Hvad er grundene til at bidrage til fremkomsten af ​​en sådan snigende sygdom som diabetes?

Diabetes mellitus er en sygdom, der opstår på grund af delvis eller fuldstændig mangel på hormonet insulin. Arbejdet med cellerne, der producerer dette hormon, forstyrres af flere eksterne eller interne faktorer.

Årsagerne til diabetes mellitus varierer afhængigt af dens form. I alt kan der identificeres 10 faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​denne sygdom hos mennesker. Det skal huskes, at når flere faktorer kombineres på samme tid, øges sandsynligheden for, at symptomer på sygdommen vises markant.

Genetisk disposition

Sandsynligheden for at udvikle diabetes mellitus (DM) øges mere end 6 gange, hvis familien har nære slægtninge, der lider af denne sygdom. Forskere har opdaget antigener og beskyttende antigener, der er disponible for denne sygdom. En bestemt kombination af sådanne antigener kan dramatisk øge sandsynligheden for en sygdom..

Det er nødvendigt at forstå, at det ikke er selve sygdommen, der er nedarvet, men en disposition for den. Begge typer diabetes overføres polygenisk, hvilket betyder, at sygdommen ikke kan manifestere sig uden tilstedeværelse af andre risikofaktorer.

Prædispositionen for type 1-diabetes overføres gennem generationen gennem en recessiv vej. For type 2-diabetes overføres dispositionen meget lettere - langs den dominerende vej kan sygdommens symptomer forekomme i den næste generation. En organisme, der har arvet sådanne træk, holder op med at genkende insulin, eller den begynder at produceres i mindre mængder. Det er også bevist, at barnets risiko for at arve sygdommen øges, hvis det er blevet diagnosticeret med pårørende. Det er bevist, at udviklingen af ​​sygdommen hos repræsentanter for den kaukasiske race er meget højere end hos latinamerikanere, asiater eller sorte.

Fedme

Fedme er den mest almindelige udløser for diabetes. Så den første grad af fedme øger chancerne for at blive syg med 2 gange, 2. - 5, 3. - 10 gange. Personer med et kropsmasseindeks på mere end 30 bør være særligt forsigtige. Man skal huske på, at abdominal fedme er almindelig
et symptom på diabetes og forekommer ikke kun hos kvinder, men også hos mænd.

Der er en direkte sammenhæng mellem risikoniveauet for diabetes og taljen. Så hos kvinder bør det ikke overstige 88 cm, hos mænd - 102 cm. I fedme forstyrres cellernes evne til at interagere med insulin på niveauet af fedtvæv, hvilket efterfølgende fører til deres delvise eller fuldstændige immunitet. Det er muligt at reducere effekten af ​​denne faktor og muligheden for at udvikle diabetes, hvis du starter en aktiv kamp mod overvægt og opgiver en stillesiddende livsstil.

Forskellige sygdomme

Sandsynligheden for at erhverve diabetes øges betydeligt i nærvær af sygdomme, der bidrager til dysfunktion i bugspytkirtlen. Disse
sygdomme medfører ødelæggelse af betaceller, der hjælper med produktionen af ​​insulin. Fysisk skade kan også forstyrre kirtelens funktion. Strålingseksponering fører også til en forstyrrelse af det endokrine systems funktion, hvilket resulterer i, at de tidligere likvidatorer af Tjernobyl-ulykken er i risiko for diabetes..

Sænk kroppens følsomhed over for insulin kan: iskæmisk hjertesygdom, åreforkalkning, arteriel hypertension. Det er bevist, at sklerotiske ændringer i karret i bugspytkirtelapparatet bidrager til forringelsen af ​​dets ernæring, hvilket igen medfører forstyrrelser i produktionen og transporten af ​​insulin. Sygdomme af autoimmun karakter kan også bidrage til udseendet af diabetes: kronisk insufficiens i binyrebarken og autoimmun thyroiditis.

Arteriel hypertension og diabetes mellitus betragtes som indbyrdes forbundne patologier. Udseendet af en sygdom medfører ofte symptomer på udseendet af den anden. Hormonale sygdomme kan også føre til udvikling af sekundær diabetes mellitus: diffus giftig struma, Itsenko-Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali. Itsenko-Cushing syndrom er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Infektion

En virusinfektion (fåresyge, skoldkopper, røde hunde, hepatitis) kan provokere sygdommens udvikling. I dette tilfælde er virussen drivkraften for begyndelsen af ​​diabetessymptomer. Indtrængning i kroppen kan infektionen føre til forstyrrelse af bugspytkirtlen eller til ødelæggelse af dens celler. Så i nogle vira ligner cellerne på mange måder cellerne i bugspytkirtlen. Mens kroppen bekæmper en infektion, kan kroppen fejlagtigt ødelægge celler i bugspytkirtlen. Tidligere røde hunde øger sandsynligheden for sygdomsforekomst med 25%.

At tage medicin

Nogle lægemidler har en diabetogen virkning.
Diabetes symptomer kan forekomme efter indtagelse:

  • medicin mod kræft;
  • glukokortikoid syntetiske hormoner;
  • dele af antihypertensive stoffer;
  • diuretika, især thiaziddiuretika.

Langvarig medicin mod astma, gigt- og hudsygdomme, glomerulonephritis, coloproctitis og Crohns sygdom kan føre til symptomer på diabetes. Også indtagelse af kosttilskud, der indeholder en stor mængde selen, kan provokere udseendet af denne sygdom..

Alkoholisme

Alkoholmisbrug er en almindelig faktor, der udløser udviklingen af ​​diabetes hos mænd og kvinder. Systematisk alkoholindtagelse fremmer beta-celledød.

Graviditet

At bære en baby er en enorm stress for den kvindelige krop. I denne vanskelige periode for mange kvinder kan svangerskabsdiabetes udvikle sig. Graviditetshormoner produceret af moderkagen øger blodsukkerniveauet. Belastningen på bugspytkirtlen øges, og den bliver ude af stand til at producere nok insulin.

Symptomerne på svangerskabsdiabetes ligner dem ved en normal graviditet (tørst, træthed, hyppig vandladning osv.). For mange kvinder går det ubemærket hen, indtil det fører til alvorlige konsekvenser. Sygdommen forårsager stor skade på den forventede mors og barns krop, men forsvinder i de fleste tilfælde umiddelbart efter fødslen..

Efter graviditet har nogle kvinder en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes. Risikogruppen inkluderer:

  • kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes;
  • dem, hvis kropsvægt betydeligt oversteg den tilladte norm under fødslen;
  • kvinder, der har født et barn, der vejer mere end 4 kg
  • mødre, der havde børn med medfødte misdannelser;
  • dem, der havde en frossen graviditet eller et barn, blev født død.

Levevis

Det er videnskabeligt bevist, at mennesker med en stillesiddende livsstil har 3 gange flere symptomer på diabetes end flere aktive mennesker. Hos mennesker med lav fysisk aktivitet falder vævets anvendelse af glukose over tid. En stillesiddende livsstil bidrager til fedme, hvilket medfører en reel kædereaktion, der øger risikoen for diabetes betydeligt.

Nervøs stress.

Kronisk stress påvirker nervesystemets tilstand negativt og kan tjene som en trigger, der provokerer udviklingen af ​​diabetes. Som et resultat af et stærkt nerveskok produceres adrenalin- og glukokortikoidhormoner i store mængder, som ikke kun kan ødelægge insulin, men også de celler, der producerer det. Som et resultat falder insulinproduktionen, og kroppens vævs følsomhed over for dette hormon falder, hvilket fører til begyndelsen af ​​diabetes..

Alder

Forskere har beregnet, at risikoen for at udvikle symptomer på diabetes hvert tiende år stiger to gange. Den højeste forekomst af diabetes registreres hos mænd og kvinder over 60 år. Faktum er, at sekretionen af ​​sekretiner og insulin med alderen begynder at falde, et fald i vævsfølsomhed over for det.

Myter om årsagerne til diabetes

Mange omsorgsfulde forældre tror fejlagtigt, at det at få deres barn til at spise en masse slik vil udvikle diabetes. Det skal forstås, at mængden af ​​sukker i mad ikke direkte påvirker mængden af ​​sukker i blodet. Når man sammensætter en menu til et barn, er det nødvendigt at tage højde for, om han har en genetisk disposition for diabetes. Hvis der var tilfælde af denne sygdom i familien, er det nødvendigt at udarbejde en diæt baseret på madens glykæmiske indeks.

Diabetes mellitus er ikke en smitsom sygdom, og det er umuligt at "fange" den ved personlig kontakt eller ved hjælp af patientens retter. En anden myte er, at du kan få diabetes gennem patientens blod. At kende årsagerne til diabetes kan du udvikle et sæt forebyggende foranstaltninger til dig selv og forhindre udviklingen af ​​komplikationer. En aktiv livsstil, sund kost og rettidig behandling hjælper med at forhindre diabetes, selvom der er en genetisk disposition.

Årsager til type 1 og type 2 diabetes

Mange diabetikere er overraskede - hvorfor havde jeg diabetes mellitus? Flere kroniske humane endokrine sygdomme i medicin kombineres under ét navn - diabetes mellitus.

Der er mange grunde til denne lidelse, som er baseret på en generel forstyrrelse af funktionen af ​​kroppens endokrine system, baseret enten på en mangel på insulin, et hormon produceret i bugspytkirtlen eller på manglende evne hos lever og kropsvæv til at behandle og absorbere glukose i det rette volumen..

På grund af manglen på dette hormon i kroppen øges koncentrationen af ​​glukoseniveauer i blodet konstant, hvilket fører til metaboliske lidelser, da insulin udfører en vigtig funktion til at kontrollere behandlingen af ​​glukose i alle celler og væv i kroppen.

Når væv i bugspytkirtlen ødelægges, ødelægges cellerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin, hvilket er årsagen til diabetes mellitus, samt hvis følsomheden af ​​celler og væv i kroppen for insulin, der er indeholdt i humant blod, ændres af andre årsager.

Typer af diabetes

Årsagerne til denne sygdom er rodfæstet i stofskifteforstyrrelser i kroppen, nemlig kulhydrater og fedt. Afhængig af den relative eller absolutte insufficiens i insulinproduktionen eller forværringen af ​​vævsfølsomhed over for insulin er der to hovedtyper af diabetes og andre typer:

  • Insulinafhængig diabetes mellitus - type 1, årsagerne er forbundet med insulinmangel. I denne type diabetes mellitus fører manglen på hormon til, at det ikke engang er nok at behandle en lille mængde glukose, der er kommet ind i kroppen. Som et resultat stiger en persons blodsukker. For at forhindre ketoacidose - en stigning i antallet af ketonlegemer i urinen, er patienter tvunget til konstant at injicere insulin i blodet for at leve.
  • Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus er type 2, årsagerne til dets udseende ligger i tabet af vævsfølsomhed over for bugspytkirtelhormonet. Med denne type er der både insulinresistens (ufølsomhed eller nedsat følsomhed hos væv over for insulin) og dens relative mangel. Derfor kombineres sukkersænkende tabletter ofte med introduktionen af ​​insulin.

Ifølge statistikker er antallet af patienter med denne type diabetes meget mere end type 1, cirka 4 gange, de har ikke brug for yderligere injektioner af insulin, og til deres behandling anvendes der lægemidler, der stimulerer bugspytkirtlen til sekretion af insulin eller reducerer vævsresistens over for dette hormon. Type 2-diabetes er yderligere opdelt i:

  • forekommer hos personer med normal vægt
  • vises hos overvægtige mennesker.

Svangerskabsdiabetes mellitus er en sjælden type diabetes, der forekommer hos kvinder under graviditet, den udvikler sig på grund af et fald i kvindens eget vævs følsomhed over for insulin under indflydelse af graviditetshormoner..

Diabetes, hvis forekomst er forbundet med mangel på ernæring.

Andre typer diabetes er sekundære, fordi de forekommer med følgende provokerende faktorer:

  • Sygdomme i bugspytkirtlen - hæmokromatose, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose, pancreatektomi (dette er type 3-diabetes, som ikke genkendes i tide)
  • ernæringsforstyrrelse, der fører til en blandet tilstand - tropisk diabetes
  • Endokrine, hormonelle lidelser - glucagonoma, Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali, primær aldosteronisme
  • Kemisk diabetes - forekommer under indtagelse af hormonelle lægemidler, psykotrope eller antihypertensive stoffer, thiazidholdige diuretika (glukokortikoider, diazoxid, thiazider, skjoldbruskkirtelhormoner, dilantin, nikotinsyre, adrenerge blokkerere, interferon, vakuum, pentamidin osv.)
  • Insulinreceptorabnormiteter eller genetisk syndrom - muskeldystrofi, hyperlipidæmi, Huntingtons chorea.

Nedsat glukosetolerance, et ustabilt kompleks af symptomer, der ofte forsvinder alene. Dette bestemmes ved analyse 2 timer efter glukosebelastning, i dette tilfælde varierer patientens sukkerniveau fra 7,8 til 11,1 mmol / l. Med tolerance er fastende sukker fra 6,8 til 10 mmol / l, og efter at have spist er det fra 7,8 til 11.

Ifølge statistikker lider ca. 6% af den samlede befolkning i landet af diabetes mellitus, dette er kun ifølge officielle data, men det reelle antal er selvfølgelig meget højere, da det er kendt, at type 2-diabetes kan udvikle sig i årevis i latent form og have mindre symptomer eller gå helt ubemærket hen.

Diabetes mellitus er en ret alvorlig sygdom, da den er farlig for de komplikationer, der udvikler sig i fremtiden. Ifølge diabetesstatistikker dør mere end halvdelen af ​​diabetikere af angiopati, hjerteanfald og nefropati. Hvert år efterlades over en million mennesker uden ben, og 700 tusind mennesker er blinde..

Årsager til type 1-diabetes mellitus

Mange mennesker er interesserede i, om det er muligt at få diabetes? Naturligvis kan diabetes ikke pådrages, da det ikke er en smitsom sygdom. Det er længe blevet fastslået af eksperter, at diabetes oftest forklares med tilstedeværelsen af ​​genetiske defekter, fedme og autoimmune lidelser. Så hvorfor forekommer diabetes mellitus hos mennesker??

  • Årsagerne til type 1 diabetes mellitus skyldes oftest autoimmune processer, hvor kroppen producerer antistoffer mod sine egne celler, mængden af ​​insulin falder, indtil produktionen af ​​hormonet stopper helt. Dette er en genetisk disposition.
  • Ifølge mange læger er den mest sandsynlige faktor, der påvirker udviklingen af ​​diabetes mellitus udefra, en virusinfektion, da patienten ofte diagnosticeres med diabetes mellitus efter fåresyge (fåresyge), infektiøs mononukleose, røde hunde eller akut eller kronisk viral hepatitis. Dette skyldes det faktum, at sådanne autoimmune processer (antistoffer mod betaceller) findes ekstremt sjældent hos raske mennesker og hos ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen - 0,3% af tilfældene. Men dannelsen af ​​sådanne antistoffer vises hos patienter efter beskadigelse af betacellerne i bugspytkirtlen på baggrund af en virusinfektion. Moderne endokrinologi mener også, at fodring af babyer med komælk og gedemælk fører til en tidlig begyndelse af diabetes, det anbefales ikke at give børn fiskeolie.
  • I udviklingen af ​​denne type diabetes mellitus er den øgede aktivitet af T-dræberceller skyld, det vil sige ikke kun krænkelser af humorale, men også cellulære immunitet fører til denne sygdom.

Det er en virusinfektion, der er udløseren til udvikling af diabetes hos børn. For eksempel udvikler hver femte person, der kommer sig efter sygdommen, type 1-diabetes mellitus som en komplikation efter røde hunde..

Årsager til type 2-diabetes

I denne type diabetes forbliver udskillelsen af ​​insulin fra betacellerne i bugspytkirtlen uændret eller falder, men ikke signifikant. Hovedparten af ​​patienter med ikke-insulinafhængig diabetes er overvægtige mennesker med en lille andel af muskelmasse og en høj massefraktion af fedt samt ældre. Ved sådan diabetes mellitus anses årsagen for at være et fald i antallet af insulinreceptorer såvel som en mangel på intracellulære enzymer, hvilket fører til en forstyrrelse i glukosemetabolismen i kroppens celler og væv. Resistens fra perifert væv til bugspytkirtelhormonet - insulin fører til insulinisme (øget insulinsekretion), hvilket også bidrager til

Hvorfor vises diabetes mellitus??

Arvelig disposition. Med diabetes mellitus hos begge forældre er risikoen for at udvikle denne sygdom hos børn i deres levetid garanteret med næsten 60%, hvis kun en forælder lider af diabetes, så er sandsynligheden også høj og udgør 30%. Dette skyldes arvelig overfølsomhed over for endogen enkefalin, som forbedrer insulinsekretionen..

I type 2-diabetes er hverken autoimmune sygdomme eller en virusinfektion årsagerne til dens udvikling..

Hyppig overspisning, overvægt, fedme er hovedårsagerne til type 2-diabetes. Receptorer af fedtvæv har i modsætning til muskler en undervurderet insulinfølsomhed, derfor påvirker dens overskud stigningen i normen for glukose i blodet. Ifølge statistikker, hvis kropsvægten overstiger normen med 50%, er risikoen for at udvikle diabetes tæt på 70%, hvis overvægten er 20% af normen, er risikoen 30%. Men selv med en normal vægt kan en person lide af diabetes mellitus, og i gennemsnit lider 8% af befolkningen uden overvægtige problemer i en eller anden grad af denne lidelse..

Hvis du er overvægtig, hvis du reducerer din kropsvægt med endda 10%, reducerer en person betydeligt risikoen for type 2-diabetes. Nogle gange, når en patient med diabetes taber sig, falder forstyrrelser i glukosemetabolismen enten markant eller forsvinder helt.

Årsager til diabetes mellitus

Vi tænker sjældent på diabetes. Imidlertid bør faren for denne sygdom ikke ignoreres. En forudsætning for sygdommens debut er et lavt niveau af insulin i blodet. Produceret af de endokrine øer i bugspytkirtlen, det er en integreret del af stofskiftet. Lave niveauer af hormoninsulinet påvirker funktionen af ​​mange indre organer. Moderne medicin har ikke absolut kendskab til, hvad der forårsager diabetes mellitus, men hvordan sygdommen opstår, og hvad der fungerer som udløser, er blevet undersøgt i detaljer. Læs mere om dette senere i artiklen..

Typer af diabetes mellitus og deres årsager

Glukose er en energikilde, brændstof til kroppen. Insulin hjælper med at metabolisere det, men hvis du har diabetes, produceres hormonet muligvis ikke i den rigtige mængde, produceres slet ikke, eller dine celler reagerer muligvis ikke på det. Dette fører til en stigning i blodsukkerniveauet, nedbrydning af fedt og dehydrering af kroppen. Manglende øjeblikkelig handling for at sænke blodsukkerniveauet kan føre til alvorlige konsekvenser som nyresvigt, amputation af lemmer, slagtilfælde, blindhed, koma. Så lad os se på årsagerne til diabetes:

  1. Destruktion af insulinproducerende celler i bugspytkirtlen ved virusinfektioner. Farlig er røde hunde, fåresyge, skoldkopper, viral hepatitis. Rubella forårsager diabetes mellitus hos hver femte person, der har haft det, hvilket kan være kompliceret, hvis der er en arvelig disposition. Det udgør den største fare for børn og mindreårige..
  2. Genetiske øjeblikke. Hvis nogen i familien har diabetes mellitus, stiger sandsynligheden for, at andre familiemedlemmer får sygdommen mange gange. Hvis begge forældre er diabetikere, vil barnet have en sygdom med hundrede procent garanti, hvis en forælder har diabetes, er chancerne en ud af to, og hvis sygdommen manifesterer sig i en bror eller søster, vil det andet barn udvikle det i en fjerdedel af tilfældene.
  3. Autoimmune problemer som hepatitis, thyroiditis, lupus, hvor immunsystemet betragter kroppens celler som fjendtlige, kan føre til død af "bugspytkirtel" celler, hvilket gør det vanskeligt at producere insulin.
  4. Fedme. Sandsynligheden for diabetes øges mange gange. Så hos mennesker, der ikke er overvægtige, er chancen for at udvikle sygdommen 7,8%, men hvis vægten overstiger normal med tyve procent, stiger risikoen til 25%, og med en overvægt på 50 procent forekommer diabetes hos to tredjedele af alle mennesker. I dette tilfælde taler vi om type 2-diabetes..
  • Mæslinger hos voksne - tegn og symptomer på sygdommen, foto
  • Hvad er en social medieomlægning
  • Diuretiske produkter

Type I

Diabetes mellitus type I (insulinafhængig) fører til døden af ​​cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin. På grund af dette begynder hun at producere meget mindre hormon eller holder op med at producere det helt. Sygdommen manifesterer sig inden 30 år, og dens hovedårsag er en virusinfektion, der fører til autoimmune problemer. Blodet hos mennesker med insulinafhængig diabetes mellitus indeholder antistoffer mod insulinproducerende celler. De har brug for en regelmæssig forsyning med insulin udefra.

II type

Ikke-insulinafhængig diabetes er kendetegnet ved, at bugspytkirtlen kan producere endnu mere hormon end krævet, men kroppen er ikke i stand til at opfatte det. Som et resultat kan cellen ikke passere den glukose, den har brug for, i sig selv. Type II er forårsaget af genetiske tilstande og overvægt. Det sker, at sygdommen opstår som en reaktion fra kroppen til behandling med kortikosteroider.

Risikofaktorer

Forskere har svært ved pålideligt at nævne årsagerne til, at farlig diabetes mellitus vises. Der er et helt sæt betingelser, der påvirker sygdommens udbrud. At forstå alt dette gør det muligt at forudsige, hvordan diabetes vil fortsætte og udvikle sig, og ofte forhindre eller udsætte dets manifestation. Hver type diabetes har sine egne tilstande, der øger risikoen for at udvikle sygdommen:

  1. Genetisk disposition. Risikofaktor for forekomsten af ​​den første type. Fra forældrene får barnet en disposition til sygdommens udseende. Men udløseren er en ekstern indflydelse: konsekvenserne af en operation, en infektion. Sidstnævnte kan udløse produktionen af ​​antistoffer i kroppen, som vil ødelægge cellerne, der producerer insulin. Men selv tilstedeværelsen af ​​diabetikere i familien betyder ikke, at du helt sikkert bliver syg af denne lidelse..
  2. Tager medicin. Nogle medikamenter har tendens til at forårsage diabetes. Disse inkluderer: glukokortikoidhormoner, diuretika, antihypertensive stoffer, lægemidler til bekæmpelse af tumorer. Diabetes kan forekomme som et resultat af langvarig brug af kosttilskud indeholdende selen, astma, gigt og dermatologiske problemer.
  3. Forkert livsstil. En aktiv livsstil reducerer risikoen for diabetes tre gange. Hos dem, der ikke træner, reduceres glukoseoptagelsen af ​​vævene betydeligt. I sig selv fører en stillesiddende livsstil til et sæt ekstra pund, og en afhængighed af junkfood, som ikke giver nok protein og fiber, men mere end nødvendigt - sukker, bliver en yderligere risikofaktor..
  4. Sygdomme i bugspytkirtlen. Føre til destruktion af insulinproducerende betaceller og udvikling af diabetes.
  5. Infektioner. Fåresyge, Coxsackie B-vira og røde hunde er særligt farlige. Samtidig blev der afsløret en direkte forbindelse mellem sidstnævnte og type 1 diabetes mellitus. Vaccination mod disse sygdomme, som enhver anden vaccination, kan ikke provokere sygdommens begyndelse.
  6. Nervøs stress. Officielt anerkendt som en af ​​de mest almindelige årsager til type 2-diabetes, som rammer 83 procent af alle mennesker med sygdommen.
  7. Fedme. Det er en af ​​de mest almindelige årsager til type 2-diabetes. Når der er for meget fedt i kroppen, klæber det sig til leveren og bugspytkirtlen, cellernes følsomhed over for insulin aftager.
  8. Graviditet. At bære en baby er en betydelig stress for en kvinde og kan forårsage svangerskabsdiabetes. Hormonerne produceret af moderkagen øger blodsukkerniveauet, bugspytkirtlen er tvunget til at arbejde med stor stress, og det er ikke muligt at skabe alt det nødvendige insulin. Graviditetsdiabetes forsvinder efter fødslen af ​​babyen.

Find ud af, hvad fåresyge er - symptomer hos voksne, typer og behandling af sygdommen.

  • Saltvand til skylning af næsen
  • Fedt i øjet
  • Motherwort-tinktur - brugsanvisning. Sådan drikker du moderurt tinktur i dråber for en beroligende virkning

Første tegn og symptomer

Der er tilfælde, hvor diabetes mellitus manifesterer sig så svagt, at den kan forblive usynlig. Nogle gange er dets symptomer åbenlyse, men samtidig lægger personen ikke vægt på dem. Og kun synshandicap eller problemer med det kardiovaskulære system tvinger ham til at konsultere en specialist. Tidlig diagnose af sygdommen hjælper med tiden til at stoppe de destruktive processer, der opstår gennem dens fejl i kroppen, og ikke at blive kronisk. Så her er de symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen:

  1. Øget appetit.
  2. Følelse af tør mund.
  3. Usædvanlig intens tørst.
  4. Hyppig vandladning.
  5. Overdreven urinsukker.
  6. Blodglukose går ud af skalaen.
  7. Træthed, svaghed, generelt dårligt helbred.
  8. En pludselig stigning eller fald i vægt uden nogen åbenbar grund.
  9. "Jern" smag i munden.
  10. Synshandicap, en følelse af tåge foran øjnene.
  11. Forringelse af sårhelingsprocesser, udseendet af sår på huden.
  12. Irritation af huden i perineum, vedvarende hudproblemer.
  13. Hyppige vaginale og svampeinfektioner.
  14. Kvalme og opkast.
  15. Lemmer følelsesløshed og kramper.
  16. Grov, dehydreret hud.

Hos mænd

Symptomer på sygdommen hos mænd:

  1. Gentagen vandladning med korte intervaller sammen med øget tørst kan være et tegn på, at nyrerne har brug for mere væske for at slippe af med det øgede væskevolumen..
  2. Vægttab uden slankekure og større træthed end før kan være tegn på type 1-diabetes.
  3. Prikken i hænder og fødder, følelsesløshed i lemmerne kan være tegn på nefropati på grund af høje blodsukkerniveauer og et symptom på type 2-diabetes.
  4. Hos mænd forstyrrer sygdommen funktion af reproduktive organer og urogenitale system..

Blandt kvinder

Symptomer på sygdommen hos kvinder:

  1. Følelse af svaghed og sløvhed efter at have spist træthed, forringet ydeevne, tør mund, øget vandladning, konstant tørst, hypertension.
  2. Overvægt, forudsat at fedt er koncentreret i taljeområdet.
  3. Tilbagevendende hovedpine.
  4. Øget appetit, sult og trang til slik.
  5. Vaginale infektioner.
  6. Sår på huden, ofte festende.
  7. Hudirritation koncentreret i perineum. Det bør ikke glemmes, at trøske, hud- og kønssygdomme, allergier også kan forårsage sådan kløe..

Hos børn og unge

Symptomer på sygdommen hos børn:

  1. Intens tørst.
  2. Vægttab med meget god appetit.
  3. Polyuri, ofte forvekslet med sengevædning.
  4. Udledning af store mængder urin med lys farve. Diabetes blodprøve viser høje niveauer af acetone og sukker.
  5. Tør hud og utilstrækkelig fugtighed i slimhinderne, rød farve på tungen og tab af hudens elasticitet.

Forebyggelse af sygdommen

Ingen direkte forebyggelse af diabetes er opfundet, men der kan gøres en indsats for at reducere sandsynligheden for diabetes. Der kan ikke gøres noget ved arvelige risikofaktorer, men du kan bekæmpe fedme. Motion og fraværet af junkfood i menuen hjælper med dette. Yderligere fordelagtige foranstaltninger vil være opmærksomhed på blodtryk og fravær af stress.

Video: hvorfor vises diabetes mellitus

I nedenstående videoer finder du ud af, hvad der forårsager farlig diabetes mellitus. Læger identificerede seks årsager til sygdommen og bragte den til offentligheden. Det er tydeligt, meningsfuldt, som i en referencebog, at oplysninger formidles til en voksen seer. Årsagerne til diabetes mellitus tvinger os til at tænke over udslæt og den forkerte livsstil, der fører til fedme og andre konsekvenser.

Hovedårsagerne til diabetes mellitus

I denne artikel lærer du:

Diabetes mellitus er resultatet af interaktionen mellem forskellige faktorer. Alle årsager til diabetes mellitus kan opdeles i modificerbare (de kan og bør påvirkes, hvilket vil reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen eller endda forhindre dens forekomst) og uforanderlige.

En stigning i glykæmi kan skyldes et fald i insulinproduktion eller en dysfunktion. I det første tilfælde manifesteres dette af type 1-diabetes mellitus, i det andet type 2-diabetes.

Hvad forårsager type 1-diabetes?

Hovedårsagen er den absolutte mangel på insulin, som sker på grund af betacellernes død i bugspytkirtlen. Dette er en tilstand, hvor kroppen begynder at producere antistoffer (destruktive proteiner) til sit eget væv, især insulin-syntetiserende celler.

Uden dette hormon kommer sukker ikke ind i levercellerne, muskler og fedtvæv, og dets overskydende mængde noteres i blodbanen.

For disse væv er glukose en vital energikilde, så kroppen begynder sin øgede produktion. Sukker kan dog ikke komme ind i cellen. Det viser sig at være en ond cirkel, hvis resultat vil være højt blodsukker og defekte organer og væv..

For at "rense" kroppen af ​​sukker udskilles det parallelt i urinen. Polyuria udvikler sig. Efter det bemærkes tørst, da kroppen forsøger at genopbygge væsketab..

Energisultation af celler fører til øget appetit. Patienter begynder at spise hårdt, men samtidig tabe sig, da kulhydrater i mad ikke absorberes fuldt ud.

På dette tidspunkt bliver fedtsyrer energisubstratet. De fordøjes også, kun delvist. Kroppen akkumulerer et stort antal ketonlegemer - mellemprodukter med nedbrydning af fedt. På dette tidspunkt oplever mennesker med type 1-diabetes progressiv kløe i huden..

Men den mest betydningsfulde konsekvens af akkumuleringen af ​​ketoner er udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma. Den eneste effektive metode til at stoppe disse patologiske processer er at genopfylde insulinmangel samt forhindre årsagerne, der forårsagede denne mangel..

Der er ingen bestemt mening om, hvorfor en bestemt patient udviklede type 1-diabetes. Ofte manifesterer sygdommen sig på baggrund af fuldstændig sundhed..

De mest undersøgte årsager til type 1-diabetes er vira, arvelighed, nye syntetiske stoffer. Men det er umuligt at forudsige eller forklare nøjagtigt årsagen til sygdommen..

Tabel - Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​type 1-diabetes
årsagAfkodning
Infektioner
  • røde hunde-virus
  • skoldkopper-virus;
  • paramyxovirus;
  • Coxsackie-virus;
  • hepatitis-virus.
Utilstrækkelig amning i barndommenStoffer, der beskytter kirtelcellerne, findes i modermælken. Hvis et barn modtager dem, er der større chance for, at hans kirtel vil være mere modstandsdygtig over for destruktive faktorer..
Brug af komælk til fodring af børn i det første leveårNogle proteiner i komælk bidrager til udviklingen af ​​"upassende" immunitet, som ødelægger insulinsyntetiserende celler.
Nye proteinstoffer, toksiner, nitrogenholdige baser, stoffer osv..I øjeblikket er en enorm mængde stoffer, der potentielt er giftige for kirtelvæv, blevet syntetiseret eller isoleret fra det naturlige miljø. Effekten af ​​mange af dem på lang sigt er ikke blevet undersøgt, men de bruges (og i store mængder) til fremstilling af fødevarer, husholdningskemikalier, kosmetik.

Det er også rigtigt, at der ikke er fundet noget stof, der pålideligt bestemmer udviklingen af ​​type 1-diabetes.."Sterile" levevilkårDenne årsag ses i stigende grad i udviklede lande. Faktum er, at meget komfortable levevilkår bidrager til, at mennesker er blevet "drivhusplanter", og at deres immunsystem ikke er tilstrækkeligt udviklet.

På trods af absurditeten af ​​denne grund peger flere og flere store undersøgelser (Finland, Tyskland) på det.ArvelighedNår en forælder har type 1-diabetes, er barnet 2-8% mere tilbøjelige til at udvikle det. Hvis begge forældre er syge, øges sandsynligheden til 30%.

Samtidig undersøges de faktorer, der forhindrer udviklingen af ​​diabetes, aktivt. Blandt dem er D-vitamin, stof P, brugen af ​​insulin i mikrodoser til raske mennesker for at beskytte betaceller og andre..

Desværre findes alle disse teknikker kun inden for rammerne af videnskabelig forskning og anvendes ikke rigtig i praksis..

Hvad forårsager type 2-diabetes?

Mekanismerne til dannelse af type 2-diabetes er meget mere tydelige: en mangel i insulinfunktion er bevist i kombination med dens relative eller absolutte mangel..

Oprindeligt ophører leverceller med at binde til insulin. De "genkender" ham ikke. Følgelig kan insulin ikke overføre sukker til levercellerne, og de begynder at syntetisere glukose ukontrollabelt alene. Dette sker hovedsageligt om natten. Dette er grunden til, at blodsukkeret stiger om morgenen..

Faktorer af type 2-diabetes mellitus

Insulin er nok eller endda i overskud. Derfor kan normal glykæmi fortsætte hele dagen..

Overdreven syntese af insulin tømmer naturligt bugspytkirtlen. På dette tidspunkt er der en konstant stigning i glykæmi..

Hvorfor insulinfølsomhed går tabt, og type 2-diabetes udvikler sig?

Den mest betydningsfulde årsag til insulinresistens er overdreven fedtaflejring, hovedsageligt inden for indre organer, den såkaldte abdominal fedme.

Tabel - Faktorer i udviklingen af ​​type 2-diabetes
GrundeneAfkodning
Uændret
  • arvelighed;
  • alder;
  • race.
Betinget umodificerbar
  • overdreven vægtøgning under graviditet
  • Svangerskabsdiabetes;
  • fødselsvægt over 4 kg;
  • medfødte mutationer og defekter;
  • en historie med abort eller dødfødsel.
Kan ændres
  • fedme og overvægt
  • overspisning;
  • lav fysisk aktivitet
  • stress;
  • rygning
  • alkohol;
  • søvnløshed;
  • baggrundssygdomme.

Lad os dvæle ved risikofaktorerne mere detaljeret.

Ikke-modificerbare årsager

På den ene side øger diabetes hos en forælder risikoen for sygdommen med 30 til 80%. Når begge forældre har diabetes, stiger risikoen til 60-100%.

På den anden side indikerer forskning på dette område, at børn arver kostvaner og motionsvaner fra deres forældre. Datteren har diabetes, ikke fordi hendes mor har det eller har det. Men fordi datteren også er overvægtig og fører et ekstremt stillesiddende liv.

Efter 45 år var der en kraftig stigning i mennesker med type 2-diabetes. Så hvis diabetes op til 45 år er sjælden nok, er forekomsten af ​​diabetes allerede i perioden 45-65 ca. 10%. Over 65 år stiger andelen af ​​syge til 20%.

Med hensyn til race er latinamerikanere mere tilbøjelige til at blive syge. Desuden forekommer deres diabetes i en yngre alder, og der er en hurtig progression af komplikationer.

Modificerbare faktorer

Til diagnosticering af overvægt og fedme anvendes body mass index (BMI), som er lig med forholdet mellem kropsvægt (i kg) og højde (i meter) i kvadrat.

Fedme er nu bevist at være en nøglefaktor i type 2-diabetes.

Sandsynligheden for type 2-diabetes øges, efterhånden som fedme skrider frem.

Tabel - Risiko for udvikling af type 2-diabetes

I Rusland er mere end halvdelen af ​​befolkningen overvægtige og overvægtige - omkring 60% af kvinderne og 55% af mændene.

Resultatet af en persons ernæring er den figur, han ser, når han kommer på skalaen..

Hvis mad ses som en medieret risikofaktor for diabetes, er det primære problem fedtindholdet og sammensætningen. Da mættede fedtstoffer af animalsk oprindelse er de sværeste for kroppen at fordøje og opbevares bedst som fedtvæv.

Ernæringsmyte

Der er en udbredt overbevisning om, at diabetes kan "gored" ved at indtage en masse slik. Dette er absolut bevist misforståelse.

Overernæring fører til fedme, hvilket er den direkte årsag til type 2-diabetes.

Hvis en person bruger al den energi, der modtages fra mad, er sandsynligheden for at udvikle diabetes ekstremt lille. Og det betyder ikke noget, hvad han spiser.

Dette ses tydeligt hos atleter, der spiser en enorm mængde mad under træningen, inklusive letfordøjelige kulhydrater, men ikke får diabetes..

Sandt nok, ved afslutningen af ​​en sportskarriere mindskes belastningen, og vanen med at spise fortsætter ofte. Det er her, den hurtige vægtøgning opstår med udviklingen af ​​diabetes og den hurtige progression af komplikationer..

Når patienten allerede har prediabetes eller diabetes, skifter opmærksomheden i fødevaresammensætningen til kulhydrater. Nu vil det være nødvendigt at tage højde for det glykæmiske indeks af mad, da det er denne faktor, der bestemmer niveauet for glykæmi.

Fedtindholdet i mad skal overvejes for at opretholde en normal kropsvægt. Derudover bidrager fede fødevarer til udviklingen af ​​ketose og i hyperglykæmi - ketoacidotisk koma.

Situationen er den samme med fysisk aktivitet. Mennesker, der lever en stillesiddende livsstil, spiser ikke helt den energi, der modtages fra mad, men gemmer den i form af en fedtreserve.

For mennesker med diabetes er motion den bedste måde at øge muskelinsulinfølsomheden på. Gendannelse af glukoseudnyttelse med muskelfibre reducerer insulinresistensen mest effektivt.

Således er overernæring og en stillesiddende livsstil de vigtigste årsager til fedme og type 2-diabetes. Diabetes kan ikke kompenseres uden livsstilsændringer.

Stresssituationer provokerer også udviklingen af ​​type 2-diabetes. Det er vigtigt at huske, at stress ikke kun er en følelsesmæssig oplevelse af en eller anden grund. For vores krop er stress enhver akut infektion, en kraftig stigning i blodtryk eller skade. Selv at rejse eller flytte er altid stressende..

Ofte bemærker patienter, at de blev diagnosticeret med diabetes under indlæggelse af en helt anden grund, hvilket bekræfter stressens rolle i udviklingen af ​​diabetes..

Talrige undersøgelser bekræfter forbindelsen mellem rygning, herunder passiv rygning, med udviklingen af ​​diabetes. Dette betyder, at risikoen for diabetes ikke kun øges blandt rygere, men også blandt dem omkring dem..

En væsentlig årsag til diabetes er alkohol, som direkte ødelægger bugspytkirtlen. Der er endda en separat type diabetes - en bestemt type, der udvikler sig på baggrund af alkoholmisbrug. Denne type diabetes er kendetegnet ved et hurtigt tab af insulin, hvilket betyder, at glukosesænkende piller er ineffektive..

Risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer højt blodtryk, øgede aterogene lipider, polycystisk ovariesyndrom, myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

I betragtning af at hovedårsagerne til type 2-diabetes mellitus er modificerbare, bliver det muligt effektivt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. I tilfælde af tidlige manifestationer af diabetes er det ændringen i risikofaktorer, der spiller en nøglerolle i behandlingen og en gunstig prognose for patienten..

Hvad forårsager diabetes mellitus

Der er mange sygdomme, der fremkalder endokrine lidelser..

Udviklingen af ​​diabetes er påvirket af dårlig arvelighed, fedme, stofmisbrug, forkert diæt, dårlige vaner, virusinfektioner.

Sygdommen er opdelt i den første og anden type, adskiller sig i princippet om udvikling og behandlingsmetoder.

Hvad forårsager diabetes

Patologi udvikler sig under indflydelse af mange faktorer. Arvelig disposition, infektiøse processer eller problemer med overvægt forårsager forstyrrelser i det endokrine systems funktion. Lad os se nærmere på de provokerende faktorer.

Overvægtig

Fedme er en almindelig årsag til type 2-diabetes. Kroppen er overbelastet, går op i vægt, stofskiftet forværres.

Sandsynligheden for at udvikle diabetes øges hos patienter, hvis forældre eller andre pårørende har oplevet lignende problemer. I mangel af en genetisk disposition fører fedme til højt blodsukker. Kroppens celler accepterer ikke insulin godt, som et resultat ophører hormoner med at virke. Hvis du overvåger din egen vægt, kan du forhindre udviklingen af ​​patologi..

Virusinfektioner

Kopper, influenza, andre sygdomme fremkalder diabetes.

Sandsynligheden for at udvikle patologi øges med 25%, hvis patienten har haft røde hunde.

Dette skyldes en fejl i det endokrine system, produktionen af ​​antistoffer er vanskelig. Mere opmærksomhed bør rettes mod patienter, der har en dårlig arvelig faktor.

Genetisk disposition

Hvis der er slægtninge i familien, der har haft en sådan sygdom, øges sandsynligheden for dens udvikling 6 gange. Dette skyldes fremkomsten af ​​antistoffer, der dannes med en tendens til diabetes..

Hvis mor og far er syge, når sandsynligheden for at udvikle et barns patologi 60%. Hvis kun en forælder får diagnosen diabetes, reduceres chancerne med 30%. Arvelige sygdomme udvikler sig oftere inden 20 år. Hos nogle mennesker med dårlig arvelighed kan patologi muligvis ikke forekomme, for dette provokerende faktorer bør ikke påvirke kroppen.

Type 1-diabetes aktiveres af en virus, der angriber bugspytkirtlen. Patologi overføres gennem en generation.

Type 2-diabetes diagnosticeres i den næste generation. Patienter er mere tilbøjelige til at arve sygdommen fra deres fars linje.

Regelmæssige stressede situationer

Sandsynligheden for at udvikle en sådan diagnose stiger mange gange, hvis patienten har en genetisk disposition og problemer med at være overvægtig.

Patologi udvikler sig under påvirkning af stress, selv i en situation, hvor der ikke er nogen arvelig disposition. Med nervøs overbelastning produceres sporstoffer, der kan ændre vævsfølsomhed over for insulin eller blokere det fuldstændigt.

Brug af medicin

Her er medicin, der forårsager diabetes:

  • kunstige hormoner,
  • antihypertensive stoffer,
  • medicin, der bruges til at bekæmpe tumorer,
  • diuretika,
  • medicin mod hudsygdomme, astma, gigt,

Sygdommen provokeres af kosttilskud indeholdende selen.

Komorbiditeter

Forekomsten af ​​diabetes stiger hurtigt, udviklingen af ​​patologi er påvirket af samtidig patogene faktorer, mangel på fysisk aktivitet, hjertesygdomme og infektioner ledsager ofte lidelsen.

Kardiovaskulær patologi

I sygdomme i det kardiovaskulære system er diabetes oftere dødelig. Sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald og slagtilfælde øges 6 gange. Patienter udvikler arteriel hypertension, fedme, lipidmetabolisme ændres sjældent. Diabetes bidrager til udviklingen af ​​hjerteinfarkt eller iskæmi. Læger betragter sygdommen som analog med hjerteiskæmi. Ved diagnosticering af patienter ordineres en yderligere undersøgelse.

Årsagerne til udviklingen af ​​hjertepatologier er:

  • hyperkolesterolæmi, hvor sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulær patologi øges med 60%,
  • regulering af faldet i mængden af ​​lipoproteiner,
  • hyperglykæmi,
  • blodtryksstimulering,
  • rygning.

Terapi kræver begrænsning af indtagelsen af ​​animalsk fedt.

Interaktionen mellem type 2-diabetes og fedme skyldes en kombination af årsager og den gensidige komplikation af symptomer. Patienten skal overvåge sin egen vægt. Fedtophobning fører til dårlig sukkeroptagelse.

Fed degeneration af leveren

Når blodets sammensætning ændres, akkumuleres et stort antal toksiner, bakterier, der afsættes for meget fedt i levercellerne. Det forekommer ofte med faste, ukorrekt formuleret diæt og tarmlidelser.

I diabetes er der en øget dannelse af ketonlegemer, en krænkelse af kulhydratmetabolismen, disse sporstoffer er koncentreret i levervævet, påvirker produktionen af ​​fedtsyrer, der kommer ind i kredsløbssystemet.

Hvordan diabetes påvirker leversygdomme

Hos raske patienter anvendes fedtsyrer til energiproduktion; i type 2-diabetes hæmmer hormoner, som bugspytkirtlen udskilles i store mængder, denne proces og bidrager til fedtlever.

Infektiøse sygdomme

Sådanne lidelser hos diabetikere forekommer halvanden gang oftere. Dette skyldes generelle og lokale overtrædelser af kroppens forsvar..

Arbejdet med leukocytter ændres, bakterier ødelægges dårligt, fagocytose udvikler sig. Der er læsioner i blodkar og makroangiopati, rensning og restaurering af ødelagte organer som et resultat af mikrobernes virkning forværres. Udviklingen af ​​sygdommen skyldes en unormal reaktion i kroppen på antimikrobielle lægemidler. Hos diabetikere leveres antibiotika dårligt til læsionen..

Diabetisk fod

Med diabetes mellitus fortykkes blodet, arbejdet i blodforsyningssystemet i lemmerne forstyrres. Benene bliver følelsesløse, væv leveres dårligt med ilt og nyttige mikroelementer og ødelægges hurtigt. Som et resultat kan skader føre til udvikling af koldbrand. Patienterne skal overvåge føddernes tilstand, bære behagelige sko.

Diabetisk fodsyndrom

Type 1-diabetes

Type 1-diabetes mellitus diagnosticeres efter laboratorietest.

Følgende procedurer er givet:

  • påvisning af glukose i blodet,
  • Analyse af urin,
  • glukosetolerance test,
  • mængden af ​​glykosyleret hæmoglobin i kroppen,
  • C-peptid og insulinniveauer.

Følgende teknikker anvendes til behandling af type 1-diabetes:

  • tager medicin,
  • kost,
  • udøve stress.

Ordningen med insulinbehandling for hver patient udarbejdes individuelt af terapeuten. Specialisten overvåger diabetikerens tilstand, tager højde for alder, kropsvægt, træk ved udviklingen af ​​patologi, følsomhed over for kunstigt insulin osv..

Der er ikke et enkelt behandlingsregime for den insulinafhængige form af sygdommen. Selvmedicinering anbefales ikke.

Type 2-diabetes

Hvis du har mistanke om type 2-diabetes, skal du bestemme mængden af ​​sukker i kroppen. Patologi diagnosticeres efter symptomdebut eller ved et uheld under andre kliniske forsøg. Ofte opdages sygdomme 5-7 år efter starten af ​​dens udvikling..

Til behandling af type 2-diabetes følges diæt, motion udføres, og piller ordineret af en læge bruges til at regulere mængden af ​​glukose i blodet.

Diabetikere ordineres orale antiinflammatoriske lægemidler til daglig brug, i nogle situationer øges dosis. Kombinationen af ​​flere lægemidler hjælper med at opnå den bedste terapeutiske effekt.

Effektiviteten af ​​stoffer mindskes ofte ved brug. Du er nødt til at supplere din behandling med insulin.

Forebyggelse og anbefalinger

Hvis du følger de forebyggende anbefalinger, kan du reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen..

Disse inkluderer:

  • Kontrol over overskydende vægt og glukoseniveauer, til dette købes en gulvskala, en enhed til måling af sukkerniveauer. Patienter, der hurtigt tager på i vægt, bør undersøges af en endokrinolog, der identificerer de indledende stadier af sygdommen.
  • En afbalanceret diæt. Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der fremkalder fedme, usunde fødevarer og slik. Det er nødvendigt at give en fraktioneret diæt 5-6 gange om dagen i små portioner, det anbefales ikke at overføre.

Med en stillesiddende livsstil kræver kroppen regelmæssig fysisk aktivitet, moderat anstrengelse, flere gange om dagen skal du udføre øvelser. Det er godt at gå en tur før sengetid, men det anbefales ikke at træne..

Det er bedre at undgå stressende situationer, ikke være nervøs for bagateller, hold dig altid rolig.

Ubehandlet diabetes byder på mange problemer for patienterne. Komplikationer kan endda føre til døden, så det er nødvendigt regelmæssigt at se en læge, måle blodsukkerniveauet, tage ordineret medicin, justere kosten, dyrke sport.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes