Diabetone

Diabeton MV er et unikt lægemiddel af sin art. Der er et specielt stof i dets hjælpekomponenter - hypromellose. Det danner grundlaget for den hydrofile matrix, som, når den interagerer med mavesaft, bliver til en gel. På grund af dette er der en glat frigivelse af det vigtigste aktive stof hele dagen - gliclazid. Diabeton har en høj biotilgængelighed og kan kun tages en gang om dagen. Ingen effekt på fedtstofskiftet, sikkert for ældre og mennesker med nedsat nyrefunktion.

Sammensætning og form for frigivelse

Diabeton MV produceres i form af tabletter med et hak og påskriften "DIA" "60" på begge sider. Den aktive ingrediens er 60 mg gliclazid. Hjælpekomponenter: magnesiumstearat - 1,6 mg, vandfri kolloid siliciumdioxid - 5,04 mg, maltodextrin - 22 mg, hypromelose 100 CP - 160 mg.

Bogstaverne "MV" i navnet Diabeton står for modificeret frigivelse, dvs. gradvis.

Producent: Les Laboratoires Servier, Frankrig

Sådan fungerer Diabeton MV

Diabeton tilhører 2. generation af sulfonylurinstoffer. Det aktiverer bugspytkirtlen og B-celler, der er ansvarlige for insulinproduktion. Effektiv, hvis cellerne på en eller anden måde fungerer. Lægemidlet ordineres efter analyse for c-peptid, hvis resultatet er mindre end 0,26 mmol / l.

Frigivelsen af ​​insulin, når du tager gliclazid, er så tæt på fysiologisk som muligt: ​​sekretionens top gendannes som reaktion på dextrose, som trænger ind i blodet fra kulhydrater, og produktionen af ​​hormonet øges i fase 2.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes Diabeton fuldstændigt. Forøgelsen i koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet fortsætter i 6 timer og kan opretholdes på det opnåede niveau i op til 12 timer.

Forbindelsen med plasmaproteiner når 95%, fordelingsvolumenet er 30 liter. For at opretholde en konstant plasmakoncentration i 24 timer er det nok at tage medicinen 1 tablet en gang dagligt..

Stoffet nedbrydes i leveren. Udskilles af nyrerne: metabolitter udskilles, indikationer for brug

  • Diabeton MB (60 mg) ordineres af en læge til type II-diabetes, når specialdesignede diæter og fysisk aktivitet er ineffektive..
  • Anvendes også til forebyggelse af diabetiske komplikationer: reducerer risikoen for makrovaskulær (slagtilfælde, hjerteinfarkt) og mikrovaskulær (retinopati, nefropati) komplikationer hos patienter med type 2-diabetes.

Kontraindikationer

  • Type I-diabetes mellitus;
  • intolerance over for gliclazid, sulfonylurinstofderivater og sulfonamid, lactose;
  • galactosemia, glucose-galactose malabsorption;
  • høje niveauer af glukose og ketonlegemer i blodet
  • i alvorlige former for nyre- og leverinsufficiens Diabeton er kontraindiceret;
  • børn og ungdomsår
  • graviditetsperiode
  • amning
  • tilstande af diabetisk precoma og koma.

Graviditet og amning

Undersøgelser af kvinder i stilling er ikke udført, der er ingen data om virkningen af ​​gliclazid på et ufødt barn. Under eksperimenter med forsøgsdyr blev der ikke konstateret nogen krænkelser af embryonal udvikling.

Hvis graviditet opstår, mens du tager Diabeton CF, annulleres den, og insulin skiftes. Det samme gælder planlægning. Dette er nødvendigt for at reducere chancerne for at udvikle fødselsdefekter hos en baby..

Påføring under amning

Der er ingen relevante verificerede oplysninger om, at Diabetone kommer i mælk, og den sandsynlige risiko for at udvikle en hypoglykæmisk tilstand hos en nyfødt, selv under amning, er forbudt. Når der ikke er noget alternativ af en eller anden grund, skifter de til kunstig fodring.

Brugsanvisning

Diabeton MV må kun tages af voksne. Modtagelse udføres 1 gang om dagen om morgenen med måltider. Den daglige dosis indstilles af lægen, den maksimale kan nå 120 mg. En tablet eller halvdelen af ​​den skylles ned med et glas rent vand. Tyg ikke og hugg ikke.

Hvis du glemmer 1 dosis, tages der ikke en dobbelt dosis.

Indledende dosering

I begyndelsen af ​​behandlingen er det nøjagtigt halvdelen af ​​tabletten, dvs. 30 mg. Om nødvendigt øges dosis af Diabeton MV gradvist til 60, 90 eller 120 mg.

En ny dosis af lægemidlet ordineres tidligst 1 måned efter ordination af den foregående. En undtagelse er personer, hvis blodsukkerkoncentration ikke ændres efter 2 uger fra den første dosis. For sådanne patienter øges dosis efter 14 dage. Der kræves ingen justering for patienter over 65 år.

At tage andre antidiabetika

Doserne af de tidligere lægemidler og varigheden af ​​deres eliminering tages i betragtning. Den indledende dosis er 30 mg og justeres i henhold til blodsukkeret.

Hvis Diabeton MV er blevet en erstatning for et lægemiddel med en lang eliminationsperiode, stoppes sidstnævnte på 2-3 dage. Startdosis er også 30 mg. Mennesker med diagnosticeret nyresygdom har ikke brug for dosisjustering.

  1. Hypoglykæmisk tilstand på grund af dårlig ernæring.
  2. Hypofyse og binyreinsufficiens, langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.
  3. Seponering af kortikosteroider efter langvarig behandling.
  4. Alvorlig IHD, aflejring af kolesterolplaques på væggene i halspulsårerne.

Bivirkninger

Hypoglykæmi kan forekomme, når du tager Diabetone i kombination med vilkårlig spisning..

  • hovedpine, svimmelhed, nedsat opfattelse
  • konstant sultfølelse
  • kvalme, opkastning
  • generel svaghed, rysten i hænderne, kramper
  • årsagsløs irritabilitet, nervøs overspænding;
  • søvnløshed eller svær døsighed
  • bevidsthedstab med mulig koma.

Følgende reaktioner kan også påvises, som forsvinder efter indtagelse af slik:

  • Overdreven sveden, huden bliver klam ved berøring.
  • Hypertension, hjertebanken, arytmier.
  • Skarp smerte i brystområdet på grund af manglende blodforsyning.

Andre uønskede effekter:

  • dyspeptiske symptomer (mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse)
  • allergiske reaktioner, mens du tager Diabeton;
  • et fald i antallet af leukocytter, blodplader, antallet af granulocytter, hæmoglobinkoncentration (ændringer er reversible);
  • en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer (AST, ALT, ALP), isolerede tilfælde af hepatitis blev registreret;
  • i begyndelsen af ​​Diabeton-terapi er en forstyrrelse i det visuelle system mulig.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis med Diabeton kan der udvikles en hypoglykæmisk tilstand. Hvis bevidstheden ikke er nedsat, og der ikke er alvorlige symptomer, skal du drikke sød juice eller te med sukker. For at forhindre hypoglykæmi i at gentage sig, er du nødt til at øge mængden af ​​kulhydrater i kosten eller reducere dosis af lægemidlet.

Interaktion med andre lægemidler

Lægemidler, der øger effekten af ​​gliclazid

Det svampedræbende middel Miconazol er kontraindiceret. Øger risikoen for at udvikle en hypoglykæmisk tilstand op til koma.

Du bør omhyggeligt kombinere brugen af ​​Diabetone med det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel Phenylbutazon. Ved systemisk brug nedsætter det eliminering af lægemidlet fra kroppen. Hvis det er nødvendigt at tage Diabeton, og intet kan udskiftes, justeres dosen af ​​gliclazid.

Ethylalkohol forværrer den hypoglykæmiske tilstand og hæmmer kompensation, hvilket bidrager til udviklingen af ​​koma. Af denne grund tilrådes det at udelukke alkohol og stoffer indeholdende ethanol..

Desuden letter udviklingen af ​​en hypoglykæmisk tilstand med ukontrolleret brug med Diabeton ved:

  • Bisoprolol;
  • Fluconazol;
  • Captopril;
  • Ranitidin;
  • Moclobemid;
  • Sulfadimethoxin;
  • Phenylbutazon;
  • Metformin.

Listen indeholder kun specifikke eksempler, andre fonde, der tilhører den samme gruppe med de anførte, har samme effekt.

Narkotika, der nedsætter effekten af ​​Diabeton

Tag ikke Danazol, fordi det har en diabetogen virkning. Hvis modtagelsen ikke kan annulleres, er det nødvendigt at justere gliclazidet under og efter behandlingen..

Kombinationen med antipsykotika i høje doser kræver omhyggelig kontrol. de bidrager til et fald i hormonsekretion og en stigning i glukose. Valget af dosis af Diabeton MV udføres både under behandlingen og efter dens annullering..

Når det behandles med glukokortikosteroider, stiger glukosekoncentrationen med et muligt fald i kulhydrattolerance.

β2-adrenomimetika øger koncentrationen af ​​glukose, når den administreres intravenøst. Om nødvendigt overføres patienten til insulin.

Kombinationer, der ikke skal overses

Ved behandling med warfarin kan Diabeton øge dens virkning. Dette skal tages i betragtning ved denne kombination, og dosis af antikoagulantia bør justeres. Dosisjustering af sidstnævnte kan være påkrævet.

specielle instruktioner

Det anbefales at tage Diabeton CF kun til mennesker, der spiser afbalanceret og regelmæssigt uden at gå glip af et vigtigt måltid - morgenmad. Kulhydrater i kosten er meget vigtige, fordi risikoen for at udvikle en hypoglykæmisk tilstand øges nøjagtigt med deres uregelmæssige anvendelse såvel som med en diæt med lavt kalorieindhold.

Hypoglykæmiske symptomer kan gentage sig. Selvom der var en midlertidig forbedring af tilstanden efter kulhydratføde, er der behov for specialpleje, nogle gange op til hospitalsindlæggelse med stærke symptomer.

For at forhindre dette skal du omhyggeligt nærme dig valget af dosis af Diabeton.

Tilfælde, der øger risikoen for hypoglykæmiske tilstande:

  1. En persons uvillighed og manglende evne til at følge lægens ordrer.
  2. Dårlig mad, springe måltider over, sultestrejker.
  3. Let fysisk aktivitet med en stor mængde kulhydrater forbrugt.
  4. Nyresvigt.
  5. Overdosering af Gliclazide.
  6. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  7. At tage visse lægemidler.

Nedsat nyre- og leverfunktion

Stoffets egenskaber ændres i forbindelse med lever og alvorlig nyresvigt. Den hypoglykæmiske tilstand kan forlænges, akut behandling er nødvendig.

Information til patienter

Du bør træne regelmæssigt og overvåge din glukose, overholde en speciel menu og spise uden at springe over. Patienten og hans pårørende skal være opmærksomme på hypoglykæmi, dets tegn og metoder til lindring.

Utilstrækkelig glykæmisk kontrol

Når en patient har feber, infektiøse sygdomme, ordineres større kirurgiske indgreb, der modtages skader, glykæmisk kontrol svækkes. Nogle gange bliver det nødvendigt at skifte til insulin med afskaffelsen af ​​Diabetone CF.

Sekundær lægemiddelresistens kan forekomme, som opstår, når sygdommen skrider frem, eller når kroppens reaktion på lægemidlet aftager. Normalt sker dets udvikling efter langvarig behandling med orale hypoglykæmiske lægemidler. For at bekræfte sekundær resistens evaluerer endokrinologen rigtigheden af ​​de valgte doser og patientens overholdelse af den ordinerede diæt..

Indvirkning på evnen til at kontrollere transport og mekanismer

Der skal udvises særlig forsigtighed under kørsel eller ethvert job, der kræver lynhurtig beslutningstagning..

Analoger af Diabeton MV

HandelsnavnGliclazid dosering, mgPris, gnid
Gliclazide CANONtredive

60150

220Gliclazide MV OZONEtredive

60130

200Gliclazide MV PHARMSTANDART60215Diabetharm MVtredive145Glidiab MVtredive178Glidiab80140Diabetalongtredive

60130

270Gliclada60260

Hvad kan udskiftes?

Diabeton MV kan udskiftes med andre lægemidler med den samme dosis og den aktive ingrediens. Men der er sådan noget som biotilgængelighed - mængden af ​​et stof, der når målet, dvs. lægemidlets evne til at blive absorberet. For nogle analoger af lav kvalitet er den lav, hvilket betyder, at terapien vil være ineffektiv, fordi som et resultat kan doseringen være forkert. Dette skyldes den dårlige kvalitet af råmaterialer, hjælpekomponenter, der ikke tillader, at det aktive stof frigøres fuldt ud..

For at undgå problemer er det bedre at foretage alle udskiftninger kun efter at have konsulteret din læge..

Maninil, Metformin eller Diabeton - hvilket er bedre?

For at sammenligne, hvad der er bedre, er det værd at overveje de negative aspekter af stofferne, fordi de ordineres alle til en sygdom. Ovenstående er information om lægemidlet Diabeton MV, derfor vil Maninil og Metformin blive overvejet nedenfor..

ManinilMetformin
Forbudt efter resektion af bugspytkirtlen og tilstande ledsaget af nedsat absorption af mad, også med tarmobstruktion.Forbudt mod kronisk alkoholisme, hjerte- og åndedrætssvigt, anæmi, infektionssygdomme.
Stor sandsynlighed for akkumulering af det aktive stof i kroppen hos patienter med nyresvigt.Påvirker negativt dannelsen af ​​en fibrinkoagel, hvilket betyder en forøgelse af blødningstiden. Operationer øger risikoen for alvorligt blodtab.
Nogle gange er der synshandicap og indkvartering.Alvorlig bivirkning - udvikling af mælkesyreose - ophobning af mælkesyre i væv og blod, hvilket fører til koma.
Fremkalder ofte udseendet af gastrointestinale lidelser.

Maninil og Metformin tilhører forskellige farmakologiske grupper, så deres handlingsprincip er anderledes. Og hver har sine egne fordele, der vil være nødvendige for visse patientgrupper.

Positive sider:

Understøtter hjerteaktivitet, forværrer ikke myokardieiskæmi hos patienter med iskæmisk hjertesygdom og arytmi ved iskæmi.Forbedrer glykæmisk kontrol ved at øge insulinfølsomheden i perifere målvæv.Det er ordineret til ineffektiviteten af ​​andre sulfonylurinstofderivater.Udvikler ikke hypoglykæmi i sammenligning med gruppen af ​​sulfonylurinstofderivater og insulin.Forlænger tiden før insulin er nødvendigt på grund af sekundær stofmisbrug.Reducerer kolesterolniveauer.Reducerer eller stabiliserer kropsvægt.

Efter administrationsfrekvens: Diabeton MV tages en gang dagligt, Metformin - 2-3 gange, Maninil - 2-4 gange.

Pris på apoteker

Omkostningerne ved Diabeton MB 60 mg varierer fra 260 rubler. op til 380 rubler. pr. pakke 30 tabletter.

Diabetikere anmeldelser

Catherine. For nylig ordinerede en læge mig Diabeton MV, jeg tager 30 mg sammen med Metformin (2000 mg pr. Dag). Sukker faldt fra 8 mmol / l til 5. Tilfreds med resultatet, ingen bivirkninger, hypoglykæmi også.

Valentine. Jeg har drukket Diabeton i et år, sukker holdes normalt. Jeg følger en diæt, jeg går om aftenen. Det var sådan, at jeg glemte at spise efter at have taget stoffet, der var en rysten i kroppen, jeg indså, at det var hypoglykæmi. Jeg spiste slik efter 10 minutter og følte mig godt. Efter den hændelse spiser jeg regelmæssigt.

Sådan skal du tage Diabeton MV (60 mg) og dets analoger korrekt

Patienter med den anden type diabetes har ikke brug for insulininjektioner i lang tid; kompensation af sygdommen hos de fleste af dem kan udelukkende opnås med tabletterede antihyperglykæmiske lægemidler. Diabeton MB 60 mg er et af disse lægemidler, dets virkning er baseret på at stimulere sin egen produktion af insulin. Ud over at påvirke kulhydratmetabolismen har Diabeton en beskyttende og genoprettende virkning på blodkarrene, forbedrer væggens elasticitet og forhindrer aterosklerose.

Lægemidlet er let at tage og har et minimum af kontraindikationer, takket være hvilket det er meget brugt til behandling af diabetes. På trods af den tilsyneladende sikkerhed kan du ikke drikke det uden lægens godkendelse eller overstige dosen. En forudsætning for udnævnelse af Diabeton er en påvist mangel på eget insulin. Mens bugspytkirtlen fungerer normalt, bør andre antidiabetiske lægemidler foretrækkes..

Hvordan stoffet fungerer

Det er vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til kontinuerlig kontrol med diabetes! Du har bare brug for det hver dag. Læs mere >>

Diabeton har en medicinsk virkning på kroppen ved diabetes på grund af tilstedeværelsen af ​​gliclazid i dets sammensætning. Alle andre komponenter i lægemidlet er hjælp, takket være dem er tablettens struktur og dens rettidige absorption tilvejebragt. Gliclazid tilhører gruppen af ​​sulfonylurinstofderivater. Det indeholder flere stoffer med lignende egenskaber; i Rusland udover gliclazid er glibenclamid, glimeperide og glycidon udbredt.

De lægemidlers sukkerreducerende egenskaber er baseret på deres virkning på betaceller. Dette er strukturer i bugspytkirtlen, der syntetiserer insulin. Efter indtagelse af Diabeton øges frigivelsen af ​​insulin i blodet, mens sukkeret falder.

Diabetes og trykstød hører fortiden til

Diabetes er årsagen til næsten 80% af alle slagtilfælde og amputationer. 7 ud af 10 mennesker dør på grund af blokeringer i hjertets eller hjernens arterier. I næsten alle tilfælde er årsagen til en sådan forfærdelig afslutning den samme - højt blodsukker..

Det er muligt og nødvendigt at banke ned sukker, ellers intet. Men dette kurerer ikke selve sygdommen, men hjælper kun med at bekæmpe effekten, ikke årsagen til sygdommen..

Den eneste medicin, der officielt anbefales til behandling af diabetes, og som også bruges af endokrinologer i deres arbejde, er Diabetes Patch Dzhi Dao..

Effektiviteten af ​​lægemidlet beregnet efter standardmetoden (antallet af genvundne til det samlede antal patienter i en gruppe på 100 personer, der gennemgår behandling) var:

  • Sukker normalisering - 95%
  • Eliminering af venøs trombose - 70%
  • Eliminering af stærk hjerterytme - 90%
  • Lindring fra forhøjet blodtryk - 92%
  • Øget kraft i løbet af dagen, forbedret søvn om natten - 97%

Dzhi Dao-producenterne er ikke en kommerciel organisation og finansieres af staten. Derfor har hver beboer nu muligheden for at modtage et lægemiddel med 50% rabat.

Diabeton er kun effektiv, hvis betacellerne er i live og stadig er delvist funktionelle. Derfor bruges stoffet ikke til type 1-diabetes. Dens udnævnelse er også uønsket første gang efter debut af sygdomstype 2. Denne type diabetes er kendetegnet ved en høj produktion af insulin i begyndelsen af ​​kulhydratforstyrrelser og derefter en gradvis dæmpning af sekretionen efter flere år..

Først skyldes højt sukker hovedsagelig insulinresistens, dvs. dårlig vævsabsorption af tilgængeligt insulin. Hovedtegnet på insulinresistens er overvægtig hos en patient. Derfor, hvis fedme observeres, ordineres Diabeton ikke. På dette tidspunkt er der brug for lægemidler, der reducerer resistens, for eksempel Metformin (dosis fra 850 mg). Diabeton er inkluderet i behandlingsregimet, når der konstateres en forringelse af beta-cellefunktionen. Det kan identificeres ved hjælp af en c-peptidanalyse. Hvis resultatet er under 0,26 mmol / l, er udnævnelsen af ​​Diabeton berettiget.

Takket være dette middel nærmer produktionen af ​​insulin i diabetes sig fysiologisk: toppen af ​​sekretion vender tilbage som reaktion på glukose, der kommer ind i blodet fra kulhydratfødevarer, produktionen af ​​hormonet øges i fase 2.

Ud over at stimulere betaceller har Diabeton og andre gliclazid-baserede tabletter en signifikant effekt på udviklingshastigheden for aterosklerotiske ændringer i karene:

  1. De fungerer som en antioxidant. Diabetes er kendetegnet ved en øget produktion af frie radikaler og en svækkelse af cellens forsvar mod deres virkninger. På grund af tilstedeværelsen af ​​aminoazobicyclooctangruppen i gliclazidmolekylet neutraliseres farlige frie radikaler delvist. Antioxidanteffekten er især synlig i små kapillærer, derfor er der en udjævning af symptomer hos patienter med retinopati og nefropati, når man tager Diabeton..
  2. De gendanner egenskaberne af det vaskulære endotel. Dette sker på grund af den øgede syntese af nitrogenoxid i deres vægge..
  3. Reducerer risikoen for trombose ved at reducere blodpladernes evne til at holde sammen.

Effektiviteten af ​​Diabeton bekræftes af forskning. Når det blev taget i en dosis på 120 mg, blev der observeret et fald på 10% i forekomsten af ​​vaskulære komplikationer af diabetes. Lægemidlet viste de bedste resultater i en beskyttende virkning på nyrerne, risikoen for nefropati fremskridt faldt med 21%, proteinuria - med 30%.

I lang tid blev det antaget, at sulfonylurinstofderivater fremskynder ødelæggelsen af ​​betaceller og dermed udviklingen af ​​diabetes. Det er nu fastslået, at dette ikke er tilfældet. Når du begynder at tage Diabeton MB 60 mg, er der en stigning i insulinudskillelsen med et gennemsnit på 30%, så hvert år falder denne indikator med 5%. Hos patienter, der kun kontrollerer sukker med diæt eller diæt og metformin, er der intet fald i syntese i de første 2 år, derefter ca. 4% om året.

Brugsanvisning til Diabeton MV

Bogstaverne MB i lægemidlets navn indikerer, at det er et modificeret frigivelsesmiddel (engelsk version MR - modificeret frigivelse). I en tablet placeres det aktive stof mellem fibrene i hypromellose, som danner en gel i mave-tarmkanalen. Takket være denne struktur frigives stoffet længere, dets handling varer i en dag. Diabeton MV er tilgængelig i form af tabletter, når tabletten er opdelt i dele, mister lægemidlet ikke sin langvarige virkning.

Der er doser på 30 og 60 mg til salg. De tages en gang om dagen, bedst med morgenmad. Tabletten kan brydes i to for at reducere doseringen, men kan ikke tygges eller pulveriseres.

Regelmæssig, ikke CF, Diabeton produceres med en øget dosis gliclazid - 80 mg, de drikker det to gange om dagen. I øjeblikket betragtes det som forældet og anvendes praktisk talt ikke, da lægemidlet med langvarig frigivelse giver en mere udtalt og stabil effekt..

Diabeton kombinerer godt med andre hypoglykæmiske midler. Ofte ordineres det i kombination med Metformin. Hvis stimuleringen af ​​insulinproduktion ikke er tilstrækkelig til type 2-diabetes, kan tabletter bruges sammen med insulininjektioner.

Den indledende dosis af Diabeton, uanset alder og stadium af diabetes hos en patient, er 30 mg. Ved denne dosis skal agenten være fuld i hele den første indlæggelsesmåned. Hvis 30 mg ikke er nok til normal glykæmisk kontrol, øges doseringen til 60 efter en anden måned - til 90, derefter til 120. To tabletter eller 120 mg - den maksimale dosis, det er forbudt at bruge mere om dagen. Hvis Diabeton i kombination med andre hypoglykæmiske lægemidler ikke kan give normalt sukker ved type 2-diabetes, ordineres patienten insulin.

Hvis en patient har brugt Diabeton 80 mg og ønsker at skifte til et moderne lægemiddel, beregnes dosis som følger: 1 tablet af det gamle lægemiddel erstattes med 30 mg Diabeton MV. Efter overgangen inden for en uge skal glykæmi overvåges oftere end normalt.

Modtagelse under graviditet og amning

Den potentielle virkning af stoffer på fosteret under graviditeten undersøges uden fejl. FDA-klassificeringen bruges oftest til at bestemme graden af ​​risiko. I den grupperes de aktive stoffer i klasser efter niveauet for eksponering for embryoet. Næsten alle sulfonylurinstoffer er i klasse C. Dyrestudier har vist, at de fører til nedsat udvikling af barnet eller toksiske virkninger på det. Desuden er de fleste af ændringerne reversible; medfødte anomalier opstod ikke. Der er ikke udført menneskelige studier på grund af den høje risiko.

Diabetone MB i enhver dosis under graviditet er forbudt, ligesom andre orale diabetesmedicin er. I stedet ordineres insulinmedicin. Det tilrådes at skifte til insulin i planlægningsperioden. Hvis graviditet opstår, mens du tager Diabeton, skal tabletterne straks annulleres.

Undersøgelser af indtrængning af gliclazid i modermælk og gennem det i barnets krop er ikke udført, derfor er Diabeton ikke ordineret i ammeperioden..

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer for at tage Diabeton og dens analoger:

  1. En absolut mangel på insulin på grund af beskadigelse af betaceller i type 1-diabetes eller alvorlig fase 2.
  2. Barndom. Den anden type diabetes hos børn er en ekstremt sjælden sygdom, derfor er effekten af ​​gliclazid på en voksende krop ikke undersøgt..
  3. Tilstedeværelse af hudreaktioner på grund af overfølsomhed over for tabletter: udslæt, kløe.
  4. Individuelle reaktioner i form af proteinuri og ledsmerter.
  5. Lav følsomhed over for lægemidlet, som kan observeres både fra begyndelsen af ​​optagelsen og efter et stykke tid. For at overvinde følsomhedstærsklen kan du prøve at øge dens dosis..
  6. Akutte komplikationer af diabetes: svær ketoacidose og ketoacidotisk koma. På dette tidspunkt er det nødvendigt at skifte til insulin. Efter behandling genoptages Diabeton-indtagelsen.
  7. Diabeton nedbrydes i leveren, og i tilfælde af leversvigt kan den ikke drikkes.
  8. Efter spaltning udskilles lægemidlet for det meste af nyrerne, derfor bruges det ikke til nefropati kompliceret af nyresvigt. Brug af Diabeton er tilladt, hvis GFR ikke falder under 30.
  9. Alkohol i kombination med Diabeton øger risikoen for hypoglykæmisk koma, derfor er alkoholholdige drikkevarer og stoffer med ethanol forbudt.
  10. Anvendelsen af ​​miconazol, et antifungalt middel, øger insulinproduktionen kraftigt og fremmer svær hypoglykæmi. Miconazol bør ikke tages i piller, gives intravenøst ​​eller anvendes på oral slimhindegel. Miconazole-shampoo og hudcremer er tilladt. Hvis det er nødvendigt at bruge miconazol, bør dosis af Diabeton reduceres midlertidigt.

Bivirkninger af stoffet

Den mest almindelige uønskede virkning af Diabeton på kroppen er hypoglykæmi forårsaget af mangel på kulhydrater eller en forkert bestemt dosis af lægemidlet. Dette er en tilstand, hvor sukker falder under et sikkert niveau. Hypoglykæmi ledsages af symptomer: indre rysten, hovedpine, sult. Hvis sukker ikke hæves i tide, kan patientens nervesystem lide. Risikoen for hypoglykæmi efter indtagelse af lægemidlet er klassificeret som hyppig og mindre end 5%. På grund af den maksimale naturlige effekt af Diabeton på insulinsyntese er sandsynligheden for et farligt fald i sukker lavere end for andre lægemidler i gruppen. Hvis den maksimale dosis på 120 mg overskrides, kan der udvikles svær hypoglykæmi op til koma og død..

En patient i denne tilstand har brug for akut indlæggelse og intravenøs glukose.

Mere sjældne bivirkninger:

effektenFrekvensNumerisk rækkevidde
Allergisjældentmindre end 0,1%
Øget hudfølsomhed over for solensjældentmindre end 0,1%
Ændringer i blodsammensætningforsvinder sjældent alene efter ophørmindre end 0,1%
Fordøjelsesforstyrrelser (symptomer - kvalme, halsbrand, mavesmerter) elimineres ved at tage stoffet samtidigt med madsjældentmindre end 0,01%
Gulsotsjældentenkeltbeskeder

Hvis diabetes har været højt sukker i lang tid, efter starten af ​​Diabeton, kan der opstå midlertidig synshandicap. Ofte klager patienter over et slør foran øjnene eller uklarhed. En lignende effekt er almindelig med en hurtig normalisering af glykæmi og afhænger ikke af typen af ​​tabletter. Om et par uger vil øjnene tilpasse sig de nye forhold, og synet vender tilbage. For at reducere synsfaldet bør dosis af lægemidlet øges langsomt fra det mindste.

Nogle lægemidler i kombination med Diabeton kan forbedre dets virkning:

  • alle antiinflammatoriske lægemidler, især phenylbutazon;
  • fluconazol, et antifungalt middel fra samme gruppe som miconazol;
  • ACE-hæmmere - lægemidler til at sænke blodtrykket, ofte ordineret til diabetes (Enalapril, Kapoten, Captopril osv.);
  • midler til reduktion af surhedsgrad i mave-tarmkanalen - famotidin, nizatidin og andre med slutningen - tidin;
  • streptocid, antibakterielt middel;
  • clarithromycin, et antibiotikum;
  • antidepressiva relateret til monoaminoxidasehæmmere - moclobemid, selegilin.

Det tilrådes at erstatte disse lægemidler med andre med en lignende virkning. Hvis udskiftning ikke er mulig under fælles administration, skal du reducere dosis Diabeton og måle sukker oftere.

Hvad kan udskiftes

Diabeton er det originale lægemiddel af gliclazide, handelsnavnet tilhører det franske selskab Servier. I andre lande sælges det under navnet Diamicron MR. Diabeton leveres til Rusland direkte fra Frankrig eller produceres i et firma, der ejes af Servier (i dette tilfælde er producenten Serdix LLC angivet på emballagen, sådanne tabletter er også originale).

Resten af ​​lægemidlerne med den samme aktive ingrediens og den samme dosis er generiske stoffer. Det menes, at generiske lægemidler ikke altid er så effektive som originalen. På trods af dette har indenlandske producerede lægemidler med gliclazid gode patientanmeldelser og bruges i vid udstrækning til behandling af diabetes. Patienter modtager normalt receptpligtig medicin fremstillet i Rusland..

Analoger af Diabeton MV:

Gruppe af stofferHandelsnavnFabrikantDosering, mgGennemsnitspris pr. Pakke, gnid.
Langtidsvirkende lægemidler, fulde analoger af Diabeton MVGliclazide MVAtoll, Ruslandtredive120
Glidiab MVAkrikhin, Ruslandtredive130
DiabetalongSyntese, Ruslandtredive130
Diabetharm MVFarmakor, Ruslandtredive120
GlicladaKrka, Slovenientredive250
Konventionelle præparater med den samme aktive ingrediensGlidiabAkrikhin, Rusland80120
DiabefarmFarmakor, Rusland80120
Gliclazide-akosSyntese, Rusland80130

Hvad de syge spørger

Spørgsmål: Jeg begyndte at tage Diabeton for 5 år siden, dosis steg gradvist fra 60 mg til 120. I de sidste 2 måneder er sukker efter måltider, i stedet for de sædvanlige 7-8 mmol / l, blevet holdt omkring 10, undertiden endnu højere. Hvad er årsagen til afhjælpningens dårlige handling? Sådan får du sukker tilbage til det normale?

Svar: Hyperglykæmi, mens du tager Diabetone, kan skyldes flere årsager. For det første kan følsomheden over for dette lægemiddel falde. I dette tilfælde kan du prøve andre lægemidler fra denne gruppe eller begrænse dig til andre antihyperglykæmiske midler. For det andet, med en lang historie med diabetes, dør insulinproducerende celler. I dette tilfælde er den eneste vej ud insulinbehandling. For det tredje skal du overveje din diæt. Måske steg mængden af ​​kulhydrater i den gradvist..

Spørgsmål: For to måneder siden blev jeg diagnosticeret med type 2-diabetes. Glucophage 850 blev ordineret om morgenen til 1 tablet, der var intet resultat. En måned senere blev der tilsat 2,5 mg Glibenclamid, sukkeret faldt praktisk talt ikke. Jeg kommer snart til en læge. Skal jeg bede om at ordinere mig Diabeton?

Svar: Den ordinerede dosis kan være utilstrækkelig. Glucophage pr. Dag, du har brug for 1500-2000 mg, 2-3 gange om dagen. Glibenclamid kan også øges sikkert til 5 mg. Der er en mistanke om, at din type diabetes ikke blev identificeret korrekt. Det er nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelse og finde ud af, om sekretionen af ​​dit insulin er til stede, og i hvilket volumen. Hvis ikke, skal du injicere insulin.

Spørgsmål: Jeg har type 2-diabetes, overvægtig, jeg skal tabe mindst 15 kg. Er Diabeton og Reduksin kombineret normalt? Skal jeg reducere dosis af Diabetone efter at have tabt mig?

Svar: Der er ingen kontraindikationer for samtidig administration af disse lægemidler. Men Reduxin kan være usikker. Dette middel er forbudt mod hjerte-kar-sygdomme og hypertension. Hvis du er overvægtig og har en betydelig historie med diabetes, er disse kontraindikationer helt sikkert til stede eller forventes i den nærmeste fremtid. Den bedste måde at tabe sig i dette tilfælde er en lav-carb diæt med kaloriebegrænsning (men ikke skåret til et minimum!). Samtidig med tab af kilogram vil insulinresistens også falde, og dosis af Diabetone kan reduceres.

Spørgsmål: Jeg har drukket Diabeton i 2 år, fastende glucose er næsten altid normal. For nylig bemærkede jeg, at når jeg sidder i lang tid, bliver mine fødder følelsesløse. Ved en neurologs aftale blev der fundet et fald i følsomhed. Lægen sagde, at dette symptom betyder neuropati. Jeg har altid troet, at komplikationer kun opstår med højt sukkerindhold. Hvad er der galt? Hvordan man undgår neuropati?

Svar: Hovedårsagen til komplikationer er faktisk hyperglykæmi. Samtidig beskadiger ikke kun fastende glukose nerverne, men også enhver stigning i det i løbet af dagen. For at finde ud af nu, om din diabetes er tilstrækkeligt kompenseret, skal du donere blod til glyceret hæmoglobin. Hvis resultatet er højere end normalt, skal du kontakte din læge for at justere dosis af Diabeton eller ordinere andre lægemidler. I fremtiden skal sukker måles ikke kun om morgenen, men også om dagen, helst 2 timer efter hvert måltid.

Spørgsmål: Min bedstemor er 78, har diabetes over 10 år, drikker Maninil og Siofor. I lang tid blev sukker holdt tæt på det normale, komplikationerne var minimale. Gradvist begyndte pillerne at hjælpe værre, øgede dosis, stadig er sukkeret mere end 10. For nylig - op til 15-17 mmol / l, min bedstemor har mange dårlige symptomer, hun er en halv dag, hun tabte sig. Vil det være nytteløst, hvis Maninil erstattes med Diabeton? Hørt dette stof er bedre.

Svar: Hvis der er et fald i effekten af ​​hypoglykæmiske piller samtidig med at du taber dig, er dit eget insulin ikke nok. Det er tid til insulinbehandling. Ældre mennesker, der ikke selv kan klare administrationen af ​​lægemidlet, ordineres den traditionelle ordning - injektioner to gange om dagen.

Anmeldelser om Diabeton

Anslåede priser

Uanset produktionssted og dosering er prisen på emballage af originale Diabeton MB-tabletter ca. 310 rubler, til en lavere pris kan tabletter købes i onlineapoteker, men i de fleste af dem skal du betale for levering.

Et lægemiddelDosis, mgStykker pr. PakkeMaksimal pris, gnid.Minimumspris, gnid.
Diabeton MVtredive60355263
60tredive332300

Sørg for at udforske! Tror piller og insulin er den eneste måde at holde sukker i skak? Ikke sandt! Du kan kontrollere dette selv ved at begynde at bruge. læs mere >>

Før du bruger stoffet, skal du kontakte en specialist..

Diabeton® MR (60 mg)

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Tabletter med vedvarende frigivelse, 60 mg

Sammensætning

En tablet indeholder

aktivt stof - gliclazid 60 mg,

hjælpestoffer: hypromellose, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, maltodextrin, kolloid vandfri siliciumdioxid.

Beskrivelse

Tabletterne er aflange, hvide med en bikonveks overflade og et brud mellem graveringen "DIA" "60" på begge sider af tabletten.

Farmakoterapeutisk gruppe

Et hypoglykæmisk middel til oral indgivelse af II-generationens sulfonylurinstofgruppe. Gliclazide.

ATX-kode А10ВВ09

farmakologisk virkning

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes gliclazid fuldstændigt. Koncentrationen af ​​gliclazid i blodplasma øges gradvist i løbet af de første 6 timer, plateau-niveauet opretholdes fra 6 til 12 timer. Individuel variabilitet er lav. Madindtagelse påvirker ikke hastigheden eller omfanget af absorption af gliclazid.

Cirka 95% af gliclazid binder til plasmaproteiner. Distributionsvolumen er ca. 30 liter. At tage lægemidlet Diabeton® MR i en dosis på 60 mg en gang dagligt sikrer opretholdelse af en effektiv koncentration af gliclazid i blodplasma i mere end 24 timer.

Gliclazid metaboliseres primært i leveren. Gliclazid udskilles hovedsageligt via nyrerne udskillelsen udføres i form af metabolitter, mindre end 1% udskilles uændret i nyrerne. Der er ingen aktive metabolitter i plasma.

Halveringstiden for gliclazid er i gennemsnit 12 til 20 timer.

Forholdet mellem den indtagne dosis (op til 120 mg) og arealet under den farmakokinetiske kurve med koncentrationstid er lineær..

Hos ældre er der ingen signifikante ændringer i farmakokinetiske parametre.

Farmakodynamik

Gliclazid er et sulfonylurinstofderivat, et hypoglykæmisk lægemiddel til oral indgivelse, der adskiller sig fra lignende lægemidler ved tilstedeværelsen af ​​en N-holdig heterocyklisk ring med en endocyklisk binding.

Gliclazid reducerer koncentrationen af ​​blodglukose ved at stimulere udskillelsen af ​​insulin fra β-cellerne i Langerhans-øerne. Forøgelsen i koncentrationen af ​​postprandial insulin og C-peptid fortsætter efter 2 års behandling.

Ud over dets virkning på kulhydratmetabolismen har gliclazid hæmovaskulære virkninger..

Indflydelse på insulinsekretion

Ved type 2-diabetes mellitus genopretter lægemidlet den tidlige peak af insulinsekretion som reaktion på glukoseindtag og forbedrer den anden fase af insulinsekretion. En signifikant stigning i insulinsekretion observeres som reaktion på stimulering forårsaget af fødeindtagelse eller administration af glukose.

Gliclazid reducerer risikoen for trombose i små kar ved at påvirke de mekanismer, der kan føre til udvikling af komplikationer i diabetes mellitus:

delvis hæmning af blodpladeaggregering og adhæsion og et fald i koncentrationen af ​​blodpladeaktiveringsfaktorer (beta-thromboglobulin, thromboxan B2);

gendannelse af fibrinolytisk aktivitet i det vaskulære endotel og øget aktivitet af vævsplasminogenaktivator.

Indikationer for brug

Type 2-diabetes mellitus med utilstrækkelig effektiv diætterapi, motion og vægttab.

Administration og dosering

FORBEREDELSEN ER KUN TILSIGT TIL BEHANDLING AF Voksne.

Den anbefalede dosis af lægemidlet skal tages oralt, en gang dagligt, helst med morgenmad..

Den daglige dosis kan være 30-120 mg (1/2 -2 tabletter) i en dosis.

Det anbefales at sluge tabletten eller halvdelen af ​​tabletten hele uden at tygge eller knuse.

Hvis du savner en eller flere doser af lægemidlet, bør du ikke tage en højere dosis i den næste dosis, den glemte dosis skal tages den næste dag.

Som med andre hypoglykæmiske lægemidler skal dosis af lægemidlet i hvert tilfælde vælges individuelt afhængigt af koncentrationen af ​​blodglukose og HbA1c.

Den indledende anbefalede dosis (inklusive ældre patienter,  65 år) er 30 mg dagligt (1/2 tablet).

I tilfælde af tilstrækkelig kontrol kan lægemidlet ved denne dosis bruges til vedligeholdelsesbehandling. Med utilstrækkelig glykæmisk kontrol kan den daglige dosis af lægemidlet forøges sekventielt til 60, 90 eller 120 mg.

Forøgelse af dosis er mulig tidligst efter 1 måned med lægemiddelbehandling i den tidligere ordinerede dosis. Undtagelserne er patienter, i hvilke blodglukosekoncentrationen ikke faldt efter 2 ugers behandling. I sådanne tilfælde kan dosis af lægemidlet øges 2 uger efter starten.

Den maksimale anbefalede daglige dosis af lægemidlet er 120 mg..

1 tablet af lægemidlet Diabeton® MR-tabletter med 60 mg depottilstand svarer til 2 tabletter Diabeton® MR-tabletter med 30 mg depotfrigivelse. Tilstedeværelsen af ​​et hak på 60 mg tabletter giver dig mulighed for at opdele tabletten og tage en daglig dosis på både 30 mg (1/2 tablet 60 mg) og om nødvendigt 90 mg (1 og 1/2 tablet 60 mg).

Skift fra 80 mg tabletter til tabletter med forlænget frigivelse Diabeton® MR 60 mg

I tilfælde af effektiv kontrol af patientens blodglukosekoncentration med 80 mg gliclazid-tabletter, kan de udskiftes med Diabeton® MR 60 mg i forholdet 1 gliclazid-tablet 80 mg = 1/2 Diabeton® MR 60 mg tablet.

Skift fra et andet hypoglykæmisk lægemiddel til Diabeton® MR

Diabeton® MR-tabletter med 60 mg forlænget frigivelse kan bruges i stedet for et andet hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration. Ved overførsel til Diabeton MR-patienter, der modtager andre hypoglykæmiske lægemidler til oral administration, skal der tages hensyn til deres dosis og halveringstid. Der er som regel ikke behov for en overgangsperiode. Startdosis skal være 30 mg og titreres derefter mod blodsukkerkoncentrationen.

Når lægemidlet Diabeton MR erstatter sulfonylurinstofderivater med en lang halveringstid for at undgå hypoglykæmi forårsaget af additiv virkning af to hypoglykæmiske midler, kan de seponeres i flere dage. Den indledende dosis af lægemidlet Diabeton MR er også 30 mg (1/2 tablet 60 mg) og kan om nødvendigt øges yderligere som beskrevet ovenfor..

Anvendes i kombination med andre antidiabetika

Diabeton® MR kan administreres i kombination med biguanider, alfa-glucosidasehæmmere eller insulin. Samtidig indtagelse af insulin bør startes under streng overvågning af en læge..

Ældre patienter (over 65 år)

Lægemidlet ordineres i samme dosis som til patienter under 65 år.

For patienter med mild eller moderat nedsat nyrefunktion ordineres lægemidlet i sædvanlige doser.

Patienter med risiko for at udvikle hypoglykæmi

Hos patienter med risiko for at udvikle hypoglykæmi (utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring;

svære eller dårligt kompenserede endokrine lidelser - hypofyse og binyreinsufficiens, hypothyroidisme;

annullering af glukokortikosteroider (GCS) efter deres langvarige brug og / eller indtagelse i høje doser;

alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system - svær koronar hjertesygdom, svær aterosklerose i halspulsårerne, udbredt aterosklerose),

det anbefales at bruge den mindste dosis (30 mg) af lægemidlet Diabeton MR.

Børn og unge under 18 år.

Der er ingen data om lægemidlets virkning og sikkerhed hos børn og unge under 18 år.

Bivirkninger

Hypoglykæmi.

Som andre stoffer i sulfonylurinstofgruppen kan Diabeton® MR forårsage hypoglykæmi i tilfælde af uregelmæssige måltider og især hvis måltider springes over. Mulige symptomer på hypoglykæmi: hovedpine, svær sult, kvalme, opkastning, øget træthed, søvnforstyrrelser, irritabilitet, agitation, nedsat koncentration, forsinket reaktion, depression, forvirring, sløret syn og tale, afasi, tremor, parese, tab af selvkontrol følelse af hjælpeløshed, nedsat opfattelse, svimmelhed, svaghed, kramper, bradykardi, delirium, lav vejrtrækning, døsighed, bevidsthedstab med mulig udvikling af koma, op til døden.

Andrenergiske reaktioner kan også forekomme: øget svedtendens, klam hud, angst, takykardi, forhøjet blodtryk, hjertebanken, arytmier og angina pectoris.

Som regel lindres symptomerne på hypoglykæmi ved indtagelse af kulhydrater (sukker). At tage sødestoffer er ineffektivt. På baggrund af andre sulfonylurinstofderivater blev der observeret tilbagefald af hypoglykæmi efter vellykket lindring.

Ved svær eller langvarig hypoglykæmi er akut lægehjælp indiceret, muligvis ved indlæggelse, selvom der er en effekt af kulhydratindtagelse.

Andre bivirkninger

Fra mave-tarmkanalen: mavesmerter, kvalme, opkastning, dyspepsi, diarré, forstoppelse. At tage stoffet sammen med morgenmad undgår eller minimerer disse symptomer.

Mindre hyppigt bemærkes følgende bivirkninger:

På den del af huden og subkutant væv: udslæt, kløe, urticaria, Quinckes ødem, erytem, ​​makulopapulært udslæt, bulløse reaktioner (såsom Stevens-Jones syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) og i ekstraordinære tilfælde lægemiddeludslæt med eosinofili og systemiske manifestationer (DRESS- syndrom).

Fra det hæmatopoietiske og lymfesystem: hæmatologiske lidelser (anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni) udvikles sjældent. Disse fænomener er som regel reversible i tilfælde af seponering af behandlingen..

Fra lever og galdeveje: øget aktivitet af "hepatiske" enzymer (aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), alkalisk phosphatase), hepatitis (isolerede tilfælde). Afbryd behandlingen, hvis der opstår kolestatisk gulsot.

Disse hændelser er normalt reversible, hvis behandlingen afbrydes..

Fra siden af ​​synsorganet: forbigående synsforstyrrelser forårsaget af ændringer i blodsukkerkoncentrationen kan forekomme, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Bivirkninger, der er forbundet med sulfonylurinstofderivater: Som ved indtagelse af andre sulfonylurinstofderivater blev følgende bivirkninger bemærket: erythrocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, pancytopeni, allergisk vaskulitis, hyponatræmi. Der var en stigning i aktiviteten af ​​"leverenzymer", leverdysfunktion (for eksempel med udvikling af kolestase og gulsot) og hepatitis; manifestationer faldt over tid efter seponering af sulfonylurinstoffer, men førte i nogle tilfælde til livstruende leversvigt.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for gliclazid, andre sulfonylurinstofderivater, sulfonamider eller over for hjælpestoffer, der udgør lægemidlet,

type 1 diabetes mellitus;

diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma, diabetisk koma;

alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion (i disse tilfælde anbefales insulin)

tager miconazol (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler");

graviditet og amning (se afsnit "Graviditet og amning");

børn under 18 år.

Lægemiddelinteraktioner

Lægemidler og stoffer, der øger risikoen for hypoglykæmi:

Med miconazol (ved systemisk administration og ved anvendelse af gelen på mundslimhinden)  forbedrer den hypoglykæmiske virkning af gliclazid (hypoglykæmi kan udvikle sig op til koma).

Med phenylbutazon (systemisk administration): forbedrer den hypoglykæmiske virkning af sulfonylurinstofderivater (fortrænger dem fra forbindelsen med plasmaproteiner og / eller nedsætter deres udskillelse fra kroppen).

Det foretrækkes at bruge et andet antiinflammatorisk lægemiddel. Hvis der er brug for phenylbutazon, skal patienten advares om behovet for glykæmisk kontrol. Hvis det er nødvendigt, bør dosis af Diabeton® MR justeres under og efter indtagelse af phenylbutazon..

Med alkohol øges hypoglykæmi, hæmmende kompenserende reaktioner, kan bidrage til udviklingen af ​​hypoglykæmisk koma. Det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der inkluderer ethanol og alkohol..

Kombinationer, der kræver forholdsregler

Brug af gliclazid i kombination med visse lægemidler: andre hypoglykæmiske midler (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinidioner, dipeptidylpeptidase-4-hæmmere, GLP-1-agonister); betablokkere, fluconazol; angiotensinkonverterende enzyminhibitorer - captopril, enalapril; blokkere af H2-histaminreceptorer; monoaminoxidasehæmmere; sulfonamider; Clarithromycin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) ledsages af en stigning i den hypoglykæmiske virkning og risikoen for hypoglykæmi..

Lægemidler, der øger blodsukkeret: (svækkelse af effekten af ​​gliclazid)

Med danazol har det en diabetogen effekt. Hvis det er nødvendigt at tage dette lægemiddel, rådes patienten til nøje at overvåge blodsukkeret. Hvis det er nødvendigt at tage medicin sammen, anbefales det at vælge en dosis af et hypoglykæmisk middel både mens du tager danazol og efter dets annullering..

Kombinationer, der kræver forholdsregler

Med chlorpromazin (neuroleptikum)  i høje doser (mere end 100 mg pr. Dag) øges koncentrationen af ​​glukose i blodet og nedsætter udskillelsen af ​​insulin. Det anbefales at kontrollere glykæmisk kontrol. Hvis det er nødvendigt at tage medicin sammen, anbefales det at vælge en dosis af et hypoglykæmisk middel, både mens du tager det antipsykotiske middel og efter dets annullering..

Med glukokortikoider (systemisk og lokal anvendelse - intraartikulær, hud, rektal administration) og tetracosactid: øg koncentrationen af ​​blodglukose med mulig udvikling af ketoacidose (nedsat tolerance over for kulhydrater). Det anbefales tæt glykæmisk kontrol, især i begyndelsen af ​​behandlingen. Hvis det er nødvendigt at tage medicin sammen, kan det være nødvendigt at justere dosis af det hypoglykæmiske middel både under indtagelsen af ​​GCS og efter deres annullering.

Med Ritodrin øger salbutamol, terbutalin (intravenøs): (I.V.) beta-2-adrenomimetika koncentrationen af ​​blodglukose.

Der skal lægges særlig vægt på vigtigheden af ​​selvglykæmisk kontrol Om nødvendigt anbefales det at overføre patienten til insulinbehandling.

Ved præparater af perikon (Hypericum perforatum): Perikon (Hypericum perforatum) reducerer koncentrationen af ​​gliclazid. Anbefaler om nødvendigt overvågning af blodsukkerniveauet.

Lægemidler, der kan forårsage unormale blodsukkerniveauer:

Kombinationer, der kræver forsigtighed:

Med fluoroquinolon: ved samtidig brug af Diabeton® MR 60 mg med fluoroquinoloner bør patienten advares om muligheden for afvigelser i blodsukkerniveauet fra normen, og det anbefales at overvåge blodsukkerniveauet.

Kombinationer, der skal tages i betragtning

Antikoagulantia (f.eks. Warfarin): Sulfonylurinstofderivater kan øge effekten af ​​antikoagulantia, når de tages sammen. Dosisjustering af antikoagulant kan være nødvendig.

specielle instruktioner

Lægemidlet kan kun ordineres til de patienter, hvis måltider er regelmæssige og inkluderer morgenmad. Det er meget vigtigt at opretholde et tilstrækkeligt indtag af kulhydrater fra kosten, da risikoen for at udvikle hypoglykæmi øges med uregelmæssig eller utilstrækkelig ernæring såvel som med indtagelsen af ​​fødevarer med lavt kulhydratindhold. Hypoglykæmi er mere tilbøjelige til at udvikle sig med en diæt med lavt kalorieindhold efter langvarig eller kraftig træning, efter at have drukket alkohol, eller når man tager flere hypoglykæmiske lægemidler på samme tid. Når man tager sulfonylurinstofderivater, inklusive gliclazid, kan hypoglykæmi i nogle tilfælde udvikle sig i en alvorlig og langvarig form, der kræver hospitalsindlæggelse og intravenøs administration af dextroseopløsning i flere dage (se afsnit "Bivirkninger"). For at undgå udvikling af hypoglykæmi er det nødvendigt med omhyggelig individuel udvælgelse af lægemidler og doseringsregime samt at give patienten fuldstændig information om behandlingen.

En øget risiko for hypoglykæmi kan forekomme i følgende tilfælde:

patientens (især ældre) afvisning eller manglende evne til at følge lægens ordrer og kontrollere hans tilstand

utilstrækkelig og uregelmæssig ernæring, spring over måltider, sult og diætændringer

ubalance mellem fysisk aktivitet og mængden af ​​kulhydrater taget;

alvorlig leversvigt

overdosis af lægemidlet Diabeton® MR;

nogle endokrine lidelser: skjoldbruskkirtelsygdom, hypofyse og binyreinsufficiens;

samtidig anvendelse af visse lægemidler (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler").

Nedsat nyre- og leverfunktion

Hos patienter med lever- og / eller svær nyreinsufficiens kan gliclazids farmakokinetiske og / eller farmakodynamiske egenskaber ændre sig. Den tilstand af hypoglykæmi, der udvikler sig hos sådanne patienter, kan være ret langvarig, i sådanne tilfælde er øjeblikkelig passende behandling nødvendig.

Information til patienter

Det er nødvendigt at informere patienten såvel som hans familiemedlemmer om risikoen for at udvikle hypoglykæmi, dens symptomer og tilstande, der fremmer dens udvikling. Patienten skal informeres om de potentielle risici og fordele ved den foreslåede behandling.

Patienten skal undervises i vigtigheden af ​​diæt, behovet for regelmæssig motion og blodsukkermåling.

Utilstrækkelig glykæmisk kontrol

Effektiviteten af ​​kontrol af blodglukosekoncentrationen hos en patient, der modtager antidiabetisk behandling, kan reduceres med følgende faktorer: indtagelse af perikon (Hypericum perforatum) (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler"), feber, traume, infektion eller kirurgi. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med insulinadministration. Den hypoglykæmiske virkning af ethvert oralt antidiabetisk middel, herunder gliclazid, falder over tid hos mange patienter: dette kan skyldes udviklingen af ​​diabetes eller en svækkelse af reaktionen på lægemidlet. Dette fænomen er kendt som det sekundære fravær af terapieffekten, i modsætning til dets oprindelige fravær allerede i begyndelsen af ​​førstelinjens stofbrug. Konklusionen om den sekundære mangel på effekt kan kun drages efter en passende dosisjustering, og hvis patienten overholder diæten..

Unormale blodsukkerniveauer:

Hos diabetespatienter, der fik fluoroquinoloner, især hos ældre patienter, blev abnormiteter i blodsukkerniveauet set fra det normale, inklusive hypoglykæmi og hyperglykæmi. Alle patienter, der modtager Diabeton MR 60 mg samtidigt, og et lægemiddel fra fluoroquinolongruppen anbefales omhyggelig overvågning af blodsukkerniveauet.

Regelmæssig fastende blodglukose- og glykosyleret hæmoglobinmåling anbefales til vurdering af glykæmisk kontrol. Derudover tilrådes det regelmæssigt at overvåge blodglukosekoncentrationen regelmæssigt..

Sulfonylurinstofderivater kan forårsage hæmolytisk anæmi hos patienter med glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel. Da gliclazid er et sulfonylurinstofderivat, skal der udvises forsigtighed, når det ordineres til patienter med glucose-6-phosphatdehydrogenasemangel. Muligheden for at ordinere et hypoglykæmisk lægemiddel fra en anden gruppe skal vurderes.

Diabeton MR 60 mg bør ikke ordineres til patienter med sjældne problemer med arvelig lactoseintolerans, Lapp lactasemangel eller dårlig absorption af glucose-galactose..

Anvendelse under graviditet og under amning

Der er ingen erfaring med gliclazid under graviditet. Data om brugen af ​​andre sulfonylurinstofderivater under graviditet er begrænsede. I studier på forsøgsdyr er de teratogene virkninger af gliclazid ikke blevet identificeret. For at reducere risikoen for at udvikle medfødte misdannelser er det nødvendigt med optimal kontrol (passende behandling) af diabetes mellitus. Orale hypoglykæmiske lægemidler bruges ikke under graviditet. Insulin er det valgte lægemiddel til behandling af diabetes mellitus hos gravide kvinder. Det anbefales at erstatte indtagelsen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler med insulinbehandling både i tilfælde af en planlagt graviditet og i tilfælde af, at graviditet opstod, mens du tog stoffet..

Under hensyntagen til manglen på data om indtagelse af gliclazid i modermælk og risikoen for at udvikle neonatal hypoglykæmi, er amning kontraindiceret under lægemiddelbehandling..

Der blev ikke fundet nogen effekt på fertilitet og reproduktionsfunktion hos han- og hunrotter.

Funktioner af stoffets virkning på evnen til at føre køretøjer eller potentielt farlige mekanismer

Der skal udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer eller andre mekanismer, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Overdosis

I tilfælde af overdosering med sulfonylurinstofderivater kan der udvikles hypoglykæmi. Hvis moderate symptomer på hypoglykæmi opstår uden bevidsthedssvækkelse eller neurologiske symptomer, øg indtagelsen af ​​kulhydrater sammen med mad, reducer dosis af lægemidlet og / eller skift diæt. Tæt medicinsk overvågning af patientens tilstand skal fortsætte, indtil der er tillid til, at intet truer hans helbred. Udviklingen af ​​alvorlige hypoglykæmiske tilstande ledsaget af koma, krampeanfald eller andre neurologiske lidelser er mulig. Hvis sådanne symptomer optræder, er akut lægehjælp og øjeblikkelig indlæggelse nødvendig. I tilfælde af hypoglykæmisk koma, eller hvis det er mistanke om, injiceres patienten intravenøst ​​med 50 ml 20-30% dextrose (glucose) opløsning. Derefter injiceres en 10% dextroseopløsning intravenøst ​​for at opretholde blodglukosekoncentrationen over 1 g / l. Blodsukkerniveauet skal overvåges nøje, og afhængigt af patientens tilstand beslutter den behandlende læge, om yderligere overvågning er nødvendig. Dialyse er ineffektiv på grund af udtalt binding af gliclazid til plasmaproteiner.

Slip form og emballage

15 tabletter i en blisterstrimmel lavet af polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie.

2 konturpakker, sammen med instruktioner til medicinsk brug på statens og russiske sprog, er sat i en pakke pap

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25С.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringsperiode

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes