået, jo lavere vil AST-niveauet være. Indikationer til bestemmelse af AST i blod:

  • Akut eller forværring af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, lever eller nyrer.
  • Forgiftning med stoffer, toksiner fra vira eller bakterier, forgiftningssyndrom. Analysen giver dig mulighed for at fastslå, om ødelæggelsen af ​​leverceller forekommer under disse forhold. Dette vil igen være med til at bestemme behandlingens taktik..
  • Nyre-, hjerte- eller leversvigt.
  • Differentiel diagnose af gulsot. En stigning i AST-niveauer i denne tilstand vil tale til gulsot i leveren..
  • Ascites (ophobning af væske i underlivet) eller portalhypertension (øget tryk i leverkarrene).
  • Tegn på stagnation af galden, galde dyskinesi, sten i galdeblæren eller kanaler.

  • Onkologisk patologi med dannelse af metastaser.
  • Skader, der sandsynligvis vil beskadige hjerte-, lever- eller nyrevæv.
  • At tage stoffer, der er giftige for leveren eller nyrerne (antibiotika, kemoterapi). Med en stigning i AST, mens du tager disse lægemidler, skal patienten overføres til en anden gruppe lægemidler.
  • Kontrol med terapi af leverpatologi.
  • Hastigheden af ​​AST i blodet hos voksne og børn

    Aldersgruppe af patienter

    Normale AST-aflæsninger

    Hos børn fra fødslen til et år

    fra et til 4 år

    Ikke mere end 58 U / l

    Ikke mere end 59 U / l

    Ikke mere end 48 U / l

    Ikke mere end 44 U / l

    Ikke mere end 39 U / l

    Hos mænd (over 18 år)

    Ikke mere end 40 U / l

    Hos kvinder (over 18 år)

    Ikke mere end 32 U / l

    Det skal bemærkes, at hos gravide kvinder kan indikatoren falde, så diagnosen lever- eller hjertesygdomme under graviditet bør kombineres med andre tests. Intense belastninger, intramuskulære eller intravenøse injektioner på tærsklen til testen kan fejlagtigt øge AST-niveauet.

    Når AST-niveauet kan øges?

    • Akut hjerteinfarkt, især umiddelbart efter dets indtræden. Ved enzymets aktivitet kan man drage konklusioner om genoprettelsen af ​​hjertemusklen. Jo lavere AST-niveau, jo bedre er gendannelsesprocessen..
    • Hjertestød med myokardisk skade.
    • Myokarditis (betændelse i hjertemusklen). Det er vigtigt at huske, at analysen ikke skelner mellem typen af ​​myocarditis (autoimmun, infektiøs), det viser simpelthen, at cellerne i hjertemusklen er beskadiget.
    • Hepatitis (betændelse i levervæv) af enhver oprindelse (viral, giftig).
    • Rus (alkoholisk, medikament, smitsom), ledsaget af skade på leverceller, nyre eller hjerte.
    • Myositis (betændelse i muskelvæv) af enhver oprindelse.
    • Stagnation af galde i galdegangene (kolestase) forårsaget af tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalen, neoplasmer, medfødte anomalier. Sidstnævnte er mere almindelig hos et barn end hos en voksen. Børn har unormale knæk i galdeblæren, unormale former (i form af et timeglas), diverticula osv..
    • Portalhypertension (øget tryk i leverkarrene) og nedsat blodgennemstrømning i leveren.
    • Levercirrose. En stigning i AST vil kun blive observeret i de tidlige stadier, når intakte områder stadig bevares i orgelet. Når leveren erstattes fuldstændigt af bindevæv (sklerose), falder AST-niveauet kraftigt.
    • Kræft i leveren eller galdevejen såvel som metastaser i leveren med primært fokus i et andet organ.

    Sådan forbereder du dig korrekt til analysen?

    Enhver biokemisk analyse for at undgå et falsk resultat kræver særlig forberedelse af patienten:

    1. Blodprøvetagning til analyse skal udføres på tom mave. Det tilrådes, at patienten undlod at spise 8 til 12 timer før undersøgelsen. Du kan kun drikke vand (stadig og usødet), ellers kan testresultatet være falsk positivt.
    2. Træning anbefales ikke før undersøgelsen, da dette kan føre til beskadigelse af muskelvæv og en stigning i AST, uanset sygdommen. Selv klatring af trapper over 3. sal inden donation af blod kan forvride resultaterne, hvorfor det kliniske og biokemiske laboratorium i polyklinikker skal være placeret i stueetagen.
    3. At drikke alkohol og ryge før testen kan beskadige nogle leverceller og forårsage falske resultater. I dette tilfælde vil en stigning i AST indikere den toksiske virkning af alkohol på leveren, men ikke om dens sygdom..
    4. Nogle lægemidler skal annulleres 2 uger før testen. Disse inkluderer opiater, sulfonamider, vitamin B6 og K, anti-TB-lægemidler og aspirin.
    5. At spise fede fødevarer på tærsklen til undersøgelsen kan også fordreje testresultaterne..

    AST-analyse: årsager til høje eller lave niveauer, måder at forbedre sig på

    AST (aspartataminotransferase, AST) er et enzym involveret i balancen mellem proteiner (aminosyrer). Ved niveauet af dette enzym i kroppen kan du bestemme tegn på sygdomme i leveren, hjertet og andre organer. Derudover er det vigtigt at kende testresultaterne og forholdet mellem AST og ALT (alanintransaminase) for mere nøjagtigt at etablere diagnosen.

    Artiklen er baseret på resultaterne af 25 videnskabelige undersøgelser

    Artiklen citerer forfatterne af undersøgelserne:
    • Korea Institute of Science and Technology, Sydkorea
    • Institut for Biokemi, Belgaum College of Medicine, Indien
    • Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, USA
    • Center for Genomic Medicine, Kyoto University, Japan
    • Institut for Gastroenterologi, Oregon University of Medical Sciences, USA
    • og andre forfattere.

    For at gøre dig fortrolig med forskningen - følg linkene i teksten [p]

    p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

    Hvad er AST

    Aspartataminotransferase (AST, AST) - bruges i kroppen til at fremskynde kemiske reaktioner. Dette enzym findes inde i cellerne, der udgør leveren og hjertet, men det er også til stede i røde blodlegemer (erytrocytter), muskelvæv, bugspytkirtel og nyrer. I meget små mængder kan AST findes i blodet uden for cellerne. [p, p, p]

    p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

    AST svarer meget til ALT (alanintransaminase), fordi begge disse enzymer findes i cellerne i leverparenkymet. Den eneste forskel er, at ALT hovedsageligt findes i leveren, mens AST også er til stede i cellerne i andre væv i kroppen. Det antages derfor, at ALT er mere specifik til bestemmelse af betændelse i leveren, og AST kan ikke kun vise leversygdom, men også hjertesygdomme, akut pancreatitis, hæmolytisk anæmi, alvorlige forbrændinger, nyresygdom, sygdomme i bevægeapparatet eller traumer ( sår). [p, p]

    p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

    AST fremskynder en kemisk reaktion i celler, der kræves til stofskifte. Denne kemiske reaktion forekommer hovedsageligt i leveren, hvor et af slutprodukterne af denne metabolisme, glutamat, omdirigeres til nyrerne for at udskilles i urinen. [R]

    p, blockquote 5,0,0,0,0 -> PLACERING AF AST- OG ALTENZYMER I LIVER HEPATOCYTE (CELL)

    ACT-funktioner

    Aspartataminotransferase er et af nøgleenzymerne, der katalyserer den reversible overførsel af a-aminogruppen mellem aspartat og glutamat og som sådan er et vigtigt enzym i aminosyremetabolismen.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

    På makroniveau påvirker denne transportvej den samlede metabolisme af aminosyrer og fedtstoffer (fedtsyrer). Det spiller også en delvis rolle i afgiftning (urinstofcyklus) og gluconeogenese. [p, p]

    p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

    På mikroniveau, en direkte kemisk reaktion, som AST accelererer for at omdanne aminosyrer (aspartat) og syre (alfa-ketoglutarat) til en anden syre (oxaloacetat) og aminosyrer (glutamat). Denne omdannelse er afgørende for andre metaboliske processer såsom urinstofcyklus, glukosecyklus og nedbrydning (glykolyse). [p, p]

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Normale AST-niveauer

    Aspartataminotransferase (AST) niveauer er højest i lever og hjerte.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

    Sunde AST-blodniveauer varierer fra 10 til 35 U / L. Den øvre grænse for AST varierer lidt afhængigt af forskningslaboratoriet. [p, p]

    p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    Referenceværdierne (gennemsnit) betragtes som AST:

    • For mænd 0-41 U / l
    • For kvinder 0 - 31 U / l

    Normalt ser læger på de øgede og faldende frekvenser af AST-tests og er ikke opmærksomme, hvis resultaterne ligger inden for referenceværdierne. Men selvom AST-testen er i det "normale" interval, kan det indikere nogle problemer i kroppen. [R]

    p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

    Bemærk. Tilstrækkelige D-vitaminniveauer hjælper med at beskytte leveren mod metaboliske, inflammatoriske og fibrotiske læsioner. [P]

    p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D BESKYTTER LEVEREN MOD FORSKELLIGE SYGDOMMER OG UDVIKLING AF SYGDOMME (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

    AST / ALT og ALT / AST-forhold, Ritis-koefficient

    Forholdet mellem ALT / AST-værdier kan bruges som en markør til påvisning af insulinresistens. Undersøgelser af 998 normale (BMI 25) japanske voksne har fundet ud af, at ALT / AST-forholdet er en pålidelig markør til forudsigelse af udviklingen og graden af ​​insulinresistens hos personer med normalvægt. [R] Hos mennesker med en sund effekt af insulin på celler var ALT / AST-forholdet inden for 0,82, og hos overvægtige (eller overvægtige) mennesker steg dette forhold til 1,02 og højere.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    En anden retrospektiv undersøgelse undersøgte AST / ALT-forholdet som en diagnostisk markør hos 252 patienter med kronisk leversygdom. Forskere har fundet dette forhold som en nyttig og hurtig måde at diagnosticere leversygdom på. Progressiv leversygdom har været forbundet med en stigning i dette forhold (sammen med en stigning i selve AST). [R]

    p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

    Ritis-koefficient

    Ritis-koefficienten er forholdet mellem AST / ALT (forholdet mellem koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet), hvilket indikerer mulige sygdomme i hjertet eller leveren. Det antages, at AST stiger 8-10 gange ved hjerteinfarkt, og ALT - 1,5-2 gange. I leverhepatitis vokser ALT 8-10 gange, og AST vokser 2-4 gange.

    p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

    Et normalt AST / ALT-forhold er ca. 1,33 med et muligt interval på 0,91 - 1,75, hvilket er typisk for raske mennesker..

    p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

    Hvis Ritis-koefficienten overstiger antallet 2 sammen med en stigning i AST-værdier, kan vi tale om mulige kardiovaskulære problemer, selvom en lignende stigning i AST forekommer i hyperthyroidisme, Wilsons sygdom og leverfibrose. På samme tid, hvis Ritis-tallet er mere end 2, kan alkoholisk leversygdom også overvejes, især hvis GGT er forhøjet (GGT, gamma-glutamyltransferase).

    p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

    Hvis denne Ritis-koefficient er mindre end 1, indikerer dette mere mulige problemer i leveren, især på grund af viral hepatitis.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

    Analyse af AST og sygdom

    For at lægen kan ordinere en AST-test, skal der være nogle symptomer på leversygdom, for eksempel:

    p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

    • træthed
    • svaghed
    • mistet appetiten
    • kvalme
    • opkast
    • hævelse af maven
    • gul hud eller øjne
    • stram urin
    • svær kløe i huden
    • mavesmerter

    Derudover kan din læge muligvis bestille en AST-test for faktorer, der kan føre til leverproblemer, såsom:

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    • infektion med hepatitisvira
    • brug af alkohol eller stof
    • en familiehistorie af leversygdom
    • diabetes
    • fedme eller overvægt

    AST-niveauer kan blive unormale (stigning eller formindskelse), hvis følgende sygdomme opstår:

    p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

    • Nyresvigt
    • betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis
    • hæmokromatose
    • infektioner som mononukleose
    • galdeblære sygdom
    • hedeslag
    • blodsygdomme som leukæmi og lymfom
    • amyloidose
    SUND LEVER (venstre) OG LEVER MED CYRROSE (højre)

    I en klinisk undersøgelse med 56 patienter med meget høje AST-niveauer (3.000 U / L og derover) blev disse personers medicinske journaler analyseret, og der blev udført yderligere analyser. Som et resultat blev 40 patienter (ud af 56) diagnosticeret med forskellige leversygdomme. Det blev konkluderet, at ekstremt høje AST-niveauer oftest er forbundet med leversygdom. [R]

    p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

    Forholdet mellem risikofaktorer (forhøjede AST-niveauer) og hjertesygdomme blev undersøgt hos 610 patienter med varierende grader af hjertesygdomme. Af disse havde 350 patienter diagnosticeret med hjertesygdomme højere gennemsnitlige AST-niveauer end 260 raske patienter. Det blev konkluderet, at forhøjede AST-niveauer kan bruges som en markør til forudsigelse af graden af ​​hjertesygdomme. [R]

    p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

    AST-testen bruges også til at diagnosticere komplikationer ved graviditet, især til at forudsige for tidlig brud på fostermembranen. En undersøgelse undersøgte sundheden for 148 kvinder i samme graviditetsfase. Af disse kvinder havde 74 højere gennemsnitlige AST-niveauer end sunde værdier. Det blev konkluderet, at måling af AST-aktivitet i vaginalvæske kan bruges som en pålidelig test til diagnosticering af graviditetskomplikationer. [R]

    p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

    Overdreven eksponering for mikroelement krom er kendt for at bidrage til udviklingen af ​​mange sygdomme som kræft, sår og problemer med forskellige organer. I en undersøgelse af rotter, der blev injiceret med krom, blev der fundet en øget produktion af AST under indflydelse af krom. Som et resultat blev det konkluderet, at toksiske virkninger, herunder krom, bidrager til væksten af ​​AST, og testen for dette enzym i sig selv kan bruges som en markør for toksisk skade på kroppen. [R]

    p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

    Sådan øges AST

    Generelt er lave blodniveauer af AST normale og bør ikke give anledning til bekymring. Vitamin B6-mangel kan føre til lave AST-værdier, så hvis du opdager et fald i dette enzym, skal du også kende dit vitamin B6-niveau..

    p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

    Ældre voksne kan være særligt modtagelige for lave AST-niveauer, da de ofte har øget risiko for underernæring. Vitamin B6-tilskud har tendens til at hjælpe med at øge AST hos ældre patienter. [R]

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    Høj AST

    Et af hovedtegnene på eksisterende sundhedsproblemer er forhøjede AST-niveauer (over 40 U / L). Der er en række fysiologiske tilstande og sygdomme, der kan føre til en stigning i AST-niveauer, herunder:

    p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

    • Rabdomyolyse: Dette er processen med ødelæggelse af musklerne i kroppen, der forårsager produktion af store mængder AST fra musklerne. Derudover forårsager denne proces frigivelse af protein (myoglobin), som er vanskelig for leveren at bruge. Denne situation fører til produktion af en øget mængde AST, hvilket øger værdien af ​​AST i blodet. Rabdomyolyse kan forekomme under anstrengende træning. [p, p]
    • Viral og alkoholisk hepatitis er en af ​​hovedårsagerne til stigningen i AST i kroppen. Betændelse i leveren øger produktionen af ​​AST, og dens betydelige stigning i blodet hjælper med at diagnosticere hepatitis. Langvarig alkoholbrug (alkoholisme) kan også øge AST. [p, p]
    • Fed lever fører også til øgede AST-niveauer, såsom ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Overdreven alkoholforbrug sammen med fedme eller separat kan føre til udvikling af leversteatose (fedtinfiltration, også kaldet leverhepatose). [R]
    • Alder (aldring). En undersøgelse af 602 raske mennesker fandt aldersrelaterede stigninger i gennemsnitlige ALAT-niveauer (alaninaminotransferase). Denne stigning i ALT med alderen var forbundet med en stigning i AST-værdier. Det antages, at AST-score kan stige med alderen. [R]
    • Etage. En undersøgelse af voksne i en bestemt region i Kina studerede forløbet af metabolisk syndrom. Selv om dette ikke var den vigtigste konklusion af dette videnskabelige arbejde, bemærkede forskerne, at AST-niveauerne var højere hos mænd end hos kvinder. [R]
    • Lægemidler. Visse lægemidler, såsom smertestillende midler, kemoterapimedicin og statiner (for at sænke blodtrykket), kan øge AST-niveauet. Denne stigning i AST var normalt forbundet med stress på leveren forårsaget af langvarig brug eller for meget medicin. [p, p, p]
    • Andre sygdomme, der kan ledsages af en stigning i AST: myokardieinfarkt, akut pancreatitis, akut hæmolytisk anæmi, akut nyresygdom, dermatomyositis, traume eller sår.

    Sådan sænkes AST

    Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme årsagen til væksten af ​​AST for at kunne handle direkte på selve sygdommen. Uden behandling er andre trin muligvis ikke så effektive eller signifikante for årsagen til forhøjede AST-niveauer..

    p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

    Der er flere måder og stoffer, der hjælper med at reducere AST. Inden du tager sådanne stoffer, skal du konsultere din læge for at identificere mulige bivirkninger og interaktioner med den medicin, du tager..

    p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

    Lakrids

    Effekten af ​​lakrids ved ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) blev evalueret i en undersøgelse (klinisk, dobbelt randomiseret) med 66 patienter. Efter modtagelse af lakrids inden for 2 måneder faldt de gennemsnitlige AST-niveauer hos patienter markant. Et lignende fald blev ikke registreret hos de patienter, der ikke fik lakrids. [R]

    p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

    Grøn te

    I en anden undersøgelse (klinisk, dobbeltblind, randomiseret) modtog 80 deltagere med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) grøn te i 12 uger. I slutningen af ​​denne periode blev der fundet et signifikant fald i AST-niveauer hos patienter, der fik grøn te. [R]

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Koffein

    En undersøgelse af 177 patienter med leversygdom udfyldte et spørgeskema, der beskriver deres diæt, herunder mad, der indeholder koffein. Dette tillod forskere at vurdere forholdet mellem leversygdom og koffein i kosten. De fandt ud af, at patienter med mere koffein i deres kost havde lavere AST-niveauer. Koffein var i stand til at reducere forhøjede AST-niveauer. [R]

    p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

    Mælketistel

    Et specielt supplement fra mælketistelmel blev ordineret til 34 patienter med hepatitis C (åbent kontrolleret forsøg) og 51 patienter med type 2-diabetes (klinisk dobbeltblindet kontrolleret undersøgelse), hvilket førte til et fald i AST-værdier. [p, p, p]

    p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

    Probiotika

    En undersøgelse, der involverede 66 voksne med alkoholisk psykose, fik probiotika i 5 dage. De patienter, der fik disse probiotika, viste signifikante reduktioner i AST-niveauer. [R]

    p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

    TUDCA

    Toursodeoxycholsyre (TUDCA) er et sikkert lægemiddel til kortvarig genopretning af leverenzymer. I en pilotundersøgelse af 23 patienter med leversygdom reducerede daglig TUDCA-tilskud i 6 måneder forhøjede AST-niveauer hos disse personer. [R]

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    Gurkemeje

    Det kan også hjælpe med at reducere forhøjede AST-niveauer. Et eksperiment med rotter, der blev påført leverskade med signifikant forhøjede AST-niveauer, viste at gurkemeje signifikant reducerede AST-værdier i 4 dage. Gurkemeje kan være nyttigt til at reducere forhøjede AST-niveauer. [R]

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    Ganoderma lucidum

    Denne svamp kan stadig findes under sådanne navne - lakeret tinder eller lakeret Ganoderma eller Lingzhi eller Reishi. I en undersøgelse af mus med leverskade blev der anvendt et flydende ekstrakt af denne svamp. Som et resultat af behandlingen blev AST-niveauet signifikant reduceret. [R]

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Dild

    En undersøgelse af hamstere med høje kolesterolniveauer anvendte dildekstrakt og tabletter, hvilket signifikant reducerede AST-værdier. [R]

    p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

    Alfa liponsyre

    Det er blevet vist hos rotter, at alfa-liponsyre kan være nyttigt til behandling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Det hjalp med at reducere niveauerne af leverenzymer, inklusive AST. [p, p]

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    N-acetyl-L-cystein (NAC)

    I eksperimentet blev rotter beskadiget af leveren ved hjælp af et kemikalie, hvilket førte til en stærk stigning i AST-indikatorer. Når N-acetyl-L-cystein (NAC) blev tilsat til kosten, faldt den øgede AST-produktion til normale værdier. [R]

    p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

    Curcumin og capsaicin

    Når det bruges sammen, viser curcumin og capsaicin synergistiske effekter. En undersøgelse hos rotter med induceret leversygdom viste, at brugen af ​​curcumin med capsaicin signifikant reducerede AST-niveauer, og den kombinerede anvendelse af disse stoffer var meget mere effektiv end deres anvendelse alene. Derudover tillod denne blanding at reducere værdierne af LDL (dårligt) kolesterol. [R]

    p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

    C-vitamin og E-vitamin

    Et eksperiment på rotter med leverskade med aflatoksin viste, at den kombinerede anvendelse af vitamin C og vitamin E (100 mg hver) førte til et fald i AST og ALT. [R]

    p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

    Hesperidin

    Det er en flavonoid fra skræl af citroner og appelsiner. Et eksperiment med prediabetiske rotter viste, at tilsætning af hesperidin til mad hæmmede glukoneogenese (dannelsen af ​​glukose fra ikke-kulhydratforbindelser) i leveren, hvilket nedsatte AST- og ALT-niveauerne og forhindrede progression af diabetes. [P]

    p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

      FLAVONOID HESPERIDIN FÆLGER ALT- OG AST-VÆRDIER

    Reduktion af alkoholforbrug og vægttab

    Sådanne handlinger kan være effektive måder til at reducere niveauet af AST i kroppen. Dette skyldes, at kropsfedtet (inklusive leveren) falder, og at undgå alkohol hjælper med at genoprette leverfunktionen, som kan blive beskadiget af fede aflejringer. Alt dette reducerer niveauet af AST i kroppen. [p, p]

    Kaffe

    En massiv ernæringsundersøgelse, der undersøgte et spørgeskema med 27.793 raske mennesker, viste, at de, der indtog mere kaffe, viste lavere AST-værdier. Samtidig var der ingen afhængighed af koffeinindholdet i kaffe. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

    Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes