Hovedårsagerne til diabetes mellitus

I denne artikel lærer du:

Diabetes mellitus er resultatet af interaktionen mellem forskellige faktorer. Alle årsager til diabetes mellitus kan opdeles i modificerbare (de kan og bør påvirkes, hvilket vil reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen eller endda forhindre dens forekomst) og uforanderlige.

En stigning i glykæmi kan skyldes et fald i insulinproduktion eller en dysfunktion. I det første tilfælde manifesteres dette af type 1-diabetes mellitus, i det andet type 2-diabetes.

Hvad forårsager type 1-diabetes?

Hovedårsagen er den absolutte mangel på insulin, som sker på grund af betacellernes død i bugspytkirtlen. Dette er en tilstand, hvor kroppen begynder at producere antistoffer (destruktive proteiner) til sit eget væv, især insulin-syntetiserende celler.

Uden dette hormon kommer sukker ikke ind i levercellerne, muskler og fedtvæv, og dets overskydende mængde noteres i blodbanen.

For disse væv er glukose en vital energikilde, så kroppen begynder sin øgede produktion. Sukker kan dog ikke komme ind i cellen. Det viser sig at være en ond cirkel, hvis resultat vil være højt blodsukker og defekte organer og væv..

For at "rense" kroppen af ​​sukker udskilles det parallelt i urinen. Polyuria udvikler sig. Efter det bemærkes tørst, da kroppen forsøger at genopbygge væsketab..

Energisultation af celler fører til øget appetit. Patienter begynder at spise hårdt, men samtidig tabe sig, da kulhydrater i mad ikke absorberes fuldt ud.

På dette tidspunkt bliver fedtsyrer energisubstratet. De fordøjes også, kun delvist. Kroppen akkumulerer et stort antal ketonlegemer - mellemprodukter med nedbrydning af fedt. På dette tidspunkt oplever mennesker med type 1-diabetes progressiv kløe i huden..

Men den mest betydningsfulde konsekvens af akkumuleringen af ​​ketoner er udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma. Den eneste effektive metode til at stoppe disse patologiske processer er at genopfylde insulinmangel samt forhindre årsagerne, der forårsagede denne mangel..

Der er ingen bestemt mening om, hvorfor en bestemt patient udviklede type 1-diabetes. Ofte manifesterer sygdommen sig på baggrund af fuldstændig sundhed..

De mest undersøgte årsager til type 1-diabetes er vira, arvelighed, nye syntetiske stoffer. Men det er umuligt at forudsige eller forklare nøjagtigt årsagen til sygdommen..

Tabel - Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​type 1-diabetes
årsagAfkodning
Infektioner
  • røde hunde-virus
  • skoldkopper-virus;
  • paramyxovirus;
  • Coxsackie-virus;
  • hepatitis-virus.
Utilstrækkelig amning i barndommenStoffer, der beskytter kirtelcellerne, findes i modermælken. Hvis et barn modtager dem, er der større chance for, at hans kirtel vil være mere modstandsdygtig over for destruktive faktorer..
Brug af komælk til fodring af børn i det første leveårNogle proteiner i komælk bidrager til udviklingen af ​​"upassende" immunitet, som ødelægger insulinsyntetiserende celler.
Nye proteinstoffer, toksiner, nitrogenholdige baser, stoffer osv..I øjeblikket er en enorm mængde stoffer, der potentielt er giftige for kirtelvæv, blevet syntetiseret eller isoleret fra det naturlige miljø. Effekten af ​​mange af dem på lang sigt er ikke blevet undersøgt, men de bruges (og i store mængder) til fremstilling af fødevarer, husholdningskemikalier, kosmetik.

Det er også rigtigt, at der ikke er fundet noget stof, der pålideligt bestemmer udviklingen af ​​type 1-diabetes.."Sterile" levevilkårDenne årsag ses i stigende grad i udviklede lande. Faktum er, at meget komfortable levevilkår bidrager til, at mennesker er blevet "drivhusplanter", og at deres immunsystem ikke er tilstrækkeligt udviklet.

På trods af absurditeten af ​​denne grund peger flere og flere store undersøgelser (Finland, Tyskland) på det.ArvelighedNår en forælder har type 1-diabetes, er barnet 2-8% mere tilbøjelige til at udvikle det. Hvis begge forældre er syge, øges sandsynligheden til 30%.

Samtidig undersøges de faktorer, der forhindrer udviklingen af ​​diabetes, aktivt. Blandt dem er D-vitamin, stof P, brugen af ​​insulin i mikrodoser til raske mennesker for at beskytte betaceller og andre..

Desværre findes alle disse teknikker kun inden for rammerne af videnskabelig forskning og anvendes ikke rigtig i praksis..

Hvad forårsager type 2-diabetes?

Mekanismerne til dannelse af type 2-diabetes er meget mere tydelige: en mangel i insulinfunktion er bevist i kombination med dens relative eller absolutte mangel..

Oprindeligt ophører leverceller med at binde til insulin. De "genkender" ham ikke. Følgelig kan insulin ikke overføre sukker til levercellerne, og de begynder at syntetisere glukose ukontrollabelt alene. Dette sker hovedsageligt om natten. Dette er grunden til, at blodsukkeret stiger om morgenen..

Faktorer af type 2-diabetes mellitus

Insulin er nok eller endda i overskud. Derfor kan normal glykæmi fortsætte hele dagen..

Overdreven syntese af insulin tømmer naturligt bugspytkirtlen. På dette tidspunkt er der en konstant stigning i glykæmi..

Hvorfor insulinfølsomhed går tabt, og type 2-diabetes udvikler sig?

Den mest betydningsfulde årsag til insulinresistens er overdreven fedtaflejring, hovedsageligt inden for indre organer, den såkaldte abdominal fedme.

Tabel - Faktorer i udviklingen af ​​type 2-diabetes
GrundeneAfkodning
Uændret
  • arvelighed;
  • alder;
  • race.
Betinget umodificerbar
  • overdreven vægtøgning under graviditet
  • Svangerskabsdiabetes;
  • fødselsvægt over 4 kg;
  • medfødte mutationer og defekter;
  • en historie med abort eller dødfødsel.
Kan ændres
  • fedme og overvægt
  • overspisning;
  • lav fysisk aktivitet
  • stress;
  • rygning
  • alkohol;
  • søvnløshed;
  • baggrundssygdomme.

Lad os dvæle ved risikofaktorerne mere detaljeret.

Ikke-modificerbare årsager

På den ene side øger diabetes hos en forælder risikoen for sygdommen med 30 til 80%. Når begge forældre har diabetes, stiger risikoen til 60-100%.

På den anden side indikerer forskning på dette område, at børn arver kostvaner og motionsvaner fra deres forældre. Datteren har diabetes, ikke fordi hendes mor har det eller har det. Men fordi datteren også er overvægtig og fører et ekstremt stillesiddende liv.

Efter 45 år var der en kraftig stigning i mennesker med type 2-diabetes. Så hvis diabetes op til 45 år er sjælden nok, er forekomsten af ​​diabetes allerede i perioden 45-65 ca. 10%. Over 65 år stiger andelen af ​​syge til 20%.

Med hensyn til race er latinamerikanere mere tilbøjelige til at blive syge. Desuden forekommer deres diabetes i en yngre alder, og der er en hurtig progression af komplikationer.

Modificerbare faktorer

Til diagnosticering af overvægt og fedme anvendes body mass index (BMI), som er lig med forholdet mellem kropsvægt (i kg) og højde (i meter) i kvadrat.

Fedme er nu bevist at være en nøglefaktor i type 2-diabetes.

Sandsynligheden for type 2-diabetes øges, efterhånden som fedme skrider frem.

Tabel - Risiko for udvikling af type 2-diabetes

I Rusland er mere end halvdelen af ​​befolkningen overvægtige og overvægtige - omkring 60% af kvinderne og 55% af mændene.

Resultatet af en persons ernæring er den figur, han ser, når han kommer på skalaen..

Hvis mad ses som en medieret risikofaktor for diabetes, er det primære problem fedtindholdet og sammensætningen. Da mættede fedtstoffer af animalsk oprindelse er de sværeste for kroppen at fordøje og opbevares bedst som fedtvæv.

Ernæringsmyte

Der er en udbredt overbevisning om, at diabetes kan "gored" ved at indtage en masse slik. Dette er absolut bevist misforståelse.

Overernæring fører til fedme, hvilket er den direkte årsag til type 2-diabetes.

Hvis en person bruger al den energi, der modtages fra mad, er sandsynligheden for at udvikle diabetes ekstremt lille. Og det betyder ikke noget, hvad han spiser.

Dette ses tydeligt hos atleter, der spiser en enorm mængde mad under træningen, inklusive letfordøjelige kulhydrater, men ikke får diabetes..

Sandt nok, ved afslutningen af ​​en sportskarriere mindskes belastningen, og vanen med at spise fortsætter ofte. Det er her, den hurtige vægtøgning opstår med udviklingen af ​​diabetes og den hurtige progression af komplikationer..

Når patienten allerede har prediabetes eller diabetes, skifter opmærksomheden i fødevaresammensætningen til kulhydrater. Nu vil det være nødvendigt at tage højde for det glykæmiske indeks af mad, da det er denne faktor, der bestemmer niveauet for glykæmi.

Fedtindholdet i mad skal overvejes for at opretholde en normal kropsvægt. Derudover bidrager fede fødevarer til udviklingen af ​​ketose og i hyperglykæmi - ketoacidotisk koma.

Situationen er den samme med fysisk aktivitet. Mennesker, der lever en stillesiddende livsstil, spiser ikke helt den energi, der modtages fra mad, men gemmer den i form af en fedtreserve.

For mennesker med diabetes er motion den bedste måde at øge muskelinsulinfølsomheden på. Gendannelse af glukoseudnyttelse med muskelfibre reducerer insulinresistensen mest effektivt.

Således er overernæring og en stillesiddende livsstil de vigtigste årsager til fedme og type 2-diabetes. Diabetes kan ikke kompenseres uden livsstilsændringer.

Stresssituationer provokerer også udviklingen af ​​type 2-diabetes. Det er vigtigt at huske, at stress ikke kun er en følelsesmæssig oplevelse af en eller anden grund. For vores krop er stress enhver akut infektion, en kraftig stigning i blodtryk eller skade. Selv at rejse eller flytte er altid stressende..

Ofte bemærker patienter, at de blev diagnosticeret med diabetes under indlæggelse af en helt anden grund, hvilket bekræfter stressens rolle i udviklingen af ​​diabetes..

Talrige undersøgelser bekræfter forbindelsen mellem rygning, herunder passiv rygning, med udviklingen af ​​diabetes. Dette betyder, at risikoen for diabetes ikke kun øges blandt rygere, men også blandt dem omkring dem..

En væsentlig årsag til diabetes er alkohol, som direkte ødelægger bugspytkirtlen. Der er endda en separat type diabetes - en bestemt type, der udvikler sig på baggrund af alkoholmisbrug. Denne type diabetes er kendetegnet ved et hurtigt tab af insulin, hvilket betyder, at glukosesænkende piller er ineffektive..

Risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer højt blodtryk, øgede aterogene lipider, polycystisk ovariesyndrom, myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

I betragtning af at hovedårsagerne til type 2-diabetes mellitus er modificerbare, bliver det muligt effektivt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. I tilfælde af tidlige manifestationer af diabetes er det ændringen i risikofaktorer, der spiller en nøglerolle i behandlingen og en gunstig prognose for patienten..

Årsager til type 1 og type 2 diabetes

Mange diabetikere er overraskede - hvorfor havde jeg diabetes mellitus? Flere kroniske humane endokrine sygdomme i medicin kombineres under ét navn - diabetes mellitus.

Der er mange grunde til denne lidelse, som er baseret på en generel forstyrrelse af funktionen af ​​kroppens endokrine system, baseret enten på en mangel på insulin, et hormon produceret i bugspytkirtlen eller på manglende evne hos lever og kropsvæv til at behandle og absorbere glukose i det rette volumen..

På grund af manglen på dette hormon i kroppen øges koncentrationen af ​​glukoseniveauer i blodet konstant, hvilket fører til metaboliske lidelser, da insulin udfører en vigtig funktion til at kontrollere behandlingen af ​​glukose i alle celler og væv i kroppen.

Når væv i bugspytkirtlen ødelægges, ødelægges cellerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin, hvilket er årsagen til diabetes mellitus, samt hvis følsomheden af ​​celler og væv i kroppen for insulin, der er indeholdt i humant blod, ændres af andre årsager.

Typer af diabetes

Årsagerne til denne sygdom er rodfæstet i stofskifteforstyrrelser i kroppen, nemlig kulhydrater og fedt. Afhængig af den relative eller absolutte insufficiens i insulinproduktionen eller forværringen af ​​vævsfølsomhed over for insulin er der to hovedtyper af diabetes og andre typer:

  • Insulinafhængig diabetes mellitus - type 1, årsagerne er forbundet med insulinmangel. I denne type diabetes mellitus fører manglen på hormon til, at det ikke engang er nok at behandle en lille mængde glukose, der er kommet ind i kroppen. Som et resultat stiger en persons blodsukker. For at forhindre ketoacidose - en stigning i antallet af ketonlegemer i urinen, er patienter tvunget til konstant at injicere insulin i blodet for at leve.
  • Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus er type 2, årsagerne til dets udseende ligger i tabet af vævsfølsomhed over for bugspytkirtelhormonet. Med denne type er der både insulinresistens (ufølsomhed eller nedsat følsomhed hos væv over for insulin) og dens relative mangel. Derfor kombineres sukkersænkende tabletter ofte med introduktionen af ​​insulin.

Ifølge statistikker er antallet af patienter med denne type diabetes meget mere end type 1, cirka 4 gange, de har ikke brug for yderligere injektioner af insulin, og til deres behandling anvendes der lægemidler, der stimulerer bugspytkirtlen til sekretion af insulin eller reducerer vævsresistens over for dette hormon. Type 2-diabetes er yderligere opdelt i:

  • forekommer hos personer med normal vægt
  • vises hos overvægtige mennesker.

Svangerskabsdiabetes mellitus er en sjælden type diabetes, der forekommer hos kvinder under graviditet, den udvikler sig på grund af et fald i kvindens eget vævs følsomhed over for insulin under indflydelse af graviditetshormoner..

Diabetes, hvis forekomst er forbundet med mangel på ernæring.

Andre typer diabetes er sekundære, fordi de forekommer med følgende provokerende faktorer:

  • Sygdomme i bugspytkirtlen - hæmokromatose, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose, pancreatektomi (dette er type 3-diabetes, som ikke genkendes i tide)
  • ernæringsforstyrrelse, der fører til en blandet tilstand - tropisk diabetes
  • Endokrine, hormonelle lidelser - glucagonoma, Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali, primær aldosteronisme
  • Kemisk diabetes - forekommer under indtagelse af hormonelle lægemidler, psykotrope eller antihypertensive stoffer, thiazidholdige diuretika (glukokortikoider, diazoxid, thiazider, skjoldbruskkirtelhormoner, dilantin, nikotinsyre, adrenerge blokkerere, interferon, vakuum, pentamidin osv.)
  • Insulinreceptorabnormiteter eller genetisk syndrom - muskeldystrofi, hyperlipidæmi, Huntingtons chorea.

Nedsat glukosetolerance, et ustabilt kompleks af symptomer, der ofte forsvinder alene. Dette bestemmes ved analyse 2 timer efter glukosebelastning, i dette tilfælde varierer patientens sukkerniveau fra 7,8 til 11,1 mmol / l. Med tolerance er fastende sukker fra 6,8 til 10 mmol / l, og efter at have spist er det fra 7,8 til 11.

Ifølge statistikker lider ca. 6% af den samlede befolkning i landet af diabetes mellitus, dette er kun ifølge officielle data, men det reelle antal er selvfølgelig meget højere, da det er kendt, at type 2-diabetes kan udvikle sig i årevis i latent form og have mindre symptomer eller gå helt ubemærket hen.

Diabetes mellitus er en ret alvorlig sygdom, da den er farlig for de komplikationer, der udvikler sig i fremtiden. Ifølge diabetesstatistikker dør mere end halvdelen af ​​diabetikere af angiopati, hjerteanfald og nefropati. Hvert år efterlades over en million mennesker uden ben, og 700 tusind mennesker er blinde..

Årsager til type 1-diabetes mellitus

Mange mennesker er interesserede i, om det er muligt at få diabetes? Naturligvis kan diabetes ikke pådrages, da det ikke er en smitsom sygdom. Det er længe blevet fastslået af eksperter, at diabetes oftest forklares med tilstedeværelsen af ​​genetiske defekter, fedme og autoimmune lidelser. Så hvorfor forekommer diabetes mellitus hos mennesker??

  • Årsagerne til type 1 diabetes mellitus skyldes oftest autoimmune processer, hvor kroppen producerer antistoffer mod sine egne celler, mængden af ​​insulin falder, indtil produktionen af ​​hormonet stopper helt. Dette er en genetisk disposition.
  • Ifølge mange læger er den mest sandsynlige faktor, der påvirker udviklingen af ​​diabetes mellitus udefra, en virusinfektion, da patienten ofte diagnosticeres med diabetes mellitus efter fåresyge (fåresyge), infektiøs mononukleose, røde hunde eller akut eller kronisk viral hepatitis. Dette skyldes det faktum, at sådanne autoimmune processer (antistoffer mod betaceller) findes ekstremt sjældent hos raske mennesker og hos ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen - 0,3% af tilfældene. Men dannelsen af ​​sådanne antistoffer vises hos patienter efter beskadigelse af betacellerne i bugspytkirtlen på baggrund af en virusinfektion. Moderne endokrinologi mener også, at fodring af babyer med komælk og gedemælk fører til en tidlig begyndelse af diabetes, det anbefales ikke at give børn fiskeolie.
  • I udviklingen af ​​denne type diabetes mellitus er den øgede aktivitet af T-dræberceller skyld, det vil sige ikke kun krænkelser af humorale, men også cellulære immunitet fører til denne sygdom.

Det er en virusinfektion, der er udløseren til udvikling af diabetes hos børn. For eksempel udvikler hver femte person, der kommer sig efter sygdommen, type 1-diabetes mellitus som en komplikation efter røde hunde..

Årsager til type 2-diabetes

I denne type diabetes forbliver udskillelsen af ​​insulin fra betacellerne i bugspytkirtlen uændret eller falder, men ikke signifikant. Hovedparten af ​​patienter med ikke-insulinafhængig diabetes er overvægtige mennesker med en lille andel af muskelmasse og en høj massefraktion af fedt samt ældre. Ved sådan diabetes mellitus anses årsagen for at være et fald i antallet af insulinreceptorer såvel som en mangel på intracellulære enzymer, hvilket fører til en forstyrrelse i glukosemetabolismen i kroppens celler og væv. Resistens fra perifert væv til bugspytkirtelhormonet - insulin fører til insulinisme (øget insulinsekretion), hvilket også bidrager til

Hvorfor vises diabetes mellitus??

Arvelig disposition. Med diabetes mellitus hos begge forældre er risikoen for at udvikle denne sygdom hos børn i deres levetid garanteret med næsten 60%, hvis kun en forælder lider af diabetes, så er sandsynligheden også høj og udgør 30%. Dette skyldes arvelig overfølsomhed over for endogen enkefalin, som forbedrer insulinsekretionen..

I type 2-diabetes er hverken autoimmune sygdomme eller en virusinfektion årsagerne til dens udvikling..

Hyppig overspisning, overvægt, fedme er hovedårsagerne til type 2-diabetes. Receptorer af fedtvæv har i modsætning til muskler en undervurderet insulinfølsomhed, derfor påvirker dens overskud stigningen i normen for glukose i blodet. Ifølge statistikker, hvis kropsvægten overstiger normen med 50%, er risikoen for at udvikle diabetes tæt på 70%, hvis overvægten er 20% af normen, er risikoen 30%. Men selv med en normal vægt kan en person lide af diabetes mellitus, og i gennemsnit lider 8% af befolkningen uden overvægtige problemer i en eller anden grad af denne lidelse..

Hvis du er overvægtig, hvis du reducerer din kropsvægt med endda 10%, reducerer en person betydeligt risikoen for type 2-diabetes. Nogle gange, når en patient med diabetes taber sig, falder forstyrrelser i glukosemetabolismen enten markant eller forsvinder helt.

Årsager til diabetes mellitus

Vi tænker sjældent på diabetes. Imidlertid bør faren for denne sygdom ikke ignoreres. En forudsætning for sygdommens debut er et lavt niveau af insulin i blodet. Produceret af de endokrine øer i bugspytkirtlen, det er en integreret del af stofskiftet. Lave niveauer af hormoninsulinet påvirker funktionen af ​​mange indre organer. Moderne medicin har ikke absolut kendskab til, hvad der forårsager diabetes mellitus, men hvordan sygdommen opstår, og hvad der fungerer som udløser, er blevet undersøgt i detaljer. Læs mere om dette senere i artiklen..

Typer af diabetes mellitus og deres årsager

Glukose er en energikilde, brændstof til kroppen. Insulin hjælper med at metabolisere det, men hvis du har diabetes, produceres hormonet muligvis ikke i den rigtige mængde, produceres slet ikke, eller dine celler reagerer muligvis ikke på det. Dette fører til en stigning i blodsukkerniveauet, nedbrydning af fedt og dehydrering af kroppen. Manglende øjeblikkelig handling for at sænke blodsukkerniveauet kan føre til alvorlige konsekvenser som nyresvigt, amputation af lemmer, slagtilfælde, blindhed, koma. Så lad os se på årsagerne til diabetes:

  1. Destruktion af insulinproducerende celler i bugspytkirtlen ved virusinfektioner. Farlig er røde hunde, fåresyge, skoldkopper, viral hepatitis. Rubella forårsager diabetes mellitus hos hver femte person, der har haft det, hvilket kan være kompliceret, hvis der er en arvelig disposition. Det udgør den største fare for børn og mindreårige..
  2. Genetiske øjeblikke. Hvis nogen i familien har diabetes mellitus, stiger sandsynligheden for, at andre familiemedlemmer får sygdommen mange gange. Hvis begge forældre er diabetikere, vil barnet have en sygdom med hundrede procent garanti, hvis en forælder har diabetes, er chancerne en ud af to, og hvis sygdommen manifesterer sig i en bror eller søster, vil det andet barn udvikle det i en fjerdedel af tilfældene.
  3. Autoimmune problemer som hepatitis, thyroiditis, lupus, hvor immunsystemet betragter kroppens celler som fjendtlige, kan føre til død af "bugspytkirtel" celler, hvilket gør det vanskeligt at producere insulin.
  4. Fedme. Sandsynligheden for diabetes øges mange gange. Så hos mennesker, der ikke er overvægtige, er chancen for at udvikle sygdommen 7,8%, men hvis vægten overstiger normal med tyve procent, stiger risikoen til 25%, og med en overvægt på 50 procent forekommer diabetes hos to tredjedele af alle mennesker. I dette tilfælde taler vi om type 2-diabetes..
  • Sildesalat under pels: Opskrifter med fotos
  • Dimensionelt gitter af børnesko i bordet. Matchende fodlængde og alder
  • Sådan mister du 5 kg på en uge

Type I

Diabetes mellitus type I (insulinafhængig) fører til døden af ​​cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin. På grund af dette begynder hun at producere meget mindre hormon eller holder op med at producere det helt. Sygdommen manifesterer sig inden 30 år, og dens hovedårsag er en virusinfektion, der fører til autoimmune problemer. Blodet hos mennesker med insulinafhængig diabetes mellitus indeholder antistoffer mod insulinproducerende celler. De har brug for en regelmæssig forsyning med insulin udefra.

II type

Ikke-insulinafhængig diabetes er kendetegnet ved, at bugspytkirtlen kan producere endnu mere hormon end krævet, men kroppen er ikke i stand til at opfatte det. Som et resultat kan cellen ikke passere den glukose, den har brug for, i sig selv. Type II er forårsaget af genetiske tilstande og overvægt. Det sker, at sygdommen opstår som en reaktion fra kroppen til behandling med kortikosteroider.

Risikofaktorer

Forskere har svært ved pålideligt at nævne årsagerne til, at farlig diabetes mellitus vises. Der er et helt sæt betingelser, der påvirker sygdommens udbrud. At forstå alt dette gør det muligt at forudsige, hvordan diabetes vil fortsætte og udvikle sig, og ofte forhindre eller udsætte dets manifestation. Hver type diabetes har sine egne tilstande, der øger risikoen for at udvikle sygdommen:

  1. Genetisk disposition. Risikofaktor for forekomsten af ​​den første type. Fra forældrene får barnet en disposition til sygdommens udseende. Men udløseren er en ekstern indflydelse: konsekvenserne af en operation, en infektion. Sidstnævnte kan udløse produktionen af ​​antistoffer i kroppen, som vil ødelægge cellerne, der producerer insulin. Men selv tilstedeværelsen af ​​diabetikere i familien betyder ikke, at du helt sikkert bliver syg af denne lidelse..
  2. Tager medicin. Nogle medikamenter har tendens til at forårsage diabetes. Disse inkluderer: glukokortikoidhormoner, diuretika, antihypertensive stoffer, lægemidler til bekæmpelse af tumorer. Diabetes kan forekomme som et resultat af langvarig brug af kosttilskud indeholdende selen, astma, gigt og dermatologiske problemer.
  3. Forkert livsstil. En aktiv livsstil reducerer risikoen for diabetes tre gange. Hos dem, der ikke træner, reduceres glukoseoptagelsen af ​​vævene betydeligt. I sig selv fører en stillesiddende livsstil til et sæt ekstra pund, og en afhængighed af junkfood, som ikke giver nok protein og fiber, men mere end nødvendigt - sukker, bliver en yderligere risikofaktor..
  4. Sygdomme i bugspytkirtlen. Føre til destruktion af insulinproducerende betaceller og udvikling af diabetes.
  5. Infektioner. Fåresyge, Coxsackie B-vira og røde hunde er særligt farlige. Samtidig blev der afsløret en direkte forbindelse mellem sidstnævnte og type 1 diabetes mellitus. Vaccination mod disse sygdomme, som enhver anden vaccination, kan ikke provokere sygdommens begyndelse.
  6. Nervøs stress. Officielt anerkendt som en af ​​de mest almindelige årsager til type 2-diabetes, som rammer 83 procent af alle mennesker med sygdommen.
  7. Fedme. Det er en af ​​de mest almindelige årsager til type 2-diabetes. Når der er for meget fedt i kroppen, klæber det sig til leveren og bugspytkirtlen, cellernes følsomhed over for insulin aftager.
  8. Graviditet. At bære en baby er en betydelig stress for en kvinde og kan forårsage svangerskabsdiabetes. Hormonerne produceret af moderkagen øger blodsukkerniveauet, bugspytkirtlen er tvunget til at arbejde med stor stress, og det er ikke muligt at skabe alt det nødvendige insulin. Graviditetsdiabetes forsvinder efter fødslen af ​​babyen.

Find ud af, hvad fåresyge er - symptomer hos voksne, typer og behandling af sygdommen.

  • Kronisk træthedssyndrom - hjemmebehandling. Sådan håndteres CFS, symptomer på sygdommen
  • Æbletærte i ovnen: opskrifter med fotos
  • Kylling med kartofler i ovnen: opskrifter med fotos

Første tegn og symptomer

Der er tilfælde, hvor diabetes mellitus manifesterer sig så svagt, at den kan forblive usynlig. Nogle gange er dets symptomer åbenlyse, men samtidig lægger personen ikke vægt på dem. Og kun synshandicap eller problemer med det kardiovaskulære system tvinger ham til at konsultere en specialist. Tidlig diagnose af sygdommen hjælper med tiden til at stoppe de destruktive processer, der opstår gennem dens fejl i kroppen, og ikke at blive kronisk. Så her er de symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen:

  1. Øget appetit.
  2. Følelse af tør mund.
  3. Usædvanlig intens tørst.
  4. Hyppig vandladning.
  5. Overdreven urinsukker.
  6. Blodglukose går ud af skalaen.
  7. Træthed, svaghed, generelt dårligt helbred.
  8. En pludselig stigning eller fald i vægt uden nogen åbenbar grund.
  9. "Jern" smag i munden.
  10. Synshandicap, en følelse af tåge foran øjnene.
  11. Forringelse af sårhelingsprocesser, udseendet af sår på huden.
  12. Irritation af huden i perineum, vedvarende hudproblemer.
  13. Hyppige vaginale og svampeinfektioner.
  14. Kvalme og opkast.
  15. Lemmer følelsesløshed og kramper.
  16. Grov, dehydreret hud.

Hos mænd

Symptomer på sygdommen hos mænd:

  1. Gentagen vandladning med korte intervaller sammen med øget tørst kan være et tegn på, at nyrerne har brug for mere væske for at slippe af med det øgede væskevolumen..
  2. Vægttab uden slankekure og større træthed end før kan være tegn på type 1-diabetes.
  3. Prikken i hænder og fødder, følelsesløshed i lemmerne kan være tegn på nefropati på grund af høje blodsukkerniveauer og et symptom på type 2-diabetes.
  4. Hos mænd forstyrrer sygdommen funktion af reproduktive organer og urogenitale system..

Blandt kvinder

Symptomer på sygdommen hos kvinder:

  1. Følelse af svaghed og sløvhed efter at have spist træthed, forringet ydeevne, tør mund, øget vandladning, konstant tørst, hypertension.
  2. Overvægt, forudsat at fedt er koncentreret i taljeområdet.
  3. Tilbagevendende hovedpine.
  4. Øget appetit, sult og trang til slik.
  5. Vaginale infektioner.
  6. Sår på huden, ofte festende.
  7. Hudirritation koncentreret i perineum. Det bør ikke glemmes, at trøske, hud- og kønssygdomme, allergier også kan forårsage sådan kløe..

Hos børn og unge

Symptomer på sygdommen hos børn:

  1. Intens tørst.
  2. Vægttab med meget god appetit.
  3. Polyuri, ofte forvekslet med sengevædning.
  4. Udledning af store mængder urin med lys farve. Diabetes blodprøve viser høje niveauer af acetone og sukker.
  5. Tør hud og utilstrækkelig fugtighed i slimhinderne, rød farve på tungen og tab af hudens elasticitet.

Forebyggelse af sygdommen

Ingen direkte forebyggelse af diabetes er opfundet, men der kan gøres en indsats for at reducere sandsynligheden for diabetes. Der kan ikke gøres noget ved arvelige risikofaktorer, men du kan bekæmpe fedme. Motion og fraværet af junkfood i menuen hjælper med dette. Yderligere fordelagtige foranstaltninger vil være opmærksomhed på blodtryk og fravær af stress.

Video: hvorfor vises diabetes mellitus

I nedenstående videoer finder du ud af, hvad der forårsager farlig diabetes mellitus. Læger identificerede seks årsager til sygdommen og bragte den til offentligheden. Det er tydeligt, meningsfuldt, som i en referencebog, at oplysninger formidles til en voksen seer. Årsagerne til diabetes mellitus tvinger os til at tænke over udslæt og den forkerte livsstil, der fører til fedme og andre konsekvenser.

Diabetes

Diabetes mellitus er en meget forskelligartet sygdom. Der er sådanne typer af det som symptomatisk og ægte diabetes..

Den første er kun en manifestation af den underliggende sygdom (for eksempel med skade på de endokrine kirtler) eller opstår som et resultat af at tage et antal medicin. I nogle tilfælde kan det manifestere sig under graviditet eller underernæring. Men takket være den rettidige og korrekte behandling af den underliggende sygdom forsvinder symptomatisk diabetes mellitus..

Til gengæld er ægte diabetes opdelt i to typer: insulinafhængig (type 1) og insulinuafhængig (type 2). Den insulinafhængige type diabetes mellitus udvikler sig som regel hos unge mennesker og børn og den insulinuafhængige type - hos mennesker over 40 år, der er overvægtige. Den anden type sygdom forekommer oftest.

Med en insulinafhængig type diabetes mellitus lider den menneskelige krop af en absolut insulinmangel, som skyldes en dysfunktion i bugspytkirtlen. Og med type 2 sygdom er der en delvis mangel på insulin. I dette tilfælde producerer cellerne i bugspytkirtlen en tilstrækkelig mængde af dette hormon, men strømmen af ​​glukose ind i blodet er nedsat.

Hvorfor diabetes udvikler sig?

Det er fastslået, at diabetes er forårsaget af genetiske defekter, og det er også fastslået, at diabetes ikke kan pådrages. Årsagerne til IDDM er, at produktion af insulin falder eller stopper helt på grund af betacellernes død under indflydelse af en række faktorer (for eksempel en autoimmun proces, det er når antistoffer produceres mod ens egne normale celler og begynder at ødelægge dem). I NIDDM, som forekommer 4 gange oftere, producerer betaceller som regel insulin med nedsat aktivitet. På grund af overskuddet af fedtvæv, hvis receptorer har en nedsat følsomhed over for insulin.

  1. Arvelig disposition er af primær betydning! Det antages, at hvis din far eller mor havde diabetes, er sandsynligheden for, at du også bliver syg omkring 30%. Hvis begge forældre var syge, så - 60%.
  2. Den næstvigtigste årsag til diabetes er fedme, som er mest typisk for patienter med NIDDM (type 2). Hvis en person ved om sin arvelige disposition for denne sygdom. Derefter skal han nøje overvåge sin kropsvægt for at reducere risikoen for sygdom. Samtidig er det indlysende, at ikke alle, der er overvægtige, selv i svær form, udvikler diabetes..
  3. Visse sygdomme i bugspytkirtlen, der beskadiger betaceller. Den provokerende faktor i dette tilfælde kan være skade..
  4. Nervøs stress, som er en skærpende faktor. Det er især nødvendigt at undgå følelsesmæssig overbelastning og stress for mennesker med en arvelig disposition og overvægt.
  5. Virusinfektioner (røde hunde, skoldkopper, epidemisk hepatitis og andre sygdomme, herunder influenza), der spiller en udløsende rolle i udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker med forværret arvelighed.
  6. Alder kan også betragtes som risikofaktorer. Jo ældre en person er, jo mere grund til at frygte diabetes. Den arvelige faktor ophører med at være afgørende med alderen. Den største trussel udgøres af fedme, som i kombination med alderdom tidligere sygdomme, som som regel svækker immunforsvaret, fører til udviklingen af ​​overvejende type 2 diabetes mellitus..

Mange mennesker tror, ​​at diabetes forekommer hos dem med en sød tand. Dette er mere af en myte, men der er også en vis sandhed, hvis kun fordi overvægt sødt fremgår af overskydende forbrug, og derefter fedme, hvilket kan være drivkraften for type 2-diabetes.

I sjældne tilfælde fører nogle hormonelle lidelser til diabetes, nogle gange skyldes diabetes skade på bugspytkirtlen, som opstår efter brug af visse stoffer eller som et resultat af langvarigt alkoholmisbrug. Mange eksperter mener, at type 1-diabetes kan forekomme, når betacellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin, overtrædes. Som svar producerer immunsystemet antistoffer kaldet insulære antistoffer. Selv de grunde, der er klart definerede, er ikke absolutte..

En nøjagtig diagnose kan stilles baseret på en blodglukosetest.

Sorter

Årsagerne til denne sygdom er rodfæstet i stofskifteforstyrrelser i kroppen, nemlig kulhydrater og fedt. Afhængig af den relative eller absolutte insufficiens i insulinproduktionen eller forværringen af ​​vævsfølsomhed over for insulin er der to hovedtyper af diabetes og andre typer:

  • Insulinafhængig diabetes mellitus - type 1, årsagerne er forbundet med insulinmangel. I denne type diabetes mellitus fører manglen på hormon til, at det ikke engang er nok at behandle en lille mængde glukose, der er kommet ind i kroppen. Som et resultat stiger en persons blodsukker. For at forhindre ketoacidose - en stigning i antallet af ketonlegemer i urinen, er patienter tvunget til konstant at injicere insulin i blodet for at leve.
  • Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus er type 2, årsagerne til dets udseende ligger i tabet af vævsfølsomhed over for bugspytkirtelhormonet. Med denne type er der både insulinresistens (ufølsomhed eller nedsat følsomhed hos væv over for insulin) og dens relative mangel. Derfor kombineres sukkersænkende tabletter ofte med introduktionen af ​​insulin.

Ifølge statistikker er antallet af patienter med denne type diabetes meget mere end type 1, cirka 4 gange, de har ikke brug for yderligere injektioner af insulin, og til deres behandling anvendes der lægemidler, der stimulerer bugspytkirtlen til sekretion af insulin eller reducerer vævsresistens over for dette hormon. Type 2-diabetes er yderligere opdelt i:

  • forekommer hos personer med normal vægt
  • vises hos overvægtige mennesker.

Svangerskabsdiabetes mellitus er en sjælden type diabetes, der forekommer hos kvinder under graviditet, den udvikler sig på grund af et fald i kvindens eget vævs følsomhed over for insulin under indflydelse af graviditetshormoner..

Diabetes, hvis forekomst er forbundet med mangel på ernæring.

Andre typer diabetes er sekundære, fordi de forekommer med følgende provokerende faktorer:

  • Sygdomme i bugspytkirtlen - hæmokromatose, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose, pancreatektomi (dette er type 3-diabetes, som ikke genkendes i tide)
  • ernæringsforstyrrelse, der fører til en blandet tilstand - tropisk diabetes
  • Endokrine, hormonelle lidelser - glucagonoma, Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali, primær aldosteronisme
  • Kemisk diabetes - forekommer under indtagelse af hormonelle lægemidler, psykotrope eller antihypertensive stoffer, thiazidholdige diuretika (glukokortikoider, diazoxid, thiazider, skjoldbruskkirtelhormoner, dilantin, nikotinsyre, adrenerge blokkerere, interferon, vakuum, pentamidin osv.)
  • Insulinreceptorabnormiteter eller genetiske syndromer - muskeldystrofi, hyperlipidæmi, Huntingtons chorea.

Nedsat glukosetolerance, et ustabilt kompleks af symptomer, der ofte forsvinder alene. Dette bestemmes ved analyse 2 timer efter glukosebelastning, i dette tilfælde varierer patientens sukkerniveau fra 7,8 til 11,1 mmol / l. Med tolerance er fastende sukker fra 6,8 til 10 mmol / l, og efter at have spist er det fra 7,8 til 11.

Ifølge statistikker lider ca. 6% af den samlede befolkning i landet af diabetes mellitus, dette er kun ifølge officielle data, men det reelle antal er selvfølgelig meget højere, da det er kendt, at type 2-diabetes kan udvikle sig i årevis i latent form og have mindre symptomer eller gå helt ubemærket hen.

Diabetes mellitus er en ret alvorlig sygdom, da den er farlig for de komplikationer, der udvikler sig i fremtiden. Ifølge diabetesstatistikker dør mere end halvdelen af ​​diabetikere af angiopati, hjerteanfald og nefropati. Hvert år efterlades over en million mennesker uden ben, og 700 tusind mennesker er blinde..

Symptomer på diabetes

Insulinmangel kan være akut eller kronisk.

Ved akut insulinmangel bemærkes de vigtigste symptomer på diabetes:

  • tør mund, tørst;
  • tør hud;
  • vægttab på baggrund af øget appetit;
  • svaghed, døsighed
  • kløende hud
  • furunkulose.

Kronisk mangel adskiller sig ikke i udtalte symptomer, den varer længe og slutter med komplikationer af sygdommen i form af:

  • retinal skade (diabetisk retinopati) - manifesteret ved forringelse af synet, ofte vises et slør foran øjnene;
  • nyreskade (diabetisk nefropati) - manifesteret ved udseendet af protein i urinen, den gradvise progression af nyresvigt;
  • beskadigelse af perifere nerver (diabetisk neuropati) - manifesteret ved prikken, smerter i lemmerne;
  • vaskulære læsioner (diabetisk angiopati) - manifesteret af chilliness, kolde ekstremiteter, kramper i dem, trofiske sår.

De vigtigste tegn på, at diabetes udvikler sig hos mænd, er følgende symptomer:

  • forekomsten af ​​generel svaghed og et signifikant fald i ydeevne;
  • kløe på huden, især dette gælder huden i kønsområdet;
  • seksuel dysfunktion, progression af inflammatoriske processer og udvikling af impotens;
  • forekomsten af ​​en følelse af tørst, tørhed i munden og en konstant følelse af sult;
  • udseendet på huden af ​​ulcerative formationer, der ikke heler i lang tid;
  • hyppig trang til at tisse
  • tandforfald og skaldethed.

De første tegn på, at en kvinde udvikler diabetes mellitus, er følgende symptomer:

  • et kraftigt fald i kropsvægt er et tegn, der skal være alarmerende. Hvis dietten ikke følges, forbliver den samme appetit. Vægttab opstår på grund af en mangel på insulin, som er nødvendig for levering af glukose til fedtceller.
  • tørst. Diabetisk ketoacidose forårsager ukontrollerbar tørst. Desuden forbliver tør mund, selvom du drikker en stor mængde væske.
  • træthed. En følelse af fysisk udmattelse, som i nogle tilfælde ikke har nogen åbenbar grund.
  • øget appetit (polyfagi). En særlig opførsel, hvor kroppen ikke bliver fuld, selv efter at have spist nok mad. Polyfagi er det vigtigste symptom på nedsat glukosemetabolisme i diabetes mellitus.
  • krænkelse af metaboliske processer i en kvindes krop fører til en krænkelse af kroppens mikroflora. De første tegn på udviklingen af ​​metaboliske lidelser er vaginale infektioner, som praktisk talt ikke helbredes.
  • ikke-helende sår, der bliver til mavesår - de karakteristiske første tegn på diabetes hos piger og kvinder
  • osteoporose - ledsager insulinafhængig diabetes mellitus, fordi manglen på dette hormon direkte påvirker dannelsen af ​​knoglevæv.

Funktioner i løbet af type I-diabetes mellitus

  • Det er kendetegnet ved alvorlige kliniske manifestationer.
  • Det udvikler sig primært hos unge mennesker - op til 30-35 år.
  • Dårligt behandles.
  • Sygdommens udbrud er ofte akut, undertiden manifesteret af koma.
  • Når man modtager insulinbehandling, kompenseres sygdommen normalt - diabetikerens såkaldte bryllupsrejse, dvs. remission opstår, hvor patienten ikke har brug for insulin.
  • Efter en virusinfektion eller andre provokerende faktorer (stress, fysisk traume) udvikler diabetes sig igen - der er tegn på dets dekompensation efterfulgt af udvikling af komplikationer.

Kliniske træk ved type II diabetes mellitus

  • Udvikler sig uden tegn på dekompensation, gradvist.
  • Oftere mennesker over 40 år, oftere kvinder.
  • Fedme er en af ​​de første manifestationer af sygdommen og en risikofaktor på samme tid.
  • Normalt ved patienter ikke engang om deres sygdom. Et forhøjet niveau af glukose i blodet diagnosticeres, når de kontakter en neuropatolog - for neuropatier, en gynækolog - på grund af kløe i perineum, en hudlæge - med svampe hudlæsioner.
  • Oftere er sygdommen stabil, kliniske manifestationer udtrykkes moderat.

Leveren lider uanset type diabetes. Dette skyldes i høj grad en stigning i blodsukkerniveauet og lidelser i insulinmetabolismen. Hvis denne sygdom ikke behandles eller er alvorligt startet, dør leverceller (hepatocytter) uundgåeligt og erstattes af bindevævsceller. Denne proces kaldes skrumpelever. En anden lige så farlig sygdom er hepatose (steatohepatosis). Det udvikler sig også på baggrund af diabetes og består i "fedme" af leverceller på grund af overskydende kulhydrater i blodet.

Niveauer

Denne differentiering hjælper med hurtigt at forstå, hvad der sker med patienten på forskellige stadier af sygdommen:

  • Første fase. Den milde (I grad) form af sygdommen er kendetegnet ved et lavt niveau af glykæmi, der ikke overstiger 8 mmol / L på tom mave, når der ikke er store udsving i blodsukkerindholdet i løbet af dagen, ubetydelig daglig glucosuri (fra spor til 20 g / L). Kompensationstilstanden opretholdes gennem diætterapi. Med en mild form for diabetes kan angioneuropati i prækliniske og funktionelle stadier diagnosticeres hos en patient med diabetes mellitus.
  • Anden fase. Med en gennemsnitlig (II grad) sværhedsgrad af diabetes mellitus øges fastende glykæmi som regel til 14 mmol / l, udsving i glykæmi hele dagen, daglig glucosuri overstiger normalt ikke 40 g / l, ketose eller ketoacidose udvikler sig sporadisk. Diabetes kompensation opnås ved diæt og indtagelse af orale hypoglykæmiske lægemidler eller ved administration af insulin (i tilfælde af sekundær sulfamidoresistens) i en dosis, der ikke overstiger 40 OD pr. Dag. Disse patienter kan have diabetiske angioneuropatier i forskellige lokaliseringer og funktionelle stadier..
  • Trin tre. Alvorlig (ІІІ grad) diabetesform er kendetegnet ved høje niveauer af glykæmi (faste over 14 mmol / l), betydelige udsving i blodsukkerindholdet i løbet af dagen, høje niveauer af glukosuri (over 40-50 g / l). Patienter har brug for konstant insulinbehandling i en dosis på 60 OD eller mere, de har forskellige diabetiske angioneuropatier.

Diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen udføres på basis af blod- og urinprøver.

For at stille en diagnose bestemmes koncentrationen af ​​glukose i blodet (en vigtig omstændighed er gentagen bestemmelse af det høje sukkerniveau på andre dage).

Testresultaterne er normale (i fravær af diabetes mellitus)

På tom mave eller 2 timer efter testen:

  • venøst ​​blod - 3,3-5,5 mmol / l;
  • kapillærblod - 3,3-5,5 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma - 4-6,1 mmol / l.

Analyse resulterer i tilstedeværelse af diabetes mellitus

  • venøst ​​blod mere end 6,1 mmol / l
  • kapillærblod mere end 6,1 mmol / l
  • venøst ​​blodplasma mere end 7,0 mmol / l.

Når som helst på dagen, uanset måltider:

  • venøst ​​blod mere end 10 mmol / l
  • kapillærblod over 11,1 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma mere end 11,1 mmol / l.

Niveauet af glykeret hæmoglobin i blodet i diabetes mellitus overstiger 6,7-7,5%.

Indholdet af C-peptid gør det muligt at vurdere betacellernes funktionelle tilstand. Hos patienter med type 1 diabetes mellitus sænkes dette niveau normalt, hos patienter med type 2 diabetes mellitus er det normalt eller øget, hos patienter med insulinom er det kraftigt øget.

Immunreaktiv insulinkoncentration faldt i type 1, normal eller øget i type 2.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​glukose i blodet til diagnosticering af diabetes mellitus udføres ikke på baggrund af en akut sygdom, tilskadekomst eller kirurgi på baggrund af kortvarig administration af lægemidler, der øger koncentrationen af ​​glukose i blodet (binyrerne, hormonerne i skjoldbruskkirtlen, thiazider, betablokkere osv.), I patienter med levercirrhose.

Glukose i urinen ved diabetes mellitus forekommer kun efter at have overskredet "nyretærsklen" (ca. 180 mg% 9,9 mmol / l). Karakteriseret ved betydelige udsving i tærsklen og en tendens til at stige med alderen; Derfor betragtes bestemmelsen af ​​glukose i urinen som en ufølsom og upålidelig test. Testen fungerer som en grov guide til tilstedeværelse eller fravær af en signifikant stigning i blodsukkerniveauet (glukose) og bruges i nogle tilfælde til at overvåge sygdommens dynamik dagligt..

Sådan behandles diabetes?

Hidtil er der ingen effektive metoder til komplet behandling af patienter med diabetes, og grundlæggende foranstaltninger sigter mod at reducere symptomer og opretholde normale blodsukkerniveauer. Postulerede principper:

  1. Medicinsk kompensation for UO.
  2. Normalisering af vitale tegn og kropsvægt.
  3. Behandling af komplikationer.
  4. Patientuddannelse til en bestemt livsstil.

Det vigtigste element i opretholdelsen af ​​patientens normale livskvalitet er selvkontrol, primært gennem korrekt ernæring samt løbende løbende diagnose af blodsukkerniveauet ved hjælp af glucometre..

Hovedforanstaltningerne ved type 1-diabetes mellitus sigter mod at skabe et passende forhold mellem absorberede kulhydrater, fysisk aktivitet og den injicerede mængde insulin.

  1. Kostterapi - reducerer kulhydratindtag, kontrollerer mængden af ​​forbrugt kulhydratføde. Det er en hjælpemetode og er kun effektiv i kombination med insulinbehandling.
  2. Fysisk aktivitet - sikring af et passende arbejde og hvile, sikring af et fald i kropsvægt til det optimale for en given person, kontrol af energiforbrug og energiforbrug.
  3. Insulin erstatningsterapi - valget af et baseline niveau af langvarig insulin og lindring efter madstigning i blodsukker ved hjælp af kortvirkende og ultrakortvirkende insuliner.
  4. Pankreas transplantation - Normalt udføres en kombineret nyre- og pancreas transplantation, derfor udføres operationer på patienter med diabetisk nefropati. Hvis det lykkes, giver det komplet kur mod diabetes mellitus [kilde uspecificeret 2255 dage].
  5. Transplantation af bugspytkirtelø er den nyeste retning i kardinal behandling af type I-diabetes mellitus. Transplantation af øer af Langerhans udføres fra en kadaverdonor og kræver, som i tilfælde af bugspytkirteltransplantation, omhyggelig udvælgelse af donoren og kraftig immunsuppression

De behandlingsmetoder, der anvendes til type 2-diabetes mellitus, kan opdeles i 3 hovedgrupper. Disse er ikke-lægemiddelterapi, der anvendes i de tidlige stadier af sygdommen, lægemiddelterapi, der anvendes til dekompensering af kulhydratmetabolisme og forebyggelse af komplikationer, der udføres under hele sygdomsforløbet. For nylig er der kommet en ny behandling - gastrointestinal kirurgi.

Diabetes medicin

I de senere stadier af diabetes anvendes medicin. Normalt ordinerer lægen oral medicin, det vil sige ordinerer piller til type 2-diabetes. Disse lægemidler tages en gang om dagen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne og patientens tilstand kan specialisten ordinere mere end et lægemiddel, men bruge en kombination af antidiabetika..

Listen over de mest efterspurgte lægemidler inkluderer:

  1. Glycosidasehæmmere. Disse inkluderer Acarbose. Dens handling er rettet mod at blokere enzymer, der nedbryder komplekse kulhydrater til glukose. Dette giver dig mulighed for at bremse processerne for absorption og fordøjelse af kulhydrater i tyndtarmen og forhindre en stigning i koncentrationen af ​​sukker i blodet..
  2. Lægemidler, der forbedrer udskillelsen af ​​insulin. Disse inkluderer lægemidler som Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaryl, Novonorm. Brug af disse midler udføres under tilsyn af en læge, da der hos ældre og svækkede patienter er allergiske reaktioner og dysfunktioner i binyrerne mulige..
  3. Lægemidler, der arbejder for at reducere absorptionen af ​​glukose i tarmen. Deres handling giver dig mulighed for at normalisere syntesen af ​​sukker i leveren og øge vævets følsomhed over for insulin. Metforminbaserede lægemidler (Glyformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva) takler denne opgave.
  4. Fenofibrat - aktiverer alfa-receptorer, normaliserer lipidmetabolisme og bremser udviklingen af ​​aterosklerose. Lægemidlet arbejder for at styrke den vaskulære væg, forbedre blodmikrocirkulationen, reducere indholdet af urinsyre og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (retinopati, nefropati).

Specialister bruger ofte kombinationer af lægemidler, for eksempel ordinerer glipizid med metformin eller insulin med metformin.

Hos de fleste patienter mister alle ovennævnte stoffer over tid deres effektivitet, og patienten skal overføres til insulinbehandling. Lægen vælger den nødvendige dosis og behandlingsregime individuelt.

Insulin ordineres for at give den bedste kompensation for blodsukkerniveauet og for at forhindre udvikling af farlige komplikationer ved type 2-diabetes. Der anvendes insulinbehandling:

  • Med et skarpt og umotiveret fald i kropsvægt;
  • Med utilstrækkelig effektivitet af andre sukkersænkende lægemidler;
  • Når symptomer på komplikationer af diabetes optræder.

En specialist vælger det passende insulinpræparat. Det kan være hurtigt, mellemliggende eller langtidsvirkende insulin. Det skal injiceres subkutant i henhold til et specifikt skema..

Hvor mange gange om dagen har du brug for at "injicere" insulin?

Når vi behandler diabetes, stræber vi efter at matche blodsukkerniveauet så tæt som muligt på raske mennesker. Derfor anvendes der intensive insulinregimer, dvs. patienten skal injicere insulin 3-5 gange om dagen. Dette regime bruges til unge patienter, hvor komplikationer kan opstå med dårlig blodsukkerkontrol i lang tid..

Det er absolut nødvendigt for gravide at injicere insulin ofte, så fosteret ikke lider af for høje eller for lave sukkerniveauer. Tværtimod har de en tendens til at begrænse antallet af injektioner til 1-3 gange om dagen for at undgå hypoglykæmi på grund af sandsynlig glemsomhed..

Insulininjektionsteknik

Når insulin injiceres på injektionsstedet, skal der dannes en hudfold, så nålen går under huden og ikke ind i muskelvævet. Hudfolden skal være bred, nålen skal komme ind i huden i en vinkel på 45 °, hvis tykkelsen på hudfolden er mindre end nålens længde.

Når du vælger et injektionssted, skal stramme hudområder undgås. Injektionsstederne må ikke ændres tilfældigt. Injicer ikke under skulderens hud.

  • Kortvirkende insulinpræparater skal injiceres i det subkutane fedtvæv i den forreste abdominalvæg 20-30 minutter før måltider.
  • Langtidsvirkende insulinpræparater injiceres i det subkutane fedtvæv i lårene eller balderne.
  • Ultrakortvirkende insulininjektioner (humalog eller novorapid) udføres umiddelbart før et måltid og om nødvendigt under eller umiddelbart efter et måltid.

Varme og motion øger hastigheden af ​​insulinabsorptionen, mens kulden mindsker den..

Fysisk træning

Fysisk aktivitet i type 2-diabetes sigter mod at tabe sig, øge vævsfølsomhed over for insulin og forhindre mulige komplikationer. Motion forbedrer kardiovaskulære og åndedrætssystemers funktion og forbedrer ydeevnen.

Et bestemt sæt fysiske øvelser er indiceret til enhver form for diabetes. Selv med sengeleje anbefales visse øvelser, der udføres mens du ligger ned. I andre tilfælde er patienten engageret i at sidde eller stå. Opvarmningen begynder med øvre og nedre ekstremiteter og går derefter videre til øvelser med vægte. Til dette anvendes en ekspander eller håndvægte på op til 2 kg. Åndedrætsøvelser, dynamiske belastninger (gåture, cykling, skiløb, svømning) er nyttige.

I dette tilfælde er det meget vigtigt, at patienten har kontrol over sin tilstand. Hvis der under træningen er pludselig svaghed, svimmelhed, rysten i lemmerne, skal du afslutte øvelserne og være sikker på at spise. I fremtiden skal du genoptage undervisningen ved blot at reducere belastningen..

Kost og ernæringsregler

Kosten skal skræddersys til hver patient individuelt afhængigt af kropsvægt, alder, fysisk aktivitet og under hensyntagen til, om han har brug for at tabe sig eller gå op i vægt. Hovedmålet med en diabetisk diæt er at opretholde blodsukkerniveauet inden for et sundt interval såvel som blodfedt og kolesterolniveauer. Det er også vigtigt, at denne diæt er varieret og indeholder tilstrækkelige mængder essentielle næringsstoffer - proteiner, mineraler og vitaminer. Samtidig skal hun give en sådan mængde energi, så patientens kropsvægt nærmer sig idealet og holdes på dette niveau i lang tid. Kosten skal overholde principperne for god ernæring.

Kost er grundpillerne i behandlingen. Hvis det ikke observeres, er der fare for dårlig kompensation med risiko for komplikationer. Hvis man ikke slanker og øger dosis af medicin eller insulin, kan patienten tage på i vægt, forværre cellernes følsomhed over for insulin, og behandlingen af ​​diabetes falder i en ond cirkel. Den eneste måde at undgå disse komplikationer er at justere din diæt på en sådan måde, at du normaliserer og opretholder vægten..

Den rigtige diæt for diabetikere = 55-60% kulhydrater + 25-20% fedt + 15-20% protein. Kulhydrater (saccharider) skal repræsenteres så meget som muligt af komplekse kulhydrater (stivelse), mad skal indeholde en tilstrækkelig mængde fiber (fiber), som forhindrer hurtig absorption af kulhydrater og en hurtig stigning i glykæmi efter måltider..

Enkle kulhydrater (glukose) absorberes øjeblikkeligt og får sukker til at stige. blod. Fedtstoffer skal overvejende have vegetabilsk oprindelse, mængden af ​​kolesterol i fødevarer skal reguleres afhængigt af dets niveau i blodet, kosten skal ikke føre til en forhøjelse af kolesterolniveauer over kritisk. Proteiner skal være 15-20%, men deres samlede daglige indtag kan ikke overstige 1 g pr. 1 kg kropsvægt. For unge og gravide kvinder øges det krævede proteinindtag til 1,5 g pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Tidligere ordineret diæt med højt proteinindhold kan føre til nyreskade.

En diæt til diabetes er ikke forbudt, og i nogle tilfælde anbefaler den at bruge følgende fødevarer i kosten:

  • sort eller specielt diabetisk brød (200-300 gram om dagen)
  • grøntsagssupper, kålsuppe, okroshka, rødbedsuppe;
  • supper kogt i kød bouillon kan indtages 2 gange om ugen;
  • magert kød (oksekød, kalvekød, kanin), fjerkræ (kalkun, kylling), fisk (gedde aborre, torsk, gedde) (ca. 100-150 gram om dagen) i kogt, bagt eller geleret form;
  • sunde retter fra korn (boghvede, havregryn, hirse) og pasta, bælgfrugter kan indtages hver anden dag;
  • kartofler, gulerødder og rødbeder - højst 200 gr. på en dag
  • andre grøntsager - kål, herunder blomkål, agurker, spinat, tomater, ægplanter såvel som greener, kan indtages uden begrænsninger;
  • æg kan ikke være mere end 2 stykker om dagen;
  • 200-300 gr. på dagen for æbler, appelsiner, citroner er det muligt i form af juice med papirmasse;
  • gærede mælkeprodukter (kefir, yoghurt) - 1-2 glas om dagen og ost, mælk og creme fraiche - med tilladelse fra en læge;
  • fedtfattig hytteost anbefales at indtages dagligt ved 150-200 gr. en dag i enhver form
  • op til 40 g usaltet smør og vegetabilsk olie kan indtages af fedt om dagen.

Disse fødevarer anbefales ikke til type 2-diabetes:

  • alle bageriprodukter og korn, der ikke er anført i tabellen
  • småkager, skumfiduser, skumfiduser og andre konfektureprodukter, kager, bagværk osv.;
  • honning, uspecificeret chokolade, slik, naturligt hvidt sukker;
  • kartofler, grøntsager stegt i kulhydratpanning, mest rodgrøntsager undtagen de ovenfor specificerede;
  • opbevar mayonnaise, ketchup, stegning i melsuppe og alle saucer baseret på den;
  • kondenseret mælk, butiksis (enhver!), butiksprodukter med kompleks sammensætning mærket "mælk", fordi Disse er skjulte sukkerarter og transfedtstoffer;
  • frugt, bær med højt GI: banan, druer, kirsebær, ananas, ferskner, vandmelon, melon, ananas;
  • tørrede frugter og kandiserede frugter: figner, tørrede abrikoser, dadler, rosiner;
  • shop pølser, pølser osv., hvor der er stivelse, cellulose og sukker;
  • solsikke- og majsolie, enhver raffineret olie, margarine;
  • stor fisk, dåse mad i olie, røget fisk og skaldyr, tørt salt snacks, populært med øl.

Fra drikkevarer er det tilladt at drikke sort, grøn te, svag kaffe, juice, kompotter fra sure bær med tilsætning af xylitol eller sorbitol, hyben bouillon, fra mineralvand - narzan, essentuki.

Det er vigtigt for mennesker med diabetes at begrænse indtagelsen af ​​let fordøjelige kulhydrater. Disse produkter inkluderer sukker, honning, marmelade, konfekture, slik, chokolade. Brugen af ​​kager, boller, frugt - bananer, rosiner, druer er strengt begrænset. Derudover er det værd at minimere forbruget af fede fødevarer, primært svinefedt, grøntsager og smør, fedt kød, pølser, mayonnaise. Derudover er det bedre at udelukke stegt, krydret, krydret og røget mad, krydret snacks, saltede og syltede grøntsager, fløde og alkohol fra kosten. Bordsalt pr. Dag kan indtages højst 12 gram.

Eksempelmenu i en uge

Hvad kan du spise, og hvad du ikke kan? Følgende ugentlige menu for diabetes mellitus er ikke streng, individuelle komponenter skal udskiftes inden for rammerne af den samme type fødevaregrupper, mens den grundlæggende konstante indikator for forbrugte daglige brødenheder opretholdes.

  1. Dag 1. Spis morgenmad med boghvede, fedtfattig cottage cheese med 1% mælk og en hyben drink. Til frokost - et glas 1% mælk. Vi spiser frokost med kålsuppe, kogt kød med frugtgelé. Eftermiddagsmad - et par æbler. Til middag koger vi kålschnitzel, kogt fisk og te.
  2. Dag 2. Vi spiser morgenmad med perlebyg, et blødkogt æg, kålsalat. Til frokost et glas mælk. Vi spiser med kartoffelmos, pickle, kogt oksekødlever og tørret frugtkompott. Nyd noget frugtgelé. Til middag er et stykke kogt kylling, sidestik kogt kål og te nok. Anden middag - kefir.
  3. Dag 3. Til morgenmad - fedtfattig cottage cheese med tilsætning af fedtfattig mælk, havregryn og en kaffedrik. Frokost - et glas gelé. Vi spiser med borscht uden kød, kogt kylling og boghvede grød. Tag en eftermiddagsmatbit med to salte pærer. Vi spiser middag med vinaigrette, et kogt æg og te. Du kan spise lidt ostemasse inden sengetid..
  4. Dag 4. Til morgenmad tilbereder vi boghvede grød, fedtfattig cottage cheese og kaffedrik. Anden morgenmad - et glas kefir. Til frokost skal du koge kålsuppe, koge et stykke fedtfattig oksekød med mælkesauce og et glas kompot. Tag en eftermiddagsmatbit med 1-2 små pærer. Vi spiser middag med kålschnitzel og kogt fisk med te.
  5. Dag 5. Til morgenmad skal du forberede en vinaigrette (vi bruger ikke kartofler) med en teskefuld vegetabilsk olie, et kogt æg og en kaffedrink med et stykke rugbrød og smør. To æbler til frokost. Vi spiser med surkål med stuet kød og ærtesuppe. Til henholdsvis eftermiddagste og aftensmad frisk frugt og kogt kylling med vegetabilsk budding og te. Før du går i seng, kan du bruge yoghurt.
  6. Dag 6. Morgenmad - et stykke fedtfattig gryderet, hirse grød og en kaffedrik. Til frokost kan du bruge et afkog af hvedeklid. Vi spiser frokost med kogt kød, fiskesuppe og mager kartoffelmos. Vi har en eftermiddag med et glas kefir. Til middag skal du forberede havregryn og hytteost med mælk (fedtfattig). Du kan spise et æble inden sengetid..
  7. Dag 7. Vi spiser morgenmad med boghvede grød med et hårdkogt æg. Du kan få fat i et par æbler inden frokosten. Til frokosten selv - oksekødkotelette, perlebyg og grøntsagssuppe. Vi spiser frokost med mælk og spiser middag med kogt fisk med dampede kartofler samt grøntsagssalat med te. Før du går i seng, kan du drikke et glas kefir.

Et dagligt sæt produkter til 2.000 kcal

Det omtrentlige daglige sæt fødevarer (i gram) på 2.000 kcal for en patient med diabetes er vist i nedenstående tabel. Disse fødevarer skal spises og inkluderes i din menu. Vægten af ​​produkterne i tabellen er i gram.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes