Sådan skal du tage metformin korrekt til type 2-diabetes mellitus: anbefalede doser og doseringsregime

Metformin er, som andre sukkerreducerende lægemidler, ordineret til type 2-diabetes og kun i tilfælde, hvor en diæt med lavt kulhydratindhold og motion ikke tillader justering af blodsukkerniveauet. medicinen ordineres kun af en læge og kun efter undersøgelse og kun med høj hyperglykæmi.

Metformin hjælper kun med type 2-diabetes.

Type 2 diabetes mellitus

En række endokrine sygdomme forbundet med nedsat glukoseabsorption er iboende i diabetes mellitus syndrom. Det er kendetegnet ved et forhøjet blodsukkerniveau, der ikke kan korrigeres uden særlige foranstaltninger og en overtrædelse af sukkerreguleringsmekanismen. Type 2-diabetes er en af ​​varianterne af denne sygdom.

Det er forbundet med stadium af penetration af glukosemolekylet i cellen. Ved fordøjelse opdeles alle kulhydrater i fruktose, galactose og glucose. Sidstnævnte kommer ind i blodbanen og føres til alle celler. Men for at trænge ind i cellemembranen har den brug for transport - et specielt protein. Og det produceres kun, når hormonet insulin interagerer med cellereceptorer, og de øger membranens permeabilitet.

  • I type 2-diabetes mellitus reagerer cellerne i insulinafhængige væv ikke på normale og endda meget høje doser insulin. Følgelig kan glukose ikke komme ind i cellen og forbliver i blodet. Delvis på baggrund af øget insulin er det bundet af et specielt enzym. Sidstnævnte omdanner dets fedt og sender det til opbevaring i fedtvæv. Imidlertid er et sådant værktøj ikke i stand til at håndtere hele volumenet af glukose. Niveauet for sidstnævnte stiger og påvirker væggene i blodkarrene på den mest destruktive måde, på hæmodynamik, på immunsystemets funktion, på hjertets, leverens og så videre..

Metformin i type 2-diabetes mellitus hjælper med at forbedre receptors funktion. I dette tilfælde begynder cellen at reagere på hormonets virkning, glukose absorberes og blodsukkerniveauet falder. Lægemidlet ordineres af den behandlende læge, selvadministration er strengt forbudt.

Virkningen af ​​hypoglykæmiske lægemidler

Alle lægemidler af denne art er opdelt i 2 store grupper: sulfonylurinstofderivater og biguanider.

  • Sulfonylurinstofderivater er velkendte lægemidler. Sådanne forbindelser påvirker ikke receptorer, men stimulerer betacellerne i bugspytkirtlen. I dette tilfælde producerer organet simpelthen mere insulin, og ved en høj koncentration bliver receptorer mere modtagelige. Den største fare ved denne mulighed er muligheden for slid på bugspytkirtlen. Hvis sidstnævnte nægter, kan kun insulin hjælpe diabetikeren..
  • Biguanides - Metformin er det mest kendte og ofte det eneste stof, der findes. Han handler anderledes. Forbindelsen, der kommer ind i cellen, hæmmer produktionen af ​​glukose - processen med glukoneogenese. Hos diabetikere er glukosesyntesehastigheden 3 gange højere end normen. Ved at stoppe denne proces skaber lægemidlet betingelser for den normale regulering af blodsukkerniveauet. Biguanider har ingen virkning på insulinsekretionen og forhindrer dermed dysfunktion i bugspytkirtlen.

Ifølge forskning kan lægemidlet metformin reducere blodsukkeret med 20% og koncentrationen af ​​glyceret hæmoglobin med 1,5%.

Sammensætning af metformin

Lægemidlet produceres i form af bikonvekse tabletter med en oval langstrakt form. Filmskallen er hvid eller næsten hvid, indholdet har også en hvid farvetone.

Sammensætningen af ​​kapslerne er som følger:

  • aktiv ingrediens - metforminhydrochlorid, 850 mg;
  • hjælpekomponenter - 50,5 mg povidon, 8,5 mg magnesiumstearat;
  • filmovertræksstoffer - hypromellose, macrogol, titandioxid, talkum.

Tabletter er pakket i blisterpakningsemballage. Kartonen indeholder 10, 15 eller 20 kapsler.

Sådan fungerer Metformin

Diabetesbehandling med metformin er baseret på dets virkning. Lægemidlet påvirker flere forskellige faktorer, som sammen kan reducere blodsukkeret og ændre lipidprofilen til det bedre..

  • Glukoneogenese er en proces, der forekommer i leveren og er en integreret del af mæslingens cyklus. Dens essens er som følger: Under anaerobt muskulært arbejde oxideres glucose kun til lactat. Sidstnævnte udskilles i blodbanen, og i leveren bliver det til glukose. Det fødes tilbage i blodbanen, kommer ind i musklerne og bliver til glykogen eller bruges som anvist.

Hos en diabetiker fortsætter denne proces med en hastighed 3 gange højere end normen, hvilket bidrager til opretholdelsen af ​​konstant høj hyperglykæmi: når alt kommer til alt, er glykogenlagringsmekanismen også svækket. Metformin hæmmer processen i leveren og forhindrer ukontrolleret omdannelse af lactat til glucose. Mekanismen for dens virkning er uklar, muligvis på grund af det faktum, at metformin undertrykker luftvejskomplekset noget.

  • Forbindelsen forbedrer perifer glukoseoptagelse, hvilket fører til en forbedring af cellens insulinfølsomhed. Tilsyneladende binder metformin hormonet til insulinreceptorer. Samtidig falder insulinresistens, og glukoseabsorptionen forbedres betydeligt..
  • Derudover reducerer lægemidlet absorptionen af ​​glukose fra tarmen..
  • Der er tegn på, at metformin i type 2-diabetes øger aktiviteten af ​​AMPK. Og dette kompleks påvirker plasmamembranen på en sådan måde, at det gør det muligt at implementere mekanismen for ikke-insulinafhængig glukoseoptagelse.
  • Et stort plus for diabetikere er, at stoffet reducerer produktionen af ​​kolesterol med lav densitet og hjælper med at reducere kropsvægt.

Det bemærkes, at brugen af ​​metformin i diabetes mellitus sammenlignet med brugen af ​​insulin og sulfonylurinstofderivater reducerer risikoen for hjerteanfald.

Farmakokinetik

Metformin absorberes langsomt og ufuldstændigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 2,5 timer. Ved en dosis på 500 mg overstiger absorptionshastigheden 50-60%. Det er uønsket at kombinere indtagelsen af ​​lægemidlet og mad: absorptionen af ​​stoffet er signifikant reduceret.

Metformin binder ikke til blodproteiner og fordeles gennem kroppens væv. Det kan akkumuleres i leveren, spytkirtlerne og nyrerne, især hvis funktionaliteten af ​​sidstnævnte er nedsat.

Den aktive ingrediens i lægemidlet udskilles uændret af nyrerne. Halveringstiden når 2-6 timer.

Anvendelse af lægemidlet

Metformin bruges til at behandle flere endokrine lidelser forbundet med sygdomme i kulhydrat- og lipidmetabolisme:

  • det første valg er metformin til type 2-diabetes. Lægemidlet reducerer effektivt højt sukkerindhold og forbedrer receptorfølsomheden over for hormonet;
  • det anbefales især at drikke metformin til overvægtige diabetikere. Lægemidlet fremmer fedtoxidation, forhindrer syntese af kolesterol med lav densitet. Dens effektivitet er især høj i behandlingen af ​​patienter med overvægt;
  • prediabetes - hvordan nøjagtigt metformin hjælper, dvs. det bremser sygdommens progression eller reducerer risikoen for at udvikle sig ved at eliminere hyperglykæmi, er stadig ukendt. Ifølge undersøgelser har kost og motion imidlertid en mere kraftfuld effekt end metforminbrug - 58% versus 31%;
  • lægemidlet hjælper med den komplekse behandling af polycystisk ovariesygdom. Denne sygdom fører til udviklingen af ​​insulinresistens. Det reducerer risikoen for type 2-diabetes;
  • metformin er det eneste antihyperglykæmiske lægemiddel, der behandler svangerskabsdiabetes sammen med insulin.

Der er en række undersøgelser, der hævder, at brugen af ​​metformin sammenlignet med behandling med insulin eller sulfonylurinstofderivater reducerer risikoen for kræft i bugspytkirtlen med 62%.

Kontraindikationer

Begrænsninger i brugen af ​​stoffer er forbundet med sådanne lidelser, der ikke tillader fjernelse af metformin fra kroppen:

  • svær nyre- eller leversvigt tillader ikke anvendelse af metformin. På samme tid akkumuleres stoffet, og dets virkning bliver negativ;
  • med ketoacidose, mælkesyreose eller diabetisk koma hjælper metformin ikke længere;
  • på baggrund af alkoholindtagelse fører medicinen til udviklingen af ​​svær hypoglykæmi;
  • det anbefales heller ikke at drikke medicinen mod hjertesvigt, især af ustabil eller kongestiv karakter, da dette øger risikoen for mælkesyreose. For andre sygdomme i hjertet og blodkarrene er metformin indiceret;
  • svære infektioner, chok, svær dehydrering er også uforenelige med brugen af ​​lægemidlet - det kan forårsage hypoglykæmisk koma;
  • du kan ikke bruge metformin til sygdomme, der fører til udvikling af hypoxi, da lægemidlet hæmmer respiratorisk kompleks 1;
  • hvis der er ordineret en røntgenundersøgelse med kontrastmidler, skal medicinen midlertidigt opgives - 2 dage før proceduren.

Behandl med metformin i henhold til patientens livsstil. For eksempel, hvis diabetikeren er en ældre person eller deltager i anstrengende fysisk arbejde eller sport, kan lægemidlet øge risikoen for mælkesyreacidose, da en stor mængde lactat dannes under høj belastning, og metformin forstyrrer dets behandling.

Sådan skal du tage metformin korrekt til type 2-diabetes

Det anbefales stadig at drikke medicinen efter at have spist. Dette nedsætter absorptionen af ​​lægemidlet, men reducerer risikoen for ophobning. Doseringen af ​​medicinen vælges af lægen ud fra blodsukkerniveauet og sygdommens sværhedsgrad.

  • Hvis metformin er det eneste lægemiddel i behandlingen, er dets sædvanlige dosis 500 mg. Det anbefales at opdele delen i 2 eller 3 doser.

Hvis hyperglykæmien efter 2-3 uger ikke har ændret sig under behandlingen, øges dosis til 850 mg pr. Dag. I svære tilfælde kan dosis øges til 2-3 g pr. Dag..

  • Metformin bruges til behandling af børn. Hvis patienten ikke har nået en alder af 10 år, ordineres 500 eller 850 mg en gang dagligt. I mangel af et resultat kan dosis øges til 2 g.
  • Hvis metformin kombineres med andre lægemidler, for eksempel med insulin, skal det drikkes ifølge instruktionerne 2-3 gange om dagen, 500-850 mg.

I lidt lavere doser anvendes stoffet til behandling af prediabetes. I dette tilfælde afhænger doseringen og indgivelsesregimen imidlertid af blodglukoseværdien..

Bivirkninger

Metformin i diabetes mellitus forårsager sjældent bivirkninger. Denne medicin betragtes som den sikreste af en grund..

Der er en vis mulighed for forekomst:

  • opkastning, diarré og kvalme i de tidlige stadier af behandlingen
  • mælkesyreacidose - observeret ekstremt let. I dette tilfælde annulleres modtagelsen;
  • malabsorption af vitamin B12 - en endnu sjældnere effekt.

Hvis patienten i modsætning til instruktionerne overstiger den anbefalede dosis, opstår alle bivirkninger samtidigt.

Når du bruger metformin, mens du tager andre lægemidler, er det nødvendigt at tage højde for muligheden for at forbedre den hypoglykæmiske virkning..

Metformin er en repræsentant for biguanidgruppen. Lægemidlet gendanner den normale mæslingecyklus og binder insulin til insulinreceptorer, hvilket reducerer vævsresistens og normaliserer derfor glukoseoptagelsen. Det er en af ​​de sikreste behandlinger for type 2-diabetes..

Metformin - instruktioner til brug af tabletter, indikationer for type 2-diabetes mellitus, bivirkninger og pris

Det farmaceutiske marked suppleres med lægemidler, der effektivt sænker blodsukkerniveauet. Sådanne lægemidler er især nødvendige for patienter med diabetes mellitus, men de har mange bivirkninger. 1957 tilføjede tre lægemidler til listen på én gang - phenformin, buformin, metformin. Af disse er kun det sidste lægemiddel rodfæstet og bruges aktivt i klinisk praksis. Lægemidlet metformin er ordineret til diabetikere til behandling af polycystisk ovariesyndrom i kombination med kost og fysisk aktivitet - for at reducere kropsvægt.

Hvad er Metformin

Den førende position i behandlingen af ​​type 2-diabetes mellitus blev indtaget af Metformin. Det tilhører biguaniderne. Dette er stoffer, der sænker blodsukkerniveauet. Lægemidlets effektivitet er bevist med tiden, brugen af ​​brugen, som det fremgår af patientanmeldelser. Det er den eneste medicin, der bruges til behandling af diabetes hos børn. Metformin har flere navne, det sælges som Glucophage, Siofor, Glyformin. Det afhænger af producenten og sammensætningen af ​​det farmaceutiske produkt.

Sammensætning og form for frigivelse

Metformin fås i tabletform. De er runde, bikonvekse, enterisk overtrukne hvide. Lægemidlet er pakket i blisterpakninger på 10 eller 15 stykker. Kartonen indeholder 30 tabletter. Tabellen viser sammensætningen af ​​en kapsel af lægemidlet:

Koncentration af aktivt stof

Metforminhydrochlorid (eller dimethylbiguanid)

Majsstivelse (eller kartoffel)

Farmakodynamik og farmakokinetik

Metformin hæmmer syntesen af ​​ATP (adenosintrifosforsyre) i mitokondrier (specialiserede celleorganeller). Denne proces har en direkte indvirkning på en række biokemiske reaktioner forbundet med kulhydratmetabolisme. En gang i kroppen forårsager dimethylbiguanid et fald i sukkerkoncentrationen gennem flere mekanismer:

  • hæmmer glukoneogenese (processen med dannelse af glucose fra ikke-kulhydratforbindelser) i leveren;
  • øger vævsfølsomhed over for insulin;
  • forbedrer glukoseanvendelsen i celler;
  • bremser absorptionen af ​​glukose i tyndtarmen.

Under lægemidlets virkning er der efter et måltid ingen skarp ændring i glukoseniveauer. Medicin:

  1. forårsager ikke hypoglykæmi (patologi forbundet med et fald i glukoseniveauer);
  2. har ingen virkning på insulinsyntese;
  3. reducerer niveauet af triglycerider, lipoproteiner med lav densitet i blodplasma;
  4. har en fibrinolytisk (thrombo-absorberende) virkning ved at undertrykke en hæmmer af vævsplasminogenaktivator (et protein, der fremmer syntese af et fibrinolytisk enzym).

Lægemidlet absorberes fra mave-tarmkanalen. Standarddosis af lægemidlet har 50-60% biotilgængelighed. Metformin reagerer ikke med blodproteiner. Stoffet akkumuleres i spytkirtlerne, muskelvæv, nyrer, lever. Det udskilles uændret af nyrerne. Monoterapi med metformin, sammenlignet med andre lægemidler til normalisering af sukkerniveauet, reducerer:

  • risikoen for hjerteinfarkt
  • hyppigheden af ​​dødsfald hos patienter med type 2-diabetes.

Indikationer for brug

Denne medicin er medtaget på listen over vitale lægemidler godkendt af WHO (Verdenssundhedsorganisationen). Metformin er ordineret til tilstande som:

  1. Type 2-diabetes mellitus (insulinafhængighed). Statistikken over brugen af ​​lægemidlet registrerer et fald i patientdødeligheden på 30% sammenlignet med andre lægemidler, der ordineres til diabetes. Positiv dynamik observeres hos alle patienter, især hos patienter med overvægt.
  2. Prediabetes (øget risiko for at udvikle diabetes).
  3. Polycystisk ovariesyndrom. Lægemidlet begyndte at blive brugt til behandling af PCOS i slutningen af ​​80'erne og 90'erne i det tyvende århundrede. Det blev konstateret, at denne patologi er forbundet med insulinoverskridelse, en krænkelse af vævets metaboliske respons på insulin i det normale respons på dette hormon i æggestokkene. Når dimethylbiguanid er inkluderet i lægekomplekset, har 80% af kvinderne diagnosticeret med polycystisk sygdom en positiv tendens.
  4. Fedme behandling.
  5. Metabolisk syndrom.

Sådan skal du tage

Tabletterne sluges hele, skylles ned med rigeligt vand. Den indledende minimumsdosis er 500 mg en gang dagligt, den maksimale er 2,5-3 g. Det anbefales at tage metformintabletter efter middagen eller lige før sengetid. Det er bedre at øge doseringen af ​​lægemidlet gradvist. En stor startdosis dimethylbiguanid forårsager dysfunktion i maven og forstyrrer fordøjelsen. Metallisk smag, kvalme - tegn på en overdosis i de indledende faser af brugen af ​​et farmaceutisk produkt.

Når monoterapi med et lægemiddel er det bedre at overholde en bevist ordning:

  1. I den første uge tages medicinen i en mængde på 500 mg 1 gang.
  2. Yderligere øges den daglige dosis til 850-1000 mg og opdeles i 2 doser.
  3. I tilfælde af et utilfredsstillende forløb af metaboliske processer ved en maksimal dosis på 2000 mg, skal sulfonylurinstoffer tilsættes metformin, eller der skal anvendes insulin.
  4. Forøgelsen af ​​dosis afhænger af glukoseværdier. Regimen vælges af lægen individuelt.
  5. Hos ældre patienter er den maksimale daglige dosis 1000 mg..

Regler for indtagelse af Metformin til diabetikere

Øget sukkerkoncentration og nedsat insulinfølsomhed er almindelige ledsagere til diabetes.

Metformin er et lægemiddel fra gruppen af ​​hypoglykæmiske syntetiske lægemidler, der anvendes til type 2-diabetes.

Det bruges i vid udstrækning i diabetesbehandling, hvilket hjælper med at reducere forhøjede sukkerkoncentrationer og forbedre cellens følsomhed over for insulin..

Til hvilken sukkerindikation er Metformin ordineret?

Metformin er et af de mest almindelige lægemidler, der ordineres til diabetes, når kost og fysisk aktivitet ikke er effektiv. Dette lægemiddel bruges dog også til polycystisk ovariesyndrom, nyresygdom, hjertesvigt og leverproblemer..

Metformin bruges også til behandling af prediabetes, hvilket reducerer risikoen for type 2-diabetes betydeligt. Det hjælper celler med at absorbere insulin samt reducere sukkerkoncentrationen.

Ved type 2-diabetes stiger blodsukkerniveauet normalt over 7,9 mmol / L. Med sådanne indikatorer er øjeblikkelig behandling nødvendig, hvis kompleks inkluderer diætterapi, fysisk aktivitet og medicin.

Hvordan Metformin påvirker diabetesforløbet

Metformin betragtes som det vigtigste lægemiddel til behandling af type 2-diabetes. Det hjælper med at reducere mængden af ​​glukose produceret af leveren. Derudover begynder hormoninsulinet at blive bedre absorberet af kroppens celler og hjælper musklerne med at bruge det mere effektivt..

Lægemidlet tilhører klassen af ​​biguanider, som har følgende handlinger:

  • reducere mængden af ​​glukose produceret i leveren,
  • forbedre følsomheden af ​​celler over for insulin,
  • hæmmer intestinal absorption af glukose.

Dette lægemiddel kan ikke helbrede en person for diabetes fuldstændigt, men den rigtige kombination af stoffer, diæt og motion kan hjælpe med at normalisere blodsukkerniveauet.

Stabilisering af blodsukkerkoncentrationen, som opnås ved brug af Metformin, hjælper med at undgå komplikationer af diabetes, såsom hjertesvigt, slagtilfælde, skade på nyrer, øjne og nerver.

Sådan skal du tage Metformin til diabetes

Korrekt valgte doser er meget vigtige i behandlingen, da de ikke kun hjælper med at sænke glukoseniveauer, men også forbedrer cellernes følsomhed over for insulin..

Lægemidlet tages gennem munden, normalt 1-3 gange om dagen med måltider. Efter at have taget tabletterne, drik rigeligt med vand..

Type 1-diabetes

Ved behandling af type 1-diabetes anvendes Metformin ikke, fordi det ikke kan påvirke celler. Dette skyldes det faktum, at celler i denne type sygdom normalt opfatter insulin, men bugspytkirtlen producerer lidt eller intet hormon, hvilket resulterer i, at niveauet af glukose i blodet stiger.

Type 2-diabetes

Doseringen for type 2-diabetes beregnes under hensyntagen til personens generelle tilstand og eksistensen af ​​comorbiditeter. Lægemidlet ordineres under hensyntagen til forskellige faktorer, såsom:

  • alder,
  • generel tilstand,
  • ledsagende sygdomme,
  • tager anden medicin,
  • Levevis,
  • lægemiddelreaktion.

For at få mest muligt ud af din behandling skal du nøje følge din læges anvisninger..

  • For voksne (over 18 år). Den første dosis er normalt 500 mg to gange dagligt eller 850 mg en gang dagligt. Lægemidlet skal tages sammen med måltiderne. Ændringer i dosering ordineres af lægen: det øges med 500 mg om ugen eller 850 mg om 2 uger. Så den samlede dosis er 2550 mg pr. Dag. Hvis den samlede dosis overstiger 2000 mg pr. Dag, skal den opdeles i 3 doser. Den maksimalt tilladte dosis er 2550 mg pr. Dag.
  • For børn (10-17 år). Den første dosis er 500 mg dagligt, opdelt i 2 doser. I mangel af sukkerkontrol øges doseringen til 1000 mg og tages to gange om dagen. Derefter kan portionen øges med yderligere 1000 mg. Den maksimalt tilladte dosis er 2000 mg pr. Dag..

Bivirkninger

Som enhver medicin kan Metformin forårsage bivirkninger. Blandt dem registreres overtrædelser af arbejdet i forskellige kropssystemer:

  • nervesystem: smagsforstyrrelse, hovedpine,
  • hud: udslæt, kløe, urticaria, erytem,
  • mave-tarmkanalen: kvalme, halsbrand, diarré, flatulens, mavesmerter, opkastning,
  • psyke: nervøsitet, søvnløshed.

Sådanne virkninger kræver ikke særlig behandling ud over dosisjusteringer. De forsvinder normalt inden for få dage eller uger..

Hvis bivirkningerne intensiveres og medfører alvorligt ubehag, skal du omgående ringe til en ambulance. Sådanne forhold kan være livstruende. I tilfælde af mælkesyreacidose vises følgende symptomer:

  • træthed,
  • svaghed,
  • muskelsmerter,
  • trængt vejrtrækning,
  • døsighed,
  • svære mavesmerter,
  • svimmelhed,
  • langsom og uregelmæssig puls.

Derudover kan Metformin forårsage et kraftigt fald i blodsukkerkoncentrationen, hvilket ledsages af følgende symptomer:

  • hovedpine,
  • svaghed,
  • krop ryster,
  • svimmelhed,
  • irritabilitet,
  • kraftig svedtendens,
  • sult,
  • hjertebanken.

En medicin kan påvirke menneskekroppen på forskellige måder. Derfor, i tilfælde af bivirkninger, skal du stoppe med at tage og straks konsultere en læge for at justere dosis af medicinen..

Kontraindikationer

Visse grupper af mennesker kan have en række konsekvenser, når de behandles med dette lægemiddel. Derfor er Metformin kontraindiceret i:

  • nyreproblemer (nyresvigt, akut pyelonefritis),
  • hjerteinfarkt, slagtilfælde, koronar hjertesygdom,
  • øgede niveauer af ketonlegemer,
  • leversvigt,
  • overfølsomhed og allergiske reaktioner på lægemidlets sammensætning,
  • diætterapi med lavt kalorieindhold,
  • graviditet og amning,
  • børn under 10 år.

Metformin er ikke kompatibelt med diuretika og alkohol. Det skal bruges med forsigtighed hos ældre, da risikoen for mælkesyreacidose øges. Og også børn fra 10 år har brug for nøjagtigt at overvåge dosis af medicinen for ikke at forårsage en overdosis. Hvis stoffet har forårsaget mange bivirkninger, der kan være livstruende, skal du straks søge hjælp fra en læge..

Prisklassen for denne medicin spænder fra 114 til 260 rubler. Omkostningerne afhænger normalt af producenten, antallet af tabletter og doseringen. Så Metformin fra Teva-firmaet i en dosis på 500 mg og 30 tabletter koster omkring 130 rubler.

Derudover kan medicinen kaldes Glucophage, men den aktive ingrediens forbliver den samme. Prisen for Glucophage er 120 rubler for 500 mg og 30 tabletter.

Der er andre analoger, for eksempel Sifor, hvor prisen for 60 tabletter med en dosis på 500 mg er 270 rubler eller Formetin med en dosis på 500 mg og 30 tabletter til 70 rubler.

Anmeldelser af læger

Metformin er et uundværligt lægemiddel til kompleks behandling af type 2-diabetes. Et vigtigt aspekt er diætterapi, men Metformin hjælper menneskelige celler med at opfatte insulin. De fleste patienter forbedrer deres blodsukkerniveau inden for de første 10 dage af behandlingen. Opfølgningsterapi er afgørende for at opretholde resultaterne.

Alexander Motvienko, endokrinolog.

Vi ordinerer metformin til vores patienter for at forbedre insulinfølsomheden og også reducere tarmabsorptionen af ​​glukose. Dette lægemiddel hjælper kroppen med at bekæmpe sygdommen alene uden at bruge syntetisk insulin. Mange patienter glemmer at tage stoffet til tiden, på grund af dette er behandlingen ineffektiv, og de skal skifte til injektioner. Imidlertid har de fleste mennesker, der følger vores anbefalinger, en positiv tendens i behandlingen..

Victoria Yakovleva, terapeut-endokrinolog.

Diabetikere anmeldelser

Jeg har type 2-diabetes, så jeg tager Metformin 2 gange dagligt, 500 mg. Allerede begyndte jeg at bemærke forbedringer, jeg stoppede med at tabe mig, og min generelle tilstand forbedredes. Jeg observerer ingen bivirkninger.

Jeg blev diagnosticeret med type 2-diabetes for 1,5 måneder siden. Mit sukkerindhold var 15,8. Min læge ordinerede Metformin 500 mg en gang dagligt i den første uge og to gange dagligt i det følgende. En måned senere er min tilstand forbedret, mit sukkerniveau holdes inden for 7,9. Kost måtte ændres lidt for at undgå diarré.

Metformin er en medicin, der forbedrer tilstanden af ​​type 2-diabetes. Det øger cellernes følsomhed over for insulin og undertrykker produktionen af ​​glukose i leveren. Blandt bivirkningerne er de mest markante lidelser i mave-tarmkanalen. Metformin hjælper med at behandle type 2-diabetes, men der er grupper af mennesker, der er kontraindiceret i behandling med dette lægemiddel.

Sådan skal du tage Metformin korrekt til type 2-diabetes?

Den ikke-insulinafhængige form for diabetes er kendetegnet ved en delvis ophør af produktionen af ​​det sukkersænkende hormon. Lægemidlet Metformin til type 2-diabetes anvendes, hvis det er umuligt at opretholde glukoseværdien inden for det normale interval (3,3-5,5 mmol / liter) ved hjælp af særlig ernæring og motion..

Takket være sin verdensomspændende berømmelse produceres Metformin under forskellige mærker. Er dette hypoglykæmiske middel virkelig effektivt til at sænke blodsukkeret, og hvordan man korrekt tager Metformin til diabetes mellitus, vil denne artikel fortælle.

Generel information om stoffet

Den eneste repræsentant for biguanidklassen er metforminhydrochlorid. Den aktive komponent af lægemidlet Metformin har positive egenskaber og er en del af mange andre antihyperglykæmiske lægemidler, der adskiller sig markant i omkostninger.

Ved type 1-diabetes bør insulininjektioner gives regelmæssigt for at forhindre hyperglykæmi. Metformin ved type 2-diabetes mellitus hjælper med at reducere glukoseniveauet ganske hurtigt uden at føre til en hypoglykæmisk tilstand hos raske mennesker.

Det diabetiske lægemiddel virker på celleniveau og øger målcellernes følsomhed over for insulin. I menneskekroppen forekommer følgende ændringer, når du tager piller:

  • nedsat produktion af glukose i leveren;
  • forbedring af cellernes følsomhed over for hormonet
  • nedsat absorption af glukose i tyndtarmen;
  • aktivering af oxidationsprocessen af ​​fedtsyrer;
  • sænke kolesterolniveauer.

Regelmæssig behandling med Metformin hjælper ikke kun med at kontrollere stigningen i blodsukkerniveauet, men bekæmper også fedme. Alt takket være lægemidlets egenskab for at reducere appetitten.

Metformin reducerer også blodtrykket og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, hvilket reducerer risikoen for hjerte- og vaskulær sygdom i udviklingen af ​​type 2-diabetes..

Instruktioner til brug af tabletter

Den vigtigste indikation, som du skal drikke Metformin til, er type 2-diabetes, kompliceret af overvægt, når kost og fysisk aktivitet ikke hjælper med at reducere glykæmisk niveau.

Før du tager Metformin til type 2-diabetes, skal du kontakte en endokrinolog. Under hensyntagen til glukoseindholdet og patientens generelle trivsel ordinerer lægen et lægemiddel og bestemmer doseringen. Efter køb af lægemidlet skal indlægssedlen læses omhyggeligt.

Afhængigt af indholdet af det aktive stof i det hypoglykæmiske middel er der forskellige doser:

  1. 500 mg tabletter: daglig dosis varierer fra 500 til 1000 mg. I begyndelsen af ​​behandlingen kan der være bivirkninger forbundet med fordøjelsesbesvær. Sådanne processer opstår på grund af kroppens afhængighed af lægemidlets aktive komponent. Efter 2 uger ophører negative reaktioner, så dosis kan øges til 1500-2000 mg pr. Dag. Det er tilladt at tage maksimalt 3000 mg dagligt.
  2. 850 mg tabletter: Indledende dosis er 850 mg. Så snart patientens krop tilpasser sig lægemidlets virkning, kan du øge dens indtagelse ved hjælp af 1700 mg om dagen. Det maksimale forbrug af lægemidlet Metformin til diabetikere når 2550 mg. Ældre patienter anbefales ikke at overskride dosis på 850 mg.
  3. 1000 mg tabletter: Oprindeligt er dosis 1000 mg, men efter 2 uger kan den øges til 2000 mg. Det maksimalt tilladte at forbruge er 3000 mg.
  4. Kompleks anvendelse med insulinbehandling: den indledende dosis af Metformin er 500 eller 850 mg. Hvor meget insulin der er behov for til injektioner, vælger den behandlende læge.

Metformin tabletter kan ikke tygges, de sluges hele med vand. Lægemidlet skal drikkes under eller efter et måltid..

Når du køber et lægemiddel, skal du være opmærksom på den udløbsdato, der er angivet på pakken. Hun opbevares på et køligt, mørkt sted væk fra små børn..

Kontraindikationer og bivirkninger

Indlægssedlen indeholder en betydelig liste over kontraindikationer og bivirkninger.

Derfor bør patienten advare om alle sygdomme, der er forbundet med diabetes mellitus, efter lægens aftale. Patienten skal muligvis diagnosticeres igen.

Instruktionerne siger klart, at brugen af ​​Metformin piller til diabetes mellitus er forbudt, hvis patientens alder ikke når 10 år.

Du kan heller ikke tage piller med:

  • nyresvigt (kreatinin hos kvinder - mere end 1,4 ml / dl, hos mænd - mere end 1,5 ml / dl; kreatininclearance - mindre end 60 ml / min)
  • individuel følsomhed over for metforminhydrochlorid og andre komponenter i lægemidlet;
  • tilstande, der provokerer forekomsten af ​​mælkesyreacidose (dehydrering, hjertesvigt, åndedrætssvigt, akut myokardieinfarkt, akut hjernecirkulationsforstyrrelse);
  • dysfunktion i leveren (anden grad eller mere svigt i leverfunktionen ifølge Child-Pugh);
  • udfører inden for 2 dage før og efter røntgenundersøgelser af radioisotopundersøgelser med introduktion af et kontrastmiddel;
  • alvorlige kvæstelser og kirurgiske indgreb;
  • mælkesyreacidose, især i historien;
  • en diæt med lavt kalorieindhold, der giver dig mulighed for at tage 1000 kcal om dagen
  • diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma;
  • bærer en baby og ammer;
  • alkoholforgiftning.

En diabetiker, der ikke har taget Metformin på råd fra en læge, kan forårsage en række bivirkninger:

  1. CNS-lidelse: nedsat smag.
  2. Mave-tarmkanalen: mavesmerter, øget gasproduktion, diarré, kvalme, opkastning, manglende appetit. For at mindske sværhedsgraden af ​​symptomer er du nødt til at dele lægemiddelindtagelsen flere gange..
  3. Metaboliske lidelser: udviklingen af ​​mælkesyreacidose i diabetes mellitus.
  4. Dysfunktion i det hæmatopoietiske system: forekomsten af ​​megaloblastisk anæmi.
  5. Allergiske reaktioner: hududslæt, erytem, ​​kløe.
  6. Leverdysfunktion: svækkelse af grundlæggende indikatorer og hepatitis.
  7. Nedsat absorption af vitamin B12.

Hvis ovenstående symptomer blev bemærket under behandlingen, skal du straks stoppe med at bruge tabletterne og søge lægehjælp så hurtigt som muligt..

Omkostninger, anmeldelser, analoger

Metforminhydrochloridpræparater er ofte tilgængelige for middelklassen. Du kan spare penge ved at købe diabetespiller online. For Metformin afhænger prisen af ​​doseringen:

  • 500 mg (60 tabletter) - fra 90 til 250 rubler;
  • 850 mg (60 tabletter) - fra 142 til 248 rubler;
  • 1000 mg (60 tabletter) - fra 188 til 305 rubler.

Som du kan se, er prisen på det hypoglykæmiske middel Metformin ikke særlig høj, hvilket er et stort plus..

Patientanmeldelser om lægemidlet er for det meste positive. Metformin sænker sukkerindholdet glat og fører ikke til hypoglykæmi. Læger godkender også det antidiabetiske lægemiddel. Den konstante anvendelse af Metformin til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme har betalt sig.

Nogle mennesker, der ikke har diabetes, tager medicin for at hjælpe dem med at tabe sig. Eksperter fraråder kraftigt raske mennesker at bruge dette lægemiddel til vægttab..

De vigtigste klager er relateret til fordøjelsesbesvær, som opstår på grund af kroppens afhængighed af det aktive stof. I nogle kategorier af patienter er symptomerne så markante, at de holder op med at tage Metfomin for at sænke glukosekoncentrationen.

Nogle gange bliver det nødvendigt at vælge en analog - et middel med lignende terapeutiske egenskaber. Men hvad kan erstatte Metformin? Der er mange lægemidler, der har lignende terapeutiske virkninger:

  • Metformin-Richter;
  • Metformin-Teva;
  • Novo-Metformin;
  • Langerin;
  • Dianormet;
  • Formin Pliva;
  • Siofor;
  • Metfogamma;
  • Novoformin;
  • Diaphor;
  • Robet;
  • Diaformin;
  • Glukofag;
  • Baguette;
  • Glyformin;
  • Glukovance.

Dette er ikke en komplet liste over midler, der bruges til at sænke sukker. Din læge kan hjælpe dig med at finde det mest effektive type 2-diabetesmiddel.

Metformin er et potent lægemiddel, der forbedrer responsen fra målceller på insulin. Anvendelsen af ​​Metformin normaliserer glykæmi, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og stabiliserer patientens vægt. For at holde diabetes mellitus under kontrol skal du følge alle anbefalingerne fra en specialist og om nødvendigt vælge en effektiv analog.

En ekspert vil fortælle om det sukkersænkende lægemiddel Metformin i videoen i denne artikel.

Sådan skal du tage metformin korrekt til type 2-diabetes: besvare patienternes spørgsmål

Metformin Canon er et basisk middel til behandling af type 2-diabetes mellitus og tilstande forbundet med insulinresistens.
Lægemidlet kombineres med alle grupper af antihyperglykæmiske tabletter samt insulininjektioner.

Det ordineres som en startterapi, hvilket forbedrer sygdommens prognose hos diabetikere.

Brev fra vores læsere

Emne: Bedstemors blodsukker vendte tilbage til det normale!

Til: diabeto.ru administration


Christina Moskva

Min bedstemor har været syg med diabetes i lang tid (type 2), men for nylig er der begyndt komplikationer på hendes ben og indre organer.

Jeg fandt ved et uheld en artikel på Internettet, der bogstaveligt talt reddede mit liv. Der konsulterede de mig gratis telefonisk og besvarede alle spørgsmål, fortalte mig, hvordan man behandlede diabetes.

I 2 uger efter at have været under behandling, ændrede min bedstemors humør endda. Hun sagde, at mine ben ikke længere gjorde ondt, og sårene ikke skrider frem, i næste uge går vi til en læge. Jeg slipper linket til artiklen

Hvad er forskellen mellem Metformin og Metformin Canon

Som svar på dette spørgsmål er det værd at bemærke, at "Metformin" er det internationale ikke-proprietære navn på et stof, som er den eneste repræsentant for biguanidkategorien. Ethvert lægemiddel baseret på det har deres egne handelsnavne fra forskellige producenter. Det er hele forskellen. "Metformin Canon" og "Metformin" - det samme middel.
Det er bare, at stoffet "Metformin" er produceret af serbisk - russisk. Formelt bør der ikke være nogen signifikante forskelle mellem dem. Sandt nok kan forskelle i praksis være forbundet med dosisjusteringer..

Indikationer for udnævnelse

Lægemidlet "Metformin Canon" ordineres til voksne diabetikere med den anden type sygdom i tilfælde af, at livsstilsændringer (diæt med lavt kulhydratindhold sammen med tilstrækkelig fysisk aktivitet, kontrol af den følelsesmæssige tilstand) ikke gav absolut kontrol med glykæmi..

For overvægtige patienter er Metformin det bedste valg. Dette lægemiddel kan kombineres godt med hypoglykæmiske lægemidler af andre farmakologiske kategorier, hvor virkningsmekanismen adskiller sig fra biguanider. Mulig kompleks terapi med insulin.

Lægemidlet ordineres også til behandling af type 2-diabetes hos børn over ti år. Det bruges som førstelinjemonoterapi eller i kombination med insulin. Atlet-bodybuildere bruger dette lægemiddel til at tørre muskler, piger eksperimenterer også med at tabe sig, men denne anvendelse er kun berettiget, hvis problemerne med overvægt er forbundet med insulinresistens og metabolisk svigt.

Vægttab

At slippe af med kilo med overvægt er en ret vanskelig opgave i psykologiske og fysiologiske termer, da det kræver betydelig indsats og betydelige ændringer i den sædvanlige livsstil. I denne henseende er ikke kun ernæringseksperter, men også direkte selv, der ønsker at tabe sig, regelmæssigt på udkig efter de nemmeste måder at normalisere kropsvægt på. I de senere år er brugen af ​​lægemidler til vægttab blevet populær, som ikke er beregnet til vægttab, men viser sådanne resultater i behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Et af disse lægemidler er Metformin Canon. Disse piller ordineres af læger for at sænke glukoseniveauet, hvis du har diabetes. Atleter og bodybuildere var de første til at bruge Metformin Canon til vægttab. Efter at have modtaget adskillige positive anmeldelser begyndte stoffet at gå langt ud over sports- og medicinske kredse..

I kampen mod fedme ved diabetes reducerer stoffet således glukoseniveauer, hvilket eliminerer overskydende appetit med trang til slik. Atleter og piger på en diæt, der ikke lider af diabetes, bruger medicinen tre gange om dagen, 500 milligram hver i 22 dage (hvorefter det kræves en pause i en måned). Når du tager, er fysisk aktivitet påkrævet sammen med udelukkelse af kulhydrat og fede fødevarer fra kosten.

Metformin til vægttab og fedme

I en række undersøgelser, hos overvægtige mennesker uden diabetes, blev det fundet, at efter indtagelse af metformin faldt kropsvægt og blodsukkerniveau, fald i leptin, total og LDL-kolesterol. Derfor er fedme og dets samtidig insulinresistens indikationer for brugen af ​​metformin. Mange mennesker i dette tilfælde drikker metformin for vægttab, og ifølge anmeldelser er effekten vidunderlig!

Generelt fungerer lægemidlet sådan - reducerer glukoneogenese i leveren, øger perifer og absorptionskapacitet, mindsker tarmresorption - alle disse mekanismer kan føre til vægttab.

Hvad angår at tage et sådant lægemiddel med det ene formål at tabe sig... bedre, konsulter en endokrinolog eller diætist.

Farmakologi

Reducerer koncentrationen af ​​glukose (fastende og efter måltider) i blodet og niveauet af glykeret hæmoglobin, øger glukosetolerancen. Reducerer tarmabsorptionen af ​​glukose, dets produktion i leveren, forstærker insulinfølsomheden i perifere væv (øger absorptionen af ​​glukose og dets metabolisme).

Ændrer ikke insulinsekretionen af ​​ø-betaceller i bugspytkirtlen (fastende insulinniveauer og daglig insulinrespons kan endda falde). Det normaliserer lipidprofilen af ​​blodplasma hos patienter med ikke-insulinafhængig diabetes mellitus: det reducerer indholdet af triglycerider, kolesterol og LDL (bestemt på tom mave) og ændrer ikke niveauet af lipoproteiner med andre tætheder. Stabiliserer eller reducerer kropsvægt.

Eksperimentelle undersøgelser på dyr i doser 3 gange højere end MRDC med hensyn til legemsoverflade afslørede ikke mutagene, kræftfremkaldende, teratogene egenskaber og virkninger på fertilitet.

Det absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Absolut biotilgængelighed (på tom mave) er 50-60%. Cmax i plasma nås efter 2 timer.Fødeindtagelse sænker Cmax med 40% og nedsætter dets præstation med 35 minutter. Ligevægtskoncentrationen af ​​metformin i blodet nås inden for 24-48 timer og overstiger ikke 1 μg / ml. Distributionsvolumen (for en enkelt dosis på 850 mg) er (654 ± 358) l.

Det binder let til plasmaproteiner og er i stand til at akkumulere i spytkirtlerne, leveren og nyrerne. Det udskilles uændret af nyrerne (hovedsageligt ved tubulær sekretion) (90% pr. Dag). Renal Cl - 350-550 ml / min. T1 / 2 er 6,2 timer (plasma) og 17,6 timer (blod) (forskellen forklares ved evnen til at akkumulere i erytrocytter). Hos ældre forlænges T1 / 2, og Cmax øges. I tilfælde af nedsat nyrefunktion forlænges T1 / 2, og renal clearance falder.

Indgivelsesmåde og dosering af langvarigt lægemiddel

Denne medicin skal tages oralt af patienterne. Tabletterne sluges, tygges ikke og skylles ned med tilstrækkelig væske. De kan være fuld en gang efter eller under middagen. Dosis af lægemidlet vælges af lægen individuelt til en bestemt patient baseret på resultatet af målinger af glukosekoncentration.

For patienter, der ikke tidligere har taget metformin, er den anbefalede startdosis af denne medicin 500 milligram en gang dagligt efter middagen. Hver tiende eller femtende dag anbefales det at justere mængden af ​​medicin baseret på resultatet af måling af glukosekoncentration i blodplasma. Langsom dosisøgning favoriserer bedre tolerance fra fordøjelsessystemet.

Således blev lægemidlet "Metformin Canon", der blev betragtet i artiklen, udviklet til behandling af type II-diabetes hos voksne patienter. Men som det allerede er blevet bemærket mange gange, får det i øjeblikket en bred fordeling netop i rollen som et middel til at opnå accelereret vægttab og er undertiden endda ordineret til mennesker af ernæringseksperter.

Vi gennemgik instruktionerne til "Metformin Canon" 850 mg.

Russisk navn

N, N-dimethylimiddicarboimiddiamid (som hydrochlorid)

NavnVærdien af ​​Vyshkovsky Index ®
Glucophage®0,0414
Siofor® 5000,0359
Siofor® 8500,0238
Glyformin®0,0176
Glucophage® Lang0,0168
Metformin0,0109
Metformin-Teva0,007
Metfogamma® 10000,0048
Formetin®0,0041
Bagomet®0,0025
Siofor® 10000,0023
Metfogamma® 8500,0019
Metfogamma® 5000,0012
Metformin-Richter0,001
Formetin® lang0,0008
Metformin MV0,0007
Metformin Long Canon0,0007
Metforminhydrochlorid0,0006
Metformin lang0,0006
Glyformin Prolong®0,0005
Formin Pliva0,0005
Diaformin® OD0,0005
Metformin Zentiva0,0005
Metformin-BMS0,0004
Metformin MV-Teva0,0004
Merifatin0,0004
NovoFormin®0,0003
Glyformin tabletter 0,25 g0,0003
Langerin0,0003
Glycon0,0002
Glyminfor0,0001
Metadien0,0001
Metforminhydrochloridgranulat0,0001
Metforminhydrochlorid og magnesiumstearat0,0001
Diasphor0,0001
Nova Met0
Metformin Canon0
Metformin Novartis0
Metformin forlænger Akrikhin0
Metformin-Akrikhin0
Metformin MS0
Metformin Sanofi0
Metforvel0
Merifatin MV0
Metformin-VERTEX0
Rinformin® Long0
METFORMIN AVEXIMA0

Anvendes til type 2-diabetes

Metforminbehandling er en selektiv patofysiologisk tilgang til type 2-diabetes mellitus, fordi den forbedrer perifer insulinvirkning og dermed nedsætter insulinresistens. Diabetes Consensus anbefaler, at personer med type 2-diabetes, der er overvægtige eller overvægtige, skal vælge denne medicin..

Hovedmålet i behandlingen af ​​type 2-diabetes er at opnå god glykæmisk kontrol. Bevis fra en række undersøgelser har vist, at metformin forbedrer glykæmisk kontrol signifikant hos patienter med type 2-diabetes (reducerer signifikant HbA1c, et mål for blodsukkerkontrol).

Data fra Det Forenede Kongerige Prospective Diabetes Study (UKPDS) har utvetydigt vist, at forbedret glykæmisk kontrol ved type 2-diabetes, uanset de midler, der anvendes til at opnå dette, reducerer risikoen for sygdommens komplikation og progression..

Fundet, at enhver reduktion i HbA1c med 1%, reducerer risikoen for alle komplikationer af diabetes signifikant. Der er beviser for, at en stigning i HbA1c over 6,5% er forbundet med risikoen for at udvikle makrovaskulære komplikationer af diabetes, og mere end 7,5% er forbundet med risikoen for mikrovaskulære komplikationer..

Derfor er målet med diabetesbehandling at opnå fremragende glykæmisk kontrol - HbA1c under 6,5%. UKPDS-resultaterne viste også, at metformin forårsagede en signifikant reduktion i risikoen for komplikationer af diabetes og slagtilfælde, hvilket resulterede i lavere dødelighed sammenlignet med sulfonylurinstoffer og insulin i diabetegruppen, der opretholdt en god glykæmisk kontrol..

Dette bekræfter afhandlingen, at dette lægemiddel ud over at forbedre glykæmisk kontrol også har yderligere fordele i forhold til andre antidiabetika. Det moderne koncept i behandlingen af ​​type 2-diabetes mellitus er, at det kun er umuligt at behandle forhøjede blodsukkerniveauer, det er nødvendigt at påvirke alle risikofaktorer for diabetesudvikling - kropsvægt, blodtryk, lipider, protrombotisk tilstand.

Ifølge en række undersøgelser fører metformin til vægttab, forbedrer lipidniveauer (total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerider), arteriel hypertension, fibrinolyse.

Overdosis

Dette lægemiddel må kun tages i den ordinerede del, ellers kan der være risiko for overdosering. Modtagelse af "Metformin", svarende til 85 gram, kan føre til udvikling af mælkesyreacidose, som vil blive ledsaget af muskelsmerter og derudover ubehag i maven, kvalme og opkastning. I tilfælde af at der ikke ydes rettidig hjælp, kan en overdosis af dette lægemiddel føre til svimmelhed, nedsat bevidsthed og koma er mulig. Lad os nu gå videre til kontraindikationer og finde ud af, hvornår patienter ikke skal tage denne medicin til behandling.

Sammensætning af præparatet

  • lilla;
  • ged rue;
  • talkum;
  • magnesiumstearat;
  • stivelse;
  • titandioxid;
  • crospovidon;
  • povidon K90;
  • macrogol 6000.

Den vigtigste aktive ingrediens i sammensætningen af ​​medicinen er metforminhydrochlorid, lavet af naturlige plantekomponenter: lilla og gede rue. Også det medicinske produkt har et kompleks af yderligere komponenter, især talkum, magnesiumstearat, titandioxid og ovenstående.
Lægemidlet indeholder den aktive ingrediens metformin samt yderligere stoffer: stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger efter indtagelse af metformin er forbundet med mave-tarmkanalen - diarré, oppustethed, luft i maven og rumlen i tarmene. Det sker hos 20% af mennesker.

Med en rimelig dosis titrering - startende med en lavere dosis og gradvist forøgelse af den samt at tage medicinen sammen med mad, reduceres denne procentdel markant.

Den mest alvorlige bivirkning ved metforminbehandling er mælkesyreacidose, som forekommer med en hyppighed på 2 til 9 tilfælde pr. 100.000 patienter. Det er blevet observeret hos mennesker med samtidig alvorlige sygdomme forbundet med vævsiskæmi og hypoxi, som i sig selv kan forårsage mælkesyreacidose..

Derfor er sådanne sygdomme kontraindikationer for metformin. Laktatacidose kan undgås, når indikationerne for metforminbehandling følges nøje. I modsætning til andre orale antidiabetika (som stimulerer insulinsekretion) fører dette lægemiddel praktisk talt ikke til hypoglykæmi.

Dette gør det velegnet til brug med insulinresistens og fedme, selv uden diabetes, såvel som børn.

Metformin indeholder sorbitol som hjælpestof. En tablet indeholder 10 mg. Sorbitol er ikke egnet til personer med medfødt fruktoseintolerance. Kan forårsage maveirritation og diarré.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik. Oralt hypoglykæmisk middel fra biguanidgruppen (dimethylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til at undertrykke glukoneogenese såvel som dannelsen af ​​frie fedtsyrer og fedtoxidation. Metformin påvirker ikke mængden af ​​insulin i blodet, men ændrer dets farmakodynamik ved at reducere forholdet mellem bundet insulin og frit og øge forholdet mellem insulin og proinsulin. Et vigtigt led i metformins virkningsmekanisme er stimulering af glukoseoptagelse af muskelceller. Metformin øger blodcirkulationen i leveren og fremskynder omdannelsen af ​​glukose til glykogen. Reducerer niveauet af triglycerider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaber ved at undertrykke plasminogenaktivatorinhibitor af vævstype. Farmakokinetik. Absorptionen af ​​lægemidlet fra mave-tarmkanalen er 48-52%. Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Det udskilles uændret i urinen.

Analoger

Der er et antal lægemidler med lignende medicinske virkninger, men med forskellige aktive ingredienser (for eksempel Glibenclamid). Komplette analoger af lægemidlet er:

  • Metforminhydrochlorid;
  • Metformin Teva;
  • Metformin Richter;
  • Baguette;
  • Formetin;
  • Metfogamma;
  • Glyformin;
  • Metospanin;
  • Siofor;
  • Glycomet;
  • Glycon;
  • Vero-Metformin;
  • Robet;
  • Glyminfor;
  • Glukofag;
  • Novoformin.

Hvad er Metformin


Metformin er et oralt antidiabetisk lægemiddel, det tilhører biguanidgruppen. Dens hypoglykæmiske virkning blev etableret i 1929.
Tre lægemidler fra biguanidgruppen er blevet udviklet - phenformin, buformin, metformin. I 1957 begyndte kliniske forsøg med biguanider, hvorunder der blev etableret en forbindelse mellem brugen af ​​disse lægemidler og udviklingen af ​​mælkesyreose, phenformin havde en risiko for sygdom 50 gange højere end metformin..

Som et resultat af forskning blev phenformin og buformin og derefter metformin forbudt at bruge. I 1977 i USA, i 1978 i Tyskland, Schweiz, Østrig, Skandinaviske lande, i 1982 i Storbritannien. I 1993, efter en revurdering af metformins egenskaber, baseret på seriøs international forskning, blev det genregistreret hos FDA i USA såvel som i Europa. Han er den eneste repræsentant for biguanidgruppen, der i øjeblikket bruges.

Interaktion med andre lægemidler

Virkningen af ​​metformin forstærkes af NSAID'er, MAO-hæmmere, oxytetracyclin, ACE-hæmmere, clofibratderivater, cyclophosphamid, betablokkere. Med den kombinerede anvendelse af metformin med sulfonylurinstofderivater, insulin, acarbose og salicylater er det muligt at forstærke den hypoglykæmiske virkning. Kompatibel med sulfonylurinstofderivater, insulin. Nifedipin øger absorptionen, Cmax, forlænger udskillelsen af ​​metformin. Effekten af ​​metformin svækkes af phenothiaziner, skjoldbruskkirtelhormoner, østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler, phenytoin, nikotinsyre, calciumantagonister, isoniazid. Derfor er hyppigere overvågning af blodglukoseniveauer nødvendigt hos patienter, der får disse lægemidler, især i begyndelsen af ​​behandlingen. Om nødvendigt justeres dosis af lægemidlet både under en sådan behandling og efter dens afslutning. Samtidig brug af guargummi eller cholestyramin forstyrrer absorptionen af ​​lægemidlet og reducerer dets virkning. Ved samtidig brug af lægemidlet metformin med danazol er udviklingen af ​​en hyperglykæmisk virkning mulig (denne kombination anbefales ikke). Ved kombineret brug af lægemidlet metformin og chlorpromazin skal det huskes, at det antipsykotiske middel, når det anvendes i høje doser, reducerer frigivelsen af ​​insulin og øger niveauet af glukose i blodet (dette kan kræve en dosisjustering af metformin under kontrol af blodglukose). Ved samtidig injektion af beta2-sympatomimetika kan den hypoglykæmiske virkning af metformin svækkes (det er nødvendigt at kontrollere blodsukkerniveauet og om nødvendigt ordinere insulin). Virkningen af ​​metformin svækkes af thiazid og andre diuretika. Furosemid øger Cmax for metformin med 22%. Metformin reducerer Cmax og T1 / 2 af furosemid med henholdsvis 31% og 42,3%. Samtidig brug af loop-diuretika og metformin kan føre til mælkesyreose på grund af den mulige udvikling af funktionel nyresvigt. Med den fælles udnævnelse af GCS (til systemisk og lokal brug) påvirker de effektiviteten af ​​metformin, reducerer glukosetolerancen og øger niveauet af glukose i blodplasmaet, hvilket i nogle tilfælde forårsager ketose (om nødvendigt kræver brugen af ​​en sådan kombination en dosisjustering af metformin under kontrol af blodglukose)... Lægemidler (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren og vancomycin), udskilles i tubuli, konkurrerer om rørformede transportsystemer og kan med forlænget behandling øge Cmax med 60%. Anvendelsen af ​​jodholdige røntgenkontrastmidler til radiologisk undersøgelse på baggrund af brugen af ​​metformin kan føre til udvikling af mælkesyreacidose på baggrund af funktionel nyresvigt. Cimetidin nedsætter eliminering af metformin og øger risikoen for at udvikle mælkesyreacidose. Metformin svækker effekten af ​​indirekte antikoagulantia (coumarinderivater).

Mens du bruger lægemidlet metformin, bør du ikke indtage alkohol og ethanolholdige lægemidler, da dette øger risikoen for at udvikle mælkesyreacidose, især når du faste eller følger en diæt med lavt kalorieindhold.

Kontraindikationer

  • diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma, koma;
  • nedsat nyrefunktion eller nyresvigt (med kreatininclearance

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes