Maninil i Moskva

Produktudseende kan variere ?

gammel pris: 146

Kan leveres

Frigørelsesform: tabletter

Udløber om: 03/01/2023

Produktkode: 109090

Brugsanvisning

Latinsk navn

Aktivt stof

Frigør formular

Ejer / justitssekretær

BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA, GmbH

International klassifikation af sygdomme (ICD-10)

Farmakologisk gruppe

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel

farmakologisk virkning

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel fra gruppen af ​​sulfonylurinstofderivater af II-generationen.

Stimulerer insulinsekretion ved at binde til specifikke receptorer i pankreatisk β-cellemembran, reducerer tærsklen for glukoseirritation af pancreas β-celler, øger insulinfølsomheden og graden af ​​dens binding til målceller, øger insulinfrigivelsen, forbedrer effekten af ​​insulin på glukoseoptagelse af muskler og leveren, hvorved koncentrationen af ​​glukose i blodet reduceres. Handler i anden fase af insulinsekretion. Hæmmer lipolyse i fedtvæv. Det har en hypolipidæmisk virkning, reducerer blodets trombogene egenskaber.

Maninil® 1.5 og Maninil® 3.5 i mikroniseret form er en højteknologisk, specielt knust form af glibenclamid, som gør det muligt for stoffet at blive absorberet hurtigere fra mave-tarmkanalen. På grund af den tidligere opnåelse af Cmaks glibenclamid i plasma, svarer den hypoglykæmiske virkning praktisk talt med tiden til stigningen i blodsukkerkoncentrationen efter et måltid, hvilket gør virkningen af ​​lægemidlet blødere og mere fysiologisk. Varighed af hypoglykæmisk virkning 20-24 timer.

Den hypoglykæmiske virkning af Maninil® 5 udvikler sig efter 2 timer og varer 12 timer.

Farmakokinetik

Efter oral administration af Maninil 1.75 og Maninil 3.5 observeres hurtig og næsten fuldstændig absorption fra mave-tarmkanalen. Fuld frigivelse af det mikroioniserede aktive stof sker inden for 5 minutter.

Efter oral administration af Maninil 5 er absorptionen fra mave-tarmkanalen 48-84%. Tmaks - 1-2 timer. Absolut biotilgængelighed - 49-59%.

Fordeling

Plasmaproteinbinding er mere end 98% for Maninil 1,75 og Maninil 3,5, 95% for Maninil 5.

Metabolisme og udskillelse

Det metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til dannelse af to inaktive metabolitter, hvoraf den ene udskilles af nyrerne og den anden med galde.

T1/2 for Maninil 1,75 og Maninil 3.5 er 1,5-3,5 timer, for Maninil 5 - 3-16 timer.

- type 2-diabetes mellitus - som monoterapi eller som en del af kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske lægemidler, undtagen sulfonylurinstofderivater og glinider.

- overfølsomhed over for glibenclamid og / eller de komponenter, der udgør lægemidlet

- overfølsomhed over for andre sulfonylurinstofderivater, sulfonamider, diuretika (diuretika) indeholdende en sulfonamidgruppe i molekylet og over for probenecid, da krydsreaktioner kan forekomme

- type 1 diabetes mellitus

- diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma;

- tilstand efter resektion af bugspytkirtlen

- alvorlig leverinsufficiens

- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)

- dekompensation af kulhydratmetabolisme i infektiøse sygdomme, forbrændinger, traumer eller efter større kirurgiske operationer, når insulinbehandling er indiceret

- tarmobstruktion, gastrisk parese

- arvelig lactoseintolerance, lactasemangel eller glucose- og lactosemalabsorptionssyndrom

- amningsperiode (amning)

- børn og unge under 18 år (effekt og sikkerhed er ikke undersøgt).

Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed i sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med dysfunktion), febersyndrom, hypofunktion af hypofysens forreste lap eller binyrebark, kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning hos ældre patienter (over 70 år) på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Bestemmelse af hyppigheden af ​​bivirkninger: ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® er det nødvendigt nøje at følge lægens anbefalinger om diæt og selvkontrol af blodsukkerkoncentrationen.

Langvarig afholdenhed fra fødeindtagelse, utilstrækkelig kulhydratforsyning, intens fysisk aktivitet, diarré eller opkastning udgør en risiko for hypoglykæmi.

Samtidig indgivelse af lægemidler, der har en effekt på centralnervesystemet, sænkning af blodtrykket (inklusive betablokkere) samt perifer neuropati kan maskere symptomerne på hypoglykæmi.

Hos ældre patienter er risikoen for at udvikle hypoglykæmi lidt højere, derfor er et mere omhyggeligt valg af dosis af lægemidlet og regelmæssig overvågning af koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave og efter et måltid, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Alkohol kan provokere udviklingen af ​​hypoglykæmi såvel som udviklingen af ​​en disulfiramlignende reaktion (kvalme, opkastning, mavesmerter, en følelse af varme i ansigtet og overkroppen, takykardi, svimmelhed, hovedpine), derfor skal du afstå fra at tage alkohol under behandling med Maninil ®.

Større kirurgiske indgreb og traumer, omfattende forbrændinger, infektiøse sygdomme med febersyndrom kan kræve seponering af orale hypoglykæmiske lægemidler og insulinadministration.

Langvarig udsættelse for solen anbefales ikke under behandlingen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

I behandlingsperioden skal patienter være forsigtige, når de kører køretøjer og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Med nyresvigt

Lægemidlet er kontraindiceret ved svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min).

Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion skal start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil ® reduceres på grund af risikoen for hypoglykæmi..

I tilfælde af leverdysfunktion

Lægemidlet er kontraindiceret ved svært nedsat leverfunktion..

Hos patienter med svært nedsat leverfunktion skal start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil ® reduceres på grund af risikoen for hypoglykæmi..

Ældre

Hos ældre patienter bør start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil ® reduceres på grund af risikoen for hypoglykæmi..

Påføring under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og under amning..

Når graviditet opstår, skal lægemidlet seponeres.

Lægemiddelinteraktioner

En forøgelse af den hypoglykæmiske virkning af Maninil® er mulig, når den tages samtidigt med ACE-hæmmere, anabolske stoffer og mandlige kønshormoner, andre orale hypoglykæmiske midler (for eksempel acarbose, biguanider) og insulin, azapropazon, NSAID'er, beta-blokkere, chloramphenicolonderivater og cichloramphenicolonderivater dets analoger, coumarinderivater, disopyramid, fenfluramin, svampedræbende lægemidler (miconazol, fluconazol), fluoxetin, MAO-hæmmere, PASK, pentoxifyllin (i en høj dosis til parenteral indgivelse), perhexilidin, pyrazolonderivater, phospholofamider (for eksempel cyclophosphater) ), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracycliner og tritoqualin.

Urinsurende midler (ammoniumchlorid, calciumchlorid) forbedrer effekten af ​​Maninil ® ved at reducere graden af ​​dets dissociation og øge dens reabsorption.

Den hypoglykæmiske virkning af Maninil® kan falde ved samtidig brug af barbiturater, isoniazid, diazoxid, GCS, glukagon, nikotinater (i høje doser), phenytoin, phenothiaziner, rifampicin, thiaziddiuretika, acetazolamid, orale svangerskabsforebyggende midler, skjoldbruskkirtlen og hormonhormoner, blokkere af langsomme calciumkanaler, lithiumsalte.

Antagonister H2-receptorer kan på den ene side svække og på den anden side forstærke den hypoglykæmiske virkning af Maninil ®.

Pentamidin kan i isolerede tilfælde forårsage et kraftigt fald eller øge koncentrationen af ​​glukose i blodet.

Ved samtidig brug med lægemidlet Maninil ® kan effekten af ​​coumarinderivater øges eller mindskes.

Sammen med en stigning i den hypoglykæmiske virkning af betablokkere, clonidin, guanethidin og reserpin såvel som medikamenter med en central virkningsmekanisme, kan de svække følelsen af ​​forstyrrere af hypoglykæmiske symptomer.

Dosis af lægemidlet afhænger af alderen, sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus, koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave og 2 timer efter at have spist.

Den indledende dosis af Maninil ® 1,75 er 1-2 faner. (1,75-3,5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge øges dosis af lægemidlet gradvist, indtil den daglige dosis, der kræves for at stabilisere kulhydratmetabolismen, er nået. Dosis bør øges med intervaller fra flere dage til 1 uge, indtil den nødvendige terapeutiske dosis er nået, hvilket ikke bør overstige det maksimale. Den maksimale daglige dosis af Maninil ® 1,75 er 6 faner. (10,5 mg).

Hvis den daglige dosis glibenclamid overstiger 3 faner. Maninil ® 1.75, det anbefales at bruge Maninil ® 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil ® 1.75 skal startes under lægeligt tilsyn med 1-2 tabletter. Maninil ® 1,75 pr. Dag (1,75-3,5 mg), gradvist øge dosis til det krævede terapeutiske middel.

Den indledende dosis af Maninil® 3.5 er 1 / 2-1 fane. (1,75-3 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge øges dosis af lægemidlet gradvist, indtil den daglige dosis, der kræves for at stabilisere kulhydratmetabolismen, er nået. Dosis bør øges med intervaller fra flere dage til 1 uge, indtil den nødvendige terapeutiske dosis er nået, hvilket ikke bør overstige det maksimale. Den maksimale daglige dosis af Maninil ® 3.5 er 3 faner. (10,5 mg).

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil® 3.5 bør startes under opsyn af en læge med 1 / 2-1 fane. lægemiddel Maninil ® 3,5 pr. dag (1,75-3,5 mg), gradvist øge dosis til det krævede terapeutiske middel.

Den indledende dosis af Maninil ® 5 er 1 / 2-1 fane. (2,5-5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge øges dosis af lægemidlet gradvist, indtil den daglige dosis, der kræves for at stabilisere kulhydratmetabolismen, er nået. Dosis bør øges med intervaller fra flere dage til 1 uge, indtil den nødvendige terapeutiske dosis er nået, hvilket ikke bør overstige det maksimale. Den maksimale daglige dosis af Maninil® 5 er 3 faner. (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil® 5 bør startes under opsyn af en læge med 1 / 2-1 fane. Maninil® 5 om dagen (2,5-5 mg), gradvist øge dosis til det krævede terapeutiske middel.

Hos ældre patienter, svækkede patienter, patienter med nedsat ernæring, hos patienter med svært nedsat nyre- eller leverfunktion skal start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil reduceres på grund af risikoen for hypoglykæmi..

Maninil ® skal tages før måltider uden at tygge og drikke en lille mængde væske. De daglige doser af lægemidlet, op til 2 tabletter, skal normalt tages 1 gang / dag - om morgenen lige før morgenmaden. Højere doser er opdelt i morgen- og aftendoser..

Hvis du savner en dosis af lægemidlet, skal den næste pille tages på det sædvanlige tidspunkt, og en højere dosis er ikke tilladt.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn. 1,75 mg og 3,5 mg tabletter skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C, 5 mg tabletter - ikke højere end 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

Maninil

Maninil 1,75 mg 120 stk. tabletter

Berlin Chemie (Tyskland) Forberedelse: Maninil

Fås i 251
apotek

Priser i 251 apoteker

Maninil 3,5 mg 120 stk. tabletter

Berlin Chemie (Tyskland) Forberedelse: Maninil

Fås i 383
apoteker

Priser i 383 apoteker

Maninil 5 mg 120 stk. tabletter

Berlin Chemie (Tyskland) Forberedelse: Maninil

Fås i 255
apoteker

Priser i 255 apoteker

Analoger til det aktive stof

Glibenclamid 5 mg 120 stk. tabletter

Atoll LLC (Rusland) Forberedelse: Glibenclamid

Fås på 47
apoteker

Priser i 47 apoteker

Glibenclamid 3,5 g 120 stk. tabletter

Atoll LLC (Rusland) Forberedelse: Glibenclamid

Fås på 40
apoteker

Priser i 40 apoteker

Glibenclamid 1,75g 120 stk. tabletter

Atoll LLC (Rusland) Forberedelse: Glibenclamid

Fås kl. 25
apoteker

Priser i 25 apoteker

Analoger fra kategorien Hypoglykæmiske stoffer

Glurenorm 30 mg 60 stk. tabletter

Boehringer Ingelheim Pharma (Tyskland) Forberedelse: Glurenorm

Fås i 141
apotek

Priser i 141 apoteker

Siofor 500 mg 60 stk. overtrukne tabletter

Berlin Chemie (Tyskland) Forberedelse: Siofor 500

Fås i 336
apoteker

Priser i 336 apoteker

Siofor 850mg 60 stk. overtrukne tabletter

Berlin Chemie (Tyskland) Forberedelse: Siofor 850

Fås i 346
apoteker

Priser i 346 apoteker

Glukagen 1 mg Hypocite 1 mg 1 stk. lyofilisat til klargøring af injektionsvæske, opløsning

Novo Nordisk A / S (Danmark) Forberedelse: Glucagen 1 mg hypocite

Fås hos 8
apoteker

Priser i 8 apoteker

Amaryl 1mg 30 stk. tabletter

Sanofi (Italien) Forberedelse: Amaryl

Ja i 124
apoteker

Priser i 124 apoteker

Analoger fra kategorien Medicin mod diabetes

Invokana 100 mg 30 stk. filmovertrukne tabletter

Johnson & Johnson (Puerto Rico) Lægemiddel: Invokana

Fås kl. 13
apoteker

Priser i 13 apoteker

Saxenda 6 mg / ml 3 ml 5 stk. opløsning til subkutan administration

Novo Nordisk A / S (Danmark) Forberedelse: Saxenda

Fås kl. 31
apotek

Priser i 31 apoteker

Metglib force 2,5 mg + 500 mg 30 stk. filmovertrukne tabletter

Canonpharma (Rusland) Forberedelse: Metglib-styrke

Fås kl. 31
apotek

Priser i 31 apoteker

Gliclazide Canon 60mg 30 stk. tabletter med udvidet frigivelse

Canonpharma (Rusland) Forberedelse: Gliclazide Canon

Ja ved 43
apoteker

Priser i 43 apoteker

Trulicity 0,75 mg / 0,5 ml 4 stk. opløsning til subkutan administration

Eli Lilly (USA) Medicin: Trulicitet

Fås kl. 21
apotek

Priser i 21 apoteker

Brugsanvisning til Maninil

Sammensætning og form for frigivelse

Tabletter - 1 fane.:

  • Aktiv ingrediens: glibenclamid (i mikroniseret form) 3,5 mg.
  • Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 63,9967 mg, kartoffelstivelse - 27,75 mg, gimetellose - 11 mg, kolloid siliciumdioxid - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,25 mg, skarpt farvestof (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 stk. - flasker farveløst glas (1) - pakker af pap.

Beskrivelse af doseringsformen

Lyserøde tabletter, fladcylindriske, med en affasning og en skår på den ene side.

Egenskab

farmakologisk virkning

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel fra gruppen af ​​sulfonylurinstofderivater af II-generationen.

Stimulerer insulinsekretion ved at binde til specifikke receptorer i pankreatisk β-cellemembran, reducerer tærsklen for glukoseirritation af pancreas β-celler, øger insulinfølsomheden og graden af ​​dens binding til målceller, øger insulinfrigivelsen, forbedrer effekten af ​​insulin på glukoseoptagelse af muskler og leveren, hvorved koncentrationen af ​​glukose i blodet reduceres. Handler i anden fase af insulinsekretion. Hæmmer lipolyse i fedtvæv. Det har en hypolipidæmisk virkning, reducerer blodets trombogene egenskaber.

Maninil® 1.5 og Maninil® 3.5 i mikroniseret form er en højteknologisk, specielt formalet form af glibenclamid, som gør det muligt for stoffet at blive absorberet hurtigere fra mave-tarmkanalen. På grund af den tidligere opnåelse af C maks glibenclamid i plasma, svarer den hypoglykæmiske virkning praktisk talt med tiden til stigningen i blodsukkerkoncentrationen efter et måltid, hvilket gør virkningen af ​​lægemidlet blødere og mere fysiologisk. Varighed af hypoglykæmisk virkning 20-24 timer.

Den hypoglykæmiske virkning af Maninil® 5 udvikler sig efter 2 timer og varer 12 timer.

Farmakokinetik

Efter oral administration af Maninil 1.75 og Maninil 3.5 observeres hurtig og næsten fuldstændig absorption fra mave-tarmkanalen. Fuld frigivelse af det mikroioniserede aktive stof sker inden for 5 minutter.

Efter oral administration af Maninil 5 er absorptionen fra mave-tarmkanalen 48-84%. Tmax - 1-2 timer. Absolut biotilgængelighed - 49-59%.

Plasmaproteinbinding er mere end 98% for Maninil 1,75 og Maninil 3,5, 95% for Maninil 5.

Metabolisme og udskillelse

Det metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til dannelse af to inaktive metabolitter, hvoraf den ene udskilles af nyrerne og den anden med galde.

T1 / 2 for Maninil 1,75 og Maninil 3.5 er 1,5-3,5 timer, for Maninil 5 - 3-16 timer.

Klinisk farmakologi

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel.

Indikationer for brug af Maninil

Type 2 diabetes mellitus - som monoterapi eller som en del af kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske lægemidler, undtagen sulfonylurinstofderivater og glinider.

Kontraindikationer for brugen af ​​Maninil

  • Overfølsomhed over for glibenclamid og / eller komponenter, der udgør lægemidlet;
  • overfølsomhed over for andre sulfonylurinstofderivater, sulfonamider, diuretika (diuretika) indeholdende en sulfonamidgruppe i molekylet og over for probenecid, da krydsreaktioner kan forekomme;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma;
  • tilstand efter resektion af bugspytkirtlen
  • alvorlig leversvigt
  • alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)
  • dekompensering af kulhydratmetabolisme i infektiøse sygdomme, forbrændinger, traumer eller efter større kirurgiske operationer, når insulinbehandling er indiceret;
  • leukopeni;
  • tarmobstruktion, gastrisk parese;
  • arvelig lactoseintolerance, lactasemangel eller glukose-lactosemalabsorptionssyndrom;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • graviditet;
  • amningsperiode (amning)
  • børn og unge under 18 år (effekt og sikkerhed er ikke undersøgt).

Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed i sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med dysfunktion), febersyndrom, hypofunktion af hypofysens forreste lap eller binyrebark, kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning hos ældre patienter (over 70 år) på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Maninil Brug under graviditet og børn

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og under amning..

Når graviditet opstår, skal lægemidlet seponeres..

Anvendelse hos børn

Kontraindiceret til børn og unge under 18 år.

Maninil Bivirkninger

Bestemmelse af hyppigheden af ​​bivirkninger: ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Pris fra 178 rubler.

Maninil 3,5 tabletter 3,5 mg nr. 120

Leverandør kode:

Aktive ingredienser:

Fabrikant:

Gyldig indtil:

Prisen er gyldig ved bestilling på hjemmesiden

Der er kontraindikationer, kontakt din læge

Produktets udseende kan afvige fra det, der vises på billedet

  • Instruktioner

Brugsanvisning

Sammensætning

Aktive ingredienser: glibenclamid (i mikroniseret form) 3,5 mg.

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 63,9967 mg, kartoffelstivelse - 27,75 mg, gimetellose - 11 mg, kolloid siliciumdioxid - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,25 mg, skarpt farvestof (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

Farmakokinetik

Maninil er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel fra gruppen af ​​sulfonylurinstofderivater af II-generation.

Stimulerer insulinsekretion ved binding til specifikke membranreceptorer β, β-celler i bugspytkirtlen, sænker tærsklen for glukoseirritation β, β-celler i bugspytkirtlen, øger følsomheden over for insulin og graden af ​​dets binding til målceller, øger frigivelsen af ​​insulin, forbedrer insulinets virkning på absorption glukose fra muskler og lever, hvorved koncentrationen af ​​glukose i blodet reduceres. Handler i anden fase af insulinsekretion. Hæmmer lipolyse i fedtvæv. Det har en hypolipidæmisk virkning, reducerer blodets trombogene egenskaber.

Maninil® 1.5 og Maninil® 3.5 i mikroniseret form er en højteknologisk, specielt formet form af glibenclamid, som gør det muligt for stoffet at blive absorberet hurtigere fra mave-tarmkanalen. På grund af den tidligere opnåelse af Cmax af glibenclamid i plasma svarer den hypoglykæmiske virkning praktisk talt med tiden til stigningen i blodsukkerkoncentrationen efter et måltid, hvilket gør virkningen af ​​lægemidlet blødere og mere fysiologisk. Varighed af hypoglykæmisk virkning 20-24 timer.

Den hypoglykæmiske virkning af Maninil® 5 udvikler sig efter 2 timer og varer 12 timer.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for andre sulfonylurinstofderivater, sulfonamider, diuretika (diuretika) indeholdende en sulfonamidgruppe i molekylet og over for probenecid, da krydsreaktioner kan forekomme,
  • Overfølsomhed over for glibenclamid og / eller de komponenter, der udgør lægemidlet,
  • type 1 diabetes mellitus,
  • diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma,
  • tilstand efter resektion af bugspytkirtlen,
  • alvorlig leversvigt,
  • alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min),
  • dekompensering af kulhydratmetabolisme i infektiøse sygdomme, forbrændinger, skader eller efter større kirurgiske operationer, når insulinbehandling er indiceret,
  • leukopeni,
  • tarmobstruktion, gastrisk parese,
  • arvelig lactoseintolerans, lactasemangel eller glukose-lactosemalabsorptionssyndrom,
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase,
  • graviditet og amning (amning),
  • børn og unge under 18 år (effekt og sikkerhed er ikke undersøgt).

Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed: ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med dysfunktion), febersyndrom, hypofunktion af hypofysens forreste lap eller binyrebark, kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning hos ældre patienter (over 70 år) på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Administration og dosering

Dosis af lægemidlet afhænger af alderen, sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus, koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave og 2 timer efter at have spist.

Den indledende dosis af lægemidlet Maninil 1,75 er 1-2 tabletter (1,75-3,5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge øges dosis af lægemidlet gradvist, indtil den daglige dosis, der kræves for at stabilisere kulhydratmetabolismen, er nået. Dosis bør øges med intervaller fra flere dage til 1 uge, indtil den nødvendige terapeutiske dosis er nået, hvilket ikke bør overstige det maksimale. Den maksimale daglige dosis af Maninil 1,75 er 6 tabletter (10,5 mg).

Hvis den daglige dosis glibenclamid overstiger 3 tabletter Maninil 1,75, anbefales det at bruge Maninil 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil 1,75 bør påbegyndes under lægeligt tilsyn med 1-2 tabletter Maninil 1,75 pr. Dag (1,75-3,5 mg) og gradvist øge dosis til den krævede terapeutiske dosis..

Den indledende dosis af Maninil 3,5 er 1 / 2-1 tabletter (1,75-3 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge øges dosis af lægemidlet gradvist, indtil den daglige dosis, der kræves for at stabilisere kulhydratmetabolismen, er nået. Dosis bør øges med intervaller fra flere dage til 1 uge, indtil den nødvendige terapeutiske dosis er nået, hvilket ikke bør overstige det maksimale. Den maksimale daglige dosis af Maninil 3.5 er 3 tabletter (10,5 mg).

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil 3.5 bør påbegyndes under lægeligt tilsyn med 1 / 2-1 tablet Maninil 3,5 pr. Dag (1,75-3,5 mg), hvorefter dosis gradvist øges til den krævede terapeutiske dosis..

Den indledende dosis af Maninil 5 er 1 / 2-1 tabletter (2,5-5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge øges dosis af lægemidlet gradvist, indtil den daglige dosis, der kræves for at stabilisere kulhydratmetabolismen, er nået. Dosis bør øges med intervaller fra flere dage til 1 uge, indtil den nødvendige terapeutiske dosis er nået, hvilket ikke bør overstige det maksimale. Den maksimale daglige dosis af Maninil 5 er 3 tabletter (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil 5 bør påbegyndes under lægeligt tilsyn med 1 / 2-1 tabletter Maninil 5 om dagen (2,5-5 mg) og gradvist øge dosis til den krævede terapeutiske dosis..

Hos ældre patienter, svækkede patienter, patienter med nedsat ernæring, hos patienter med svært nedsat nyre- eller leverfunktion, bør start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil reduceres på grund af risikoen for hypoglykæmi..

Maninil skal tages før måltiderne uden at tygge og med en lille mængde væske. Daglige doser af lægemidlet, op til 2 tabletter, skal normalt tages 1 gang / dag - om morgenen lige før morgenmaden. Højere doser er opdelt i morgen- og aftendoser..

Hvis du savner en dosis af lægemidlet, skal den næste pille tages på det sædvanlige tidspunkt, og en højere dosis er ikke tilladt.

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur, der ikke er højere end 25 ° C

Holdbarhed

specielle instruktioner

Hos ældre patienter er risikoen for at udvikle hypoglykæmi lidt højere, derfor er et mere omhyggeligt valg af dosis af lægemidlet og regelmæssig overvågning af koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave og efter et måltid, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Alkohol kan provokere udviklingen af ​​hypoglykæmi såvel som udviklingen af ​​en disulfiramlignende reaktion (kvalme, opkastning, mavesmerter, en følelse af varme i ansigtet og overkroppen, takykardi, svimmelhed, hovedpine), så du bør afstå fra at drikke alkohol under behandling med Maninil.

Større kirurgiske indgreb og traumer, omfattende forbrændinger, infektiøse sygdomme med febersyndrom kan kræve seponering af orale hypoglykæmiske lægemidler og insulinadministration.

Langvarig udsættelse for solen anbefales ikke under behandlingen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept

Bivirkninger

Bestemmelse af hyppigheden af ​​bivirkninger:

    ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Maninil

Sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens er glibenclamid. 1 tablet indeholder 1,75, 3,5 eller 5 mg af dette element.

Lægemidlerne Maninil 1.75 og Maninil 3.5 indeholder også følgende yderligere komponenter: methylhydroxyethylcellulose, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, siliciumdioxid, stivelse, rødt farvestof.

Lægemidlet Maninil 5 indeholder følgende yderligere komponenter: talkum, lactosemonohydrat, gelatine, magnesiumstearat, stivelse, rødt farvestof.

Frigør formular

Fås i tabletform.

farmakologisk virkning

Maninil er et hypoglykæmisk lægemiddel, tilhører gruppen af ​​anden generation sulfonylurinstofderivater. Har ekstrapancreatiske og pancreas virkningsmekanismer.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Glibenclamid stimulerer insulinproduktion og øger glukosens frigivelseseffekt.

Lægemidlet øger pancreascellernes følsomhed over for det insulinotrope glukoseafhængige polypeptid.

Ekstrapankreatisk virkning opnås ved at øge receptors følsomhed over for insulin.

Maninil i terapeutiske doser reducerer risikoen for at udvikle komplikationer såsom nefropati, retinopati, kardiopati, reducerer dødeligheden ved diabetes.

Lægemidlet har en antiarytmisk og kardiobeskyttende virkning, som gør det muligt at ordinere det til diabetikere med samtidig koronararteriesygdom..

Glibenclamid reducerer blodpladeaggregering, forhindrer vaskulære komplikationer ved diabetes.

Lægemidlet varer mere end 12 timer. I mikroniseret form absorberes glibenclamid hurtigere fra mave-tarmkanalen, hvilket gør det muligt for lægemidlet at handle mere fysiologisk og blidt.

Indikationer for brug

Maninil ordineres, når diætbehandling er ineffektiv ved type 2-diabetes. Anvendes i kombinationsbehandling med insulin til daglig glukosekontrol.

Kontraindikationer

Type 1-diabetes, diabetisk precoma, koma, ketoacidose, hyperosmolar koma, omfattende forbrændinger, traumer, leukopeni, infektiøse sygdomme, graviditet, mikroangiopati, lever, nyresvigt, tarmobstruktion.

Ordineres med forsigtighed ved binyresvigt, alkoholisme, febersyndrom, skjoldbruskkirtelsygdomme.

Bivirkninger

Med en utilstrækkelig diæt, overtrædelser af doseringsregimen, kan Maninil føre til hypoglykæmi.

Der er også feber, vægtøgning, allergier, artralgi, dyspeptiske lidelser, proteinuri, neurologiske lidelser, kolestase, leverdysfunktion, hæmatopoiesis lidelser, sen kutan porfyri, polyuri, lysfølsomhed, smagsforstyrrelse, hovedpine, træthed.

Maninil tabletter, applikationsinstruktion (måde og dosering)

Dosen af ​​Maninil vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, patientens alder og blodsukkeret. Den gennemsnitlige daglige dosis er 2,5-15 mg. Glibenclamid tages om morgenen og om aftenen en halv time før måltiderne, og du behøver ikke tygge tabletterne.

I henhold til brugsanvisningen kan Maninil 5 tages med en maksimal dosis på 3-4 tabletter om dagen..

Overdosis

Øget svedtendens, sult, nedsat tale, bevidsthed, syn, rysten, hjertebanken, irritabilitet, søvnløshed, depression, hjerneødem og andre tegn på hypoglykæmi, koma.

Behandling: tag sukker gennem munden. Hvis patienten er bevidstløs, skal du administrere dextrose med intravenøs bolus, glukagon, diazoxid. Hvert 15. minut. overvåge blodsukkerniveauet. For at forhindre gentagen hypoglykæmi er det nødvendigt at give patienten mad rig på kulhydrater (let fordøjelig). For cerebralt ødem, ordinere dexamethason, mannitol.

Interaktion

Antifungale lægemidler, ACE-hæmmere, NSAID'er, fibrater, lægemidler mod tuberkulose, kumarinantikoagulantia, salicylater, betablokkere, anabolske steroider, MAO-hæmmere, biguanider, fenfluramin, tetracyclin, chloramphenylphosphinaminer, pentoxifarpin, allopurinol, insulin forbedrer effekten af ​​Maninil.

Adrenostimulerende midler, barbiturater, antiepileptiske lægemidler, kulsyreanhydrasehæmmere, BMCC, chlorthalidon, thiaziddiuretika, furosemid, baclofen, glukagon, terbutalin, asparaginase, danazol, isoniazid, rithodrin, danutamolon, rithonacid, githlandin, chlorpromazin, nikotinsyre, lithiumsalte, østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler svækker den effektive virkning af Maninil.

Store doser ascorbinsyre, ammoniumchlorid øger lægemidlets reabsorption og forbedrer effekten af ​​glibenclamid.

Når det tages samtidigt med lægemidler, der hæmmer knoglemarvshæmatopoiesis, er der en øget risiko for myelosuppression.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader Celsius

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

specielle instruktioner

Regelmæssig kontrol af blodsukkerniveauet er påkrævet. Følg den daglige kurve for glukosekoncentration.

Med samtidig indgivelse af ethanol kan en markant hypoglykæmisk virkning, hovedpine, dyspeptiske lidelser bemærkes.

Langvarig eksponering for solen anbefales ikke i behandlingsperioden.

Når du ændrer diæt, følelsesmæssig og fysisk overbelastning, er en dosisjustering af Maninil påkrævet.

Reducerer reaktionshastigheden, når du kører køretøjer.

Maninil tabletter 5 mg 120 stk.

Produktudseende kan variere ?

gammel pris: 146

Kan leveres

Frigørelsesform: tabletter

Udløber om: 03/01/2023

Produktkode: 109090

Brugsanvisning

Latinsk navn

Aktivt stof

Frigør formular

Ejer / justitssekretær

BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA, GmbH

International klassifikation af sygdomme (ICD-10)

Farmakologisk gruppe

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel

farmakologisk virkning

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel fra gruppen af ​​sulfonylurinstofderivater af II-generationen.

Stimulerer insulinsekretion ved at binde til specifikke receptorer i pankreatisk β-cellemembran, reducerer tærsklen for glukoseirritation af pancreas β-celler, øger insulinfølsomheden og graden af ​​dens binding til målceller, øger insulinfrigivelsen, forbedrer effekten af ​​insulin på glukoseoptagelse af muskler og leveren, hvorved koncentrationen af ​​glukose i blodet reduceres. Handler i anden fase af insulinsekretion. Hæmmer lipolyse i fedtvæv. Det har en hypolipidæmisk virkning, reducerer blodets trombogene egenskaber.

Maninil® 1.5 og Maninil® 3.5 i mikroniseret form er en højteknologisk, specielt knust form af glibenclamid, som gør det muligt for stoffet at blive absorberet hurtigere fra mave-tarmkanalen. På grund af den tidligere opnåelse af Cmaks glibenclamid i plasma, svarer den hypoglykæmiske virkning praktisk talt med tiden til stigningen i blodsukkerkoncentrationen efter et måltid, hvilket gør virkningen af ​​lægemidlet blødere og mere fysiologisk. Varighed af hypoglykæmisk virkning 20-24 timer.

Den hypoglykæmiske virkning af Maninil® 5 udvikler sig efter 2 timer og varer 12 timer.

Farmakokinetik

Efter oral administration af Maninil 1.75 og Maninil 3.5 observeres hurtig og næsten fuldstændig absorption fra mave-tarmkanalen. Fuld frigivelse af det mikroioniserede aktive stof sker inden for 5 minutter.

Efter oral administration af Maninil 5 er absorptionen fra mave-tarmkanalen 48-84%. Tmaks - 1-2 timer. Absolut biotilgængelighed - 49-59%.

Fordeling

Plasmaproteinbinding er mere end 98% for Maninil 1,75 og Maninil 3,5, 95% for Maninil 5.

Metabolisme og udskillelse

Det metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til dannelse af to inaktive metabolitter, hvoraf den ene udskilles af nyrerne og den anden med galde.

T1/2 for Maninil 1,75 og Maninil 3.5 er 1,5-3,5 timer, for Maninil 5 - 3-16 timer.

- type 2-diabetes mellitus - som monoterapi eller som en del af kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske lægemidler, undtagen sulfonylurinstofderivater og glinider.

- overfølsomhed over for glibenclamid og / eller de komponenter, der udgør lægemidlet

- overfølsomhed over for andre sulfonylurinstofderivater, sulfonamider, diuretika (diuretika) indeholdende en sulfonamidgruppe i molekylet og over for probenecid, da krydsreaktioner kan forekomme

- type 1 diabetes mellitus

- diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma;

- tilstand efter resektion af bugspytkirtlen

- alvorlig leverinsufficiens

- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)

- dekompensation af kulhydratmetabolisme i infektiøse sygdomme, forbrændinger, traumer eller efter større kirurgiske operationer, når insulinbehandling er indiceret

- tarmobstruktion, gastrisk parese

- arvelig lactoseintolerance, lactasemangel eller glucose- og lactosemalabsorptionssyndrom

- amningsperiode (amning)

- børn og unge under 18 år (effekt og sikkerhed er ikke undersøgt).

Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed i sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med dysfunktion), febersyndrom, hypofunktion af hypofysens forreste lap eller binyrebark, kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning hos ældre patienter (over 70 år) på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Bestemmelse af hyppigheden af ​​bivirkninger: ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® er det nødvendigt nøje at følge lægens anbefalinger om diæt og selvkontrol af blodsukkerkoncentrationen.

Langvarig afholdenhed fra fødeindtagelse, utilstrækkelig kulhydratforsyning, intens fysisk aktivitet, diarré eller opkastning udgør en risiko for hypoglykæmi.

Samtidig indgivelse af lægemidler, der har en effekt på centralnervesystemet, sænkning af blodtrykket (inklusive betablokkere) samt perifer neuropati kan maskere symptomerne på hypoglykæmi.

Hos ældre patienter er risikoen for at udvikle hypoglykæmi lidt højere, derfor er et mere omhyggeligt valg af dosis af lægemidlet og regelmæssig overvågning af koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave og efter et måltid, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Alkohol kan provokere udviklingen af ​​hypoglykæmi såvel som udviklingen af ​​en disulfiramlignende reaktion (kvalme, opkastning, mavesmerter, en følelse af varme i ansigtet og overkroppen, takykardi, svimmelhed, hovedpine), derfor skal du afstå fra at tage alkohol under behandling med Maninil ®.

Større kirurgiske indgreb og traumer, omfattende forbrændinger, infektiøse sygdomme med febersyndrom kan kræve seponering af orale hypoglykæmiske lægemidler og insulinadministration.

Langvarig udsættelse for solen anbefales ikke under behandlingen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

I behandlingsperioden skal patienter være forsigtige, når de kører køretøjer og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Med nyresvigt

Lægemidlet er kontraindiceret ved svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min).

Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion skal start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil ® reduceres på grund af risikoen for hypoglykæmi..

I tilfælde af leverdysfunktion

Lægemidlet er kontraindiceret ved svært nedsat leverfunktion..

Hos patienter med svært nedsat leverfunktion skal start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil ® reduceres på grund af risikoen for hypoglykæmi..

Ældre

Hos ældre patienter bør start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil ® reduceres på grund af risikoen for hypoglykæmi..

Påføring under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og under amning..

Når graviditet opstår, skal lægemidlet seponeres.

Lægemiddelinteraktioner

En forøgelse af den hypoglykæmiske virkning af Maninil® er mulig, når den tages samtidigt med ACE-hæmmere, anabolske stoffer og mandlige kønshormoner, andre orale hypoglykæmiske midler (for eksempel acarbose, biguanider) og insulin, azapropazon, NSAID'er, beta-blokkere, chloramphenicolonderivater og cichloramphenicolonderivater dets analoger, coumarinderivater, disopyramid, fenfluramin, svampedræbende lægemidler (miconazol, fluconazol), fluoxetin, MAO-hæmmere, PASK, pentoxifyllin (i en høj dosis til parenteral indgivelse), perhexilidin, pyrazolonderivater, phospholofamider (for eksempel cyclophosphater) ), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracycliner og tritoqualin.

Urinsurende midler (ammoniumchlorid, calciumchlorid) forbedrer effekten af ​​Maninil ® ved at reducere graden af ​​dets dissociation og øge dens reabsorption.

Den hypoglykæmiske virkning af Maninil® kan falde ved samtidig brug af barbiturater, isoniazid, diazoxid, GCS, glukagon, nikotinater (i høje doser), phenytoin, phenothiaziner, rifampicin, thiaziddiuretika, acetazolamid, orale svangerskabsforebyggende midler, skjoldbruskkirtlen og hormonhormoner, blokkere af langsomme calciumkanaler, lithiumsalte.

Antagonister H2-receptorer kan på den ene side svække og på den anden side forstærke den hypoglykæmiske virkning af Maninil ®.

Pentamidin kan i isolerede tilfælde forårsage et kraftigt fald eller øge koncentrationen af ​​glukose i blodet.

Ved samtidig brug med lægemidlet Maninil ® kan effekten af ​​coumarinderivater øges eller mindskes.

Sammen med en stigning i den hypoglykæmiske virkning af betablokkere, clonidin, guanethidin og reserpin såvel som medikamenter med en central virkningsmekanisme, kan de svække følelsen af ​​forstyrrere af hypoglykæmiske symptomer.

Dosis af lægemidlet afhænger af alderen, sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus, koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave og 2 timer efter at have spist.

Den indledende dosis af Maninil ® 1,75 er 1-2 faner. (1,75-3,5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge øges dosis af lægemidlet gradvist, indtil den daglige dosis, der kræves for at stabilisere kulhydratmetabolismen, er nået. Dosis bør øges med intervaller fra flere dage til 1 uge, indtil den nødvendige terapeutiske dosis er nået, hvilket ikke bør overstige det maksimale. Den maksimale daglige dosis af Maninil ® 1,75 er 6 faner. (10,5 mg).

Hvis den daglige dosis glibenclamid overstiger 3 faner. Maninil ® 1.75, det anbefales at bruge Maninil ® 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil ® 1.75 skal startes under lægeligt tilsyn med 1-2 tabletter. Maninil ® 1,75 pr. Dag (1,75-3,5 mg), gradvist øge dosis til det krævede terapeutiske middel.

Den indledende dosis af Maninil® 3.5 er 1 / 2-1 fane. (1,75-3 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge øges dosis af lægemidlet gradvist, indtil den daglige dosis, der kræves for at stabilisere kulhydratmetabolismen, er nået. Dosis bør øges med intervaller fra flere dage til 1 uge, indtil den nødvendige terapeutiske dosis er nået, hvilket ikke bør overstige det maksimale. Den maksimale daglige dosis af Maninil ® 3.5 er 3 faner. (10,5 mg).

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil® 3.5 bør startes under opsyn af en læge med 1 / 2-1 fane. lægemiddel Maninil ® 3,5 pr. dag (1,75-3,5 mg), gradvist øge dosis til det krævede terapeutiske middel.

Den indledende dosis af Maninil ® 5 er 1 / 2-1 fane. (2,5-5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge øges dosis af lægemidlet gradvist, indtil den daglige dosis, der kræves for at stabilisere kulhydratmetabolismen, er nået. Dosis bør øges med intervaller fra flere dage til 1 uge, indtil den nødvendige terapeutiske dosis er nået, hvilket ikke bør overstige det maksimale. Den maksimale daglige dosis af Maninil® 5 er 3 faner. (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil® 5 bør startes under opsyn af en læge med 1 / 2-1 fane. Maninil® 5 om dagen (2,5-5 mg), gradvist øge dosis til det krævede terapeutiske middel.

Hos ældre patienter, svækkede patienter, patienter med nedsat ernæring, hos patienter med svært nedsat nyre- eller leverfunktion skal start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil reduceres på grund af risikoen for hypoglykæmi..

Maninil ® skal tages før måltider uden at tygge og drikke en lille mængde væske. De daglige doser af lægemidlet, op til 2 tabletter, skal normalt tages 1 gang / dag - om morgenen lige før morgenmaden. Højere doser er opdelt i morgen- og aftendoser..

Hvis du savner en dosis af lægemidlet, skal den næste pille tages på det sædvanlige tidspunkt, og en højere dosis er ikke tilladt.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn. 1,75 mg og 3,5 mg tabletter skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C, 5 mg tabletter - ikke højere end 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

Læs Mere Om Årsagerne Til Diabetes