Koleretiske lægemidler til knæk i galdeblæren

Den unormale struktur af galdeblæren (GB) forekommer hos 8-10% af befolkningen og er en risikofaktor for udvikling af sygdomme i galdevejen. I disse tilfælde er lægebehandling, årlige undersøgelser nødvendige. Koleretiske lægemidler til bøjning af galdeblæren er inkluderet i komplekset af forebyggende foranstaltninger mod patologier i galdeblæren og kanaler.

Patologiens rolle i udviklingen af ​​galdeblæresygdomme

Strukturen i galdezonen, herunder galdeblæren og kanaler, tillader en høj grad af variation. Knæk, bøjninger kaldes mindre patologi. Denne tilstand er ikke en sygdom, men en unormal struktur øger risikoen for nedsat organmotilitet, udvikling af overbelastning. Behandling af galdeblærebøjning er ikke udviklet, men der er metoder til at forhindre mulige komplikationer.

Bøjningen af ​​galdeblæren kan være medfødt og erhvervet. En arvelig faktor spiller en vigtig rolle i spredning af anomali. Ofte er en sådan struktur kombineret med en unormal struktur af nerveender og organer i blodet. Medfødt bøjning egner sig til klassificering efter sted for ændringer og galdeblæreform:

  • timeglas form;
  • S-formet;
  • Frygisk hætte.

Deformation kan være i området omkring bunden, galdeblæren. Den farligste er patologien i nakkestrukturen, dette er det smaleste sted, hvor foldene i slimhinden, sphincteren i den cystiske kanal er placeret. Skader og krænkelser af åbenheden i denne zone fører til betændelse i blæren, obstruktiv gulsot, leverkolik.

Den erhvervede knæk i galdeblæren er forbundet med kronisk betændelse, der påvirker den ydre, serøse membran (pericholecystitis). I dette tilfælde har blæren en usædvanlig form, kantede fremspring, vendinger, vedhæftninger med tilstødende organer, der ikke kan klassificeres. Sådanne patients medicinske historie inkluderer allerede kronisk cholecystitis og ofte cholelithiasis (cholelithiasis).

Galdeblære anomalier tilhører den genetiske gruppe af risikofaktorer for galdesten. Læge i medicinske videnskaber E.Yu. Eremina i artiklen "Galdepatologier: Muligheder for forebyggelse" fremhæver stadierne for udvikling af galdeblærepatologier med en bøjning:

  • unormal udvikling af SAM;
  • galde dysfunktion, galde dyskinesi;
  • kronisk akalculous cholecystitis;
  • galdeslam;
  • galdesten sygdom (galdesten sygdom)
  • kolecystektomi.

Den endelige form for læge bestemmes af alderen 12-14. Indtil dette tidspunkt er variationer i strukturen mulige. Børn har ofte en sfærisk og S-formet galdeblære såvel som dens knæk, der forbinder septa og indsnævring inde i galdeblæren. Hvis disse ændringer påvirker organets kontraktilitet, er der en trussel om udseende af galdeslam, en tyk kittegald med et solidt sediment.

Den vigtigste metode til overvågning af galdeblærens tilstand er ultralyd. Normalt er boblen pæreformet, ca. 7 cm i størrelse og tynde vægge (1 mm).

Tykkelse af væv mere end 2 mm og deres to-lags struktur er tegn på en inflammatorisk proces. En ultralydsscanning afslører et galdeslam. For at kontrollere organets funktioner udføres to undersøgelser: på tom mave og efter morgenmad, der fremmer udstrømningen af ​​galde for at få en idé om galdeblærens evne til at tømme.

Forebyggelse af sygdomme

Bøjning af galdeblæren kan forårsage følgende sygdomme:

  • dyskinesi (nedsat bevægelighed i galdeblæren og kanaler)
  • betændelse i galdeblæren
  • galdesten sygdom.

Patologi kan udvikle sig allerede i barndommen, hvilket øger vigtigheden af ​​at forebygge sygdomme i galdezonen. Symptomer på forstyrrelse af galdevejen inkluderer smerter i højre hypokondrium, dyspepsi (forstyrrelse af tarmfunktionen), intolerance over for fede fødevarer. Det er vigtigt for mennesker med en bøjningsgaldeblære at gennemgå kontinuerlig undersøgelse og ultralyd. En sådan foranstaltning gør det muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Kost og diæt har en betydelig indvirkning på galdeblærens funktion. Lange perioder med faste, strenge diæter forårsager problemer i galdevejen. Det anbefales ikke at misbruge alkohol, stærk kaffe, en overflod af fede og stegte fødevarer, slik. Kosten skal indeholde grøntsager og frugter. En tilstrækkelig mængde fiber forbedrer fordøjelsen, fremmer hurtigere passage af madmasse og fjerner kolesterol. Urteingredienser indeholder essentielle vitaminer og mineraler.

Du bør dog ikke opgive kød, fisk, vegetabilske og smørolier, mejeriprodukter. Sådan mad sikrer regelmæssig tømning af galdeblæren, indeholder fedtopløselige vitaminer, syrer.

Liste over fødevarer til galdestagnation:

  • æggeblomme;
  • grøntsager og smør;
  • grøntsager med et højt indhold af æteriske olier og syrer: sorrel, spinat, hvidløg, løg, urter, radiser, majroe, roer. Hvidkål;
  • sure frugter og bær;
  • krydderier og krydderier;
  • kød, fisk, bouillon.

For en sund person er det nok at tilføje en teskefuld olie til mad til hvert måltid. Du bør dog ikke bruge for meget produkter, der fremmer udstrømning af galde. Og med betændelse i blæren, kolangitis og galdesten er koleretiske produkter udelukket fra kosten.

Når galdeblæren er bøjet, er det vigtigt at spise fraktioneret. Der må ikke gå mere end 4 timer mellem måltiderne. Det optimale interval er 2,5 timer. Serveringer skal svare til en persons fysiologiske behov: ikke overspis og sulte.

Ernæring spiller en særlig rolle i barndommen, især for babyer med en bøjning i galdeblæren. Kosten skal være komplet uden en overflod af søde, fede og stegte fødevarer. Du bør ikke overfeede dit barn og tvinge ham til at spise..

Regelmæssig træning holder galde træet sundt. Det er nok for en sund person med en bøjning af galdeblæren at gå ture og træne hver dag. For sygdomme i galdeblæren ordineres kurser med fysioterapiøvelser og specielle åndedrætsøvelser. Når galdeblæren er bøjet, kan lægen ordinere koleretiske lægemidler og urteafkog. Folkemedicin til behandling af galdeblæresygdomme bør kun anvendes efter aftale med lægen.

Klassificering af koleretiske lægemidler

Medicin, der øger frigivelsen af ​​galde, har to virkningsmekanismer. Den førstnævnte stimulerer produktionen af ​​galde, reducerer dens viskositet og øger andelen af ​​vand i hemmeligheden. Sådanne lægemidler er klassificeret som koleretisk. Lægemiddelklassificering:

Gruppe navnEksempler på
Præparater med galdesyrerAllochol, Cholenzym
Med urteingredienserHolagol, Holosas
Med syntetiske stofferOxafenamid
HydrocholereticsMineralvand

Den anden gruppe af stoffer påvirker galdeblærens bevægelighed og kanalernes lukkemuskel og bidrager til en effektiv udskillelse af galde. Kolekinetik øger produktionen af ​​cholecystokinin, et hormon i tolvfingertarmen, der stimulerer galdeblærens sammentrækning og reducerer lukkemuskulaturen. Denne gruppe inkluderer sorbidol, xylitol.

Koleretika har den modsatte virkning og hjælper med at reducere tonen i galdeblæren. Dette er nødvendigt for hyperkinetisk dyskinesi. Denne gruppe inkluderer antispasmodika: drotaverin, olimetin.

Medicin og træk ved deres modtagelse

Koleretiske lægemidler til bøjning af galdeblæren produceres i form af tabletter, kapsler, dråber og sirupper. Optagelsesforløbet varer fra flere uger til flere måneder. Ved kroniske sygdomme ændrer lægen regelmæssigt midlerne, der udarbejder et behandlingsregime. Denne foranstaltning eliminerer kroppens afhængighed af lægemidlet, hvilket reducerer effektiviteten af ​​behandlingen. Brug af koleretiske lægemidler, når galdeblæren er bøjet, er forbundet med fødeindtagelse.

Allohol

Lægemidlet er blevet brugt i flere årtier og har fået positive anmeldelser fra læger og patienter. Sammensætningen indeholder naturlige ingredienser: tør galde, hvidløg og brændenældeekstrakter. Midlet har en koleretisk virkning, undertrykker processerne med forrådnelse i tarmene. Styrker udskillelsen af ​​alle organer i fordøjelseskanalen. Fordelen ved Allohol er en demokratisk pris og tilgængelighed..

Allochol ordineres til ikke-calculous cholecystitis og cholangitis, kronisk hepatitis, galde dyskinesi og postcholecystectomy syndrom. Det er farligt at bruge stoffet til mennesker med cholelithiasis og dets komplikationer såvel som i tilfælde af akutte betændelsesanfald. Allochol kan forårsage allergiske reaktioner og diarré.

Midlet tages efter måltider. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge og kan vare fra 3 uger til 4 måneder. For børn ordineres stoffet fra 7 år.

Holosas

Urtepræparatet indeholder hybenekstrakt og produceres i form af en sirup. Cholosas har en udtalt koleretisk virkning på grund af indholdet af flavonoider i plantekomponenten. Sirupen bruges i kompleks terapi til behandling af ikke-calculous cholecystitis.

Holosas kan forårsage en allergisk reaktion, halsbrand. Personer med diabetes skal være forsigtige med lægemidlet; en dosis inkluderer 0,34 brødenheder. Lægemidlet er ordineret til børn fra 12 år.

Hofitol

Lægemidlet er plantebaseret, den aktive ingrediens i tabletterne er artiskokekstrakt. Hofitol er effektivt til behandling af hypokinetisk dyskinesi, ikke-calculous cholecystitis og cholangitis.

Lægemidlet har en koleretisk, hepatobeskyttende og svag vanddrivende virkning, lindrer krampe i kanalslukkemuskler. Langvarig brug kan forårsage diarré og allergiske reaktioner.

Hofitol refererer til koleretiske lægemidler, der anvendes til bøjning af galdeblæren hos børn fra 6 år. Patienter med diabetes mellitus bør tage højde for, at en enkelt dosis indeholder 40 brødenheder. Tabletterne tages før måltiderne i 2-3 uger..

Flamin

Lægemidlet bruges til at behandle børn fra 1 måned. Flamin er plantebaseret og indeholder immortelleekstrakt. Lægemidlet forbedrer galdesammensætningen, øger dens udskillelse, normaliserer galdeblærens og kanalernes bevægelighed, har antiinflammatoriske, sårhelende, antispasmodiske og antibakterielle egenskaber. Flamin stimulerer bugspytkirtlen. Som et resultat af at tage lægemidlet ryddes galdezonen for stagnation, fordøjelsen normaliseres.

Børn ordineres Flamins modtagelse tre gange om dagen før måltider, dosis afhænger af barnets alder. Flamin kan også bruges til behandling af voksne. Dette koleretiske middel kan dog forårsage forhøjet blodtryk..

Odeston

Lægemidlet indeholder en syntetisk komponent - gimecromon. Odeston har en koleretisk og antispasmodisk virkning, det er ordineret til hyperkinetisk dyskinesi. Værktøjet fremmer hurtig tilbagetrækning af galde, lindrer smerte, forhindrer kolesterolkrystallisering og dannelse af sten.

Odeston bruges til behandling af ikke-galdeblærebetændelse og kolangitis. Ordinér ikke lægemidlet til patienter med cholelithiasis, mavesår og sår i tolvfingertarmen. Odeston er et koleretisk lægemiddel, der bruges til at bøje galden hos voksne; børn under 18 år er kontraindikationer.

Behandlingsforløbet varer to uger, tabletterne tages 30 minutter før måltiderne. Odeston kan forårsage en allergisk reaktion, diarré og flatulens. Midlet påvirker slimhinden i mave og tarm negativt.

Tsikvalon

Lægemidlet findes sjældent på markedet. Den aktive ingrediens er tsikvalon, har en antiinflammatorisk virkning, forbedrer udstrømningen af ​​galde, reducerer forrådnelsesprocesserne i tarmene og normaliserer afføringen. Lægemidlet ordineres til ikke-calculous cholecystitis, cholangitis for at forbedre frigivelsen af ​​galde.

Optagelsens varighed er normalt 30 dage, tabletterne tages efter måltiderne. Tsikvalon bruges til behandling af voksne og børn over 7 år.

Præparater med ursodeoxycholsyre

De fleste koleretiske midler kan ikke bruges til beregnende kolecystitis og galdestenssygdom. Undtagelser er stoffer, der indeholder ursodeoxycholsyre: ursosan, ursodex, ursoliv, ecurochol, ursofalk. Lægemidlerne bruges til lægemiddelbehandling af galdestenssygdom, har en koleretisk virkning. Ursodeoxycholsyre sænker kolesterol i galden, reducerer dets absorption i tarmen og fremmer derfor overgangen af ​​calculusstof til flydende galde. Som et resultat opløses sten.

Behandlingsvarigheden kan være op til 3 år. Når der findes et galdeslam, tyk kittgald, tages stoffet inden for 2-4 måneder. Der er kriterier for udvælgelse af patienter til behandling med ursodeoxycholsyre:

  • sten skal kun være kolesterol, ikke overstige 2 cm i diameter;
  • fungerende galdeblære, fri for sten med mere end halvdelen;
  • patienten skal være klar til at følge lægens recept nøjagtigt og tage piller regelmæssigt.

Under behandlingen skal du gennemgå regelmæssige undersøgelser. Hvis der ikke observeres nogen positiv dynamik inden for tre måneder, giver behandlingen ikke det ønskede resultat. Flere små kolesterolsten egner sig bedst til opløsning. I dette tilfælde opnås succes hos 85-90% af patienterne. Efter fuldstændig opløsning af sten tages stoffet i 2-3 måneder for at konsolidere resultatet og normalisere sammensætningen af ​​galde.

Før du starter behandlingsforløbet, skal du huske på de høje omkostninger ved lægemidler, varigheden af ​​behandlingsforløbet. Patienten er ikke forsikret mod risikoen for komplikationer af galdestenssygdom, som kan forekomme når som helst, især hos personer med bøjet galdeblære.

Hydrocholeretics

Mineralvand med en koleretisk virkning: Essentuki nr. 17 (stærkt mineraliseret), nr. 4 (lav mineralisering), Borzhomi, Slavyanovskaya, Arzni, Izhevskaya. Hydrocholeretics øger vandindholdet i galden, reducerer dets absorption i galdeblæren og kanaler.

Behandlingsforløbet er 3-4 uger. Patienten skal drikke 100-200 ml vand en halv time før måltider 3 gange om dagen. I de første dage ordineres en mindre dosis - ca. 50 ml, som gradvist øges.

Koleretiske urter

Lægeplanter stimulerer produktionen af ​​fordøjelsessaft, påvirker bevægelsen af ​​organerne i galde træet og tarmene. Liste over koleretiske urter:

  • udødelig
  • majssilke;
  • solbrændt;
  • sagebrush;
  • mælkebøtte;
  • mynte;
  • hyben;
  • bullop.

Til overskud af galdeblæren anvendes koleretisk samling nr. 3, som inkluderer blomster af solbrun, kamille, calendula, røllike og mynte urt.

Te har en udtalt koleretisk, antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning. Samlingen bruges i den komplekse terapi af ikke-calculous cholecystitis, galde dyskinesi, kronisk hepatitis.

Samlingen er et lægemiddel, listen over kontraindikationer inkluderer galdestenssygdom, graviditet, amning, bivirkninger i form af allergiske reaktioner er mulige. Før du bruger produktet, skal du gennemgå en undersøgelse og konsultere en læge. Urter kan bruges til ikke kun at behandle voksne, men også børn fra 12 år.

Konklusion

Kinking af galdeblæren øger risikoen for at udvikle sygdomme i organerne i galdezonen. Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser, følge reglerne for en sund livsstil. Regelmæssig let fysisk aktivitet og fraktioneret ernæring har en gavnlig virkning på leverens og galdeblærens tilstand.

På anbefaling af en læge kan du bruge koleretiske lægemidler til at forhindre galdestagnation, normalisere bevægeligheden af ​​organerne i galde træet.

Farmakologisk gruppe - Koleretiske midler og galdepræparater

Undergruppemedicin er ekskluderet. Aktiver

Beskrivelse

Koleretiske lægemidler - lægemidler, der forbedrer galdannelse eller fremmer udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen.

Galde (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemmelighed produceret af hepatocytter. Galde produktion sker kontinuerligt i kroppen. Galde, der produceres i leveren, udskilles i de ekstrahepatiske galdekanaler, som samler det i den fælles galdegang. Overskydende gald akkumuleres i galdeblæren, hvor den koncentreres 4-10 gange som et resultat af vandabsorption af galdeblærens slimhinde. Under fordøjelsesprocessen frigives galden fra galdeblæren i tolvfingertarmen, hvor den er involveret i fordøjelsesprocesserne og absorptionen af ​​lipider. Galdestrømmen i tarmen reguleres af neuro-refleksmekanismer. Af de humorale faktorer i galdesekretionsprocessen er cholecystokinin (pancreozymin) af største betydning, som produceres af slimhinden i tolvfingertarmen, når gastrisk indhold trænger ind i det og stimulerer sammentrækning og tømning af galdeblæren. Når du bevæger dig gennem tarmen, absorberes hovedparten af ​​galden gennem væggene sammen med næringsstoffer, resten (ca. en tredjedel) fjernes med afføring.

Hovedkomponenterne i galden er galdesyrer (FA) - 67%, ca. 50% er primære FA'er: koliske, chenodeoxycholiske (1: 1), de resterende 50% er sekundære og tertiære FA'er: deoxykoliske, litokoliske, ursodeoxycholiske, sulfolithocholiske. Galde indeholder også phospholipider (22%), proteiner (immunglobuliner - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Ifølge deres kemiske struktur er FA'er derivater af cholansyre og repræsenterer det vigtigste slutprodukt af kolesterolmetabolisme. De fleste af FA'er er konjugeret med glycin og taurin, hvilket gør dem stabile ved lave pH-værdier. Galdesyrer letter emulgering og absorption af fedtstoffer, hæmmer kolesterolsyntese ved hjælp af en feedbackmekanisme, absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) afhænger af deres tilstedeværelse. Derudover øger galdesyrer aktiviteten af ​​pancreasenzymer.

Forstyrrelser i dannelsen eller udstrømningen af ​​galde i tolvfingertarmen kan være af en anden karakter: leversygdom, galde dyskinesi, øget lithogenicitet af galde osv. Når man vælger et rationelt koleretisk middel, er det nødvendigt at tage højde for farmakodynamikken af ​​koleretiske lægemidler.

Afhængigt af den førende virkningsmekanisme opdeles koleretiske midler i to undergrupper: midler, der forbedrer dannelsen af ​​galdesyrer og galdesyrer (Choleretica, Cholesecretisa) og midler, der fremmer dets frigivelse fra galdeblæren i tolvfingertarmen (Cholagoga eller Cholekinetica). Denne opdeling er ret vilkårlig, siden de fleste koleretiske midler øger samtidig udskillelsen af ​​galden og letter dens indtrængen i tarmene.

Virkningsmekanismen for koleretika skyldes reflekser fra tarmslimhinden (især ved brug af lægemidler indeholdende galdesygdomme, galdesyrer, essentielle olier) såvel som deres virkning på leverekssekretion. De øger mængden af ​​secerneret galde og indholdet af cholater i den, øger den osmotiske gradient mellem galde og blod, hvilket forbedrer filtreringen af ​​vand og elektrolytter i galdekapillærerne, fremskynder strømmen af ​​galde gennem galdevejen, reducerer muligheden for kolesteroludfældning, dvs. forhindrer dannelsen af ​​galdesten. forbedre fordøjelses- og motoraktiviteten i tyndtarmen.

Galdesekreterende lægemidler kan virke ved at stimulere sammentrækninger i galdeblæren (kolekinetik) eller slappe af musklerne i galdevejen og lukkemuskelen til Oddi (cholespasmolytics).

Klinisk klassificering af koleretiske lægemidler

(se Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - mærket med stoffer eller DV, stoffer, der i øjeblikket ikke har gyldig registrering i Den Russiske Føderation.]

I. Lægemidler, der stimulerer galdannelse - koleretika

A. Forøgelse af udskillelsen af ​​galde og dannelsen af ​​galdesyrer (ægte koleretika):

1) præparater indeholdende galdesyrer: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholsyre (Hologon *) og natriumsalt af dehydrocholsyre (Decholin *), Lyobil * osv.;

2) syntetiske lægemidler: hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), osalmid (Oxafenamid), cyclovalon (Tsikvalon), hymecromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) urtepræparater: blomster af immortelle sand, majsstigmas, almindelig solsikke (Tanacehol), hyben (Holosas), berberin bisulfat, birkeknopper, blå kornblomst blomster, oregano urt, calamus olie, terpentinolie, pebermynteolie, scumpia blade (Flakumin), fjernøstlig lilje af dalen lilje (Konvaflavin), gurkemejerot (Febichol *), havtorn osv..

B. Lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galden på grund af vandkomponenten (hydrocholeresis): mineralvand, natriumsalicylat, valerianlægemidler.

II. Narkotika, der stimulerer galdesekretion

A. Kolekinetik - øg galdeblærens tone og reducer tonen i galdevejen: cholecystokinin *, magnesiumsulfat, pituitrin *, choleritin *, berberispræparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytics - forårsager afslapning af galdevejen: atropin, platifillin, methociniajodid (Metacin), belladonnaekstrakt, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminophyllin (Euphyllin), olimetin.

I.А.1) Præparater, der indeholder galdesyrer og galde, er lægemidler, der indeholder enten galdesyrer i sig selv eller kombinerede lægemidler, der ud over lyofiliseret gald af dyr kan omfatte ekstrakter af lægeplanter, et ekstrakt af levervæv, bugspytkirtelvæv og slimhinder i tyndtarmen hos kvæg, aktivt kul.

Galdesyrer, der absorberes i blodet, stimulerer galdannende funktion af hepatocytter, den ikke-absorberede del udfører en substitutionsfunktion. I denne gruppe øger præparater, der er galdesyrer, volumenet af galde i større grad, og præparater, der indeholder animalsk galde, øger indholdet af cholater (galdesalte) i større grad..

I.А.2) Syntetiske koleretika har en udtalt koleretisk virkning, men ændrer ikke signifikant udskillelsen af ​​kolater og phospholipider til galde. Efter at de er kommet ind i hepatocytterne fra blodet, udskilles disse stoffer i galden og dissocieres og danner organiske anioner. Den høje koncentration af anioner skaber en osmotisk gradient mellem galden og blodet og forårsager osmotisk filtrering af vand og elektrolytter i galdekapillærerne. Ud over koleretisk har syntetiske koleretika en række andre effekter: antispasmodisk virkning (oxafenamid, gimecromon), hypolipidæmisk (oxaphenamid), antibakteriel (hydroxymethylnicotinamid), antiinflammatorisk (cyclovalon) og undertrykker også processerne med forrådnelse og gæring i tarmen (især hydroxymethyl).

I.А.3) Effekten af ​​naturlægemidler er forbundet med indflydelsen af ​​et kompleks af komponenter, der udgør deres sammensætning, inkl. såsom essentielle olier, harpikser, flavoner, phytosteroler, phytoncider, nogle vitaminer og andre stoffer. Lægemidler i denne gruppe øger leverens funktionelle kapacitet, øger udskillelsen af ​​galde, øger indholdet af cholater i galden (for eksempel immortelle, hyben, Holagol) og reducerer galdens viskositet. Sammen med en stigning i galdesekretion øger de fleste urtemedicin i denne gruppe galdeblærens tone, mens de samtidig slapper af de glatte muskler i galdevejen og lukkemusklerne i Oddi og Lutkens. Koleretiske fytopræparationer har også en signifikant effekt på kroppens andre funktioner - de normaliserer og stimulerer sekretionen af ​​kirtler i maven, bugspytkirtlen, øger den enzymatiske aktivitet af mavesaft, øger tarmmotiliteten i tilfælde af dens atony. De har også antimikrobiel (for eksempel immortelle, solbrun, mynte), antiinflammatorisk (olimetin, Holagol, hyben), vanddrivende, antimikrobiel effekt.

Som medicinske præparater fra planter foruden ekstrakter og tinkturer fremstilles infusioner og afkog fra urtesamlinger. Normalt tages fytopræparater 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.

I.B. Hydrocholeretics. Denne gruppe inkluderer mineralvand - "Essentuki" nr. 17 (stærkt mineraliseret) og nr. 4 (let mineraliseret), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" osv..

Mineralvand øger mængden af ​​udskilt galde, hvilket gør den mindre tyktflydende. Virkningsmekanismen for de koleretiske midler i denne gruppe skyldes, at de, når de absorberes i mave-tarmkanalen, udskilles af hepatocytter i den primære galde, hvilket skaber et øget osmotisk tryk i galdekapillærerne og bidrager til en stigning i vandfasen. Derudover falder reabsorptionen af ​​vand og elektrolytter i galdeblæren og galdevejen, hvilket signifikant reducerer viskositeten af ​​galde.

Virkningen af ​​mineralvand afhænger af indholdet af sulfatanioner (SO4 2-) associeret med magnesium (Mg 2+) og natrium (Na +) kationer, som har en koleretisk virkning. Mineralsalte øger også kolloid stabilitet af galden og dens fluiditet. For eksempel reducerer Ca 2+ -ioner, der danner et kompleks med galdesyrer, sandsynligheden for et vanskeligt opløseligt sediment.

Mineralvand forbruges normalt varmt 20-30 minutter før måltider.

Hydrocholeretics inkluderer også salicylater (natriumsalicylat) og valerianpræparater.

II.A. Kolekinetiske lægemidler inkluderer lægemidler, der øger galdeblærens tone og motoriske funktion, reducerer tonen i den fælles galdegang.

Kolekinetisk virkning er forbundet med irritation af receptorer i tarmslimhinden. Dette fører til en refleksforøgelse i frigivelsen af ​​endogent cholecystokinin. Cholecystokinin er et polypeptid produceret af celler i duodenal slimhinde. De vigtigste fysiologiske funktioner for cholecystokinin er at stimulere galdeblærens sammentrækning og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Cholecystokinin kommer ind i blodbanen, fanges af levercellerne og udskilles i galdekapillærerne, mens de udøver en direkte aktiverende virkning på de glatte muskler i galdeblæren og slapper af Oddi lukkemuskel. Som et resultat strømmer galden ind i tolvfingertarmen, og dens stagnation elimineres..

Magnesiumsulfat har en koleretisk virkning, når det tages oralt. En opløsning af magnesiumsulfat (20-25%) administreres oralt på tom mave og administreres også gennem et rør (med duodenal intubation). Derudover har magnesiumsulfat også en cholespasmolytisk virkning..

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetiske og koleretiske virkninger. De har en gavnlig virkning på leverfunktionen, bidrager til normaliseringen af ​​kulhydrat, lipid og andre former for stofskifte, stimulerer udskillelsen af ​​galde, forårsager frigivelse af cholecystokinin og slapper af Oddi lukkemuskel. Polyvalente alkoholer anvendes til duodenal intubation.

Oliven- og solsikkeolie, planter, der indeholder bitterhed (inklusive mælkebøtte, røllike, malurt osv.), Æteriske olier (enebær, spidskommen, koriander osv.), Ekstrakt og juice af tranebær, tyttebær osv. Har også en kolekinetisk virkning. dr.

II.B. Cholespasmolytics inkluderer lægemidler med forskellige virkningsmekanismer. Hovedeffekten af ​​deres anvendelse er svækkelsen af ​​spastiske fænomener i galdevejen. m-antikolinergika (atropin, platifillin), blokerende m-kolinerge receptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk virkning på forskellige dele af mave-tarmkanalen, inkl. i forhold til galdekanalen.

Papaverin, drotaverin, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) virkning på glat muskeltonus.

Andre lægemidler har også en cholespasmolytisk virkning. Imidlertid anvendes de sjældent som koleretiske midler. Så nitrater slapper af sphincter af Oddi, den nedre esophageal sphincter, reducerer tonen i galdekanalen og spiserøret. Nitrater er uegnet til langvarig behandling, fordi har udtalt systemiske bivirkninger. Glucagon kan midlertidigt reducere tonen i sphincter af Oddi. Men både nitrater og glukagon har kortsigtede virkninger.

Indikationer for udnævnelse af koleretika er kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen, inkl. kronisk cholecystitis og cholangitis, de bruges til galde dyskinesi til behandling af forstoppelse. Om nødvendigt kombineres koleretika med antibiotika, analgetika og antispasmodika med afføringsmidler.

I modsætning til andre koleretiske lægemidler er lægemidler, der indeholder galdesyrer og galde, midler til erstatningsterapi for endogen galdesyremangel.

Kolekinetik forårsager en stigning i tonen i galdeblæren og afslapning af sphincter af Oddi, så de ordineres hovedsageligt til hypotonisk dyskinesi i galdevejen. Indikationer for deres anvendelse er galdeblærens atony med stagnation af galden med dyskinesi, kronisk cholecystitis, kronisk hepatitis, med anacid og svære hypoacid-tilstande. De bruges også til duodenal intubation..

Cholespasmolytika er ordineret til hyperkinetisk form af galde dyskinesi og til cholelithiasis. De bruges til at lindre moderat smertesyndrom, der ofte ledsager patologien i galdevejen..

Koleretika er kontraindiceret i akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, gastrisk mavesår og duodenalsår i det akutte stadium med cholelithiasis med blokering af udskillelseskanalerne, med obstruktiv gulsot såvel som med degenerative læsioner i leverparenkymet.

Kolekinetik er kontraindiceret i akutte leversygdomme, i nærværelse af sten i galdeblæren, med forværring af hyperacid gastritis og gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen.

Kriterier for vurdering af effektiviteten og sikkerheden af ​​brugen af ​​stoffer, der anvendes i strid med galdesekretion:

- Laboratorium: bestemmelse af galdesyrer i blodet og galdeblæren (med patologi øges mængden af ​​fedtsyrer i blodet, og i galden falder den, forholdet mellem deres tre hovedformer - kolisk, chenodeoxycholisk, deoxycholisk - og glycin- og taurinkonjugater), blodprøve (stigning FA i blodet fører til hæmolyse, leukopeni, forstyrrer blodkoagulationsprocesser), bestemmelse af indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, galde pigmenter osv..

- Paraclinic, inkl. duodenal intubation, kontrast cholecystografi, ultralyd.

- Klinisk: høje koncentrationer af kolater i blodet forårsager bradykardi, arteriel hypertension, kløe, gulsot; symptomer på neurose vises; smerter i højre hypokondrium eller epigastrium, en stigning i leverstørrelsen.

De lægemidler, der anvendes med øget lithogenicitet af galden (i fravær af calculi) inkluderer Allochol, Cholenzym, hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler til denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer, da galdens lithogenicitet afhænger af mange faktorer.

Kololitolytiske lægemidler (se lægemidler, der forhindrer dannelsen og hjælper med at opløse kalksten). Et antal deoxycholsyrederivater, især ursodeoxycholic, isomere chenodeoxycholic, er ikke kun i stand til at forhindre dannelsen af ​​kolesterolsten i galdeblæren, men også til at opløse eksisterende.

Kolesterol, som danner grundlaget for de fleste galdesten, er normalt i en opløst tilstand i midten af ​​micellerne, hvis yderste lag er dannet af galdesyrer (kolisk, deoxykolisk, chenodeoxycholisk). Fosfolipider, koncentreret i midten af ​​micellen, øger dets evne til at hæmme krystallisationen af ​​kolesterol. Et fald i indholdet af galdesyrer i galden eller en ubalance mellem koncentrationen af ​​phospholipider og kolesterol og en overmætning af galde med kolesterol kan føre til, at galden bliver litogen, dvs. i stand til at danne kolesterolsten. En ændring i de fysisk-kemiske egenskaber ved galde fører til udfældning af kolesterolkrystaller, som derefter danner en kerne med dannelsen af ​​kolesterolgaldesten.

Både ursodeoxycholsyre og chenodeoxycholsyre ændrer forholdet mellem galdesyrer, reducerer udskillelsen af ​​lipider i galden og sænker kolesterolet i galden, reducerer cholat-cholesterolindekset (forholdet mellem indholdet af syrer og kolesterol i galden) og reducerer dermed gallens lithogenicitet. De ordineres som kolelitholytiske midler i nærværelse af små kolesterolsten ud over kirurgiske eller chokbølgebehandlinger for kolelithiasis.

Koleretiske lægemidler til stillestående galde

Koleretiske lægemidler til stagnation af galden (kolestase) anvendes i vid udstrækning i gastroenterologi til at opretholde fordøjelsesorganerne med en forringelse af deres funktionalitet, svigt og også før kirurgi på galdeblæren. Medicin lindrer effektivt smertesyndrom, reducerer risikoen for stress i fordøjelseskanalen og forhindrer dannelsen af ​​nye patologier.

Årsager til stagnation af galde

Udseendet af kolestase provokeres af eksterne og interne kilder. En person har muligvis ikke patologier fra fordøjelsessystemet, men under visse påvirkninger begynder de første symptomer at dukke op.

  • en inaktiv livsstil (stillesiddende arbejde, ingen gang eller motion)
  • manglende diæt (uregelmæssige snacks, overdreven indtagelse af slik, mel, transgene fedtstoffer);
  • alkoholisme i forskellige faser, rygning;
  • øget indtagelse af koffein;
  • toksiske virkninger af visse lægemidler.
  1. Forskellige patologier fra fordøjelseskanalen, det endokrine system, metaboliske og metaboliske lidelser.
  2. Ofte observeres stagnerende processer under et barns drægtighed, når den maksimale kompression af organer opstår, når fosteret vokser.
  3. Specifikke lidelser i galdeblæren inkluderer galde dyskinesi med nedsat funktionalitet (utilstrækkelig sammentrækning af blærevæggene og kanaler).

Risikoen for at udvikle denne sygdom er meget lille, men hvis en gravid kvinde har en tendens til dette, øges chancerne for at udvikle den. Lær om kolestase under graviditet.

Typer af stoffer

Der er flere grupper af koleretiske midler med forskellig sammensætning, grad af assimilering, den samme eller forskellige virkningsmekanisme. De varierer også i omkostninger afhængigt af komponenterne, producenten eller niveauet af bivirkninger..

Koleretisk gruppe

Fremskynd produktionen af ​​galden i leverceller, hvilket øger fordøjelseskvaliteten og absorptionen af ​​fedtsyrer. Handlingsmekanismen er baseret på acceleration eller stabilisering af reflekser i tarmslimhinden. Mængden af ​​galdesekretion øges, dens strømning langs galdevejen øges betydeligt. Under indtagelse af stoffer udfældes skadeligt kolesterol og forbedrer motoraktiviteten i tyndtarmen:

  • Ægte koleretika

I sammensætningen af ​​sådanne præparater er der galdesyrer produceret af dyre- eller plantekomponenter. Disse kan være ekstrakter af juice fra urter eller galde fra et dyr (kvæg):

  1. Allochol (tør galde, hvidløgspulver, aktivt kul, nældeblade): fra 20 rubler.
  2. Cholenzym (tør galde, pulver fra tørret bugspytkirtel, tørret slimhinde hos kvæg): fra 200 r.
  3. Vigeratin (ekstrakt af leverceller fra kvæg): fra 150 r.
  4. Hologon (cellulose, aspbark, pebermynte, immortelle, røllike, valerianekstrakt): fra 75 rubler.
  5. Lyobil (medicinsk galde): fra 200 r.

Koleretika indeholder planteenzymer og hjælpestoffer, der virker efter den første indtagelse. De kan bruges løbende eller under forværring af fordøjelseskanalens patologier.

  • Syntetiske koleretika

Lægemidlerne indeholder kemiske komponenter. De fremstilles på basis af organiske forbindelser. Deres opgave er at producere store mængder galde:

  1. Nikodin (hydroxymethylnicotinamid): fra 200 r.
  2. Odeston (gimecromon coumarinforbindelse): fra 300 r.
  3. Tsikvalone (2,6-divanylal-cyclohexanon): fra 250 r.

Midler baseret på kemiske komponenter anbefales ikke til uafhængig brug. Lægen kan ordinere dem på grund af urtebehandlingers ineffektivitet eller en øget reaktion på visse komponenter af ægte koleretika..

Lægeplanter

Anvendelsen af ​​koleretiske urter hører til alternativ medicin, men gastroenterologer er sikre på dens succes med konstant brug..

Meget effektive urter (monoterapi):

  • solbrændt;
  • berberis;
  • majssilke;
  • udødelig
  • ældre;
  • heste kastanje;
  • mælketistel.

Koleretiske urter med svag virkning (til kombination af afkog):

  • birkeblade, knopper;
  • mælkebøtte rod;
  • celandine;
  • mor og stedmor;
  • fennikel;
  • cikorie.

Urterne øger leverens tone, som hjælper med at presse galden ind i tarmene. Ved regelmæssig brug af afkog, galde væsker, forbedres dens sammensætning, stagnation elimineres.

Hydrocholeretics

En anden effektiv gruppe af midler, der eliminerer ophobning af galde og dannelse af sten i orgelet. Terapien udføres parallelt med at tage andre lægemidler, hvorfor den terapeutiske virkning forbedres signifikant:

  • Mineralvand

En væske, der indeholder sporstoffer og mineralsalte, hjælper med at eliminere stagnation af galde i forskellige fordøjelsesorganer. På grund af galdeblærens fyldning øges dets derivat, strømmen af ​​sekretionsudskillelse øges betydeligt.

Mineralvand skal være naturligt med et minimum af gasser, høj mineralisering og tilhøre et medicinsk bord eller en medicinsk gruppe. Den ideelle mulighed for sygdomme i fordøjelseskanalen vil være sulfat- og chloridforbindelser. De observeres i vandet Narzan, Mashuk No. 19, Essentuki (17, 4), Borzhomi, Krainka, Bukovinskaya, Tyumenskaya, Nagutskaya.

Eventuelle valerianbaserede præparater forbedrer vandpåfyldning og galdefortynding.

Hydrocholeretics reducerer koncentrationen af ​​galde ved at fortynde den med væske. Gradvist falder viskositeten af ​​sekretionen, udstrømningen bliver bedre på grund af den øgede fluiditet. Det giver fremragende stenforebyggelse.

  • Kolekinetik

Denne gruppe lægemidler hjælper med stagnerende processer i galdeblæren. De sigter mod at øge væggens tone og slappe af galdevejen..

  1. Atropin (plante-alkaloid, antikolinerg): fra 60 r.
  2. Platyphyllin (vinsyre af et alkaloid): fra 70 r.

Ud over at eliminere stagnation af galde hjælper lægemidler med at undertrykke forrådnelsesprocesser i tarmene. Efterhånden bliver afføringen korrekt formet uden urenheder og en skarp lugt, hvilket ofte sker, når udløbet af galden forstyrres. Ved hjælp af koleretika kan du slippe af med kronisk flatulens og skiftevis diarré med forstoppelse.

Forebyggelse

Medicinske statistikker indikerer manifestationen af ​​kolestase hos hver femte patient, der besøger en specialist med symptomer på kvalme, bitterhed og smerter i det rigtige hypokondrium. Ud over forkert livsstil og ernæring har udseendet af galdestagnation en direkte forbindelse med stress. Nervepåvirkninger påvirker organmotilitet negativt.

Sådan stimuleres galdeblæren:

  • daglig bevægelse (dans, jogging, svømning, gå)
  • tre måltider om dagen, udelukkelse af junkfood, afvisning af fastfood;
  • reducere portioner af alkohol eller helt fjerne alkoholholdige drikkevarer fra kosten;
  • undertrykkelse af irritabilitet og irritabilitet, hvilket fører til intern stress.

Det anbefales at eliminere stagnation af galden efter konsultation af en gastroenterolog. Lægen vil ordinere de nødvendige tests, fastslå årsagen til galdeblærens funktionsfejl og stille den korrekte diagnose.

Mindre symptomer på en forstyrrelse i fordøjelsessystemet kan indikere tidlige manifestationer af kolestase, du kan finde ud af den omtrentlige anvendelse af koleretiske midler til stillestående galde.

6 bedste koleretiske lægemidler

* Gennemgang af de bedste ifølge redaktionen for expertology.ru. Om udvælgelseskriterier. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke reklame og fungerer ikke som en købsvejledning. Før du køber, skal du konsultere en specialist.

Fordøjelse er en holistisk proces, men den er opdelt i dele, der synes at være modsatte og uforenelige. Så i maven er der et meget surt miljø, og i tolvfingertarmen er det allerede alkalisk. For at reducere surheden i mavesaft, der er kommet ind i tarmene, og neutralisere aktiviteten af ​​gastriske enzymer og overføre ændringen i fordøjelsesfaserne fra sur til alkalisk (tarm) produceres en særlig væske i leveren, kaldet galde.

Hver dag dannes omkring en liter af denne væske og udskilles fra en voksnes krop. Galden hos en sund person er grønlig eller gul i farven og smager ekstremt bitter. Når den er dannet, transporteres den gennem sine egne kanaler til vesica fellea eller galdeblæren, hvor den opbevares. Efter sammentrækning af galdeblærens glatte muskler udskilles det efter behov i tarmens lumen og deltager i fordøjelsen.

Galde hjælper også med at emulgere eller opløse fedt i tarmene og forbereder dem til fordøjelsen. Det forbedrer tarmens bevægelighed, øger produktionen af ​​fordøjelseshormoner. Dens rolle er meget vigtig ved binding og udskillelse af kolesterol fra kroppen og nedbrydningsproduktet af hæmoglobin indeholdt i blodet. Det kaldes bilirubin. Da dette stof ikke er i stand til at filtrere gennem renale glomeruli, udskilles bilirubin gennem galde og efterlader kroppen med afføring.

Oftest i klinisk praksis opstår forhold forbundet med langsom dannelse af denne væske med vanskeligheden ved at komme ind i tyndtarmen i forbindelse med udvikling af cholelithiasis - sten sygdom, kronisk blærebetændelse - cholecystitis og anden patologi på de veje, der udskiller galde. De resulterende kemiske eller mekaniske forhindringer for normal indførelse af galde i tarmene forårsager en række smertefulde symptomer.

Dette er ubehag i højre side af maven, bitterhed, kvalme, i alvorlige tilfælde kan obstruktiv gulsot, oppustethed og misfarvning af afføring forekomme. For at normalisere passagen af ​​denne vigtige væske anvendes koleretiske lægemidler. Denne vurdering omfattede de mest effektive og hyppigt ordinerede lægemidler fra denne liste. Koleretiske midler adskiller sig i deres mekanisme og indikationer for deres udnævnelse. Gennemgangen begynder med de såkaldte koleretika.

Bedømmelse af de bedste koleretiske midler

Nomineringet stedProduktets navnpris
Den bedste koleretik - koleretik: stimulanter til uddannelse1Allohol44 ₽
2Odeston381 ₽
3Holosas105 ₽
Bedste koleretiske kinetik: galdeafledningsstimulerende midler1Magnesiumsulfat26 ₽
2Sorbitol128 ₽
3No-shpa (drotaverine)112 ₽

Den bedste koleretik - koleretik: stimulanter til uddannelse

Midler, der stimulerer galdannelsen fra dens forløbere, er naturlige eller ægte, syntetiske såvel som urte-koleretiske midler, der har en galdannende virkning. Ægte koleretika er ofte af animalsk oprindelse. De mest populære koleretiske stoffer fra alle undergrupper vil blive anført nedenfor. Af disse er Allochol et ægte koleretikum, Odeston er et syntetisk middel, og Holosas er et koleretisk lægemiddel, der består af en urtekomponent.

Allohol

Allochol er måske den mest populære og overkommelige "folkemæssige" koleretiske medicin. Dette er et kombineret middel, og Allochol indeholder tør gald af kvæg, tør brændenælde og hvidløg samt aktivt kul. Alle disse komponenter tilsammen giver en stærkere koleretisk virkning end bare galde alene. Allochol er i stand til at øge sammentrækninger (peristaltik) i tarmen, og på grund af tilstedeværelsen af ​​aktivt kul, som har en antimikrobiel og sorptionseffekt, reducerer det processerne med forrådnelse og gæring, der kan forekomme i tarmen.

Allochol er vist i den komplekse terapi af kronisk cholecystitis med cholangitis og med symptomer på atonisk forstoppelse. Det tages normalt i to tabletter efter et måltid, så det maksimerer den koleretiske effekt. Hvis patienten ordineres brøkmåltider, skal løsningen tages ikke mere end 4 gange. Denne teknik skal overholdes i en måned, og derefter halveres den i dosering. Det er muligt at gentage kurset, men mellem dem er det nødvendigt at tage pauser på mindst 2 måneder.

Allohol produceres af det indenlandske firma Pharmstandard, og en stor pakke indeholdende 50 filmovertrukne tabletter koster kun 42 rubler. I nogle apoteker kan den findes til 33 rubler, og den mindste pakke med 10 tabletter koster kun 12 rubler.

Fordele og ulemper

Allochol virker "koleretisk" temmelig mildt i modsætning til syntetiske stoffer. Stadig indeholder den naturlig galde. Men alligevel, i en tilstrækkelig høj dosis, er det i stand til at forårsage diarré og luft i maven, og Allochol er kontraindiceret i akutte sår med mekanisk (obstruktiv) gulsot, og hvis der er sten i galdeblæren. Dette fører til en kraftig stigning i sekretionen, og hvis den ikke har nogen steder at gå, kan ekspansion af blæren og endda dens brud forekomme med udvikling af peritonitis. Allochol er kontraindiceret ved akut og subakut hepatitis - betændelse i leveren og med dens progressive dystrofi. Men dette koleretiske middel, taget i henhold til indikationer, virker mildt og hjælper med at forbedre fordøjelsen og normalisere afføring i en lang række patientgrupper..

Odeston

Odeston tilhører gruppen af ​​sjældent anvendte syntetiske koleretika, og det har en ret udtalt koleretisk virkning. Dette middel indeholder gimecromon i form af et aktivt stof og er tilgængeligt i form af tabletter, der hver vejer 200 mg.

Odeston reducerer fænomenet stagnation, reducerer processerne, der fører til dannelsen af ​​kolesterolsten, dvs. reducerer tabet af kolesterol i form af krystaller og er indiceret til behandling af sygdomme som hyperkinetisk galde dyskinesi, kronisk kolecystit og kolangitis. Det ordineres efter operation på galdeblæren og på grund af et kronisk fald i galdesekretion.

Odeston bruges en halv time før måltider, 1 eller 2 tabletter tre gange om dagen. Den daglige dosis bør ikke overstige 6 tabletter. Optagelsesforløbet er ca. 2 uger. Det anbefales ikke at springe over en dosis, men du kan ikke hente den senere ved at tage en dobbelt dosis på én gang. Odeston produceres af det polske firma Polfa, og du kan købe en pakke med 50 tabletter i efteråret 2018 i store byer i Den Russiske Føderation til en gennemsnitspris på 550 rubler.

Fordele og ulemper

Som med alle koleretiske lægemidler har Odeston kontraindikationer. Disse inkluderer obstruktion dannet i galdevejen, fænomenet nyre- og leversvigt, mavesår, blodpropper og barndom. Midlet har bivirkninger på grund af dets ret stærke koleretiske virkning. Dette kan føre til oppustethed, diarré, allergiske reaktioner og mavesmerter. Da stoffet er syntetisk, bemærker mange læger sammen med en stærk effekt, at det er noget ru: Odeston er ikke beregnet til mild stimulering.

Holosas

Måske hører Holosas til en af ​​de mest lækre og behagelige lægemidler generelt, da det er en koncentreret hyben sirup med sukker. I nogle tilfælde, hvis det ikke er skjult for små børn, kan de drikke hele flasken, og efter det vil de lide af voldsom diarré på grund af en overdosis, men alligevel sker der ikke noget forfærdeligt mere med dem..

Holosas er indiceret til forskellige virale hepatitis, til betændelse i galdevejen og blæren, til forgiftning med forskellige lægemidler, medicin, der metaboliseres, udskilles i galden, det er indiceret til forgiftning med alkoholholdige drikkevarer. Holosas kan ordineres som en generel tonic og for C-vitaminmangel.

Det skal bruges 2 til 3 gange om dagen til voksne - 1 tsk ad gangen og til børn - en halv ske eller endnu mindre. Holosas produceres af det indenlandske firma ZAO Altayvitamins, og prisen på en flaske på 140 ml er i gennemsnit 86 rubler.

Fordele og ulemper

Holosas er en naturlig urtetilberedning, og kun individuel intolerance såvel som svær diabetes mellitus vil tjene som kontraindikation, da Holosas indeholder sukker. Lægemidlet har ingen bivirkninger, igen med undtagelse af individuel intolerance. Få mennesker vil opleve ubehagelige bivirkninger på den lækre hyben sirup. Dette middel er billigt, Cholosas kan tilsættes til kogende vand og drikkes til generelle styrkelsesformål. En teskefuld Cholosas kan fuldt ud tilfredsstille det daglige behov for ascorbinsyre.

Om hydrocholeretics

Nogle bordmedicinske mineralvand kaldes hydrocholeretics. De reducerer simpelthen tætheden, viskositeten af ​​galden og gør den mere flydende. I modsætning til almindeligt vand, når mineralvand absorberes i tarmlumen og trænger ind i portalblodstrømmen, absorberes det i første omgang af levercellerne og øger trykket i galdegangene ved osmose. Hvis det er nødvendigt at øge udskillelsen af ​​galde, skal du vælge vand som Essentuki nr. 4 (lav mineralisering) og nr. 17 (rig på mineralisering), Jermuk. De skal indtages 30 minutter før måltiderne, helst varme og med gas, hvis de er tilgængelige..

Bedste koleretiske kinetik: galdeafledningsstimulerende midler

Koleretiske lægemidler på denne liste er opdelt i to typer modsat handling. I tilfælde af at blæren er hypotonisk, dens glatte muskler er slappe og svage, er det nødvendigt at øge sin tone og forbedre dens evne til at trække sig sammen. På samme tid reducerer disse midler tonisk spænding og øger lumenet til strukturen i den fælles galdegang. De irriterer simpelthen tarmene ved at aktivere gastrointestinalt hormon kaskade (cholecystokinin). Et eksempel på et sådant koleretisk lægemiddel ville være magnesiumsulfat eller magnesia.

Disse lægemidler ordineres, hovedsageligt til hypotonisk galde dyskinesi, stagnation i galdeblæren med et fald i tonen. Disse lægemidler er vist for gastritis med lav syreindhold såvel som kolekinetik, der trækker galdeblæren, vises, når duodenal intubation udføres hos en sund person.

Den anden gruppe medikamenter inkluderer antispasmodika, som slapper af den alt for sammentrækte galdeblære, reducerer dens krampe og samtidig slapper af galdevejen. Dette giver dig mulighed for at forbedre galdestrømmen, og et eksempel på en sådan kolekinetik er No-shpa, Papaverine eller det stærkere atropin og platifillin, der bruges i medicinske institutioner og når du ringer til en ambulance..

Disse midler er nødvendige for hypertensiv dyskinesi i nærvær af sten i galdeblæren og galdegangene. De er i stand til at reducere smertsyndrom, som ofte opstår på baggrund af spasmer i galdevejen og i nærværelse af galdestenssygdom..

Overvej den mest populære og effektive kolekinetik, der sælges på apoteker og inkluderet i vurderingen.

Magnesiumsulfat

Magnesia er det enkleste og mest overkommelige koleretiske og afføringsmiddel. Dette farveløse pulver, der er let opløseligt i vand, har en intens bitter-salt smag, og det er ubehageligt at drikke magnesia. Men hun udover den koleretiske effekt har også en krampestillende effekt, hjælper med at normalisere hjerterytmen, har en hypotensiv virkning og er i stand til at bekæmpe forstoppelse. Magnesia bruges til cholecystitis og cholangitis, til opnåelse af en cystisk del af galde under duodenal intubation, til hypotonisk dyskinesi af galdeblæren, til rensning af tarmene. Det er nødvendigt at anvende magnesia ved at opløse en pakke (25 g) i et glas varmt vand og drikke mellem måltiderne 3 gange om dagen før måltiderne. I dette tilfælde vil lægemidlet efter et gennemsnit på en eller to timer have den nødvendige koleretiske virkning, som vil vare i 4 eller endda 6 timer. Efter dette er der en vis løsning af afføringen, da den osmotisk aktive opløsning af magnesia vil fremme en intens strøm af vand ind i tarmens lumen.

Magnesiumsulfat produceres af Moskvas farmaceutiske fabrik og en pakke på 25 g, der i gennemsnit vejer 32 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelene ved magnesia inkluderer dets universelle tilgængelighed og lave omkostninger, starten på en hurtig effekt og en enkel og forståelig anvendelsesmåde. Men dette lægemiddel har også kontraindikationer. Magnesia bør ikke tages, hvis patienten har løs afføring, symptomer på nyresvigt, lavt blodtryk og langsom hjerterytme (bradykardi). Magnesia er kontraindiceret hos patienter med forskellige hjertearytmier, da det kan forværre deres tilstand betydeligt, især i tilfælde af komplet atrioventrikulær blok, når impulser fra atrierne er adskilt fra ventrikulære sammentrækninger.

Sorbitol

Sorbitol eller, mere præcist, sorbitol, er en flervær alkohol, og ud over koleretisk har den en osmotisk og afføringsvirkning. Sorbitol bruges også i nogle tilfælde til at reducere forgiftningssymptomer: det fjerner det giftige stof i tarmens lumen.

Sorbitol produceres i form af et pulver til oral indgivelse i poser på 5 g hver, undertiden - i pulver, i emballage på 200, 300, 500 g. Sorbitol er indiceret til indtagelse med hypotonisk galde dyskinesi med kronisk hepatitis i kompleks terapi med forstoppelse tendenser.

Det er nødvendigt at bruge sorbitol til koleretiske formål ved at opløse 5 g af lægemidlet i et halvt glas (100 ml) let opvarmet vand. Du skal tage denne søde opløsning 10 minutter før måltiderne to gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned. Sorbitol produceres af det indenlandske selskab Sweet World, og du kan købe den største pakke, der vejer 500 g, til en gennemsnitspris på 122 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelen ved sorbitol er dens store lave omkostninger og store anvendelsesområde, da det ikke kun kan ordineres til dyskinesi og kolecystit, men også til behandling af forstoppelse. Sorbitol er dog kontraindiceret under alle akutte tilstande med intolerance over for fruktose, som er en del af det, og hvis du overskrider den krævede mængde og gør opløsningen enten for stærk eller drikker for meget, kan intens diarré, mundtørhed, kvalme og symptomer på dehydrering forekomme... Men sorbitol kan sikkert bruges til diabetikere, da det ikke inkluderer glukose..

No-shpa (drotaverine)

De mest berømte antispasmodiske tabletter No-shpa eller drotaverinhydrochlorid produceres af det ungarske medicinalfirma Hinoin. No-shpa er det middel, der giver dig mulighed for at reducere spasmer i glatte muskler ikke kun i galdeblæren og galdegangene, men også i de glatte muskler i urinvejene, derfor er dette lægemiddel indiceret til nyrekolik.

No-shpa gør det muligt at reducere alvorligt smertesyndrom i hypertensiv form af galde dyskinesi, i cholangitis og i cholecystitis. But-spa fås ikke kun i tabletter, men også i opløsninger, så det injiceres meget ofte intramuskulært. Kun antispasmodika er indiceret til smerter i bughulen, i tilstanden "akut mave". Faktum er, at hvis du bruger stærke smertestillende midler, kan du lindre smerter og gå glip af tilstanden, når en akut operation er påkrævet, for eksempel med akut blindtarmsbetændelse. Antispasmodiske lægemidler har ikke en smertestillende virkning, og alt det kan gøre er at slappe af musklerne..

Derfor, hvis der er fokus på progressiv betændelse i bukhulen, for eksempel med den samme beregnede kolecystit, så hjælper No-shpa ikke, men hvis smerten skyldes en krampe i galdeblærens hals, så opnås den nødvendige effekt, krampen vil løse, galde vil komme ud ind i tarmene, og patientens tilstand forbedres.

Det er nødvendigt at bruge No-shpa i tabletter fra 1 tablet på 40 mg til 6 tabletter om dagen, det vil sige ikke mere end 2 tabletter tre gange om dagen, det anbefales at tage det før måltiderne, så det under et måltid viser sin virkning og slapper af glatte muskler i galdevejen. En pakke No-shpa i mængden af ​​24 tabletter koster ca. 100 rubler.

Fordele og ulemper

Det store plus ved No-shpa er dens ret høje aktivitet og hastighed. Overdoseringssymptomer såsom arytmier er ret sjældne, men for dette skal patienten oprindeligt have svær hjertesygdom. No-shpa er et universelt lægemiddel, det hjælper ikke kun med at øge udstrømningen af ​​galde, men det hjælper også med at normalisere udstrømningen af ​​urin, da de samme glatte muskelelementer findes i urinlederne og i galdevejen. Der var få bivirkninger. Af de sjældne symptomer - takykardi, hovedpine og kvalme, allergiske reaktioner. Men på trods af alle mindre ulemper er No-shpa meget efterspurgt og har længe eksisteret i ethvert medicinskab i hjemmet som et valgmulighed for mavesmerter, da kun at tage antispasmodika undgår alvorlige komplikationer i tilfælde af behov for operation.


Opmærksomhed! Denne vurdering er subjektiv og udgør ikke reklame og fungerer ikke som en købsvejledning. Før du køber, skal du konsultere en specialist.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes