Pankreatitis - symptomer, årsager, typer, diæt og behandling af pancreatitis

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sådan bugspytkirtelsygdom som pancreatitis såvel som dens tegn, årsager, typer og former, diagnose, behandling, medicin, folkemedicin, tilnærmet ernæring og forebyggelse. Så…

Hvad er pancreatitis?

Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Hovedårsagen til pancreatitis er en krænkelse af udstrømningen af ​​fordøjelsessaft og andre enzymer produceret af bugspytkirtlen i tyndtarmen (tolvfingertarmen). Sådanne enzymer kan ikke kun ødelægge alle væv i selve kirtlen, men også blodkar og andre organer placeret ved siden af ​​den. Resultatet af denne sygdom kan endda være dødelig. Forstyrrelse af galdens udstrømning fremmes oftest af sten og tumorer, der blokerer bugspytkirtelkanalen. Ofrene for pancreatitis er hovedsageligt mennesker, der er tilbøjelige til at spise for meget, misbruge alkoholholdige produkter såvel som elskere af fede, krydrede, stegte og andre usunde fødevarer..

Udvikling af pancreatitis

For at forstå udviklingen af ​​pancreatitis er det nødvendigt at dykke lidt ned i de vitale processer i bugspytkirtlen. Lad os analysere dem kort.

Bugspytkirtlen (lat. Bugspytkirtel, PZH) er et vitalt organ, der er involveret i processerne med madfordøjelse, herunder fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Bugspytkirtlen er placeret i det retroperitoneale område, bag maven, i en liggende stilling hos en person - under maven, hvorfra den fik sit navn. Bugspytkirtlen producerer stoffer såsom amylase, lipase, protease, bugspytkirtelpolypeptid såvel som insulin, glukagon, somatostatin, ghrelin og andre. Når mad kommer ind i kroppen, begynder levetiden at producere disse stoffer, som gennem en kanal, der er direkte forbundet med begyndelsen af ​​tolvfingertarmen, kommer ind i denne del af tyndtarmen. Disse stoffer fremmer madforarbejdning, intestinal absorption af næringsstoffer, der kommer ind i kroppen, stofskifte og andre vigtige processer.

Når en person på grund af forskellige lidelser (sand, sten, tumorer, unormal udvikling, forskydning af kirtlen eller galdeblæren, traumer og andre grunde) lukker bugspytkirtelkanalen, dens enzymer og undertiden saften af ​​galdeblæren, når den kommer ind i kroppen mad, forblive i den, og fordøjelsesprocesserne "aktiveres" i selve kirtlen. Ofte sker aktivering af produktionen af ​​kirtlen for tidligt. Således fordøjer vævene i bugspytkirtlen deres egne stoffer..

Lad os for eksempel overveje, hvordan nogle stoffer, der produceres af bugspytkirtlen, når de er stagnerende, påvirker dette organ:

  • Lipase (behandler fedt) - med en forsinkelse i bugspytkirtlen fører det til fedtdegeneration af organceller.
  • Trypsin (behandler proteiner) - fører til ødem i bugspytkirtelcellerne, deres betændelse og død.

Derudover, med pancreatitis, er kroppen forgiftet, bugspytkirtlen vokser i størrelse, cellerne i kirtlen dør, over tid kan en infektion slutte sig til den inflammatoriske proces, som normalt bidrager til udviklingen af ​​purulent nekrose.

Det skal også bemærkes, at der er mad, der bidrager til produktionen af ​​bugspytkirteljuice og bugspytkirtlenzymer i endnu større mængder - alkohol, fedtet, krydret, stegt, røget og andre lignende madtyper, på grund af hvilke en endnu større dosis enzymer begynder at "angribe" bugspytkirtlen jern, der forårsager svær smerte og andre symptomer på pancreatitis.

Komplikationer af pancreatitis er også forårsaget af den delvise absorption af bugspytkirtlenzymer i kredsløbssystemet, hvorefter blodet bærer dem gennem kroppen og påvirker hjertet, leveren og andre organer, hvilket fremkalder udviklingen af ​​symptomer på legemsforgiftning.

Endelig med hensyn til udviklingen af ​​pancreatitis skal det siges, at denne sygdom i bugspytkirtlen kan være dødelig. Dette skyldes, at dette organ er placeret tæt på aorta og andre vitale organer. Og derfor kan den inflammatoriske proces under ugunstige forhold gå til nærliggende organer. Desuden kan kræft i bugspytkirtlen udvikles med pancreatitis..

Statistik over pancreatitis

Ifølge statistikker udvikler pancreatitis oftest hos følgende personer:

40% - mennesker, der misbruger alkohol, i nogle regioner - op til 70%;
30% - mennesker, der har en komplikation af cholelithiasis (cholelithiasis);
20% er overvægtige;
5% - patologi i udviklingen af ​​fordøjelsessystemet, deres forkerte placering
4% - ukontrollabelt at tage forskellige medikamenter, forgiftning og andre årsager, som vil blive diskuteret senere i artiklen;
1% - ukendte årsager.

Hvis vi taler om generelle forespørgsler, kan vi sige, at ifølge Yandex anmoder mere end 500.000 mennesker om måneden om pancreatitis, hvilket indikerer dens høje prævalens.

Procentdelen af ​​dødsfald fra denne sygdom varierer ifølge forskellige kilder fra 15 til 90% af patienterne.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Pankreatitis symptomer

Hvordan manifesterer pancreatitis? De vigtigste symptomer på pancreatitis er svær smerte og tegn på kropsforgiftning. Man skal dog skelne mellem symptomerne på akut pancreatitis og den kroniske form for denne sygdom, hvor hovedforskellen mellem er smerte og forløb. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Symptomer på akut og kronisk pancreatitis

Smerter ved akut pancreatitis. Kedelig eller skærende, intens, vedvarende smerte. Lokalisering af smerte - i venstre eller højre hypokondrium (afhængigt af stedet for betændelse i organet), under mavehulen eller omkranser (med fuldstændig betændelse i kirtlen). Smerten kan også udstråle til scapula, bryst, ryg. Forværring af smerter i pancreatitis opstår ved brug af alkohol, krydret, fed, stegt og andre fødevarer, der øger udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft. Hvis der ikke ydes førstehjælp, kan patienten udvikle smertefuldt chok, han kan miste bevidstheden. Med smertefuldt chok er selv patientens død mulig.

Smerter ved kronisk pancreatitis. Paroxysmal smerte ved kronisk pancreatitis kan ledsage en person i flere år og endda årtier, især intensiverende, 15-20 minutter efter at have spist - krydret, stegt, fedtet, røget mad, alkohol og endda kaffe med chokolade. Ved samtidig brug af sådanne retter intensiveres smerten utroligt. Varigheden af ​​smerte kan være fra 1 time til flere dage. Lokalisering, som i den akutte form af sygdommen. Smerteintensitet falder med bøjning og huk.

Ændring i farve på huden og andre dele af kroppen. Ansigtets hud med pancreatitis bliver bleg, og med tiden får den en gråjordfarve. I lændeområdet og navlen får huden ofte en blålig farve, som om den er marmoreret. I lysken bliver huden blågrøn. Ændringen i hudfarver forklares med forstyrrelser i blodgennemstrømningen under betændelse i bugspytkirtlen, hvor blod kan trænge ind under huden.

Gulfarvning af hud og sclera. Disse ændringer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en skleroserende form for pancreatitis, som normalt udvikler sig, når den forstørrede kirtel klemmer en del af den fælles galdegang. Nogle gange forsvinder hudens gulhed, for eksempel i den kroniske form af sygdommen, men det hvide i øjnene forbliver gulligt.

Blandt de vigtigste symptomer på akut pancreatitis kan du også skelne mellem:

  • Hikke;
  • Kvalme, nogle gange med opkastning (opkastning begynder normalt med madpartikler og indeholder derefter galde);
  • Oppustethed (flatulens), hævelse
  • Halsbrand;
  • Øget og høj kropstemperatur
  • Overdreven sveden med klam sved;
  • Lavt eller højt blodtryk, takykardi;
  • Tørhed i munden og en gullig blomst vises på tungen;
  • Diarré eller forstoppelse, ofte med ufordøjede madpartikler
  • Hærdning af mavemusklerne såvel som deres ophold i konstant spænding
  • Åndenød (dyspnø)
  • Hurtigt vægttab muligt.

Hvad der ellers sker med kronisk pancreatitis?

I modsætning til den akutte form begynder der ved kronisk pancreatitis at forekomme destruktive ændringer i væv i bugspytkirtlen. Desværre, selv med lindring af den inflammatoriske proces, kræver disse ændringer i bugspytkirtlen, at patienten fortsætter med at følge dietten samt forskellige forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagevenden af ​​den akutte fase af pancreatitis.

Også med strukturelle ændringer i bugspytkirtlen forstyrres nogle af dette organs funktioner, for eksempel forstyrres produktionen af ​​hormonet insulin, som er ansvarlig for behandlingen af ​​kulhydrater. Hvis det er utilstrækkeligt, stiger niveauet af glukose i blodet, hvilket over tid kan føre til udvikling af diabetes mellitus..

Det er meget vigtigt, at patienten med akutte angreb af pancreatitis konsulterer den behandlende læge for at forhindre overgangen af ​​den akutte form af denne sygdom til en kronisk..

Vigtig! Ofte er kronisk pancreatitis asymptomatisk eller med minimale tegn.

Komplikationer af pancreatitis

Komplikationer af pancreatitis kan være:

  • Abscess af kirtlen;
  • Kronisk smertesyndrom, der periodisk øges så meget, at en person kan miste bevidstheden;
  • Bugspytkirtel nekrose (nekrose i væv i bugspytkirtlen);
  • Dannelse af en falsk og ægte cyste;
  • Pankreatogene ascites;
  • Lungekomplikationer i form af respirationssvigt;
  • Nyresvigt;
  • Diabetes;
  • Hurtigt vægttab
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Hypoxi;
  • Peritonitis;
  • Død.

Pankreatitis årsager

Som vi allerede har nævnt i artiklen, udvikler pancreatitis på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​juice med enzymer produceret af bugspytkirtlen i tyndtarmen..

Overvej årsagerne til pancreatitis eller de faktorer, der fører til disse lidelser:

  • Ca. 70% af alle tilfælde af sygdomsudviklingen er forårsaget af cholelithiasis, sten (sten), hvor de under indflydelse af forskellige faktorer går ud over galdeblæren og tilstopper galdekanalerne, og i nogle tilfælde kan de endda komme ind i bugspytkirtelkanalen;
  • Alkoholmisbrug, inklusive produkter med lavt alkoholindhold, er på andenpladsen med hensyn til udbredelse blandt de vigtigste årsager til denne sygdom, fordi ifølge forskere fra forskere er selv en lille dosis alkohol faktisk en gift for kroppen, dvs. selv i dette tilfælde oplever personen alkoholforgiftning;
  • Ukontrolleret anvendelse af lægemidler, for eksempel: "Azathioprin", "Aspirin" og andre NSAID'er, cholinesterasehæmmere, antimikrobielle lægemidler ("Metronidazol", "Tetracyclin", sulfonamider), thiaziddiuretika, "Furosemid";
  • Forgiftning med mad, kemikalier;
  • Overspisning, især med en overvægt af fede, krydrede, stegte, røget og krydret mad;
  • Anvendelse af produkter behandlet med pesticider samt skadelige fødevarer, der indeholder en stor mængde kemiske tilsætningsstoffer E ***;
  • Forhøjet calcium (Ca) i humant blod
  • Skader på fordøjelsessystemet såvel som deres behandling ved hjælp af kirurgiske metoder;
  • Sygdomme i mave og tolvfingertarm (gastritis, gastrisk sår og 12 tolvfingertarmsår, duodenitis, insufficiens i sphincter af Oddi og andre);
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: aterosklerose, hypertension, iskæmisk hjertesygdom;
  • Infektiøse sygdomme: tonsillitis, skoldkopper, hepatitis, dysenteri og tarmsepsis, purulent betændelse, fåresyge;
  • Allergi;
  • Diabetes;
  • Tilstedeværelsen i ormen (ascariasis) og andre parasitter i kroppen;
  • Ændringer i hormonniveauer - overgangsalder, skjoldbruskkirtelsygdom (hypothyroidisme), tager hormonelle lægemidler (Prednisiolon og andre glukokortikosteroider, østrogener);
  • Genetisk disposition.

Typer af pancreatitis

Klassificeringen af ​​pancreatitis inkluderer følgende typer af denne sygdom.

Med strømmen:

1. Akut pancreatitis.

2. Akut tilbagevendende pancreatitis. Det er karakteriseret ved en forværring eller udseende af tegn på sygdommen op til 6 måneder fra de første symptomer.

3. Kronisk pancreatitis. Oftest arvet fra akut pancreatitis.

4. Forværring af kronisk pancreatitis. Det er kendetegnet ved en forværring eller udseende af sygdommens tegn efter 6 måneder fra de sidste symptomer.

Af arten af ​​kirtelens læsion:

1. Edematøs
2. Destruktiv (pancreatonekrose)
2.1. lille fokal pancreasnekrose
2.2. mellemfokal pancreasnekrose;
2.3. stor fokal pancreasnekrose;
2.4. total subtotal pancreasnekrose (samtidig destruktiv skade på alle dele af kirtlen - hoved, krop og hale).

I udviklingsfasen af ​​sygdommen:

1. Enzymatisk fase (første 3-5 dage).
2. Reaktiv fase (forekommer på dag 6-14).
3. Sekvestreringsfasen (forekommer efter 15 dage).
4. Resultatfase (forekommer 6 måneder efter sygdommens begyndelse).

Diagnose af pancreatitis

Diagnose af pancreatitis inkluderer følgende metoder til at undersøge kroppen:

  • Komplet blodtal (der er en stigning i ESR, antallet af leukocytter og andre tegn på den inflammatoriske proces, inklusive en glukosetest);
  • Biokemisk blodprøve (aktivitetsniveauet af amylase, lipase, trypsin og andre pancreas-enzymer bestemmes);
  • Analyse af urin;
  • Afføring analyse;
  • Ultralyd, CT, MR eller abdominal røntgenstråler;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
  • Endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERCP);
  • Beregnet tomografi ifølge indikationer.

Pankreatitis behandling

Alvorlig smerte i pancreatitis ledsager ofte en patient med denne sygdom, og nogle gange kan disse smerter endda forårsage smertefuldt chok. Ukvalificeret hjælp til forværring af pancreatitis kan provokere patientens død, derfor overvej førstehjælp til pancreatitis inden de vigtigste behandlingsmetoder.

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du kontakte din læge.!

Førstehjælp til pancreatitis

Hvad skal du gøre, hvis du får et pancreatitis-angreb?

1. Patienten skal lægges i seng, knæene kan trækkes til brystet, dette hjælper med at mindske smerter. Du har brug for fuldstændig hvile og minimal fysisk aktivitet.

2. Noget koldt skal påføres det epigastriske område - en varmepude med koldt vand, en flaske. Forkølelsen kan også hjælpe med at reducere smerte og kan hjælpe med at reducere betændelse og hævelse lidt..

3. For at lindre spasmer og smerter kan du tage følgende stoffer: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Ring til ambulanceteamet.

5. I perioden med forværring af smerte er det nødvendigt helt at opgive madindtagelse undtagen brugen af ​​almindeligt vand - uden tilsætningsstoffer og gas, hvilket vil hjælpe med at reducere produktionen af ​​sekretioner i bugspytkirtlen.

Hvil, kulde og sult er de tre grundlæggende regler for førstehjælp ved pancreatitis-angreb..

Den vigtigste behandling for pancreatitis

Behandling af pancreatitis begynder med et obligatorisk besøg hos lægen og inkluderer:

1. Hvil og hvile (i tilfælde af anfald)
2. Medicinsk behandling
2.1. Smertelindring;
2.2. Antienzymterapi;
2.3. Tager bugspytkirtlenzymer;
2.4. Normalisering af syre-base balance
2.5. Vitaminterapi;
2.6. Forbedring af fordøjelseskanalens aktivitet
2.7. Parenteral ernæring
3. Kost.
4. Kirurgisk behandling (hvis nødvendigt).
5. Sanatoriumbehandling.

Behandling af akut pancreatitis udføres på et hospital.

2. Lægemiddelbehandling af pancreatitis (medicin mod pancreatitis)

Vigtig! Medicin til pancreatitis ordineres individuelt af en læge baseret på diagnosen af ​​denne sygdom. Dette skyldes en lang række faktorer, og patogenesen af ​​pancreatitis minimerer risikoen for fuld bedring, hvis den ikke tages i betragtning..

2.1. Smertelindring (antispasmodics)

For at lindre smerter ved pancreatitis ordinerer lægen normalt:

Antispasmodics: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Fenikaberan".

M-antikolinergika: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosil".

I tilfælde af vedvarende smertesyndrom ordineres H2-blokkere: "Ranitidin", "Famotidin".

2.2. Antienzymterapi

Antienzymterapi er rettet mod at stoppe de processer, der ødelægger bugspytkirtlen.

Antisekretoriske lægemidler er rettet mod at blokere enzymer som trypsin, trasilol, gordox, counterkal, pantripin og andre såvel som at hæmme proteinsyntese i kirtlen, hvilket hjælper med at reducere smerte, ødem, mikrocirkulationsforstyrrelser og andre tegn på betændelse i bugspytkirtlen.

Blandt de antisekretoriske lægemidler er: cytostatika ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Kontrikal", "Pantripin". Trasilol, Epsilo-aminocapronsyre (E-AKK), amidopyrin samt protonpumpeblokkere (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Det skal bemærkes, at protonpumpehæmmere (blokkere) hjælper med at reducere niveauet af saltsyre i fordøjelseskanalen, hvilket også hjælper med at lindre smerter ved pancreatitis.

Med den edematøse form af pancreatitis ordineres "Asparkam" sammen med antisekretoriske lægemidler.

For at undertrykke produktionen af ​​hormoner i bugspytkirtlen kan der under stationære forhold ordineres - "Octreotid".

2.3. Tager bugspytkirtlenzymer

For at reducere belastningen på den betændte bugspytkirtel, og hvis der bemærkes dens sekretoriske insufficiens, ordineres bugspytkirtlenzymer. Disse lægemidler er et kompleks af de samme enzymer, som bugspytkirtlen producerer til fordøjelse og assimilering af mad, de hjælper også nedbrydningen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Således er kirtelens aktivitet, når mad kommer ind i kroppen, minimal..

Af præparaterne med bugspytkirtlenzymer kan man udpege: "Festal", pancreatin ("Biozyme", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Ermital").

Disse grupper af stoffer tages bedst efter måltider og skylles ned med alkalisk mineralvand.

Tilskud med bugspytkirtlenzymer lindrer også symptomer som kvalme, oppustethed, forstyrret afføring, hurtigt vægttab.

2.4. Normalisering af syre-base balance (pH)

Med pancreatitis ændres syre-base balance i fordøjelsesorganerne - mod den sure side. Derfor ordineres med denne sygdom i bugspytkirtlen såvel som med indtagelsen af ​​histaminblokkere og nogle grupper af antispasmodika (antikolinergika) lægemidler, der reducerer surheden i maven og andre fordøjelsesorganer.

Lægemidler, der normaliserer syre-base-balance (pH) i fordøjelseskanalen: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidine", "Fosfalugel", "Cimetidin".

2.5. Vitaminbehandling

Ved behandling af kronisk pancreatitis ordineres yderligere indtag af vitaminer - A-, E-, C-, D-, K- og B-vitaminer.

Derudover ordineres en modtagelse - liponsyre, cocarboxylase

2.6. Forbedring af fordøjelseskanalens aktivitet

I nogle tilfælde for at stimulere fordøjelsessystemets normale aktivitet (motilitet) kan lægen ordinere prokinetik: "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

2.7. Parenteral ernæring

Ved alvorlige fordøjelsesforstyrrelser og dårlig absorption af mad i tarmene ordineres parenteral ernæring.

Som parenteral ernæring administreres intravenøst ​​drop, normalt:

  • Blandinger af essentielle aminosyrer (250-400 ml hver): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Elektrolytopløsninger: 10% kaliumchloridopløsning (10-15 ml) og 10% calciumgluconatopløsning (10 ml).

3. Kost til pancreatitis

Behandling af akut og kronisk pancreatitis er umulig uden diæt. Desuden kræver den kroniske form af sygdommen, at en person følger en diæt gennem hele livet.

Generelt til behandling af pancreatitis er der en speciel ernæringsterapi udviklet af M.I. Pevzner - diæt nummer 5p (tabel 5p).

I tilfælde af akut pancreatitis er det i de første 2-3 dage nødvendigt at helt nægte at spise, kun rigelig drikke er tilladt - mineralvand, hyben afkog eller i ekstreme tilfælde almindeligt vand.

En gavnlig virkning på kroppen under sygdom og drikke af mineralvand blev bemærket - "Narzan", "Yessentuki" (nr. 4 og 17).

Hvad kan du spise med pancreatitis?

Menuen for pancreatitis skal indeholde så meget protein og vitaminer som muligt og så lidt fedt og kulhydrater som muligt.

Fødevarer til pancreatitis, der kan spises, omfatter:

  • Første retter: vegetariske supper, baseret på korn, grøntsager og magert kød, kan du bruge mælk.
  • Anden retter: magert kød (oksekød, kylling) og fisk, kyllingægomelet.
  • Kornprodukter: korn (ris, havregryn, semulegryn, boghvede og perlebyg), pasta, kiks, gårsdagens brød, vegetabilsk olie (begrænset).
  • Mejeriprodukter: friske let sure mejeriprodukter (hytteost, kefir, yoghurt), ost (let saltet, ikke fedtet og ikke krydret), fedtfattig mælk (begrænset), smør.
  • Grøntsager og frugter: kartofler, rødbeder, gulerødder, græskar, squash, courgette, ikke-sure æblevarianter.
  • Drikkevarer: grøntsags- og frugtsaft, tørret frugtkompot, hyben bouillon, te med mælk, pickle (begrænset).
  • Dessert: honning, marmelade og chokolade (begrænset), sød bærgelé, sukker.

Tilberedningsmetode: alle retter skal finhakket, derefter koges, bages eller dampes.

Måltiderne skal være brøkdelte, i små portioner, 5-6 gange om dagen.

Du bør også prøve ikke at blande forskellige typer protein, fedt og kulhydrater ved et måltid..

Retter kan kun spises varme (højst 60 ° C), varme og kolde retter bør udelukkes.

Fødevares energiværdi - 2480 (for akut pancreatitis), 2690 (for kronisk) kilokalorier om dagen.

Hvad man ikke skal spise med pancreatitis?

Spiser ikke fede, stegte, krydrede, salte, krydrede og røget mad, fastfood, fødevarer, der indeholder grove fibre og andre fødevarer, der øger udskillelsen af ​​gastrisk juice eller gasdannelse med pancreatitis. Brug af alkohol, herunder drikkevarer med lavt alkoholindhold, er strengt forbudt..

Af de fødevarer, der ikke kan spises, kan man udpege - grill, svampe, chokolade, fede cremer, bagværk, svinekød, svinefedt, lam, gås, and, animalsk fedt, hele æg, creme fraiche, syltede agurker, marinader, hvidløg, løg, sorrel, spinat, radise, bælgfrugter, krydderier, eddike, margarine, kakao, kaffe, kanel, druer og druesaft, dadler, figner, bananer, is.

Det tilrådes også at udelukke brugen af ​​mælk. Mælk kan tilsættes korn, men sådanne retter bør minimeres i din kost..

4. Kirurgisk behandling af pancreatitis

Kirurgisk behandling af pancreatitis, dvs. gennem kirurgi, der normalt bruges til alvorlig eller avanceret form for sygdommen. Normalt udføres operationen ved hjælp af laparoskopi, hvor der er installeret afløb.

Efter operationen ordineres patienten antibiotikabehandling og andre lægemidler, der sigter mod at standse de inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Derudover kan dehydreringsterapi og brugen af ​​enzympræparater ordineres.

5. Sanatorium behandling af pancreatitis

Det er meget nyttigt for kronisk pancreatitis mindst 1-2 gange om året at besøge specialiserede resorts og sanatorier, der er fokuseret på behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen.

En af behandlingstyperne i sanatorier er behandling med mineralvand uden gas.

Populære sanatorier for sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT) er - "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

Alternativ behandling af pancreatitis

Vigtig! Før du bruger folkemedicin hjemme, skal du kontakte din læge!

Tinktur af løg, valnød og manchet. Dette værktøj hjælper med at normalisere arbejdet i bugspytkirtlen og produktionen af ​​insulin. For at forberede skal du først lave 3 typer tinkturer: anbringes i tre forskellige beholdere separat - 100 g løg, 100 g hakkede valnødblade og 60 g mancheturt. Hæld 600 ml vodka på hver af planterne. Efterlad alle 3 infusioner på et mørkt sted i 7 dage til infusion. Derefter sil 3 tinkturer, og lav en tinktur af dem i følgende forhold - 150 ml løg, 60 ml valnød og 40 ml manchet. Den forberedte infusion skal tages 2 gange om dagen, 1 spsk. ske 20 minutter før morgenmaden og om aftenen inden sengetid.

Kvass med celandine ifølge Bolotov. Tilsæt i en 3 liters krukke ca. 2,7 liter valle (eller renset vand), 1 tsk creme fraiche (højst 15% fedt), 1 glas sukker, og læg urterne pakket i en gaspose (med 4 lag gaze) i bunden af ​​krukken celandine, som du fastgør med noget, så det ikke stiger til toppen af ​​dåsen. Bind krukken med gasbind. Krukken med den fremtidige kvas skal sættes på et mørkt varmt sted i 14 dage, formen skal opsamles fra overfladen hver dag og blandes. På den 5. dag skal der opstå et sediment i bunden af ​​krukken. Vi dræner fra denne krukke til niveauet af sedimentet, det øverste lag kvass i en anden krukke, og sammen med den overfører vi i en ny beholder posen celandine og tilsætter vand til den nye krukke til det forrige niveau. Smid sedimentet fra den forrige dåse. På dag 11 skal væsken begynde at skumme, dette er en normal proces. På den 15. dag hældes 1 liter kvas fra krukken og anbringes et køligt sted til indtagelse, og serum eller vand tilsættes igen til tre-liters krukken til det foregående niveau. Efter 15 dage kan kvass fortyndes ved kun 4 gange at tilsætte ferskvand, hvorefter det forberedes igen.

Tag kogt kvass til pancreatitis, du har brug for 1 spsk. ske 30 minutter før måltider, 3 gange om dagen. Hvis der inden for 7 dage ikke er nogen bivirkninger (kvalme, allergi), øges enkeltdosis til 100 ml og fortsætter med at drikke i de næste 7 uger. Generelt behandlingsforløb - 2 måneder.

Kål, gulerod og salatjuice. Kål til pancreatitis, eller rettere dens juice, især i kombination med gulerodssaft og juice fra salatblade, kan ikke kun bruges til behandling af pancreatitis derhjemme, men også til diabetes mellitus og gendannelse af normal bugspytkirtelaktivitet.

For at forberede medicinsk juice til pancreatitis skal du passere en juicepresse i lige store mængder - rosenkål, gulerødder og salatblade. Tilberedt frisk skal drikkes om morgenen, 20 minutter før måltider. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at følge en lav-carb diæt og regelmæssigt rense tarmene. Behandlingsforløbet er 1 måned, hvorefter der laves en pause på to uger, og den månedlige saftdrik gentages.

Linned. Om aftenen tilsættes 3 spsk. spiseskefulde hørfrø og hæld 1 liter kogende vand over dem, dæk og sæt natten over til infusion. Om morgenen rystes indholdet af termosen, sil det og tag 100 ml 3 gange om dagen, 30 minutter før måltiderne. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

Havre. Kissel fra havre bruges til behandling af næsten alle sygdomme i mave-tarmkanalen. Derudover indeholder havre en utrolig stor mængde vitaminer og makro-mikroelementer, der bidrager til genoprettelsen af ​​væv i fordøjelsessystemet efter at have lidt sygdomme..

For at tilberede gelé ifølge Izotovs opskrift skal du hælde 3,5 liter rent kogt vand i en 5 liters krukke. Vent derefter, indtil vandet afkøles til 30-40 ° C, og hæld 500 g havregryn i det, tilsæt også 100 ml kefir. Bland alt grundigt, luk med et tæt låg, og sæt det i 2 dage til gæring på et mørkt varmt sted, og pakk emballagen yderligere. På 2. dag skal der vises bobler i krukken. På 3. dag siles indholdet af krukken i en 5 liters gryde og hældes det hævede havregryn i en 3 liters glasbeholder. Tilsæt 2/3 kogt vand til indholdet af flaskekrukken, ryst flagerne godt, og sil dem igen i en 5 liters gryde. Vask nu den 5 liters krukke, hvor vores produkt oprindeligt gærede, og hæld indholdet af gryden i det - det anstrengte produkt. Luk krukken og læg den tilbage på et mørkt, varmt sted, men denne gang i ca. 18 timer. Efter denne tid vil vores produkt adskille sig - der vil være et hvidt lag med sediment i bunden og et gennemsigtigt lag øverst. Tøm den klare væske og brug den som kvass. Hæld det hvide lag med sediment i krukker og opbevar i køleskabet, men ikke mere end 21 dage, vi bruger det til at tilberede havregryngelé.

Kissel med havregrynpankreatitis fremstilles som følger: tilsæt 5-10 spsk. Skeer af hvid koncentrat i en lille emalje kasserolle og dæk med 2 kopper koldt vand. Kog geléen på svag varme, omrør konstant, indtil konsistensen er praktisk for dig. Fjern derefter geléen fra ovnen, lad den køle af, for at forbedre dens smag kan du tilføje lidt salt, olie til den, og du kan drikke den med brød. Du kan også bruge det hvide havregrynkoncentrat til at tilberede forskellige retter, for eksempel kartoffelmos, som vil tilføje din mad mere nyttige egenskaber..

Mælkebøtte. Hæld 50 g hakkede mælkebøtterødder med 300 ml kogende vand, dæk produktet og lad det stå i 2 timer til infusion og afkøling. Sil infusionen og tag 100 ml inden måltiderne 3 gange om dagen.

Urteopsamling 1. Bland følgende planter i lige store mængder - calendula, majssilke, pebermynte, markkamomille, og hvis surhedsgraden sænkes - plantain. Hæld 4 teskefulde af denne samling med 800 ml kogende vand, læg derefter midlet i et vandbad i 15 minutter, og lægemidlet til side til afkøling og infusion i 50 minutter. Filtrer derefter infusionen og tag ¼ glas fortyndet i ¾ glas varmt vand, 3 gange om dagen, 15 minutter før måltider. Du skal opbevare infusionen i køleskabet, men ikke mere end 5 dage.

Urteopsamling 2. Bland følgende planter i lige store mængder - perikon, moderurt og pebermynte. 2 spsk. hæld skeer af blandingen med 500 ml kogende vand, og lad den virke i 45 minutter til infusion og afkøling. Sil og tag ¾ kop før måltider 3 gange om dagen.

Forebyggelse af pancreatitis

Forebyggelse af pancreatitis inkluderer overholdelse af følgende anbefalinger:

- Giv helt op med alkoholholdige drikkevarer og rygning!

- I tilfælde af symptomer på akut pancreatitis skal du konsultere en læge, ikke lade dette spørgsmål være senere, så sygdommen, hvis nogen, ikke bliver til en kronisk form;

- Lad ikke tilfældigheder forskellige sygdomme, især i fordøjelsessystemet, så de ikke bliver kroniske og bliver en konstant ledsager af dit liv;

- Går du til sport? Fantastisk, overdriv det dog ikke. overdreven fysisk aktivitet bidrager til forværring af pancreatitis;

- Hvis der findes sand i galdevejen, skal du fjerne det fra kroppen, så det ikke kommer til dannelsen af ​​sten i kroppen;

- Spis ordentligt, fraktioneret, i små portioner, og undgå at kombinere proteiner og kulhydrater i et måltid

- Forsøg at fokusere på fødevarer beriget med vitaminer og mikroelementer i din kost, og det er bedre at afvise usunde og usunde fødevarer eller i det mindste begrænse deres mængde;

- Begræns dig i brugen af ​​fede, stegt, krydret, salt, røget og krydret mad, eller bedre endnu, opgive det. Det er bedre at dampe, koge eller bage retter.

- Begræns dig i kaffeforbruget - ikke mere end 1 kop kaffe om dagen og kun naturlig, uopløselig.

Overholdelse af ovenstående anbefalinger fra ernæringseksperter, din bugspytkirtel og andre fordøjelsesorganer og faktisk hele kroppen vil helt sikkert fortælle dig - tak!

Komplikationer af pancreatitis

Pankreatitis i bugspytkirtlen dannes under indflydelse af forskellige faktorer og fortsætter i to former. I mangel af behandling eller sen diagnose kan pancreatitis føre til dannelse af forskellige komplikationer..

Kronisk pancreatitis, der varer i lang tid, med periodisk stigning eller nedsat aktivitet, påvirker andre organer og systemer. Derfor bliver dets komplikationer oftere læsioner i leveren og galdevejen, portalvenesystemet med udvikling af ascites, morpho-histologiske ændringer i selve kirtlen (fibrose, cyster, kræft) samt komplikationer af purulent-inflammatorisk karakter forårsaget af lidelser i lokal immunitet og kroniske inflammatoriske ændringer i jern.

Klassificering af komplikationer af akut pancreatitis

Der er flere typer komplikationer:

  • tidligt og sent
  • infektiøs og ikke-infektiøs
  • lokale og systemiske.

De tidlige virkninger af sygdommen kan udvikle sig med de første symptomer på betændelse. Senkomplikationer observeres 1-2 uger efter indtræden af ​​klager.

Purulent

Når en tarminfektion trænger ind i bugspytkirtlen, er følgende konsekvenser mulige:

  1. Peritonitis. Karakteriseret ved en læsion i den forreste abdominalvæg.
  2. Dannelse af bylder i orgelet. Disse er begrænsede hulrum, der indeholder pus..
  3. Pankreasnekrose (destruktive ændringer i væv i kirtlen).
  4. Retroperitoneale bylder (hulrum med pus).
  5. Parapancreatitis (purulent skade på vævet omkring bugspytkirtlen).

Resultatet af alt dette kan være sepsis (en systemisk reaktion med beskadigelse af andre organer som følge af penetration af toksiner og bakterier i blodbanen).

Tidlig

Tidlige komplikationer af sygdommen inkluderer:

  • hypovolemisk shock (fald i plasmavolumen med et fald i tryk);
  • åndedrætssvigt
  • krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft;
  • psykiske lidelser
  • akut toksisk hepatitis (leverskade)
  • chok lunge
  • atelektase (nedsat tæthed af lungevæv);
  • ekssudativ pleurisy (beskadigelse af membranen, der dækker lungerne)
  • leversvigt;
  • gulsot;
  • blodpropper;
  • Indre blødninger.

Tidlige komplikationer af pancreatitis er en indikation for akut indlæggelse af patienten på hospitalet.

Sent

Sent komplikationer af sygdommen er:

  • bugspytkirtelnekrose;
  • dannelsen af ​​bylder
  • sepsis
  • dannelsen af ​​pseudocyster (hulrum med en kapsel af bindevæv);
  • ondartet degeneration af celler;
  • ændringer i kanalsystemet
  • fistler;
  • udvikling af kronisk pancreatitis.

Resultatet af en simpel katarral læsion i kirtlen kan være purulent pancreatitis..

Postnekrotisk

Under vævsdestruktion skifter giftige stoffer ind i blodbanen. De bæres gennem kroppen og forårsager dysfunktion i andre organer (hjerte, nyrer, lunger, tarm, galdeblære).

Årsager til komplikationer af akut pancreatitis

Udviklingen af ​​destruktiv inflammation og de deraf følgende konsekvenser letter ved:

  • sen appel til en gastroenterolog;
  • selvmedicinering
  • ignorering af symptomer
  • asocial livsstil (stofmisbrug, alkoholisme);
  • manglende overholdelse af diæt under behandlingen
  • brug af stoffer i den forkerte dosis
  • manglende overholdelse af hyppigheden af ​​medicin
  • misbrug af enzymer i det akutte stadium af sygdommen.

Hver komplikation har sin egen udviklingsmekanisme. Hypovolemisk chok opstår på grund af væsketab med gentagen opkastning og diarré. Plasma akkumuleres i dette tilfælde i tarmlumen eller i bughulen, mens dets volumen i karene falder. Mindre almindeligt er chok forårsaget af blødning.

Årsagen til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form er kirtelcellernes massive død. Dette fører til sekretorisk organsvigt.

Komplikationer af akut pancreatitis

Der er tidlige og sene komplikationer efter akut pancreatitis. De tidlige kommer et par dage efter sygdommens indtræden. Disse inkluderer gastrointestinal blødning forårsaget af forgiftning og ulcerative formationer på slimhinderne i maven, bugspytkirtlen og tarmene. Tidlige komplikationer af akut pancreatitis er oftest forbundet med indtagelse af en stor mængde enzymer og nedbrydningsprodukter af bugspytkirtelvæv i blodet i en form såsom pancreasnekrose.

Men først og fremmest er det selvfølgelig chok, som er forårsaget af smerte og beruselse. Det er også muligt at udvikle diffus enzymatisk peritonitis, som er aseptisk i naturen, men som er en meget formidabel komplikation: et overskud af enzymer produceret af bugspytkirtlen påvirker bughinden aggressivt.

På baggrund af forgiftning, der ledsager akut pancreatitis, kan der udvikles akut nyre-leversvigt. Ulceration af slimhinden i forskellige dele af mave-tarmkanalen, udvikling af gulsot, toksisk lungebetændelse og lungeødem, psykose af toksisk oprindelse er også mulig.

Sene komplikationer opstår efter en periode med relativ stabilisering af patientens tilstand ca. 2-3 uger efter sygdommens begyndelse. De fleste af dem er af purulent-inflammatorisk karakter. I avancerede tilfælde er sepsis mulig. Udviklingen af ​​sene komplikationer forlænger patientens ophold på hospitalet og forværrer sygdommens prognose betydeligt. Purulente komplikationer inkluderer:

  • Suppurativ pancreatitis og parapancreatitis;
  • Flegmon af retroperitonealt væv;
  • Abdominal byld
  • Purulent fusion af bugspytkirtelvævet med dannelsen af ​​fistler;
  • Sepsis.

Andre sene komplikationer af akut pancreatitis inkluderer:

Pylephlebitis - betændelse i portalvenen

Sjældnere komplikationer

Hvis den inflammatoriske proces har ført til en blokering af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen, vises cyster i organet over tid. De er hulrum, hvor juice, der indeholder enzymer, akkumuleres. Cyster, der opstår som et resultat af blokering af kirtlerne i kirtlen og kan nå betydelige størrelser. Cyster er farlige med muligheden for brud og indtrængning af indholdet i bughulen, og dette er allerede en anden formidabel komplikation - peritonitis.

Eksponering for enzymer produceret af bugspytkirtlen kan også føre til en krænkelse af integriteten af ​​de kar, der er placeret i eller nær orgelet. Arrosiv blødning udvikler sig, hvilket også bidrager til yderligere spredning af nekrotiske processer i vævene. Arrosiv blødning - en tilstand, hvor karvæggen spises væk af proteolytiske enzymer i fokus for betændelse, hvilket netop er tilfældet ved akut pancreatitis.

Konsekvenserne af pancreatitis hos mænd og kvinder inkluderer fænomener som pylephlebitis. Dette er en patologisk tilstand forbundet med betændelse i portalvenen, hvilket resulterer i trombose i dette kar. Denne komplikation manifesteres af skarpe smerter i maven, en signifikant stigning i kropstemperaturen. Prognosen for sen diagnose er ugunstig, der er stor sandsynlighed for død.

Akut nyre- eller leversvigt udvikler sig. Tegn:

  • bleg (icterisk) og tør hud;
  • højt blodtryk;
  • takykardi;
  • nedsat eller ingen urinudgang.

Chok - det er forårsaget af svær smerte og forgiftning forårsaget af nedbrydning af bugspytkirtelvæv i bugspytkirtelnekrose. Choktilstanden ledsages af bleghed, takykardi, et fald i mængden af ​​urin og psykomotorisk agitation..

Komplikationer af sygdommens alkoholiske karakter

Alkoholmisbrug har en negativ effekt på hele kroppen og især på bugspytkirtlen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​temmelig formidable komplikationer. Selv den hyppige brug af alkohol i små mængder kan føre til alvorlige konsekvenser..

Patienten placeres på et hospital til undersøgelse og behandling. De første dage kræver en fuldstændig afvisning af mad efterfulgt af en streng diæt. Rygning og alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Efter undersøgelsen bestemmer lægen behandlingens taktik - en konservativ eller kirurgisk metode. I de fleste tilfælde kræver komplikationer af alkoholisk pancreatitis kirurgisk indgreb..

Kronisk pancreatitis på baggrund af alkoholisme kan gå ubemærket hen i lang tid. Ofte går patienter ikke til lægen og forveksler utilpashed som et tømmermænds syndrom. Som et resultat udvikler sygdommen sig, personens velbefindende forværres, og alvorlige komplikationer vises i form af 2-3 stadier af akut pancreatitis eller pancreatonecrosis.

Ruspsykose

Ruspsykose er typisk for mennesker, der misbruger alkohol. Udtrykt i ukontrolleret opførsel, hallucinationer, hypertermi.

Der er en risiko for at udvikle vaskulær trombose ved nedbrydningsprodukter i bugspytkirtelvæv.

Inficeret pancreasnekrose og dens konsekvenser

Den specificerede alvorlige form for komplikationer forekommer hos en tredjedel af patienterne. Inficeret pancreasnekrose

Forløbet af sygdommen: præget af inflammatoriske processer forbundet med afbrydelser i tilførslen af ​​blod til kirtlen. Som et resultat opstår vævsdød, og nekrose udvikler sig. Døde celler inficerer kroppen. Når en infektion kommer ind i blodbanen, forstyrres andre organers arbejde. En lignende komplikation opstår tre uger efter de første tegn på akut pancreatitis. Med ineffektiv behandling dør patienten. Ligesom andre infektioner behandles denne type komplikationer med antibiotika..

For at stoppe infektionen skal du først fjerne den døde del. Fjernelse af den døde del sker på flere måder. Den enkleste type fjernelse er et kateter. Med komplekse former for sygdommen ordineres en laparoskopisk operation. Processen med kirurgisk indgreb ser sådan ud - området på bagsiden er let indskåret, hvorefter et tyndt rør indsættes. Resterne af dødt væv fjernes gennem røret. Laparoskopi bruges ikke altid.

For overvægtige mennesker foretages et snit i maven. Inficeret pancreatitis betragtes som en alvorlig komplikation. Selv med førsteklasses lægehjælp dør hver femte børsnoterede patient på grund af manglende funktion af naboorganerne. Systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS) manifesterer sig også. Dette er en almindelig diagnose, der forekommer ved akut pancreatitis og fører til forstyrrelser i kroppen.

Systemisk inflammatorisk respons syndrom Symptom på SIRS er en høj temperatur, der når 38 grader. Undertiden falder termometeret under 36 grader. Øget puls. Hurtig vejrtrækning. Desværre er der ingen kendte kur mod denne komplikation. Terapi består hovedsageligt i generel støtte af kroppen, indtil de inflammatoriske processer stopper. Kompleksiteten af ​​sygdommen afhænger af det organ, der ophører med at fungere normalt.

Hvad er en pseudocyst

Dette er en almindelig komplikation forbundet med ineffektiv behandling af akut pancreatitis. Formationer har form af "sække" dannet på bugspytkirtlen. Der er væske inde i væksten. Sådanne patologier dannes en måned efter diagnosen. Det er umuligt at bestemme pseudocyster uden udstyr. Nogle symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

Manifesteret i form af: diarré og oppustethed; kedelig mavesmerter lidelser i mave-tarmkanalen. Hvis patienten ikke føler ubehaget forbundet med tilstedeværelsen af ​​formationer, er det ikke nødvendigt at fjerne dem. Hvis cysten stiger til seks centimeter i størrelse, opstår der blødning. Store læsioner behandles ved at pumpe væske fra hulrummet.

Komplikationer af kronisk pancreatitis

Den beskrevne lidelse er snigende, fordi symptomerne i perioder med remission falder, patienten i øjeblikke af oplysning mener, at sygdommen er helbredt, og han vender tilbage til sin sædvanlige livsstil. Komplikationer af kronisk pancreatitis udvikler sig gradvist, listen inkluderer farlige sygdomme.

Ofte har patienter komplikationer:

  • obstruktiv gulsot (udvikler sig på grund af en overtrædelse af processen med udstrømning af galde fra galdeblæren);
  • intern blødning på grund af organdeformation og sårdannelse
  • udvikling af infektioner og bylder
  • dannelsen af ​​cyster og fistler
  • udvikling af diabetes mellitus
  • kræft.

I de fleste tilfælde afslører undersøgelsen cyster, der bliver en komplikation af kronisk pancreatitis. De repræsenterer formationer fyldt med væske og diagnosticeres under ultralydsundersøgelsen. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb uundgåelig. Fjernelse finder sted ved hjælp af laparoskopisk kirurgi.

Hvis sygdommen tidligere opstod hos ældre, forekommer der i dag ofte patologiske ændringer i bugspytkirtlen hos unge mennesker. Forkerte spisevaner får bugspytkirtlen til at lide og mister funktion. En kronisk form for sygdommen udvikler sig, hvorunder bugspytkirtelsaft, der er nødvendig for normal fordøjelse, stopper med at blive kastet i tolvfingertarmen. Situationen fører til pancreatitis med eksokrin insufficiens, risikoen for at udvikle diabetes mellitus.

I mangel af terapi forværres sygdommen af ​​andre alvorlige tilstande, andre patologier udvikler sig. For eksempel opstår atrofisk pancreatitis på grund af deformation af bugspytkirtlen: volumenet af kirtlen falder, og produktionen af ​​sekretion forværres. Ofte bliver denne sygdom den sidste fase af toksisk pancreatitis. Fører til en farlig tilstand: atrofi af celler i bugspytkirtlen opstår, organet mister funktion, mad ophører med at blive fordøjet normalt, og kroppen begynder at lide af en mangel på vitaminer og næringsstoffer.

Sygdomme i bugspytkirtlen har også en direkte indvirkning på funktionen af ​​kroppens autonome system. Trykket i pancreatitis afhænger af sygdommens form og stadium. Den kroniske type er kendetegnet ved et systematisk fald i tryk. En stigning indikerer ofte smertestød med denne sygdom.

Hvis pancreatitis er sekundær, kompliceres situationen af ​​det faktum, at en person lider af flere sygdomme på én gang, som er indbyrdes forbundne og viser lignende symptomer. I dette tilfælde er det svært at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi. For eksempel kører ofte cholecystitis og pancreatitis sammen, hvor det første tilfælde er betændelse i galdeblæren, og det andet er bugspytkirtlen. Symptomerne er ens. Pankreatitis, der komplicerer cholecystitis, manifesteres af svær smerte i bæltet.

Lanceret pancreatitis kan blive svær, hvor en persons liv er i fare. Som regel ledsages processen af ​​adskillige komplikationer - cyster, bylder, intern blødning.

Alvorlig pancreatitis ender i halvdelen af ​​tilfældene med døden, da det forårsager forstyrrelse af de vitale organer. Hos patienter med en diagnosticeret svær form er vejrtrækning ofte vanskelig, ultralyd registrerer brud på indre organer, og et elektrokardiogram viser hjerteinfarkt.

Komplikationer af kronisk pancreatitis er oftest organskader i henhold til deres funktioner forbundet med bugspytkirtlen. Normalt er dette læsioner i leveren og galdevejen: reaktiv hepatitis, kolestase med eller uden gulsot, inflammatoriske sygdomme i galdegangene - purulent cholangitis, cholecystitis. På grund af nærheden til mellemgulvet og pleurahulen er komplikationer såsom reaktiv effusion pleurisy og lungebetændelse ikke ualmindelige..

Meget ofte er en komplikation af kronisk pancreatitis udseendet af cyster og pseudocyster. Dette skyldes det faktum, at kronisk betændelse i høj grad hindrer udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft gennem kanalerne inde i kirtlen. Cyster er sande og falske. Pseudocyster er meget mere almindelige i omkring 80% af alle tilfælde.

Et årsagsforhold mellem kronisk pancreatitis og udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen er bevist. Ifølge langtidsobservationer er forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen fra 4 til 8%, hvilket er 15 gange højere end i den almindelige befolkning hos patienter, der har haft kronisk pancreatitis i mere end 20 år..

På trods af almindelig tro er diabetes ikke den mest almindelige komplikation af kronisk pancreatitis, men denne sandsynlighed øges markant, hvis pancreatitis er alkoholisk. Risikoen for at udvikle diabetes mellitus for hvert år i løbet af kronisk pancreatitis er ca. 3-3,5%.

Komplikationer fra spiserøret og maven kaldes også sjældne, som regel erosive og ulcerative læsioner i slimhinden i fordøjelseskanalen. På denne baggrund kan kronisk jernmangelanæmi slutte sig - på grund af regelmæssigt blodtab i mikrodoser og på grund af en krænkelse af jernabsorptionen af ​​den betændte slimhinde. Derudover udvikler nogle patienter ca. 10 år efter sygdommens udbrud gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Kronisk pancreatitis kan føre til portalhypertension og som følge heraf ophobning af effusion i bughulen (ascites). Portalhypertension fremkalder igen ofte esophageal varices og udviklingen af ​​Mallory-Weiss syndrom, manifesteret af massiv esophageal blødning. Som en konsekvens udvikler patienter akut post-hæmoragisk anæmi..

Kronisk duodenal obstruktion er en sjælden komplikation, der er funktionel. Det opstår på grund af patologiske impulser, der kommer til musklerne, der regulerer tolvfingertarmens lumen fra betændelsesfokus (bugspytkirtlen)

Prognosen for sygdommen med udvikling af forskellige komplikationer

Akut pancreatitis er en sygdom med en forholdsvis høj dødelighed. Det kan nå 7-15% og en sådan form som bugspytkirtelnekrose - op til 70%. Hovedårsagen til døden i denne sygdom er purulent-septisk komplikationer, som er ledsaget af multiple organsvigt og alvorlig forgiftning..

Alkoholindtag har en betydelig indvirkning på sygdommens forløb og prognose. Med en fuldstændig afvisning af alkohol observeres 10-års overlevelse hos mere end 80% af patienterne. Hvis patienten fortsætter med at drikke, halveres dette tal..

Handicap ved kronisk pancreatitis når gennemsnitligt 15% af det samlede antal patienter.

Kirurgisk behandling af komplikationer

Med udviklingen af ​​purulent inflammation er kirurgisk behandling af komplikationer af akut pancreatitis indikeret. Dens opgave er at behandle det berørte retroperitoneale væv såvel som at fjerne døde områder i bugspytkirtlen. Med udviklingen af ​​purulent-nekrotisk parapancreatitis eller pancreasnekrose er der vist en operation, der inkluderer følgende stadier: obduktion; vurdering af de berørte vævs tilstand sanitet af infektionsfokus installation af ekstern dræning af fiber.

I de fleste tilfælde udføres en et-trins operation, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre interventionen i flere faser. I dette tilfælde skal operationssnittet være bredt, så kirurgen kan vurdere tilstanden af ​​de berørte væv i kirtlen og omkring organet.

Mikroinvasiv kirurgi er kun mulig med en lille størrelse af fokus i fravær af ændringer i vævet. Efter udskæring af nekrotisk væv efterlader lægen en dræning i galdevejen for at sikre udstrømning af bugspytkirtelsaft. I tilfælde, hvor vævsnekrotisering har fundet sted i vid udstrækning, udføres en organresektion.

Konsekvenser efter operationen

Operation på bugspytkirtlen med pancreatitis giver dig mulighed for at stabilisere patientens tilstand for at stoppe yderligere ødelæggelse af organceller. Hvis det udføres rettidigt, er sandsynligheden for uønskede resultater minimal. Efter implementeringen skal patienten modtage lægemiddelterapi, følge en diæt. I tilfælde, hvor sygdommen har ført til døden af ​​en betydelig andel af funktionelt aktive celler i kirtlen, efter resektion, kan diabetes mellitus af anden type og utilstrækkelig fordøjelsesenzymer udvikles..

Disse konsekvenser af operationen kræver yderligere lægemiddelbehandling, som inkluderer hypoglykæmiske lægemidler og enzymbaserede lægemidler. Når pancreatitis opstår, skal du altid huske på de mulige komplikationer af denne sygdom. Det er meget lettere at forhindre dem end at håndtere konsekvenserne. For at gøre dette skal du starte medicinsk behandling på et hospital så hurtigt som muligt, du skal ikke selvmedicinere. Kun rettidig medicinsk assistance kan reducere risikoen for at udvikle uønskede konsekvenser af sygdommen betydeligt og fremskynde helingsprocessen.

Forebyggelse af komplikationer

Komplikationer af akut og kronisk pancreatitis kan fremkalde død, og med udviklingen af ​​pancreasnekrose når dødeligheden 70%. Andre eksisterende sygdomme og en persons livsstil spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​komplikationer..

For at forhindre forekomsten af ​​sen forringelse i sygdommens kroniske forløb er konstant overvågning af tilstanden i bugspytkirtlen nødvendig - passage af ultralydsundersøgelser og levering af blodprøver.

I tilfælde af akut udvikling af sygdommen skal du straks søge kvalificeret lægehjælp.

Når du har gennemført det nødvendige behandlingsforløb, skal du konstant overvåge din diæt:

Det er værd at følge en diæt for pancreatitis

  • overholde en bestemt diæt, diæt;
  • eliminere alkohol og tobak fuldstændigt
  • rettidig behandle sygdomme i maven og andre fordøjelsesorganer.

Pankreatitis er en alvorlig sygdom, der i høj grad afhænger af personen selv. To hovedkonklusioner, der kan drages, er, at du har brug for at overholde en sund livsstil og konsultere en læge rettidigt. Ellers kan selv en let utilpashed føre til irreversible konsekvenser..

Ved akut pancreatitis kontrolleres smerte og forgiftning. I tilfælde af pancreasnekrose er der desuden nødvendigvis ordineret bredspektret antibiotika.

I fremtiden skal patienten nøje overholde den anbefalede diæt og diæt, stoppe med at drikke alkohol og ryge, følge alle anbefalingerne fra sin behandlende læge og straks behandle samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen. Hjælper med at undgå forværringer og komplikationer og regelmæssig spa-behandling.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes